外科護理一（總論、顱腦、甲乳、胸部、泌尿）復習題

與答案

L患者男，60歲。由于嚴重惡心嘔吐導致急性消化液大量丟失°醫(yī)生開具以

下醫(yī)囑，應首

先為該患者輸入的是

A.5%NaHC03溶液

B.平衡鹽溶液（正確答案）

C.3%氯化鈉溶液

D.5%葡萄糖溶液

E,10%葡萄糖溶液

2.患者，女性，61歲。風濕性瓣膜病，因心源性水腫醫(yī)囑給予嗥嗪類利尿藥

治療，護士執(zhí)行醫(yī)囑后應重點預防（）

A.低鉀血癥（正確答案）

B.高鈉血癥

C.低鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

3.長期服用利尿劑（味塞米）的心衰患者，護士應當最關(guān)注的不良反應是（）

A.低血壓

B.低血鉀（正確答案）

C.低血鈉

D.脫水

E.發(fā)熱

4.（16真題）某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖：ST段水平壓低，T波倒置，U

波增高，最

可能的病因是

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥（正確答案）

C.高鈣血癥

D.洋地黃效應

E.洋地黃中毒

5.患者，男性，61歲。急性腎衰竭少尿期?；颊吆粑щy，頭痛，軟癱，腹

脹，心電圖示：T波高尖，QRS間期延長?？紤]可能的情況是（）

A.低蛋白血癥

B.高鉀血癥（正確答案）

C.低鈣血癥

D.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒

6,在靜脈補鉀時，200ml生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是（）

A.12ml

B.10ml

C.8ml

D.6ml（正確答案）

E.3ml

7.高鉀血癥引起心律失常時，靜脈注射應首選的藥物是0

A.10用硫酸鎂溶液

B.5%碳酸氫鈉溶液

C.5%氟化鈣溶液+等量5%葡萄糖溶液（正確答案）

D.利尿劑

E.5%葡萄糖溶液+胰島素

8.患者女，腹瀉2天，來院時精神弱，口唇櫻紅，呼吸深快，呼氣有酮味，考

慮O

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒（正確答案）

D.代謝性堿中毒

E.混合性堿中毒

9.患者女，23歲，患有哮喘，發(fā)作時呼吸淺快，查血PaC02下降，pH值升

高，該患者最可能發(fā)生了（）

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒（正確答案）

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E,呼酸合并代堿

10.患者男，45歲。慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予於碳酸氫鈉250nli靜

滴后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是發(fā)生了（）

A.低血鉀

B.低血鈣（正確答案）

C.高鈉血癥

D.堿中毒

E.腦出血

11.某患者因慢性心功能不全長期服用嚷嗪類利尿劑，最近出現(xiàn)腹脹、乏力的

表現(xiàn)，查體:腸鳴音減弱。該患者最可能發(fā)生了（）

A.低鉀血癥（正確答案）

B.低氯血癥

C.脫水癥

D,低鈣血癥

E.低鈉血癥

12.患兒男，2歲。食入不潔食物后，出現(xiàn)腹痛，伴惡心、嘔吐，腹瀉10余次

/日，出現(xiàn)脫水癥狀，初步診斷為“細菌性食物中毒”。下列有關(guān)液體療法補液原

則，錯誤的是（）

A.先快后慢

B.先濃后談

C.見尿補鉀

D.先少后多（正確答案）

E.先鹽后糖

13.患兒女，8個月，腹瀉2天，無尿6小時。大便星蛋花湯樣，每日10余

次，精神萎靡，呼吸深快，皮灰彈性差，口腔黏膜干燥，前囪和眼眶明顯凹陷，口

唇呈櫻桃紅色。實驗室檢查:血鉀3.0mmol/L,血鈉138mlnol/L,HCO14mmol/L該患

兒可能發(fā)生了（）

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.混合性酸堿素亂

D.代謝性堿中毒

E,代謝性酸中毒（正確答案）

14.患者女，23歲，患有哮喘，發(fā)作時呼吸淺塊，查血PaC02下降，加值升

高，該患者最可能發(fā)生了（）

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒（正確答案）

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E.呼酸合并代堿

15.患者女，燒傷后休克期。護士調(diào)整補液速度最有效的觀察指標為（）

A.意識

B.脈搏

C.血壓

D.末梢循環(huán)

E,尿量（正確答案）

16.患者男,30歲。因外傷大出血入院。查體:體溫36'C,脈搏80次/分，呼吸

27次/分，血壓83/50mmHg.患者正確的臥位是（）

A.抬高頭胸部5°~10°,拍高下肢15°~20°

B.抬高頭胸部5°"10°,抬高下肢10°15°

C抬高頭胸部20。~25。，抬高下肢30°~40。

D.抬高頭胸部10°"15。,抬高下肢15°'20°

E.抬高頭胸部10°~20°,拍高下肢20°~30°（正確答案）

17.感染性休克的肺炎患者血容量已補足的證據(jù)不包括（）

A.口唇紅潤

B.尿量>30ml/h

C.收縮壓〉90mmHg

D.肢端溫暖

E尿比重<1.018（正確答案）

18.患者女，29歲。因“寒戰(zhàn)、高熱、胸痛1天”入院，診斷為肺炎球菌肺

炎，次日體溫驟降，伴四肢厥冷，意識模糊，脈搏細速，123次/分，血壓

80/42mmHg.對該患者的護理措施，錯誤的是（）

A.迅速建立靜脈通道

B.熱水袋保暖（正確答案）

C.遵醫(yī)囑滴入低分子右旋糖好

D.去枕平臥

E.高流量吸氧，保持呼吸道通暢

19.患者行局部麻醉下肛周膿腫手術(shù)，進入手術(shù)室時，患者常出現(xiàn)的心理反應

是（）

A.興奮

B.恐懼（正確答案）

C.煩躁

D.憂郁

E,憤怒

20.患者診斷為癰時，最可能出現(xiàn)下列哪項血常規(guī)檢查結(jié)果（）

A.嗜酸粒細胞增加

B.淋巴細胞計數(shù)增加

C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加

D,中幼粒細胞計數(shù)增加

E.中性粒細胞比例增加(正確答案)

21.急性蜂窩織炎患者應用抗生素治療，選擇抗生素最理想的依據(jù)是()

A.感染發(fā)生部位

B,感染的嚴重程度

C.藥物敏感試驗結(jié)果(正瑜答案)

D.患者的抵抗力

E.病菌的類型

22.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感

試驗。最佳的來血時間應是在患者()

A,寒戰(zhàn)時(正確答案)

B.高熱時

C.發(fā)熱間歇期

D.靜脈滴注抗生素時

E.抗生素使用后

23.急性淋巴管炎患者首選的抗生素是()

A.慶大霉素

B.青霉素(正確答案)

