兒童保健業(yè)務知識考核試題一、選擇題1.兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒（RSV）√C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌2.對于3歲以上兒童支原體肺炎的一線治療藥物是？（）[單選題]*A.阿莫西林B.頭孢曲松C.阿奇霉素√D.奧司他韋3.以下情況應立即啟動抗生素治療的是？（）[單選題]*A.發(fā)熱24小時內(nèi)伴干咳B.胸片提示肺葉實變√C.鼻塞伴流涕D.血常規(guī)白細胞正常4.輕中癥肺炎鏈球菌肺炎的抗生素療程通常為？（）[單選題]*A.3-5天B.5-7天√C.10-14天D.＞21天5.以下關于糖皮質(zhì)激素使用的描述，正確的是？（）[單選題]*A.所有肺炎患兒均可使用糖皮質(zhì)激素B.糖皮質(zhì)激素可縮短細菌性肺炎的病程C.重癥肺炎或合并明顯炎癥反應時可短期使用√D.糖皮質(zhì)激素是支原體肺炎的常規(guī)治療藥物6.兒童休克的主要分類（按機制）不包括以下哪一項？（）[單選題]*A.低血容量性休克B.分布性休克C.膿毒性休克√D.心源性休克E.梗阻性休克7.低血容量性休克的最常見原因是什么？（）[單選題]*A.嚴重感染B.急性心力衰竭C.大量失血或脫水√D.脊髓損傷8.阻塞性休克的治療原則是什么？（）[單選題]*A.強心B.利尿C.擴血管D.病因治療√9.心源性休克的主要治療目標是什么？（）[單選題]*A.增加心臟前負荷B.改善心臟泵功能√C.減少血容量D.降低血壓10.在兒童休克的早期治療中，以下哪項措施最為關鍵？（）[單選題]*A.立即進行手術B.快速補液以恢復有效循環(huán)血容量√C.給予高濃度氧氣D.使用鎮(zhèn)靜劑11.在兒童膿毒性休克的早期治療中，首選的血管活性藥物通常是：（）[單選題]*A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素√D.多巴酚丁胺12.以下哪種血管活性藥物主要通過激動β1受體增強心肌收縮力？（）[單選題]*A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.多巴酚丁胺√D.血管加壓素13.在兒童休克治療中，去甲腎上腺素的主要作用機制是：（）[單選題]*A.擴張外周血管B.激動α受體，收縮血管，提升血壓√C.增強心肌收縮力D.降低心臟后負荷14.對于難治性休克患兒，以下哪種藥物可作為輔助治療選擇？（）[單選題]*A.多巴胺B.血管加壓素√C.多巴酚丁胺D.腎上腺素15.關于兒童休克血管活性藥物的使用原則，以下哪項是正確的？（）[單選題]*A.應盡早使用高劑量血管活性藥物B.需根據(jù)患兒的血流動力學狀態(tài)個體化選擇藥物√C.所有休克患兒均應首選多巴胺D.血管活性藥物可替代液體復蘇16.關于抗NMDAR腦炎的診斷標準，以下哪項正確？（）[單選題]*A.僅需臨床癥狀（精神行為異常、癲癇、運動障礙）即可確診B.必須同時存在腦脊液抗NMDAR抗體陽性和卵巢畸胎瘤C.確診需符合典型臨床表現(xiàn)+腦脊液/血清抗NMDAR抗體陽性+排除其他病因√D.腦MRI顯示顳葉異常信號是確診必要條件17.兒童自身免疫性腦炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？（）[單選題]*A.急性精神行為異常B.頑固性癲癇發(fā)作C.不自主運動D.對稱性四肢弛緩性癱瘓√18.關于自身免疫性腦炎的輔助檢查，以下哪項正確？（）[單選題]*A.腦脊液白細胞顯著升高（>100/mm3）是抗NMDAR腦炎的特征B.腦電圖（EEG）常顯示彌漫性或多灶慢波，偶見“δ”刷√C.MRI表現(xiàn)有特異性，多表現(xiàn)為雙側(cè)顳葉T2高信號D.血清抗神經(jīng)元抗體陰性可完全排除自身免疫性腦炎19.兒童自身免疫性腦炎的一線治療首選方案是？（）[單選題]*A.單用糖皮質(zhì)激素B.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）√C.直接使用利妥昔單抗（抗CD20單抗）D.僅對癥治療（如抗癲癇藥物）20.關于自身免疫性腦炎的預后，以下哪項因素提示較好恢復？（）[單選題]*A.延遲免疫治療超過1個月B.