心理咨詢師三級技能-《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷12問答題（共8題，共8分）(1.)案例三一、一般情況求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學(xué)畢業(yè)，某公司會計。二、求助者自述（江南博哥）主訴：心情不好，煩躁，內(nèi)心苦悶，愛發(fā)脾氣等三個多月。個人陳述：三個多月前，偶然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來，剛知道這件事時我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又沒處說去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天幾天的睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎?男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心!最后我聽了姐姐的話，堅決地要打一場婚姻保衛(wèi)戰(zhàn)，現(xiàn)在，只要丈夫接電話不主動告訴我是誰打來的，我就覺得是那個女人打來的，我就非常的緊張，如果他晚上加班晚回來，我就覺得是找那個女人去了，他又在騙我，想當(dāng)初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越難受，越想越憤怒，等他回來就朝他發(fā)火。連同事也說我最近脾氣越來越大，都離我遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。別人說我像變了一個人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來。最近工作上又出現(xiàn)了差錯，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長此以往，生活和工作會越來越糟糕，所以來看心理醫(yī)生，希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者進(jìn)入咨詢室時，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動，多次哭泣，求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭，生活條件優(yōu)越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴(yán)，媽媽對孩子們交朋友、出門和回家的時間都嚴(yán)格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹相識、結(jié)婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來越激烈，經(jīng)常為生活中的瑣事爭吵。三個多月前，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者在心理方面的主要癥狀是什么?正確答案：參考解析：該求助者在心理方面的主要癥狀是：情緒低落，情緒不穩(wěn)，意向下降，興趣下降，焦慮、緊張。(2.)案例三一、一般情況求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學(xué)畢業(yè)，某公司會計。二、求助者自述主訴：心情不好，煩躁，內(nèi)心苦悶，愛發(fā)脾氣等三個多月。個人陳述：三個多月前，偶然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來，剛知道這件事時我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又沒處說去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天幾天的睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎?男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心!最后我聽了姐姐的話，堅決地要打一場婚姻保衛(wèi)戰(zhàn)，現(xiàn)在，只要丈夫接電話不主動告訴我是誰打來的，我就覺得是那個女人打來的，我就非常的緊張，如果他晚上加班晚回來，我就覺得是找那個女人去了，他又在騙我，想當(dāng)初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越難受，越想越憤怒，等他回來就朝他發(fā)火。連同事也說我最近脾氣越來越大，都離我遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。別人說我像變了一個人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來。最近工作上又出現(xiàn)了差錯，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長此以往，生活和工作會越來越糟糕，所以來看心理醫(yī)生，希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者進(jìn)入咨詢室時，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動，多次哭泣，求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭，生活條件優(yōu)越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴(yán)，媽媽對孩子們交朋友、出門和回家的時間都嚴(yán)格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹相識、結(jié)婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來越激烈，經(jīng)常為生活中的瑣事爭吵。三個多月前，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。依據(jù)以上案例，回答以下問題：根據(jù)該求助者的癥狀，應(yīng)和哪些診斷相鑒別?正確答案：參考解析：根據(jù)該求助者的癥狀，應(yīng)與如下診斷相鑒別：1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落、意向下降，興趣下降，但皆因內(nèi)心沖突引起，且程度不嚴(yán)重，也無自殺傾向和自我評價低等癥狀，未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。3．與神經(jīng)癥相鑒別：求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時間持續(xù)短，內(nèi)容未充分泛化，未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經(jīng)癥性的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。(3.)案例一一、一般情況求助者：張某，男，漢族，22歲，大學(xué)畢業(yè)生。二、求助者自述主訴：焦慮，煩躁，入睡困難，經(jīng)常做噩夢等一個多月。個人陳述：2個月前臨近畢業(yè)時，我第一次在一場大型的招聘會上遞交了幾十份個人簡歷，我都是在一些大企業(yè)、大公司投的簡歷。招聘單位說：過一個星期會通知面試，當(dāng)時自己心里還挺興奮，心想總會有一兩家大公司錄用我。過了三天，有一家公司通知我去面試。面試的前一天晚上，我把面試應(yīng)該注意的事項都考慮了一遍。面試當(dāng)天，我還精心打扮一番，面試時，心里還是挺緊張，以至于說話有點發(fā)抖。面試結(jié)束后，他們告訴我若通過第一次面試會有第二次面試。在等待第二次面試的日子里，我手機(jī)天天開著，連晚上都開著機(jī)，總是隨身帶著，結(jié)果一個星期、兩個星期過去了，沒人通知我第二次面試，也沒有其他公司通知我去面試。馬上就要畢業(yè)了，工作還沒有著落。我每天晚上總在想：為什么找不著好工作?是不是因為我的學(xué)校不起眼，不是名牌大學(xué)?這時父母親的話在我耳邊響起：只有名牌大學(xué)畢業(yè)生才能找到好的工作。越想越覺得自己找不著好工作就是這個原因?，F(xiàn)在想起真后悔，后悔當(dāng)初沒有考上名牌大學(xué)。心情也非常煩躁，焦慮，看書沒有以前專心，老是走神，食欲也下降了，我總是擔(dān)心今后找不著好工作。找工作也是競爭，也不好意思問其他同學(xué)，有時上網(wǎng)聊天，心情稍好點。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者猶猶豫豫走進(jìn)咨詢室，述說時，眉頭緊鎖，不敢正面看咨詢師，來回搓手，內(nèi)心體驗與表情一致。出生在中等城市，從小性格內(nèi)向，不愛交朋友，父母親對他在學(xué)習(xí)方面的要求特別高，小學(xué)、初中的學(xué)習(xí)成績一直在班里排第一名，高中時的成績，偶有一次排在第2名，在下一次的考試非爭取第1名不可。平常父母總是教育他一定要考上名牌大學(xué)，因為只有名牌大學(xué)的畢業(yè)生才能找到好的工作。高考時由于太緊張，只考上一所普通大學(xué)，本來想重新再考，卻因當(dāng)年父親生病去世了，家里的經(jīng)濟(jì)狀況一下很緊張，只好上了這所普通大學(xué)，在大學(xué)期間與同學(xué)交往少，業(yè)余時間大部分用在學(xué)習(xí)上。