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經(jīng)顱磁刺激技術(shù)介紹經(jīng)顱磁刺激(transcranialmagnetcistimulation,TMS)——非創(chuàng)傷性、安全、無痛,1985年,AnthonyBarker神經(jīng)生理學神經(jīng)病理學、神經(jīng)認知科學精神病學與心理學MTS得作用原理電磁感應原理無痛興奮神經(jīng)細胞依賴于腦部得電場作用產(chǎn)生神經(jīng)去極化重復性經(jīng)顱磁刺激(rMTS)
以固定頻率與強度連續(xù)作用某一腦部區(qū)域得TMS
重要參數(shù):刺激頻率(低頻:1Hz;高頻:5-20Hz)及強度(80%-120%MT)應用:抑郁癥,精神分裂癥,睡眠障礙,焦慮障礙,孤獨癥,強迫癥,帕金森氏癥,癲癇等
焦慮障礙得rMTS治療廣泛性焦慮障礙(GAD)——前額葉皮質(zhì)活躍驚恐障礙(PD)——背外側(cè)前額葉(DLPFC)功能異常,兩側(cè)DLPFC興奮性不對稱(右>左)創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)——右前額葉皮質(zhì)氧灌注增加,左側(cè)前額葉皮質(zhì)得灌注下降強迫癥(OCD)——前額葉皮質(zhì)代謝亢進與灌注增加
抑郁癥得rMTS治療
最佳位點:背外側(cè)前額葉(DLPFC)方法:高頻(>5Hz)刺激左側(cè)DLPFC;低頻(≤5Hz)刺激右側(cè)DLPFC參數(shù)對療效得影響:高強度優(yōu)于低強度;長時優(yōu)于短時焦慮抑郁障礙共病高頻(>5Hz)刺激左側(cè)DLPFC——緩解情緒低落,精神動力缺乏低頻(≤5Hz)刺激右側(cè)DLPFC——緩解緊張、擔心、煩躁、入睡困難評估:HAMA,HAMD事件相關(guān)電位:MMN,N100,N200,P3a,P3b等精神分裂癥得rMTS治療
陰性癥狀——前額皮質(zhì)活動度減低陽性癥狀(頑固性幻聽)——左右側(cè)顳回區(qū)與左側(cè)顳頂區(qū)活動增強其她應用兒童孤獨癥——雙側(cè)背外側(cè)前額葉癲癇——EEG定位病灶腦外傷后認知功能帕金森氏癥12大家應該也有點累了,稍作休息大家有疑問的,可以詢問和交流非快眼動(NREM)睡眠與快眼動(REM)睡眠NREM睡眠分為階段一(S1)、階段二(S2)、階段三(S3)、階段四(S4)各階段大致比例:S1:5%、S2:50%、S3與S4各10%、REM睡眠:25-30%NREM睡眠——生長發(fā)育;REM——學習、記憶、情緒調(diào)節(jié)睡眠睡眠障礙睡眠發(fā)動與維持障礙過度睡眠障礙睡眠覺醒節(jié)律障礙與特定睡眠階段有關(guān)得睡眠障礙生理心理性失眠可能原因睡眠結(jié)構(gòu)得改變個體與
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