住院醫(yī)師兒外科I階段：小兒骨科題庫(kù)

1、單選26歲，女性患者，平素有背痛，乏力，低熱，分娩后出現(xiàn)下肢

癱瘓。檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺(jué)減退，下肢痙攣性癱，血沉

加快，首先應(yīng)考慮是（）。

A.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

B.脊髓腫瘤

C.硬膜外腔膿腫

D.胸椎結(jié)核

E.橫斷性脊髓炎

答案：D

本題解析：患者有全身結(jié)核中毒癥狀，脊椎局部疼痛，血沉快，均支持結(jié)核診斷。

2、單選50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開(kāi)放性骨折，經(jīng)治療,

3個(gè)月后復(fù)查X線片見(jiàn)骨折端略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折

愈合的最主要的原因是（）。

A.年齡較大

B.骨折段血液供血不足

C.傷口有感染

D.周?chē)浗M織挫傷嚴(yán)重

E.骨折復(fù)位不良

答案：B

錄題解析：脛骨遠(yuǎn)1/3血運(yùn)主要來(lái)自近端的髓內(nèi)滋養(yǎng)血管。脛骨中、下1/3骨折

時(shí)，骨折遠(yuǎn)端血運(yùn)差，影響骨折愈合。

3、單選關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，以下不正確的是（）o

A.脊髓受累部位是脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B.經(jīng)1年治療無(wú)效，即進(jìn)入后遺癥期

C.臨床查體時(shí)膝反射及跟腱反射亢進(jìn)

D.癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)代償活動(dòng)而產(chǎn)生肢體畸形

E.后遺癥期可借助手術(shù)改善肢體功能

答案：C

4、單選下述哪一項(xiàng)不宜列為閉合性骨折手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)證（）o

A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位手法復(fù)位失敗

B.軟組織嵌入骨折端間，手法不能擺脫

C.骨折移位，非手術(shù)治療未獲解剖復(fù)位

D.粉碎性骨折移位，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療未達(dá)到功能復(fù)位要求

E.骨折合并主要血管損傷

答案：C

本題解析：骨折治療不一定非要達(dá)到解剖復(fù)位，尤其是非手術(shù)治療。

5、單選一個(gè)12歲小女孩，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左膝下內(nèi)側(cè)有一突出骨性腫塊,

你認(rèn)為最大可能是什么病Oo

A.骨囊腫

B.半月板囊腫

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨結(jié)核

答案：D

I單選男性，24歲，右示指中、末節(jié)掌側(cè)切削傷6小時(shí)，局部軟組織

缺損lcmx2cm,肌腱外露，急診清創(chuàng)后應(yīng)采用()。

A.直接縫合皮膚

B.凡士林紗布覆蓋包扎

C.中厚游離皮片移植

D.鄰指帶蒂皮瓣

E.腹股溝軸型皮瓣

答案：D

本題解析：肌腱外露不適合游離植皮，鄰指帶蒂皮瓣較簡(jiǎn)單，對(duì)于小的手部軟組

織缺損較合適。

7、單選男性，2小時(shí)前右手中指被刀砍傷，致屈指深、淺肌腱損傷，

來(lái)院首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

A.詳細(xì)檢查傷口情況

B.檢查有無(wú)骨折存在

C.手的休息位有無(wú)改變

D.手的功能位

E.有無(wú)指神經(jīng)的損傷

答案：C

本題解析：手指屈肌腱損傷使手掌指間關(guān)節(jié)處于伸指位，休息位時(shí)手掌指間關(guān)節(jié)

處于屈曲位，手指屈肌腱損傷時(shí)手的休息位有改變。

8、單選判斷發(fā)育性酸關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的指標(biāo)是()o

A.雙下肢等長(zhǎng)

B.X線片頭臼同心

C.髏部肌張力增強(qiáng)

D.t寬關(guān)節(jié)前方飽滿

E.外展試驗(yàn)消失

答案：B

9、單選樞推齒突基底部骨折，但無(wú)移位，環(huán)椎亦無(wú)移位，須枕帶牽引

兩周后，頸痛減輕，活動(dòng)范圍增加。3周后離床活動(dòng)，6周后頸痛再次

加劇，活動(dòng)明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓的

原因是()0

A.遲發(fā)性血腫壓迫

B.椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫

C.脊髓血運(yùn)障礙

D.黃韌帶增厚

E.環(huán)椎遲發(fā)性前脫位

答案：E

本題解析：以上幾種情況均可出現(xiàn)遲發(fā)性癱瘓，本答案主要根據(jù)時(shí)間來(lái)確定。血

腫壓迫多于術(shù)后1?2周發(fā)生。外傷后的纖維增生多發(fā)生于傷后半年以上。脊髓

血運(yùn)障礙病情進(jìn)展快，而黃韌帶增厚則進(jìn)展緩慢。根據(jù)外傷史及傷后離床活動(dòng)后

出現(xiàn)漸進(jìn)性癱瘓，以E為最佳答案。遲發(fā)性脫位多見(jiàn)于外傷后，因X線無(wú)異常且

無(wú)神經(jīng)癥狀而疏于警惕。由于頸椎外傷后周?chē)浗M織與韌帶的損傷，頸椎的穩(wěn)定

性下降，若沒(méi)有很好制動(dòng)，會(huì)發(fā)展為脫位而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

10、單選患兒6歲，據(jù)X線片診斷鎖骨青枝骨折，正確的處理是()。

A.三角巾懸吊患肢3周

B.手法復(fù)位，"8"字繃帶外固定

C.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

D.不予處理

E.臥床2周

答案：A

本題解析：兒童鎖骨青枝骨折可僅用三角巾懸吊3周。

11、單選女，16歲，右大腿下段腫痛2個(gè)月，夜間痛加劇，無(wú)畏寒發(fā)

熱。查體：右膝上方腫脹.皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛，

膝關(guān)節(jié)屈伸受限。X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三

角，其診斷應(yīng)考慮為()o

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.軟骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨軟骨瘤

答案：D

本題解析：X線片右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角；夜間痛，右膝上方

腫脹，皮溫增高；局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。以上四點(diǎn)

支持骨肉瘤的診斷。

12、單選運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法，最基本的是()o

A.X線檢查

B.物理學(xué)檢查

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.肌電圖

E.關(guān)節(jié)鏡檢查

答案：B

本題解析：骨科基本檢查包括：視、觸、叩、聽(tīng)、動(dòng)、量診六項(xiàng)，其中視、觸、

量診是每次檢查必須做的。

13、單選手外傷處理的最基本要求是()o

A.徹底清創(chuàng)

B.骨折的解剖復(fù)位

C.I期神經(jīng)修復(fù)

D.I期肌腱縫合

E.抗生素的應(yīng)用

答案：A

14、單選男性54歲，車(chē)禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固

定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，

青紫，感覺(jué)麻木，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見(jiàn)右小

腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為O0

A.腓總神經(jīng)損傷

B.脛前動(dòng)脈損傷

C.脛后動(dòng)脈損傷

D.脛動(dòng)脈損傷

E.骨筋膜室綜合征

答案：E

15、單選2歲兒童股骨干骨折的治療方法，應(yīng)采?。ǎ﹐

A.前后石膏托

B.股骨下端或脛骨粗隆下?tīng)恳?/p>

C.水平皮牽引

D.臀式皮牽引

E.切開(kāi)復(fù)位、髓內(nèi)針固定

答案：D

16、單選指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征（）。

A.梭形腫脹

B.臘腸樣腫脹

C.Heberdon結(jié)節(jié)

D.扣眼畸形

E.鵝頸畸形

答案：C

本瓦解析：遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，在纖維關(guān)節(jié)囊內(nèi)有小的黏液樣變性組織突出，然后骨

