3418SpecificationformedicalconsultationmanagemengtofseniorcareorganizationII本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由宣城市民政局提出并歸口。本文件起草單位：宣城市社會(huì)福利中心、宣城愛(ài)康醫(yī)院。本文件主要起草人：張俊、曹慧慧、劉明、杜曉娟、陶玉妹、周先云、余權(quán)珍、葉繁。3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療巡診管理規(guī)范1范圍本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療巡診管理的基本要求、合作方式、服務(wù)內(nèi)容及監(jiān)督管理。本文件適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療巡診的管理。2規(guī)范性引用文件本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療巡診medicalconsultationofseniorcareorganization由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托第三方專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”）定期上門(mén)為入住老年人提供醫(yī)療服務(wù)、公益活動(dòng)，以及為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供技能指導(dǎo)等的服務(wù)活動(dòng)。4基本要求4.1機(jī)構(gòu)要求4.1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)依法登記或備案。4.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具備合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)和相應(yīng)服務(wù)能力。4.2人員要求4.2.1醫(yī)療巡診人員至少包括一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和一名護(hù)士，均應(yīng)持有相應(yīng)的資格證書(shū)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備1年以上臨床經(jīng)驗(yàn)。4.2.2醫(yī)療巡診人員應(yīng)具備良好職業(yè)道德，掌握專業(yè)知識(shí)和技能，尊重老年人。4.2.3醫(yī)療巡診人員在巡診時(shí)應(yīng)著工作服，佩戴口罩和醫(yī)用手套。4.3設(shè)施設(shè)備要求4.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備聽(tīng)診器、血壓計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)、急救設(shè)備等醫(yī)療巡診必備設(shè)施設(shè)備。4.3.2醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)和保養(yǎng)，確保性能完好。4.3.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為醫(yī)療巡診人員提供醫(yī)生辦公室、更衣室、休息室等必要工作條件。5合作方式5.1服務(wù)協(xié)議簽訂5.1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照就近就便、需求服務(wù)匹配等原則，確定意向簽約的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并審核其資質(zhì)。45.1.2雙方簽訂委托協(xié)議或合同，明確服務(wù)期限、服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)頻次、服務(wù)費(fèi)用、雙方責(zé)任、保密等條款。5.2協(xié)議履行5.2.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按協(xié)議為老年人提供服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容或頻次變動(dòng)需提前與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)溝通。5.2.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按協(xié)議提供場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備，接受指導(dǎo)和培訓(xùn)，落實(shí)健康教育、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等要求。5.2.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)向簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供老年人健康信息。5.2.4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)老年人個(gè)人信息保密。6服務(wù)內(nèi)容6.1醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：——健康體檢：至少每年開(kāi)展一次，包括基本生命體征、心肺功能、腹部情況等；——生命體征監(jiān)測(cè)：應(yīng)每周不少于1次，包括測(cè)量體溫、呼吸、脈搏、血壓等；——常見(jiàn)病、多發(fā)疾病診療：如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等，根據(jù)老年人病情按需提供診療服務(wù)；——醫(yī)療護(hù)理：如管路護(hù)理、壓瘡管理等，操作應(yīng)符合專業(yè)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；——醫(yī)療康復(fù)：包括但不限于行走、平衡能力、穿衣、進(jìn)食、排泄、認(rèn)知功能訓(xùn)練，訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)個(gè)性化；——中醫(yī)藥服務(wù)：如按摩、艾灸、拔罐、針灸、穴位貼敷、足浴等服務(wù)，開(kāi)展服務(wù)前應(yīng)詢問(wèn)老年人身體狀況，排除禁忌情況；——急診急救：應(yīng)建立24小時(shí)急診急救綠色通道，明確啟動(dòng)流程和聯(lián)系電話，醫(yī)療巡診人員在接診后5～10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)；——安寧療護(hù)服務(wù)：為生命終末期的老年人提供癥狀控制、舒適照護(hù)、心理支持和人文關(guān)懷等服務(wù)。6.2公益活動(dòng)每月應(yīng)至少開(kāi)展一次，形式包括線上線下結(jié)合的健康教育宣傳、咨詢、講座等，內(nèi)容涵蓋疾病預(yù)防、膳食營(yíng)養(yǎng)、心理健康、合理用藥等，符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及老年人需求。6.3護(hù)理隊(duì)伍能力提升6.3.1為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員提供藥事管理指導(dǎo)，包括日常擺藥、儲(chǔ)存、質(zhì)量管理等。6.3.2為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員組織開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)等醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和技能專項(xiàng)培訓(xùn)。6.3.3根據(jù)老年人狀況，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)護(hù)理員護(hù)理注意事項(xiàng)，如老年人飲食安全、行為、精神異常觀察等。6.3.4為特殊病況老年人提供個(gè)案護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)護(hù)理員制定服務(wù)計(jì)劃及開(kāi)展護(hù)理服務(wù)。6.4服務(wù)記錄應(yīng)建立包括老年人健康檔案、醫(yī)療巡診記錄、疾病診斷和治療記錄、康復(fù)護(hù)理記錄等詳細(xì)服務(wù)記錄。記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，保存期限不少于五年。57監(jiān)督管理7.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)療巡診服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)督的內(nèi)容包括但不限于：——服務(wù)人員資質(zhì)是否符合要求；——評(píng)估服務(wù)質(zhì)量，包括醫(yī)療服務(wù)效果、公益活動(dòng)反饋、護(hù)理隊(duì)伍能力提升效果等；——審查服務(wù)記錄的完整性。7.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展評(píng)估，可委托第三方評(píng)估，明確各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)權(quán)重。7.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式定期開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，了解老年人的滿意度和服務(wù)效果。7.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)監(jiān)督和評(píng)估結(jié)果，采取針對(duì)性改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)問(wèn)題，提高醫(yī)療巡診服務(wù)質(zhì)量和水平。6[1]國(guó)家衛(wèi)生健康委,民政部,國(guó)家中醫(yī)藥管理局,關(guān)于印發(fā)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南（試行）》的通知：國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕15號(hào)[A].2020[2]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公