第頁跌倒復習試題1.下面哪類患者有跌倒和墜床的危險A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、意識/精神障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、以上都是【正確答案】：E2.以下關于跌倒風險等級判定的方法正確的是:A、先使用臨床判定法，當不符合其中任何條目時，再使用morse跌倒風險評估量表進行評估。B、只使用臨床判定法。C、只使用morse跌倒風險評估量表進行評估。D、先使用morse跌倒風險評估量表進行評估，當不符合要求時，再使用臨床判定法。【正確答案】：A3.肌少癥的病因與發(fā)病機制與下面哪些有關A、年齡增長B、運動減少C、營養(yǎng)失調(diào)D、激素變化E、以上都是【正確答案】：E4.跌倒/墜床高危患者，以下除哪項外均需常規(guī)使用床擋A、意識障礙的患者B、兒童或活動不便的老年人C、肢體/軀體移動障礙的患者D、放化療治療的患者【正確答案】：D5.請醫(yī)師對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑A、行X光片檢者及其它治療B、行CT檢查C、行MRI檢查D、不必檢查【正確答案】：A6.皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部A、冷敷B、熱敷C、溫敷D、不敷【正確答案】：A7.下列適合使用保護具的患者是A、暈厥患者B、休克患者C、腹痛患者D、昏迷患者E、譫妄患者【正確答案】：E8.疑有骨折或肌肉、韌帶損傷者，根據(jù)A、摔傷部位采取四人搬運法B、抬至急救室C、一人抬至病床旁D、摔傷部位和傷情采取相應的搬運方法,將患者抬至病床【正確答案】：D9.以下關于跌倒的風險因素錯誤的是A、頭暈，眩量B、使用高跌倒風險藥物C、體位性低血壓D、便秘、【正確答案】：D10.跌倒和墜床屬于下列哪種損傷A、機械性損傷B、溫度性損傷C、壓力性損傷D、放射性損傷E、生物性損傷【正確答案】：A11.跌倒被認為是老年人最常見的A、并發(fā)癥B、意外事件C、臨床癥狀D、致病因素E、致病誘發(fā)因素【正確答案】：B12.老人跌倒后，不要急于扶起，要分情況進行現(xiàn)場處理，首先A、檢查確認傷情B、正確搬運C、有出血者先包扎D、查找危險因素【正確答案】：A13.下列不屬于跌倒墜床高?；颊咦o理防范措施的是A、保持病房內(nèi)光線充足B、有高危跌倒墜床患者的標識C、定時巡視病房D、穿著寬松的褲子及鞋子E、呼叫器放于患者易取位置【正確答案】：D14.容易引起跌倒的疾病有A、腦血管疾病B、肢體功能障礙或步態(tài)不穩(wěn)C、體質(zhì)虛弱D、貧血頭暈E、以上均是【正確答案】：E15.成人每日補充鈣量（）A、200mgB、400mgC、600mgD、800mg【正確答案】：D16.采用Morse跌倒風險評估量表，總分<25分，患者是否存在危險因素A、無跌倒風險B、低風險↓C、中度風險D、高風險【正確答案】：B17.老年住院病人跌倒風險不包括A、四肢有力B、視力障礙C、癡呆D、譫妄E、行動和平衡差【正確答案】：A18.住院病人跌倒危險因子評估，入院后()小時內(nèi)需要進行評估A、4小時B、6小時C、8小時D、12小時【正確答案】：C19.下列哪項不是導致跌倒風險升高的身體原因A、性別B、視覺受損C、肌肉力量下降D、認知能力下降E、血壓和心跳【正確答案】：A20.出血較多或有傷口者先用A、消處理B、無菌敷料壓迫止血C、酒精肖毒D、用棉簽壓迫止血【正確答案】：B21.近期()個月內(nèi)有跌倒史的患者應考慮為跌倒的高危因素A、5B、8C、3D、2E、1【正確答案】：C22.增加老年人跌倒風險的內(nèi)在危險因素不包括A、生理因素B、疾病因素C、藥物因素D、心理因素【正確答案】：D23.