化，形成Heberden結(jié)節(jié)。

17、單選應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切

除術(shù)相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等相

同點(diǎn)外，其不同點(diǎn)是（）。

A.刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶

B.鑿除骨刺和骨崎

C.切除已增厚、纖維化或骨化關(guān)節(jié)囊

D.在髏關(guān)節(jié)需鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)節(jié)常需切除

槎骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端

E.以上都是

答案：E

本窗解析：關(guān)節(jié)清理術(shù)尚需做到刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的腐蝕病灶；鑿除妨礙關(guān)節(jié)活

動(dòng)的骨刺和骨崎；如關(guān)節(jié)囊已增厚、纖維化或骨化，則必須將其切除；在髓關(guān)節(jié)

必須鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)節(jié)常需切除稅骨小頭,

在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端。

18、單選男，15歲，跑動(dòng)中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，

尚可旋轉(zhuǎn)，檢查：肘部腫脹畸形，彈性固定于半伸位。最可能診斷是（）。

A.肘部軟組織扭傷

B.肘關(guān)節(jié)后脫位

C.肱骨骸上骨折

D.上尺槎關(guān)節(jié)脫位

E.橫骨小頭脫位

答案：B

19.單選肱骨中下1/3交界處骨折時(shí)，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)()。

A.前臂伸肌癱瘓"垂腕"，虎口處皮膚感覺(jué)障礙明顯

B.屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲

C.屈腕能力減弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能對(duì)掌

D.拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺(jué)障礙明顯

E.各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺(jué)喪失

答案：A

20、單選下述哪項(xiàng)是骨折晚期并發(fā)癥()o

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.休克

C.感染

D.脊髓損傷

E.脂肪栓塞

答案：A

21、單選小夾板固定治療骨折的優(yōu)點(diǎn)，除了()o

A.有效地防止骨折端再發(fā)生移位

B.便于及時(shí)進(jìn)行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬

C.不妨礙肌肉縱向收縮，有利于骨折愈合

D.取材方便，操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少

E.需要經(jīng)常調(diào)整

答案：E

本題解析：小夾板固定治療骨折有很多優(yōu)點(diǎn)，但也非常嚴(yán)格，需要經(jīng)常進(jìn)行調(diào)整，

否則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果。

22、單選5歲男孩，駝背，疼痛5個(gè)月，消瘦貧血，無(wú)神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢

查雙肺浸潤(rùn)性結(jié)核，6?8胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫，血沉112mm/h,在

支持療法及全身抗結(jié)核治療同時(shí)應(yīng)首選()。

A.病灶清除術(shù)

B.石膏背心

C.臥硬板床

D.冷膿腫穿刺

E.矯正駝背

答案：C

本題解析：有活動(dòng)性結(jié)核感染存在時(shí)，不宜進(jìn)行手術(shù)治療，為避免病變椎體壓縮

骨折引起神經(jīng)癥狀，應(yīng)該局部制動(dòng)避免負(fù)重，臥硬板床即可。

23、單選有關(guān)骨折的治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的()o

A.復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥

B.復(fù)位、固定及功能鍛煉

C.復(fù)位、固定

D.復(fù)位、固定及物理治療

E.固定、功能鍛煉及內(nèi)外治療

答案：B

本題解析：骨折的治療原則有三：復(fù)位、固定和功能鍛煉，其順序也不可變化。

24、單選青壯年膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方

法為()。

A.半月板切除術(shù)

B.理療、制動(dòng)、止痛藥

C.局部封閉

D.關(guān)節(jié)鏡下半月板切除

E.關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除

答案：

錄題解E析：半月板全切遠(yuǎn)期易引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，只切除病變部分半月板

有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)功能，關(guān)節(jié)鏡下半月板切除是創(chuàng)傷最小的去除病變的最佳方法。

25、單選腕管綜合征的臨床表現(xiàn)不包括()o

A.手掌梯側(cè)半皮膚感覺(jué)障礙

B.夜間手部疼痛，活動(dòng)后減輕

C.輕叩腕掌側(cè)有過(guò)電感

D.大魚(yú)際肌萎縮

E.Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：A

本題解析：支配手掌槎側(cè)半皮膚感覺(jué)的正中神經(jīng)掌皮支不從腕管經(jīng)過(guò)。

26、單選有關(guān)腰間盤(pán)突出癥的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確()。

A.可以沒(méi)有外傷史

B.可以沒(méi)有腱反射的改變

C.不會(huì)有排尿困難

D.疼痛可因咳嗽加重

E.健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛

答案：C

27、單選股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況()o

A.上午正常，下午高熱

B.通常不超過(guò)38℃

C.時(shí)高時(shí)低不規(guī)則

D.常在38.5℃以上

E.一般低于正常

答案:B

本題解析：成人股骨閉合性骨折出血量一般在500?1000ml,故體溫升高是出血

后血腫吸收引起，通常不超過(guò)38C。

28、單選骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理

方法是()O

A.抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物

B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

C.小切口引流

D.徹底的病灶清除術(shù)

E.局部MgS04濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開(kāi)

答案：c

本題解析：一般情況較差的病人，除全身用藥及支持治療外，最佳處理是行小切

口引流，使膿液及壞死組織排出，緩解急性感染癥狀，待全身情況好轉(zhuǎn)后再行徹

底的病灶清除術(shù)。

29、單選對(duì)"先天性股脫位"的論述，下列正確的是()o

A.較常見(jiàn)的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多

B.發(fā)病原因迄今不明

C.病理發(fā)生在髓臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變

D.治療越早，效果越好

E.以上都是正確的

答案：E

本題解析：先天性股脫位的原因迄今不明，據(jù)研究與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)后等因素有

關(guān)。是一種較常見(jiàn)的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多。病理發(fā)生在髓臼、

股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變。治療越早，效果越好。

30、單選某青年由高處墜落時(shí)，右小腿脛骨中段骨折，局部明顯腫脹,

趾端麻木，劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱。應(yīng)最先采取哪種措施()O

A.應(yīng)用止痛藥

B.骨折復(fù)位

C.小夾板固定

D.石膏固定

E.減張切開(kāi)

答案：E

31、單選某青年男性，跑步時(shí)摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈

疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹，檢查：

膝關(guān)節(jié)腫脹，浮能試驗(yàn)陽(yáng)性，骸骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是

()O

A.側(cè)副韌帶損傷

B.嵌骨骨折

C.脛骨平臺(tái)骨折

D.交叉韌帶損傷

E.半月板損傷

答案：B

本題解析：摔倒后膝部著地，加上股四頭肌牽拉，容易發(fā)生骸骨骨折。骸骨骨折

后仍然可以行走，骨折后斷面出血，膝關(guān)節(jié)腫脹，移位骨折時(shí)局部觸摸有空虛感，

所以首先應(yīng)當(dāng)考慮骸骨骨折。

32、單選股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死，最主要的原因是()o

A.來(lái)自圓韌帶內(nèi)小凹動(dòng)脈供血中斷

B.來(lái)自干箭端的滋養(yǎng)動(dòng)脈供血中斷

C.來(lái)自旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供血中斷

D.來(lái)自旋股外側(cè)動(dòng)脈供血中斷

E.來(lái)自旋骼淺動(dòng)脈供血中斷

答案：C

33、單選下述哪種斷指易于修復(fù)()o

A.車(chē)門(mén)擠傷

B.鋤刀切傷

C.沖床沖傷

D.撕脫傷

E.離心機(jī)絞傷

答案：B

34、單選股骨干骨折常見(jiàn)的移位類(lèi)型是()o

A.成角移位

B.旋轉(zhuǎn)移位

C.短縮移位

D.分離移位

E.混合移位

答案：C

錄題解析：股骨干骨折后由于股骨干周?chē)袕?qiáng)大的肌肉牽引，常出現(xiàn)短縮移位。

35、單選急性骨髓炎最常見(jiàn)致病菌是()o

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.肺炎雙球菌

E.白葡萄球菌

答案：B

36、單選關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確()o

A.是一種非特異性炎癥

B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB4抗原有關(guān)