C.頭泡菌素

D.卡那霉素

E.氨革西林

24.患者女，68歲。因面部腫塊疼痛來診。診斷面部癌腫。與患者的疾病相關(guān)

度最低的健康史內(nèi)容是()

A,局部受傷史

B.糖尿病史

C.營養(yǎng)狀況

D.衛(wèi)生習慣

E.家族史（正確答案）

25.擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的療，最嚴重的后果是（）

A.鼻部感染

B.化膿性海綿狀靜脈竇炎（正確答案）

C.面部腫脹

D.形成癰

E.留疤痕

26.患者，男性，27歲，3d前期上嘴唇出現(xiàn)腫脹，后局部出現(xiàn)多個膿頭，診斷

為唇癰。下列治療方法不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

A.讓病人充分休息

B.飲食以流食為主

C.全身使用抗生素

D.局部藥物外敷

E.早期切開減壓（正確答案）

27.患者男，68歲。因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑給予氣管切開。操作前，護士

向其解釋該措施的目的是預防（）

A.窒息（正確答案）

B.肺不張

C.全身感染

D.吞咽困難

E.化膿性海綿狀鄙脈竇炎

28,與丹毒的臨床表現(xiàn)不相符合的是（）

A.多有寒戰(zhàn)、高熱

B.局部燒灼樣疼痛

C.與正常皮膚界限不明顯（正確答案）

D.局部膚色鮮紅

E.一般不化膿

29.膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是（）

A.手指發(fā)麻

B.搏動性疼痛（正確答案）

C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

D.晚期疼痛加劇

E.晚期指頭明顯發(fā)紅、腫悵

30.關(guān)于膿性指頭炎切開引流的敘述，正確的是（）

A.在波動最明顯處切開

B.在患指側(cè)面橫形切開

C.在患指側(cè)面縱形切開（正確答案）

D.在患指背側(cè)切開

E.在患指掌側(cè)切開

3L評估反復發(fā)作“癰”患者的發(fā)病信息最重要的是（）

A.糖尿病病史（正確答案）

B.急性損傷病史

C.急性中毒病史

D.慢性腎衰病史

E.慢性呼衰病史

32.患者男，50歲，患急性蜂窩織炎收治入院，對患者的健康教育中，錯誤的

是（）

A.防止損傷

B.加強營養(yǎng)

C.及時就醫(yī)

D.注意皮膚衛(wèi)生

E.局部熱敷（正確答案）

33.患者男，35歲。勞動時左前臂被玻璃劃傷4天，傷口近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅

線”并有壓痛。考慮其并發(fā)了（）

A.皮炎

B.淋巴結(jié)炎

C.動脈炎

D.靜脈炎

E.淋巴管炎（正確答案）

34.患者男，24歲。因破傷風入院治療。下列護理措施正確的是（）

A.若進食有困難，可將流質(zhì)食物緩緩灌入

B.房間需暗化環(huán)境、避光（正確答案）

C.對患者實行保護性隔離

D.需進食低脂、低維生素飲食

36.患者女,28歲。被狗咬傷半小時，現(xiàn)懣者緊張不安、聲音顫抖、呼吸急促、

手腳冰涼，此時患者最主要的心理問題是（）

A.自卑

B.恐懼（正確答案）

C.絕望

D.抑郁

E.焦慮

37.患兒男，10歲，因釘子扎傷致破傷風，護士對家屬進行健康教育，正確的

是（）

A.可以帶音樂播放器，給他聽音樂，分散注意力

B.可以多來幾個親屬陪陪他，以免他感到孤單害怕

C.每天給他做一下全身按摩，讓他感到舒適

D.我們會給他安排單人隔離房間，保持環(huán)境安都（正確答案）

E.每天帶患兒去曬曬陽光，這會讓他心情舒暢一些

38.患者男，25歲。左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，經(jīng)相關(guān)檢查診斷為“急

性管狀淋巴管炎”。下列護理措施正確的是（）

A,足癬處換藥處理，暫不需使用抗生素

B.加強病情觀察，防止感染擴散引起丹毒

C.放平患肢，臥床休息，防止感染擴散

D.注意個人衛(wèi)生，足癬處切開引流

E.積極處理原發(fā)病灶，足癖.處換藥處理（正確答案）

39.患者男，25歲。左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，經(jīng)相關(guān)檢查診斷為“急

性管狀淋巴管炎”。急性管狀淋巴管炎的特征性表現(xiàn)是（）

A.患肢腫脹、壓痛、活動受限

B.可發(fā)生接觸性傳染

C.病灶近心端出現(xiàn)一條或多條“紅線”（正確答案）

D.好發(fā)于面部、背部和臀部

E.全身不適，畏寒、發(fā)熱

40.破傷風病人出現(xiàn)強直性肌痙李，一般最先累及的肌群是（）

A.咀嚼?。ㄕ_答案）

B.面肌

C.頸肌

D.背腹肌

E.四肢肌

41.患者女，70歲。3天前因指甲剪得過深發(fā)生損傷，指甲一側(cè)皮膚組織紅

腫、疼痛，未形成膿腫。處理措施不包括（）

A.切開引流（正確答案）

B.紅外線照射

C.局部熱數(shù)

D.魚石脂軟膏外敷

E.抬高患肢

42.患者男，50歲。因下腹部皮膚局部紅腫，疼痛收治入院，查體見皮膚進行

性壞死，觸之有捻發(fā)音，考慮為（）

A.拜

B,丹毒

C.急性淋巴結(jié)炎

D.癰

E.急性蜂窩織炎（正確答案）

43.患者女，50歲。足背部感染后下肢皮膚出現(xiàn)一條“紅線”并有壓痛，對患

者的指導內(nèi)容錯誤的是（）

A.局部加壓包扎（正確答案）

B.避免外傷

C.保持皮膚清潔

D.加強營養(yǎng)

E.抬高

44.患者女，42歲。糖尿病史3年。近日先后出現(xiàn)左鼻翼、背部等多處紅、

腫、痛的小結(jié)節(jié)。護理措施錯誤的是（）

A.擠壓小結(jié)節(jié)（正確答案）

B.給予高蛋白飲食

C.讓患者臥床休息

D.監(jiān)測血糖值

E.保持皮膚清潔高患肢

45.患兒男，13歲。因破傷風發(fā)作入院?；純荷裰厩宄砑∪怅嚢l(fā)性痙

攣。護士在為其進行病室環(huán)境準備時，不符合病情要求的是（）

A.工作人員活動時做到“四輕”