男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動不安，測血壓170/100mmHg，已通知醫(yī)生，并給予了相應處理，此時從患者安全角度護理上應注意A、活動受限B、癱瘓C、嘔吐D、防墜床E、腦血管意外【正確答案】：D24.以下關于跌倒中風險患者的預防措施錯誤的是A、不需要執(zhí)行低風險的預防措施。B、應執(zhí)行跌倒低風險的預防措施。C、告知患者離床活動時應由他人陪同D、確定患者需要照顧的程度，按實施要求提供護理，【正確答案】：A25.配合醫(yī)師對患者進行檢查根據(jù)傷情A、根據(jù)傷情做X線檢查B、根據(jù)傷情采取必要的藥物治療C、根據(jù)傷情采取必要的急救措施D、根據(jù)傷情應用床擋保護【正確答案】：C26.當患者發(fā)生突然摔倒后，護士應立即到患者身邊做的檢查不包括的是A、檢查患者受傷情況B、通知醫(yī)生判斷患者神志及全身受傷情況C、詢問有無家屬陪伴D、初步判斷患者受傷的原因及病因【正確答案】：C27.在床上活動的患者，囑其A、無需應用保護措施B、活動時要小心，做力所能及的事情。C、家屬看護D、被迫體位,約束帶保護【正確答案】：B28.患者跌倒后導致頭皮血腫，此類跌倒不良事件中屬于幾級不良事件，幾級程度的傷害A、Ⅲ級、Ⅱ級B、Ⅱ級、Ⅱ級C、I級、Ⅱ級D、I級、Ⅲ級【正確答案】：A29.住院患者發(fā)生跌倒的因素有A、護理人員評估不全面B、告知不詳C、巡視不到位D、無陪護E、以上均是【正確答案】：E30.下列哪些患者容易發(fā)生墜床A、兒童患者B、煩躁不安患者C、偏癱患者D、睡氣墊床患者E、以上均是【正確答案】：E31.以下關于跌例的風險人群的預防措施錯誤的是:A、應在跌倒高施區(qū)域放置跌倒警示標識，B、日常用物置于患者易取之處，C、繼續(xù)進行肌力平衡及步態(tài)功能訓練,D、使用帶輪子的輪椅等器具時，靜態(tài)時應鎖定輪鎖?！菊_答案】：C32.患者發(fā)生跌倒/墜床，配合醫(yī)生處理患者后應A、安慰患者，減輕患者緊張情緒B、向患者家屬告知發(fā)生跌倒/墜床的經(jīng)過及處理C、特殊或煩躁患者建議專人陪護D、再次告知患者跌倒的風險、危害及防范措施，安排專人看護【正確答案】：B33.關于體位性低血壓患者體位轉(zhuǎn)換時的指導錯誤的是:A、體位轉(zhuǎn)換時速度應緩慢B、避免彎腰后突然站起C、減少彎腰的程度D、可適當增加彎腰動作【正確答案】：D34.電子握力計男性<()，女性<()，提示肌肉力量的下降。A、28kg,16kgB、26kg,18kgC、24kg,18kgD、28kg,20kg【正確答案】：B35.以下哪類藥物不屬于高跌倒風險藥物?A、鎮(zhèn)痛藥B、瀉藥C、利尿藥D、消腫藥【正確答案】：D36.患者跌倒風險評分為跌倒高風險A、0-24分B、25-44分C、＞45分D、＞40分【正確答案】：C37.預防患者跌倒護理措施中錯誤的是A、做好宣教B、限制患者活動讓患者臥床C、環(huán)境安全D、床防滑的鞋E、使用床檔【正確答案】：B38.以下對跌倒概念的描述錯誤的是:A、住院患者在病房內(nèi)摔倒B、住院患者在核磁室摔倒C、住院患者在公園散步時摔倒D、住院患者在院內(nèi)餐廳摔倒【正確答案】：C39.哪項是預防跌倒的最有效措施A、服用藥物B、使用輔助工具C、針對危險因素的綜合干預D、清除雜亂的環(huán)境【正確答案】：C40.教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動A、應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施B、打電話告訴家屬C、不告訴任何人，自己解決D、不必處理【正確答案】：A41.