院感知識(shí)培訓(xùn)崔學(xué)權(quán)2011-4院感培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站疫情報(bào)告

為了預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站傳染病疫情的管理，保證人民的身體健康，防止漏報(bào)、遲報(bào)疫情，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的要求，特制定本制度：

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，明確自己的責(zé)任，凡發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、遲報(bào)傳染病疫情要承擔(dān)法律責(zé)任。

2、衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)乙類和丙類傳染病的病人、病源攜帶者和疑似病人，首診醫(yī)生要認(rèn)真填寫《傳染病卡片》，并登記在傳染病登記本上，同時(shí)立即電話上報(bào)到衛(wèi)生院防?？?，由防保科進(jìn)行上網(wǎng)直報(bào)。3、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病源攜帶者和疑似病人，注意留取標(biāo)本，隔離治療。4、首診醫(yī)生在填寫《傳染病卡片》時(shí)要認(rèn)真細(xì)致不得漏項(xiàng)，以便為流行病學(xué)調(diào)查提供依據(jù)。院感培訓(xùn)5、發(fā)現(xiàn)傳染病爆發(fā)或流行、群體性中毒事件和疾病時(shí)，首診醫(yī)生應(yīng)立即向院長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)報(bào)告防保科。6、發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎疑似或臨床診斷病例后，站長(zhǎng)應(yīng)立即電話通知主管院長(zhǎng)，經(jīng)核實(shí)后方可上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，服務(wù)站不得越級(jí)上報(bào)道衛(wèi)生局，否則將嚴(yán)肅處理。7、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，防保科應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告區(qū)CDC，發(fā)現(xiàn)乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人或病源攜帶者和疑似病人時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告區(qū)CDC。其他乙類傳染病和丙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向區(qū)CDC報(bào)出《傳染病報(bào)告卡》。8、防?？泼吭聦?duì)衛(wèi)生服務(wù)站的傳染病報(bào)告情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，注意保存疫情資料，及時(shí)做出疫情分析，實(shí)行正規(guī)化管理。院感培訓(xùn)傳染病登記報(bào)告制度臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)法定傳染病報(bào)告病歷要及時(shí)做好病人的登記工作，詳細(xì)記錄病人的基本情況，并填寫《傳染病報(bào)告卡》和傳染病登記本報(bào)到防?？疲辣？曝?fù)責(zé)疫情報(bào)告人員要核實(shí)報(bào)告卡內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正后雙方簽字。疫情報(bào)告人員將報(bào)告卡按照傳染病報(bào)告時(shí)限進(jìn)行上網(wǎng)報(bào)告，不得遲報(bào)漏報(bào)。凡臨床醫(yī)生和疫情報(bào)告人員發(fā)生遲報(bào)或漏報(bào)傳染病的將按照傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行相應(yīng)的處理。院感培訓(xùn)疫情自查與獎(jiǎng)懲制度為了更好的加強(qiáng)傳染病的報(bào)告工作和提高醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告的意識(shí)，我院制定了疫情自查與獎(jiǎng)懲制度如下：每月疫情管理小組要對(duì)門診、病房、婦科、防?？?、化驗(yàn)室等相關(guān)科室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行一次傳染病疫情報(bào)告的自查。對(duì)于發(fā)現(xiàn)傳染病而遲報(bào)漏報(bào)或不報(bào)的醫(yī)務(wù)人員，院委會(huì)將視其造成的后果嚴(yán)重程度對(duì)其進(jìn)行200――500元的經(jīng)濟(jì)處罰，造成犯罪的將移送司法機(jī)關(guān)追究起刑事責(zé)任。漏報(bào)一例甲類傳染病將對(duì)相關(guān)責(zé)任人扣除半年獎(jiǎng)金，調(diào)離現(xiàn)工作崗位。漏報(bào)一例乙類傳染病將對(duì)相關(guān)責(zé)任人處罰200元，一年之內(nèi)漏報(bào)三例以上乙類傳染病將按漏報(bào)一例甲類傳染病處理。漏報(bào)一例丙類傳染病將對(duì)相關(guān)責(zé)任人處罰50元。