醫(yī)院患者轉(zhuǎn)科交接的身份識別流程一、制定目的及范圍為確保醫(yī)院患者在轉(zhuǎn)科過程中的身份識別準確無誤，保障患者安全，特制定本流程。該流程適用于所有科室之間的患者轉(zhuǎn)科交接，涵蓋患者信息核對、身份確認、交接記錄等環(huán)節(jié)，旨在提高轉(zhuǎn)科效率，減少醫(yī)療差錯。二、身份識別原則1.身份識別必須遵循“準確、及時、安全”的原則，確?；颊咝畔⒌恼鎸嵭院屯暾浴?.所有參與轉(zhuǎn)科交接的醫(yī)護人員需具備相應(yīng)的身份識別培訓，熟悉相關(guān)流程。3.在轉(zhuǎn)科過程中，必須使用醫(yī)院信息系統(tǒng)進行身份確認，確保信息的實時更新。三、轉(zhuǎn)科交接流程1.患者信息準備在患者轉(zhuǎn)科前，負責醫(yī)護人員需提前準備患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、住院號、病歷號等。確保信息的準確性，避免因信息錯誤導致的交接失誤。2.身份核對2.1信息核對：轉(zhuǎn)科醫(yī)護人員需通過醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)取患者信息，與患者手環(huán)上的信息進行比對，確保一致性。2.2患者確認：在患者意識清醒的情況下，詢問患者姓名及其他基本信息，進行二次確認。若患者無法配合，需由家屬或監(jiān)護人進行確認。2.3記錄信息：核對完成后，需在轉(zhuǎn)科交接記錄表中詳細記錄核對結(jié)果，包括核對時間、參與人員及確認方式。3.交接記錄3.1填寫交接單：轉(zhuǎn)科醫(yī)護人員需填寫《患者轉(zhuǎn)科交接單》，包括患者基本信息、轉(zhuǎn)科原因、當前病情、治療方案及注意事項等。3.2交接會議：轉(zhuǎn)科前，需召開交接會議，參與人員包括轉(zhuǎn)出科室的醫(yī)護人員、轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)護人員及相關(guān)管理人員。會議中需詳細說明患者情況，確保信息傳遞的準確性。3.3簽字確認：交接單需由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)護人員簽字確認，確保雙方對交接信息的認可。4.患者轉(zhuǎn)運4.1轉(zhuǎn)運準備：在轉(zhuǎn)運前，需確認患者的轉(zhuǎn)運設(shè)備及陪護人員，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中的安全。4.2轉(zhuǎn)運過程：在轉(zhuǎn)運過程中，陪護人員需隨時關(guān)注患者的狀態(tài)，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中的安全與舒適。4.3到達確認：患者到達轉(zhuǎn)入科室后，需由接收醫(yī)護人員進行身份確認，確?；颊咝畔⑴c交接單一致。5.后續(xù)跟蹤5.1信息錄入：轉(zhuǎn)入科室需在醫(yī)院信息系統(tǒng)中及時錄入患者轉(zhuǎn)科信息，確保信息的實時更新。5.2患者情況反饋：轉(zhuǎn)入科室需在患者轉(zhuǎn)科后24小時內(nèi)對患者情況進行評估，并將評估結(jié)果反饋給轉(zhuǎn)出科室。5.3定期回訪：醫(yī)院應(yīng)定期對轉(zhuǎn)科流程進行回訪，收集醫(yī)護人員及患者的反饋意見，持續(xù)優(yōu)化轉(zhuǎn)科交接流程。四、備案與監(jiān)督所有轉(zhuǎn)科交接記錄需在醫(yī)院信息系統(tǒng)中保存，便于后續(xù)查詢與審計。醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對轉(zhuǎn)科交接流程進行監(jiān)督檢查，確保流程的執(zhí)行情況符合規(guī)定。五、培訓與改進1.培訓計劃：醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護人員進行身份識別及轉(zhuǎn)科交接流程的培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)與操作能力。2.流程改進：根據(jù)實際操作中的問題與反饋，及時對轉(zhuǎn)科交接流程進行優(yōu)化調(diào)整，確保流程的科學性與合理性。