四、心理測驗結(jié)果SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：30，P：40，L：30，根據(jù)求助者的測驗結(jié)果考慮求助者為內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征，有焦慮情緒。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?正確答案：參考解析：對該求助者的診斷是：一般心理問題。診斷依據(jù)：1．根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個性穩(wěn)定，有自知力，主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁、睡眠障礙等癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，反應(yīng)也只局限在找工作的范圍內(nèi)，沒有影響邏輯思維等，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，病程只有1個多月。從除外標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，時間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥樣心理問題。3．根據(jù)以上依據(jù)診斷為：一般心理問題。(4.)案例一一、一般情況求助者：張某，男，漢族，22歲，大學(xué)畢業(yè)生。二、求助者自述主訴：焦慮，煩躁，入睡困難，經(jīng)常做噩夢等一個多月。個人陳述：2個月前臨近畢業(yè)時，我第一次在一場大型的招聘會上遞交了幾十份個人簡歷，我都是在一些大企業(yè)、大公司投的簡歷。招聘單位說：過一個星期會通知面試，當(dāng)時自己心里還挺興奮，心想總會有一兩家大公司錄用我。過了三天，有一家公司通知我去面試。面試的前一天晚上，我把面試應(yīng)該注意的事項都考慮了一遍。面試當(dāng)天，我還精心打扮一番，面試時，心里還是挺緊張，以至于說話有點發(fā)抖。面試結(jié)束后，他們告訴我若通過第一次面試會有第二次面試。在等待第二次面試的日子里，我手機(jī)天天開著，連晚上都開著機(jī)，總是隨身帶著，結(jié)果一個星期、兩個星期過去了，沒人通知我第二次面試，也沒有其他公司通知我去面試。馬上就要畢業(yè)了，工作還沒有著落。我每天晚上總在想：為什么找不著好工作?是不是因為我的學(xué)校不起眼，不是名牌大學(xué)?這時父母親的話在我耳邊響起：只有名牌大學(xué)畢業(yè)生才能找到好的工作。越想越覺得自己找不著好工作就是這個原因。現(xiàn)在想起真后悔，后悔當(dāng)初沒有考上名牌大學(xué)。心情也非常煩躁，焦慮，看書沒有以前專心，老是走神，食欲也下降了，我總是擔(dān)心今后找不著好工作。找工作也是競爭，也不好意思問其他同學(xué)，有時上網(wǎng)聊天，心情稍好點。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者猶猶豫豫走進(jìn)咨詢室，述說時，眉頭緊鎖，不敢正面看咨詢師，來回搓手，內(nèi)心體驗與表情一致。出生在中等城市，從小性格內(nèi)向，不愛交朋友，父母親對他在學(xué)習(xí)方面的要求特別高，小學(xué)、初中的學(xué)習(xí)成績一直在班里排第一名，高中時的成績，偶有一次排在第2名，在下一次的考試非爭取第1名不可。平常父母總是教育他一定要考上名牌大學(xué)，因為只有名牌大學(xué)的畢業(yè)生才能找到好的工作。高考時由于太緊張，只考上一所普通大學(xué)，本來想重新再考，卻因當(dāng)年父親生病去世了，家里的經(jīng)濟(jì)狀況一下很緊張，只好上了這所普通大學(xué)，在大學(xué)期間與同學(xué)交往少，業(yè)余時間大部分用在學(xué)習(xí)上。四、心理測驗結(jié)果SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：30，P：40，L：30，根據(jù)求助者的測驗結(jié)果考慮求助者為內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征，有焦慮情緒。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者需做哪些鑒別診斷?正確答案：參考解析：對該求助者需做的鑒別診斷有：1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動就醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，有自知力，主動求治，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對社會功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。3．與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時間長，大于3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時間只有一個多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。(5.)案例二一、一般情況求助者：唐某，女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)國家公務(wù)員。二、求助者自述主訴：心情緊張，煩躁，愛發(fā)脾氣，睡眠差等3個月。個人陳述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此養(yǎng)成了我嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的，可在婚姻上卻不是一帆風(fēng)順。我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但是我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時我們兩人確立了戀愛關(guān)系，遭到了家庭的反對。父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處。但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與前夫溝通，但是始終無法達(dá)成共識，我終因無法忍受前夫的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨當(dāng)初沒有聽從我家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸的婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩的要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次失敗，晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢合作。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)。自幼性格活潑，外向，身體健康，無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后1年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)，人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。求助者無家族精神病史及遺傳病史。3個月前，一位男士向求助者示愛，求助者不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩，對婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望咨詢師能給予幫助。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者在心理、軀體方面的主要癥狀是什么?正確答案：參考解析：該求助者在心理方面的主要癥狀是：有內(nèi)心的沖突、焦慮、緊張、恐懼、痛苦，情緒低落，情緒不穩(wěn)定，興趣下降，意向下降。在軀體方面的主要癥狀是：疲憊感，睡眠差，食欲下降。(6.)一般資料：求助者．男性，17歲，高中三年級學(xué)生。求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進(jìn)了一所外語學(xué)校，但我當(dāng)時想去美術(shù)學(xué)校，這兩年來我對學(xué)習(xí)不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫“天才知道答案”，我的行為讓老師和家長很生氣，父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明?，F(xiàn)在上高三了，父母就在開學(xué)前半個月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦漲，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。對求助者的診斷及依據(jù)是什么?正確答案：參考解析：診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)如下。1．按病與非病的三原則，排除精神病。2．癥狀表現(xiàn)。主要心理癥狀是：內(nèi)心苦惱、心情難受、心煩、生氣、興趣下降、老是想這些事情，注意力不集中，愛發(fā)脾氣。主要軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦漲，體重下降，無精打采。