衛(wèi)生院管理自查報(bào)告（30篇）衛(wèi)生院管理自查報(bào)告（通用30篇）衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇1為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、自查情況通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。5、“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。二、整改措施1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。2、針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。3、針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。5、針對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。三、成立組織為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇2根據(jù)石泉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局文件要求，我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。醫(yī)院感染管理實(shí)行王院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實(shí)，確保我院感染管理工作的順利開展。二、認(rèn)真開展自查自糾通過幾天的自查我們還存在諸多問題：（1）職工對醫(yī)院感染知識(shí)與控制意識(shí)淺?。唬?）部分科室消毒硬件配備不全；（3）醫(yī)院感染管理制度不全面；（4）醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠；（5）醫(yī)院感染病例登記不全。針對我院存在的問題，醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：（1）明確職責(zé)，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；（2）健全完善制度；（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計(jì)溶器等；（4）制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識(shí)；（5）做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。四、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，保證醫(yī)院消毒工作的落實(shí)。供應(yīng)室堅(jiān)持做到“三區(qū)”“三分開”。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。五﹑繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，監(jiān)測有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。六、一次性物品管理1﹑醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。2﹑凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。3﹑藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。七、醫(yī)療廢物管理1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負(fù)責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視，我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。醫(yī)院感染管理科20__年2月25日衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇3《衛(wèi)生院歸檔病例自查報(bào)告范文》適用于衛(wèi)生院歸檔病例的自查報(bào)告，對以下存在的'問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。20__年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門指導(dǎo)、檢查督促下，不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，（病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評(píng)估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量），通過上級(jí)檢查督導(dǎo)及自查自評(píng)，主要存在問題：1、病歷質(zhì)量存在書寫不及時(shí)，書寫內(nèi)容不全面，病案首頁填寫不完整，首頁與病歷內(nèi)容不一致，現(xiàn)病史書寫未圍繞主訴展開，?？茩z查書寫過于簡單，病程記錄無醫(yī)囑中說明及病情分析，病情記錄對檢驗(yàn)、檢查結(jié)果陽性指征記錄不詳細(xì)。2、檢驗(yàn)檢查報(bào)告粘貼不規(guī)范。3、術(shù)前討論不完善。4、無菌操作不規(guī)范。5、不良事件上報(bào)不完善。6、護(hù)理質(zhì)量書寫部分不規(guī)范，有待進(jìn)一步提高。7、核心制度掌握不全面。對以上存在的問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇4根據(jù)_衛(wèi)字〔20__〕80號(hào)關(guān)于20__年民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案文件要求，我院近期對“民主行風(fēng)評(píng)議”活動(dòng)進(jìn)行了自查，根據(jù)方案要求，我院通過召開職工大會(huì)、發(fā)放出院病人滿意度問卷調(diào)查表等多種渠道多種形式，認(rèn)真征求意見，努力查找自身存在的問題與不足，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：一、問題重點(diǎn)查問題、搞整改，堅(jiān)持以自我教育為主，自查自糾為主，以院班子成員和各科室主任帶頭為主。重點(diǎn)分兩個(gè)層面進(jìn)行認(rèn)真地查擺問題：一是個(gè)人的思想作風(fēng)、組織紀(jì)律、道德品質(zhì)、世界觀和人生觀方面是否存在問題；二是服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)節(jié)、服務(wù)流程等方面是否存在問題。二、查擺問題形式主要通過以下二個(gè)方面進(jìn)行查找。（一）自查自糾全院干部職工主要自查了以下五個(gè)方面的問題：1、是查紀(jì)律。目前還存在上班遲到、早退、上班時(shí)間吃早餐、擅自離崗、串崗聊天現(xiàn)象，有時(shí)有上班時(shí)間玩游戲干私活現(xiàn)象；目前還存在犯自由主義、搬弄是非、制造傳播小道消息的問題。2、是查作風(fēng)。部分職工存在工作作風(fēng)不踏實(shí)及服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念淡薄的問題。3、是查效能。個(gè)別職工有辦事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任務(wù)難完成的現(xiàn)象；還存在工作標(biāo)準(zhǔn)要求不高、應(yīng)付了事、敷衍塞責(zé)的問題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問題。4、四是查廉潔，未見有違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”的問題。5、五是查服務(wù)。部分職工存在接待病人不熱情；主動(dòng)服務(wù)、便民服務(wù)、愛心服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的問題。（二）互查互糾一是召開座談會(huì)，我院于9月28日召開了職工大會(huì)，充分聽取了干部職工的意見及建議。存在主要問題是：部分醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度較差，服務(wù)質(zhì)量還需進(jìn)一步加強(qiáng)。二是利用網(wǎng)絡(luò)，依托醫(yī)院網(wǎng)站及電子郵箱為基礎(chǔ)，公開征求意見建議，接受各類意見建議。三是通過發(fā)放問卷現(xiàn)場征集，組織患者或家屬幫助查找問題，進(jìn)行醫(yī)生護(hù)士評(píng)議活動(dòng)。征求的各種意見，屬于領(lǐng)導(dǎo)班子的，反饋給班子集體，屬于個(gè)人的，反饋給個(gè)人。查擺問題的處理對開展“民主行風(fēng)評(píng)議”活動(dòng)查擺出來的問題，我院認(rèn)真進(jìn)行了研究總結(jié)，并加以整改。同時(shí)，對醫(yī)院的管理規(guī)定和制度進(jìn)一步的完善和補(bǔ)充，著重修改完善了勞動(dòng)紀(jì)律方面的內(nèi)容，規(guī)定不準(zhǔn)上班遲到早退、擅自離崗；不準(zhǔn)開會(huì)遲到、早退；不準(zhǔn)工作時(shí)間打牌、玩游戲；不準(zhǔn)用公款相互吃請；不準(zhǔn)在任何時(shí)候任何場所參與賭博；不準(zhǔn)以醫(yī)謀私，拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請，不違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”；不準(zhǔn)大搞請客送禮，不準(zhǔn)工作時(shí)抽煙；不準(zhǔn)對患者或服務(wù)對象服務(wù)不周到，態(tài)度不熱情，接待不禮貌；不準(zhǔn)犯自由主義，搬弄是非，制造小道消息等。各科室，尤其臨床科室，要求對查擺出來的問題和不良現(xiàn)象要認(rèn)真分析和研究，制訂出具體整改方案，經(jīng)醫(yī)院討論批準(zhǔn)后組織實(shí)施，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。各科室要進(jìn)一步推行便民服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和愛心服務(wù)，規(guī)范工作流程，細(xì)化服務(wù)環(huán)節(jié)。