免除追償工傷合同范本第一篇范文：合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）與乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就乙方在甲方處工作期間發(fā)生的工傷事故的賠償事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、工傷事故基本情況

1.乙方在甲方處工作期間，于____年__月__日，因（具體原因）導(dǎo)致（具體傷害情況），經(jīng)認(rèn)定為工傷。

2.工傷認(rèn)定部門(mén)已出具《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，認(rèn)定乙方所受傷害為_(kāi)___級(jí)工傷。

二、賠償事項(xiàng)

1.甲方同意按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)乙方進(jìn)行工傷賠償。

2.甲方應(yīng)承擔(dān)以下賠償費(fèi)用：

（1）醫(yī)療費(fèi)：包括但不限于住院治療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照當(dāng)?shù)卣?guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

（3）一次性傷殘補(bǔ)助金：按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

（4）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

（5）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

（6）護(hù)理費(fèi)：按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

（7）其他相關(guān)費(fèi)用：根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方應(yīng)承擔(dān)的其他費(fèi)用。

三、協(xié)議履行

1.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，按照本協(xié)議約定支付乙方各項(xiàng)賠償費(fèi)用。

2.乙方在收到賠償費(fèi)用后，應(yīng)積極配合甲方處理工傷事故相關(guān)事宜，包括但不限于提供相關(guān)證明材料、接受調(diào)查等。

四、協(xié)議解除

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_年。

2.任何一方違反本協(xié)議約定，均可向?qū)Ψ教岢鼋獬齾f(xié)議，但應(yīng)提前__日書(shū)面通知對(duì)方。

3.協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行各自義務(wù)，并妥善處理工傷事故相關(guān)事宜。

五、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。

2.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

六、其他

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

3.附件：

（1）乙方《工傷認(rèn)定決定書(shū)》

（2）乙方《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》

（3）乙方《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》

（4）乙方《工資條》

（5）其他相關(guān)證明材料

甲方（蓋章）：_________________________

乙方（簽字）：___________________________

簽訂日期：___________________________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）與乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）及丙方（以下簡(jiǎn)稱“丙方”）本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就乙方在甲方處工作期間發(fā)生的工傷事故的賠償事宜，以及丙方在事故處理中的責(zé)任和義務(wù)，經(jīng)三方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、工傷事故基本情況

1.乙方在甲方處工作期間，于____年__月__日，因（具體原因）導(dǎo)致（具體傷害情況），經(jīng)認(rèn)定為工傷。

2.工傷認(rèn)定部門(mén)已出具《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，認(rèn)定乙方所受傷害為_(kāi)___級(jí)工傷。

二、丙方責(zé)任和義務(wù)

1.丙方承認(rèn)乙方在事故發(fā)生時(shí)，其提供的設(shè)備或服務(wù)存在缺陷，導(dǎo)致乙方受傷。

2.丙方同意承擔(dān)以下責(zé)任和義務(wù)：

（1）賠償乙方因工傷事故造成的各項(xiàng)損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金等。

（2）支付甲方因處理工傷事故而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。

（3）協(xié)助甲方進(jìn)行工傷事故的調(diào)查和處理。

三、甲方權(quán)益

1.甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)乙方工傷事故的全部或部分賠償責(zé)任。

2.甲方有權(quán)要求丙方支付因工傷事故而產(chǎn)生的調(diào)查、處理和訴訟等費(fèi)用。

3.甲方有權(quán)要求丙方在協(xié)議履行期間，不得免除或降低其賠償責(zé)任。

四、賠償事項(xiàng)

1.甲方同意按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)乙方進(jìn)行工傷賠償。

2.甲方應(yīng)承擔(dān)以下賠償費(fèi)用：

（1）醫(yī)療費(fèi)：包括但不限于住院治療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照當(dāng)?shù)卣?guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

（3）一次性傷殘補(bǔ)助金：按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

（4）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

（5）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

（6）護(hù)理費(fèi)：按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

（7）其他相關(guān)費(fèi)用：根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方應(yīng)承擔(dān)的其他費(fèi)用。

五、協(xié)議履行

1.丙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，按照本協(xié)議約定支付乙方各項(xiàng)賠償費(fèi)用。

2.甲方在收到賠償費(fèi)用后，應(yīng)積極配合丙方處理工傷事故相關(guān)事宜，包括但不限于提供相關(guān)證明材料、接受調(diào)查等。

六、違約責(zé)任

1.乙方如故意隱瞞工傷事故真實(shí)情況，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.丙方如未按本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)，甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。