C.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎

D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形

E.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同

答案：E

37、單選關(guān)于1歲前先天性麒關(guān)節(jié)脫位的描述，下列不恰當(dāng)?shù)氖?)o

A.患側(cè)髏關(guān)節(jié)外展受限

B.患側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

C.肢體縮短

D.Ortolani征陽(yáng)性

E.Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：E

38、單選創(chuàng)傷搶救中，需首先處理()。

A.出血

B.休克

C.窒息

D.骨折

E.內(nèi)臟損傷

答案：C

39、單選肱骨內(nèi)上牌炎又稱()o

A.學(xué)生肘

B.網(wǎng)球肘

C.無(wú)功能肘

D.礦工肘

E.高爾夫球肘

答案：E

本題解析：高爾夫球肘即肱骨內(nèi)上黑炎。

40、單選骨盆骨折由于解剖位置的關(guān)系，易于出現(xiàn)并發(fā)傷，以下描述錯(cuò)

誤的是（）。

A.骨盆壁與多處?kù)o脈叢相鄰，骨折后可伴有這些靜脈的出血

B.舐管內(nèi)為馬尾，舐骨骨折可損傷舐神經(jīng)

C.坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時(shí)，可因恥骨骨折而傷及

D.坐骨支骨折可刺破直腸形成開(kāi)放骨折

E.后尿道損傷多為恥骨骨折引起

答案：C

本題解析：坐骨神經(jīng)從梨狀肌孔穿出，可因坐骨支骨折而損傷，恥骨支骨折可傷

及閉孔神經(jīng)或股神經(jīng)，故c錯(cuò)誤，其他所述均正確。

41、單選在骨肉瘤下列的治療中，哪項(xiàng)較好（）o

A.腫瘤刮除加化學(xué)療法

B.局部整塊切除

C.化學(xué)療法

D.放射治療

E.化學(xué)療法加腫瘤骨滅活再植后再化療

答案：E

42、單選下列敘述中錯(cuò)誤的是（）。

A.鎖骨骨折最常發(fā)生在兒童

B.兒童骨骼韌性強(qiáng)，骨膜厚而堅(jiān)韌，不易發(fā)生粉碎性骨折

C.兒童時(shí)期關(guān)節(jié)囊強(qiáng)度明顯高于干件后端骨髓的強(qiáng)度，因而很少發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位

D.兒童肢體外傷時(shí)進(jìn)行對(duì)側(cè)相應(yīng)部位X線片檢查是可取的，因可能有先天畸形和

不規(guī)則骨箭板的存在會(huì)引起混淆

E.斜頸的原因是頸椎先天性畸形

答案：E

43、單選初診特發(fā)性脊柱側(cè)彎最關(guān)鍵的診斷依據(jù)是（）。

A.X線片見(jiàn)脊柱彎曲，未見(jiàn)椎體異常

B.X線片上見(jiàn)到椎體破壞

C.X線片上見(jiàn)椎旁軟組織影增厚

D.MRI見(jiàn)脊髓空洞

E.CT檢查見(jiàn)椎間盤(pán)突出

答案：A

44、單選人工酸關(guān)節(jié)置換時(shí)，酸臼外展角應(yīng)為（）。

A.40°~50°

B.大于60°

C.小于40°

D.40°-60°

E.30°-40°

答案：A

本題解析：人工髏關(guān)節(jié)置換時(shí)，髏臼外展角應(yīng)為40°?50°。

45、單選急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是()。

A.機(jī)體抵抗力強(qiáng)

B.細(xì)菌毒力過(guò)于強(qiáng)大

C.治療不及時(shí)和不恰當(dāng)

D.局部血運(yùn)不好

E.肢體活動(dòng)過(guò)早

答案：C

本題解析：急性骨髓炎經(jīng)過(guò)早期藥物治療、及時(shí)適當(dāng)?shù)木植恐委熀?，炎癥病變能

夠消退吸收而痊愈；慢性骨髓炎多是治療不當(dāng)，病情發(fā)展的結(jié)果。如機(jī)體抵抗力

弱或細(xì)菌毒力過(guò)于強(qiáng)大，則可引起敗血癥危及生命。機(jī)體抵抗力較強(qiáng)時(shí)可能起病

時(shí)即表現(xiàn)為亞急性或慢性感染。

46、單選有關(guān)脊柱結(jié)核好發(fā)的原因，哪項(xiàng)不正確()o

A.負(fù)重量大

B.活動(dòng)多

C.松質(zhì)骨多

D.血運(yùn)豐富

E.脊椎數(shù)量多

答案：D

本題解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶易發(fā)于血運(yùn)差、勞損多、生長(zhǎng)活躍的骨松質(zhì)。脊椎

數(shù)量多也增加了其發(fā)病機(jī)會(huì)。

47、單選骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是()o

A.股骨頭

B.肱骨頭

C.橫骨遠(yuǎn)端

D.鎖骨遠(yuǎn)端

E.脛骨內(nèi)踝

答案：A

本題解析：股骨頸骨折時(shí)股骨頭的血供受到損害，尤其是股骨頸骨折頭下型骨頭

完全游離在髏臼和關(guān)節(jié)囊內(nèi)自由轉(zhuǎn)動(dòng)，頭的血液循環(huán)大部中斷，即使圓韌帶內(nèi)的

小凹動(dòng)脈存在，也只能供應(yīng)圓韌帶凹周?chē)晒穷^的血運(yùn)，因此此類(lèi)骨折愈合困難,

股骨頭易發(fā)生缺血壞死。

48、單選男，62歲，腰L椎體腫瘤被當(dāng)作"腰椎間盤(pán)突出癥"予局部物理

療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個(gè)月，為避免誤診，最簡(jiǎn)便的檢查是()o

A.CT

B.MRI

C.X線平片檢查

D.脊髓造影

E.核素骨掃描

答案：C

本題解析：X線平片檢查可發(fā)現(xiàn)椎間隙、椎弓根的骨質(zhì)情況，有無(wú)破壞，它是最

簡(jiǎn)便的檢查。而CT、MRI、脊髓造影和核素骨掃描是進(jìn)一步較復(fù)雜的檢查，因而

選擇C答案。

49、單選下述哪項(xiàng)不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)()o

A.多見(jiàn)于年輕人

B.好發(fā)于骨箭生長(zhǎng)活躍部位

C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)

D.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊

E.早期肺轉(zhuǎn)移

答案：D

本題解析：蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊不是腫瘤臨床表現(xiàn)。

50、單選胸椎骨折伴脊髓損傷的患者，檢查時(shí)股四頭肌稍有收縮，但未

帶動(dòng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這時(shí)肌力是()。

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

答案：B

51、單選形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要為()o

A.骨膜血管斷裂

B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞

C.膿腫直接破壞骨組織

D.病理骨折

E.機(jī)體抵抗力差

答案：B

本瓦解析：骨干靠近骨髓腔部分由滋養(yǎng)血管供給營(yíng)養(yǎng)，貼近骨膜的皮質(zhì)由骨膜下

血管供應(yīng)，膿液進(jìn)入骨髓腔和中央管后，血管因炎癥形成血栓或膿栓，骨內(nèi)血供

被阻斷造成供應(yīng)區(qū)內(nèi)的骨壞死。

52、單選預(yù)后最差的骨腫瘤是()o

A.未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤

B.骨肉瘤

C.原發(fā)性軟骨肉瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤II級(jí)

E.骨纖維肉瘤

答案：A

本題解析：未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤惡性程度最高且早期全身轉(zhuǎn)移，因而預(yù)后最差。