針對此次自查活動(dòng)發(fā)現(xiàn)的問題，要立即整改，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就醫(yī)的同時(shí)，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。全體干部職工必須熟練掌握、并且自覺運(yùn)用文明禮貌服務(wù)用語，加強(qiáng)與病人的交流與溝通，儀表端莊，態(tài)度和藹，熱情接待病人，待病人如親人，切實(shí)將本次“民主行風(fēng)評(píng)議”的直接成效體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，重塑我院廣大醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)形象。衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇5為進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)均等化，根據(jù)衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)20__年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目檢查考核方案的通知》精神，我院于20__年3月28日對本院自20__年開展服務(wù)項(xiàng)目至今，對本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用及十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：一、主要做法（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認(rèn)識(shí)自20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來，我院就將此項(xiàng)工作做為重點(diǎn)工作來抓，按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對20__年度十一基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行了自查。（二）全面自查，嚴(yán)格考核此次自查有周璇院長親自組織，通過聽取各個(gè)負(fù)責(zé)項(xiàng)目人員匯報(bào)，查看檔案，形式進(jìn)行。自查的內(nèi)容主要為：是否實(shí)行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。1、項(xiàng)目組織管理和資金使用情況為切實(shí)加強(qiáng)對項(xiàng)目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)期工作目標(biāo)，我院切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管理，實(shí)行專戶核算，確保項(xiàng)目資金?？顚Ｓ谩０凑沼嘘P(guān)制度對參加建立健康檔案的人員進(jìn)行餐食補(bǔ)助及專車接送。各項(xiàng)健康教育活動(dòng)中使用的資金均在此范圍內(nèi)。2、十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況居民健康檔案管理：我院要求通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的建檔率。截止20__年11月初，全鎮(zhèn)建立居民健康檔案20000份，電子檔案18398份。預(yù)防接種：不斷加強(qiáng)預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè)，各種免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均穩(wěn)定保持在95%以上。傳染病防治：認(rèn)真落實(shí)傳染病防治措施，加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，強(qiáng)化疫情的調(diào)查與處理。兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：在各村婦幼保健員的.共同努力下，通過每月村級(jí)上報(bào)制度，加強(qiáng)了我院婦幼保健管理率。重點(diǎn)人群管理：積極開展重點(diǎn)人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病人實(shí)施規(guī)范管理和隨訪；掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實(shí)，高血壓規(guī)范管理1203人；糖尿病規(guī)范管理5人；重性精神病規(guī)范管理9人；實(shí)行3個(gè)月的一次隨訪，并及時(shí)更新資料。老年人規(guī)范管理20__人，一年一次的健康體檢人數(shù)已完成1230人。二、存在問題1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不健全。由于我鎮(zhèn)實(shí)際情況從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不足，沒有固定的人員負(fù)責(zé)，現(xiàn)公共衛(wèi)生負(fù)責(zé)人為原來的會(huì)計(jì)人員，一個(gè)臨床醫(yī)生兼職，難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。2、項(xiàng)目執(zhí)行水平有待提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的覆蓋面存在不足，已建檔案存在諸如：缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，隨意涂改，健康體檢不及時(shí)等不規(guī)范現(xiàn)象。3、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不及時(shí)；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)；另外，由于部分居民電話變更，未能及時(shí)更新信息，導(dǎo)致部分檔案無法核實(shí)。三、下一步工作安排1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點(diǎn)，公共衛(wèi)生科由3-5人組成，并偏向于用臨床醫(yī)生。明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。2、進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé)，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容；充分發(fā)揮我鎮(zhèn)疾控、保健對村級(jí)工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全有效的績效考核機(jī)制。3、加強(qiáng)居民健康檔案信息的落實(shí)更新，對工作突出的人給予資金獎(jiǎng)勵(lì)政策。4、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)范，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí)，提高健康檔案的質(zhì)量，確保20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度目標(biāo)的完成。衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇6__縣衛(wèi)生監(jiān)督所：為切實(shí)貫徹落實(shí)“迎接國家非法行醫(yī)專項(xiàng)檢查”會(huì)議精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開全院醫(yī)務(wù)人員專題工作會(huì)，進(jìn)行認(rèn)真的安排和部署，對我院所涉科室從業(yè)人員資質(zhì)、開設(shè)科室、診療項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將情況做如下匯報(bào)：一、強(qiáng)化宣傳，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)我院在聽取會(huì)議精神匯報(bào)后，召開全院職工會(huì)議，對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對此項(xiàng)工作進(jìn)行認(rèn)真部署。對各科室的執(zhí)業(yè)人員情況以及涉及非法行醫(yī)的行為進(jìn)行自查，對不規(guī)范行為立即停止。二、基本情況：我院設(shè)有一個(gè)總院，_個(gè)分院，現(xiàn)有職工_人，其中專業(yè)技術(shù)人員_人，非專業(yè)技術(shù)人員_名，開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、檢驗(yàn)、放射、B超等科室。20__年，全院門診人次_人，住院人次_人，全院業(yè)務(wù)收入_余萬元。三、科室人員情況：我院現(xiàn)從事臨床__人員中，均為專業(yè)技術(shù)人員。在未取得專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的人員，絕不容許單獨(dú)執(zhí)業(yè)，采取了以師傅帶徒弟的方式對其行為進(jìn)行監(jiān)督，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。暫不具備執(zhí)業(yè)資格的人員實(shí)行由具備執(zhí)業(yè)資格的人員審核簽字。四、存在的問題：根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，我院在醫(yī)療行為方面存在以下問題：1、人員資質(zhì)問題，我院在輔助檢查科室中，部分人員不具備執(zhí)業(yè)資格。如：放射科、B超室，有“無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員”上崗現(xiàn)象；藥房也有部分人員不具備執(zhí)業(yè)藥師資格。2、部分臨床科室有不具備執(zhí)業(yè)資格的.人員，有單獨(dú)值班情況，不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，也不利于醫(yī)療糾紛的防范。3、由于單位人員調(diào)動(dòng)頻繁，有一部分人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未進(jìn)行變更。