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文檔簡介

術(shù)后處理主講人：唐亞平目錄Contents常規(guī)處理01體位02活動03飲食04縫線拆除05各種不適的處理06術(shù)后處理術(shù)后處理是圍術(shù)期處理的一個重要階段，是連接術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)與術(shù)后康復(fù)之間的橋梁，術(shù)后處理得當(dāng)，能使手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)減輕到最小程度。輸入內(nèi)容術(shù)后處理010203常規(guī)處理體位各種不適的處理040506飲食活動縫線拆除常規(guī)處理①術(shù)后醫(yī)囑②監(jiān)測：生命體征的監(jiān)測④管道和引流③靜脈輸液

體位手術(shù)部位（或麻醉方式）術(shù)后體位備注全麻未清醒的患者平臥位（頭側(cè)偏）以避免誤吸甚至引發(fā)窒息蛛網(wǎng)膜下腔麻醉去枕平臥或頭低臥位至少6h以防頭疼顱腦手術(shù)頭高腳低斜坡臥位（休克或昏迷除外）以降低顱內(nèi)壓頸胸部手術(shù)高半坐臥位以有利于呼吸腹部手術(shù)低半坐臥位或斜坡臥位以減少腹壁的張力脊柱或臀部手術(shù)可采用俯臥或仰臥位以防擠壓切口活動原則優(yōu)點(diǎn)早期床上活動，爭取短期內(nèi)起床活動。增加肺活量，改善血液插環(huán)，促進(jìn)切口愈合，減少靜脈血栓形成，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。飲食根據(jù)手術(shù)部位的不同非腹部手術(shù)飲食腹部手術(shù)飲食縫線拆除根據(jù)切口部位、局部血供情況、病人年齡、營養(yǎng)狀況決定。頭面頸部4-5天下腹會陰部6~7天胸部、上腹、背部、臂部7-9天四肢10~12天減張縫合14天青少年適當(dāng)縮短拆線時間，而年老、營養(yǎng)不良者延長時間。各種不適的處理疼痛原因：麻醉作用消失后，切口受到刺激出現(xiàn)疼痛。處理原則：適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療，會改善手術(shù)的預(yù)后。

多為暫時性的各種不適的處理呃逆原因：神經(jīng)中樞性和膈肌直接受刺激所致。處理：壓眶、CO?吸入，胃內(nèi)抽吸，必要時行X線

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