53、單選一女性病人，28歲，妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，

食欲減退，查體見(jiàn)第7胸椎輕度后凸，有叩痛，X線片示第6、7胸椎

間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h,最可能的診斷是()o

A.胸椎轉(zhuǎn)移癌

B.胸椎結(jié)核

C.胸椎血管瘤

D.化膿性脊椎炎

E.胸椎間盤(pán)脫出癥

答案：B

本題解析：脊椎局部疼痛、后凸畸形，血沉快，均支持結(jié)核診斷，椎間隙變窄和

椎旁軟組織陰影膨隆為脊柱結(jié)核特征性表現(xiàn)。

54、單選骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于Oo

A.外固定的牢固性

B.肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力

C.局部血液供應(yīng)狀況

D.骨痂形成多少

E.是否配合治療

答案：B

本題解析：骨的塑形主要受應(yīng)力影響，是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞共同作用的結(jié)果,

機(jī)械應(yīng)力激發(fā)了局部反饋機(jī)制，使塑形過(guò)程得以進(jìn)行，根據(jù)人體的需要，骨的結(jié)

構(gòu)按照力學(xué)原則改建為正常骨的結(jié)構(gòu)。

55、單選有關(guān)酸臼的構(gòu)成，以下正確的是()o

A.由骼骨、坐骨及恥骨共同構(gòu)成

B.由骼骨及恥骨共同構(gòu)成

C.由坐骨及恥骨共同構(gòu)成

D.由骸骨與坐骨共同構(gòu)成

E.僅有骸骨參與構(gòu)成

答案：A

本題解析：恥骨形成了髏臼的前柱，坐骨構(gòu)成懿臼的后柱，骸骨構(gòu)成了髏臼的項(xiàng)

部，三者均參與了髏臼的組成。

56、單選腹股溝處外傷并股神經(jīng)及股血管暴露,受傷時(shí)間已達(dá)24小時(shí)，

該病人清創(chuàng)后宜行Oo

A.-期縫合

B.延期縫合

C.不縫合

D.傷口內(nèi)放入磺胺藥或其他抗生素

E.足量有效抗生素加早期功能鍛煉和理療

答案：A

本題解析：對(duì)神經(jīng)及血管外露的情況，經(jīng)清創(chuàng)后仍應(yīng)一期縫合，以免血管神經(jīng)外

露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響功能。

57、單選處理開(kāi)放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為()。

A.應(yīng)用抗生素

B.徹底清創(chuàng)

C.修復(fù)軟組織缺損

D.及早閉合傷口

E.固定骨折

答案：B

錄題解析：徹底清創(chuàng)為所有開(kāi)放性損傷第一重要的步驟。

58、單選女性，20歲，30分鐘前被100kg重的米袋從2m高處墜落砸

傷右小腿。攝片提示右脛腓骨中段短斜行骨折。臨床醫(yī)師立即采取的固

定措施中，最不適宜的是()o

A.切開(kāi)復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定

B.閉合復(fù)位外固定支架固定

C.長(zhǎng)腿石膏托固定

D.閉合復(fù)位管型石膏固定

E.跟骨結(jié)節(jié)骨牽引

答案：D

本題解析：患者右脛腓骨中段骨折不愈，因所受外力較大，估計(jì)小腿軟組織損傷

較重，會(huì)很快引起肢體腫脹等。如用閉合復(fù)位加管型石膏固定很容易引起小腿骨

筋膜室綜合征，故D是錯(cuò)誤的。

59、單選骨盆骨折最重要的體征是()o

A.畸形

B.反?；顒?dòng)

C.局部壓痛及間接擠壓痛

D.骨擦音及骨擦感

E.腫脹及淤斑

答案：C

本題解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反?；顒?dòng)均不明顯，骨擦音與

骨擦感有時(shí)可查到，而局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性最具診斷意義，為本題答案。

腫脹及淤斑對(duì)骨折無(wú)診斷及鑒別意義。

60、單選骨肉瘤可以有()o

A.血磷升高

B.血總蛋白濃度升高

C.血鈣升高

D.血堿性磷酸酶升高

E.血酸性磷酸酶升高

答案：D

本瓦解析：血堿性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫學(xué)檢查重要指標(biāo)，其他不升高。

61、單選有關(guān)肱骨下1/3骨折，下列哪項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確()。

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全長(zhǎng)的X線正側(cè)位

C.肱骨下1/3為中心MRI

D.肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位

E.肱骨下1/3正側(cè)、斜位X線片

答案：D

本題解析：由于骨折部位肌肉附著點(diǎn)不同，肱骨干可有不同的移位情況，X線檢

查可以確診骨折，還可以明確骨折部位、類(lèi)型及移位情況，以供手法整復(fù)參考。

62、單選肱骨閉合性骨折出現(xiàn)撓神經(jīng)損傷癥狀的處理原則是()o

A.給予大劑量神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

B.立即手術(shù)探查

C.處理骨折后觀察2?3個(gè)月

D.先手術(shù)吻合神經(jīng)再處理骨折

E.物理療法

答案：C

本題解析：由骨折端的擠壓或挫傷引起的不完全性槎神經(jīng)損傷，一般于2?3個(gè)

月恢復(fù)，如無(wú)神經(jīng)功能恢復(fù)，再行神經(jīng)探查。

63、單選肱骨鐮上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥為()o

A.正中神經(jīng)損傷

B.肘內(nèi)翻

C.前臂缺血性攣縮

D.骨化性肌炎

E.肘關(guān)節(jié)僵硬

答案：C

本題解析：肱骨鐮上骨折最易導(dǎo)致肱動(dòng)脈損傷而致前臂缺血性肌攣縮，其他并發(fā)

癥遠(yuǎn)不及此嚴(yán)重，另骨折引起正中神經(jīng)損傷的幾率較動(dòng)脈小。

64、單選下述哪項(xiàng)檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂()o

A.膝關(guān)節(jié)X線片

B.關(guān)節(jié)造影

C.CT

D.Lachman試驗(yàn)

E.抽屜試驗(yàn)

答案：E

本題解析：抽屜試驗(yàn)檢查前交叉韌帶完全斷裂特異性最高。

65、單選懷疑脊柱骨折的患者，搬運(yùn)的正確姿勢(shì)是()。

A.數(shù)人平托

B.平背

C.摟抱

D.一人抬頭，一人抬足

E.坐輪椅

答案：A

66、單選膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，傷力來(lái)自脛骨上段前方，可造成()o

A.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷

C.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷

D.膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷

E.膝關(guān)節(jié)半月板損傷

答案：D

本題解析：膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定防止脛骨向后移位的重要結(jié)構(gòu),

因此當(dāng)脛骨上段向后方過(guò)度移位時(shí)容易造成膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷。

67、單選坐骨神經(jīng)的損傷對(duì)下肢功能影響較大，以下對(duì)坐骨神經(jīng)損傷的

描述，錯(cuò)誤的是Oo

A.如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群

及足部肌肉全部癱瘓

B.如在股部中下段損傷，只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無(wú)影響

C.如為其分支損傷，則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重，脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕

D.膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外，感覺(jué)均消失

E.往往有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)障礙，足底部形成潰瘍

答案：C

本題解析：脛神經(jīng)損傷癱瘓者，行走時(shí)足跟離地困難，不能走快，足內(nèi)肌癱瘓弓

狀足和爪狀趾畸形，其感覺(jué)喪失區(qū)較大，足底部常有潰瘍，足部易受外傷、凍傷、

燙傷，常因潰瘍不能走路。而腓總神經(jīng)癱者足呈下垂?fàn)睿呗窌r(shí)僅需抬高患肢即

可，感覺(jué)障礙為足背部較小范圍，故脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓重。

68、單選青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近1

個(gè)月有截癱趨勢(shì)，其治療應(yīng)選用()O

A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定

B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個(gè)月

C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

D.施行胸椎融合術(shù)