3．癥狀由學(xué)業(yè)問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實刺激。4．精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實性沖突所引起。5．嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。6．癥狀不是由軀體疾病所致。(7.)一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力，成績名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學(xué)，對他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心。他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學(xué)期已無法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績，希望他能考上名牌大學(xué)將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學(xué)在講臺上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評并一同被罰站，當(dāng)時覺得很丟人．留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。請根據(jù)以上案例回答以下問題。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。正確答案：參考解析：精神狀態(tài)：情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒精打采，悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼、晚上入睡困難、全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài)：學(xué)習(xí)效率下降，已無法上學(xué)。(8.)一般情況：求助者，某女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的?？稍诨橐錾蠀s很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對，父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達(dá)成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。心理咨詢師觀察了解的情況。求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松．咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。3個月前一位男士向求助者示愛，她不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。求助者家族無精神病史及遺傳病史。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。對該求助者做初步診斷并說明依據(jù)是什么?正確答案：參考解析：初步診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)如下。1．按病與非病的三原則，排除精神病。2．癥狀由婚姻問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實刺激。3．精神負(fù)擔(dān)重．存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實性沖突所引起。4．病程：癥狀持續(xù)3個月左右。5．嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。單選題（共94題，共94分）(9.)情感反應(yīng)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別在于()。A.前者針對的是求助者的情緒反應(yīng)B.后者針對的是求助者的內(nèi)心感受C.前者關(guān)心的是求助者的認(rèn)知活動D.后者關(guān)心的是求助者的談話過程正確答案：A參考解析：內(nèi)容反應(yīng)著重于求助者言談的內(nèi)容的反饋，而情感反應(yīng)則著重于求助者的情緒反應(yīng)。(10.)趙某,女，20歲．大學(xué)二年級學(xué)生．體健．無軀體不適，由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。陪伴同學(xué)說，趙某剛?cè)雽W(xué)成績挺好，一年級期末考試她在班上是第三名。上二年級后，有時發(fā)現(xiàn)她總是不合群，躲著同學(xué)．后來常和他人吵鬧，說同學(xué)吐痰、咳嗽是專門針對她．是故意侮辱她，后來就不上課．好幾門課不及格，就休學(xué)了．半年后回校，同學(xué)發(fā)現(xiàn)她最近和別人吵架較多，建議她來心理咨詢，趙某很不情愿．在同學(xué)陪伴下，勉強(qiáng)前來咨詢。心理咨詢師：你的同學(xué)說的情況是真的嗎?求助者：是，班上同學(xué)老嘲笑我，恨我，我受不了。心理咨詢師：有同學(xué)咳嗽可能不是針對你，他們可能感冒了。你有時不也咳嗽，是針對別人嗎?求助者：我不是，他們是。心理咨詢師：你不覺得你的想法是多疑嗎?求助者：我不是多疑……我沒病。對該求助者，首選的心理測驗是（）。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF正確答案：C參考解析：MMPI是明尼蘇達(dá)多項個性調(diào)查表，可用于精神病的臨床判斷；16PF卡氏16種人格因素測驗，用于了解求助者的人格特征，也可用來了解求助者心理障礙的個性原因。16PF是心理疾病的診斷工具，也可用于人才選拔；SAS適用于焦慮癥狀的成年人，主要用于療效評估，不能用于診斷；SDS特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人，用來評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化。本案例中求助者最有可能是精神障礙，需要用精神病臨床診斷的心理測驗MMPI。(11.)一般資料：男，28歲，未婚，公司職員。求助問題：反復(fù)思考毫無意義的問題，伴急躁和睡眠障礙兩個月。案例介紹：近兩個月來反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點水好，還是少用一點好”“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點好還是薄一點好”，等等。雖然認(rèn)為想這些沒必要。但還是控制不住地想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。因而非常煩惱．脾氣變得急躁，遇到一點小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好，常到凌晨一兩點才能入睡，醒來感覺昏昏沉沉。由于這些問題的困擾，工作、生活受到了影響，雖尚能堅持應(yīng)對，但感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來心理咨詢。求助者情緒問題不包括（）。A.焦躁不安B.悲觀失望C.易激惹D.擔(dān)心害怕正確答案：B參考解析：根據(jù)案例描述，“……感到害怕，盡量避免走過街天橋。因而非常煩惱，脾氣變得急躁，遇到一點小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好”，可以推斷求助者表現(xiàn)出的情緒問題有：擔(dān)心害怕、煩躁不安、易激惹。文中沒有提到求助者有悲觀失望的情緒。(12.)一般資料：男，43歲．工人。求助問題：夫妻關(guān)系緊張兩個月。求助者自述：我在老單位是個班組長，大小也是個“芝麻綠豆官”，說話有人聽。兩個月前單位進(jìn)行改革，調(diào)到新單位，變成一個“小三子”．人人都可以講我，都能指揮我。這個單位效益也不太好，我們這些人合并過去以后就更不好了．他們有時難免風(fēng)言風(fēng)語刺激我們。老實說誰愿意這樣呢?在單位受一肚子氣．回家再不說．肚皮不要脹破啊?老婆雖然在勸我，但是講來講去就那幾句話我聽都聽膩了．又不解決我的問題．也不理解我的處境和苦衷，我越聽氣越大，就發(fā)火了。后來也就習(xí)慣了，一碰就要發(fā)．難以控制。妻子不能理解我，還威脅說要與我離婚。我覺得自己活大半輩子都白活了，自己挺沒用的．要事業(yè)沒事業(yè)．要家庭沒家庭的，有時想活著真沒勁，干什么都沒勁。原來喜歡與工友打牌，現(xiàn)在也不想玩了，覺得還不如死了算了，甚至想在街上被汽車撞死得了，但又有些不甘心，畢竟還有孩子。今天來心理門診也不知該不該來。求助者的行為癥狀不包括（）。A.工作沒興趣B.自我難料理C.經(jīng)常發(fā)脾氣D.人際關(guān)系差正確答案：B參考解析：工作沒興趣、經(jīng)常發(fā)脾氣、夫妻關(guān)系緊張、人際關(guān)系差文中都有提到或可推斷出，但文中沒有提到生活難以自我料理。(13.)下面是某求助者的EPQ測驗結(jié)果如下。該求助者的P量表得分為70，說明他（）。A.孤獨、不關(guān)心他人，難以適應(yīng)環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，喜歡干奇特的事情B.能與人相處，能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和、不粗暴，善解人意C.