本制度自2010年1月1日起執(zhí)行。院感培訓(xùn)傳染病消毒隔離制度發(fā)現(xiàn)可疑傳染病人要上報(bào)并同時(shí)在防保人的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒隔離。病房設(shè)立隔離觀察室應(yīng)在最遠(yuǎn)端并立即劃分清潔區(qū)，、污染區(qū)和半污染區(qū)，避免無(wú)關(guān)人員勿入污染區(qū)。醫(yī)務(wù)人員接觸傳染病人前應(yīng)先做好個(gè)人防護(hù)。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病人要做到就地隔離治療，禁止轉(zhuǎn)院和放走病人，違者將追究其法律責(zé)任。病人的排泄物和用過(guò)的物品要嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理，不準(zhǔn)隨意傾倒。其它要求按《日常消毒隔離制度》的規(guī)定執(zhí)行。院感培訓(xùn)醫(yī)院感染報(bào)告小組組長(zhǎng)：王穎（副院長(zhǎng)）職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染主檢工作成員：崔學(xué)權(quán)（防?？崎L(zhǎng)）職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的收集和統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作成員：王穎波劉夢(mèng)珍鄭亞玲董春燕職責(zé):負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療和報(bào)告院感培訓(xùn)通州區(qū)宋莊衛(wèi)生院院感領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、制定本院醫(yī)院感染控制和改進(jìn)方案、工作計(jì)劃，制定各科室醫(yī)院感染規(guī)章制度，并組織具體工作實(shí)施和監(jiān)督檢查。2、負(fù)責(zé)全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)3、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施，防止醫(yī)院感染的爆發(fā)流行。4、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品資質(zhì)進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存使用和用后處理進(jìn)行監(jiān)督。院感培訓(xùn)5、結(jié)合我院院感管理工作實(shí)際，每季度召開(kāi)醫(yī)院感染控制專題研究。6、已被確認(rèn)醫(yī)院感染流行爆發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局，并積極采取控制措施。7、監(jiān)督檢查醫(yī)院消毒滅菌效果進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，定期分析監(jiān)測(cè)結(jié)果。8、擬訂合理應(yīng)用抗生素藥物使用規(guī)章制度并組織檢查，督促相關(guān)科室認(rèn)真落實(shí)。及時(shí)掌握本院耐藥菌動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)特殊感染菌株，及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。院感培訓(xùn)宋莊衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)院感染報(bào)告制度為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)本院發(fā)生的醫(yī)院感染，以便迅速采取必要措施控制和預(yù)防醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行，我院特制定此制度。各科室工作人員發(fā)現(xiàn)病人可能出現(xiàn)醫(yī)院感染應(yīng)立即上報(bào)到科主任，科主任接到報(bào)告后應(yīng)迅速報(bào)告至院感委員會(huì)主任（王穎），由王穎召集院感委員會(huì)成員對(duì)病例進(jìn)行討論分析，診斷是否為醫(yī)院感染。每個(gè)科室應(yīng)在每月月底28日前向院感委員會(huì)上報(bào)本科室醫(yī)院感染病例數(shù)，上報(bào)不及時(shí)將予以批評(píng)并扣科主任50元。對(duì)于本院發(fā)生的醫(yī)院感染爆發(fā)或流行事件，院感委員會(huì)主任將按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的要求于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，因上報(bào)不及時(shí)而造成的后果由院長(zhǎng)承擔(dān)。院感培訓(xùn)每名醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)院感染的法定報(bào)告人，都有義務(wù)報(bào)告，對(duì)隱瞞不報(bào)者將按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》的規(guī)定進(jìn)行處理。報(bào)告程序臨床醫(yī)生 科主任院感委員會(huì)主任院長(zhǎng) （發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)或流行）

