HistoryofMedicineHistoryofMedicine醫(yī)學的歷史HistoryofMedicine第一命題醫(yī)學史概念及學習目的一醫(yī)學史概念：研究醫(yī)學的起源，發(fā)展以及社會，政治，哲學，經濟，文化，科學技術等與醫(yī)學及其發(fā)展的關系。研究人類在創(chuàng)造醫(yī)學和在醫(yī)學發(fā)展中的重要作用。從而明了醫(yī)學發(fā)展的規(guī)律，把醫(yī)學工作做得更好，使人類更好地享受醫(yī)學的福音。HistoryofMedicine二學習目的：了解自己研究對象的歷史；提高素質；從歷史中學習科學精神并以史為鑒，在醫(yī)學科學的征途中坦誠而頑強地奮斗。HistoryofMedicine第二命題醫(yī)學的起源和發(fā)展進程一醫(yī)學的起源：人類的本能，生活中的偶然及經驗的積累是醫(yī)學起源的重要因素，而先哲圣人及巫師在醫(yī)學的發(fā)展中起到一定作用，但歸根揭底：醫(yī)學是起源于人類的生活，勞動，及同自然的斗爭。二醫(yī)學的發(fā)展進程：大致說來，醫(yī)學在數(shù)千年的發(fā)展過程中先后經歷了三個不同的相互交替的階段：神道醫(yī)學，經驗醫(yī)學和理性醫(yī)學階段。HistoryofMedicine古希臘醫(yī)學約公元前8-4世紀左右，希臘奴隸制國家出現(xiàn)了一個經濟，文化和科學高度繁榮的階段。自然哲學家涌現(xiàn)出蘇格拉底，德莫克里特，阿里斯拖芬，柏拉圖，亞里士多德。恩倍多克勒。他們探討自然現(xiàn)象的變化，原因和本質。對生命現(xiàn)象也進行了研究。哲學家對生命，疾病和自然的解釋，構成古希臘醫(yī)學理論的基礎。特別是克羅敦學派的阿爾克邁翁和西西里學派的恩倍多克勒，他們的哲學思想和對疾病的認識奠定HistoryofMedicine了古希臘最偉大的醫(yī)學家希波克拉底的學術理論基礎。希波克拉底的成就：以他淵博的知識和精湛的醫(yī)術把醫(yī)學從神靈和魔鬼的統(tǒng)治下解放出來，實現(xiàn)了人類歷史上從神道醫(yī)學向經驗醫(yī)學的轉變；提出了體液病理學說。建立了對病人癥狀的直接，細致，周密的觀察，并依據觀察的資料進行分析（診斷），制訂出治療方案；現(xiàn)代西方醫(yī)學正HistoryofMedicine是延著他的方法，邁進了理性醫(yī)學的階段。樹立了萬世千古的醫(yī)訓--希波克拉底誓言。

亞歷山大時期的醫(yī)學BC334年馬其頓王建立了亞歷山大帝國，并建立了龐大的學術研究中心和巨大的圖書館，云集了大批著名科學家：歐幾里德，阿基米德等，醫(yī)學占有重要地位。這時解剖學和生理學得到發(fā)展。赫羅非里斯HistoryofMedicine第一位賞試人體解剖的人對神經系統(tǒng)研究最多，發(fā)現(xiàn)了大腦，脊髓和神經間的關系將大小腦區(qū)分開來。命名了十二指腸和前列腺。挨拉吉斯特拉命名了三尖瓣，認為心臟形成生命靈氣，通過血管輸?shù)饺?，生命靈氣在大腦中變成動物靈氣，由神經傳到全身。（靈氣說）亞歷山大帝國經過100年的繁榮就走向衰落，醫(yī)學先驅的后人沒能把醫(yī)學向前推進，反而陷入教條主義的歧路。HistoryofMedicine古羅馬醫(yī)學