焦慮、擔(dān)憂，遇到刺激有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，以致出現(xiàn)不夠理智的行為D.人格內(nèi)向，好靜，富于內(nèi)省，情緒較穩(wěn)定，喜歡有秩序的生活方式正確答案：A參考解析：P值T分70，為典型型精神質(zhì)，分?jǐn)?shù)高，表明孤獨、不關(guān)心他人，難以適應(yīng)環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，喜歡干奇特的事情，因此選A，而B項描述的是分?jǐn)?shù)低的精神質(zhì)的特征；C項是高分?jǐn)?shù)的神經(jīng)質(zhì)的特征；D項是內(nèi)向的氣質(zhì)特征。第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點是：是單選題還是多選題，EPQ。第二，考察對EPQ的應(yīng)用。1．EPQ屬于人格測驗，E(內(nèi)向—外向)，分?jǐn)?shù)高表示人格外向，情緒易沖動；分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向，情緒較穩(wěn)定。N(神經(jīng)質(zhì))，反應(yīng)的是正常行為，并非指神經(jīng)癥，分?jǐn)?shù)高表現(xiàn)常常焦慮；分?jǐn)?shù)低表現(xiàn)為穩(wěn)重和自我控制。P(精神質(zhì))，并非暗指精神病，分?jǐn)?shù)高表現(xiàn)的可能是孤獨，不關(guān)心他人，難以適應(yīng)環(huán)境；分?jǐn)?shù)低表現(xiàn)的可能是與人相處親和，態(tài)度溫和。2．計分解釋：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的分布，規(guī)定各量表的T分在38．5分以下或61．5分以上為典型型，38．5～43．3分或56．7～61．5分為傾向型，43．3～56．7分之間為中間型。3．EN關(guān)系圖(見下圖)。(14.)下面是某求助者的SCL-90測驗結(jié)果如下。從統(tǒng)計結(jié)果來看，該求助者（）。A.可確診為強(qiáng)迫癥B.有明顯的偏執(zhí)傾向C.無特殊問題D.可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查正確答案：D參考解析：從求助者的量表來看，陽性項目數(shù)為44項，超過43項，可考慮篩選陽性，進(jìn)一步檢查。而排除C，根據(jù)偏執(zhí)的所得因子分為1.6，不到2分，因此排除偏執(zhí)癥狀．排除B，另外，量表只能作為輔助手段和工具，不能作為確診的依據(jù)，因此排除A，本題的答案為D。第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點是：是多選題還是單選題，SCL-90，中國常模，陽性項目數(shù)。第二，考察SCL-90的測驗結(jié)果解釋。1．總項目數(shù)為90，分陽性項目數(shù)和陰性項目數(shù)。陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，陽性項目均分為(總分-陰性項目分?jǐn)?shù))／陽性項目。陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)。2．根據(jù)中國常模結(jié)果，SCL-90總分超過160分，或者陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，進(jìn)一步檢查。(15.)心理咨詢師決定對該求助者采用合理情緒療法。以下是咨詢過程片斷。心理咨詢師：你認(rèn)為是什么原因使你處于當(dāng)前這種情緒狀態(tài)?求助者：那還用說嗎?由于他有外遇，我們老吵架……他一點也不關(guān)心我。心理咨詢師：這些都是你生活中發(fā)生的事情，但它們也可能并不是你情緒低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨詢師：是你對于一些事情的看法。人們往往對事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的．不同的看法可能引起不同的情緒。如果你能認(rèn)識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是頭腦中一些不合理的想法造成的，那你或許能控制自己的情緒。求助者：(沉默許久)怎么會這樣呢?心理咨詢師：我舉一個例子，假設(shè)有一天你帶孩子去公園，把孩子帶的風(fēng)箏放在長椅上，忽然走過一個人，坐在椅子上把風(fēng)箏壓壞了。這時候，你會怎么想?求助者：我一定很生氣，他怎么能這樣呢?心理咨詢師：現(xiàn)在我告訴你，他是一個盲人。求助者：啊——原來是個瞎子，他看不見。心理咨詢師：你還會對他憤怒嗎?求助者：不會了．我甚至覺得他有點可憐。心理咨詢師：你看，都是同樣一件事，他壓壞了你孩子的風(fēng)箏，但你前后的情緒反應(yīng)不一樣。為什么會這樣呢?那是因為前后你對這件事的看法不同。求助者：的確有道理。也許我的問題是由我原來的一些想法造成的。心理咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這是比較常見的，但并不是所有當(dāng)事人都跟你一樣。你想想，這是為什么?求助者：難道他們的想法跟我不一樣?可是，現(xiàn)在我還不清楚．我的看法有哪些不合理的地方。心理咨詢師：這正是我們下一步要解決的問題。合理情緒療法認(rèn)為人（）。A.是理性的B.是非理性的C.既是理性的.也是非理性的D.既不是理性的，也不是非理性的正確答案：C參考解析：理性情緒療法認(rèn)為，人既是理性的，又是非理性的。(16.)一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：近三個月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實是冷酷無情的，覺得對很多事情都提不起精神來．工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降．容易急躁，遇到一點小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下．日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。針對求助者的問題，心理咨詢師不應(yīng)該（）。A.幫助求助者決定是否離婚B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒C.幫助求助者分析心理沖突D.幫助求助者發(fā)掘自身資源正確答案：A參考解析：心理咨詢的任務(wù)是解決心理問題本身，而不包括引發(fā)心理問題的具體事件。也就是說，不介入、不幫助求助者解決任何生活中的具體問題。(17.)一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：近三個月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實是冷酷無情的，覺得對很多事情都提不起精神來．工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降．容易急躁，遇到一點小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下．日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。求助者目前心理狀態(tài)屬于（）。A.正常心理狀態(tài)B.健康心理狀態(tài)C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性精神障礙正確答案：A參考解析：求助者符合心理正常三原則、有自知力、主動求治，排除D項精神病性精神障礙；求助者的內(nèi)心沖突是由重大現(xiàn)實刺激引起的，并帶有明顯的道德性質(zhì)，屬于心理沖突的常形，因此排除C項神經(jīng)癥性心理問題；求助者表現(xiàn)出諸多情緒癥狀、行為癥狀等，屬于心理正常，但心理不健康狀態(tài)。(18.)一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西就會得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了，兩年前當(dāng)了出納員．每天與錢打交道．總覺得錢不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時問，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個月前，開始擔(dān)心自己會得精神病，情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因為說明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨生子女．家里管教很嚴(yán)，小時候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)．外婆對她保護(hù)得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般．聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，大學(xué)畢業(yè)后考研究生失敗后。情緒一度低落．睡眠不好，參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。該求助者的心理特點包括（）。A.