衛(wèi)生局院感培訓(xùn)宋莊衛(wèi)生院醫(yī)療廢物監(jiān)管委員會(huì)成員及其職責(zé)為了更好的使《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》得到落實(shí)，我院為此特成立醫(yī)療廢物監(jiān)管委員會(huì)，其成員如下：主管領(lǐng)導(dǎo)：?jiǎn)斡懒迹ㄔ洪L(zhǎng)）職責(zé)：負(fù)責(zé)全面工作成員：王穎（副院長(zhǎng)）職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的具體實(shí)施崔學(xué)權(quán)（防?？崎L(zhǎng)）職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)工作，日常醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督與指導(dǎo)工作劉夢(mèng)珍鄭亞玲王穎波蔡學(xué)芬職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的日常檢查工作安淑萍：負(fù)責(zé)各科室的醫(yī)療廢物收集、記錄和處理工作院感培訓(xùn)消毒滅菌與隔離醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的溫化器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：院感培訓(xùn)洗手設(shè)備：病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，開(kāi)關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院可用液體皂?？蛇x用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。不便于洗手時(shí)，應(yīng)配備快速手消毒劑。院感培訓(xùn)洗手特征：接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后。接觸血液、體液和被污染的物品后。脫手套后。院感培訓(xùn)手消毒方法：用快速手消毒劑揉搓雙手。用消毒劑浸泡雙手。六、外科刷手應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時(shí)間必須符合要求。具體方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。院感培訓(xùn)手的清洗方法院感培訓(xùn)地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求。地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，當(dāng)有血液、糞便、體液等污物時(shí)，應(yīng)即時(shí)用含氯消毒劑拖洗，消毒劑濃度詳見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈，再晾干。院感培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站消毒隔離制度

為避免普通發(fā)熱病人與傳染病人的交叉感染,減少衛(wèi)生服務(wù)站留觀患者相互感染,保證醫(yī)務(wù)人員免受傳染病侵襲，預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保證人體健康特制定消毒隔離制度如下：一、診室和留觀室應(yīng)保證通風(fēng)設(shè)施良好，必要時(shí)強(qiáng)行通風(fēng)。二、發(fā)熱病人就診，留觀期間要求戴口罩并不得隨便離開(kāi)。三、醫(yī)務(wù)人員須熟練掌握消毒技術(shù)，做到能正確使用常規(guī)消毒劑的配伍方法。四、各種消毒藥械，防護(hù)用品有專人管理。五、各種使用過(guò)的污染醫(yī)療物品與病人的分泌物，排泄物設(shè)專人管理，做到日產(chǎn)日消日清。院感培訓(xùn)六、一次性醫(yī)療用品：如：輸液器、注射器、便盆等，使用后首先消毒，應(yīng)當(dāng)日回收。七、每只紫外線燈管使用和維護(hù)建立專用記錄本，設(shè)專人負(fù)責(zé)消毒。八、發(fā)現(xiàn)高度可疑病人，該病人所到的診室要進(jìn)行終末消毒。平時(shí)服務(wù)站內(nèi)堅(jiān)持每天消毒2次，診室堅(jiān)持日常消毒，并認(rèn)真做好記錄。九、篩查診室和接觸發(fā)熱病人的醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)穿：工作褲、鞋、白大衣、隔離衣、戴12層以上棉紗口罩+戴鼻夾的外科口罩、工作帽、一次性醫(yī)用手套，發(fā)現(xiàn)高度可疑病人時(shí)戴防護(hù)眼鏡，加穿防護(hù)服。其他科室醫(yī)務(wù)人員一般防護(hù)：工作褲、鞋、白大衣、戴12層以上棉紗口罩、工作帽。院感培訓(xùn)衛(wèi)生服務(wù)站無(wú)菌操作規(guī)章制度1、站內(nèi)各科室必須保持干凈整潔，物品擺放有序，布局合理，定期打掃，消毒。2、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行操作。3、醫(yī)務(wù)人員操作前必須洗手，用消毒毛巾擦手（不準(zhǔn)戴戒指）。4、科室內(nèi)保持良好的衛(wèi)生環(huán)境，與無(wú)菌操作有關(guān)部門的設(shè)備要定期擦拭，消毒器械，無(wú)菌用品用后及時(shí)擦凈，嚴(yán)禁過(guò)期使用。5、操作時(shí)嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員參觀，走動(dòng)。6、具體科室按操作規(guī)程操作，違者按情節(jié)輕重予以處罰。院感培訓(xùn)7、病房、化驗(yàn)室、治療室等非手術(shù)科室內(nèi)需要定期進(jìn)行空氣、地面消毒，并進(jìn)行記錄、備查。8、消毒室要嚴(yán)格按消毒程序進(jìn)行消毒，注明消毒日期，消毒與未消毒物品分開(kāi)擺放，并對(duì)消毒室進(jìn)行定期空氣、地面消毒。9、器械消毒液定期更換，嚴(yán)格掌握有效深度及有效日期。10、所有一次性醫(yī)療用品用后均消毒、解體，上交或焚燒處置。11、所有消毒物品均設(shè)立登記專用本進(jìn)行登記備查。12、所有醫(yī)務(wù)人員每年必須參加4次與無(wú)菌操作有關(guān)部門的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。13、院內(nèi)每年對(duì)無(wú)菌操作進(jìn)行4次抽查，并有檢查記錄和總結(jié)。院感培訓(xùn)衛(wèi)生服務(wù)站治療室、處置室、換藥室、注射室

