匯報人：時間：20XX年2025冠心病患者健康教育公益講座PPT大綱20XX目錄CONTENTS02冠心病的診斷01冠心病概述冠心病的治療03冠心病概述20XXPART01冠心病定義冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，因冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧而發(fā)病，是常見的心血管疾病。該病嚴重時可危及生命，給患者及家庭帶來沉重負擔，如心肌梗死可導致患者突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，需緊急救治。發(fā)病機制冠狀動脈內(nèi)皮損傷后，脂質(zhì)沉積形成粥樣硬化斑塊，斑塊破裂引發(fā)血栓形成，堵塞血管，導致心肌缺血。高血壓、高血脂、糖尿病等因素會加速動脈粥樣硬化進程，增加冠心病發(fā)病風險。臨床表現(xiàn)典型癥狀為心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。嚴重者可出現(xiàn)心肌梗死，表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感，甚至休克、猝死。010203冠心病定義與危害冠心病的診斷20XXPART02心電圖檢查靜息心電圖簡便易行，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血的典型改變，如ST段壓低、T波倒置等，但敏感性不高，部分患者發(fā)作間期可正常。動態(tài)心電圖可連續(xù)監(jiān)測24小時心電活動，能捕捉到偶發(fā)的心肌缺血事件，對診斷不典型心絞痛有重要價值。超聲心動圖檢查可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，如左心室大小、室壁運動情況等，對判斷心肌缺血程度、是否存在心肌梗死并發(fā)癥（如室壁瘤、乳頭肌功能不全）有重要意義。經(jīng)食管超聲心動圖可更清晰地觀察左心耳等部位，有助于發(fā)現(xiàn)血栓等微小病變。是診斷冠心病的“金標準”，可明確冠狀動脈狹窄或閉塞的部位、程度、范圍等，為介入治療或外科手術提供依據(jù)。但該檢查屬于有創(chuàng)操作，存在一定風險，需嚴格掌握適應證。冠狀動脈造影檢查常見檢查方法STEP.01STEP.02STEP.03癥狀與病史詳細詢問患者胸痛發(fā)作的誘因、部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、緩解方式等，結(jié)合既往病史（如高血壓、糖尿病病史）及家族史，初步判斷冠心病可能性。對于反復發(fā)作胸痛、有典型心絞痛癥狀或心肌梗死病史者，應高度懷疑冠心病。檢查結(jié)果綜合分析結(jié)合心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影等多種檢查結(jié)果，綜合判斷冠心病診斷。如心電圖有缺血改變，超聲心動圖顯示心肌運動異常，冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)明顯狹窄，可確診冠心病。對于檢查結(jié)果不典型者，需結(jié)合臨床癥狀及其他輔助檢查（如心肌酶譜、血脂、血糖等）進一步明確診斷。鑒別診斷冠心病需與其他引起胸痛的疾病鑒別，如主動脈夾層、肺動脈栓塞、氣胸、胸膜炎等。主動脈夾層疼痛多為撕裂樣劇痛，從胸部向背部放射，超聲心動圖或CT血管造影可明確診斷。上腹痛表現(xiàn)者需與急腹癥（如膽囊炎、膽石癥、胃潰瘍穿孔等）鑒別，通過腹部體征、腹部影像學檢查等進行區(qū)分。診斷要點冠心病的治療20XXPART03硝酸酯類藥物可擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀，如硝酸甘油舌下含服可迅速緩解心絞痛發(fā)作。β受體阻滯劑通過減慢心率、降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，改善心肌缺血，長期服用可降低心絞痛發(fā)作頻率和嚴重程度。抗缺血藥物阿司匹林是常用抗血小板藥物，可抑制血小板聚集，預防血栓形成，降低冠心病患者心肌梗死、腦卒中等心血管事件風險。氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合使用，可進一步增強抗血小板效果，尤其在冠狀動脈介入治療后，可減少支架內(nèi)血栓形成風險?？寡“逅幬锼?/p>