E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個(gè)月

答案：C

錄題解析：有脊髓壓迫癥狀的脊柱結(jié)核病人，為了搶救截癱，最大限度地恢復(fù)神

經(jīng)功能，應(yīng)該及時(shí)清除病灶進(jìn)行減壓。

69、單選對(duì)開(kāi)放性骨折正確的處理是()o

A.清除所有的污物

B.清除所有壞死組織

C.最好不用止血帶

D.去除所有游離骨塊

E.不宜使用毛刷刷洗骨端

答案：D

70.單選膝關(guān)節(jié)三聯(lián)癥是指()。

A.內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

B.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

C.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

D.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

E.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

答案：C

71、單選患兒，出生后3周發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊，質(zhì)硬，頭偏向左側(cè)，下頜

及面部轉(zhuǎn)向右側(cè)，腫塊有一定活動(dòng)度,無(wú)觸痛o應(yīng)采取的治療方法為()。

A.按摩，被動(dòng)矯正

B.抗生素治療

C.腫瘤切除術(shù)

D.頸椎牽引

E.觀察病情變化

答案：A

72、單選肱骨牌上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是()o

A.正中神經(jīng)損傷

B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻

C.前臂肌肉缺血性攣縮

D.骨化性肌炎

E.關(guān)節(jié)僵硬

答案：C

73、單選Charnley型人工股關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計(jì)是為了()。

A.節(jié)省材料

B.減小頭臼之間的摩擦力

C.減小頭臼之間的摩擦系數(shù)

D.延長(zhǎng)頭的使用壽命

E.增加人工髏關(guān)節(jié)的活動(dòng)度

答案：B

本題解析：在壓力不變，材料相同情況下，Charnley：型人工股關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計(jì)

可減少頭臼之間的摩擦力，從而減小臼與骨組織間的剪切力，減少術(shù)后松動(dòng)的發(fā)

生率。

74、單選中央型腰椎間盤(pán)突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選

擇()。

A.臥床休息

B.推拿按摩

C.手術(shù)治療

D.骨盆牽引

E.腰背肌鍛煉

答案：C

75、單選梯骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術(shù)后患者仍訴持續(xù)性疼痛，并不

斷加重，伴有切口遠(yuǎn)側(cè)感覺(jué)遲鈍，原來(lái)的疼痛與現(xiàn)在感覺(jué)到的不同，叩

診瘢痕很痛，最可能的問(wèn)題是Oo

A.槎神經(jīng)感覺(jué)支神經(jīng)瘤

B.拇長(zhǎng)伸肌的一個(gè)副支仍未松解

C.頑固性腱鞘炎，需進(jìn)一步固定解決

D.反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，或上肢營(yíng)養(yǎng)障礙綜合征

E.局部感染

答案：A

本題解析：切口遠(yuǎn)側(cè)感覺(jué)遲鈍，說(shuō)明有神經(jīng)功能不全，原來(lái)的疼痛與現(xiàn)在感覺(jué)到

的不同，叩診瘢痕很痛為神經(jīng)瘤的特點(diǎn)。

76、單選兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是()o

A.兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性感染抵抗力強(qiáng)

B.關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用

C.膿腫容易局限和吸收

D.膿腫容易向軟組織潰破

E.干箭端的箭板起屏障作用

答案：E

本題解析：小兒骨薪板內(nèi)無(wú)血管，是抵抗感染的天然屏障，膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。

如干甑端位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)(股骨頸位于髏關(guān)節(jié)囊內(nèi))，則膿腫可穿破干骨后端骨皮質(zhì)

進(jìn)入關(guān)節(jié)，形成化膿性關(guān)節(jié)炎。

77、單選有關(guān)跖腱膜炎患者，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.常發(fā)生在中老年

B.常合并有跟骨骨刺

C.可用跟墊治療

D.骨刺切除最恰當(dāng)

E.局封常有效

答案：D

本題解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。

78、單選有關(guān)先天性酸脫位的檢查，下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜采用（）。

A.彈進(jìn)彈出試驗(yàn)

B.單足站立試驗(yàn)

C.“打氣筒〃樣征

D.屈髏屈膝外展試驗(yàn)

E.Galeazzi征

答案：A

本題解析：彈進(jìn)彈出試驗(yàn)只適用于3周內(nèi)新生兒，3周后軟組織已較強(qiáng)壯，即使

有脫位，彈進(jìn)試驗(yàn)可為陰性，已不可靠，不宜采用。彈出試驗(yàn)更不能采用，有造

成損傷可能，3歲小兒更不宜采用。

79、單選膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷，以下不正確的是（）o

A.后交叉韌帶損傷在足球運(yùn)動(dòng)中比較少見(jiàn)

B.要提防膝關(guān)節(jié)脫位

C.保守治療重點(diǎn)在加強(qiáng)股四頭肌肌力

D.手術(shù)治療是要重建后交叉韌帶

E.以上都不是

答案：A

80、單選骨盆骨折合并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立

即（）。

A.DSA栓塞骼外動(dòng)脈

B.DSA栓塞骼內(nèi)動(dòng)脈

C.DSA栓塞骼總動(dòng)脈

D.骼內(nèi)DSA栓塞骼外動(dòng)脈

E.DSA栓塞骼內(nèi)骼外動(dòng)脈與靜脈

答案：B

本題解析：腹膜后出血，多系骼內(nèi)動(dòng)脈及其分支出血所致，DSA栓塞骼內(nèi)動(dòng)脈效

果較好。且由于盆腔血管交通支豐富，不會(huì)造成子宮等臟器的壞死，故B正確。

81、單選診斷成人脊柱結(jié)核最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）。

A.細(xì)菌培養(yǎng)

B.血沉

C.X線片

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.血尿常規(guī)與血生化檢查

答案：C

本題解析：脊柱結(jié)核與其他部位結(jié)核一樣均有全身癥狀，但根據(jù)X線片上脊柱曲

度、椎體及椎間盤(pán)的變化以及寒性膿腫陰影的存在，一般可做出正確診斷。

82、單選正常的下肢負(fù)重力線中，下列哪3點(diǎn)連成的直線是正確的（）。

A.骼前上棘、骸骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣

B.骼前上棘、骸骨中點(diǎn)、第一趾蹊

C.股骨大轉(zhuǎn)子、骸骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣

D.股骨大轉(zhuǎn)子、骸骨中點(diǎn)、第一趾蹊

E.骼前上棘、骸骨中點(diǎn)、踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)

答案：B

本題解析：踝關(guān)節(jié)中立位時(shí)能前上棘、假骨中點(diǎn)、第一趾蹊3點(diǎn)連成的直線為正

常的下肢負(fù)重力線。

83、單選小腿Pilon骨折時(shí)受到的暴力類(lèi)型為()o

A.縱向牽拉

B.扭轉(zhuǎn)力

C.垂直壓縮

D.剪切力

E.直接碾挫

答案：C

本題解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一種特殊類(lèi)型，其受到的暴力為垂直壓

縮。

84、單選6歲以上兒童先天性懿關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)方法，不宜采用()。

A.股骨短縮截骨術(shù)

B.髓臼成形術(shù)

C.股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)

D.骨盆內(nèi)移截骨術(shù)

E.Salter骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)

答案：E

85、單選小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性酸關(guān)節(jié)炎的主要途徑是()。

A.血行感染

B.膿腫穿破箭板進(jìn)入關(guān)節(jié)

C.膿腫穿破干防端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)

D.骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)

E.軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)

答案：C

本題解析：一般情況下骨髓炎由于髓板的阻擋不易進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)，但由于股骨頸干

骨后端位于髏關(guān)節(jié)囊內(nèi)，則膿腫可穿破干骨后端骨皮質(zhì)直接進(jìn)入關(guān)節(jié)，形成化膿性關(guān)

節(jié)炎。

86、單選人工酸關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪型最多見(jiàn)()o

A.股骨粗隆區(qū)

B.股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間

C.人工股骨柄遠(yuǎn)端

D.混合型

E.對(duì)側(cè)股骨

答案：C

本題解析：人工髏關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折多發(fā)生在人工股骨柄遠(yuǎn)端。

