放血療法基本原理讓我們來了解一下什么是放血療法。放血療法是針灸治療的一種操作方法，是以三棱針、梅花針、刀具、粗毫針以及注射器等為器具，根據(jù)不同病情，刺破特定部位的淺表血管和深層組織，放出適量的血，以達(dá)到治療疾病的目的。一概述壹、中醫(yī)放血療法的基本原理接下來讓我們看一下放血療法的歷史源流。始記載于《內(nèi)經(jīng)》，各個時期的醫(yī)家對它進(jìn)行了完善。各著作論述了刺血療法病理變化、治療機(jī)制和治療方法。我們現(xiàn)在所用的放血療法，是在繼承古人絡(luò)刺放血療法的基礎(chǔ)上，加入了現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和操作技巧，使其更具有簡便性和操作范圍廣的特點。二歷史源流放血療法具有操作簡便、迅速，療效顯著等優(yōu)點。簡便性體現(xiàn)在器具的輕便，容易攜帶和操作的簡單，容易掌握；迅速性體現(xiàn)在操作過程比較短；療效顯著性體現(xiàn)在此法見效快，療效確切。例如，在暈厥病人的急救時，可用三棱針點刺十宣穴，達(dá)到醒腦開竅，使病人迅速恢復(fù)知覺的目的。三放血療法的優(yōu)勢古代可分為砭石、鋒針、鈹針和毫針等刺法；現(xiàn)在在臨床中可分為三棱針、梅花針、刀具、粗毫針以及注射器等操作。三棱針和梅花針作用部位比較表淺，一般用于外感、皮膚病證和熱證、驚證等急性病的治療；刀具、粗毫針以及注射器作用部位比較深透，一般用于肌肉、骨和關(guān)節(jié)等深層組織的病變。四放血療法的器具絡(luò)刺贊刺豹文刺大瀉刺毛刺點刺散刺挑刺叩刺瀉血五放血療法按操作方法分類1作用部位比較表淺，一般在皮膚表面，放血量比較少。短期放血2指放血時間相對較長，作用部位相對較深，可達(dá)肌肉，放血量相對較多。中期放血六按放血過程的長短分類3也叫做放血引流，是指放血時間最長，一般在二十四小時到四十八小時之間，可能更長，作用部位最深，可達(dá)骨和關(guān)節(jié)，放血量也最多。長期放血七中醫(yī)放血療法的基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)陰陽、五行學(xué)說以及經(jīng)絡(luò)辨證、臟腑辨證和八綱辨證為理論基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念，具有通經(jīng)活絡(luò)、祛瘀消腫、開竅泄熱等作用，對熱癥、實證有著很好的療效。八中醫(yī)放血療法的作用機(jī)理人體的臟腑組織的營養(yǎng)物質(zhì)通過胃、腸道吸收進(jìn)入血液，然后經(jīng)血液或淋巴循環(huán)運送到全身，由毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管與組織、細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換，把機(jī)體產(chǎn)生的廢物排出體外。其中，神經(jīng)由于機(jī)體的生理和病理刺激，而產(chǎn)生相應(yīng)的興奮性，經(jīng)過神經(jīng)中樞處理，可直接對循環(huán)系統(tǒng)的循環(huán)速度和循環(huán)量進(jìn)行調(diào)節(jié)；免疫系統(tǒng)由于病變部位的刺激，產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而提高人體的免疫能力。在人體各種組織分布著豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管和末梢神經(jīng)，它們相互聯(lián)系，互相作用，共同維持人體微循環(huán)的平衡。