普外科考試試卷

姓名：學號：______________成績：

單選

1.壺腹部癌與胰頭癌有重要鑒別診斷價值的檢查是（E）1分

A、B超

B、CT檢查

C、X線鋼餐造影

D、PTC

E、ERCP

2.原發(fā)性肝癌與血管瘤的鑒別哪項不能做為主要依據(jù)（D）1分

A、CT檢查

B、選擇性肝動脈造影

C、B超

D、放射性核素肝掃描

E、甲胎蛋白（-）

3.甲亢患者應用復方碘液作術前準備應該注意的原則中，哪項是錯誤的：（B）1分

A、從小量開始逐步增加

B、可長期服用

C、一般用2~3周

D、可間歇應用

4.調(diào)查表明發(fā)生胃癌最多的血型為（C）1分

A、。型血

B、B型血

C、A型血

D、AB型血

E、都一樣

5.關于胰腺假性囊腫正確的是：（C）1分

A、多由于外傷引起

B、形成纖維包膜和上皮細胞

C、多位于體尾部

D、宜早期手術治療

6.胃癌發(fā)生在何部位最多（C）1分

A、胃小彎

B、胃大彎

C、胃竇

D、賁門部

E、胃體前后壁

7.腹膜返折以上直腸癌早期淋巴轉移的主要途徑是（E）1分

A、向下轉移

B、向兩側轉移

C、向髓內(nèi)淋巴結轉移

D、向腹股溝淋巴結轉移

E、向上轉移

8.成年患者，胃大部分切除術術后第四天，未排氣，腹脹逐漸加重，惡心，一般狀態(tài)可，

全腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音未聞及，可能的診斷是（B）1分

A、機械性腸梗阻

B、腸麻痹

C、腹水癥

D、低鉀

E、吻合口瘦

9.中年以上婦女乳腺出現(xiàn)腫塊時應首先考慮（A）1分

A、乳腺癌

B、乳腺膿腫

C、乳腺囊性增生病

D、乳腺纖維瘤

10.乳頭鮮紅色溢液最多見于（A）1分

A、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺纖維瘤

D、早期妊娠

11.45歲女性，乳頭溢液月余，鮮紅色，乳頭附近觸及質軟，櫻桃大小腫塊，尚可推動首

先考慮是（D）1分

A、乳腺癌

B、乳腺囊性增生病

C、乳房纖維腺瘤

D、乳管內(nèi)乳頭

狀瘤

E、Paget病

12.男性，因交通事故致脾破裂，入院時血壓為80/60mmHg,脈搏120次/分，神志尚

清，口渴，膚色蒼白，尿少。估計失血量為（C）1分

A、100~300ml

B、400~600ml

C、800~1600ml

D、1800~2000ml

13.乳房腫塊擬為乳癌，其局部表現(xiàn)為（B）1分

A、病側乳房內(nèi)可觸及腫塊，但皮膚表現(xiàn)充血熱，壓痛

B、病側乳房內(nèi)有腫塊，無壓痛，硬，腫塊表面不光滑

C、雙側乳房有腫塊，皮膚正常，質韌，脹痛呈周期性

D、病側乳房可觸及邊緣清晰，園形，光滑活動良性腫塊

E、病側乳房腫塊，壓痛，有活動，伴全身發(fā)燒，白細胞升高

14.一般的擇期手術患者的靜息能量消耗值（REE）約增加（E）1分

A、50%

B、40%

C、30%

D、20%

E、10%

15.對于肝癌患者，最具有確定診斷意義的檢查是（E）1分

A、B超

B、腹部CT

C、X線檢查

D、肝功能檢查

E、肝穿刺針刺細胞學檢查

16.輸血后非溶血性發(fā)熱反應的最主要原因是（C）1分

A、污染

B、變態(tài)反應

C、致熱源

D、過敏反應

E、感染

17.以下診斷空腔臟器腫瘤最重要的方法是（E）1分

A、X線檢查

B、根據(jù)癥狀和體征

C、同位素檢查

D、B型超聲檢查

E、內(nèi)窺鏡檢查

18.乳腺腺病的病理分期不包括：（C）1分

A、小葉增生期

B、纖維腺病期

C、纖維增生期

D、纖維變期

19.腹部手術后多采取（E）1分

A、平臥位

B、高坡臥位

C、俯臥位

D、側臥位

E、低半坐位

20.胰腺炎最常見的原因是：（A）1分

A、膽道梗阻

B、酒精性

C、夕曲性

D、藥物性

21.后天性腹股溝斜疝好發(fā)于兒童及青壯年是因為下列哪個組織發(fā)育不全（C）1分

A、腹外斜肌腱膜，

B、腹橫筋膜

C、腹內(nèi)斜肌及腹橫肌

D、腹外斜肌和腹橫筋膜

E、腹股溝韌帶

22.不屬于胃癌癌前狀態(tài)的疾病是（D）1分

A、胃潰瘍

B、胃息肉

C、萎縮性胃炎

D、應激性潰瘍

E、胃酸缺乏癥

23.乳房良性病變鋁靶X線攝片表現(xiàn)為（C）1分

A、腫塊影不規(guī)則

B、邊緣毛刺狀

C、鈣化影粗大而分散

D、中心區(qū)密度較高

E、有明顯血管增粗影

24.患者，女，30歲，雙側乳房脹痛3年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，伴有觸痛，月經(jīng)前出

現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退，應考慮為（D）1分

A、乳房纖維瘤

B、乳腺癌

C、乳腺肉瘤

D、乳腺囊性增生病

25.患者，女性，30歲，哺乳期6個月，右乳房疼痛3天，無發(fā)熱，右乳房明顯較對側

為大，表面皮膚紅腫，皮膚溫度增高，同側腋下淋巴結腫大，首先考慮診斷是（A）1分

A、急性乳腺炎

B、乳汁淤積

C、乳房后膿腫

D、炎性乳腺癌

26.局限于黏膜下層的胃癌（A）1分

A、早期胃癌

B、小胃癌

C、微小胃癌

D、進展期胃癌

E、晚期胃癌

27.乳腺增生病的處理不包括：（C）1分

A、中藥治療

B、解除心理負擔

C、手術治療

D、雌激素治療

28.乳腺癌中預后最差的是（C）1分

A、浸潤性導管癌

B、浸潤性小葉癌

C、炎性乳癌

D、Paget's病

29.在臨床中乳腺癌最常見的部位是（C）1分

A、乳頭部位

B、內(nèi)上象限

C、外上象限

D、內(nèi)下象限

E、外下象限

30.多器官疾病術前準備不正確的是（E）1分

A、心力衰竭就制3~4周

B、經(jīng)常發(fā)作哮喘的患者，術前可口服地塞米松

C、肝功能嚴重損害的患者，一般不宜施行任何手術

D、腎功能不全的患者，在有效的透析療法支持下，可耐受手術

E、糖尿病患者術前血糖應控制到正常

31.a-FP測定對診斷肝細胞癌有相對的專一性,運用高低敏檢測方法配合對照并作動態(tài)觀

察，診斷的正確率可達（E）1分

A、95%以上

B、98%以上

C、90%lU±

D、85%以上

E、70%以上

32.闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥是：（A）1分

A、切口感染

B、腹腔膿腫

C、腸粘連性腸梗阻

D、糞瘦

33.鑒別甲狀腺結節(jié)是良性還是惡性的最可靠的依據(jù)是：（B）1分

A、同位素掃描

B、病理切片

C、頸部攝片

D、頸部檢查捫及腫塊的性質

34.突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個結節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無結節(jié)，應首先考慮診

