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護士姐妹們:你們好,這一年來大家辛苦了,向你們致以新年的祝賀!目前肝炎艾滋病在我國的發(fā)病率呈上升趨勢,手術(shù)室作為一個開放性場所,護士術(shù)中頻繁傳遞刀、剪、針、術(shù)后整理器件等極易刺傷、割傷、或被污染液濺到皮膚上、眼睛內(nèi),受到感染的幾率增高。因此增強對血液傳播、疾病防護意識,完善防護工作制度、控制血源性病原體的傳播,才能創(chuàng)造一個安全健康的手術(shù)環(huán)境。⑵傳播途徑:主要經(jīng)破損皮膚、黏膜【尤其是針刺傷】及皮膚接觸、黏膜接觸⑶感染危害:被HBV、HCV污染的物品刺傷或割傷后,感染率分別是HBV6.0-30℅HCV0.4-0.6℅mg/L2:手術(shù)室血源性感染的預(yù)防⑴:形成防護觀念,培養(yǎng)醫(yī)護人員科學(xué)、嚴謹?shù)姆雷o態(tài)度,規(guī)范感染性手術(shù)的處理方法,使每一位護士均掌握標(biāo)準預(yù)防標(biāo)準預(yù)防:是1996年美國感染顧問委員會將普遍感染與身體物質(zhì)隔離兩者結(jié)合而形成的理論。標(biāo)準預(yù)防所有患者的血液、體液分泌物、排泄物均視為具有傳染性,要求接觸上述物質(zhì)時必須采取防護措施,既防止經(jīng)血液傳播疾病的傳播,又防止非血液傳染疾病的傳播。
⑵規(guī)范性操作,根據(jù)工作習(xí)慣和操作的科學(xué)性,合理性,設(shè)計出一套有助于帶教和提高工作效率的器械擺放法,固定縫針,剪刀,手術(shù)刀等銳利器械的位置,形成規(guī)范的擺放和傳遞程序,有效的避免手術(shù)中銳器的意外傷害器械用750mg/L含氯消毒液浸泡30min,清洗然后高壓消毒兩次,血液及各種分泌物,排泄物用3000mg/L含氯消毒液浸泡60min后倒入專用下水道,術(shù)后標(biāo)本放于雙層可封口防滑的一次性塑料標(biāo)本袋內(nèi),做明顯的傳染標(biāo)志。⑷暴露后的處理措施,用肥皂水或流動的水清洗皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜,如有傷口應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再沖洗,沖洗后用0.5%碘伏進行消毒并包扎傷口,然后根據(jù)感染的傷口的病毒進行一下的處理,感染HBV者,接種效價免疫球蛋白0.06mg/KG{24h內(nèi)}加全套乙肝疫苗,感染HCV者,注射干擾素300umg/cl共3cl,觀察6-9個月⑸建立暴露后等級制度,登記內(nèi)容暴露發(fā)
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