家教嚴(yán)格B.膽小怕事C.考研失敗D.頭痛失眠正確答案：B參考解析：家教嚴(yán)格是家庭教養(yǎng)方式，考研失敗是學(xué)習(xí)上受挫，這兩者均屬于個人成長史資料。頭痛失眠也不是其的心理特點，而是求助者目前的精神狀況。(19.)一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西就會得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了，兩年前當(dāng)了出納員．每天與錢打交道．總覺得錢不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時問，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個月前，開始擔(dān)心自己會得精神病，情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因為說明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨生子女．家里管教很嚴(yán)，小時候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)．外婆對她保護(hù)得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般．聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，大學(xué)畢業(yè)后考研究生失敗后。情緒一度低落．睡眠不好，參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。求助者心理問題的關(guān)鍵點是（）。A.自卑和父母批評B.恐懼和害怕得病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作正確答案：C參考解析：心理問題的關(guān)鍵點有兩個內(nèi)涵：①該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原N或與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；②該因素在個體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其自身性質(zhì)不變。求助者的臨床癥狀：考研失敗后情緒低落、當(dāng)出納覺得錢臟，哪兒都臟的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫洗手均與求助者焦慮和要求過高有關(guān)，是要求過高和焦慮情緒的表現(xiàn)。(20.)一般資料：求助者，男性．16歲，初中二年級學(xué)生。案例介紹：求助者小學(xué)三年級時，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起．其父后來再婚后又有了一個妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對他管教很嚴(yán)，只知逼他學(xué)習(xí)，卻很少和他溝通。因為學(xué)習(xí)不努力，成績較差，但他不以為然，認(rèn)為學(xué)習(xí)好的同學(xué)品行都不好，而學(xué)習(xí)不好的同學(xué)心眼好。他不喜歡學(xué)習(xí)，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學(xué)、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學(xué)門技術(shù)也可以活得很好。但面對老師、家長的批評，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報復(fù)父母的心理，覺得自己有這種想法非常可怕，簡直是沒有良心．但又控制不住。故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對學(xué)習(xí)成績不太在意。父親管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懶散．控制力較差。對求助者進(jìn)行了WAIS-RC測驗，結(jié)果如下表所示。該求助者的最主要的心理問題是（）。A.內(nèi)心痛苦B.適應(yīng)不良C.缺乏溝通D.關(guān)系緊張正確答案：A參考解析：根據(jù)案例描述，求助者面對老師、家長的批評，感到精神緊張痛苦；常有報復(fù)父母的心理，控制不住地去想，感到痛苦，故其最主要的心理問題是內(nèi)心痛苦。(21.)一般資料：求助者，男性．16歲，初中二年級學(xué)生。案例介紹：求助者小學(xué)三年級時，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起．其父后來再婚后又有了一個妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對他管教很嚴(yán)，只知逼他學(xué)習(xí)，卻很少和他溝通。因為學(xué)習(xí)不努力，成績較差，但他不以為然，認(rèn)為學(xué)習(xí)好的同學(xué)品行都不好，而學(xué)習(xí)不好的同學(xué)心眼好。他不喜歡學(xué)習(xí)，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學(xué)、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學(xué)門技術(shù)也可以活得很好。但面對老師、家長的批評，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報復(fù)父母的心理，覺得自己有這種想法非?？膳?，簡直是沒有良心．但又控制不住。故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對學(xué)習(xí)成績不太在意。父親管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懶散．控制力較差。對求助者進(jìn)行了WAIS-RC測驗，結(jié)果如下表所示。本案例近期合理的咨詢目標(biāo)是（）。A.提高學(xué)習(xí)成績B.改變情緒C.得到父母諒解D.改變性格正確答案：B參考解析：合理的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具有以下要素：具體、可行、積極，雙方可以接受，屬于心理學(xué)性質(zhì)，可以評估，多層次統(tǒng)一。AC不屬于心理學(xué)性質(zhì)；D是遠(yuǎn)期目標(biāo)。(22.)一般資料：求助者，男性．16歲，初中二年級學(xué)生。案例介紹：求助者小學(xué)三年級時，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起．其父后來再婚后又有了一個妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對他管教很嚴(yán)，只知逼他學(xué)習(xí)，卻很少和他溝通。因為學(xué)習(xí)不努力，成績較差，但他不以為然，認(rèn)為學(xué)習(xí)好的同學(xué)品行都不好，而學(xué)習(xí)不好的同學(xué)心眼好。他不喜歡學(xué)習(xí)，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學(xué)、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學(xué)門技術(shù)也可以活得很好。但面對老師、家長的批評，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報復(fù)父母的心理，覺得自己有這種想法非?？膳拢喼笔菦]有良心．但又控制不住。故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對學(xué)習(xí)成績不太在意。父親管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懶散．控制力較差。對求助者進(jìn)行了WAIS-RC測驗，結(jié)果如下表所示。在攝入性談話中，求助者的主要問題不一定是（）的問題。A.最為關(guān)心B.最困擾自己C.最先提出D.最需要解決正確答案：C參考解析：在攝入性談話中，求助者的主要問題不一定是最先提出的問題。(23.)一般資料：求助者，男性．16歲，初中二年級學(xué)生。案例介紹：求助者小學(xué)三年級時，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起．其父后來再婚后又有了一個妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對他管教很嚴(yán)，只知逼他學(xué)習(xí)，卻很少和他溝通。因為學(xué)習(xí)不努力，成績較差，但他不以為然，認(rèn)為學(xué)習(xí)好的同學(xué)品行都不好，而學(xué)習(xí)不好的同學(xué)心眼好。他不喜歡學(xué)習(xí)，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學(xué)、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學(xué)門技術(shù)也可以活得很好。但面對老師、家長的批評，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報復(fù)父母的心理，覺得自己有這種想法非?？膳拢喼笔菦]有良心．