斷（E）1分

A、甲狀腺腺癌

B、甲狀腺腺瘤

C、結節(jié)性甲狀腺腫

D、甲狀腺炎

E、甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血

35.非特異性感染中，不應出現(xiàn)的病理改變是（D）1分

A、轉為慢性炎癥

B、血管通透性增加

C、血漿成分滲出

D、干酪樣壞死

E、炎癥介質、細胞因子釋放

36.女，63歲.胃癌，幽門梗阻入院。血氣分析pH、HC02輕度升高，PaC02正常。

尿量40ml/h。應首先給哪項液體為宜（A）1分

A、5%葡萄糖鹽水500毫升+10%氯化鉀10毫升

B、10%葡萄糖溶液500毫升+10%氯化鉀10毫升

C、等滲鹽水1000毫升

D、5%葡萄糖鹽水1000毫升+0.1mmol/L鹽酸150毫升

E、等滲鹽水1000毫升+0.1mmol/L鹽酸150毫升

37.乳癌當前療效最為滿意的方法（D）1分

A、放射治療

B、激素治療

C、化學藥物治療

D、早期手術

E、中草藥治療

38.直腸癌的早期癥狀（B）1分

A、大便變細

B、大便習慣改變

C、便血

D、膿樣便

E、排便時疼痛

39.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（D）1分

A、慢性咳嗽

B、長期便秘

C、排尿困難

D、腹壁有薄弱點或腹壁缺損

40.下列哪些現(xiàn)象不是晚期乳腺癌的表現(xiàn)（D）1分

A、炎性癌

B、乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫

C、患側手臂水腫

D、患側腋下多個淋巴結腫大

41.胃癌最主要的轉移方式（C）1分

A、直接蔓延

B、血性轉移

C、淋巴結轉移

D、腹腔種植轉移

E、直接至卵巢

42.關于用左旋咪嚶和5-氟尿嚓碇治療結直腸癌，下述陳述哪項正確（E）1分

A、在Dukes分期，B和C期結腸癌，單用左旋咪理可減少腫瘤復發(fā)率

B、單用左旋咪嗖，對轉移性結腸癌有效

C、左旋咪嗖合用5-Fu治療DukesC期結腸癌可減少腫瘤復發(fā)，但不能延長生存期

D、左旋咪哩合用5-Fu對轉移性結腸癌治療有效

E、左旋咪嗖合用5-Fu治療DukesC期結腸癌，可減少腫瘤復發(fā).可延長生存

43.女，28歲，門診診斷右甲狀腺瘤，住院擇期手術，術中行右葉全切，冰凍切片報告是

乳頭狀腺癌。對患者應如何處理：（C）1分

A、術后終身服用甲狀腺素片

B、手術繼續(xù)進行，對側全葉切除

C、手術繼續(xù)進行，對側次全葉切除

D、術后放射性外照射治療

44.腹部損傷的關鍵問題首先是要明確E）1分

A、有無水電解質平衡失調(diào)

B、有無腹內(nèi)臟器損傷

C、腹壁損傷的程度

D、后腹膜有無血腫

E、是什么性質的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷

45.普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法是（C）1分

A、AFP

B、CEA

C、肝臟彩超

D、CT、MRI

E、肝臟核素掃描

46.急性乳腺炎的主要病因是（B）1分

A、局部抵抗力下降

B、乳汁淤積

C、哺乳過多

D、乳頭皴裂

47.Crohn病的治療中，與藥物治療同等重要的治療是Crohn病的治療中，與藥物治療

同等重要的治療是（C）1分

A、微生態(tài)療法

B、抗菌藥的使用

C、營養(yǎng)療法

D、維持水、電解質平衡

E、大劑量靜脈丙球

48.胃大部切除術后10天,進半流飲食后，突發(fā)嘔吐，持續(xù)一周未見緩解欽餐檢查見吻合口至

輸出段有一較長，狹窄，形似細線漏斗尾狀，其最可能原因是（E）1分

A、輸出段梗阻

B、急性完全性輸入段梗阻

C、慢性不完全性輸入段梗阻

D、機械性吻合輸入段梗阻

E、胃腸吻合口排空障礙

49.女工人,26歲，初產(chǎn)婦,哺乳期，右乳外上象限包塊6x4cm2,表面紅，壓痛明顯，為進一步明

確是否形成膿腫，下列哪項最可靠：（D）1分

A、觸診波動感陽性

B、壓痛非常明顯

C、組中明顯

D、穿刺有膿汁

E、B超有液性暗區(qū)