通過自查，我院在今后的工作中將規(guī)范醫(yī)療技術(shù)人員行為，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗，維護(hù)我院醫(yī)療服務(wù)行為的良好形象，更好的為廣大老百姓的健康保駕護(hù)航。20__年9月15日衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇7為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作用，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)縣衛(wèi)生局下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)的要求進(jìn)行自查，要求對醫(yī)院各方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動(dòng)，現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問題匯報(bào)如下：一、基本醫(yī)療服務(wù)1、服務(wù)質(zhì)量：嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。未發(fā)生醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛。2、服務(wù)數(shù)量與醫(yī)療費(fèi)用：在全院職工的共同努力下，我院業(yè)務(wù)收入也蒸蒸日上。門診人次與住院人次與去年比較均有明顯提高。新醫(yī)改后，基本藥物制度的實(shí)施，門診次均費(fèi)用與住院次均費(fèi)用與去年比較均下浮。3、基本藥物制度執(zhí)行情況：新醫(yī)改后，我院全面執(zhí)行國家基本藥物制度，所有的基藥執(zhí)行零差價(jià)，從根本上緩解了老百姓看病難、看病貴的問題。集中網(wǎng)上采購，指定經(jīng)銷商統(tǒng)一配備。全年陽光積分全是滿分，每月由專人按時(shí)上報(bào)陽光采購積分、每月訂單次數(shù)未出現(xiàn)超標(biāo)現(xiàn)象；我院也由專業(yè)人員分但采購、質(zhì)量驗(yàn)收等工作；能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品及醫(yī)療器械，并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議，具有合法票據(jù)；驗(yàn)收人員能夠嚴(yán)格按照制定的出入庫驗(yàn)收制度和操作程序驗(yàn)收藥品藥械，保存有完整的購進(jìn)驗(yàn)收記錄。基本藥物貨款集中支付，規(guī)范、及時(shí)的結(jié)算支付貨款，無延期付款、挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。4、中醫(yī)藥服務(wù)：為加強(qiáng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層的優(yōu)勢和作用，我院積極改進(jìn)診療環(huán)境，于去年11月底全面完成中醫(yī)科的建設(shè)，并順利的通過驗(yàn)收。按《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（20__年版）應(yīng)備軟件資料目錄》開展好工作并做好20個(gè)卷宗資料，并與今年8月順利通》※過我院開展適宜技術(shù)10種以上,村衛(wèi)生室開展4種以上。我院按照要求開展“治未病”項(xiàng)目工作,村衛(wèi)生室也及時(shí)開展“治未病”工作。二、公共衛(wèi)生服務(wù)1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：截止目前共建居民健康檔案份50924余份，建檔率95.3%，其中50786余份健康檔案已及時(shí)錄入電子檔案，電子建檔率99%。共規(guī)范管理65周歲以上老年人5538名，為保護(hù)和增進(jìn)我轄區(qū)老年人身體健康，20__年共免費(fèi)體檢5412人，其中老年人4984人，社區(qū)居民及慢性病患者共1187人。目前篩查高血壓患者3066人、規(guī)范化管理2999人，規(guī)范管理率97.8%，篩查糖尿病患者755人、規(guī)范化管理717人，規(guī)范管理率95%，篩查重性精神病患者231人，建立檔案210人，管理195人，規(guī)范化管理170人，并于8月初在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下為轄區(qū)77名患者進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢和評(píng)估。2、基層?jì)D幼工作：認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作；三病母嬰阻斷項(xiàng)目工作按要求完成；農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸口服率達(dá)95%，三病母嬰阻斷項(xiàng)目工孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達(dá)到85%以上。3、應(yīng)急處理、死因監(jiān)測等：我院成立以院長為組長、副院長為副組長的應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。做好食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。按要求對轄區(qū)內(nèi)死亡居民進(jìn)行調(diào)查、登記和報(bào)告，對轄區(qū)內(nèi)死亡居民的死因進(jìn)行匯總分析并上報(bào)，按要求歸檔相關(guān)資料。4、健康教育嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局及上級(jí)部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、健康教育講座、利用法定衛(wèi)生宣傳日開展公眾宣傳咨詢活動(dòng)、播放視頻、設(shè)置發(fā)布宣傳欄等各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和主要衛(wèi)生問題和危險(xiǎn)因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。截至9月底，共舉辦各類知識(shí)講座147次（其中含中醫(yī)類48次），開展健康咨詢活動(dòng)13次（含中醫(yī)類3次），制作彩色折頁12期，各類宣傳單5種，共發(fā)放2萬余份，衛(wèi)生院更換宣傳欄內(nèi)容6期12版，村衛(wèi)生室制作發(fā)布健康教育宣傳欄6期132版，并引導(dǎo)社區(qū)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生方法，得到了群眾的`一致好評(píng)。5、血防工作今年查螺面積約㎡,反復(fù)滅螺面積㎡.按照規(guī)定完成血防阻斷工作。6、艾滋病防治工作：建立艾滋病監(jiān)測點(diǎn)，并規(guī)范開展艾滋篩查檢測工作，配合開展好轄區(qū)內(nèi)艾滋病病人管理治療和健康教育等工作。三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作：20__年里，__鎮(zhèn)農(nóng)民全部參合9527人，參合率達(dá)100%。今年鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)償比例提高到90%。積極做好參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償工作，對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民，當(dāng)日兌現(xiàn)補(bǔ)償。服務(wù)站規(guī)范化建設(shè)，公示新農(nóng)合相關(guān)政策及醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格，加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳。及時(shí)公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，公布投訴舉報(bào)電話。從未發(fā)生套取新農(nóng)合資金的事例。新農(nóng)合財(cái)務(wù)賬目清楚。醫(yī)療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行“四合理”；開展即時(shí)結(jié)報(bào)，無拖欠補(bǔ)償款現(xiàn)象；識(shí)別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。住院率、次均費(fèi)用、較去年比較均下浮。四、綜合管理：黨建工作富有特色，認(rèn)真開展創(chuàng)先爭優(yōu)和基層黨組織“三分類三升級(jí)”活動(dòng)；深入開展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)。在局督導(dǎo)組的指導(dǎo)下，我院黨支部積極制定《群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)工作實(shí)施方案》，開展了學(xué)習(xí)教育、聽取意見，查找問題、開展批評(píng)及整改落實(shí)、建章立制三個(gè)環(huán)節(jié)的工作。借力群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，建立工作臺(tái)帳，邊查邊改，領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭列出問題清單、作出整改承諾，定期將問題整改情況進(jìn)行公示，深入查擺“四風(fēng)”突出問題，切實(shí)解決關(guān)系群眾切身利益問題。深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育，積極推進(jìn)“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。主要領(lǐng)導(dǎo)對班子履職情況進(jìn)行述職述廉，并開展班子及班子成員民主測評(píng)。人員崗位設(shè)置合理，配備到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。建立完善學(xué)科帶頭人、后備人才培養(yǎng)制度、有培養(yǎng)對象名冊；加大人才培養(yǎng)力度，組織職工參加進(jìn)修、培訓(xùn)，并建立完善相關(guān)資料。