但又控制不住。故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對學(xué)習(xí)成績不太在意。父親管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懶散．控制力較差。對求助者進(jìn)行了WAIS-RC測驗，結(jié)果如下表所示。對該求助者進(jìn)行咨詢效果評估時，不屬于重點評估內(nèi)容的是（）。A.成績提高程度B.父子關(guān)系改善程度C.緊張減少程度D.錯誤認(rèn)知改變與否正確答案：A參考解析：評估的維度包括：①求助者對咨詢效果的自我評估；②求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實；③求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定：④求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較；⑤咨詢師的評定。A項成績的提高程度不屬于心理咨詢的范圍，也不可用作評估的維度。(24.)一般資料：求助者，男性，24歲，大專畢業(yè)，中學(xué)教師。案例介紹：求助者興趣廣泛，富有愛心。兩個月前去四川地震災(zāi)區(qū)做了一個半月的志愿者，目睹了許多慘烈的場面。求助者現(xiàn)在像變了一個人，情緒低落，不愿與人說話，吃不好，喝不好。與女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手。總覺得有一口氣出不來，時常有打人的沖動，開始吸煙。一些慘烈的場景時常浮現(xiàn)在腦海里，晚上失眠，有恐懼感。感到人是那么脆弱，在災(zāi)難面前無能為力。開始懷疑人生，缺乏安全感，感覺自己無能，為此苦惱。父母和家人勸說無效，前來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者以往開朗活潑，家庭經(jīng)濟(jì)一般，從小就是一個好強(qiáng)的孩子。工作中人際關(guān)系較好。以下不屬于參與性技術(shù)的是（）。A.傾聽B.內(nèi)容反應(yīng)C.面質(zhì)D.情感反應(yīng)正確答案：C參考解析：咨詢技術(shù)有參與性技術(shù)和影響性技術(shù)。參與性技術(shù)有：傾聽、內(nèi)容反應(yīng)或釋義、情感反應(yīng)、具體化等；面質(zhì)、內(nèi)容表達(dá)、情感表達(dá)、解釋等屬于影響性技術(shù)。(25.)一般資料：求助者，男性，33歲．副總經(jīng)理。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后和幾個同學(xué)一起出資，組建了一家小電腦公司，自己當(dāng)總經(jīng)理。求助者思維敏捷，工作勤奮，業(yè)績還算滿意，但工作非常辛苦。去年，公司招進(jìn)了幾名碩士、博士，其中一人做了他的助手，他很快發(fā)現(xiàn)自己的知識和能力確實比博士差了一大截。別的同學(xué)也發(fā)現(xiàn)了這一點，要他讓出總經(jīng)理的職位給年輕的博士。求助者自己心里也覺得應(yīng)該讓，但就是覺得別扭，不想服這個輸。自己不知如何是好，從此陷入矛盾，變成了另外一個人，情緒低落，不愛講話，工作勁頭和效率大打折扣。兩個月前幾個老同學(xué)開董事會，免去他總經(jīng)理的職務(wù)，由其助手接替，任命他為副總經(jīng)理。從此情況更為惡化，不愿與人說話，看到人總是低著頭．當(dāng)別人與他接觸時，他總是有意回避。有時公司開會他也躲開。求助者對家人說想避開所有的人和事．甚至回避這個世界。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向。能吃苦，工作很努力，但自從職務(wù)改變后，心情低落，工作干勁、人際交往等都受到了明顯的影響。對該求助者病程的判定是（）。A.半年B.兩個月C.一年D.四個月正確答案：C參考解析：文中的“去年”，求助者就開始出現(xiàn)情緒低落、不愛講話、工作效率大打折扣等癥狀。所以其病程大約有一年。(26.)一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護(hù)士。案例介紹：求助者從事內(nèi)科護(hù)士工作十余年。地震時求助者正要上班，趕到單位后，看到滿院子傷員，場景很慘。她在醫(yī)院堅持工作了十幾天，目睹并聽到了很多悲慘的故事，自己的丈夫也在地震中喪生。一個多月來出現(xiàn)頭暈頭痛，體重下降，食欲減退。失眠癥狀嚴(yán)重，每晚必須服藥。臉色蒼白，有焦慮抑郁情緒。意志減退，但尚能維持正常工作生活，在工作中曾出現(xiàn)失誤。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者原來性格開朗、樂觀，從小追求完美，爭強(qiáng)好勝?，F(xiàn)在記憶力下降，注意力不集中。父親有十八年的糖尿病史，兒子六歲，今年將入學(xué)，生活壓力大。心理咨詢師與求助者共同商定的咨詢目標(biāo)是：(1)改善焦慮、抑郁情緒；(2)堅持正常工作不出錯誤；(3)睡眠時間每晚6小時到8小時。引發(fā)求助者心理問題的原因中，屬于求助者自身因素的是（）。A.父親有病B.性格因素C.睡眠減少D.丈夫去世正確答案：B參考解析：求助者從小追求完美．爭強(qiáng)好勝是其心理問題易感的人格基礎(chǔ)。AD是生活事件；C項是其目前的生理癥狀。(27.)一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。案例介紹：求助者是獨生女，漂亮高雅。上大學(xué)時與同班同學(xué)戀愛，畢業(yè)后結(jié)婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫：“千萬別怕老婆，得管住她，活兒讓她多于點兒?！鼻笾呗犃穗m然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫為一個學(xué)術(shù)問題爭論起來，氣氛還算平和。后來婆婆進(jìn)來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結(jié)婚一年多以來這種事情時常發(fā)生。近一個月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。求助者不知如何為好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話。咨詢師：在婆媳問題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么問題呢?求助者：情況我都說了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?咨詢師：對這件事你想怎么辦呢?求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。咨詢師：那你現(xiàn)在思考一下可以嗎?求助者：我早想過了，但我想不出來什么。咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?求助者：我想和婆婆搞好關(guān)系，婆婆別老是干預(yù)我們夫妻問的事情。我想和她分開過，那樣我就要買房子，我們現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)條件又不允許。況且丈夫是獨生子也很孝順。我現(xiàn)在都煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?咨詢師：你先試想一下，如果你去商場買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。你說你怎么辦啊?求助者：我既要漂亮的衣服，還不想多花錢。咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦呢?求助者：(沉默)沒法辦。咨詢師：沒法辦，但又必須買一件，怎么辦?求助者：(沉默)只能選一個。咨詢師：選哪個?求助者：我可能會根據(jù)我的經(jīng)濟(jì)能力來選擇。咨詢師：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過，不就是像買衣服一樣嗎?因為兩個各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想選哪個都只要利，不要弊，是嗎?求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎?咨詢師：你覺得呢?求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?該求助者目前主要的心理問題是（）。A.認(rèn)知錯誤B.內(nèi)心沖突C.夫妻關(guān)系D.婆媳問題正確答案：B參考解析：該求助者主要的心理問題是內(nèi)心沖突。求助者存在認(rèn)知錯誤，是心理問題的原因。CD項夫妻關(guān)系、婆媳問題是引發(fā)心理問題的直接原因。(28.)一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。案例介紹：求助者是獨生女，漂亮高雅。上大學(xué)時與同班同學(xué)戀愛，畢業(yè)后結(jié)婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫：“千萬別怕老婆，得管住她，活兒讓她多于點兒?！鼻笾呗犃穗m然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫為一個學(xué)術(shù)問題爭論起來，氣氛還算平和。后來婆婆進(jìn)來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結(jié)婚一年多以來這種事情時常發(fā)生。