下列哪種藥物可增加跌到風險A、降壓藥B、止咳藥C、平喘藥D、營養(yǎng)劑E、護胃藥【正確答案】：A42.以下哪種藥物服用后不會引起跌倒A、降壓藥B、降糖藥C、鎮(zhèn)靜催眠藥D、鈣片E、利尿藥【正確答案】：D43.根據(jù)跌倒分級，下列屬于中度傷害(2級)的是A、軟組織挫傷、擦傷B、皮膚撕裂小挫傷C、骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變D、不需縫合的皮膚小撕裂傷【正確答案】：B44.跌倒墜床緊急處理的第一責任人A、首先發(fā)現(xiàn)跌倒墜床患者的病人B、首先發(fā)現(xiàn)跌倒墜床患者的醫(yī)護人員C、科主任D、護士長【正確答案】：B45.肌肉功能測量最常用的簡易機體功能評估法包括哪些?A、步速測試B、三姿平衡測試C、椅上坐-站測試D、以上都是【正確答案】：D46.跌倒容易造成A、腦部損傷B、軟組織挫傷C、骨折D、脫臼E、以上均是【正確答案】：E47.為了預防患者跌倒，盡量將床的高度設置為A、隨患者意愿B、最高位C、最低位D、方便醫(yī)護人員操作E、方便患者家屬護理【正確答案】：C48.老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，應考慮A、股骨頸骨折B、腓骨骨折C、頸骨骨折D、臏骨骨折E、肱骨骨折【正確答案】：A49.關于頭暈、眩暈患者的預防措施錯誤的是:A、應將頭暈眩暈引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照顧者，B、可鼓勵患者記錄頭暈，眩暈病史日記，C、應指導患者頭暈及眩暈時及時蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定的物體。D、患者不需要參加由康復醫(yī)師失事的的前庭療法。【正確答案】：D50.關于視力障礙惠者的預防措施說法錯誤的是A、如有不同用途的兩副以上眼鏡，應貼上相應的標簽。B、應指導因視力減弱，曾有跌倒史或跌倒風險的患者使用單光眼鏡。C、護理偏盲患者時，應站在健側(cè)，并通過聲者等增強患者對空間位置的感知，D、發(fā)現(xiàn)患者存在尚未診斷的視力問題時，應報告醫(yī)師。【正確答案】：C51.跌倒后局部皮膚瘀斑紅腫者給予A、熱敷B、冷敷C、溫敷D、不處理【正確答案】：B52.采用Morse跌倒風險評估量表，總分25-45分，患者是否存在危險因素A、無跌倒風險B、低風險C、中度風險D、高風險【正確答案】：C53.下列哪項不是跌倒的高危因素A、頭暈、嗜睡、視物模糊B、體位性低血壓C、咳嗽D、平衡失調(diào)、感覺缺失、偏癱【正確答案】：C54.預防透析患者跌倒的護理A、地面干燥防滑B、洗手間安裝扶手C、透析結束10分鐘后無不適可以回病房休息D、對意識不清者上床欄【正確答案】：C55.跌倒墜床預防措施中錯誤的是A、護理中使用床欄或約束B、患者床頭掛防跌倒標記C、病房夜間開啟地燈D、患者可獨自在床邊活動【正確答案】：D56.以下關于跌倒高風險患者的預防措施錯誤的是A、應有專人24小時看護，B、應執(zhí)行跌倒中風險的預防措施。C、應每班床旁交接跌倒風險因素。D、應每班床旁交接跌倒預防措施的執(zhí)行情況【正確答案】：B57.詢問患者：如“你現(xiàn)在在什么地方？”是對哪項能力的評估A、時間定向力B、地點定向力C、空間定向力D、人物定向力E、認知【正確答案】：B58.對意識不清并躁動不安的患者，應加A、約束帶B、床擋C、氣熱床D、監(jiān)護【正確答案】：B59.受傷程度輕者，可送回病床A、讓患者自行回病房B、擔架抬回C、攙扶或用輪椅將患者【正確答案】：C60.跌倒風險評分為高風險的患者,主要因A、采取有效措施防止意外傷害的發(fā)生B、加強管理C、做好健康教育D、懸掛防跌倒標識【正確答案】：A1.