貳、西醫(yī)放血療法的基本原理一概述01020304改善微循環(huán)促進(jìn)病變組織的排泄和吸收提高機(jī)體的免疫力增強(qiáng)神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用二西醫(yī)放血療法的作用機(jī)理1、古代鋒針鈹針2、現(xiàn)代粗毫針三棱針小眉刀皮膚針手術(shù)尖頭刀注射針一放血工具叁、放血療法的操作規(guī)程放血療法常用部位是全身大部分皮膚及淺表的靜脈、以及指、趾末端的皮膚和肘窩、腘窩的靜脈、耳緣，還包括關(guān)節(jié)和人體深層的組織，可見其適用范圍比較廣泛。二作用部位01020304放血療法選用特定穴中把五腧穴作為放血首選的穴位：絡(luò)穴：絡(luò)穴位置表淺，放血時也比較容易。陰經(jīng)郄穴多治血證；陽經(jīng)郄穴多治痛證。運用郄穴進(jìn)行放血治療，體現(xiàn)出放血療法治療急性血證、痛證見效快、療效好的優(yōu)點。放血療法所選的經(jīng)穴以陽經(jīng)的穴位為主，為了操作方便，一般多選用四肢部的穴位。經(jīng)外奇穴可用于放血治療血證、熱癥、痛證和急癥。例如在十宣穴上點刺放血可以治療高熱、驚厥等。病灶反應(yīng)點指的是臟腑病變在體表所呈現(xiàn)的陽性反應(yīng)點。在此部位上放血，可以治療臟腑的疾病。二作用部位05瘀血部位瘀血部位放血的目的，是把瘀血直接排出體外。06感染病灶包括癰、腫、癤、瘡等皮膚疾病的局部，也包括關(guān)節(jié)和肌肉、筋膜等深層組織。目的是在放血的同時，把病理產(chǎn)物排出體外。放血治療操作規(guī)程一般分為器具消毒、患處消毒、點刺放血等，對于靜脈放血者，一般需扎緊靜脈上端；對關(guān)節(jié)和肌肉、筋膜等深層組織者采用刀具切開放血，根據(jù)情況放置引流條或引流器，使瘀血和病理產(chǎn)物盡可能的排除干凈。三操作步驟（一）器具消毒一般采用高壓或煮沸、浸泡的消毒方法，有時也可以用有機(jī)物熏使其滅菌。注意在存放時，接觸空氣的時間不要過長，對于注射器、吸引器、刀片盡可能的采用一次性材料。（二）患處消毒采用碘伏或酒精在皮膚表面進(jìn)行常規(guī)消毒。消毒的部位視所要放血的方式不同隨應(yīng)的選擇消毒的范圍，以不引起感染為限；對于有污染較嚴(yán)重的組織一定要沖洗干凈，一般要求消毒兩到三遍。三操作步驟放血治療包括點刺、散刺、挑刺、叩刺和瀉血五種方法。三操作步驟在放血治療時，出血過多，易引起失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡；過少，達(dá)不到所要治療的目的。到底需要放多少血，一定要根據(jù)臨床實際情況靈活把握，以不損傷正氣為原則。四放血量（一）在利用放血療法治療前，全面了解病人的身體情況。（二）放血前，認(rèn)真做好放血器具和所施治部位的消毒工作，避免引起感染。（三）在治療前，要細(xì)致做好患者的思想工作；治療時，患者宜平臥在治療床上。（四）刺絡(luò)時，進(jìn)針宜輕，刺入宜淺，動作要快，出血如珠為宜；在靜脈放血操作時，要注意進(jìn)針的方向應(yīng)于靜脈的方向一致，針尖向心，速度宜緩。（五）操作時必須躲開重要的器官和動脈，嚴(yán)禁深刺，以免出血過多等。（六）在感染性和肌肉、關(guān)節(jié)等深在部位放血時，病理產(chǎn)物和瘀血要盡可能地清除干凈（七）針刺放血后，要注意按壓針孔，避免皮下或組織出現(xiàn)瘀血。（八）操作完成后，患者宜靜躺十五到三十分鐘，然后才能離去。（九）放血后，如果出現(xiàn)口渴或貧血的癥狀，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充血容量。（十）需要長期治療的患者，每次放血較少者，一日或隔日一次；每次放血較多者，一星期可進(jìn)行一到二次。五注意事項作業(yè)1.放血療法的作用于下肢的最常用穴位有哪些？2.高血壓可采取哪些部位放血？大家思考一下放血療法的適應(yīng)證及禁忌證以及臨床應(yīng)用放血療法高熱、暈厥、痙攣、中風(fēng)、中暑、驚風(fēng)等。根據(jù)中醫(yī)理論“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，在搶救急性、危重病人，無論實癥或虛癥，都可以用放血療法，只是在放血時，嚴(yán)格把握好放血量，以免加重患者的病情。