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文檔簡介

推拿治療技術(shù)名醫(yī)驗(yàn)案張某，男，46歲。主訴：腰部疼痛伴右下肢放射痛1個(gè)月余?，F(xiàn)病史：1個(gè)月前，患者因搬抬重物后出現(xiàn)腰部疼痛，伴右小腿前外側(cè)麻木疼痛，病情逐漸加重。查體：觸診腰部板硬，L4棘突左偏并后凸，L5椎體右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，雙側(cè)股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(-)，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)(-)。輔助檢查：腰椎DR示：L4、L5椎體雙邊征。腰椎MRI示：L3/L4、L4/L5椎間盤突出。問題：請結(jié)合中醫(yī)四診，回答以下問題：1.該患者可診斷為什么疾??？2.該患者應(yīng)如何治療，若適合推拿治療，請寫出推拿處方。診斷分析：腰椎間盤突出癥，病因分型為關(guān)節(jié)功能紊亂型。中醫(yī)診斷：痹癥（痰熱互結(jié)）治療：采用正骨搖腿揉腰法放松腰部肌肉，再予側(cè)臥搖扳法及俯臥牽抖沖壓法糾正腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位；配合電針治療，穴取雙側(cè)大腸俞、膀胱俞及右側(cè)環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山、懸鐘等，然后用微波照射腰部；予甲鈷銨營養(yǎng)神經(jīng)。予黃連溫膽湯加減治療。囑其臥硬板床，每日堅(jiān)持飛燕、拱橋等方法鍛煉腰部肌肉療程及療效：每日治療1次，首次治療后，患者訴腰部疼痛明顯減輕，治療10次后，患者腰痛基本消失，囑患者臥硬板床，堅(jiān)持以飛燕、拱橋等動作鍛煉腰部肌肉。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。病案分析：

該患者明確診斷為L4/L5椎間盤突出引起的腰痛，針對病因治療，故效果較好。

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