進(jìn)一步深化人事和分配制度改革。一是有切實(shí)可行的管理方案；二是實(shí)行聘用制管理，完成競聘上崗，依法與職工簽訂勞動(dòng)合同；三是有合理的分配制度，在分配機(jī)制上做到合理、兼顧公平。辦公室工作落實(shí)專人負(fù)責(zé)，公文處理及時(shí)規(guī)范，檔案管理利用規(guī)范，按程序及時(shí)報(bào)送各類信息；積極做好各類中心工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定，及時(shí)報(bào)送各種財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)月報(bào)表及各種臨時(shí)性報(bào)表；內(nèi)部分配機(jī)制年初制定，并必須通過院管會(huì)、職代會(huì)討論簽字通過，報(bào)送縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，內(nèi)部分配機(jī)制要體現(xiàn)公平性、最高和最低工資收入差距未超過3倍，落實(shí)崗位績效工資制。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度。院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹。五、安全穩(wěn)定工作：開展職工崗前及在崗期間安全穩(wěn)定教育培訓(xùn)；認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，建立健全安全生產(chǎn)隱患排查臺(tái)帳，每月進(jìn)行1次排查并上報(bào)排查結(jié)果。按要求組織開展社會(huì)治安綜合治理、安全生產(chǎn)和平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，認(rèn)真“組織開展安全生產(chǎn)月”、“社會(huì)治安綜合治理宣傳月”活動(dòng)，工作安排有會(huì)議記錄，按要求報(bào)送相關(guān)信息，有年度工作安排和總結(jié)。做好信訪穩(wěn)定、防邪、統(tǒng)戰(zhàn)工作，及時(shí)排查化解不穩(wěn)定因素，把矛盾化解在基層，按要求建立不穩(wěn)定因素排查臺(tái)帳并及時(shí)報(bào)送。切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，建立互信、均等、和諧醫(yī)患關(guān)系，全面提升平安和諧安縣社會(huì)調(diào)查滿意度，樹立良好行業(yè)形象。針對以上不足的地方我院將加大力度進(jìn)行整改，加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立建全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)全體職工的積極性，做好衛(wèi)生防疫、社區(qū)服務(wù)、預(yù)防保健、食品安全、基礎(chǔ)疾病的治療等工作。衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇8為認(rèn)真貫徹落實(shí)湖北省衛(wèi)生廳及市、縣衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省“120”急救系統(tǒng)管理的緊急通知》精神，我院非常重視，分管院領(lǐng)導(dǎo)立即組織進(jìn)行全院檢查，特別是對急救工作薄弱環(huán)節(jié)和梳理存在問題進(jìn)行督導(dǎo)和自查，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，力求進(jìn)一步提高院前急救能力和服務(wù)水平，規(guī)范、高效地開展院前急救服務(wù)工作?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織落實(shí)、措施到位由于潘院長的高度重視，我院成立了以院長為組長的急救領(lǐng)導(dǎo)小組。主要負(fù)責(zé)組織安排、知識(shí)培訓(xùn)、定期考核全院急救醫(yī)療工作，發(fā)現(xiàn)問題，要求立即匯報(bào)，有分管領(lǐng)導(dǎo)給于應(yīng)急處理措施。全院的急救工作在院急救領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下有序不亂進(jìn)行工作。二、在急救工作中，要求做到“三個(gè)嚴(yán)格”和“三個(gè)確?！薄Ｒ皇且獓?yán)格要求急救人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保急救工作落實(shí)到位。在全院的急診工作管理中，要求相關(guān)急救人員及時(shí)增添急救藥品，定時(shí)檢查急救設(shè)備，做到“人員、藥品、設(shè)備、通、車輛”五落實(shí)。特別要求急救工作中要專人管理，有制度、有排班、有登記。急救人員做到熟悉地理環(huán)境、證件齊全、急救技術(shù)水平較高。做到五分鐘出診，服從組織統(tǒng)一指揮，任何人不得以任何借口拒絕出診或拖延出診時(shí)間，對急、危重病人堅(jiān)持先搶救后辦手續(xù)的原則，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，任何醫(yī)護(hù)人員不得推諉，對已完成搶救需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病人，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度。違者醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。二是要嚴(yán)格急救工作規(guī)范和流程，確保急救工作及時(shí)準(zhǔn)確、規(guī)范高效。若遇鎮(zhèn)郊及異地報(bào)警、跨鎮(zhèn)派車、重大急救及突發(fā)事件、“三無”患者、精神病患者或涉“艾”患者救治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診等情況時(shí)，分管領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，切忌發(fā)生規(guī)范不妥、流程無序、態(tài)度粗暴、使用忌語、指責(zé)推諉等情形。此外，要做好院前急救出車的催督、全程跟蹤、協(xié)調(diào)聯(lián)系以及信息收集等工作，及時(shí)掌握各急救值班車輛、待命人員動(dòng)態(tài)變化情況。三是要嚴(yán)格急救人員考核，確保急救工作紀(jì)律和規(guī)范落到實(shí)處。要求對急救人員治理“庸（不思進(jìn)取，得過且過）、懶（事不關(guān)己，高低不就）、散（只要組織照顧，不要組織紀(jì)律）”，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)度工作日常管理、細(xì)節(jié)管理和質(zhì)控管理。三、認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、提高應(yīng)急能力通過學(xué)習(xí)提高了全院醫(yī)務(wù)人員對急救工作重要的認(rèn)識(shí)，并表示在今后的工作中，一定認(rèn)真履行救死扶傷的神圣職責(zé)，做到“一切著眼于急救病人，”“一切為了急救病人”，“一切服務(wù)于急救病人?！彼?、今后急救工作在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救工作管理，嚴(yán)格執(zhí)行急救工作相關(guān)制度和程序。不斷加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，熟練掌握急救技術(shù)，進(jìn)一步提高急救能力，把急救醫(yī)療工作切實(shí)做到優(yōu)質(zhì)、高效、及時(shí)，以精湛的技術(shù)為急救病人服務(wù)，為人民健康服務(wù)。衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇9鄉(xiāng)衛(wèi)生院對上級(jí)衛(wèi)計(jì)委召開關(guān)于“五查、五改、五規(guī)范”專項(xiàng)治理工作十分重視，召開院委會(huì)，研究部署，開展自檢自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，真正做到把問題清單轉(zhuǎn)變?yōu)闈M意清單，使我院行風(fēng)建設(shè)真正取得實(shí)效現(xiàn)將具體整改措施總結(jié)如下：1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院賬戶無大額現(xiàn)金支出，嚴(yán)格按照財(cái)會(huì)制度及上級(jí)文件執(zhí)行，現(xiàn)金支出必須經(jīng)過院委會(huì)決定，無變通名目支出。2.我院工資支出按院委會(huì)制定績效工資方案執(zhí)行，無違規(guī)發(fā)放補(bǔ)貼和薪酬失衡。3.我院專項(xiàng)資金嚴(yán)謹(jǐn)完備，無虛假項(xiàng)目和挪用專項(xiàng)資金。4.我院無收取紅包和大操大辦等違規(guī)事件發(fā)生，無違反中央八項(xiàng)規(guī)定和九不準(zhǔn)現(xiàn)象。5.我院無違規(guī)用人及過度用人現(xiàn)象，對選拔領(lǐng)導(dǎo)干部及后備人才都是經(jīng)過院委會(huì)及職工代表會(huì)研究決定。鄉(xiāng)衛(wèi)生院在開展“五查、五改、五規(guī)范”專項(xiàng)治理工作同時(shí)逐步建章立制，從體制，機(jī)制制度上解決問題，嚴(yán)格自身，堅(jiān)守底線，慎用權(quán)利，格盡職守。衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇10我縣自6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級(jí)要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下：一、工作成績1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級(jí)主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。二、存在問題1、由于歷史原因，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策，我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”?，F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報(bào)如下：一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。