的醫(yī)院感染管理制度1、室內(nèi)布局合理，污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)有明顯標(biāo)志。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，要衣帽整齊，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。3、無(wú)菌物品使用時(shí)必須遵守一人一用一滅菌原則。4、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體要注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換兩次，容器每周滅菌兩次，常用無(wú)菌敷料罐要每天更換并滅菌。院感培訓(xùn)6置于無(wú)菌儲(chǔ)槽內(nèi)的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。7、治療車物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，要定期對(duì)治療車進(jìn)行消毒。8、科室內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每日清潔、消毒，地面濕式清掃。9、各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)遵守清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，如遇特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等，就地隔離，處置后進(jìn)行終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。院感培訓(xùn)衛(wèi)生服務(wù)站

門診醫(yī)院感染管理制度1、室內(nèi)部局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)、分區(qū)明顯有名顯標(biāo)志。2、醫(yī)務(wù)人員每次診療操作前后均應(yīng)認(rèn)真洗手。3、各科室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診桌、診椅、診床應(yīng)每日清潔，被血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)消毒處理。4、與病人皮膚直接接觸的診床、診墊要一人一用一清潔或消毒。聽(tīng)診器每天由醫(yī)生進(jìn)行清潔或消毒，血壓計(jì)袖帶每周進(jìn)行清潔或消毒，體溫表應(yīng)一人一用一消毒。5、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。6、應(yīng)定時(shí)對(duì)消毒藥械的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。7、堅(jiān)持每日清潔，遵守日常消毒隔離制度，地面濕式清掃。院感培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療廢物處理管理制度1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，必須按分類收集的要求，醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類收集，且容器要有明顯標(biāo)志。生活垃圾用黑色塑料袋收集，醫(yī)療垃圾用黃色塑料袋收集。2、每天下午4：00前由值班工作人員收集各科醫(yī)療廢物，醫(yī)療垃圾消毒后，要用雙層黃色塑料袋或?qū)Ｓ萌萜靼b，并加貼明顯標(biāo)識(shí)或警告標(biāo)志。3、工作人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前檢查包裝物或容器有無(wú)破損，防止醫(yī)療廢物流失、滲漏和擴(kuò)散，并認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)。院感培訓(xùn)4、一次性用品、有危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物，要先消毒，再做毀形處理。5、醫(yī)療廢物應(yīng)做到日產(chǎn)日清，焚燒后深埋，并及時(shí)做好記錄，此記錄至少保存三年。6、每年管理人員要進(jìn)行院感知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)和考核。7、在發(fā)生醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，導(dǎo)致異常事故或可能造成傳染病傳播時(shí)，有關(guān)人員要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便及