抗體類型為抗NMDAR而非抗GABABRC.合并惡性腫瘤（如畸胎瘤）D.早期接受免疫治療且抗體可被清除√21.以下哪種癲癇綜合征以嬰兒期起病、痙攣發(fā)作為主要特征？（）[單選題]*A.Lennox-Gastaut綜合征B.West綜合征√C.Dravet綜合征D.兒童失神癲癇22.關于Dravet綜合征的診斷，以下哪項正確？（）[單選題]*A.主要由SCN1A基因突變引起√B.發(fā)作類型以失神發(fā)作為主C.熱性驚厥罕見，多與感染無關D.腦電圖早期即顯示典型多棘慢波23.Lennox-Gastaut綜合征的典型腦電圖表現(xiàn)是？（）[單選題]*A.3Hz棘慢波B.高峰失律C.慢棘慢波（2-2.5Hz）√D.多灶性棘波24.Lennox-Gastaut綜合征的首選治療藥物是？（）[單選題]*A.丙戊酸鈉√B.卡馬西平C.苯巴比妥D.左乙拉西坦25.關于West綜合征的治療，以下哪項正確？（）[單選題]*A.首選苯巴比妥單藥治療B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）或潑尼松是標準治療√C.生酮飲食無效D.手術治療是首選方案26.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常發(fā)生于（）[單選題]*A.足月兒B.早產(chǎn)兒√C.過期產(chǎn)兒D.大于胎齡兒27.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.腹瀉B.便血C.腹脹√D.嘔吐28新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎確診的重要檢查手段是（C）[單選題]*A.血常規(guī)√B.血培養(yǎng)C.腹部X線平片D.腹部B超29.以下哪些是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的高危因素（）[單選題]*A.窒息B.感染C.喂養(yǎng)不當D.紅細胞增多E.以上都是√30.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療措施包括（）[單選題]*A.禁食B.胃腸減壓C.抗感染D.營養(yǎng)支持E.以上都是√31.關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），以下哪項描述是正確的？（）[單選題]*A.SLE是一種慢性非感染性疾病，主要影響心血管系統(tǒng)B.全球SLE患者約340萬人，且青春發(fā)育期男性發(fā)病率最高C.SLE是一種自身免疫性疾病，以產(chǎn)生自身抗體為特征，累及多系統(tǒng)器官√D.SLE的死亡率主要由呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥引起32.根據(jù)兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）合并巨噬細胞活化綜合征（MAS）的診斷標準，以下哪項描述正確？（）[單選題]*A.僅需滿足2個實驗室標準即可確診B.符合1個臨床標準+1個實驗室標準+組織學證據(jù)即可診斷C.需滿足至少1個臨床標準+至少2個實驗室標準√D.僅需發(fā)熱和鐵蛋白增高即可高度懷疑MAS33.根據(jù)1997年美國風濕病學會（ACR）修訂的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）分類標準，以下哪項是診斷SLE的必要條件？（）[單選題]*A.符合4項及以上標準，同時排除感染、腫瘤及其他結(jié)締組織病√B.符合3項臨床表現(xiàn)，并存在持續(xù)性蛋白尿C.患者出現(xiàn)光過敏和口腔潰瘍，且抗核抗體陽性D.具有盤狀紅斑和關節(jié)炎癥狀，無需其他檢查34.以下哪項不是兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）合并巨噬細胞活化綜合征（MAS）的實驗室診斷標準？（）[單選題]*A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于40U/L√B.血二系減少C.LDH增高（大于567U/L）D.