?50.內(nèi)痔診斷的主要根據(jù)是：（D）1分

A、便后滴血

B、肛門外看到有皮垂

C、便時有肛門脫垂

D、肛門鏡中看到增大的痔核

51.某患者二年前因患降結腸癌行根治性左半結腸切除術，復診檢查下列哪項指標升高常

提示結腸癌復發(fā)（B）1分

A、AFP

B、CEA

C、CA125

D、CA19-9

E、DNA異倍體

52.示指腱鞘炎易蔓延至（B）1分

A、掌中間隙

B、魚際間隙

C、撓側滑液囊

D、尺側滑液囊

E、中指骨膜下間隙

53.在診斷家族性息肉病時，為排除其他類型的息肉病，應注意檢查下列各項，除了

（D）1分

A、口腔、唇粘膜是否有黑斑

B、胃腸道其他部位是否有息肉

C、體表是否有多發(fā)的皮脂囊腫

D、四肢是否有先天性畸形

E、盧頁面部是否有骨瘤

54.導致乳汁瘀積最可能的原因是（A）1分

A、初產(chǎn)婦無經(jīng)驗，乳汁多，未及時將乳汁吸盡

B、產(chǎn)婦未及時與嬰兒接觸

C、產(chǎn)婦休息不足

D、產(chǎn)婦營養(yǎng)不夠

55.關于原發(fā)性肝癌的輔助檢查，下列哪項正確（D）1分

A、甲胎蛋白試驗陰性可排除

B、核素掃描陽性可以確診

C、Y-谷氨酰轉肽酶是一種特異檢查

D、肝穿刺活檢結果正常不能排除

E、B型超聲診斷最可靠

56.下面不是急性胰腺炎征象的是：（B）1分

A、皮膚出血斑點

B、Mirrizi綜合征

C、Grey-Turner征

D、Cullen征

57.胃癌根治術患者，切口出現(xiàn)脂肪液化，其切口愈合情況應描述為（C）1分

A、1/乙

B、I府

C、n/乙

D、n/^

E、m/乙

58.乳癌淋巴轉移途徑下列哪項是錯誤的（B）1分

A、通過鎖骨下淋巴結后，繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結

B、兩側胸骨旁淋巴結間有直接交通支

C、胸骨旁淋巴結主要在二，三肋間，沿胸廓內(nèi)動靜脈分布

D、一側乳房的淋巴液可流向另一側乳房

E、乳房深部淋巴網(wǎng)可通向肝臟

59.原發(fā)性肝癌與血管瘤的鑒別。哪項不能做為主要依據(jù)（B）1分

A、CT檢查

B、選擇性肝動脈造影

C、B型超聲

D、放射性核素掃描

E、AFP（-）

60.基礎代謝率的公式是（B）1分

A、基礎代謝率=脈率x脈壓-111

B、基礎代謝率=脈率+脈壓）-111

C、揄出代謝率=脈率-脈壓）-111

D、基礎代謝率=111-脈率+脈壓）

61.乳腺癌TNM分期中T1腫瘤直徑不超過（D）1分

A、1cm

B、4cm

C、3C

D、2cm

62.女患34歲，初產(chǎn)，哺乳期，右乳房膿腫，穿刺抽出膿汁為稠厚膿液，黃色，不臭，最可能的致病

菌是：（D）1分

A、大腸桿菌

B、綠膿桿菌

C、擬桿菌

D、葡萄球菌

E、鏈球菌

63.下述哪種檢查在診斷乳癌中最有價值（C）1分

A、熱圖象檢杳

B、X線檢查

C、針吸細胞學檢查

D、B超檢查

E、CT檢查

64.乳腺癌最早的表現(xiàn)為（B）1分

A、乳房"酒窩征"

B、無痛、單發(fā)的小腫塊

C、乳房皮膚"橘皮征"

D、乳頭內(nèi)陷

65.下列各項為腫塊型結腸癌的特點，除了（B）1分

A、好發(fā)于右半結腸

B、轉移較早

C、向周圍浸潤性小，生長較慢

D、易發(fā)生潰爛出血、發(fā)熱

E、腫癌向腔內(nèi)生長

66.診斷小腸腫瘤有價值的方法是（C）1分

A、B超

B、CT檢查

C、x線鋼餐造影

D、選擇性腸系膜上動脈造影

E、尿5-羥色胺降解產(chǎn)物測定

67.在臨床上很少見的乳癌及病理類型最差的應是（E）1分

A、導管癌

B、腺癌

C、硬癌

D、髓樣癌

E、炎性癌

68.破傷風患者須執(zhí)行（C）1分

A、床邊隔離

B、嚴密隔離

C、接觸隔離

D、保護性隔離

E、昆蟲隔離

69.關于腸梗阻下列哪項不正確：（D）1分

A、絞窄性腸梗阻必然是完全性腸梗阻

B、不完全梗阻多為單純性梗阻

C、梗阻腸段有血運障礙即為絞窄性梗阻

D、回腸梗阻屬于高位梗阻

70.急性胰腺炎殘余感染期最常見的并發(fā)癥是：（D）1分

A、胰性腦病

B、休克

C、全身細菌感染

D、營養(yǎng)不良，消化道屢

71.對原發(fā)性肝癌最適合的實驗室檢查是（A）1分

A、AFP

B、y-GT

C、血培養(yǎng)

D、包蟲囊液皮下試驗

E、血清膽紅素確定

72.下列關于肛裂的描述，錯誤的是：（D）1分

A、肛裂是肛管皮膚全層裂開所形成的慢性潰瘍

B、慢性便秘、糞便干燥是誘發(fā)肛裂的原因

C、肛門括約肌痙攣是造成肛門部持久劇痛和肛裂不愈的原因

D、一經(jīng)診斷，首選手術治療

73.男，30歲，飽餐后勞動時，突然腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐。6h未排氣、

排便。查體：體溫37攝氏度，脈率84次/分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，

移動性濁音陰性。最可能的診斷為：（A）1分

A、腸梗阻

B、腸道蛔蟲病

C、急性胰腺炎

D、潰瘍病穿孔

74.關于結腸癌中，下列哪項是錯誤的（E）1分

A、結腸癌是胃腸道常見的惡心中瘤

B、結腸癌大多數(shù)為腺癌

C、結腸癌的淋巴轉移為主

D、左半結腸癌臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀

E、右半結腸癌臨床常出現(xiàn)貧血

75.乳頭有鮮紅色血液溢液時，最常見于（D）1分

A、乳房結核

B、急性乳腺炎

C、乳房囊性增生病

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳房肉瘤

76.引起急性乳腺炎最常見的細菌是（D）1分

A、大腸桿菌

B、厭氧菌

C、溶血性鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

77.女性，48歲，患“右乳癌”。2周前行根治術，術后病理示右乳腺低分化腺癌,右腋窩

淋巴結3/5轉移，術后患者恢復良好，準備出院。針對此患者，在其康復過程中，下列哪

項措施最恰當（C）1分

A、常規(guī)化療+定期復查

B、局部放療+定期復直

C、常規(guī)化療+術區(qū)、腋窩放療+定期復查

D、口服三苯氧胺

E、生物制劑

78.腫瘤專科門診接診一位45歲女性，一個月前已行右乳癌根治術，病理結果右乳導管

癌，右腋窩淋巴結1/3陽性。家屬詢問其五年生存機會為（D）1分

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

79.最常見的胰腺癌輔助診斷和隨訪項目是：（C）1分

A、CEA

B、AFP

C、CA199

D、CA50

80.直腸上接乙狀結腸，下連肛管，長度為（C）1分

A、20~25cm

B、8~10cm

C、12-15cm

D、3~10cm

E、16-22cm

81.有關癌腫手術治療，下列哪項是錯誤的？（C）1分

A、手術切除為最有效的治療方法

B、切除癌灶器官的大部或全部

C、切除范圍愈廣愈好

D、癌周正常組織和區(qū)域淋巴結作整塊切除

E、累及的組織器官可聯(lián)合切除

82.引起肝癌的病因中，以下哪一種是最不可能的（E）1分

A、肝硬變

B、病毒性肝炎

C、食物中黃曲霉素污染

D、食物中亞硝酸鹽污染

E、炎性腸道疾病

83.下列乳腺癌中發(fā)展最快，預后最差的腫瘤是（D）1分

A、乳頭濕疹樣乳腺癌

B、粘液腺癌

C、鱗狀細胞癌

D、炎性乳腺癌

E、伴大量淋巴細胞浸潤的髓樣癌

84.在臨床中影響乳癌患者生存期的主要因素是（E）1分

A、病變早晚

B、病人的年齡

C、腫瘤的大小

D、外科手術

E、腫瘤本身的生物學特性

85.男性，34歲，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是（D）1分

A、X線欽餐透視

B、大便隱血試驗

C、血常規(guī)