B.病室溫度調(diào)至18C~220c

C.病室相對濕度維持50獷、60%

D.門椅腳釘上橡膠墊

E.病室光線充足（正確答案）

46.患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風。以下與本病最有關(guān)的既

往史是O

A.糖尿病病史

B,工作時被釘子扎傷過（正確答案）

C.高血壓家族史

D.吸煙20年

E.對花粉過敏

47.患者，男性，59歲，2h前不慎別連刀割傷手指，傷口較深，為預防破傷風

的發(fā)生下列哪種處理時最有效的（）

A.給病人注射破傷風類毒素

B.給病人注射破傷風抗毒素

C.徹底清創(chuàng)

D.徹底清創(chuàng)并給病人注射被傷風抗毒素（正確答案）

E.給病人注射青霉素

48.患者男，20歲。足底刺傷后發(fā)生破傷風，頻繁抽搐，控制痙攣的主耍護理

措施是（）

A.住單人隔離病室

B.限制親屬探視

C,避免聲、光刺激

D.按時用鎮(zhèn)靜劑，集中護理（正確答案）

E.群脈滴注破傷風抗毒素

49.護士為破傷風患者處理傷口后，換下的敷料應（）

A.統(tǒng)一（集中）焚燒（正確答案）

B.高壓滅菌

D.日光曝曬

E.浸泡消毒

50.患者男，20歲。鐵打扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張，

抽搐頻繁，護理措施不正確的是（）

A.注射破傷風抗毒素

B.保持病室安靜避光

C.病情嚴重時少食多餐（正確答案）

D.密切觀察病情

E.做好消毒隔離

51.患兒男，10歲，因釘子扎傷致破傷風，護士對家屬進行健康教育，正確的

是（）

A,可以帶音樂播放器，給他聽音樂，分散注意力

B.可以多來幾個親屬陪陪他，以免他感到孤單害怕

C.每天給他做一下全身按摩，讓他感到舒適

D.我們會給他安排單人隔離房間，保持環(huán)境安靜（正確答案）

E.每天帶患兒去曬曬陽光，這會讓他心情舒暢一些

52.患者女，56歲。在路上行走時不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局

部處理方法錯誤的是（）

A.局部制動

B.抬高患肢

C.血腫加壓包扎

D,早期局部熱敷（正確答案）

E.血腫若進行性增大，需切開止血

53.患者女，25歲。右小腿有10cm5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應選用的

濕敷藥液是（）

A.等滲鹽水

B.0.02%映喃西林溶液

C.0.1%依沙叫喔溶液

D.含氯硼酸溶液

E.54氯化鈉溶液（正確答案）

54.下列哪種淺平肉芽創(chuàng)面需用手術(shù)剪將其剪平，以利創(chuàng)緣新生上皮生長（）

A,健康肉芽組織

B.肉芽生長過度（正確答案）

C.肉芽水腫

D,慢性潰瘍面肉芽

E.膿腔傷口肉芽

55.患者女，35歲。雙手深H度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置

位置是()

A.握拳位

B.半握拳位(正確答案)

C.伸直位

D.半伸直位

E.雙手互握

56.患者女，27歲。因體表面積40%燒傷入院。護士向患者解釋創(chuàng)面局部涂抹

磺胺喀呢銀的目的,錯誤的是()

A.促進創(chuàng)面干燥

B促進創(chuàng)面結(jié)痂

C.促進創(chuàng)面愈合

D,控制感染

E.防止出血(正確答案)

57.患者女，38歲。大面積燒傷后5小時入院，心率120次/分，血壓

70/50mmIIg,尿少。發(fā)生上述情況最可能的原因是()

A.大量紅細胞喪失造成肺換氣功能障礙

B.大量水分蒸發(fā)造成脫水

C.疼痛導致的生理反應

D.大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量休克(正確答案)

E.創(chuàng)面細菌感染造成感染性休克

58.大面積燒傷后2天(48h)內(nèi)，最主要的全身改變是()

A.急性呼吸衰竭

B.膿毒血癥

C.低血容量性休克(正確答案)

D.急性腎功能衰竭

E.應激性潰瘍

59.患兒男，8歲。開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計該

患兒H度燙傷面積是()

A.20%

B.41%

C.42%(正確答案)

D.46%

E.59%

60.用新九分法評估成人燒傷面積，錯誤的是()

A.頭、面、頸部各為3%

B,雙上臂為6%(正確答案)

C.軀干為27%

D.雙臀為5%

E.雙前臂為6席

61.患兒女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個約

2cmX2cm大水皰，其周邊有3-5個小水皰。該患兒的燒傷深度為()

A.I0燒傷

B.110燒傷(正確答案)

C.1110燒傷

D.重度燒傷

E.特重度燒傷

62.患者男，28歲，被熱油燙傷，頭、面、頸部，雙手，雙上肢和胸腹部均有

大面積水泡，傷處水腫明顯。估計該患者燒傷面積和燒傷深度應該是()

A.淺II度燒傷,面積45%

B.淺n度燒傷，面積40玳正確答案)

C.深n度燒傷，面積45%

D,in度燒傷,面積40%

E.淺n度燒傷，面積50%

63.患者男，22歲。因火災致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻

處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險是()

A.呼吸衰竭

B.肺部感染

C.肺水腫

D.室息(正確答案)

E.呼吸性酸中毒

64.患者女，燒傷后休克期。護士調(diào)整補液速度最有效的觀察指標為()

A.意識

B.脈搏

C.血壓

D.末梢循環(huán)

E,尿量(正確答案)

患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體，燒傷部

位有大量水皰，痛覺遲鈍。采用中國新九分法估計該患者的燒傷面積約為(C)

A.18%

B.21%

C.2驟(正確答案)

D.27%

E.54%

66、患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒

傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍°患者的燒傷嚴重程度是()

A.輕度

B.中度(正確答案)

C.中重度

D.重度

E.特重度

67.患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體，燒

傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍,根據(jù)患者燒傷部位的特點，護士應重點觀察（）

A.呼吸功能（正確答案）

B.上肢血液循環(huán)

C.意識

D.疼痛程度

E.血壓

68.患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒

傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍.不正確的補液方案是（）

A.盡早開始

B.見尿補鉀

C.光晶后膠

D.先糖后鹽（正確答案）

E.先快后慢

69.患者入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2C,創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴有惡臭

味，引起感染的細菌考慮為0

A.溶血性鏈球菌

B.大腸桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.銅綠假單胞菌（正確答案）

E.梭形芽胞

70.患者經(jīng)1個月的治療擬于近日出院，由于燒傷部位瘢痕較嚴重，患者自覺

不愿見人，不想離開醫(yī)院。對其采取護理措施不妥的是（）

A.理解患者病傾聽其訴說

B.動員盡快出院（正確答案）

C.介紹后期整形美容治療方法

D.鼓勵自理，增強獨立性

E.不回避問題，盡量穩(wěn)定情緒

71.患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，

創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個手掌

大的皮膚、估計其燒傷面積為()

A.63%

B.67%

C.73%

D.77飄正確答案)