預防患者跌倒的觀察要點包括：A、患者的神志、自理能力、步態(tài)B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況C、評估環(huán)境因素的影響如地面、各種標識、燈光照明、病房設施D、掌握病人目前的飲食情況E、觀察患者衣著【正確答案】：ABCD2.下列哪些患者應使用保護具，防止意外A、小兒患者B、昏迷患者C、高熱患者D、躁動患者E、危重患者【正確答案】：ACDE3.跌倒高?；颊叩母深A措施包括A、床旁警示標識B、使用床欄C、向患者及家屬進行防跌倒/墜床知識宣教，加強陪護D、環(huán)境安全【正確答案】：ABCD4.在床上活動的患者，囑其A、活動時要小心B、做力所能及的事情C、不必家屬陪伴D、自行活動【正確答案】：AB5.有跌倒和墜床危險的患者包括：A、肢體無力、行動不便者、步態(tài)不穩(wěn)者B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者C、精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠，意識障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、“嬰幼兒、高齡、視力不佳者【正確答案】：ABCDE6.對有可能發(fā)生病情變化的患者A、認真做好健康宣教B、告訴患者不做體位實然變化的動作C、以免引起血壓快速變化【正確答案】：ABC7.老年人夜間起床如側(cè)時，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以，要做到“三個半分鐘“其是指：（）A、夜間起床時；醒來睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘B、在床上坐半分鐘C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動D、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，平臥半分鐘后直接下床E、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，坐半分鐘直接下床【正確答案】：ABC8.肌少癥的危害有哪些?A、跌倒B、住院日延長C、衰弱、失能D、生活質(zhì)量下降E、死亡率或致殘率增加【正確答案】：ABCDE9.預防患者跌倒和墜床的措施有：A、保持病區(qū)（室）過道通暢B、拖地時設置“小心地滑”提示C、浴室地面鋪防滑墊D、在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁E、每日對平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查【正確答案】：ABCDE10.為了預防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關A、地面過滑B、地面凹凸不平C、地面潮濕D、過道上有障礙物E、拖地時無設置“小心地滑”提示【正確答案】：ABCDE11.對有跌倒和墜床危險的患者應評估：A、患者年齡、意識B、生活自理能力及肌力C、病區(qū)環(huán)境D、家庭、社會支持情況E、了解患者的治療和用藥【正確答案】：ABCDE12.疑有骨折或肌肉、韌帶損傷者A、根據(jù)摔傷部位和傷情采取相應的搬運方法B、將患者抬至病床C、請醫(yī)師對患者進行檢查D、必要時遵醫(yī)囑行X光片檢者及其它治療【正確答案】：ACD13.老年患者入院時，護士必須進行跌倒風險評估，評估內(nèi)容應包括患者的A、意識睡眠B、生活自理能力、肌力C、正在使用的藥物D、有無跌倒史【正確答案】：ABCD14.