D、胃鏡

E、B超

86.女，45歲，乳頭溢液月余，鮮紅色，乳頭附近們及質軟，櫻桃大小腫塊，尚可推動。

應首先考慮為（D）1分

A、乳癌

B、乳房增生病

C、乳房纖維肉瘤

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、Paget乳頭病

87.乳癌最常見的病理類型是（C）1分

A、腺癌

B、髓樣癌

C、導管癌

D、硬癌

E、乳頭狀癌

88.乳癌表面皮膚"酒窩征"改變，其原因是（B）1分

A、乳房皮下淋巴管阻塞

B、腫瘤侵犯Copper韌帶

C、腫瘤粘連固定

D、皮膚淋巴管被腫瘤細胞阻塞

E、"衛(wèi)星結節(jié)"形成

89.50歲男性，近期內(nèi)出現(xiàn)排便習慣性改變，常感腹部不適，隱痛，腹脹，常有大便帶

血，中腹部可觸及一腫塊，此病人最可能患下列哪種疾病（E）1分

A、直腸癌

B、巨型腸系膜淋巴肉芽腫

C、結腸息肉瘤

D、小腸癌

E、浸潤性結腸癌

90.直腸癌距肛門5cm,最常用的根治術式是：（A）1分

A、Miles手術

B、Dixon手術

C、Hartmann手術

D、局部切除術

91.原發(fā)性肝癌手術切除的指征哪一項是錯誤的（D）1分

A、癌腫未超過半肝

B、有輕度肝硬變

C、無遠處轉移

D、癌腫侵犯膈肌，未侵犯肝門

E、有少量腹水

92.胃大部切除術后24小時,判斷有無術后胃出血，最可靠的依據(jù)是（B）1分

A、脈搏增塊，血壓下降

B、胃管持續(xù)有大量新鮮血液流出

C、血色素持續(xù)下降

D、病人出冷汗，四肢濕冷，面色蒼白

E、病人煩躁.腹痛

93.患者，女性，44歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊2周，伴乳頭溢液。查體左乳頭外上有一1cmx

1cm包塊，質韌，光滑，活動，腋窩無腫大淋巴結，該病人常用檢查方法不包括（B）1

分

A、細胞學檢查

B、CT檢查

C、鋁靶照相

D、近紅外線掃描

94.女性，65歲。右小腿皮膚疼痛2天，伴發(fā)熱。查體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮

紅，中間較淡，邊緣清楚，隆起，皮溫增高。最可能的診斷是（D）1分

A、疳

B、癰

C、急性蜂窩織炎

D、丹毒

E、急性淋巴結炎

95.治療頑固性Crohn病首選的藥物是（B）1分

A、皮質激素

B、免疫抑制劑

C、柳氮磺叱咤（SASP）

D、抗生素

E、葉酸

96.男，35歲。2小時前突然口隧羊血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查

體：貧血貌，BP90/60mmHg,P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白

60g/L,紅細胞26X1012/L,血小板60xl09/L,最有效的緊急止血措施是（A）］.分

A、三腔二囊管壓迫

B、補充凝血因子

C、口服止血藥

D、靜脈注射生長抑素制劑

E、冷鹽水洗胃

97.男性，57歲，確診胃癌，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結有轉移（病理證

實）,其治療原則是（A）1分

A、無手術指征，給予適當?shù)幕瘜W治療和對癥處理

B、作姑息性胃空腸吻合術

C、作根治性胃大部切除術+左鎖骨上淋巴結清除術

D、放射治療

E、根治性全胃清除術

98.48歲女售貨員，左乳腫物三個月，不疼略見長大，檢查左乳外上象限3x4cm2腫

塊，硬，不光滑，與皮膚粘連，左腋2個孤立腫大淋巴結，已收入院，針吸細胞學檢查找

到癌細胞，預計施行的手術是（C）1分

A、乳房單純切除

B、簡化根治術

C、乳癌根治術

D、擴大根治術

E、去勢術

99.新生兒，生后3天發(fā)現(xiàn)明顯青紫，呼吸急促，不吃奶，體檢：心臟擴大無明顯雜音，

應首先想到可能是（D）1分

A、法洛四聯(lián)癥

B、肺動脈狹窄

C、艾森曼格綜合征

D、大動脈錯位

E、動脈導管未閉

100.男性，38歲，已胃腸減壓10天，體重減輕2kg,測得血清鈉146mm。14、氯

68mmol/L鉀2.8mmol/L,血漿滲透壓300mmol/L,動脈血pH7.5,C02分壓

（）應診斷該病人患有（）分

6.0kPa45mmHgoE1

A、低鉀血癥

B、低氯血癥

C、堿中毒

D、局?鈉血癥

E、低鉀、低氯血癥，堿中毒

101.女性，50歲。5年前右乳房外上方發(fā)現(xiàn)腫塊。切取活檢，病理報告，右乳房曩性增

生。最近1個月發(fā)現(xiàn)該瘢痕下又有腫塊，質硬，界限不清，無痛漸增大。應采取何種治療

方法（D）1分

A、門診定期觀察

B、中藥治療

C、雄激素治療

D、手術治療

E、穿刺活檢

102.男性50歲，反復感到上腹痛3年，并向腰背部放射，曾有過2次上消化道出血，測

定BAO9mmol/h,MAO30mmol/h,鋼餐檢查,胃及十二指腸球部未見潰瘍,最可能

是（E）1分

A、慢性胃炎

B、胃泌素瘤

C、膽囊炎

D、胃癌

E、以上都不是

103.32歲婦女，主訴乳頭部血性分泌物，體格檢查表現(xiàn)一個小的無痛性前移動的結節(jié)在

乳暈下，直接可以觸及，乳頭本身正常，最可能的診斷是（C）1分

A、纖維囊性瘤

B、纖維腺瘤

C、導管內(nèi)乳頭狀瘤

D、葉狀囊性肉瘤

E、髓樣癌

104.女性，30歲。哺乳期4個月，左乳房疼痛4&無發(fā)熱，繼而擴展全乳房痛，體

檢：體溫37.6℃,左乳房明顯較對側大，表面皮膚發(fā)紅，水腫，皮膚溫度增高,觸之感到

全乳房硬韌，無波動感，同側腋下淋巴結腫大。經(jīng)靜點青霉素3d,無明顯好轉。首先應

考慮是（D）1分

A、急性乳房炎

B、乳汁淤積

C、乳房膿腫

D、炎性乳癌

E、乳腺囊性增生合并感染

105.13歲，男性學生，開始發(fā)燒達39℃,隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3-4次/日。查體臍

部輕壓痛，腹肌軟，反跳痛陰性。首先應排除哪種疾?。‥）1分

A、節(jié)段性腸炎

B、急性菌痢

C、急性腸炎

D、腸系膜淋巴結炎

E、急性闌尾炎

106.男性，19歲，從三樓墜落，查體：患者面色蒼白，血壓8/6kPa（60/45

mmHg）,P120次/分，全腹壓痛，反跳痛。為明確診斷，應首先進行的檢查是：（D）

1分

A、CT

B、B超

C、血象檢查

D、腹腔穿刺

107.女性，20歲，無意發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊，無痛。體格檢查右乳房外上象限可捫及直徑為