87、單選女性，26歲，3小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，淤斑，

劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮Oo

A.前臂軟組織挫傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.尺稅骨雙折

D.梯骨骨折

E.尺骨骨折

答案：c

本題解析：從短縮畸形可以判斷前臂雙骨折。

88、單選男性青年，外傷導(dǎo)致脛腓骨上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折。行徹

底清創(chuàng)，術(shù)中摘除游離骨塊后傷肢行長(zhǎng)期牽引及固定，但6個(gè)月骨折仍

然不愈合，最大可能的原因是()o

A.骨折處血液循環(huán)差

B.傷肢固定不確實(shí)

C.徹底清創(chuàng)時(shí)摘除過(guò)多碎骨塊

D.功能鍛煉不夠

E.未及時(shí)行切開(kāi)復(fù)位及內(nèi)固定

答案：C

本題解析：小腿上段血液循環(huán)良好，不是骨折不易愈合的部位，開(kāi)放性粉碎性骨

折清創(chuàng)時(shí)摘除過(guò)多碎骨塊是造成骨折不易愈合的常見(jiàn)原因。

89、單選股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理骨折時(shí)，為減輕骨折的癥狀，應(yīng)采用

()O

A.皮牽引

B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位

C.髓內(nèi)針固定

D.石膏外固定

E.夾板固定

答案：C

本題解析：股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理骨折時(shí)，股骨干骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，一般固定已

經(jīng)不能解決如恢復(fù)股骨長(zhǎng)度及關(guān)節(jié)功能等問(wèn)題，髓針固定可以使股骨恢復(fù)長(zhǎng)度,

糾正旋轉(zhuǎn)移位，局部可以植骨加快骨折愈合，盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

90、單選一30歲男性，槍傷后，右上臂反常活動(dòng)，其遠(yuǎn)端未觸及動(dòng)脈

搏動(dòng)，不能主動(dòng)伸腕伸指，需立即()o

A.清創(chuàng)固定，修復(fù)血管

B.傷口清創(chuàng)，骨牽引

C.清創(chuàng)內(nèi)固定

D.加壓包扎，觀察血循環(huán)

E.閉合創(chuàng)口，夾板外固定

答案：C

91、單選男性患兒，5歲，因右肩部摔傷2小時(shí)就診，哭鬧，查體不配

合，肩部無(wú)畸形，患兒不愿活動(dòng)上肢，哪項(xiàng)診斷可能性最大()O

A.肱骨踝上骨折

B.肱骨干骨折

C.臂叢神經(jīng)損傷

D.梳骨小頭半脫位

E.鎖骨骨折

答案：E

本題解析：肩部外傷后不愿活動(dòng)上肢，拒絕將手伸入衣袖，可能是傳導(dǎo)暴力造成

鎖骨骨折，幼兒由于皮下脂肪飽滿，畸形不明顯。

92、單選有關(guān)急性腰扭傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤()。

A.主要癥狀是腰痛，活動(dòng)受限

B.局封常有效

C.常伴坐骨神經(jīng)痛

D.臥硬板床休息有效

E.制動(dòng)及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療

答案：C

本題解析：急性腰扭傷一般不伴坐骨神經(jīng)痛。

93、單選關(guān)于肱骨外上鐮炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）o

A.本病是肱骨外上骨果處慢性損傷性病變

B.本病好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員

C.癥狀為肘外側(cè)疼痛并向前臂外側(cè)放射

D.伸肌腱牽拉試驗(yàn)（+）

E.局封無(wú)效

答案：E

本題解析：肱骨外上既炎好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，故又稱網(wǎng)球肘，是肱骨外上踝處慢

性損傷性病變，除肘外側(cè)疼痛外，還可向前臂外側(cè)放射,牽拉伸肌腱時(shí)疼痛加重，

局封常有效，故E是不對(duì)的。

94、單選根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為（）。

A.外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折

B.壓縮性骨折和橫行骨折

C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折

D.完全性骨折和不完全性骨折

E.開(kāi)放性骨折和閉合性骨折

答案：E

本題解析：閉合骨折指皮膚、黏膜完整，骨折端不與外界相通；開(kāi)放骨折指骨折

處皮膚黏膜破裂，骨折端與外界相通，常見(jiàn)四肢開(kāi)放性骨折，恥骨骨折并發(fā)尿道

破裂，尾骨骨折并發(fā)直腸破裂等。

95、單選男孩，14歲，左肱骨踝上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。

患肢腫脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以

下哪項(xiàng)（）。

A.槎動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失

B.手及前臂皮膚溫度及顏色

C.患肢腫脹程度

D.有無(wú)感覺(jué)障礙

E.患肢有無(wú)靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛

答案：E

本題解析：靜息痛及被動(dòng)牽拉痛是骨筋膜室綜合征的重要體征。

96、單選發(fā)育性酸關(guān)節(jié)脫位的治療，下列正確的是（）o

A.早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時(shí)再手術(shù)治療

B.嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差

C.2歲以內(nèi)行閉合復(fù)位，石膏固定，若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)

D.6歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髓痛和腰痛

E.切開(kāi)復(fù)位前一般需關(guān)節(jié)造影X線定位

答案：C

97、單選右下肢被機(jī)動(dòng)車(chē)軋傷，具備下列哪項(xiàng)可以診斷為骨折（）。

A.局部高度腫脹

B.壓痛明顯

C.下肢不能自主活動(dòng)

D.骨摩擦音

E.明顯跛行

答案：D

98、單選骨髓瘤可采取的治療方法為（）o

A.放射治療

B.化學(xué)治療

C.手術(shù)治療

D.放射治療+手術(shù)治療

E.化學(xué)治療+手術(shù)治療

答案：B

本題解析：一般骨髓瘤的治療采取化療，防治感染和腎功能衰竭，可以配合使用

放療和免疫治療。

99、單選Perthes病最多發(fā)于（）。

A.4?8歲男孩

B.8-12歲女孩

C.2~4歲兒童

D.4?8歲女孩

E.8-12歲男孩

答案：A

本題解析：Perthes病最好發(fā)于4?8歲兒童，男女發(fā)病率為4：1。

100、單選有關(guān)骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.本腫瘤屬于潛在惡性腫瘤

B.多發(fā)于20?40歲青壯年

C.膝關(guān)節(jié)的兩端及棱骨遠(yuǎn)端最常見(jiàn)

D.單純刮除，植骨可有復(fù)發(fā)：最好做廣泛整塊切除

E.病變多在骨干中段

答案：E

本題解析：骨巨細(xì)胞瘤多發(fā)于長(zhǎng)骨的干髓端，E答案顯然是錯(cuò)誤的。

101,單選有關(guān)單純骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合（）o

A.多見(jiàn)于年輕人

B.多發(fā)于干新端

C.生長(zhǎng)年齡結(jié)束后腫瘤不停止生長(zhǎng)

D.1%病人可以惡變

E.單發(fā)性骨軟骨瘤比多發(fā)性惡變機(jī)會(huì)少

答案：

茶瓦解C析：骨軟骨瘤一般為年輕人，骨發(fā)育未定形時(shí)的產(chǎn)物，一旦生長(zhǎng)年齡結(jié)束

后，腫瘤則停止生長(zhǎng)。

102、單選骨性關(guān)節(jié)炎最先出現(xiàn)病理改變的關(guān)節(jié)組織是（）。

A.骨組織

B.軟骨組織

C.滑膜組織

D.韌帶

E.關(guān)節(jié)囊

答案：B

本瓦解析：骨性關(guān)節(jié)炎的原發(fā)病損是透明軟骨的退行性變，軟骨軟化、糜爛，最

后骨端暴露，繼發(fā)滑膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉的變化。

103、單選兒童期急性骨髓炎膿腫穿透干箭端骨皮質(zhì)后，可直接進(jìn)入關(guān)