鐵蛋白增高（大于500ug/L）正確答案：B35.以下哪項不是兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）合并巨噬細胞活化綜合征（MAS）的臨床診斷標準？（）[單選題]*A.發(fā)熱大于39攝氏度√B.肝大（肝肋緣下大于等于3cm）C.脾大（脾肋緣下大于等于3cm）D.出血表現(xiàn)36.根據(jù)2012年系統(tǒng)性紅斑狼瘡國際合作臨床組織（SLICC）分類標準，以下哪種情況可以確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）？（）[單選題]*A.滿足3項臨床標準和2項免疫學標準，且ANA陽性B.腎臟病理證實狼瘡腎炎，同時抗dsDNA抗體陽性√C.符合5項臨床標準（如皮膚狼瘡、關節(jié)炎、漿膜炎），但無免疫學指標異常D.滿足4項標準（包含2項臨床和2項免疫學指標），但未排除其他自身免疫病37.根據(jù)2012年SLICC系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）分類標準，以下哪種情況符合SLE的確診條件？（）[單選題]*A.滿足3項臨床標準和1項免疫學標準（如皮膚狼瘡、關節(jié)炎、漿膜炎，且ANA陽性）B.滿足4項標準（包含2項臨床標準和2項免疫學標準，如口腔潰瘍、溶血性貧血、抗dsDNA抗體陽性和補體減低）√C.符合5項臨床標準（如皮膚狼瘡、關節(jié)炎、漿膜炎、腎臟病變、神經(jīng)病變），但無免疫學異常D.腎臟病理顯示非狼瘡性腎炎，但ANA和抗Sm抗體均陽性38.對于環(huán)磷酰胺（CYC）在cSLE中的應用，以下哪種情況是CYC的適應癥？（）[單選題]*A.輕度狼瘡性腎炎（LN）的初始治療B.重癥神經(jīng)精神性狼瘡（NPSLE）需甲潑尼龍沖擊聯(lián)合CYC靜脈治療√C.SLE伴輕度血小板減少癥（ITP）的首選治療D.非活動性SLE的長期維持治療39.環(huán)磷酰胺（CYC）的歐洲低劑量方案中，兒童SLE誘導治療的推薦用法是？（）[單選題]*A.每次8~12mg/kg連續(xù)滴注2天，每2周1次，單次劑量不超過500mg√B.每次500mg，每2周1次，共6次C.口服2~3mg/（kg·d），分2~3次，持續(xù)6個月D.每月靜脈滴注1次，劑量為15mg/kg40.糖皮質(zhì)激素對于兒童SLE的治療中，以下哪種情況需采用甲潑尼龍沖擊療法（劑量為15-30mg/(kg·d)，連續(xù)3天）？（）[單選題]*A.發(fā)熱、關節(jié)炎及輕度口腔潰瘍B.狼瘡性腎炎伴急性溶血性貧血C.嚴重的彌漫增殖性狼瘡性腎炎合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累√D.胸膜積液需短期控制炎癥1、兒童定期健康檢查項目包括（）[多選題]*A.測量身長（身高）、體重√B.檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等√C.測查視力、聽力√D.檢測血紅蛋白或血常規(guī)√2、兒童體格發(fā)育的特點包括（）[多選題]*A.連續(xù)性√B.持續(xù)性C.不均衡性√D.平衡性3、兒童體格生長常用評價指標有（）[多選題]*A.體重√B.身高√C.頭圍√D.坐高、胸圍、上臂圍√4、兒童生長發(fā)育常用評價指標有（）[多選題]*A.體重/年齡√B.身長(身高)/年齡√C.頭圍/年齡√D.體重/身長(身高)√5、乙肝母嬰傳播途徑為（）[多選題]*A、宮內(nèi)傳播√B、性傳播C、產(chǎn)時傳播√D、產(chǎn)后及水平傳播√6、兒童生長速度描述有（）[多選題]*A.正常生長√B.生長不良√C.增長過速√D.持續(xù)增長7、我院新生兒疾病篩查項目包括（）[多選題]*A.苯丙酮尿癥;√B.先天性甲狀腺功能低下;√C.蠶豆病;√D.地中海貧血√8、遺傳代謝病的診斷步驟包括:（）[多選題]*A.臨床;√B.生化檢測;√C.酶學檢測;√D.基因檢測√9、遺傳代謝病的治療原則包括:（）[多選題]*A.減少有害物質(zhì)積蓄;√B.補充機體所需物質(zhì);√C.促進排泄;√D.高蛋白飲食10、預防艾滋病、梅毒和?肝母嬰傳播?作的?的是什么?（）[多選題]*A、提??群預防艾滋病、梅毒和?