\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探討將無創(chuàng)呼吸機(jī)治療實(shí)施在慢阻肺（急性加重期）患者中的療效。方法：選取我院接受診治的60例患者為此次實(shí)驗(yàn)研究對象，主要以慢阻肺（急性加重期）患者為主，隨機(jī)做有效分組處理，即觀察組與對照組，每組30例。前者實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，后者實(shí)施常規(guī)治療，之后對兩組治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；治療后，觀察組肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療滿意度評分高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對慢阻肺（急性加重期）患者實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的療效極佳?！娟P(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī)；急性加重期慢阻肺；應(yīng)用效果；分析Applicationeffectanalysisofnon-invasiveventilatorinpatientswithacuteexacerbationCOPDPANChanyuan1，LIUFang21.HunanProvincialPeople’sHospital（TheFirstAffiliatedHospitalofHunanNormalUniversity），Changsha，Hunan410000，China；2.TheCentralHospitalofYongzhou，Yongzhou，Hunan425000，China【Abstract】Objective：Toinvestigatetheefficacyofnon-invasiveventilatortherapyinpatientswithCOPD（acuteexacerbation）.Methods：60patientsreceivingtreatmentinourhospitalwereselectedastheexperimentalresearchobjects，mainlypatientswithCOPD（acuteexacerbation），andeffectivegroupingtreatmentwasrandomlyperformed，namelytheobservationgroupandthecontrolgroup，with30casesineachgroup.Theformerwastreatedwithnon-invasiveventilator，whilethelattergroupreceivedconventionaltreatment，andthenthetreatmenteffectsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Results：Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthegroupswassignificant（P<0.05）；Aftertreatment，thelungfunctionindicatorsoftheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）；Aftertreatment，thebloodgasindexesoftheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）；Thetreatmentsatisfactionscoresoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant（P<0.05）.Conclusion：Theeffectofnon-invasiveventilatortherapyonpatientswithCOPD（acuteexacerbationstage）isexcellent.【KeyWords】Noninvasiveventilator；COPDinacuteexacerbation；Applicationeffect；Analysis急性加重期慢阻肺（COPD）是指慢性阻塞性肺疾病患者在短時間內(nèi)癥狀明顯加重的狀態(tài)，它是一種以氣道阻塞和肺功能損害為特征的呼吸系統(tǒng)疾病。在急性加重期，患者通常會經(jīng)歷呼吸困難、咳嗽、咳痰增多等癥狀的加重，急性加重期的慢阻肺通常由感染、氣道刺激物暴露、氣候變化、心衰等因素引起[1]。其中，感染是最常見的觸發(fā)因素，細(xì)菌和病毒感染可以導(dǎo)致氣道炎癥和痰液增多，會進(jìn)一步加重氣道阻塞。而氣道刺激物如煙草煙霧、空氣污染物、化學(xué)物質(zhì)等也可以引發(fā)急性加重期，急性加重期的癥狀包括呼吸困難、咳嗽、咳痰增多和變色等，呼吸困難是最常見和嚴(yán)重的癥狀，患者可能出現(xiàn)呼吸急促、氣喘和活動耐力下降；咳嗽和咳痰也會明顯加重，痰液可能變得黃綠色或帶有血絲；其他癥狀還包括胸悶、胸痛、發(fā)熱和全身不適等，嚴(yán)重影響患者健康。故此，對COPD患者實(shí)施有效的治療干預(yù)很重要[2]?；诖耍狙芯刻接憣o創(chuàng)呼吸機(jī)治療實(shí)施在急性加重期慢阻肺患者中的價值，內(nèi)容做如下闡述。