2cm的腫塊，質韌、活動、邊界清楚、無壓痛。診斷右乳房纖維腺瘤，應采取何種治療？

（A）1分

A、腫塊局部切除術

B、局部放射治療

C、單純性乳房切除術

D、根治性乳癌切除術

E、短療程的局部強力放射治療

108.男性55歲，有潰瘍病20年，最近1年來反復出現(xiàn)嘔吐，多在晚間發(fā)生，嘔吐量

2000ml以上，為酸臭宿食，不含膽汁，吐后自覺胃部舒適，診斷為疤痕性幽門梗阻，可

造成哪項電解質酸堿平衡紊亂（A）1分

A、低氯低鉀性堿中毒

B、低氯高鉀性酸中毒

C、低氯低鉀性酸中毒

D、高氯高鉀性堿中毒

E、高氯低鉀性堿中毒

109.男性，55歲，確診胃癌，病理為低分化腺癌，B超及CT檢查提示腹主動脈旁見多

外轉移淋巴結，最大者約2cmx2cm,胃竇部腫物與胰腺分界不清，不能手術切除，行聯(lián)

合化療3個周期，復查可測腫塊大小如舊，該如何處理（B）1分

A、手術探查

B、繼續(xù)相同方案治療

C、放棄化療

D、改換其他化療方案

E、停止化療1~2個月再處理

110.男性，12歲，近2個月來常有粘液血便、軟，每天2~3次，量不多，無腹脹，無

體征減輕。體格檢查腹軟，未及包塊，直腸指檢未及腫塊，纖維結腸鏡檢查見乙狀結腸內(nèi)

有4枚0.5cm左右?guī)У傧⑷?。病理為管狀腺瘤。醫(yī)生可向其父母說明下列各點，除了

（B）1分

A、腸息肉多發(fā)于乙狀結腸和直腸，治療后可首選乙狀結腸鏡復查

B、常見的息肉為管狀腺瘤性息肉，是癌前期病變

C、少年型息肉不是癌前期病變（病理診斷為錯構瘤）

D、如是乳頭狀腺瘤愈后更好，因為很少惡變

E、腸息肉可多發(fā)，超過100個稱息肉病

111.女性，29歲，月經(jīng)來潮時雙側乳房脹痛及發(fā)現(xiàn)包塊，伴有觸痛，月經(jīng)過后自行消

退，疼痛逐漸緩解，應考慮哪種疾病可能？（D）1分

A、乳腺癌

B、乳腺炎

C、乳腺纖維瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

112.男性，42歲。2小時前腹部挫傷，當即感腹疼，為持續(xù)性，腹痛傷后未解小便。查

體:BP12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,P110次/分，T37攝氏度，心肺檢查正常,

移動性濁音（一）,腸鳴音弱，腹稍脹，腹式呼吸受限，全腹壓痛，肌緊張，Hb100g/

L,WBC12x109/L,腹透（一），最佳治療方案是：（D）1分

A、胃腸減壓

B、攝立位腹部平片

C、補液+抗生素治療

D、急診剖腹探查

113.男性患者40歲，每日大便次數(shù)十余次,不成形，間有膿血便，伴有明顯的里急后重三月余,

腹痛較輕，內(nèi)科藥物治療一月無好轉，全身狀況尚好,最可能診斷為（。1分

A、急性菌痢

B、過敏性結腸炎

C、乙狀結腸癌

D、結腸息肉

E、腸結核

114.男性，48歲，進行性黃疸2月余入院。體格檢查皮膚鞏膜深度黃染，腹平軟，肝于

右肋下3cm,膽囊觸不清。下述哪項檢查是錯誤的（D）1分

A、B型超聲波

B、十二指腸低張造影

C、CT

D、靜脈膽道造影

E、ERCP

115.男性，45歲，肝病隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8cm占位，周邊多個衛(wèi)星灶,肝腎功能正常，

首選治療方案（D）1分

A、全身化學治療

B、腫瘤局部放射治療

C、手術切除

D、介入治療

E、腫瘤局部無水酒精注射

116.女性，50歲，因乏力、消瘦近半年來院就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹一5cmx5cm包

塊，邊界清，無明顯壓痛，鋼灌腸提示為盲腸癌可能，對該患者行根治性右半結腸切除術

應包括下列腸段和范圍，除了（A）1分

A、回腸末端100cm

B、回腸末端20cm

C、盲腸

D、升結腸，結腸肝曲

E、橫結腸右半側

117.女性，55歲，近3個月來經(jīng)常上腹飽脹、胃納大減，并出現(xiàn)下肢浮腫，體格檢查時要著

重檢查以下幾項，除外（B）1分

A、左鎖骨上淋巴結

B、腹塊、腹水

C、直腸指檢

D、胸透、B型超聲波了解肺、月干情況

E、胃酸測定

118.一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術治療，則采

取下列方式哪個為宜（D）1分

A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術

B、經(jīng)腹腔直腸癌切除術

C、乙狀結腸造口術

D、Hartmam手術

E、拉下式直腸癌切除術

119.女性，30歲，右乳頭分泌血性液體1年余。體格檢查右乳頭下約5點處可捫及直徑

為0.8cm的腫塊，稍活動。應考慮（C）1分

A、乳房纖維腺瘤

B、乳房結核

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳房囊性增生病

E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤惡變

120.女性，50歲，上腹隱痛半年，伴嘔吐，上腹包塊3月余，行剖腹探查，術中見胃竇

部包塊3x4cm2,與胰腺固定，肝左，右葉均可觸及2x3cm2結節(jié)，幽門上，下淋巴結

腫大，此時手術應行（E）1分

A、胃癌根治術

B、胃癌根治加肝葉切除

C、剖腹探查后即關腹

D、姑息性胃腫瘤切除術

E、胃空腸吻合術

121.女性，47歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)左腋下結節(jié)，病理檢查為部位不明的轉移癌，你認為最可

能的原發(fā)腫瘤是（C）1分

A、黑色素瘤

B、鱗癌

C、乳腺癌

D、胰腺癌

E、結腸癌

122.某結腸癌患者，腫瘤位于升結腸，合并有腸不全梗阻，B超及CT檢查肝臟右前葉有

直徑2cm的轉移灶。對此病人最佳處理如下：（D）1分

A、已喪失手術機會，僅作胃腸減壓解除梗阻，維持治療

B、因腫瘤已轉移，不宜手術，可直接開始化療

C、姑息切除結腸腫瘤，以后全身化療

D、爭取根治性切除結腸腫瘤，并爭取將肝臟轉移灶一并切除，以后再全身化療

E、切除結腸腫瘤，緩解梗阻，肝轉移灶不予處置

123.一位男性患者，60歲，因膿血便三個月收入院。直腸鏡檢距肛門6cm直腸前壁有一

菜花樣腫物，3x2.5cm2,可活動。病理診斷為直腸腺癌。查無遠隔轉移，其治療方法

是：（C）1分

A、經(jīng)腹腔直腸癌切除，直腸乙狀結腸對端吻合術

B、經(jīng)腹腔肛管拉出直腸癌切除術

C、腹會陰聯(lián)合直腸癌切除術

D、乙狀結腸造口術

E、盲腸造口術

124.趙工程師，男性61歲。因工作繁忙，經(jīng)常吃飯不按時，半年來出現(xiàn)“胃痛.疼痛發(fā)作

與飲食無明顯關系，服泰胃美及胃得樂等藥無效，曾用過中藥治療也未能治愈。三天前排

大便一次色較黑，自覺體力精力如常，但同事們說他消瘦了，為了確診，你認為他首先應

采取下列哪項檢查（B）1分

A、鋼劑檢查除外胃十二指腸潰瘍病及惡變

B、胃鏡檢查

C、CT檢查

D、大便潛血

E、胃十二指腸B超

125.男，50歲，大便次數(shù)增多4個月，便次2-5次/日，時稀時干，術中發(fā)現(xiàn)盲腸升結

腸處有5cm3質硬腫塊，此時最合適的治療方法是（D）1分

A、局部腸段切除

B、盲腸升結腸切除

C、盲腸升結腸加右半橫結腸切除

D、盲腸升結腸加右半橫結腸及回腸末段15-20cm切除

E、盲腸升結腸加右半橫結腸及回腸末段50cm切除

126.女性，26歲，右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光

滑，可移動，不疼。此腫塊最可能是（D）1分

A、乳腺癌

B、乳腺增生癥

C、乳腺纖維瘤

D、乳腺纖維腺瘤

E、乳腺炎癥性腫塊

127.男性，26歲，大便帶血3個月。乙狀結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門9cm的直腸右側壁有