二、我院從10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。四、我們已對我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物?！叭y(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個(gè)別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。2.藥品配送過程中送貨不及時(shí)。3、部分藥品價(jià)格偏貴。在今后的工作中我們下決心實(shí)施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況自查報(bào)告自實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實(shí)際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對各村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查考核。自11月1日起，按照衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)6號(hào)文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進(jìn)藥品采購配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報(bào)采購計(jì)劃4萬余元，實(shí)際配送基本藥物3.5萬余元，從而加強(qiáng)和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的`順利開展?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、工作開展情況（一）三統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項(xiàng)檢查和查閱購藥計(jì)劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實(shí)施以來，各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識(shí)不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報(bào)送計(jì)劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個(gè)別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價(jià)格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價(jià)格公示欄，但未能全面及時(shí)宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實(shí)惠。（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個(gè)別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。二、整改方案（一）提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識(shí)基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率。基本藥物制度工作是政府目標(biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價(jià)格，讓老百姓真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。（三）加強(qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時(shí)向我院上報(bào)三統(tǒng)一藥品采購計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時(shí)清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇11接縣衛(wèi)計(jì)局通知，本院于20__年5月18日起對本院及本院管轄的村衛(wèi)生室基藥實(shí)施情況展開自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、基本藥物網(wǎng)上采購情況我院嚴(yán)格執(zhí)行基藥采購制度，從省基藥采購網(wǎng)上采購，杜絕采購非基藥。所有藥品都從具備有資質(zhì)的醫(yī)藥集團(tuán)鑒定藥品配送實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算。由于配送公司缺貨等原因，造成供貨不及時(shí)，個(gè)別藥品無法從網(wǎng)上執(zhí)行，所以基本藥品存在少量進(jìn)藥不齊現(xiàn)象。購藥訂單能及時(shí)發(fā)貨，藥品能及時(shí)驗(yàn)收入庫，貨款能做到及時(shí)結(jié)算。二、所有藥品全部實(shí)行零差價(jià)銷售所有基藥驗(yàn)收入庫時(shí)，嚴(yán)格按照基藥網(wǎng)上價(jià)格錄入醫(yī)院劃價(jià)系統(tǒng)，并且保證零差價(jià)銷售，劃價(jià)保留到小數(shù)點(diǎn)后兩位。三、專門召開了全體村醫(yī)會(huì)議由院長傳達(dá)了縣衛(wèi)計(jì)局有關(guān)文件精神，與大家共同學(xué)習(xí)了關(guān)于實(shí)施基本藥物制度的具體內(nèi)容，著重強(qiáng)調(diào)了一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照要求來執(zhí)行。不管是住院還是門診，在新農(nóng)合緊張的形勢下，認(rèn)真耐心的做好病人的解釋工作，不亂收，不多收，也不多個(gè)療程合并收費(fèi)，讓老百姓明明白白消費(fèi)，開開心心回家。四、加強(qiáng)基本藥物制度的宣傳培訓(xùn)在全院通過自學(xué)，集中輔導(dǎo)，共同討論等形勢，加強(qiáng)對基本藥物政策制度的認(rèn)識(shí)和宣傳。村醫(yī)通過自學(xué)和一起參加培訓(xùn)，基本掌握了基本藥物制度，對內(nèi)容有深入了解。五、不足及打算通過自查我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在許多不足，如對實(shí)施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠，培訓(xùn)深度不夠，內(nèi)容也不夠全面，村醫(yī)對制度的出臺(tái)認(rèn)識(shí)不足等。基藥采購網(wǎng)上有藥品，但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們在今后期的工作中，一定嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種文件精神，加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)工作。并及時(shí)與上級(jí)部門和配送公司溝通協(xié)調(diào)，盡力做到采購齊全基藥品種，零差價(jià)銷售藥品。在今后的工作中取得更好的成績。__鎮(zhèn)衛(wèi)生院20__年5月18日衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇12一、基礎(chǔ)管理自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個(gè)人利益分配掛鉤。二、醫(yī)療文書對于醫(yī)保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。三、規(guī)章制度我院完善一系列規(guī)章制度，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明，然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán)，最大限度的保證醫(yī)療安全。四、基本醫(yī)療藥品目錄對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績。六、醫(yī)療費(fèi)用控制我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元，其中藥品費(fèi)用低于50%。七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算對于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定，隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后，隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：一、存在的問題：（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題1、門診科室存在的問題根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。病例書寫不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的.需要。2、護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時(shí)。3、藥房工作中存在的問題藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時(shí)，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問題1、門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。2、護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。3、藥房工作人員服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。（四）環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。二、整改措施及期限：1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長侯紅星，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。整改時(shí)限：即時(shí)（現(xiàn)已整改落實(shí)）。2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。