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2025年度工傷未報告調解協(xié)議書甲方(單位):____有限公司乙方(員工):____鑒于甲方與乙方在____年度內發(fā)生的工傷事件未及時報告,現(xiàn)雙方為維護雙方合法權益,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及有關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成如下調解協(xié)議:一、協(xié)議背景1.乙方于____年____月____日入職甲方公司,從事____工作。2.____年____月____日,乙方在工作中發(fā)生工傷,但未及時報告甲方。3.甲方在發(fā)現(xiàn)乙方工傷情況后,積極與乙方溝通,了解事故經(jīng)過及乙方傷情。4.雙方為維護乙方合法權益,決定就工傷事件達成調解協(xié)議。二、調解事項1.工傷認定(1)甲方承認乙方所受傷害為工傷,按照國家有關法律法規(guī)進行認定。(2)乙方應積極配合甲方辦理工傷認定手續(xù),提供相關證據(jù)材料。2.醫(yī)療費用(1)甲方承擔乙方因工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括住院費、醫(yī)藥費、康復費等。(2)乙方在治療期間,甲方按照國家相關規(guī)定支付乙方工資及福利待遇。3.工傷賠償(1)甲方一次性賠償乙方工傷賠償金人民幣____元。(2)乙方在收到賠償金后,放棄對甲方的其他賠償請求。4.誤工費甲方一次性支付乙方誤工費人民幣____元,作為乙方在治療期間的經(jīng)濟補償。三、協(xié)議履行1.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應嚴格按照協(xié)議約定的內容履行各自的權利和義務。2.甲方應在協(xié)議簽訂后____個工作日內,將工傷賠償金及誤工費支付給乙方。3.乙方應在協(xié)議簽訂后,積極配合甲方辦理工傷認定手續(xù),并按照甲方要求提供相關證據(jù)材料。4.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應遵守國家有關法律法規(guī),不得擅自變更或解除協(xié)議。四、保密條款1.甲乙雙方應對本協(xié)議的內容及簽訂過程予以保密,不得向第三方透露。2.若乙方違反保密條款,甲方有權要求乙方支付違約金人民幣____元。五、爭議解決1.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商無果,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他事項1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。3.本協(xié)議未盡事宜,
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