肌少癥臨床評估和判斷包括哪些?A、肌肉質(zhì)量B、肌肉力量C、肌肉功能D、衰老【正確答案】：ABC15.跌倒的危險因素包括A、85歲B、高血壓C、白內(nèi)障D、光線昏暗【正確答案】：ABCD16.跌倒干預措施主要包括A、評估跌倒危險因素B、對患者及家屬進行健康教育C、患者用藥評估D、指導患者運動鍛煉及使用報警器【正確答案】：ABCD17.摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應A、立即將患者輕抬至病床B、嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情化C、通知護士長D、迅速采取相應的急救措施【正確答案】：BD1.正常人的泌尿鉀排泄量與每日鉀鹽攝入量成正比。A、正確B、錯誤【正確答案】：A2.血清胰島素濃度增加可導致低鉀血癥的發(fā)生。A、正確B、錯誤【正確答案】：B3.當老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并件有肢體功能障礙、畸形時，可能已發(fā)生骨折。A、正確B、錯誤【正確答案】：A4.血鉀濃度增加可以導致肌肉癱瘓。A、正確B、錯誤【正確答案】：B5.高脂血癥與低鉀血癥之間沒有關聯(lián)性。A、正確B、錯誤【正確答案】：B6.非甘露醇性高滲糖尿病酮癥酸中毒可導致低鉀血癥。A、正確B、錯誤【正確答案】：A7.肌少癥患者適當補充維生素D和鈣劑，維生素D的劑量為700-1000IU/d。A、正確B、錯誤【正確答案】：A8.低鉀血癥的治療首要措施是補充鎂離子。A、正確B、錯誤【正確答案】：B9.低鉀血癥的體征可包括肌肉無力、心律失常等。A、正確B、錯誤【正確答案】：A10.骨骼系統(tǒng)疾病是低鉀血癥的常見病因之一。A、正確B、錯誤【正確答案】：A11.肌少癥的運動干預方式有抗阻訓練和有氧運動。A、正確B、錯誤【正確答案】：A12.有跌倒和墜床危險的患者，應告知患者或家屬評估結果，擬采取的措施以及配合方法。A、正確B、錯誤【正確答案】：A13.患者因下肢肌力下降而致行走不穩(wěn)時，床頭應總掛防跌倒提示牌。A、正確B、錯誤【正確答案】：A14.生活中常見的富含鉀的食物包括香蕉、土豆、菠菜等。A、正確B、錯誤【正確答案】：A15.在醫(yī)院住院病人跌倒評分表中，“行走時需要助行器或需人幫助”評5分。A、正確B、錯誤【正確答案】：B16.血鉀濃度的正常范圍是3.5-5.0mmo1/L。A、正確B、錯誤【正確答案】：A17.低鉀血癥是一種常見的嚴重心律失常的危險因素。A、正確B、錯誤【正確答案】：A18.低鉀血癥可以導致血紅蛋白濃度的下降。A、正確B、錯誤【正確答案】：B19.低鉀血癥會導致心肌細胞的異常興奮性增加。A、正確B、錯誤【正確答案】：A20.常見的低鉀血癥病因包括腎功能衰竭、酸中毒、骨骼疾病等。A、正確B、錯誤【正確答案】：A21.高劑量腎上腺皮質(zhì)激素的使用可以導致低鉀血癥。A、正確B、錯誤【正確答案】：A22.持續(xù)使用利尿劑可能會導致低鉀血癥的發(fā)生。A、正確B、錯誤【正確答案】：A23.低鉀血癥可以導致血壓升高。A、正確B、錯誤【正確答案】：A24.患者突然跌倒時，護士立即到患者身邊，檢查摔傷情況，并通知值班醫(yī)生判斷患者神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷摔傷原因。A、正確B、錯誤【正確答案】：A25.當昏迷、煩躁不安、嬰幼兒等在住院過程中需臥床休息的患者，應告知家屬有關風險

并在床頭懸掛防跌倒提示牌。A、正確B、錯誤【正確答案】：A26.低鉀血癥可以導致血糖濃度的升高。A、正確B、錯誤【正確答案】：B27.慢性乙醇中毒可能導致低鉀血癥。A、正確B、錯誤【正確答案】：A28.為了預