塞耳蘇斯；第一次將希臘醫(yī)學用拉丁文記錄下來，并創(chuàng)立了醫(yī)學拉丁文詞匯。首創(chuàng)對炎癥的表述：紅腫熱痛。婦產科之父索拉紐斯：著《婦科疾病》為后世1500的教科書。迪奧司考里德《藥物學》五冊。HistoryofMedicine集醫(yī)學大成者-蓋倫是古羅馬時期最著名最有影響的醫(yī)學大師，他被認為是僅次于希波克拉底的第二個醫(yī)學權威。蓋倫是最著名的醫(yī)生和解剖學家。他一生專心致力于醫(yī)療實踐解剖研究，寫作和各類學術活動。蓋倫對醫(yī)學的貢獻：繼承了希波克拉底的醫(yī)學體系，并以他精湛的醫(yī)術和不懈的努力將其發(fā)展到HistoryofMedicine新的高度和輝煌，最終奠定了他在西方醫(yī)學的正統(tǒng)地位。在解剖學研究中有杰出貢獻；心臟四腔及心瓣膜，區(qū)分了脊神經和腦神經及基本功能，將骨骼分為長骨和平骨.較精確的描述了近300塊肌肉的形態(tài)和起止點。在生理學上實為實驗先驅，分離動脈并做兩端結扎，再切開動脈，流出血液，從而證實動脈不含氣，最為出色的生理HistoryofMedicine學實驗是切斷不同脊髓（1，2。3，4。6以下）出現(xiàn)不同癥狀，說明脊髓的功能?？梢院敛豢鋸埖卣f蓋倫是實驗生理學的先驅。在臨床上他是杰出的醫(yī)生，診斷疾病時十分重視局部定位，從器官上找病因。當然他是天才但不是神，蓋倫是靈氣論的推崇者，他的這一思想，被宗教利用長達一千多年之久。

中世紀醫(yī)學HistoryofMedicine中世紀的歐洲：歐洲從5—15世紀的1000多年的時間稱為中世紀時期，此期間歐洲被結束了奴隸制度，隨著羅馬帝國的崩潰歐洲進入了第二個時代---封建社會。割據，分裂，戰(zhàn)爭使歐洲經濟停滯，基督教成為統(tǒng)治者的工具，教會擁有無上的權利。野蠻，愚昧的宗教統(tǒng)治打壓了科學，沒有文明，沒有進步歐洲籠罩在黑暗中，故這一時期又稱為黑暗時期。HistoryofMedicine中世紀的醫(yī)學：醫(yī)學教育：醫(yī)學大學的建立希波克拉底之國的薩勒諾大學，巴丟阿大學,蒙派利爾大學,巴黎大學等。醫(yī)院的建立：公元6世紀歐洲醫(yī)院建立，多是教會醫(yī)院，在法國里昂，巴黎建立旅店式的醫(yī)院，正式醫(yī)院在1204年在羅馬建立“圣靈醫(yī)院”，在之后由法國國王路易九世的姐姐瑪利亞特建立的醫(yī)院已經近200平米的病房。藥房在意大利出現(xiàn)。由于疾病的大流行，他廢除了人們對神的盲目崇HistoryofMedicine拜，回到對科學的相信，這對結束黑暗時期，進入文藝復興起到重要作用。文藝復興時期的醫(yī)學文藝復興是一場發(fā)生在14世紀至17世紀的文化運動。核心：人文主義精神，人文主義精神的核心是提倡人性，反對神性，主張人生的目的是追求現(xiàn)世的幸福，倡導個性解放，反對愚昧迷信的神學思想。文藝復興給了醫(yī)學兩個最不朽的影響：人道主HistoryofMedicine義和解剖學。達-芬奇和維薩里奧等人使解剖學獨立出來，文藝復興的批判性導致了蓋倫學派的終結。在帕拉塞薩斯，帕雷等名醫(yī)的倡導下醫(yī)學實踐重新為人們重視。文藝復興（16世紀）時期的醫(yī)學成就：解剖學：達-芬奇和維薩里奧,1543年29歲的維薩里奧出版了《人體之構造》共7卷。這是第一部完整的解剖學教科書，標志實驗醫(yī)學的開始。HistoryofMedicine帕拉塞薩斯瑞士醫(yī)師兼化學家，認為人體是一個化學系統(tǒng)，生理過程是化學變化。成為醫(yī)學化學學派的奠基人，主張創(chuàng)新，反對蓋倫和阿維森拿的著作。帕雷和外科：法國外科醫(yī)生帕雷廢除野蠻的傳統(tǒng)外傷療法。發(fā)明結扎止血，改進假肢，義眼。弗來喀斯特羅意大利醫(yī)學家，首次提出傳HistoryofMedicine染病是傳染媒介或接觸傳染物引起的。提出傳染病因是一種看不見的微粒，通過直接，間接接觸和遠距離傳染的。

