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文檔簡介
工地工傷賠償協(xié)議書合同編號:__________工地工傷賠償協(xié)議書一、引言為妥善處理在工地發(fā)生的工傷,保障受傷員工的合法權(quán)益,明確雙方的責(zé)任和義務(wù),根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定,用人單位與受傷員工在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議。二、雙方當(dāng)事人信息1.用人單位信息:單位名稱:[具體用人單位名稱]法定代表人:[法定代表人姓名]注冊地址:[具體注冊地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話號碼]電子郵箱:[具體電子郵箱]2.受傷員工信息:員工姓名:[具體受傷員工姓名]身份證號碼:[具體身份證號碼]家庭住址:[具體家庭住址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話號碼]電子郵箱:[具體電子郵箱]三、工傷基本情況1.工傷時間:[具體工傷時間]2.工傷地點(diǎn):[具體工傷地點(diǎn)]3.工傷經(jīng)過:[詳細(xì)描述工傷發(fā)生的過程,包括受傷的原因、經(jīng)過等情況]四、工傷認(rèn)定結(jié)果經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定,該員工的受傷情況屬于工傷,且認(rèn)定結(jié)果為[具體認(rèn)定結(jié)果]。五、賠償金額及支付方式1.具體賠償項(xiàng)目及金額:醫(yī)療費(fèi):[具體醫(yī)療費(fèi)用金額,包括已支付和未支付的部分]住院伙食補(bǔ)助費(fèi):[具體住院伙食補(bǔ)助費(fèi)金額]護(hù)理費(fèi):[具體護(hù)理費(fèi)金額]停工留薪期工資:[具體停工留薪期工資金額]一次性傷殘補(bǔ)助金:[具體一次性傷殘補(bǔ)助金金額]一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:[具體一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金金額]一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:[具體一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金金額]其他費(fèi)用:[具體其他費(fèi)用金額,如有]2.支付時間及方式:用人單位應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[具體支付時間]內(nèi),向受傷員工一次性支付全部賠償金額。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]。用人單位應(yīng)在支付賠償金額時,向受傷員工提供支付憑證。六、工傷治療及康復(fù)安排1.治療醫(yī)療機(jī)構(gòu):[具體治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及地址]用人單位應(yīng)協(xié)助受傷員工辦理住院手續(xù),并承擔(dān)住院期間的相關(guān)費(fèi)用。受傷員工應(yīng)積極配合治療,遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療安排和要求。2.康復(fù)計劃及費(fèi)用承擔(dān):用人單位應(yīng)根據(jù)受傷員工的實(shí)際情況,制定詳細(xì)的康復(fù)計劃,并安排專人負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施??祻?fù)費(fèi)用由用人單位承擔(dān),但需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)并符合相關(guān)規(guī)定。受傷員工應(yīng)積極參加康復(fù)訓(xùn)練,配合康復(fù)治療師的工作,以促進(jìn)身體的康復(fù)。七、違約責(zé)任1.用人單位未按照本協(xié)議約定支付賠償金額的,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[具體逾期利率]向受傷員工支付逾期利息。2.受傷員工未按照本協(xié)議約定配合治療或康復(fù)的,視為放棄相應(yīng)的權(quán)利,用人單位不承擔(dān)由此產(chǎn)生的責(zé)任。3.雙方任何一方違反本協(xié)議約定,給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。八、爭議解決方式本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他約定事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對雙方均具有法律約束力。2.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。十、協(xié)議生效條款本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。用人單位(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________
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