一急性病壹、放血療法的適應(yīng)癥慢性勞損、急性損傷或外感風(fēng)、寒、濕等引起的腰背、四肢出血、瘀血、僵硬、疼痛、麻木等。放血療法具有改善微循環(huán)，促進(jìn)瘀血的排除和吸收，增強(qiáng)神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，因此，可以起到消腫止痛、通經(jīng)活絡(luò)的作用。二骨傷科疾病壹、放血療法的適應(yīng)癥感冒、頭痛、失眠、眩暈、高血壓、腹痛、便秘、哮喘等。在一些特定穴和臟腑在體表的陽性反應(yīng)點上進(jìn)行放血治療，可以起到調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。同時，利用放血療法對交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，可以治療因植物神經(jīng)功能紊亂引起的神經(jīng)性疾病。三內(nèi)科疾病壹、放血療法的適應(yīng)癥疳積、麻疹、水痘、泄瀉、夜啼、小兒驚風(fēng)、流行性腮腺炎等。小兒多熱易驚，病情變化較快的特點，放血治療可以及時地把握治療時機(jī)，使小兒的疾病迅速恢復(fù)，以免病邪內(nèi)傳。四兒科疾病壹、放血療法的適應(yīng)癥牙痛、結(jié)膜炎、鼻炎、中耳炎、急性扁桃體炎、急性咽喉炎等。對于急慢性感染和無菌性炎癥引起的五官疾病，放血治療可以起到排毒泄熱，消炎止痛，提高人體免疫力的作用。五五官疾病壹、放血療法的適應(yīng)癥癰、腫、癤、瘡初起癢痛而未化膿者或已化膿者。未化膿者，可以放出瘀血，增加局部的血循環(huán)量，促進(jìn)局部的新陳代謝，提高人體免疫力，達(dá)到康復(fù)的目的；已化膿者，應(yīng)切開排出瘀血和膿液等病理產(chǎn)物，把病變的組織刮除干凈，必要時放引流條或引流管，這樣既清理了病灶，同時也改善局部微循環(huán)。六外科感染性疾病壹、放血療法的適應(yīng)癥帶狀皰疹、蕁麻疹、扁平疣、神經(jīng)性皮炎、黃褐斑、銀屑病等。一般選用梅花針扣刺病變部位，扣刺的針眼比較密集，有利于病邪直接排除體外。對于病變部位較深者，也可以用三棱或粗毫針散刺病變部位。這樣，既改善了局部的微循環(huán)，又可提高人體免疫力，還能使病邪排出體外。七皮膚科疾病壹、放血療法的適應(yīng)癥痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、乳腺炎等。對于瘀血、炎癥以及神經(jīng)引起的婦科病，放血可以起到通經(jīng)活絡(luò)、消炎止痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌的作用。八婦科疾病壹、放血療法的適應(yīng)癥01020304體虛弱或久病體虛不能耐受者應(yīng)慎用。婦女妊娠期、婦女產(chǎn)后、有習(xí)慣性流產(chǎn)者應(yīng)慎用。貧血、血壓低或大出血后應(yīng)慎用。皮膚有創(chuàng)傷及潰瘍者慎用。05年老體弱、虛脫等疾病應(yīng)慎用或禁用。06有出血性疾病或損傷后出血不止者禁用。貳、放血療法的禁忌癥叁、放血療法的臨床應(yīng)用1耳尖耳輪上屏尖穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具3常規(guī)耳部消毒，先揉捏患者雙耳，以外耳道為中心，向耳廓離心性方向進(jìn)行，使血液散布在耳廓周圍。然后，用左手拇食中三指依次夾緊耳尖、耳輪和上屏尖等穴，右手持三棱針或粗毫針點刺，再用左手?jǐn)D壓點刺部位，使之出血2—5滴，最后用無菌棉球按壓。操作方法4①揉捏患者雙耳時，方向是離心性的。②點刺應(yīng)淺刺疾出。注意事項一急性?。ㄒ唬└邿?．耳穴放血法1大椎十宣少商關(guān)沖曲澤委中肘窩靜脈穴位及部位2三棱針、粗毫針或注射器放血器具3穴位常規(guī)消毒，針刺前，在大椎、十宣、少商、關(guān)沖、曲澤、委中上下用左手拇食指向針刺處推按，右手持三棱針或粗毫針進(jìn)行點刺放血，快進(jìn)淺出，然后，用手?jǐn)D出3—5滴血；發(fā)熱重者，用注射器在肘窩靜脈處抽取1—3毫升血液或用三棱針緩緩刺入肘窩靜脈，針尖朝向心臟方向，最后用無菌棉球按壓。