17世紀醫(yī)學(醫(yī)學的黃金時代）隨著資本主義生產力的發(fā)展和近代自然科學的進步，特別是培根和笛卡爾科學思想和科學方法的建立。使得17世紀成為自然科學發(fā)展最重要的時期，促成醫(yī)學的黃金HistoryofMedicine時代。其間的重大醫(yī)學成就：新醫(yī)學學派的建立：醫(yī)學化學學派，西耳維厄斯（酵素）。醫(yī)學物理學派，?？送腥鹚梗w溫計，脈搏計，溫度計的發(fā)明和體重變化的測定）。顯微鏡的發(fā)明和使用：雷文虎克。血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)：威廉哈維。組織學的建立：馬耳皮基HistoryofMedicine藥物學的進步：金雞納霜臨床醫(yī)學的建立：西登哈姆。

18世紀醫(yī)學十八世紀是十七世紀醫(yī)學發(fā)展的繼續(xù)，醫(yī)學界理性主義取代了經驗主義，人們進一步地尋找機體的奧秘和疾病的關系。這一時期的的哲學思想雖然是“機械唯物主義“但是他建立在近代科學基礎之上，反對經HistoryofMedicine院哲學，反對宗教迷信和對權威的盲目崇拜，保衛(wèi)了科學。在哈維血液循環(huán)學說的影響下，生理學有長足的進步，近代生理學之父，哈勒的“生理學綱要“出版。病理解剖學的建立：莫干尼的巨大貢獻。以畢生精力對人體各部位各臟器的異常變化大規(guī)模，系統(tǒng)地觀察和比較，發(fā)現(xiàn)了一HistoryofMedicine醫(yī)學遺傳學：分子生物學：沃森，克里克，威爾金斯器官移植醫(yī)學模式轉變HistoryofMedicine一系列有價值的規(guī)律。寫出了《疾病之定位與起因》，為病理解剖學的建立奠定了基礎。臨床醫(yī)學的進步：(1)臨床病理討論的基本建立（荷蘭萊頓大學的布爾哈末），(2)叩診的發(fā)明（奧地利醫(yī)生奧恩布魯格的貢獻《叩診胸部而發(fā)現(xiàn)的不明疾病的新觀察》1761年）。(3)外科學的進步：英國亨特兄弟對外科的貢獻。（4）產科學的獨立。HistoryofMedicine4牛痘苗的發(fā)明:

十九世紀醫(yī)學

能量守恒，進化論和細胞學說三大定律的建立。歐洲工業(yè)革命業(yè)已完成?？茖W技術進入了新的高速發(fā)展時期，醫(yī)學也有了長足進步。魏爾肖細胞病理學的建立

19世紀后30年，是細菌學時代，巴斯德HistoryofMedicine德國人科赫發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌、結核桿菌及炭疽桿菌等，并改進了培養(yǎng)細菌的方法和細菌染色方法，還提出科赫三定律。他們的工作奠定了微生物學的基礎。外科麻醉方法的建立消毒法的建立：塞麥爾威斯，約瑟夫·李斯特，別格曼聽診和聽診器的發(fā)明