近一個月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。求助者不知如何為好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話。咨詢師：在婆媳問題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么問題呢?求助者：情況我都說了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?咨詢師：對這件事你想怎么辦呢?求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。咨詢師：那你現(xiàn)在思考一下可以嗎?求助者：我早想過了，但我想不出來什么。咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?求助者：我想和婆婆搞好關(guān)系，婆婆別老是干預(yù)我們夫妻問的事情。我想和她分開過，那樣我就要買房子，我們現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)條件又不允許。況且丈夫是獨生子也很孝順。我現(xiàn)在都煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?咨詢師：你先試想一下，如果你去商場買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。你說你怎么辦啊?求助者：我既要漂亮的衣服，還不想多花錢。咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦呢?求助者：(沉默)沒法辦。咨詢師：沒法辦，但又必須買一件，怎么辦?求助者：(沉默)只能選一個。咨詢師：選哪個?求助者：我可能會根據(jù)我的經(jīng)濟(jì)能力來選擇。咨詢師：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過，不就是像買衣服一樣嗎?因為兩個各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想選哪個都只要利，不要弊，是嗎?求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎?咨詢師：你覺得呢?求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?心理咨詢師在利弊分析中讓該求助者明白她是在（）。A.追求完美B.出現(xiàn)了對抗情緒C.自找煩惱D.出現(xiàn)了焦慮情緒正確答案：A參考解析：求助者“想選哪個都只要利，不要弊”，類似于雙趨沖突中，求助者過于追求完美。(29.)下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果。該求助者“積木”分測驗成績高于常模平均數(shù)（）個標(biāo)準(zhǔn)差。A.0B.1C.2D.3正確答案：B參考解析：WAIS-RC計分手冊表示原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3的量表分，而積木的得分是13，高于常模一個標(biāo)準(zhǔn)差，因此選擇B。第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點是：是單選題還是多選題，WAIS-RC，計分和結(jié)果解釋。第二，考察WAIS-RC的知識點量表的分測驗，測驗結(jié)果的解釋掌握和應(yīng)用。1．WAIS-RC的分量表中算術(shù)、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號和圖畫填充是有時間限制的。2．WAIS-RC計分手冊表示原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3的量表分。分別將言語測驗和操作測驗的量表分相加，便可得言語量表分和操作量表分，將二者相加得到全量表分，最后根據(jù)相應(yīng)用表轉(zhuǎn)換成言語智商，操作智商以及總智商，并且用離差智商替代比率智商。3．離差智商平均數(shù)定為100，標(biāo)準(zhǔn)差為15。4．FIQ代表總智商；VIQ代表言語智商；PIQ代表操作智商。(30.)一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?求助者：近兩個月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因為什么事情使你這樣嗎?求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財?shù)倪\氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對口，再就是待遇不好，反正找一個合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順。老天爺像專門跟我作對。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對象了，總之一事無成。有時真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦?心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急，我年輕時候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對你這個問題來制訂一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標(biāo)，實現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排。該求助者沒有找到工作單位的最主要原因是（）。A.離家遠(yuǎn)近B.性格缺陷C.待遇高低D.認(rèn)知錯誤正確答案：D參考解析：單項選擇，求助者沒找到工作單位，是因為其不合理的認(rèn)知。(31.)一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?求助者：近兩個月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因為什么事情使你這樣嗎?求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財?shù)倪\氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對口，再就是待遇不好，反正找一個合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順。老天爺像專門跟我作對。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對象了，總之一事無成。有時真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦?心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急，我年輕時候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對你這個問題來制訂一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標(biāo)，實現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排。心理咨詢師說：“我年輕……終于取得了一些成績”時使用的技術(shù)是（）。A.自我表揚B.自我開放C.自我解釋D.自我指導(dǎo)正確答案：B參考解析：這是自我開放，也叫自我暴露，是指咨詢師將自己的經(jīng)歷拿出與求助者分享。沒有其他三種技術(shù)。(32.)一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?求助者：近兩個月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因為什么事情使你這樣嗎?求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財?shù)倪\氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對口，再就是待遇不好，反正找一個合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順。老天爺像專門跟我作對。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對象了，總之一事無成。有時真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦?心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急，我年輕時候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對你這個問題來制訂一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標(biāo)，實現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排。心理咨詢師在介紹咨詢方案時忽略了（）.A.咨詢目標(biāo)B.時間和次數(shù)C.原理過程D.雙方責(zé)權(quán)利正確答案：D參考解析：忽略了雙方責(zé)權(quán)利。咨詢目標(biāo)，改善情緒；時間和次數(shù)，原理過程，咨詢師都有提及。(33.)一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?