E.83%

72.患者男，18歲。右足、右小腿、右大腿外側(cè)被開水燙傷，有水皰伴劇痛，

創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅。該患者燒傷面積和深度判斷為()

A.15%淺H度(正確答案)

B.24%淺H度

C.19%-II度

D.19%深口度

E.24%深H度

73.患者男，36歲?；馂闹氯?6%皮膚深II度II度燒傷。應采取的隔離

措施為()

A.接觸性隔離

B.血液-體液隔離

C.呼吸道隔離

D.胃腸道隔離

E.保護性隔離(正確答案)

74.患者男，38歲、雙手和雙膝關(guān)節(jié)以下被開水燙傷4h,創(chuàng)面明顯水腫，劇烈

疼痛，局部有大小不等的水皰°該患者燙傷深度達到了()

A.真皮乳頭層(正確答案)

B.皮下組織

C.真皮全層

D.皮膚全層

E.表皮淺層

75.患者男，38歲、雙手和雙膝關(guān)節(jié)以下被開水燙傷4h,創(chuàng)面明顯水腫，劇烈

疼痛，局部有大小不等的水皰,其燒傷深度和面積是()

A.Mil?15%

B.淺n度25%(正確答窠)

C.I度10%

D.HI度25%

E.淺H度15%

76.對頭面部燒傷的患特進行護理評估時，應特別警惕是否伴有()

A.口腔燒傷

B.呼吸道燒傷(正確答案)

C.眼部燒傷

D.耳部燒傷

E.面頰燒傷

77.淺||度燒傷創(chuàng)面的臨床表現(xiàn)是()

A.感覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰

B.劇痛，創(chuàng)面潮紅，無水皰

C.劇痛，創(chuàng)面潮紅，有水皰(正確答案)

D.感覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水皰

E.感覺消失，創(chuàng)面蠟白，無彈力

78.患兒女,15歲，雙下肢不慎被開水燙傷半小時來院。由于疼痛、害怕，患兒

情緒激動，哭鬧不止。以下措施不正確的是()

A.適量給予鎮(zhèn)靜劑

B.耐心勸說其口服淡鹽水

C.等待患兒平靜時再救助(正確答案)

D.適量給予止痛劑

E.安慰鼓勵患兒

79.神經(jīng)毒的毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)不包括()

A.出血傾向（正確答案）

B.胸悶氣促

C.肢體軟癱

D.視力模糊

E.言語不清

80.患兒男，8歲，因被鄰居家的寵物犬咬傷小腿就診。接診護士詢問其在家

中處理方法并檢查傷口，告知其不正確的處理方法是（）

A.立即包扎傷口（正確答案）

B.用力擠壓傷口周圍軟組織

C.患肢下垂

D.沖洗后用75&乙醇消毒傷口

E.立即就地用大量清水沖洗

81.腦損傷患者快速靜脈滴注20%甘露醇的主要作用是（）

A.擴張血管

B.預防感染

C.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

D.營養(yǎng)神經(jīng)

E.改善腦水腫（正確答案）

82.患者男，29歲，因車禍急診入院，患者意識喪失，無自主動作，壓迫眼眶

有躲避反應，此時患者的意識障礙屬于（）

A.深昏迷

B.淺昏迷（正確答案）

C嗜睡

D.昏睡

E.澹妄

83.患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1

次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應是（）

A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促

B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢（正確答案）

C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢

D,血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢

E.血壓下降，脈搏細速，呼吸急促

84.患者男，40歲。因腦外傷住院。住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入20%

甘露醇治療，其目的是（）

A.降低血壓

B.升高血壓

C.降低顱內(nèi)壓（正確答案）

D.升高顱內(nèi)壓

E.增加血容量

85.患者男，25歲。因腦撞裂傷入院。醫(yī)囑給予應用腎上腺皮質(zhì)激素治療。

其目的是O

A.減輕腦出血

B.減輕腦水腫（正確答案）

C.預防應激性潰瘍

D.預防繼發(fā)感染

E.預防肌痙攣

86.患者男，28歲。顱腦外傷術(shù)后腦水腫，給予20%甘露醇2501nl靜脈輸液。

最佳的輸液速度是（）

A.20滴/分

B.40滴/分

C.60滴/分

D.80滴/分

E.100滴/分（正確答案）

87.患者女，68歲，頭部外傷后頭痛，嘔吐三小時后入院。血壓100/70皿nHg,

頭顱CT提示硬膜外血腫，護士告知患者要保持大便通暢，勿用力排便，其主要目

的是（）

A.防止血壓升高

B.預防痔瘡

C.緩解頭痛

D.防止出血

E.預防腦疝（正確答案）

88.患者男，50歲。應鈍器擊傷頭部1小時入院.患者昏迷，嘔吐，雙側(cè)瞳孔

不等大。血壓180/102mmHg。行硬膜下血腫清除術(shù)+碎骨片清除術(shù)，留置引流管送

回病房。術(shù)后引流管護理正確的措施是（）

A.每天消毒引流管

B.保持引流管通暢（正確答案）

C.脫出要及時送入

D.定時沖洗引流管

E.每天更換引流管

89.患者男，50歲。應鈍器擊傷頭部1小時入院.患者昏迷，嘔吐，雙側(cè)瞳孔

不等大。血壓180/102mmHg。行硬膜下血腫清除術(shù)+碎骨片清除術(shù)，留置引流管送

回病房。醫(yī)囑：250ml甘露醇快速滴入，滴完的時間是（）

A.5分鐘內(nèi)

B.30分鐘內(nèi)（正確答案）

C.60分鐘內(nèi)

D.90分鐘內(nèi)

E.90分鐘以上

90.患者，女性，52歲。被飛速行駛的摩托車撞倒后傷及頭部半小時入院。患

者目前意識不清、噴射性嘔吐，查體：雙側(cè)瞳孔等大等圓,血壓185/1lOmmHg。急

診開顱行顱內(nèi)血腫清除術(shù)及碎骨片清除術(shù)，留置引流管后回病房。術(shù)后引流管護理

正確的措施（）

A,定時消毒、擠壓引流管

B.翻身時無需夾閉引流管

C.引流管開口高于側(cè)腦室平面10~15金（正確答案）

D.定時沖洗引流管

E.引流管脫出應重新插入

91.患者男，60歲。診斷顱內(nèi)左大腦半球腫瘤入院。入院當晚患者突發(fā)劇烈咳

嗽致顱內(nèi)壓增高，發(fā)生小腦幕切跡疝。突發(fā)腦疝時，患者瞳孔最早發(fā)生的改變是

()

A.對側(cè)瞳孔縮小

B.患側(cè)瞳孔縮小(正確答案)