HistoryofMedicine免疫學研究：貝林和百里柴三郎，梅契立可夫，埃立希二十世紀的醫(yī)學倫琴X射線，居里夫人鐳元素放射性，愛因托芬心電圖。磺胺，抗生素血型與輸血病毒等微生物的發(fā)現(xiàn)HistoryofMedicine16世紀中葉后，歐洲相繼派遣傳教士到中國，有耶穌會教士利瑪竇、龐迪我、熊三拔、龍華民、鄧玉函、陽瑪諾、羅雅谷、艾儒略、湯若望等，其中多以行醫(yī)為傳教服務。澳門區(qū)主教卡內羅于1569年在澳門設立了圣拉斐爾醫(yī)院(ST．RAPHAEI。HOS—PITAI。)和麻瘋病院。萬歷二十二年(1594年)，澳門的圣保羅學院擴充為大學后，設有醫(yī)科實習班。HistoryofMedicine圣拉斐爾醫(yī)院是外國人在華創(chuàng)辦的第一所教會醫(yī)院，圣保羅大學醫(yī)科實習班是外國人來華創(chuàng)辦的最早的醫(yī)學校把圣拉斐爾醫(yī)院算作中國的第一間西醫(yī)院.這一時期，西方醫(yī)學傳入中國的活動帶有和宗教活動密不可分的基本特征。耶穌會教士來華后，利用醫(yī)藥作媒介進行傳教活動。利瑪竇于1583年在今廣東肇慶地區(qū)，就曾在為病人診治疾病時勸說患者人教。HistoryofMedicine1693年清朝康熙皇帝患瘧疾，傳教士洪若翰、劉應獻上金雞納一磅，張誠、白晉又進上其它西藥，治愈了康熙的病。有的傳教士除行醫(yī)外，還翻譯醫(yī)學著作。如在明朝萬歷年間，由鄧玉函譯述、畢洪辰整理加工的《人身說概》(約成書于1635年)，是西方傳入中國最早而且比較完備的解剖學專著。HistoryofMedicine西方醫(yī)學大規(guī)模傳入中國英國人皮爾遜于1805—1860年在澳門、廣州行醫(yī)，首先在中國人身上試種牛痘，并將種牛痘技術編成小冊子印行。1835年美國傳教士伯駕(RETERPARDER1804—1888)在廣州開辦“眼科醫(yī)局”(又稱“新豆欄醫(yī)局”，后稱“博濟醫(yī)院”)，這就是中國境內開辦的一間對中國后來西醫(yī)與西醫(yī)教育影響深遠的西醫(yī)院。HistoryofMedicine這是由十三行巨商伍敦元以每年500元的低價，將自己的豐泰行租給伯駕辦醫(yī)局，一年后，連500元的租金也免收了。伯駕得到廣東巨商伍敦元的捐助，在廣州新豆欄街，十三行內購置了一塊地皮，建立了一間?？菩再|的“眼科醫(yī)局”，醫(yī)局設在新豆欄街，故又稱新豆欄醫(yī)局。1816年，伯駕在這間醫(yī)院內用最新的乙醚麻醉施行外科手術。HistoryofMedicine伯駕開辦的醫(yī)院承繼人嘉約翰(JOHNGLASGOWKERR1825—1901)，于1866年在博濟醫(yī)院內設立了南華醫(yī)學校(又稱博濟醫(yī)學校)，這是中國第一間西醫(yī)學校。該校開始只招男生，1879年招收了第一個女生，這是中國首招女生的醫(yī)學校。1914年博濟醫(yī)院設立了附設護士學校，這是中國第一家護士學校。中國的醫(yī)學教育事業(yè)，以此為濫觴蓬勃發(fā)展起來。HistoryofMedicine1842年，中國和英國簽訂《南京條約》，迫使中國開放五大商埠。西醫(yī)醫(yī)院在中國內地大量建立。如上海的仁濟醫(yī)院(1844年)、寧波的華美醫(yī)院(1845年)、天津的法國醫(yī)院(1845年)、廣州的金利埠醫(yī)院(1848年)、漢口的仁濟醫(yī)院(1866年)和普濟醫(yī)院(1867年)、汕頭的福音醫(yī)院(1867年)、上海的同仁醫(yī)院(1867年)、宜昌的普濟醫(yī)院(1879年)、杭州的廣濟醫(yī)院(1880年)、HistoryofMedicine天津的馬大夫醫(yī)院(1881年)、汕頭的蓋世醫(yī)院(1881年)、九江的法國醫(yī)院(1882年)蘇州的博習醫(yī)院(1883年)、上海的西門婦孺醫(yī)院（1885年)、武昌的仁濟醫(yī)院(1885年)、通州的通州醫(yī)院(1886年)、福州的柴井醫(yī)院(1887年)、福建南臺島的塔亭醫(yī)院(1887年)、北海的北海醫(yī)院(1890年)、南昌的法國醫(yī)院(1890年)、南京的鐘鼓醫(yī)院(1892年)、九江的生命活水醫(yī)院(1892年)、保定的戴德生紀念醫(yī)院(1892年)等。HistoryofMedicine中國西醫(yī)第一人---關韜關韜(1818-1874年)，西人稱為關亞杜或關亞土(Kuan