整改期限：定期組織檢查，即時(shí)。針對存在問題根據(jù)實(shí)際情況，即時(shí)或短期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。（3）建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎(jiǎng)懲促進(jìn)機(jī)制。整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，決定利用每天早晨交班之衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇13在上級(jí)主管部門及社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，自20__年10月1日----20__年9月30日，我院社區(qū)的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。1、認(rèn)真做好婦幼保健工作：在一年的.時(shí)間里，我處有產(chǎn)婦122人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理117人，系統(tǒng)管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產(chǎn)后訪視117人，其中高危產(chǎn)婦46人，高危孕產(chǎn)婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100%，活產(chǎn)數(shù)124人，新法接生率100%，新生兒訪視119人。全年度無孕產(chǎn)婦死亡病例，無嬰兒死亡數(shù)，1-4歲兒童死亡數(shù)0人，5歲以下兒童死亡數(shù)0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產(chǎn)兒2人，低出生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，給予相應(yīng)治療，收到良好的效果。以上情況說明我院社區(qū)婦幼工作存在一定不足，今后還要努力加強(qiáng)本社區(qū)的宣傳教育工作，找到一些更好的實(shí)際工作方法來改善工作。2、由于我處地處城區(qū)，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經(jīng)常深入各社區(qū)宣傳，落實(shí)婦幼保健工作的有關(guān)知識(shí)及項(xiàng)目，通過一年的努力工作，我處社區(qū)婦幼工作和每月下社區(qū)用人際傳播的形式進(jìn)行科學(xué)育兒﹑新法接生﹑圍產(chǎn)保健等知識(shí)宣傳。并認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認(rèn)識(shí)孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。3、自20__年10月起，對我處轄區(qū)7個(gè)社區(qū)居民，按有關(guān)要求建立了居民健康檔案，對產(chǎn)婦和新生兒按要求做好產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，降低孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡例數(shù)，加強(qiáng)7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認(rèn)真做好體檢。在今后的工作中要堅(jiān)持以貫徹落實(shí)“母嬰保健法為核心”，強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為轄區(qū)婦女兒童提高方便﹑更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到服務(wù)，為我轄區(qū)的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。開遠(yuǎn)市樂白道社區(qū)服務(wù)中心20__年4月25日衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇14根據(jù)黨組分工，我主要分管局辦公室、政工及機(jī)關(guān)黨支部工作。一年來，在市委、市政府和局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我始終堅(jiān)持把貫徹黨風(fēng)廉政責(zé)任制貫串到工作的全過程，不僅自己嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政責(zé)任制的有關(guān)規(guī)定，帶頭做到清正廉潔，而且嚴(yán)格要求所分管科室人員以及家屬、子女也要模范遵守有關(guān)制度和規(guī)定，勤政廉政，確保自己及分管領(lǐng)域以及家屬子女沒有發(fā)生一起違反黨風(fēng)廉政建設(shè)的問題，受到了局黨組的充分肯定。根據(jù)市委關(guān)于開展全市落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作檢查考核的要求，對照我與局黨組簽訂的目標(biāo)責(zé)任狀，通過認(rèn)真自查，我個(gè)人自查得分為98分?，F(xiàn)將本年度個(gè)人執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的情況報(bào)告如下：一、嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律，深入開展紀(jì)律教育活動(dòng)中心黨組對黨員、干部的政治紀(jì)律教育實(shí)現(xiàn)了經(jīng)?；?、制度化。通過對《黨章》、《憲法》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了黨員干部全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí);通過對《住房公積金管理?xiàng)l例》等專業(yè)法規(guī)制度的學(xué)習(xí)運(yùn)用，逐步完善內(nèi)部管理制度，促進(jìn)了住房公積金的規(guī)范性管理;通過領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)、中心組(擴(kuò)大)理論學(xué)習(xí)會(huì)、定期上廉政黨課等形式，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)中央、省、市重大決策部署，為實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)、科學(xué)發(fā)展統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動(dòng)。二、認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”、省市“十項(xiàng)規(guī)定”(一)調(diào)查研究講求實(shí)效中心黨組根據(jù)管理工作需要確定專題調(diào)研項(xiàng)目，如事業(yè)單位分類的改革、公積金管理信息化建設(shè)、個(gè)貸模式改革探索等，充分調(diào)動(dòng)中心各部門(辦事處)積極性和主動(dòng)性，力求摸清情況、總結(jié)借鑒他人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以調(diào)研促工作。(二)少開會(huì)、開短會(huì)為了提高會(huì)議效率，分管部門精心準(zhǔn)備會(huì)議內(nèi)容，嚴(yán)格控制會(huì)議時(shí)間。中心認(rèn)真開好每月一次的主任辦公會(huì)、中心組學(xué)習(xí)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)工作部署和要求，及時(shí)溝通交流工作開展情況、解決實(shí)際工作中遇到的困難和問題。堅(jiān)持定期開個(gè)貸審批會(huì)，及時(shí)發(fā)放職工個(gè)人住房貸款，支持繳存職工早圓安居夢。(三)精簡文件簡報(bào)一是中心要求文件簡報(bào)撰寫人員不斷提高自己發(fā)現(xiàn)熱點(diǎn)亮點(diǎn)能力、分析總結(jié)能力和文件、簡報(bào)寫作能力，草擬的文件簡報(bào)要求實(shí)事求是，杜絕穿衣戴帽、兜圈子、假大空。今年中心上報(bào)市委、市政府的信息均提前超額完成了任務(wù)(市委信息任務(wù)20分，1-9月已完成48分;市政府政務(wù)信息任務(wù)25分，1-10月已完成32分)。二是加快建設(shè)中心OA辦公系統(tǒng)。中心租用攀枝花移動(dòng)云平臺(tái)OA系統(tǒng)正在抓緊推進(jìn)，督促服務(wù)方完善辦公軟件模塊，加快縣(區(qū))辦事處、政務(wù)中心(資金部)和中心機(jī)關(guān)的光纖鋪設(shè)和設(shè)備調(diào)試，年底前可投入使用。OA系統(tǒng)啟用后，將基本實(shí)現(xiàn)無紙化辦公，中心的紙質(zhì)印刷文件將大大減少，相關(guān)辦公耗材也會(huì)節(jié)約很多，辦公效率會(huì)明顯提高。(四)竭盡所能幫扶困難群眾一是中心3名副縣級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部按市委、市政府、市總工會(huì)安排每人對口幫扶3戶困難群眾，1名退二線的干部幫扶2戶困難群眾;二是科級(jí)以下干部采取多幫一形式對大龍?zhí)多l(xiāng)立柯村5戶困難群眾進(jìn)行對口幫扶;三是中心黨組成員多次赴立柯村調(diào)研，同村兩委、鄉(xiāng)政府共商立柯村扶貧解困大計(jì)，制定了三年幫扶工作規(guī)劃，簽訂了年度幫扶工作協(xié)議書;四是派出一名年輕科級(jí)干部到同德鎮(zhèn)黨委和下屬某村黨支部掛職，協(xié)助當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展;五是中心關(guān)工委把關(guān)心下一代工作與幫扶工作掛鉤，打破關(guān)心單位內(nèi)部職工子女、青年職工成長的局限，把幫扶群眾的在校子女也納入關(guān)心下一代工作范疇，贈(zèng)送他們圖書、學(xué)習(xí)用品等。今年中心干部職工幫扶困難群眾的資金已達(dá)9000余元。(五)不斷加強(qiáng)和改進(jìn)公積金服務(wù)1.大力推進(jìn)12329公積金服務(wù)熱線建設(shè)工作。中心本著建設(shè)投資少、科學(xué)實(shí)用、便于管理的原則，決定采取租賃坐席方式建設(shè)本市住房公積金12329服務(wù)平臺(tái)。