肝母嬰傳播知識√B、為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和?肝母嬰傳播的綜合防治服務√C、最?程度地減少因艾滋病、梅毒和?肝母嬰傳播造成的?童感染，改善婦?、?童的?活質(zhì)量及健康?平?！藾、為感染艾滋病的育齡婦?提供避孕指導，減少?意愿妊娠。11、感染艾滋病病毒的婦?會通過什么途徑將病毒傳染給嬰幼??（）[多選題]*A、妊娠√B、分娩√C、親吻D、哺乳√12、不同時期的高危兒篩查（）[多選題]*A.胎兒期√B.分娩期√C.嬰兒期√D.新生兒期√13、高危兒轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護包括（）[多選題]*A.體溫監(jiān)測√B.保持氣道開放√C.放置心電監(jiān)護電極持續(xù)監(jiān)測心電√D.血壓,以及對相關癥狀和體征的觀察處理√14、高危兒轉(zhuǎn)運物品包括（）[多選題]*A.轉(zhuǎn)運車√B.新生兒轉(zhuǎn)運暖箱、車載呼吸機√C.監(jiān)測儀、微量血糖儀√D.瓶裝氧氣、負壓吸引器√E.新生兒轉(zhuǎn)運常用品及急救藥品√15、新生兒疾病的特點:（）[多選題]*A.起病急√B.發(fā)展快√C.病情重√D.病死率高√16、新生兒轉(zhuǎn)運包括（）[多選題]*A.上下級醫(yī)院接送病人√B.外出做檢查√C.到別的科室做手術√17、新生兒準運系統(tǒng)由（）組成[多選題]*A.陸地√B.空中√C.水上√18、新生兒準運在出發(fā)前的了解病情包括（）[多選題]*A.了解病人的初步診斷、處理及目前的呼吸、循環(huán)、體溫、代謝等的情況，對病情作出初步的評估√B.了解家屬對病情的態(tài)度;并根據(jù)病情要求轉(zhuǎn)診醫(yī)生做好必要的轉(zhuǎn)運前的準備工作√C.迅速檢查所有設備及藥物是否齊全，功能是否完備√D.估計轉(zhuǎn)運的時間準備所需的設備和用品特別是醫(yī)用氣體，并根據(jù)病人的情況作出特殊的準備√19、新生兒準運前的評估包括（）[多選題]*A.生命體征是否平穩(wěn)√B.氣道是否保持持續(xù)開放√C.評估感染√D.有無驚厥及外科情況√E.內(nèi)環(huán)境狀態(tài)√20、新生兒死亡評審的目的（）[多選題]*A.明確新生兒死亡的原因，分析導致新生兒死亡的相關因素?！藼.發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療保健服務過程中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓，推廣應用相關的技術服務規(guī)范?！藽.完善產(chǎn)科與兒科的合作，提高產(chǎn)科和兒科的醫(yī)療保健服務質(zhì)量。√D.提出降低新生兒死亡率的干預措施。√21、孕期高危兒高危因素包括（）[多選題]*A.母親嚴重感染√B.妊高癥√C.妊娠糖尿病√D.宮內(nèi)窘迫√22、高危兒?？聘飨到y(tǒng)干預包括（）[多選題]*A.體格發(fā)育√B.運動促進訓練√C.物理治療。感染性疾病的治療√D.家長陪伴、情感干預√23、高危兒結(jié)案條件（）[多選題]*A.實際年齡滿12個月。√B.連續(xù)4次評估無異常。C.心理行為發(fā)育連續(xù)2次評估正常?！藾.根據(jù)實際情況或轉(zhuǎn)歸結(jié)案。24、高危兒專案管理包括（）[多選題]*A.登記√B.專案管理期√C.結(jié)案√D.轉(zhuǎn)診√25、基本公衛(wèi)中兒童群體服務內(nèi)容（）[多選題]*A.新生兒家庭訪視√B.新生兒滿月健康管理√C.嬰幼兒健康管理√D.學齡前兒童健康管理√E.健康問題的處理√26、母子健康手冊主要服務于全市常住人口中（）[多選題]*A.計劃懷孕婦女√B.孕婦√C.0-6歲兒童√D.高危兒27、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理內(nèi)容:（）[多選題]*A.一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查√B.衛(wèi)生與消毒、傳染病預防與控制√C.常見病預防與管理、傷害預防√D.