求助者：近兩個月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因為什么事情使你這樣嗎?求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財?shù)倪\氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對口，再就是待遇不好，反正找一個合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順。老天爺像專門跟我作對。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對象了，總之一事無成。有時真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦?心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急，我年輕時候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對你這個問題來制訂一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標(biāo)，實現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排。對咨詢目標(biāo)的制定，應(yīng)由（）。A.求助者決定B.雙方共同商定C.咨詢師決定D.上級咨詢師決定正確答案：B參考解析：咨詢的目標(biāo)應(yīng)是咨詢師與求助者共同商定。合理的咨詢目標(biāo)應(yīng)：具體、可行、積極、雙方可以接受，屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評估、多層次統(tǒng)一。(34.)一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?求助者：近兩個月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因為什么事情使你這樣嗎?求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財?shù)倪\氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對口，再就是待遇不好，反正找一個合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順。老天爺像專門跟我作對。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對象了，總之一事無成。有時真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦?心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急，我年輕時候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對你這個問題來制訂一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標(biāo)，實現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排。關(guān)于本案例咨詢方案的修改,看法正確的是（）。A.由求助者本人決定B.方案不可改變C.由上級咨詢師決定D.方案可以改變正確答案：D參考解析：制定一個可供參考的咨詢方案，有助于滿足求助者的知情權(quán)，使咨詢雙方明確行動方向和目標(biāo)，便于操作，便于檢查，便于總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。咨詢方案不是一經(jīng)制定就不能更改，可以隨著咨詢的進(jìn)程有所調(diào)整。但應(yīng)由咨詢師和求助者共同商議決定調(diào)整咨詢方案。(35.)一般資料：求助者，女性，29歲，小學(xué)教師，因戀愛問題苦惱，前來咨詢。案例介紹：求助者是家中的獨女，年輕漂亮，談吐大方。大學(xué)時與一同學(xué)戀愛，畢業(yè)后因男友出國留學(xué)而分手，求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識現(xiàn)在的男友，已準(zhǔn)備暑假結(jié)婚．買了房也裝修完了。但前男友學(xué)成回國，找到了求助者，表示當(dāng)年年輕不懂事，現(xiàn)在知道了感情是最無價的，提出與求助者結(jié)婚。求助者為此很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的一段對話。心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢?求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事也不是對誰都能說的，你能告訴我怎么辦嗎?心理咨詢師：你想怎么辦呢?求助者：我不知道，所以來咨詢。心理咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎?求助者：我想了，但我想不出來。心理咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?求助者：我特別喜歡我原來的男朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的男朋友，都準(zhǔn)備結(jié)婚了，前男友又回來了，我覺得其實我是喜歡前男友的，我想和他結(jié)婚，可是朋友、家人都反對，說別忘了當(dāng)年他是怎樣拋棄你的。我倒不恨他，但我現(xiàn)在的男朋友怎么辦?他對我確實挺好的，既成熟穩(wěn)重，又有責(zé)任心，他知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了．怎么辦呢?我現(xiàn)在都快煩死了，我是吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干，我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?心理咨詢師：你開車到外地，走高速又順又快，但要交錢；走國道，不交錢，但路不好，有紅綠燈?？赡芏萝?，耽誤時問。你說你怎么走啊?求助者：我就想快，還不花錢。心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走啊?求助者：(沉默)…沒法走。心理咨詢師：沒法走，還得出門辦事，怎么辦?求助者：(沉默)…只能選一個走。心理咨詢師：選哪個?求助者：我可能會根據(jù)出來辦什么事選擇。心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個人結(jié)婚，不就是像不知道怎樣走路一樣嗎?因為兩個選擇各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選擇哪個都只要它的利，不要它的弊，是嗎?求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了?心理咨詢師：你覺得呢?求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……心理咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興。你最后選了誰，告訴我一聲好嗎?根據(jù)本案例資料，心理咨詢師的診斷可能是（）。A.道德問題B.一般心理問題C.法律問題D.嚴(yán)重心理問題正確答案：B參考解析：求助者的心理問題，病程短，由現(xiàn)實刺激引起，內(nèi)容沒有泛化，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。因此求助者屬于一般心理問題。(36.)一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。求助者主訴：為感情問題痛苦．伴有失眠兩個月余。求助者自述：妻子和孩子在家鄉(xiāng)，我自己到城里打工，認(rèn)識了一位女同事，互相有好感，以后經(jīng)常約會，但是，一個月前我妻子突然來了，提出來要在城里找工作。我很為難，兩個女人我都覺得不錯，放棄誰我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作，但效率很低。經(jīng)常心慌、出汗、噩夢、心情煩躁不安，偶爾覺得活得真累，要是死了矛盾就解決了。有時還會出現(xiàn)離奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有時很內(nèi)疚，覺得對不住她們，有時覺得自己道德敗壞。近來越來越緊張不安，我擔(dān)心會得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎?求助者內(nèi)疚的原因可能是（）。A.結(jié)識兩位女友B.擔(dān)心精神異常C.擔(dān)心身體有病D.覺得道德敗壞正確答案：D參考解析：求助者自述“有時很內(nèi)疚，覺得對不住她們，有時覺得自己道德敗壞”。(37.)一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。求助者主訴：為感情問題痛苦．伴有失眠兩個月余。求助者自述：妻子和孩子在家鄉(xiāng)，我自己到城里打工，認(rèn)識了一位女同事，互相有好感，以后經(jīng)常約會，但是，一個月前我妻子突然來了，提出來要在城里找工作。我很為難，兩個女人我都覺得不錯，放棄誰我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作，但效率