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文檔簡介
肝腎虧虛型眩暈一、臨床方案(一)一般項目姓
名:居某性
別:女
年
齡:61歲入院時間:2011年1月7日一、臨床方案(二)病史
主訴:頭暈惡心伴有頸肩部不適5天。
現(xiàn)病史:患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈惡心伴有頸肩部不適,未經治療。既往高血壓病史,否認心腦血管病史,否認外傷史,否認過敏史。就診時自覺斗暈惡心間斷發(fā)作,時有站立不穩(wěn),頸部轉側活動時癥狀明顯,頸肩部疼痛,板洪感,活動僵硬。納可,寐欠安,小便可,大便干燥。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診舌象:舌淡,苔白脈象:脈沉一、臨床方案(四)體格檢查查體及實驗室檢查:CT示:頸椎曲度變直;雙側斜方肌中段壓痛頸部肌肉板滯,雙側胸鎖乳突肌C5-7水平壓痛,雙霍夫曼征(一)雙肱二頭肌鍵橈骨膜反射均正常引出,雙側屈頸旋轉試驗(+),血壓:140/80mmHg。一、臨床方案(五)入院檢查中醫(yī)診斷:眩暈,證型:肝腎虧虛證
西醫(yī)診斷:椎動脈型頸椎病。二、診療方案
(一)針灸治療
針灸治療:針刺取穴:百會、四神聰頭維(雙)上星、風池、內關(雙)人中。治療過程:內關、風池用瀉法,余穴平補平瀉。常規(guī)消毒、采用0.35mmx25mm毫針,刺入0-1寸,行平補平瀉手法,針刺得氣后留針30分鐘,每10分鐘行
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