林權(quán)證書遺失（損壞）補(bǔ)辦申請表-模板一、申請人基本信息姓名：[申請人姓名]性別：[請選擇]身份證號碼：[身份證號]聯(lián)系電話：[手機(jī)號碼]家庭住址：[詳細(xì)地址]戶籍所在地：[具體縣/鄉(xiāng)/村]是否為林權(quán)證共有人：[請選擇，是/否，若為是，請注明共有情況]若為單位申請：單位名稱：[單位全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[代碼]法定代表人姓名：[法人姓名]單位地址：[單位詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[單位聯(lián)系電話]二、原林權(quán)證書信息林權(quán)證號：[原證書編號]林地所有權(quán)權(quán)利人：[權(quán)利人姓名/單位名稱]林地使用權(quán)權(quán)利人：[權(quán)利人姓名/單位名稱]森林或林木所有權(quán)權(quán)利人：[權(quán)利人姓名/單位名稱]森林或林木使用權(quán)權(quán)利人：[權(quán)利人姓名/單位名稱]坐落：[林地具體位置，精確到小地名]小地名：[具體小地名]所在林班：[林班編號]面積：[林地面積，注明單位，如畝/公頃]主要樹種：[列舉主要樹種]林種：[請選擇，如用材林、經(jīng)濟(jì)林、防護(hù)林等]林地使用期：[起始時間]-[結(jié)束時間]三、證書遺失（損壞）情況說明遺失情況：遺失時間：[大致遺失時間，若無法確定，可說明發(fā)現(xiàn)遺失時間]遺失地點(diǎn)：[詳細(xì)地點(diǎn)，若不確定，可描述可能遺失范圍]是否已登報(bào)聲明作廢：[請選擇，是/否，若已登報(bào)，請?zhí)峁┑菆?bào)報(bào)紙名稱、版面及日期]損壞情況：損壞原因：[如火災(zāi)、水漬、人為損壞等]損壞程度：[詳細(xì)描述損壞狀態(tài)，如證書頁面破損、字跡模糊程度等]是否保留損壞證書原件：[請選擇，是/否，若保留，可在提交材料時一并附上]四、申請聲明本人（本單位）鄭重聲明，以上所填寫的信息均真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。因林權(quán)證書遺失（損壞）申請補(bǔ)辦，若有虛假，愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。申請人（法定代表人）簽名（按手?。篬手寫簽名并按手印]申請日期：[年/月/日]五、村委會（或相關(guān)基層組織）意見核實(shí)情況說明：[對申請人身份、與林地關(guān)系、證書遺失（損壞）情況等的核實(shí)情況]意見：[是否同意申請補(bǔ)辦，如同意，注明同意補(bǔ)辦的理由；不同意，說明原因]負(fù)責(zé)人簽名：[負(fù)責(zé)人姓名]村委會（基層組織）蓋章：[公章]日期：[年/月/日]六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)工作站意見調(diào)查核實(shí)情況：[對村委會意見的復(fù)核，以及進(jìn)一步對林地權(quán)屬、證書情況等的調(diào)查核實(shí)情況]意見：[是否同意申請補(bǔ)辦，提出具體審核意見]負(fù)責(zé)人簽名：[負(fù)責(zé)人姓名]鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)工作站蓋章：[公章]日期：[年/月/日]七、縣級林業(yè)主管部門意見審核情況說明：[對鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)工作站意見的審核，以及對整個申請事項(xiàng)的最終審核情況]意見：[是否同意補(bǔ)辦林權(quán)證書，若同意，說明補(bǔ)辦證書的相關(guān)