C.對側(cè)瞳孔散大

D.雙側(cè)瞳孔散大

E.患側(cè)瞳孔散大

92.患者男，60歲。診斷顱內(nèi)左大腦半球腫瘤入院。入院當晚患者突發(fā)劇烈咳

嗽致顱內(nèi)壓增高，發(fā)生小腦幕切跡疝。生命體征的變化為()

A,呼吸不規(guī)則，脈搏快慢不一(正確答案)

B.呼吸淺而慢，脈搏變快

C.呼吸淺而快，脈搏變慢

D.呼吸深而快，脈搏變快

E.呼吸深而慢，脈搏變快

93.患者男，60歲。診斷顱內(nèi)左大腦半球腫瘤入院。入院當晚患者突發(fā)劇烈咳

嗽致顱內(nèi)壓增高，發(fā)生小腦幕切跡疝。降低顱內(nèi)壓的首選藥物是()

A.地塞米松

B.速尿

C.50%葡萄糖

D.阿司匹林

E.20W甘露醇(正確答案)

94.關(guān)于Glasgow昏迷量表的敘述,正確的是()

A,自發(fā)性睜眼反應評分為5分

B.包括睜眼反應、語言反應、針刺反應3個子項目

C.按意識障礙的差異分為輕、中、重三度，其中中度為9~12分(正確答案)

D.評分低于3分者為昏迷

E.總分范圍為4~15分，15分表示意識清醒

95.患者女，70歲。顱腦損傷后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不

安、便秘，護士對該患者家屬進行健康教育，正確的是（）

A.給予普通飲食，無須限制鈉鹽攝入

B.多飲水，保持電解質(zhì)平衡

C.高壓灌腸，緩解便秘

D.協(xié)助患者取端坐位，有利于顱內(nèi)靜脈回流

E.穩(wěn)定患者情緒，避免情緒劇烈波動（正確答案）

96.患者男，75歲。高血壓病史15年。2小時前與家人爭吵后突然出現(xiàn)頭痛、

嘔吐，跌倒在地，后急診入院°查體，血壓190/110mmHg,嗜睡。頭顱CT,右側(cè)

基底節(jié)區(qū)高密度影。護士為患者拍高頭部15°~30。的主要目的是（）

A,增加回心血量

B.減輕腦水腫（正確答案）

C.有利于呼吸

D.防止嘔吐物誤吸

E.降低血壓

97.患者女，70歲。今晨出現(xiàn)昏迷，急診入院。既往有高血壓病史，入院后一

直處于昏迷狀態(tài)，呼之不應，血壓為190/95mnHg。護士評估時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔側(cè)

散大，提示患者可能出現(xiàn)了（）

A.腦出血

B.藥物中毒

C.腫瘤

D.顱內(nèi)壓增高

E.腦疝（正確答案）

98.患者女，70歲。今晨出現(xiàn)昏迷，急診入院。既往有高血壓病史，入院后一

直處于昏迷狀態(tài)，呼之不應，血壓為190/95mnHg。應給予患者的體位是（）

A.平臥位

B.頭高足低位(正確答案)

C.側(cè)臥位

D.頭低足高位

E.半坐臥位

99.患者女，70歲。今晨出現(xiàn)昏迷，急診入院。既往有高血壓病史，入院后一

直處于昏迷狀態(tài)，呼之不應，血壓為190/95mnHg。夜班護士接班后評估患者情

況，發(fā)現(xiàn)患者對痛覺有反應，瞳孔對光反射存在，生命體征無明顯變化。此時患者

意識狀態(tài)屬于()

A.意識模糊

B.深昏迷

C.淺昏迷(正確答案)

D.昏睡

E,嗜睡

100.關(guān)于對頭皮撕脫傷患者急救的敘述，不正確的是()

A.撕脫部位加壓包扎止血

B.將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇中消毒(正確答案)

C.保護創(chuàng)面，避免污染

D.嚴密觀察休克征象

E.迅速送往醫(yī)院進行搶救

101.某女，工作期間長發(fā)被卷入轉(zhuǎn)動的機器，造成頭皮完全撕脫，下列對脫落

頭皮處理方法正確的是()

A.用清水清洗后，隔水放置于有冰容器中送醫(yī)院

B.用冰包裹后，隔水放置于容器中送醫(yī)院

C.用無菌敷料包裹后，隔水放置于有冰容器中，送醫(yī)院(正確答案)

D.用生理鹽水清洗后送醫(yī)院

E.不需要保留

102.患者男，40歲。交通事故致傷，頭頂部有直徑約10cm血腫，意識清楚，

惡心、嘔吐。急救處置不包括()

A.血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測

B.必要時給予脫水劑

C.注意觀察意識狀態(tài)

D.穿刺抽吸頭皮下血腫（正確答案）

E.保持呼吸道通暢

103.顱前窩骨折皮下淤瘋典型體征是（）

A.三主癥

B.熊貓眼癥（正確答案）

C.三凹癥

D.murphy癥

E.五聯(lián)癥

104.患兒男，3歲。奔跑時摔倒，接診時發(fā)現(xiàn)患兒鼻腔、耳道流出淡紅色液

體，可疑腦脊液漏，護士對患兒母親進行入院教育，不正確的是（）

A.患兒取平臥位，頭稍抬高，偏向一側(cè)

R安慰、解釋治療的重要性

C.每日用清水清洗耳道和鼻腔（正確答案）

D.避免患兒頭部劇烈活動或碰撞

E.保持患兒大便通暢，勿用力屏氣、咳嗽、擦鼻涕

105.患者男性，38歲，車禍傷及頭部，當即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道

流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。考慮病人出現(xiàn)了（）

A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折（正確答案）

C.顱后窩骨折

D.額骨骨折

E.腦挫裂

106.患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當時昏迷約10分鐘后清醒，左

耳道流出血性液體，被家屬送來急診。對明確診斷最有價值的輔助檢查是（）

A.CT（正確答案）

B.B超

C.心電圖

D,胸部X線片

E.血常規(guī)

107.患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當時昏迷約10分鐘后清醒，左

耳道流出血性液體，被家屬送來急診。提示合并顱內(nèi)血腫的癥狀是()

A.高熱

B.寒戰(zhàn)

C.失語(正確答案)

D.胸悶

E.氣短

108.患者，女性，25歲。左側(cè)頭部著地摔傷，曾出現(xiàn)意識喪失。無頭痛、嘔

吐。查體；血壓118/72mmHg,脈搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，對答切

題。左耳有血性液體流出。護士在對患者的護理中，可采取的護理措施應除外

()

A.禁忌腰穿

B.左側(cè)臥位，促進漏口封閉

C.可用棉球阻塞耳道(正確答案)

D.嚴禁經(jīng)耳部滴藥、沖洗

E.避免用力咳嗽、打噴嚏、拂鼻涕

109.患者男，24歲。因“車禍傷3小時”入院，傷后呼之不應，半小時后清

醒，20分鐘后患者再度出現(xiàn)昏迷，具有典型的“中間清醒期”，查體：體溫

36.8℃,脈搏62次/分，血壓165/75mmHg,呼吸22次/分，最可能的診斷是()