操作方法4①點刺放血前，一定要上下推按放血部位。②放血的多少，要視病人的病情輕重而定，中病即止。③放血時間的間隔，放血量多的間隔時間長，一周1—2次，放血量少的間隔時間短，一天或兩天一次。注意事項一急性?。ㄒ唬└邿?.體穴放血法1十宣水溝百會人中委中十二井穴等穴位及部位2三棱針、粗毫針放血器具3穴位常規(guī)消毒，針刺前，在十宣、水溝、百會、人中、委中、十二井穴等上下用左手拇食指向針刺處推按，右手持三棱針或粗毫針進(jìn)行點刺放血，快進(jìn)淺出，然后，擠血3—5滴；重者，在委中穴處加用拔罐，留罐十分鐘左右；伴有嘔吐的患者，可以在項部兩筋處，用三棱針或粗毫針挑斷皮下部分纖維，擠出少許血液。最后用無菌棉球按壓。操作方法4（1）留罐時間不要過長，以免形成血腫或損傷皮膚。（2）失液過多的患者，應(yīng)及時補(bǔ)充液體。注意事項一急性?。ǘ┲惺?十宣水溝攢竹人中穴位及部位2三棱針、粗毫針放血器具3穴位常規(guī)消毒，針刺前，在十宣、水溝、攢竹、人中、委中等上下用左手拇食指向針刺處推按，并捏緊所要放血的穴位，右手持三棱針或粗毫針進(jìn)行點刺放血，快進(jìn)淺出，然后，擠血2—3滴；最后用無菌棉球按壓針孔。操作方法4（1）點刺放血前，一定要上下推按放血部位。（2）放血的多少，要視病人的病情輕重而定，中病即止。（3）水溝、攢竹、人中放血量不宜過多。注意事項一急性?。ㄈ@厥1十二井穴曲澤委中中脘上巨墟脾俞胃俞等穴位及部位2三棱針、粗毫針或注射器放血器具3穴位常規(guī)消毒，用三棱針或粗毫針在十二井穴、曲澤、委中、中脘點刺放血或用注射器在四彎穴靜脈處抽取1—3毫升血液。再用三棱針或粗毫針在上巨墟、脾俞、胃俞等處先點刺放血，然后加拔火罐，留罐十到十五分鐘左右。最后，用無菌棉球按壓針孔。肝郁氣滯者加在肝俞、太沖上點刺放血；脾虛加氣海、大腸俞上點刺放血。操作方法4（1）點刺放血前，一定要上下推按放血部位。（2）放血的多少，要視病人的病情輕重而定，中病即止。（3）注射器在四彎穴靜脈處操作時，針尖朝向心臟方向。注意事項一急性?。ㄋ模┩聻a1十二井穴人中百會涌泉水溝等穴位及部位2三棱針、粗毫針或注射器放血器具3穴位常規(guī)消毒，用三棱針或粗毫針在十二井穴、人中、百會、涌泉、水溝等穴點刺放血3—5滴，然后用無菌棉球按壓針孔。操作方法4①本法適用于中風(fēng)閉證，脫證禁用。②刺入的速度宜快。注意事項一急性?。ㄎ澹┲酗L(fēng)1．中風(fēng)閉證1頭部離出血部位最近的位置進(jìn)行放血。穴位及部位2①此法適用于顱內(nèi)出血30毫升左右，既能緩解顱內(nèi)壓，以能將瘀血引出，出血過少者不宜采用此法。②同時配合內(nèi)科急救。注意事項一急性?。ㄎ澹┲酗L(fēng)2．顱內(nèi)出血1曲澤、尺澤、委中、委陽、足三里穴位及部位2三棱針、粗毫針、火罐，注射器放血器具3皮膚常規(guī)消毒，用三棱針或粗毫針在曲澤、尺澤、委中、委陽、足三里點刺放血，緩緩進(jìn)針，然后用手?jǐn)D壓針孔，放血5—8滴，最后加拔火罐10分鐘左右，或用注射器在四彎穴靜脈處穿刺放血30—40毫升。最后用無菌棉球按壓針孔。操作方法4①用三棱針，粗毫針進(jìn)針宜緩慢，刺入位置相對較深，放血量相對較多，不要傷及動脈。②注射器在四彎穴靜脈處穿刺時針尖朝向心臟方向。③操作前或操作后要嚴(yán)格消毒。注意事項一急性?。ㄎ澹┲酗L(fēng)3．中風(fēng)后遺證1金津、玉液及語言一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具3常規(guī)穴位及部位消毒，用三棱針和粗毫針迅速點刺金津、玉液二穴，然后用粗毫針在語言一、二、三區(qū)緩緩刺入，并搖大針孔，出針后用左手?jǐn)D出血液少許，最后用碘酒棉球按壓針孔。操作方法4①在金津、玉液二穴操作時，病人應(yīng)仰臥在治療床上，頭后仰，頸后墊一圓枕，口張開，舌尖向上卷曲，點刺速度要快。②頭部操作后應(yīng)按壓1分鐘左右，避免出現(xiàn)皮下血腫。注意事項一急性?。