A-To)，其實應為關亞韜，在名前加上“亞”字，是廣州人對一般人的普通稱呼。他聰穎好學，在伯駕的教導下，能獨立施行常見眼病的手術、腹腔穿刺抽液、拔牙、治療骨折及脫臼等等。他品學兼優(yōu)，深為伯駕器重，伯駕休假回國，他代為主持眼科醫(yī)局。HistoryofMedicine咸豐六年(1856年)第二次鴉片戰(zhàn)爭時，到福建清軍服務，賞五品頂戴軍銜，是中國第一位西式軍醫(yī)。戰(zhàn)爭結束后回廣州掛牌行醫(yī)，他良好的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術很受中國人和外國僑民的歡迎。1866年博濟醫(yī)院院長嘉約翰在廣州仁濟大街的新院落成后，特請伯駕的傳人、中國醫(yī)生關韜出任醫(yī)院助理，醫(yī)院引以為榮。HistoryofMedicine

同治十三年(1874年)關韜英年早逝，是西醫(yī)界的損失。關韜在關喬昌的指引下，自愿隨伯駕學醫(yī)，開中國人師從外國人學習全科西醫(yī)的先河。他是積極的實踐者，以自己的勤奮和才智使西醫(yī)逐步為中國人接受，促進西醫(yī)在中國的傳播。他為中國第一代西醫(yī)樹立了成功的榜樣。

中國最早的留學博士——珠海人黃寬HistoryofMedicine黃寬（1829——1878），字綽卿，號杰臣，醫(yī)學家、教育家。中國第一批出國留學生之一，1847年留學美國孟松學校，1850年轉赴英國，考入愛丁堡大學醫(yī)科，成為中國第一個留英醫(yī)學生。1857年，獲得醫(yī)學博士學位，成為近代中國第一個獲得留學博士。中國第一個女留學生金韻梅HistoryofMedicine《紐約時報》描述說，金雅妹身高不到5英尺，體重不足100磅，從不穿西式服裝，總是身著鮮艷的中國式絲綢長袍，發(fā)鬢上插一朵鮮花，可以講中、英、日、法四種語言。《紐約時報》稱她是“當今世界最杰出的女性之一。她在自己選擇的職業(yè)上取得了奇跡，是本民族進步運動的一位領袖。”[25]作為近代中國第一位女性留學生，金雅妹值得人們?yōu)橹湴?。HistoryofMedicine金雅妹，又名金韻梅，浙江寧波人，近代中國第一個女留學生。1881年留學美國，1888年歸國從醫(yī)，1907年始在天津主持北洋女醫(yī)學堂及女醫(yī)局，后長期服務于國內醫(yī)學界，1934年在北京去世。《紐約時報