A.硬膜下血腫

B.顱內(nèi)血腫

C,頭皮血腫

D.硬膜外血腫(正確答案)

E.腦挫裂傷

110.開放性腦損傷的主要表現(xiàn)不包括（）

A.硬腦膜破裂

B.頭皮裂傷

C.腦積水（正確答案）

D.腦脊液漏

E.顱骨骨折

111.患者男，55歲。因顱內(nèi)腫瘤行開顱手術(shù)，術(shù)后第1天患者出現(xiàn)煩躁，呈

嗜睡狀，血壓較前增高，脈搏及呼吸較前減慢，一側(cè)肢體自主活動較前減少，該患

者最可能發(fā)生了（）

A.顱內(nèi)感染

B.術(shù)中損傷

C.顱內(nèi)出血（正確答案）

D,腫瘤未切除徹底

E.腦水腫

112.下列屬于顱咽管瘤常見的臨床表現(xiàn)是（）

A.閉經(jīng)不育

B.神經(jīng)性耳聾、耳鳴

C.肢端肥大癥

D.庫欣綜合征

E.視力障礙，視野缺損（正確答案）

113.患者女40歲，近三個月來疲乏無力，怕熱多汗，食欲亢進。身體評估時

發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大，可觸及震顫，聞血管雜音，該患者最有可能發(fā)生的病

變是（）

A.慢性淋巴性甲狀腺炎

B.甲狀腺癌

C,單純性甲狀腺腫

D.甲狀腺功能亢進（正確答案）

E.甲狀旁腺腺瘤

114.某甲亢患者，擬行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前給予碘劑口服，在進行術(shù)前健

康教育時，對服用碘劑的正確解釋是（）

A.減少甲狀腺血流（正確答案）

B.抑制甲狀腺素分泌

C.抑制甲狀腺素合成

D.增加甲狀腺球蛋白分解

E.防止缺碘

115.患者，女性，25歲，因甲狀腺功能亢進入院。經(jīng)術(shù)前準備后，在硬膜外

麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后返回病房。手術(shù)后，床邊準器的急救物品中，最

重要的是（）

A.氣管插管

B.氣管切開包（正確答案）

C.氧氣裝置

D.吸痰設備

E.急救藥品

116.陳女士，30歲。甲狀腺功能亢進己2年，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀仍得不到控

制，準備擇期行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)前潴備工作中最重要的措施（中心環(huán)節(jié)）是

（）

A.做好心理護理

B.適當使用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥

C.使用藥物降低基礎代謝率（＜20樂脈率＜90次/分）（正確答案）

D.頸部X線透視或攝片了解氣管、食管有無受壓

E.喉鏡檢查，以確定聲帶功能

117.患者，女性，29歲。甲狀腺大部切除術(shù)后3小時，突然呼吸困難，頸部

腫脹，口唇發(fā)絹，當班護士的緊急處理首先應（）

A,拆線，敞開傷口（正確答案）

B.高濃度吸氧

C.注射呼吸興奮藥

D.環(huán)甲膜穿刺

E.人工輔助呼吸

118,甲狀腺手術(shù)后48小時內(nèi)最重耍的觀察內(nèi)容是（）

A.脈搏

B.血壓

C.呼吸（正確答案）

D.體溫

E.切口

119.男，45歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫物3個月，無不適，無結(jié)核病史。查體：左頸部

外側(cè)中部有腫塊，2.5cm大小，活動，無壓痛，甲狀腺未觸及結(jié)節(jié)。對該患者確

診最有意義的檢查是（）

A.MRI檢查

B.PPD試驗

C.B超檢查

D.CT檢查

E.細針穿刺細胞學檢查（正確答案）

120.產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2C,檢查雙乳紅

腫脹痛，有硬結(jié)，診斷為乳腺炎，目前最恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/p>

A.新生兒吸吮

B.無需處理

C.局部濕敷

D.按摩乳房

E.抗生素治療（正確答案）

121.患者，女性，26歲，哺乳期患急性乳房炎，畏寒發(fā)熱，右側(cè)乳房腫脹疼

痛，表面皮膚紅熱。捫及觸痛的硬塊，未查到腫塊。對患乳的正確護理不包括（）

A.暫停哺乳

B.吸凈積乳

C.抬高乳房

D.切開引流(正確答案)

E.理療及外敷藥物

122.患者,女性，28歲,產(chǎn)后四周,右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理

后乳腺出現(xiàn)波動感，請問應采取哪像處理措施()

A.B超檢查

B.將靜脈輸注抗生素

C.穿刺引流

D.切開引流(正確答案)

E.口服清熱解毒中藥

123.初產(chǎn)婦，26歲。產(chǎn)后3周，自訴體溫升高2天就診。查體;體溫39.2℃,

脈搏112次/分,呼吸20次/分，血壓112/次mmHg；子宮復舊良好,少許白色惡

露，無臭味；左側(cè)乳房脹痛明顯，伴有乳頭鍛裂。該產(chǎn)婦體溫升高最可能的原因是

()

A.子宮內(nèi)膜炎

B.尿路感染

C.呼吸道感染

D.腹膜炎

E.乳腺炎(正確答案)

124.患者女,55歲。洗澡時發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上有一腫塊。查體：腫塊質(zhì)地較

硬、表面不光滑，右側(cè)腋窩觸及腫大的淋巴結(jié)。該患者最可能的診斷是()

A.乳腺纖維瘤

B.乳腺炎

C.乳腺癌(正確答案)

D.乳腺脂肪瘤

E.乳腺囊腫

125.患者女，40歲。無意中發(fā)現(xiàn)左乳房內(nèi)有一包塊，較硬，無痛。護士為該

患者進行左乳的觸診，直先從哪個象限開始。()

A.內(nèi)下象限

B.乳頭乳暈區(qū)

C.外上象限（正確答案）

D.外下象限

E.內(nèi)上象限

126.患者女，40歲。無意中發(fā)現(xiàn)左乳房內(nèi)有一包塊，較硬，無痛。最可靠的

確診方法是（）

A.銅靶X線檢查

B.CT檢查

C.活組織病理檢查（正確答案）

D.B超檢查

E.磁共振檢查

127.患者女47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月，體檢：右側(cè)乳房外上

象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。局部乳房皮膚出現(xiàn)：“桔皮

樣”改變。經(jīng)活組織病理學檢查證實乳腺癌。行乳腺癌改良根治術(shù)，該患者乳房皮

膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變是由于（）

A.癌細胞堵塞皮下淋巴管（正確答案）

B.癌腫侵犯乳房

C.癌腫與胸肌粘連

D.癌腫與皮膚粘連

E.癌腫侵犯乳管

128.患者女，39歲。行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。家屬探視時

感覺傷口處包扎過緊，問護士：“為什么包的這么緊啊？”護士的正確解釋是（）

A.防止感染

B.保護傷口

C.防止皮瓣壞死（正確答案）

D,有利于引流

E.利于肢體功能恢復

129.患者女，34歲。為左側(cè)乳腺癌根治術(shù)后第2天，左上肢康復訓練中正確

的是（）

A.做轉(zhuǎn)繩運動

B.手指爬墻運動

C.讓患者左手洗臉、梳頭

D.下床時用吊帶托扶左上肢（正確答案）

E.扶住患者左上肢下床活動

130.術(shù)后第二天，對患者采取的護理措施不正確是（）

A.患側(cè)墊枕以抬高患者

B.保持傷口引流管通暢

C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)