ㄎ澹┲酗L(fēng)4．中風(fēng)失語1頰車、地倉、人中、承漿、下關(guān)、攢竹，翳風(fēng)，印堂、合谷等穴穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具3常規(guī)穴位消毒，用三棱針或粗毫針依次在頰車、口倉、人中、承漿、下關(guān)、攢竹，翳風(fēng)，印堂、合谷等穴處點刺放血，用左手?jǐn)D血2—3滴，用無菌棉球按壓針孔。操作方法4①此法放血的穴位較多，每次放血時選3—5穴，每天一次。②點刺時動作宜輕巧，速度宜快，刺入不宜過深，以免留下瘢痕。③放血量不宜過多。注意事項一急性?。ㄎ澹┲酗L(fēng)5．面癱1頸椎夾脊穴、大椎、肩外俞、大杼、身柱、阿是穴等穴位及部位2三棱針、粗毫針或小針刀放血器具3（1）穴位常規(guī)消毒，針刺前，在上穴中選2—3個，用左手拇食指向針刺處推按，右手持三棱針或粗毫針進(jìn)行點刺放血，然后，擠血3—5滴。在大椎穴、肩外俞處加用拔罐，留罐十五分鐘。上肢麻木者，加曲池、外關(guān)、合谷等；頭痛加百會、風(fēng)池、率谷。（2）穴位外科常規(guī)消毒，用小針刀在頸椎夾脊穴、阿是穴等處剝離粘連的筋膜和韌帶附著點，并擠出瘀血，最后用無菌紗布加壓包扎切口。操作方法4（1）點刺放血時，進(jìn)針宜緩慢，放血量稍多。（2）拔罐時，留罐時間稍長。（3）小針刀操作時，注意不要傷及椎動脈和大面積的剝離筋膜及韌帶的附著點。（4）要嚴(yán)格消毒，防止感染。注意事項二骨傷科疾?。ㄒ唬╊i椎病1肩三針、肩井、曲池、阿是穴等穴位及部位2三棱針、粗毫針放血器具3穴位常規(guī)消毒，針刺前，使患者前臂屈曲，并外展肩關(guān)節(jié)約90度，在肩三針、肩井、曲池、阿是穴等穴處依次點刺放血，然后在肩前、肩貞穴處加拔火罐，留針10分鐘。操作方法4（1）針刺時，應(yīng)外展肩關(guān)節(jié)，便于操作。（2）放血后，應(yīng)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，并配合針灸或按摩進(jìn)行治療，（3）注意避風(fēng)寒。注意事項二骨傷科疾?。ǘ┘缰苎?腰陽關(guān)、腰部夾脊、腰痛穴、阿是穴、腎俞、脾俞、委中、足三里、承山、膀胱經(jīng)第一、第二側(cè)線等穴位及部位2三棱針或粗毫針、注射器、刀具放血器具3（1）急性發(fā)作期：①以腰痛為主：穴位或部位常規(guī)消毒，針刺前，顯示靜脈結(jié)節(jié)。用左手拇食指固定各個靜脈結(jié)節(jié)，右手持三棱針或粗毫針向靜脈結(jié)節(jié)處點刺放血，快進(jìn)淺出，擠出5—8滴血；或用注射器在最大的靜脈結(jié)節(jié)上緩緩刺入，抽出1—2毫升血液。然后，選定腰部腰陽關(guān)、腰部夾脊、腰痛穴、阿是穴中的4—6個穴位，用三棱針或粗毫針進(jìn)行點刺放血，出血3—5滴，并加拔火罐15分鐘。最后，用酒精棉球按壓針孔止血或用無菌紗布包扎好施治部位。②以腿痛為主：穴位或部位常規(guī)消毒，用三棱針或粗毫針在足三里、承山以及腰陽關(guān)、腰部夾脊、阿是穴中的2—4個穴，進(jìn)行點刺放血，使之出血3—5滴，并加拔火罐15分鐘。操作方法二骨傷科疾?。ㄈ┭甸g盤突出癥1腰陽關(guān)、腰部夾脊、腰痛穴、阿是穴、腎俞、脾俞、委中、足三里、承山、膀胱經(jīng)第一、第二側(cè)線等穴位及部位2三棱針或粗毫針、注射器、刀具放血器具3（2）慢性期：穴位常規(guī)消毒，針刺前，在腰陽關(guān)、腰部夾脊、腰痛穴、腎俞、脾俞、足三里、膀胱經(jīng)第一、第二側(cè)線的穴位中的6—8個穴位上，先用左手拇食指向針刺處推按，右手持三棱針或粗毫針進(jìn)行點刺放血，緩進(jìn)淺出，擠出3—5滴血；重者，在委中穴處加用拔罐，留罐10分鐘左右?；蛴勉^針在腰部神經(jīng)根對應(yīng)的體表阿是穴或結(jié)節(jié)處以及足三里穴處進(jìn)行皮下松解，并挑出纖維數(shù)根，然后，加拔火罐10分鐘，使出血1毫升左右。操作方法二骨傷科疾病（三）腰椎間盤突出癥4（1）在急性發(fā)作期，一定要注意是以腰痛為主，還是以腿痛為主，其治療的方案有所不同。