節(jié)的部位是（）。

A.脛骨上端

B.脛骨下端

C.股骨上端

D.股骨下端

E.肱骨上端

答案：C

本題解析：小兒骨髓板是抵抗感染的天然屏障，但如干箭端位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)（股骨

頸位于髏關(guān)節(jié)囊內(nèi)），則膿腫可穿破干甑端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié),形成化膿性關(guān)節(jié)炎。

104、單選影響骨折愈合的因素不正確的是（）o

A.骨折斷端有軟組織嵌入

B.骨折附近軟組織輕度淤血

C.牽引過(guò)度及固定不確實(shí)

D.骨折有骨缺損

E.骨折周?chē)浗M織廣泛損傷

答案：B

105、單選先天性馬蹄內(nèi)翻足的基本病理變化是（）o

A.足內(nèi)收、內(nèi)翻

B.足馬蹄內(nèi)翻

C.足馬蹄內(nèi)收內(nèi)翻

D.距舟關(guān)節(jié)脫位

E.跟距關(guān)節(jié)脫位

答案：D

本題解析：先天性馬蹄內(nèi)翻足的基本病理變化是圍繞著距骨為中心發(fā)生的跑骨間

關(guān)節(jié)內(nèi)收，主要是距舟關(guān)節(jié)的內(nèi)收、跖屈、旋后。

106、單選骨折整復(fù)的原則是（）。

A.近端對(duì)遠(yuǎn)端

B.遠(yuǎn)端對(duì)近端

C.兩端互對(duì)

D.兩端相互重疊

E.兩端分離

答案：B

本題解析：骨折整復(fù)的原則是先糾正重疊短縮，遠(yuǎn)端對(duì)近端，矯正各種移位及成

角。

107、單選10歲患兒，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為

急性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的輔助檢查是（）。

A.X線攝片檢查

B.CT檢查

C.血培養(yǎng)

D.局部穿刺

E.血常規(guī)檢查

答案：D

108、單選梯骨上1/3骨折手術(shù)注意不要損傷以下哪個(gè)神經(jīng)()o

A.槎神經(jīng)深支

B.稅神經(jīng)淺支

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.以上都不正確

答案：A

109.單選造成骨折延遲愈合的因素是()o

A.高齡

B.糖尿病

C.骨折部位血腫

D.骨折間有軟組織嵌入

E.畸形位置固定

答案：D

110、單選如果醫(yī)師查體，患者神清，血壓、脈搏正常，腰椎體棘突明

顯后突，叩擊痛陽(yáng)性，左側(cè)腹股溝韌帶以下感覺(jué)消失，右下肢感覺(jué)減退，

左下肢肌力為。級(jí)，右下肢肌力減退，X線片顯示腰椎體壓縮骨折(壓

縮超過(guò)1/2),CT顯示：腰椎體椎板骨折、椎體骨折呈爆破型，骨折塊

向椎管內(nèi)移位，壓迫脊髓，根據(jù)以上情況準(zhǔn)備采取的處理方法是()O

A.臥硬板床，腰部墊枕休息

B.高低兩桌法，過(guò)伸復(fù)位，石膏背心固定

C.手術(shù)減壓

D.手術(shù)減壓并內(nèi)固定

E.推拿

答案：D

錄題解析：此患者腰椎體壓縮性骨折超過(guò)1/2,而且有骨折塊壓迫脊髓，故治療

除需要手術(shù)減壓外，還要恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性。

111、單選8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第2天出現(xiàn)局部明顯腫脹，

劇痛，不敢活動(dòng)和高熱，來(lái)院后，最有意義的檢查是哪項(xiàng)Oo

A.測(cè)體溫

B.拍X線片

C.超聲檢查

D.局部檢查

E.分層穿刺

答案：E

本質(zhì)解析：患者的表現(xiàn)可能是急性骨髓炎，故分層穿刺最有意義。

112、單選一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺(jué)

劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈，其主要原因是()o

A.神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動(dòng)脈受壓

答案：C

本題解析：感覺(jué)劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈等是手指缺血的臨床表現(xiàn)，所

以答案選c。

ill單選診斷腰椎間盤(pán)突出癥最重要的依據(jù)是()o

A.X線平片

B.MRI

C.CT

D.電生理檢查

E.病史、癥狀及體格檢查

答案：E

114、單選女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。

一個(gè)月前較劇烈活動(dòng)后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布

洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠。最適宜的處理是()。

A.服止痛藥

B.攝X線片復(fù)查

C.按摩熱敷

D.局部封閉

E.氣功治療

答案：B

115、單選嚴(yán)重?cái)D壓傷傷員，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙

時(shí)，局部處理應(yīng)當(dāng)首先考慮()o

A.切開(kāi)減壓

B.制動(dòng)

C.固定抬圖

D.理療

E.穿刺抽出積血

答案：A

本題解析：擠壓傷時(shí)組織壞死，肢體腫脹，回流障礙，形成惡性循環(huán)，切開(kāi)減壓

能緩解病情，是治療的重要措施。

116、單選骨巨細(xì)胞瘤X線特征()o

A.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

B.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

C.X線片示：長(zhǎng)骨干斷端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

D.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞

E.X線片示：自長(zhǎng)骨干箭端突出的骨性病損

答案：A

本題解析：骨端膨脹性溶骨性破壞是骨巨細(xì)胞瘤X線特征，B、C、D、E均不是。

117＞單選Trendelenburg試驗(yàn)是用來(lái)測(cè)試()。

A.腰部有無(wú)側(cè)凸畸形

B.兩下肢有無(wú)長(zhǎng)短不均

C.髓關(guān)節(jié)的臀中肌、臀小肌的功能及股骨頭與髏臼的關(guān)系是否正常

D.臀大肌是否癱瘓

E.髏關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直

答案：C

本題解析：髏關(guān)節(jié)的臀中肌、臀小肌是維持髏關(guān)節(jié)外展功能的重要結(jié)構(gòu)。單腿直

立試驗(yàn)主要靠我關(guān)節(jié)的外展功能，當(dāng)臀中肌、臀小肌功能減弱時(shí)會(huì)出現(xiàn)兩臀紋不

對(duì)稱。股骨頭與髏臼的相對(duì)關(guān)系異常時(shí)也會(huì)出現(xiàn)單腿直立試驗(yàn)異常。

118、單選女，23歲，右手被機(jī)器碾傷，手掌部及五指多處挫裂傷，屈

伸指肌腱、主要血管神經(jīng)及掌骨、指骨均無(wú)損傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合后觀察。

關(guān)于此患者處理下列哪項(xiàng)不正確()o

A.術(shù)后用敷料將手掌部及五指一起覆蓋，用繃帶環(huán)繞包扎

B.抬高患肢，以利靜脈回流

C.術(shù)后3天，用激素及脫水劑，減少組織水腫

D.注射破傷風(fēng)抗毒血清

E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

答案：A

本題解析：手外傷后敷料包扎時(shí)各手指應(yīng)該分開(kāi)包扎。

119、單選男，6歲。右尺骨近端骨折4周，攝片見(jiàn)骨折已愈，但發(fā)現(xiàn)

有梯神經(jīng)深支損傷，其臨床表現(xiàn)有()O

A.拇指不能伸

B.腕下垂

C.拇指不能內(nèi)收

D.拇指不能對(duì)掌

E.拇指屈曲困難

答案：A

120^單選40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)

麻。體查：L4?5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°(+),加強(qiáng)試驗(yàn)

(+),右小腿外側(cè)感覺(jué)遲鈍，腱反射正常。首選治療為()O

A.臥床休息，骨盆牽引+理療

B.單純臥床休息

C.單純口服止痛藥

D.手術(shù)摘除椎間盤(pán)

E.加強(qiáng)腰肌鍛煉

答案：A

121.單選下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.膝的內(nèi)收和外展

B.膝的前后移動(dòng)