D.指導患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動（正確答案）

E,禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

131.患者女，28歲，乳腺癌擴大根治術(shù)后咨詢護士可以妊娠的時間是術(shù)后

（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年（正確答案）

132.患者女，35歲。右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后，患者出院時，提示患者掌握了正

確的健康教育內(nèi)容的描述是（）

A.“我出院后要穿幾周緊身衣保持體形”

B.“在我化療期間，我要堅持吃素”

C.“我要注意避孕，2年內(nèi)我不能懷孕”

D.“我要堅持右側(cè)上肢的功能鍛煉”（正確答案）

E.“我下個月準備去做乳房再造術(shù)”

133.患者女，40歲。因左乳乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，現(xiàn)術(shù)后第3天，可

以開展的功能鍛煉是()

A.上肢外展活動

B.自行梳頭

C.爬墻活動

D.肩關(guān)節(jié)活動

E.屈肘活動(正確答案)

134.肋骨骨折多見于()

A.第廣3肋骨

B.第4、7肋骨(正確答案)

C.第7~9肋骨

D.第8~10肋骨

E.第1r12肋骨

135.患者男，45歲。胸部被撞傷lh入院。自覺左胸痛，面色自感，呼吸急

促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運動°最重要的護理評估內(nèi)容是()

A.血壓

B.體溫

C.呼吸(正確答案)

D.脈搏

E.意識

136.可出現(xiàn)反常呼吸運動的是()

A.膿胸

B,桶狀胸

C.漏斗胸

D.連枷胸(正確答案)

E.血氣胸

137.判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是()

A.局部腫脹

B.皮下瘀斑

C.皮下氣腫

D.胸式呼吸消失

E.直接和間接壓痛（正確答案）

138.閉合性單處肋骨骨折的處理重點是（）

A.骨折對線

B.骨折對位

C.應用抗生素

D.功能鍛煉

E.固定胸廓（正確答案）

139.患者，男性，47歲，右胸被馬車撞傷，呼吸困難。右前壁有部分軟化

區(qū)，且隨呼吸運動波動。首先應采取的急救措施是（）

A,胸壁軟化區(qū)加壓包扎（正確答案）

B.氣管切開給輔助呼吸

C.應用止痛藥物

D.胸腔穿刺排氣減壓

E.開胸手術(shù)

140.胸部外傷后出現(xiàn)胸廓軟化是由于（）

A.一根肋骨多處骨折

B.多根多段肋骨骨折（正確答案）

C.鎖骨骨折

D.胸肌大面積損傷

E.胸骨骨折

141.患者男，35歲。15分鐘前因汽車撞傷造成肋骨骨折入院，肋骨斷端向內(nèi)

移位，該患者最不可能發(fā)生的是（）

A.咯血

B.氣胸

C.皮下氣腫

D.胸腔積液（正確答案）

E.血痰

142.患者男20歲，30分鐘被刀刺左前胸部，咳血痰，呼吸困難。查體；血壓

101/71mmHg,脈搏99次/分，左前胸有輕度皮下氣腫，左鎖骨中線4肋間可見5cm

長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進出傷口響聲，該患者最可能的診斷是（）

A.開放性氣胸（正確答案）

B.閉合性氣胸

C.血胸

D.肋骨骨折

E.張力性氣胸

143.患者男，28歲。因車禍導致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸?；颊邩O度呼吸

困難，發(fā)絹，出冷汗。查體：氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，R診呈鼓音，呼吸音

消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫，首優(yōu)的護理問題是（）

A.焦慮

B.舒適度下降

C.疼痛

D.知識缺乏

E.氣體交換受損（正確答案）

144.患者男，28歲。因車禍導致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸?；颊邩O度呼吸

困難，發(fā)堀，出冷汗。查體：氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，田診呈鼓音，呼吸音

消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫°首要的急救處理措施是（）

A.胸腔閉式引流

B.胸腔穿刺排氣（正確答案）

C.厚敷料加壓包扎

D.人工呼吸

E,迅速補液

145.患者男，23歲。診斷為張力性氣胸，一下檢查最有價值的是（）

A.彩色多普勒超聲

B.胸部X線平片（正確答案）

C.B超檢查

D.MRI檢查

E.CT檢查

146.男性，25歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷病人

是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)是0

A.呼吸困難

B.胸部聽診呈鼓音

C.胸部有捻發(fā)音

D.胸腔傷口處可聽見空氣出入聲（正確答案）

E.傷側(cè)聽診呼吸音加強

147.患者男，30歲。胸部損傷后嚴重呼吸困難，急診入院。查體:左胸飽滿，

可聞及骨擦音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，氣管向右移位，考慮“肋骨骨

折、張力性氣胸”。此時左側(cè)閹前叩診可聞及（）

A.濕啰音

B.濁音

C.鼓音（正確答案）

D.實音

E.清音

148.患者男，41歲。自發(fā)性氣胸。入院行體格檢查，描述錯誤的是（）

A.呼吸運動減弱

B.語顫增強（正確答案）

C患側(cè)胸部膨隆

D.肋間隙增寬

E.氣管向健側(cè)移位

149,患者，男性，50歲，左側(cè)胸壁刺傷后，呼吸困難，發(fā)縉。隨呼吸運動可

見傷口有氣體進出的響聲?，F(xiàn)場搶救首先為（）

A.封閉傷口（正確答案）

B.取平臥位

C.取坐位

D.囑深呼吸

E.呼救

150.患者男，25歲。肋骨骨折后合并血氣胸，急診行胸腔閉式引流護理，錯

誤的是（）

A.囑患者勿折疊，扭曲，壓迫管道

B.囑患者翻身時勿牽拉引流管

C.保持水封瓶長管沒入水中6?8cm（正確答案）

D?指導患者多做深呼吸運動

E.更換引流瓶時應雙重夾閉引流管

151.拔出胸腔閉式引流管時，應囑患者（）

A,深吸氣后屏氣（正確答案）

B.深呼氣后屏氣

C.正常呼吸

D.淺呼吸后屏氣

E.淺呼吸后屏氣

152.患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時,以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體，