因為急性發(fā)作期多以實證為主，慢性期多以虛證為主，所以急性發(fā)作期放血時的放血量較慢性期相對要多，留罐時間要長。（2）慢性期的腰間盤突出癥在放血治療時，宜采用補(bǔ)法為主，緩進(jìn)淺出，放血宜少，并選用補(bǔ)益先后天的腎俞、脾俞穴。注意事項二骨傷科疾?。ㄈ┭甸g盤突出癥1腰部壓痛點、腰陽關(guān)、腰部夾脊、腰痛穴、腎俞、脾俞、委中等穴位及部位2三棱針、粗毫針放血器具3穴位或部位常規(guī)消毒，針刺前，在腰部壓痛點、腰陽關(guān)、腰部夾脊、腰痛穴、腎俞、脾俞、委中等上下用左手拇食指向針刺處推按，右手持三棱針或粗毫針進(jìn)行點刺放血，緩進(jìn)慢出，擠出3—5滴血；重者，在腰部壓痛點、腰陽關(guān)、腰部夾脊、腰痛穴處加用拔罐，留罐十分鐘左右。一日一次，10天一個療程。操作方法二骨傷科疾?。ㄋ模┭趽p4（1）操作時，要注意腰筋膜和腰后部肌群的整體治療。（2）手法宜輕柔、緩慢。（3）放血量宜少。注意事項二骨傷科疾?。ㄋ模┭趽p1皮下、肌肉、關(guān)節(jié)血腫處穴位及部位2三棱針、粗毫針、注射器放血器具3（1）腫脹期（2）緩解期操作方法二骨傷科疾?。ㄎ澹钻P(guān)節(jié)扭傷1皮下、肌肉、關(guān)節(jié)血腫處穴位及部位2三棱針、粗毫針、注射器放血器具3部位常規(guī)外科消毒，先用注射器把瘀血盡可能抽取干凈，用三棱針或粗毫針在血腫周圍皮下瘀血處散刺放血，并用手由四周向針刺處推擠，以便瘀血排除干凈。最后，用無菌棉球壓在血腫上，用繃帶加壓包扎。操作方法4（1）消毒一定要嚴(yán)格，避免感染。（2）操作時，血腫要排除干凈。（3）操作后，一定要加壓包扎。注意事項二骨傷科疾?。┩鈧[1（1）肩關(guān)節(jié)：肩髃、臂臑、曲池、肩井、肩貞、阿是穴等（2）肘關(guān)節(jié)：曲池、少海、尺澤、曲澤、阿是穴等（3）腕關(guān)節(jié)：陽池、大陵、養(yǎng)老、神門、阿是穴等（4）頸項部：風(fēng)池、頸夾脊、肩井、天宗、大椎、阿是穴等（5）肩背部：身柱、天宗、膀胱經(jīng)第一側(cè)線、背部夾脊、阿是穴等（6）腰臀部：腰陽關(guān)、腰俞、大腸俞、次髎、膀胱經(jīng)第二側(cè)線、腰部夾脊、阿是穴等（7）膝關(guān)節(jié)：膝眼、血海、犢鼻、委中、陽陵泉、足三里、梁丘、阿是穴等（8）踝關(guān)節(jié)：絕骨、昆侖、然谷、照海、承山、阿是穴等穴位及部位二骨傷科疾?。ㄆ撸╆P(guān)節(jié)炎2三棱針、粗毫針、皮膚針等放血器具3（1）肩關(guān)節(jié)（2）肘關(guān)節(jié)（3）腕關(guān)節(jié)（4）頸項部（5）肩背部（6）腰臀部（7）膝關(guān)節(jié)（8）踝關(guān)節(jié)操作方法二骨傷科疾?。ㄆ撸╆P(guān)節(jié)炎4（1）注意操作前后一定要嚴(yán)格消毒，避免感染。（2）肌肉豐厚的部位宜緩進(jìn)慢出；肌肉較薄弱的部位宜緩進(jìn)淺出或快進(jìn)淺出，以免過度損傷皮下組織和血管。（3）較大的關(guān)節(jié)放血量宜多，一般為5—8滴；較小的關(guān)節(jié)放血量宜少，一般為3—5滴。（4）穴位較多時，每次選用4—6個穴。（5）一般治療時間較長，隔日一次，十次為一療程。（6）注意急性期放血量宜多；緩解期放血量宜少。（7）身體條件較差或關(guān)節(jié)炎后期氣血匱乏較重者，不適宜放血治療。（8）注意配合其他方法進(jìn)行治療和督促患者進(jìn)行功能鍛煉。注意事項二骨傷科疾?。ㄆ撸╆P(guān)節(jié)炎作業(yè)1.高熱采用耳穴放血法，點刺時注意事項2.踝關(guān)節(jié)扭傷采用放血療法，可選用的穴位放血療法的臨床應(yīng)用1大椎、太陽、十宣、風(fēng)池、曲池、八風(fēng)、八邪、肩井、曲澤、背部膀胱經(jīng)等穴位及部位2三棱針、粗毫針、皮膚針放血器具三內(nèi)科疾?。ㄒ唬└忻?（1）風(fēng)濕頭痛：太陽、百會、率谷、風(fēng)池、頭維、通天、合谷、三陽絡(luò)等。