3.任何一方違反本協(xié)議約定，均可向?qū)Ψ教岢鼋獬齾f(xié)議，但應(yīng)提前__日書(shū)面通知對(duì)方。

七、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。

2.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

八、其他

1.本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜，由三方另行協(xié)商解決。

附件：

（1）乙方《工傷認(rèn)定決定書(shū)》

（2）乙方《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》

（3）乙方《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》

（4）乙方《工資條》

（5）丙方承認(rèn)設(shè)備或服務(wù)缺陷的證明

（6）其他相關(guān)證明材料

第三方介入的意義和目的：

丙方的介入旨在明確其在工傷事故中的責(zé)任，保障甲方的合法權(quán)益，避免因事故處理不當(dāng)導(dǎo)致的額外損失。同時(shí)，丙方的參與有助于提高事故處理的效率，確保乙方得到及時(shí)、合理的賠償。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義：

甲方作為合同主導(dǎo)方，通過(guò)明確丙方的責(zé)任和義務(wù)，確保其在事故處理中的權(quán)益得到保障。同時(shí)，甲方的主導(dǎo)地位有助于推動(dòng)事故處理的順利進(jìn)行，減少不必要的糾紛，維護(hù)甲方的經(jīng)濟(jì)利益。

第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）與乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）及丁方（以下簡(jiǎn)稱“丁方”）本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就乙方在甲方處工作期間因丁方提供的設(shè)備故障導(dǎo)致的意外傷害的賠償事宜，經(jīng)三方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、意外傷害事故基本情況

1.乙方在甲方處工作期間，于____年__月__日，因使用丁方提供的設(shè)備時(shí)發(fā)生故障，導(dǎo)致（具體傷害情況），經(jīng)認(rèn)定為意外傷害。

2.意外傷害認(rèn)定部門(mén)已出具《意外傷害認(rèn)定決定書(shū)》，認(rèn)定乙方所受傷害為_(kāi)___級(jí)意外傷害。

二、丁方責(zé)任和義務(wù)

1.丁方承認(rèn)其提供的設(shè)備存在設(shè)計(jì)缺陷，導(dǎo)致乙方在使用過(guò)程中發(fā)生意外傷害。

2.丁方同意承擔(dān)以下責(zé)任和義務(wù)：

（1）賠償乙方因意外傷害造成的各項(xiàng)損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。

（2）支付甲方因處理意外傷害事故而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。

（3）協(xié)助甲方進(jìn)行意外傷害事故的調(diào)查和處理。

三、乙方權(quán)益

1.乙方有權(quán)要求丁方承擔(dān)意外傷害事故的全部賠償責(zé)任。

2.乙方有權(quán)要求丁方支付因意外傷害事故而產(chǎn)生的調(diào)查、處理和訴訟等費(fèi)用。

3.乙方有權(quán)要求丁方在協(xié)議履行期間，不得免除或降低其賠償責(zé)任。

四、賠償事項(xiàng)

1.甲方同意按照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)乙方進(jìn)行意外傷害賠償。

2.甲方應(yīng)承擔(dān)以下賠償費(fèi)用：

（1）醫(yī)療費(fèi)：包括但不限于住院治療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

（2）誤工費(fèi)：按照乙方受傷前月平均工資計(jì)算。

（3）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：按照當(dāng)?shù)卣?guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

（4）其他相關(guān)費(fèi)用：根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方應(yīng)承擔(dān)的其他費(fèi)用。

五、協(xié)議履行

1.丁方應(yīng)在協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，按照本協(xié)議約定支付乙方各項(xiàng)賠償費(fèi)用。

2.乙方在收到賠償費(fèi)用后，應(yīng)積極配合丁方處理意外傷害事故相關(guān)事宜，包括但不限于提供相關(guān)證明材料、接受調(diào)查等。

六、違約責(zé)任

1.丁方如未按本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)，乙方有權(quán)要求丁方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。

2.任何一方違反本協(xié)議約定，均可向?qū)Ψ教岢鼋獬齾f(xié)議，但應(yīng)提前__日書(shū)面通知對(duì)方。

七、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。

2.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

八、其他

1.本協(xié)議一式三份，甲乙丁三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜，由三方另行協(xié)商解決。

附件：

（1）乙方《意外傷害認(rèn)定決定書(shū)》

（2）乙方《意外傷害結(jié)論通知書(shū)》

（3）乙方《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》

（4）乙方《工資條》

（5）丁方承認(rèn)設(shè)備存在設(shè)計(jì)缺陷的證明

（6）其他相關(guān)證明材料

乙方為主導(dǎo)的目的和意義：

乙方作為合同主導(dǎo)方，通過(guò)明確丁方的責(zé)任和義務(wù)，