一是積極向市財(cái)政申請坐席租賃專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，得到了財(cái)政資金的大力支持;二是嚴(yán)格按政府采購規(guī)定辦理租賃費(fèi)單一來源采購手續(xù);三是督促、協(xié)助合作方抓緊平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和話務(wù)員招聘、培訓(xùn)等相關(guān)工作，力爭年底前投入正常運(yùn)行;四是做好熱線服務(wù)平臺(tái)啟用前的宣傳工作。2.狠抓窗口辦事效率和服務(wù)質(zhì)量。三區(qū)兩縣、政務(wù)中心公積金窗口、信貸部等服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)均按限時(shí)辦結(jié)制等要求，不斷提高公積金繳存、提取、轉(zhuǎn)移、貸款等工作效率，努力讓辦事群眾少跑路、少等待。3.認(rèn)真做好住房公積金支持保障性住房建設(shè)項(xiàng)目貸款試點(diǎn)工作。加強(qiáng)貸后監(jiān)管，堅(jiān)持每季度協(xié)調(diào)組織市財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門到所有試點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行貸后檢查并形成書面報(bào)告，報(bào)省住建廳和市公積金管委會(huì)成員單位。截止11月末，已按期收回攀煤清香坪小區(qū)等6個(gè)項(xiàng)目本金54320萬元，現(xiàn)有項(xiàng)目貸款余額42260萬元，按合同約定累計(jì)收回17個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目到期貸款利息7718萬元，未發(fā)生一筆逾期貸款，為“貸得出，用得好，收得回”開了一個(gè)好頭，實(shí)現(xiàn)了住房公積金閑置資金的良性循環(huán)，試點(diǎn)工作得到了國家住建部、四川省住建廳的充分肯定。(六)規(guī)范考察學(xué)習(xí)活動(dòng)1.外出考察先報(bào)批方案。為了學(xué)習(xí)其他市州中心的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，本中心報(bào)請分管市長同意，邀請市人大、市委編辦、市財(cái)政局、市人社局和公積金中心組成聯(lián)合考察組于9月中旬赴成都、德陽、綿陽三市四個(gè)公積金中心開展了一次考察學(xué)習(xí)活動(dòng)，為我市個(gè)人住房貸款模式改革、公積金中心分類的改革等工作獲得很多借鑒經(jīng)驗(yàn)，受益匪淺。2.外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)有文件或通知。對上級(jí)部門組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，中心要求必須有正式文件或通知;同時(shí)，經(jīng)班子成員商議后認(rèn)為有必要參加的，才會(huì)安排職工外出培訓(xùn)。(七)規(guī)范請假銷假手續(xù)中心主要領(lǐng)導(dǎo)出差須報(bào)請分管市長、市長和市委書記批準(zhǔn);中心副縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和一般干部職工出差，一律經(jīng)中心主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。中心制定下發(fā)了《職工請假銷假暫行辦法》(攀住金〔20__〕23號(hào))，明確了干部職工請假、銷假審批辦理程序，切實(shí)加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理。(八)厲行勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費(fèi)1.嚴(yán)格管理公務(wù)用車。一是嚴(yán)格公務(wù)用車編制管理，本中心無編外用車;二是更新車輛嚴(yán)格按報(bào)廢、采購規(guī)定辦理;三是堅(jiān)持公務(wù)用車派車制度，嚴(yán)禁公車私用;四是實(shí)行準(zhǔn)駕審批制度，未經(jīng)單位同意干部職工不得駕駛公車，副縣級(jí)以上干部無私自駕駛公車現(xiàn)象;五是嚴(yán)格公務(wù)車輛停放管理，確保車輛停放安全。2.進(jìn)一步規(guī)范公務(wù)接待工作。中心從規(guī)范公務(wù)接待，節(jié)約經(jīng)費(fèi)開支的角度，參照市接待辦和其他地方的規(guī)定，結(jié)合實(shí)際草擬了《公務(wù)接待管理暫行辦法》，有效控制了公務(wù)接待支出。今年公務(wù)接待開支比與上年同期減少了很多。3、規(guī)范使用公務(wù)卡。中心加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，設(shè)備、物資采購嚴(yán)格按政府采購要求辦，能轉(zhuǎn)賬支付、能使用公務(wù)卡結(jié)算的不允許采取現(xiàn)金支付方式。1-11月，零星辦公用品采購、公務(wù)接待等工作使用公務(wù)卡金額為：87180.20元，與上年相比有較大增長。4、嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)規(guī)定，無發(fā)放購物卡、提貨卡現(xiàn)象。三、加強(qiáng)黨員干部作風(fēng)建設(shè)，深入開展“三大主題”教育活動(dòng)(一)深化“三大主題”教育活動(dòng)深化“思想大解放，作風(fēng)大轉(zhuǎn)變，工作大落實(shí)”主題教育活動(dòng)(簡稱：“三大主題”教育活動(dòng))，狠抓黨員干部作風(fēng)建設(shè)，不斷提高黨員干部職工的綜合素質(zhì)和能力。重點(diǎn)組織開展好第三、第四階段的活動(dòng)，使黨員干部職工干事有激情、做事有思路、推進(jìn)有舉措、落實(shí)有效率、工作有實(shí)效，促進(jìn)中心黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，工作效率顯著提升，群眾滿意度不斷提高。(二)推出便民措施，為繳存職工圓安居夢助力市住房公積金管理中心結(jié)合主題教育活動(dòng)征集到的`意見建議，推出了《關(guān)于開展“三大主題教育”活動(dòng)落實(shí)便民措施的通知》(攀住金〔20__〕14號(hào))，使住房公積金惠民政策進(jìn)一步落到實(shí)處。一是加強(qiáng)宣傳，提高公積金惠民政策知曉率。二是按人性化和與時(shí)俱進(jìn)的要求調(diào)整了住房公積金提取、貸款規(guī)定。三是簡化提取還貸手續(xù)，延長提取時(shí)限。四是精打細(xì)算為職工購房降低成本。四、貫徹落實(shí)《廉政準(zhǔn)則》常抓不懈，深入治理黨員領(lǐng)導(dǎo)干部在廉潔自律方面存在的問題一是貫徹執(zhí)行《廉政準(zhǔn)則》常態(tài)化。規(guī)范黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政行為，切實(shí)加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，保持黨的純潔性和先進(jìn)性。二是嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。中心黨組在年初與各部門(辦事處)簽訂了《管理中心20__年度反腐倡廉建設(shè)責(zé)任書》，并進(jìn)行了嚴(yán)格考核。三是深入開展廉潔自律教育活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理。針對20__年梳理出的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，中心各部門(辦事處)認(rèn)真落實(shí)中心制定的防范措施，實(shí)現(xiàn)了住房公積金管理的安全、高效運(yùn)行，沒有出現(xiàn)廉政風(fēng)險(xiǎn)。四是黨組成員帶頭講廉政黨課，提高了黨員干部廉潔從政意識(shí)。五、全面完成年度目標(biāo)任務(wù)，管理效益再上新臺(tái)階(一)20__年歸集公積金約15億元以上，公積金余額將突破65億元，超額完成省、市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)。(二)20__年公積金個(gè)人住房貸款發(fā)放將首次突破10億元，貸款余額將突破25億元，大大超額完成省、市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。(三)20__年住建部沒有批準(zhǔn)新的項(xiàng)目貸款計(jì)劃。目前項(xiàng)目貸款余額為4.226億元。(四)增值收益創(chuàng)歷史最好水平。20__年，全市住房公積金增值收益將首次突破1億元大關(guān)，創(chuàng)歷史最好水平。六、狠抓糾風(fēng)工作，加大住房公積金監(jiān)管力度(一)切實(shí)加強(qiáng)貸款風(fēng)險(xiǎn)管理個(gè)人貸款要求借款人提供充分足額抵押擔(dān)保。加強(qiáng)個(gè)人逾期貸款的日常催收，協(xié)調(diào)銀行、擔(dān)保公司和本部門人員及時(shí)建立貸款逾期臺(tái)賬進(jìn)行催收，促進(jìn)貸后管理水平的提升，全年逾期率控制在0.02%范圍內(nèi)，全面完成市政府下達(dá)逾期率小于0.15%、省住建廳下達(dá)個(gè)人貸款逾期率小于0.3%的目標(biāo)任務(wù)。(二)加強(qiáng)住房公積金繳存、提取、個(gè)貸監(jiān)管，確保公積金資金安全完整對重點(diǎn)欠繳住房公積金的單位及時(shí)催繳，對未達(dá)到最低繳存標(biāo)準(zhǔn)的單位督促其進(jìn)行整改。通過現(xiàn)場核查、網(wǎng)上查詢等多種方式，加強(qiáng)對貸款申請資料和提取資料的真實(shí)性審查，嚴(yán)防虛假交易使用住房公積金的行為。(三)加強(qiáng)住房公積金支持保障性住房試點(diǎn)項(xiàng)目資金管理1.加強(qiáng)貸后檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并研究解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題。中心嚴(yán)格按照國家住建部、省住建廳和相關(guān)部門的要求，對試點(diǎn)工作進(jìn)行全程監(jiān)管。一是部門聯(lián)動(dòng)，全程參與。市財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門充分履行職能職責(zé)，每季度開展一次貸后檢查。二是把握監(jiān)管重點(diǎn)。