（2）肝陽頭痛：太沖、太溪、懸顱、頷厭、魚腰、太陽、百會等。（3）痰濁頭痛：百會、印堂、豐隆、中脘、脾俞等。（4）血虛頭痛：血海、足三里、三陰交、脾俞、肝俞等。（5）瘀血頭痛：太陽、攢竹、百會、合谷、三陰交、阿是穴等。穴位及部位（二）頭痛三內(nèi)科疾?。ǘ╊^痛三內(nèi)科疾病2三棱針、粗毫針或注射器放血器具3分別選用每一種頭痛所列穴位中的2—4穴常規(guī)消毒，針刺前，在所選穴位的上下用左手拇食指向針刺處推按，并捏緊所要放血的穴位，右手持三棱針或粗毫針進(jìn)行點刺放血，快進(jìn)快出，擠出2—5滴血；最后用無菌棉球按壓針孔。操作方法1頸部夾脊穴、膀胱經(jīng)第一、二側(cè)線、安眠穴等（1）心脾兩虛：脾俞、心俞、神門、百會、三陰交等（2）陰虛火旺：神門、太沖、太溪、大陵、腎俞、肝俞、心俞等（3）肝火上擾：太沖、足竅陰、神門、行間、肝俞等（4）胃腑不和：中脘、豐隆、脾俞、胃俞、足三里等穴位及部位（三）失眠三內(nèi)科疾病2三棱針或粗毫針、梅花針放血器具（三）失眠三內(nèi)科疾病3在頸部夾脊穴、膀胱經(jīng)第一、二側(cè)線上用梅花針由上到下進(jìn)行扣刺，在安眠穴上進(jìn)行點刺放血。接著，根據(jù)不同的分型選擇不同的穴位分別進(jìn)行點刺放血，每次選用2—4穴，擠出2—5滴血。操作方法1（1）虛證：百會、風(fēng)池、腎俞、膈俞、足三里、印堂、太陽、脾俞等（2）實證：太沖、印堂、行間、太陽、百會、肝俞、腎俞等穴位及部位（四）眩暈三內(nèi)科疾病2三棱針或粗毫針放血器具（四）眩暈三內(nèi)科疾病3虛證：穴位常規(guī)消毒，每次治療時選用2—4穴，用三棱針或粗毫針進(jìn)行點刺放血，擠出血液2—3滴，然后用無菌棉球按壓針孔。實證：穴位常規(guī)消毒，以太沖、印堂為主穴，每次治療時選用2—3穴，進(jìn)行點刺放血，擠出血液3—5滴，然后，用無菌棉球按壓針孔。操作方法1血壓點、耳尖、百會、太陽、肝俞、橋弓、膀胱經(jīng)第一側(cè)線、骶部等穴位及部位2三棱針或粗毫針、皮膚針放血器具3穴位常規(guī)消毒，先用梅花針在頸部、橋弓、背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線上以及骶部由上到下進(jìn)行扣刺，以局部皮膚潮紅或微微出血為度。再用三棱針或粗毫針點刺耳尖和血壓點，使之出血5—8滴。然后，分別點刺百會、太陽、肝俞各穴，使之出血3—5滴。最后，用無菌棉球按壓針孔。治療時注意，以耳尖和血壓點為主穴，放血量宜多。在橋弓上扣刺時，力量不要太大，刺入不宜太深。操作方法（五）高血壓三內(nèi)科疾病1中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、天樞、脾俞、胃俞、合谷等。穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具3穴位常規(guī)消毒，用三棱針或粗毫針點刺中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、天樞、脾俞、胃俞、合谷等穴中的4—6穴，使之出血3—5滴?？稍谄⒂帷⑽赣峒影位鸸奘昼?。操作方法（六）腹痛三內(nèi)科疾病41.對于急腹癥的治療，如果不緩解者，應(yīng)立即采取別的方法治療，以免耽誤病情。2.放血治療的腹痛是因?qū)嵃Y引起的，虛癥宜慎用。注意事項1大腸俞、小腸俞、腰陽關(guān)、腹結(jié)、次髎、足三里、上巨虛等。穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具3操作方法（七）便秘三內(nèi)科疾病41.要分清虛實。實癥放血量相對較多；虛癥放血量相對較少，并常配合其它補(bǔ)益方法。2.大腸俞和腰陽關(guān)是治療便秘的主穴，在治療時，其它穴位可選用2—3穴。3.患者平時要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。注意事項11.寒飲伏肺宜選用肺俞、尺澤、風(fēng)門等。2.痰熱蘊(yùn)肺宜選用豐隆、大椎、膻中、魚際等。