一顆大約1cm直徑廣基的息肉,活檢報告腺瘤性息肉。治療宜采取什么方法（D）1分

A、手指掐斷法

B、直接腸鏡電灼切除

C、緊靠息肉基底部切除

D、切除息肉包括四周部分粘膜

E、保留肛門的直腸前切除

128.女性46歲。四天前發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，直徑2.0cm,質硬，活動度不好，無壓痛，雙乳

對稱，外觀無異常，右腋下可觸及一直徑0.8cm,光滑，活動質硬的淋巴結，該患者首先應考慮

的術式是（C）l分

A、乳腺區(qū)段切除術

B、單純?nèi)橄偾谐g

C、乳癌根治術

D、簡化乳癌根治術

E、擴大乳腺癌根治術

129.男性，65歲，進行性黃疸，并感上腹及腰背部隱痛，皮膚瘙癢，消瘦。查體肝肋下

1.5cm,質韌,脾未及,Courvoisier征陽性。T-Bill36pmol/L（8mg/dl）,D-Bil80p

mol/L（4.7mg/dl）,尿膽紅素（+++）,尿膽原（一）。肝功能正常，為確診應首選（B）1分

A、放射性核素掃描

B、CT檢查

C、胃腸短餐透視

D、肝穿刺

E、B超

130.女性，26歲，8個月來在左乳房外上象限捫及一直徑為3cm的圓形、光滑、活動、

質韌之腫塊，該病可能為（B）1分

A、早期乳癌

B、纖維腺瘤

C、柏哲氏乳頭?。≒aget）病

D、乳房囊性增生病

E、乳腺結核

131.男性，40歲，肝右葉lOcmx9cm肝癌行肝動脈結扎和插管術后6個月，以下哪項

不是肝癌二步切除指證（E）1分

A、腫瘤體積縮小超過50%

B、無黃疸、腹水

C、無遠處轉移

D、門脈主干無癌栓

E、白球蛋白比例明顯倒置

132.女，48歲，近半年來大便不規(guī)律，間有腹瀉伴陣發(fā)性腹痛，低熱，輕度貧血貌，右

下腹捫及腫塊，應考慮為（A）1分

A、闌尾膿腫

B、卵巢曩腫蒂扭轉

C、盲腸癌

D、畸胎瘤

E、游走盲腸

133.女性31歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限有一圓形，活動，光滑，邊界清，直徑1cm

結節(jié)而住院，為能得到及時的治療，下列處理最好（D）1分

A、人院后進行全面的各種輔助檢查后手術治療

B、人院后立即針吸細胞學檢直后手術治療

C、術中冰凍后手術治療

D、先行結節(jié)切除，待病理回報后再手術治療

E、完善術前準備的同時，先行結節(jié)切除病理檢查，再確定手術治療方法

134.男性，50歲。因潰瘍病穿孔行單純修補術，術后第7天拆線，傷口愈合佳，體溫仍

持續(xù)在38.5~39.（TC,伴右上腹隱痛，體檢時肝區(qū)有叩擊痛，右下肺呼吸音減弱。X

線示右膈肌升高。膿腫形成，最適宜的處理方法是（A）1分

A、手術引流

B、無需特殊處理

C、應用大量激素

D、抗生素治療

E、全身支持治療

135.男性，52歲，上腹飽脹不適3個月，時有上腹隱痛，向背部放射，伴乏力，體重下

降，大便不成形、有油珠，應首選哪項檢查（B）1分

A、纖維結腸鏡檢查

B、肝膽胰B型超聲波或CT

C、肝功能檢查

D、血淀粉酶檢查

E、腹腔動脈造影

136.男性，60歲。中上腹隱痛不適2個月，近3d來出現(xiàn)暗紅色糞便故來就診。體檢：

貧血貌，腹部平軟，中上腹可捫及一4cmx3cm質堅韌之腫塊，邊界不規(guī)則，上下可推

動，輕度觸痛。為明確診斷應做何項檢杳（C）1分

A、直腸指檢

B、B型超聲掃描

C、纖維結腸鏡檢查

D、乙狀結腸鏡檢查

E、纖維胃鏡檢查

137.女性,45歲，右上腹劇痛一天，伴畏冷發(fā)燒，鞏膜黃疸,過去有類似發(fā)作史,B超示膽總管擴

張，下端可見一強回聲光團，伴有聲影，該病腹部可出現(xiàn)哪一項典型體征（C）1分

A、板樣腹

B、蛙腹

C、右上腹腹膜刺激征明顯

D、可見胃腸型及蠕動波

E、腹部腫塊聞及血管雜音

138.女性50歲，因胃癌行根治術（R2）,病理報告腫瘤位于胃小彎胃角部，約1.5x

2cm2,大部分為腺癌，部分呈印戒細胞癌，深達肌層，小彎側淋巴結2/4轉移，術后恢

復碩利，為防止復發(fā)，下一步應該（D）1分

A、放射治療

B、每半年到醫(yī)院復查一次

C、免疫治療

D、定期門診復查，繼續(xù)化療

E、休息2~3月后，需再入院行卵巢切除術

139.女性，24歲，左乳腫痛半月余，體溫波動在38-5~40℃之間，服退熱藥體溫可降

至正常，持續(xù)約10天來診，檢查，左乳房紅腫，無波動，全乳房壓痛，呈結節(jié)狀，乳房約

15x8x7cm3，門診行穿刺（垂直進針釣10cm）勉強抽出黃色、粘稠膿波，此時預行切

開引流，最佳切口選擇是（C）1分

A、以乳頭為中心放射性切口

B、乳暈旁做乳暈邊緣弧形切口

C、沿乳房下緣做弧形切口

D、在波動明顯處做切口

E、做對口引流切口

140.女性，60歲，反復嘔血黑便2年余而入院，急診胃鏡見胃底隆起性病變伴出血。體

格檢查未見明顯異常。血紅蛋白76g/L,白細胞數(shù)4.3X109/L,血小板86xlO9/L,肝功

能在正常范圍內(nèi)，CT平掃見胃底軟組織影，部分突入胃腔，增強后呈明顯強化，并顯示

出扭曲血管的特征，脾門附近見血管增多、增粗、扭曲，應考慮診斷為（C）1分

A、胃底部癌

B、胃底平滑肌瘤

C、胃底血管瘤

D、胃底息肉

E、胃底靜脈曲張

141.男，45歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，伴右下腹脹痛。頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm,質