T36.8C,P90次/分，呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓

音。其肝濁音界的改變是（）

A.下移（正確答案）

B.上移

C左移

D.右移

E.不變

153.患者男，33歲。干咳、胸痛，以自發(fā)性性氣胸入院。經(jīng)積極治療后己痊

愈準備出院。護士告訴患者為預防復發(fā)最重要的是（）

A.戒煙

B.清淡飲食

C.避免屏氣用力（正確答案）

D.積極鍛煉身體

E.保持情緒穩(wěn)定

154.自發(fā)性氣胸最常見癥狀（）

A.嘔吐

B.心悸

C.發(fā)熱

D.胸痛（正確答案）

E.咳嗽

155.患者男，61歲。有慢性咳嗽咳痰史，2小時前因用力解便而突發(fā)左胸劇烈

疼痛，呼吸困難進行性加重，查體；呼吸28次/分，端坐維，發(fā)絹，氣管右移，叩

診左腋下呼吸音消失。該患者目前最有可能的診斷是（）

A.自發(fā)性氣胸（正確答案）

R呼吸衰竭

C.心絞痛

D.心肌梗死

E.肺氣腫

156.患者男，61歲。有慢性咳嗽咳痰史，2小時前因用力解便而突發(fā)左胸劇烈

疼痛，呼吸困難進行性加重，查體；呼吸28次/分，端坐維，發(fā)綃，氣管右移，叩

診左腋下呼吸音消失。此時最突出的護理問題是（）

A.知識缺乏

B.氣體交換受損（正確答案）

C.舒適的改變：疼痛

D.恐懼

E.清理呼吸道無效

157.患者男，36歲。因開放性肋骨骨折入院，手術(shù)內(nèi)固定后置放胸腔閉式引

流，護士發(fā)現(xiàn)長管水柱無波動時正確的是（）

A.抬高式引流瓶

B.夾閉引流管

C拔出引流管

D.擠壓引流管（正確答案）

E.更換引流管

158.患者，男性，36歲，胸腔手術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫

出，首要的措施是（）

A.急呼醫(yī)生處理

B.將引流管重新插入胸腔

C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進氣（正確答案）

D.換藥室使凡士林紗布阻塞引流口

E.急送手術(shù)室

159.患者男，55歲。因“刺激性干咳、痰中帶血半年”入院。X線胸片：右肺

有一塊狀陰影。既往吸煙30年，每天20支左右，發(fā)病以體重下降明顯。該患者最

可能的診斷是O

A.肺不張

B.肺結(jié)核

C.支氣管肺癌（正確答案）

D.肺膿腫

E.支氣管擴張

160.患者男，68歲。診斷為左肺上葉肺癌入院。首選的治療方法是（）

A.放射治療

B.生物治療

C.手術(shù)治療（正確答案）

D.化學治療

E,免疫治療

161.支氣管肺癌早期最常見的癥狀是（）

A.持續(xù)低熱

B.持續(xù)性痰中帶血

C.胸痛

D.陣發(fā)性刺激性干咳（正確答案）

E.輕度呼吸困難

162.患者男，62歲。支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準備出院。在進行出院健康

指導時，應該告訴患者出現(xiàn)那種情況時必須盡快反院就診（）

A.鼻塞流涕

B.夜間咳嗽

C.傷口瘙癢

D.痰中帶血（正確答案）

E.食欲下降

163.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是（）

A.吞咽哽咽感（正確答案）

B.嘔吐

C.出血

D.消瘦

E.便血

164.患者男，56歲，一個月以來持續(xù)胸背部疼痛。入院后經(jīng)胸部CT、食管內(nèi)

鏡檢查后，確診為食管癌晚期，該患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛的主耍原因是（）

A.癌腫己侵犯食管外組織（正確答案）

B.有食管氣管摟

C.癌腫較大

D.癌腫部位有炎癥

E.有遠處血行轉(zhuǎn)移

165.患者男58歲，食管鹿，行結(jié)腸代食管手術(shù)，術(shù)前口服甲硝噬的最佳時間

為（）

A.術(shù)前3天（正確答案）

B.術(shù)前14天

C.術(shù)前2天

D.術(shù)前7天

E.術(shù)前1天

166.患者男，50歲6食管癌，擬手術(shù)治療。術(shù)前健康指導正確的是()

A.進食高蛋白、高脂肪、高維生素飲食

B.指導患者練習咳嗽，每日1次

C.戒煙戒酒(正確答案)

D.飲食嚴格控制在每日3次

E.術(shù)前1天開始練習深呼吸3~5次/天

167.患者男，49歲。食管癌，不伴有淋巴轉(zhuǎn)移，行胃代食管術(shù)。術(shù)后飲食護理

不正確的是()

A.禁飲、禁食3~4天

B.排氣后拔除胃管,給予流質(zhì)飲食

C.一周后如無不適可進食普通飲食(正確答案)

D.避免堅硬食物,大塊食物

E.禁食期間胃腸持續(xù)減壓，減輕腹脹

168.患者男，50歲。行食管癌根治術(shù)，術(shù)后3小時發(fā)現(xiàn)胃管堵塞，護士正確

的處理措施是()

A.拔出更換胃管

B.大量生理鹽水高壓沖洗

C.向上拉動胃管

D.少量生理鹽水低壓沖洗(正確答案)

E.向下推送胃管

169.可發(fā)生患側(cè)肺進行性壓縮的是()

A.開放性氣胸

B.閉合性氣胸

C.張力性氣胸(正確答案)

D.自發(fā)性氣胸

E.損傷性氣胸

170.患者，男性，51歲。開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48h后，無氣、液體排

出，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動。病人呼吸平穩(wěn)，無特殊不適。最可

能的情況是（）

A.引流管內(nèi)有阻塞

B.引流管扭曲

C.引流管受壓

D.體位不當

E.肺復張良好（正確答案）

171.患者女，31歲，車禍造成損傷性血胸，來院后立即為其行胸腔閉式引流

術(shù)，現(xiàn)有引流一處，在術(shù)后觀察中，引流量（血量）為多少時護士應立即報告醫(yī)生提

示患者有進行性血胸的可能（?

A.30ml/h

B.50ml/h

C.100ml/h

D.150ml/h

E.200ml/h（正確答案）

172.患者男,55歲。有30年吸煙史,近數(shù)月來出現(xiàn)刺激性干咳、咳白色黏痰，

偶爾痰中有血絲，胸痛。胸部X線檢查顯示右上肺葉有球狀陰影，懷疑肺癌。為進

一步確診要做的檢查是（）

A.血液白細胞計數(shù)

B.肺功能檢查

C.結(jié)核菌素試驗

D.胸部CT檢查

E.痰