C.膝的旋轉(zhuǎn)

D.膝的擠壓

E.膝的半屈

答案：B

1221單選一女性患者因脛骨上端骨腫瘤行脛骨上端骨切除術(shù)后擬行膝

關(guān)節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好()O

A甯果限制型人工膝關(guān)節(jié)

B.絞鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)

C.絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

D.球臼式人工膝關(guān)節(jié)

E.后穩(wěn)定型人工膝關(guān)節(jié)

答案：

錄題解C析：脛骨上端骨腫瘤行脛骨上端骨切除術(shù)后，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞，故行

絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)置換為好。

123、單選10歲男孩，摔傷4小時(shí)，體檢：右肘呈半屈曲位畸形，腫脹

嚴(yán)重，觸痛明顯。樓動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱。最佳處理方法為()o

A.血管造影

B.肌電圖檢查

C.手法復(fù)位，屈肘位石膏固定

D.切開(kāi)復(fù)位，探查神經(jīng)血管

E.以上都不是

答案：C

124、單選有關(guān)急性骨髓炎哪項(xiàng)正確()o

A.最常見(jiàn)的致病菌是乙型鏈球菌

B.多發(fā)生在骨干

C.主要的感染途徑是經(jīng)血液循環(huán)

D.老年人抵抗力弱，最易發(fā)病

E.主要的感染途徑是淋巴系統(tǒng)

答案：C

125、單選患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39?40℃近一周，局部略

紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重,

此時(shí)最正確的治療是()o

A.加用激素治療

B.輸血

C.局部制動(dòng)

D切開(kāi)引流

E.病灶清除

答案：D

126＞單選Salter截骨術(shù)適合于()。

A.小于18個(gè)月

B.18個(gè)月?6歲

C.6~12歲

D.成人

E.所有患者

答案：B

本題解析：Salter截骨術(shù)適合于18個(gè)月?6歲的患者。

127、單選43歲男性開(kāi)車(chē)10年，無(wú)誘因雙手無(wú)力半年，雙下肢不靈活，

行走時(shí)有踏棉花感，伴胸部束帶感。既往有5年頸痛肩放散史。查：頸

6以下肌力減退，感覺(jué)障礙。雙跟腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征陽(yáng)性。X

線片示：頸椎退行性變，椎間隙變窄硬化。該病人應(yīng)選擇的治療方法是

()O

A.頸椎牽引

B.超短波理療(超短波理療)

C.按摩方法松解頸部

D.手術(shù)治療

E.等CT檢查后再定

答案：D

128.單選股骨頸骨折可能發(fā)生()o

A.動(dòng)靜脈損傷

B.缺血性肌攣縮

C.損傷性骨化

D.缺血性骨壞死

E.周?chē)窠?jīng)損傷

答案：D

本題解析：股骨頸骨折時(shí)，股骨頭的血液供應(yīng)被切斷，有可能發(fā)生缺血性股骨頭

壞死。

129、單選有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥哪種說(shuō)法不正確()。

A.肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%?57%,內(nèi)翻大于20。時(shí)即應(yīng)手術(shù)矯形

B.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成、年人

C.肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎

D.肘外翻達(dá)35°以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療

E.創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相

同

答案：B

本題解析：肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率成年人高于兒童。

130、單選有關(guān)胭窩囊腫，下列哪項(xiàng)不正確()o

A.又名Baker囊腫

B.一旦確診應(yīng)立即手術(shù)治療

C.可局部穿刺、抽液、注射強(qiáng)的松龍

D.多發(fā)生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的滑囊

E.常與關(guān)節(jié)腔相通

答案：B

本題解析：?jiǎn)渭冸馗C囊腫，可采用囊內(nèi)注射抽液并注射醋酸氫化可的松，療效較

好。非手術(shù)療法無(wú)效，囊腫較大且影響關(guān)節(jié)活動(dòng)者，需手術(shù)切除囊腫。

131、單選最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是()。

A.前臂雙骨折

B.Colles骨折

C.橫骨小頭骨折

D.尺骨鷹嘴骨折

E.肱骨黑粉碎骨折

答案：D

錄題解析：尺骨鷹嘴骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位，過(guò)度腫脹減少了前臂血循環(huán)，導(dǎo)致上

肢缺血性肌攣縮。

132、單選女性工人，33歲，右手疼痛、腫脹、發(fā)綃、發(fā)冷，無(wú)力，環(huán)

指尺側(cè)1/2及第5指全部感覺(jué)遲鈍，梯動(dòng)脈搏動(dòng)較左側(cè)明顯減弱，且與

頭頸肩活動(dòng)及姿勢(shì)有明顯關(guān)系，根據(jù)這些癥狀，首先考慮為()o

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.腕管綜合征

D.脊髓空洞癥

E.肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥

答案：B

本題解析：除胸廓出口綜合征外其他情況不出現(xiàn)與頭頸肩活動(dòng)有明顯關(guān)系的動(dòng)脈

搏動(dòng)減弱。

133、單選在下列關(guān)節(jié)脫位類(lèi)型中，復(fù)位及保持較為困難的是()。

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.腕關(guān)節(jié)脫位

D.掌指關(guān)節(jié)脫位

E.指間關(guān)節(jié)脫位

答案：D

本題解析:手指扭傷、手背強(qiáng)力背屈等可引起掌指關(guān)節(jié)脫位，多見(jiàn)于拇指和示指。

拇指脫位時(shí)，掌骨頭突破掌側(cè)關(guān)節(jié)囊，頸部被卡在縱行撕裂的關(guān)節(jié)囊間，有時(shí)籽

骨或拇長(zhǎng)屈肌腱也嵌在兩關(guān)節(jié)面間，使復(fù)位困難；示指脫位時(shí)掌骨頭從掌板近端

穿破關(guān)節(jié)囊，掌板嵌于兩關(guān)節(jié)面之間，掌骨頸兩側(cè)夾在屈指肌腱和蚓狀肌之間，

造成復(fù)位困難。

134、單選X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)是()o

A.椎體的破壞程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁軟組織陰影

D.椎間隙是否狹窄或消失

E.椎體骨質(zhì)疏松的程度

答案：D

本題解析：中央型椎體結(jié)核的病變與腫瘤類(lèi)似，表現(xiàn)為中央變薄、骨質(zhì)破壞，接

著出現(xiàn)椎體塌陷。結(jié)核通常較快穿破骨皮質(zhì)侵入椎間盤(pán)和鄰近椎體,破壞軟骨板,

導(dǎo)致椎間隙狹窄。這是椎體結(jié)核的特點(diǎn)之一。

135、單選男性青年，工人，25歲，驟然抬起重物時(shí)腰劇痛，繼而右下

肢麻痛，咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動(dòng)受

限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4~5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是()。

A.腰椎骨折

B.腰椎脫位

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腰椎間盤(pán)突出癥

E.腰扭傷

答案：D

136、單選頸、腰段活動(dòng)范圍中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.頸椎前屈后伸均為35°

B.頸椎左右側(cè)屈均為305°

C.腰椎前屈455°

D.腰椎后伸355°

E.腰椎左右側(cè)屈均為305°

答案：D

137：?jiǎn)芜x對(duì)青少年或年輕成人(大于10歲)的先天性貌脫位的手術(shù)治

療，下列陳述哪項(xiàng)是正確的()o

A.該組患者只能做姑息性挽救手術(shù)

B.成年病人行Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好

C.若髏腰疼痛較重，可做股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)以減輕癥狀

D.年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.以上都正確

答案：E

條題解析：該年齡組患者，股骨頭不可能拉至髓臼水平以下，只能做姑息性挽救

手術(shù)；成年病人可考慮做Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好；若髏腰疼痛較重，可

做股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)，改善負(fù)重力線以減輕癥狀；年齡較大癥狀明顯者，可考慮

人工全髏關(guān)節(jié)置換術(shù)。

138、單