硬，稍觸痛，肝表面可聞血管雜音，脾肋下L5cm。白細胞5.0X109/L,中性占60%,

AFP（B）1分

A、肝膿腫

B、肝硬化后肝癌

C、慢性活動性肝炎

D、肝炎后肝硬化

E、肝豆狀核變性

142.女性47歲,乳房觸及一約1.5xl.5cm2腫塊，活動，邊緣欠清,與皮膚無粘連，首先應如何

處理（D）1分

A、可短期內(nèi)門診隨訪觀察

B、中藥治療

C、局麻下將腫塊組織切取一小塊送病理檢查，明確診斷后進一步處理

D、將腫塊與周圍正常乳腺組織完整切除送活檢，以明確診斷

E、可作單純?nèi)榉壳谐?/p>

143.男性，40歲，上腹隱痛不適4個月，近1個月加劇，服胃痛片后有所緩解，食欲

差，便潛血（++）,胃腸道鋼餐檢查見胃竇部小彎側粘膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則，診斷

首先考慮：（C）1分

A、慢性胃竇炎

B、胃潰瘍

C、胃癌

D、胃粘膜脫垂

E、萎縮性胃炎

144.男，45歲。反復出現(xiàn)上腹部節(jié)律性疼痛2年，加重3個月。X線鋼餐檢查示胃角龕

影，直徑2cm。制酸劑治療8周病情無明顯好轉，進一步處理應予（D）1分

A、加大制酸劑用量

B、反復大便隱血試驗

C、重復鋼餐檢查

D、胃鏡檢查與活檢

E、手術治療

145.30歲女性，下腹隱痛，偶有便血及粘液3個月，按慢性腸炎治療無效，應首先選用

的檢查方法是（C）1分

A、直腸鏡檢杳

B、乙狀結腸鏡檢查

C、直腸指診

D、X線鋼劑淹腸

E、CT檢查

146.女27歲，產(chǎn)后1周，右乳房腫脹，疼癰，伴全身發(fā)燒寒戰(zhàn)，查右乳房腫脹，內(nèi)上象

限有壓疼和波動，確診首先應做（C）1分

A、軟X線照片

B、B超

C、穿刺

D、CT檢查

E、細胞學檢查

147.男，36歲。肝硬化并肝癌患者測門靜脈壓力很高。其門脈壓力升高的原因，下列哪

項是錯誤的（C）1分

A、肝外門靜脈受壓

B、門靜脈癌栓

C、腹膜后靜脈交通支阻塞

D、肝靜脈主干受壓

E、肝硬化

148.1年后因大便習慣改變和便鮮血再次就診，發(fā)現(xiàn)距肛緣上12cm有一菜花狀腫塊，

活檢后病理診斷為腺癌，該患者的診斷為（B）1分

A、同時性原發(fā)癌

B、異時性原發(fā)癌

C、癌腫復發(fā)

D、癌腫轉移

E、癌腫浸潤

149.一中年婦女，乳腺內(nèi)可捫及大約1.5X1.5Xlcm3腫塊，活動，邊緣欠清與皮膚無粘

連，應如何處埋？（D）1分

A、可短期內(nèi)繼續(xù)觀察

B、中藥治療

C、局麻下將腫瘤組織切除一小塊，送病理檢查，明確診斷后再決定方案

D、將腫瘤組織連同周圍的正常乳腺組織完整地切除送病理檢查，出明確診斷

E、可作乳腺單純切除

150.女性，61歲，左乳房外上象限可捫及大小為2.5cmx2.5cm腫塊，與皮膚及胸肌粘

連，左腋窩淋巴結腫大。診斷左乳腺癌，按國際抗癌協(xié)會分期法應為（。1分

A、TONOMO

B、T1NOMO

C、T2N1MO

D、T3N1MO

E、T2N2MO

151.女性，35歲，8個月前曾因右側乳腺癌作根治性切除術，術后未作放療、化療，近

1個月來因消瘦、咳嗽檢查發(fā)現(xiàn)雙肺有多個轉移結節(jié)，肝內(nèi)亦有多個占位病變?；颊咔谐?/p>

標本檢查ER及PR陰性，腋窩淋巴結見癌轉移?；颊咴陆?jīng)大致正常，應選擇哪種治療方

案（E）1分

A、卵巢去勢+三苯氧胺內(nèi)分泌治療

B、自體干細胞移植下大劑量化療

C5-FU+CF化療

D、肝動脈及雙側支氣管動脈介入治療

E、以阿霉素及泰素為主的聯(lián)合化療

152.男性，42歲，因反復大便出血，鮮紅色，大便次數(shù)增多，里急后重，肛門下墜感，

伴輕度貧血，最先檢查是（C）1分

A、乙狀結腸鏡檢查

B、大便培養(yǎng)+藥物敏感試驗

C、直腸指檢

D、X線鋼劑灌腸檢查

E、纖維結腸鏡檢杳

153.男性，31歲，因上腹不適、納差、消瘦來院胃鏡檢查，診斷胃體癌入院，經(jīng)進一步

檢查發(fā)現(xiàn)已有癌轉移。胃癌的轉移途徑有多種，以下的描述都是正確的，除了（C）1分

A、直接蔓延

B、淋巴結轉移是主要的轉移方式

C、血性轉移，多發(fā)生在胃癌的早期

D、腹腔種植轉移

E、可轉移至卵巢，但其確切的轉移途徑尚不清楚

154.女性，76歲。高血壓病史10年。右乳房腫物4年，近兩個月突然增大，破潰出

血。體檢：腫塊約6cm,質硬，呈分葉狀與皮膚粘連，表面有潰破出血，尚能推動，同側

腋下捫及數(shù)枚質硬淋巴結，對患者采用何種手術方式有益（B）1分

A、不宜手術

B、單純?nèi)榉壳谐g

C、改良根治術

D、乳癌根治術

E、擴大根治術

155.女性，32歲，粘液血便2個月，一般情況良好，乙狀結腸鏡檢查距肛緣10cm處有

一菜花狀腫塊，病理檢查診斷為腺癌，最佳的手術方法為（C）1分

A、Miles手術

B、Bacon手術

C、Dixon手術

D、Hartmann手術

E、Duhamel手術

156.男性,45歲，近1月來中上腹不適，檢查一般情況尚可，亦無黃疸與腹水,B型超聲及CT

檢查均發(fā)現(xiàn)肝左外葉實質性占位病變約6x7cm2,肝左內(nèi)葉可見2個小病灶，各約1cm直

任甲胎蛋白＞400mg,此例處理應（C）1分

A、進一步檢查明確診斷

B、肝內(nèi)病灶局部切除

C、肝葉切除術

D、半肝切除術

E、化學藥物治療

157.女性，40歲，間斷便血1年，為鮮紅色，每次量少，到門診就診。作為首診醫(yī)師，

首先作的檢查應是（B）1分

A、血常規(guī)