1資料及方法1.1基本資料時間：2022年12月—2023年12月；樣本：慢阻肺（急性加重期）患者；例數(shù)：60例，分組方式：隨機(jī)做有效分組處理，組別：觀察組和對照組，對照組中男女比例為17：13，年齡最小45歲，最大77歲，平均（61.16±2.48）歲；觀察組男女比例為16：14，年齡最小46歲，最大78歲，平均（61.54±2.64）歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者都達(dá)到慢阻肺的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，且均為急性加重期的患者；②臨床資料齊全者；③患者及家人對研究知情，并達(dá)成知情協(xié)議者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并重要器官嚴(yán)重疾病及惡性腫瘤患者；②嚴(yán)重的精神障礙或無法配合的精神類疾病者；③正在進(jìn)行其他研究者。1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)治療，對患者進(jìn)行抗生素抗感染、祛痰、平喘、解痙及吸氧等常規(guī)西藥治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療：選擇合適的口鼻式面罩，幫助患者戴好面罩，并將面罩和輸氧管連接后開啟無創(chuàng)呼吸機(jī)（廠家：飛利浦偉康公司，型號：RespiroicsV60）；采用S/T模式，潮氣量設(shè)定為6～12mL/kg，氧流量5～8L/min，起始吸入壓力為8cmH2O，然后慢慢升高到10cmH2O，逐步（15min內(nèi)）增加至16～20mmH2O，保持通氣，初始呼出的氣體壓力設(shè)定為2～3cmH2O，逐漸升高到6～10cmH2O；在此過程中，密切觀察患者的耐受性和副作用，并根據(jù)血?dú)夥治黾皶r調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。兩組患者均持續(xù)治療兩周。1.3觀察指標(biāo)①兩組治療效果對比。治療效果主要分為顯效、有效以及無效，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②兩組肺功能指標(biāo)對比。詳細(xì)記錄兩組肺功能指標(biāo)，主要包括一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣峰值流速（PEF），并對其數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。③兩組血?dú)庵笜?biāo)對比。詳細(xì)記錄兩組患者血?dú)庵笜?biāo)，主要包括二氧化碳分壓（PCO2）、呼吸頻率（RR）、血氧飽和度以及氧分壓（PO2）等，并對其數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。④兩組滿意度對比。以我院自制的護(hù)理滿意度評價表，分析所有患者經(jīng)過不同治療后的滿意度情況。主要包括治療服務(wù)、治療方式、治療環(huán)境，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療效果對比觀察組治療總有效率為93.33%，明顯高于對照組的73.33%，組間差異顯著（P<0.05），見表1。2.2兩組肺功能指標(biāo)對比治療前，兩組肺功能指標(biāo)無差異（P>0.05）；治療后，觀察組肺功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表2。2.3兩組血?dú)庵笜?biāo)對比治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)無差異（P>0.05）；治療后，觀察組血?dú)庵笜?biāo)優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表3。2.4兩組治療滿意度對比治療后，與對照組相比，觀察組治療滿意度評分更高，組間差異顯著（P<0.05），見表4。3討論COPD是一種慢性炎癥性肺疾病，主要特征是氣道阻塞和氣流受限。在AECOPD期間，患者的癥狀會加重，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等，可能需要增加使用支氣管擴(kuò)張劑、激素和抗生素等藥物治療，AECOPD的常見原因包括呼吸道感染（如病毒、細(xì)菌感染）、空氣污染、氣候變化、過度用力或過度活動、心衰等。對于AECOPD的治療，重要的是控制癥狀、緩解氣道阻塞、預(yù)防復(fù)發(fā)，并處理可能的并發(fā)癥。無創(chuàng)呼吸機(jī)治療通過面罩或鼻罩提供正壓通氣，避免了氣管插管的損傷[3]。這對患者而言是一種較為舒適和可接受的治療方式。無創(chuàng)呼吸機(jī)可以提供正壓通氣，幫助患者克服呼吸肌疲勞和通氣不足，減輕呼吸困難和呼吸頻率增加的癥狀；無創(chuàng)呼吸機(jī)提供的正壓通氣可以改善氧合，增加肺部氧氣交換，這對于患有急性加重期慢阻肺的患者而言尤為重要，可以減少低氧血癥的風(fēng)險；無創(chuàng)呼吸機(jī)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，如呼吸衰竭、呼吸道感染和肺炎等，通過提供充分的通氣和氧合，可以減少肺部感染的風(fēng)險，并提高患者的康復(fù)率；無創(chuàng)呼吸機(jī)治療可以縮短住院時間，減輕患者的痛苦和不適感，促進(jìn)患者的康復(fù)；無創(chuàng)呼吸機(jī)可以幫助患者更好地控制病情，減少再次加重的風(fēng)險[4-5]。此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，治療后，觀察組患者的治療效果及滿意度高于對照組，血?dú)庵笜?biāo)優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療可以有效改善急性加重期慢阻肺患者的血?dú)庵笜?biāo)。分析其原因：無創(chuàng)呼吸機(jī)通過提供正壓通氣，減輕呼吸肌疲勞，增加肺通氣量，降低呼吸頻率，從而減少二氧化碳潴留。同時，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療可以提高氧合，增加血氧飽和度和氧分壓。治療后，觀察組患者肺功能改善情況較對照組更佳（P<0.0