3.虛證宜選用定喘、肺俞等。穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具3穴位常規(guī)消毒，先用三棱針或粗毫針在定喘、肺俞、豐隆、風(fēng)門、魚際、大椎、尺澤、膻中等穴中的2—4穴上點刺放血，使之出血3—5滴。操作方法（八）哮喘三內(nèi)科疾病1四縫、百蟲窩、中脘、足三里、脾俞、胃俞、華佗夾脊（7—17椎）穴位及部位2三棱針或粗毫針、皮膚針。放血器具（一）疳積四兒科疾病1曲池、少商、魚際、十宣、委中、背部膀胱經(jīng)等。穴位及部位2三棱針或粗毫針、皮膚針放血器具（二）麻疹四兒科疾病1七節(jié)骨、長強(qiáng)、足三里、脾俞、天樞等。穴位及部位2三棱針或粗毫針、皮膚針。放血器具（三）泄瀉四兒科疾病3穴位常規(guī)消毒，先用梅花針在七節(jié)骨穴由下到上輕輕扣刺。然后，在長強(qiáng)、足三里、脾俞、天樞等穴上用三棱針或粗毫針點刺放血，使之出血3—5滴。操作方法1人中、十二井穴、涌泉、大椎、十宣、印堂、神門等。穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具（四）小兒急驚風(fēng)四兒科疾病3穴位常規(guī)消毒，用三棱針或粗毫針在人中、十二井穴、涌泉、大椎、十宣、印堂、神門等中的2—4穴上點刺放血，使之出血3—5滴。操作方法1耳尖、少商、曲池、翳風(fēng)、關(guān)沖、合谷、頰車、大椎、十二井穴等。穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具（五）流行性腮腺炎四兒科疾病1合谷、胃俞、下關(guān)、頰車等穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具（一）牙痛五五官疾病作業(yè)1.感冒采用放血療法的穴位及部位，以及注意事項有哪些?2.眩暈實證采用放血療法可選用穴位有哪些？放血療法的臨床應(yīng)用1翳風(fēng)、聽宮、風(fēng)池、足臨泣、合谷、外關(guān)、足三里、陰陵泉等。穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具3用三棱針或粗毫針在上述諸穴上點刺放血，使之出血3—5滴。操作方法（三）中耳炎五五官疾病1迎香、風(fēng)門、鼻通、印堂等。穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具3用三棱針或粗毫針在上述諸穴上點刺放血，使之出血3—5滴。操作方法（四）鼻炎五五官疾病1太沖、少澤、太陽、攢竹、印堂、耳尖、耳背小動脈等。穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具3用三棱針或粗毫針在上述諸穴上點刺放血，使之出血3—5滴。操作方法（五）結(jié)膜炎五五官疾病1病變局部及其神經(jīng)走行方向。穴位及部位2三棱針或粗毫針、梅花針放血器具3帶狀皰疹可以在病變局部常規(guī)消毒，先用三棱針或粗毫針刺破病變部位所起的水皰，使其中的液體放出。接著用梅花針在病變局部及其神經(jīng)走行方向?qū)嵤┛鄞?，使其微微出血。然后，在病變部位上加拔火罐，留?5分鐘，隔日一次，直至康復(fù)。要注意的是1.病變部位疼痛，皰疹未起者，可以直接用三棱針散刺該部位，然后加拔火罐15分鐘2.皰疹初起者，可直接用梅花針扣刺局部，然后加拔火罐，留罐15分鐘。3.配合應(yīng)用抗病毒藥物和抗生素。操作方法（一）帶狀皰疹六皮膚科疾病及外科感染性疾病1血海、曲池、委中、大椎、曲澤及病變部位和神經(jīng)走行部位。穴位及部位2三棱針或粗毫針、皮膚針放血器具31.扣刺時一定要沿著神經(jīng)的走行方向。2.選用拔火罐，一般適用實證，虛證一般不用。注意事項（二）神經(jīng)性皮炎六皮膚科疾病及外科感染性疾病1風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、血海、曲池、后溪、膈俞、肺俞、三陰交、曲澤、風(fēng)門等。穴位及部位2三棱針或粗毫針放血器具3局部常規(guī)