B、直腸指診

C、鋼灌腸

D、腹部檢查

E、纖維結腸鏡檢查

158.男性，40歲，有胃痛病史多年，并向腰背部放射痛。經(jīng)內(nèi)科藥物保守療法效果不顯

著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍向胰腺穿透。病理檢查排除癌。首選手術方式（B）

1分

A、超選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術

B、胃大部切除術，畢氏I式吻合術

C、胃大部切除術，畢氏II式吻合術

D、胃大部切除，潰瘍曠置術

E、胃空腸吻合術

159.男性，45歲，距肛門4cm,3cmx3cm直腸印戒細胞癌，腫瘤侵犯粘膜下層。最佳

治療方案是（A）1分

A、單純Miles手術

B、Miles手術加放療

C、Dixon手術

D、局部切除術

E、Hartmann手術

160.女性，62歲，粘液膿血便4個月。一般情況尚好，直腸指檢距肛門10cm直腸右側

壁觸及一菜花樣腫塊的下緣，可推動。直腸鏡檢查見該腫塊大約2.5cmx2.6cm,活檢報

告為高分化腺癌。無遠處轉移現(xiàn)象。應選用哪一種手術方式最合適？（C）1分

A、Miles手術

B、Bacon手術

C、Dixon手術

D、Harfmann手術

E、乙狀結腸造口術

161.周xx,男，61歲，4個月來間歇黑便，伴腹悶痛，3天來排黑便共約1000ml,伴

頭暈、眼花而就診。體檢發(fā)現(xiàn)左下腹壓痛，可疑觸及腫物，該患者第一診斷應為：（D）

1分

A、胃癌出血

B、膽道出血

C、十二指腸腫瘤并出血

D、乙狀結腸腫瘤并出血

E、食道靜脈曲張破裂出血

162.50歲女性，近半年來排便次數(shù)增加，有時伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物

質，臨床擬診結腸癌，有關結腸癌下列哪項是錯誤的（A）1分

A、結腸癌早期癥狀多有便血

B、結腸癌是胃腸道中常見的惡斑中瘤

C、結腸癌以淋巴轉移為主

D、血行轉移多見于肝臟

E、結腸癌大多為腺癌

163.女性，48歲，右乳癌根治術后8年，咳嗽半年，3個月前胸片顯示右上肺葉直徑為

2cm圓形陰影，此次復查胸片腫塊直徑增至2.5cm,呈分葉狀。痰找病理細胞及抗酸桿

菌均陰性，正確處理是（D）1分

A、3個月后復查胸片

B、化學治療

C、放射治療+中醫(yī)治療

D、右上肺葉切除術

E、抗結核治療

164.男性，42歲，體檢中發(fā)現(xiàn)肝大，有觸痛，B超證實一3x5cm2之腫塊。甲胎蛋白

400|jg/Lo如不積極治療，其預后最危險的是（B）1分

A、肝癌繼發(fā)感染

B、肝癌破裂出血

C、肺轉移

D、肝性昏迷

E、大量腹水形成

165.男性，50歲，肝癌切除術后7天，用力排便后站起突然暈倒，大便呈柏油樣，檢查

發(fā)現(xiàn)血壓10/6kPa，心率120次/分，最可能的診斷（B）1分

A、肝昏迷

B、消化道出血

C、手術面滲血

D、感染性休克

E、肺梗塞

166.女,60歲,乳暈區(qū)出現(xiàn)一直徑約6cm腫塊，腫塊基底不易推動，同側腋窩及鎖骨下觸及多

個腫大淋巴結，部分融合,治療最宜采用（E）1分

A、非手術藥物治療

B、單純?nèi)榉壳谐?術后放療

C、改良式乳癌根治術

D、乳癌根治術

E、乳癌擴大根治術

167.女45歲，右乳房腫物二個月，無疼痛和其他自覺癥狀。查,乳房外上限有2x3cm2腫塊,

皮膚凹陷,乳頭牽向腫物，腫物質軟，境界不清,移動性好腋窩淋巴結不大。最可能的診斷是

(D)1分

A、乳腺腺瘤

B、囊性乳腺腺病

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺癌

E、乳腺結核

168.女,45歲，無意中發(fā)現(xiàn)左乳無痛性腫塊一周就診。查體:左乳外上象限可及直徑3cm腫

塊，質硬，不光滑，邊界不清,與皮膚有粘連，但可推動,同側腋窩可及腫大淋巴結。診斷最應考

慮(D)1分

A、乳房囊性增生病

B、乳房纖維腺瘤

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳癌

E、乳房脂肪壞死

169.女性，30歲，左乳腺腫痛伴發(fā)熱1周，體格檢查右乳房明顯紅腫，可捫及一7cmx

8cm腫塊，質硬、觸痛明顯，無明顯波動感，白細胞數(shù)13X109/L,中性粒細胞

0.92(92%),你考慮下列哪項檢查方法最合適？(A)1分

A、細針穿刺檢查

B、切取活檢

C、乳房CT檢查

D、紅外熱像圖檢查

E、乳房X線檢查

170.男性，62歲，下腹痛，間隙性腹瀉1年余，發(fā)現(xiàn)貧血及右下腹部拳頭大包塊3個

月。近2周來有尿頻、尿痛，有時小便中有食物殘渣及氣體排出。尿常規(guī)檢查少量膿細

胞。X線鋼灌腸檢杳發(fā)現(xiàn)盲腸有充盈殘缺，部位與腹部腫塊符合。膀胱鏡檢查膀胱穹隆部

和右側壁腫塊，中央凹陷呈潰瘍，取活組織病理切片檢查報告為腺癌。診斷可能為(D)

1分

A、膀胱癌

B、回、盲腸結核向膀胱潰破

C、回、盲腸的局限性腸炎向膀胱潰破

D、盲腸癌向膀胱潰破

E、膀胱癌向盲腸潰破

171.男性，60歲，因乏力、上腹不適、惡心、食欲減退伴消瘦3月，為除外胃癌的可能

性，可做以下檢查，除了（D）1分

A、X線鋼餐檢查

B、纖維光束胃鏡檢查

C、胃液脫落細胞學檢查

D、胃液分析

E、病理活檢

172.女性56歲，右乳包塊4x6cm2,表皮潰破，腫塊與胸壁無粘連，鎖骨上淋巴結腫

大，活檢為轉移癌，腋下淋巴結尚活動。應行（E）1分

A、標準根治術+放射治療

B、擴大根治術+放射治療

C、單純?nèi)榉壳谐g+放射治療+化療

D、單純?nèi)榉壳谐g+放射治療

E、仿根治術+放射治療+化療內(nèi)分泌治療

173.男性，70歲，以往多年上腹不適，經(jīng)服藥能緩解，近來癥狀又發(fā)，并出現(xiàn)納差，尤

其厭油，消瘦，體格檢查時消瘦、貧血、臍上方有直徑為1.5cm大小的硬塊、腹水征陽

性。胃癌晚期可以轉移至如下部位，除外（E）1分

A、通過胸導管轉移至左鎖骨上淋巴結

B、通過肝圓韌帶轉移至臍周圍

C、血行轉移至肝、肺、腦、骨等處

D、腹腔種植轉移至腹膜、大網(wǎng)膜

E、腹股溝