健康教育、衛(wèi)生保健信息管理√1、低苯丙氨酸飲食療法是目前治療苯丙酮尿癥最有效的方法。[判斷題]*對√錯2、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童梅毒螺旋體IgG抗體檢測陽性可診斷先天梅毒。[判斷題]*對錯√3、先天性甲狀腺功能低下癥(CH)和苯丙酮尿癥(PKU)是?2?種最常見的出生缺陷。[判斷題]*對√錯4、新生兒疾病篩查是預防出生缺陷兒中的第二級預防。[判斷題]*對錯√5、產(chǎn)時和產(chǎn)后傳播被認為是乙肝母嬰傳播主要方式。[判斷題]*對√錯6、先天性甲狀腺功能低下治療的最佳時間是出生后3月內(nèi)。[判斷題]*對√錯7、優(yōu)甲樂是治療先天性甲狀腺功能低下的最佳替代藥物。[判斷題]*對√錯8、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥大致分為經(jīng)典型與失鹽型。[判斷題]*對√錯9、醫(yī)務人員如果眼睛被患者的血液或體液噴濺上，應該用生理鹽水反復沖洗。[判斷題]*對√錯10、健康父母生育的寶寶可以不用做新生兒疾病篩查。[判斷題]*對錯√。X21、3歲女童身高85cm，屬于（）[單選題]*A.生長遲緩√B.生長正常C.生長過快D.生長良好2、梅毒陽性孕產(chǎn)婦所?嬰?隨訪時間（）[單選題]*A、出?后3個?、6個?、9個?、12個?、18個?;√B、出?后1個?、3個?、6個?、9個?、12個?、18個?;C、出?后3個?、6個?、9個?、12個?、15個?、18個?;D、出?后3個?、6個?、9個?、12個?、15個?、18個?、21個?。3、體重（kg）-6(kg)+月齡×0.25，此公式適用于（）[單選題]*A.13-15歲B.2-12歲C.1-3歲D.1-6個月E.7-12個月√4、艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的正確喂養(yǎng)方式為（）[單選題]*A、提倡母乳喂養(yǎng)B、提倡人工喂養(yǎng)√C、避免混合喂養(yǎng)D、杜絕人工喂養(yǎng)5、小兒乳牙出齊的年齡為:（）[單選題]*A.1~1.5歲B.1.5~2歲C.2~2.5歲√D.4~6個月E.7~12個月6、基本公衛(wèi)中兒童群體服務對象是轄區(qū)內(nèi)常住的（）兒童。[單選題]*A.0-1歲B.0-3歲C.0-6歲√D.0-7歲7、2歲以后至青春期，小兒身高穩(wěn)步增長，平均每年增長（）[單選題]*A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-7cm√E.7-9cm8、反映兒童體格生長，尤其是測量營養(yǎng)狀況的敏感指標是（）[單選題]*A.體重√B.身高C.頭圍D.坐高E.胸圍9、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述年齡小兒（）[單選題]*A.3個月以內(nèi)B.3~6個月√C.6~9個月D.9~12個月E.12個月以上10、無條件測量身高體重時，普查5歲以下的小兒的營養(yǎng)善可以測量（）[單選題]*A.頭圍B.坐高C.胸圍D.腹圍E.上臂圍√11、HIV暴露嬰兒童，預防性用藥最好在（）[單選題]*A、嬰兒出生6小時內(nèi)√B、嬰兒出生8小時內(nèi)C、嬰兒出生12小時內(nèi)D、嬰兒出生24小時內(nèi)12、半歲以內(nèi)的小兒體重的計算公式是（）[單選題]*A.體重（kg）=出生+月齡×0.6B.體重（kg）=出生+月齡×0.7√C.體重（kg）=出生+月齡×0.8D.體重（kg）=出生+6×0.7+（月齡-6）×0.5E.以上均不是13、關于小兒各期身長的指標，以下描述哪項是錯誤的（）[單選題]*A.出生時平均為50cmB.1歲前半年平均每月增長1.5√C.1歲時約為75cmD.2周歲時約為85cmE.2歲以后平均每年的增長值為5-7.5cm14、正常小兒體重波動的范圍為（）[單選題]*A.±10%√B.±15%C.±20%D.±25%E.±30%15、關于生長發(fā)育的規(guī)律，不正確的是:（）[單選題]*A.生長發(fā)育是在量的增長過程中發(fā)生質(zhì)的改變，在形態(tài)增長的同時，功能也不斷走向成熟B.生長發(fā)育速度因年齡而異