重點(diǎn)監(jiān)督試點(diǎn)項(xiàng)目工程質(zhì)量和進(jìn)度，貸款資金使用，銷售收入和租金回收，還款資金準(zhǔn)備等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，督促規(guī)范借款人行為，確保保障性住房工程進(jìn)度和質(zhì)量，確保銷售收入優(yōu)先用于償還住房公積金貸款。三是形成季度《貸后檢查報(bào)告》，上報(bào)省住建廳和市住房公積金管委會(huì)。2.狠抓“四落實(shí)”措施，確保貸款資金安全。一是落實(shí)借款人足額抵押措施。二是落實(shí)市、縣(區(qū))財(cái)政兜底還款措施。三是落實(shí)資金封閉管理規(guī)定。四是落實(shí)受托銀行的催款責(zé)任。七、“重大決策、重要干部任免和大額度資金的使用”等決策制度落實(shí)情況(一)重大決策不搞一言堂中心黨組充分發(fā)揚(yáng)民主，重大決策事項(xiàng)必須事前充分聽取群眾意見，經(jīng)中層以上干部認(rèn)真討論，再經(jīng)黨組會(huì)集體研究議定。如中心正在推進(jìn)的個(gè)貸模式改革，中心先組織聯(lián)合考察組赴成都、德陽、綿陽三市四個(gè)公積金中心進(jìn)行全面考察學(xué)習(xí)后形成初步意見;中心主任辦公會(huì)經(jīng)過幾次集體討論，分別征求職工意見建議，征求受托銀行、部分房地產(chǎn)開發(fā)商和擔(dān)保公司意見建議，形成較為成熟的建議方案后報(bào)市公積金管委會(huì)審議。(二)重要干部任免嚴(yán)格按組織程序辦事一是按市委組織部安排推薦了名正縣級(jí)后備干部人選;二是按市委組織部要求推薦潛力型和培養(yǎng)型年輕干部人選各3人;三是因干部年齡原因，需推薦綜合部部長繼任人選。中心黨組從組織干部職工進(jìn)行民主推薦、分別征求群眾意見、向市委組織部報(bào)告溝通、擬任人選公示、上報(bào)市委組織部擬任免文件，待市委組織部審批同意后再進(jìn)行任免。(三)進(jìn)一步加強(qiáng)大額度資金使用的決策管理個(gè)人貸款的發(fā)放需經(jīng)中心貸審會(huì)集體討論通過;大額度的管理費(fèi)用開支需經(jīng)中心黨組會(huì)議研究決定并報(bào)請市政府、市財(cái)政批準(zhǔn);年度住房公積金增值收益分配方案需經(jīng)市住房公積金管委會(huì)審議通過并報(bào)市政府批準(zhǔn)后方可實(shí)施。八、狠抓政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)公積金服務(wù)(一)積極開展文明示范窗口建設(shè)在前期已實(shí)現(xiàn)住房公積金繳存、提取、轉(zhuǎn)移“一站式”服務(wù)，各縣(區(qū))辦事處實(shí)現(xiàn)個(gè)人貸款本地初審的情況下，中心今年著力探索個(gè)人住房貸款模式改革工作，目的是為了降低職工貸款成本，提高辦事效率。正在籌建的個(gè)人住房貸款服務(wù)大廳，將引入相關(guān)受托銀行、擔(dān)保公司等，進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能，真正實(shí)現(xiàn)個(gè)貸“一站式”服務(wù)。中心資金部、信貸部、資產(chǎn)保全部積極參加市文明示范窗口創(chuàng)建工作，熱情接待群眾來人、來電咨詢，認(rèn)真做好公積金政策宣傳。在受理職工住房公積金繳存、提取、貸款等業(yè)務(wù)過程中，堅(jiān)持以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則，按主辦責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制和服務(wù)承諾制的有關(guān)要求辦事。(二)認(rèn)真辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案1.認(rèn)真辦理人大代表建議。針對唐太軍代表提出的《關(guān)于擴(kuò)大公積金繳存范圍推進(jìn)西區(qū)棚戶區(qū)改造工作的建議》，通過與唐太軍代表的溝通交流，中心于20__年5月27日以《對市九屆人大二次會(huì)議14號(hào)建議的答復(fù)》(攀住金〔20__〕22號(hào))向唐太軍代表作了正式回復(fù)，得到了其“滿意”認(rèn)可，及時(shí)將回復(fù)意見報(bào)送市人大和目標(biāo)督查辦。2.積極協(xié)助市住建局辦理政協(xié)委員提案一個(gè)。(三)認(rèn)真做好黨務(wù)、政務(wù)公開工作一是內(nèi)部公開。將中心年度黨務(wù)、政務(wù)工作目標(biāo)向職工公開，讓全體干部職工明確工作目標(biāo)，按照分工、職責(zé)向中心的總體目標(biāo)努力，各自有序地干好本職工作。二是向社會(huì)公開。及時(shí)將黨務(wù)、政務(wù)工作在中心網(wǎng)站上公開，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。三是及時(shí)報(bào)送黨務(wù)、政務(wù)信息，讓市委市政府及時(shí)了解本中心工作動(dòng)態(tài)。(四)積極參加政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)一是按市效能辦安排到市電臺(tái)做了一期《效能熱線》直播節(jié)目，對繳存職工關(guān)心的問題進(jìn)行了逐一解答;二是到市有線電視臺(tái)做了一期《焦點(diǎn)對話》節(jié)目，對公積金相關(guān)政策做了解答宣傳;三是及時(shí)回復(fù)市長信箱信件50余封，回復(fù)12345市民熱線轉(zhuǎn)來信件近10封;四是積極查辦損害群眾利益的不正之風(fēng)案(事)件。按照監(jiān)察部等四部委的文件精神，嚴(yán)格執(zhí)行住房公積金繳存“控高保低”政策，于7月底前對超過當(dāng)年最高月繳存金額1424元的職工進(jìn)行了糾正，對達(dá)不到最低繳存額57元的職工進(jìn)行了補(bǔ)繳。對因把關(guān)不嚴(yán)、失職瀆職甚至徇私舞弊造成住房公積金被騙取騙貸的，我中心將依照相關(guān)規(guī)定追究有關(guān)人員的責(zé)任。九、警鐘長鳴，切實(shí)預(yù)防職務(wù)犯罪一是強(qiáng)化學(xué)習(xí)。中心黨組采取召開理論中心組(擴(kuò)大)學(xué)習(xí)會(huì)、行政辦公會(huì)和職工大會(huì)等形式，及時(shí)組織學(xué)習(xí)上級(jí)印發(fā)的有關(guān)文件、《職務(wù)犯罪預(yù)防》?？ⅰ读t望》等內(nèi)容，對全體干部職工進(jìn)行經(jīng)常性的反腐倡廉教育，不斷提高黨員干部職工預(yù)防職務(wù)犯罪的能力。二是定期組織黨員、干部和職工觀看廉政教育專題片，以案說法，引以為鑒。三是定期上廉政黨課，提高黨員干部素質(zhì)。四是副縣級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部自覺按要求上報(bào)個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)。五是中心成立了稽核小組，加強(qiáng)公積金日常管理工作的檢查和稽核審計(jì)，提前預(yù)判可能發(fā)生的廉政風(fēng)險(xiǎn)和職務(wù)犯罪苗頭。六是中心黨組與副科級(jí)以上干部簽訂《黨員干部勤政廉政承諾書》并加強(qiáng)日?？己硕酱?。通過以上措施，本中心今年未發(fā)生一起職務(wù)犯罪事件。十、存在問題及下一步工作措施(一)存在的主要問題一是現(xiàn)有內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)不盡合理，崗位監(jiān)督制衡機(jī)制欠缺。二是主要業(yè)務(wù)部門人員緊缺，職工忙于應(yīng)付日常服務(wù)，有時(shí)復(fù)核把關(guān)流于形式。三是公積金行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)和職能不健全，對民營企業(yè)職工的合法權(quán)益保護(hù)不夠。四是對住房公積金政策的宣傳工作還有待加強(qiáng)。(二)下一步工作措施1.適當(dāng)增加人員編制，調(diào)整、完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。2.完善個(gè)貸模式改革工作，減輕群眾貸款負(fù)擔(dān)。3.強(qiáng)化內(nèi)部稽核審計(jì)，嚴(yán)格執(zhí)行公積金政策。4.加強(qiáng)資金風(fēng)險(xiǎn)管理。嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人貸款和項(xiàng)目貸款審核審批制度，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管控責(zé)任，加強(qiáng)貸后監(jiān)管。5.加大公積金政策宣傳力度。把12329公積金服務(wù)熱線作為宣傳公積金政策的主平臺(tái)，通過廣播、電視、報(bào)紙等媒體宣傳介紹公積金政策和主要業(yè)務(wù)，努力擴(kuò)大公積金制度的覆蓋面。衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇15南湖鎮(zhèn)黨委、南湖鎮(zhèn)政府：為認(rèn)真貫徹落實(shí)全縣衛(wèi)生系效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議工作會(huì)議精神，我院積極動(dòng)員廣大職工，通過開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，不良執(zhí)業(yè)積風(fēng)考評(píng)，患者問卷調(diào)查，召開民主評(píng)議會(huì)議，自查自糾等方式，把本次會(huì)議的精神實(shí)質(zhì)落到實(shí)處，現(xiàn)將前階段所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行公開反饋，并提出整改要求。各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)自身情況對照檢查，本著“有則改之，無則加勉”的態(tài)度積極開展自查自糾，以持續(xù)提升我院的行風(fēng)建設(shè)，提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使我院的衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。一、存在問題現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題1、住院部因?yàn)檠b修環(huán)境不夠整潔。2、個(gè)別工作人員沒有佩戴胸卡上崗。3、院內(nèi)部分自行車、摩托車沒有按規(guī)定指定地點(diǎn)存放。4、個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士說話聲音太重，對病人態(tài)度不好。問卷調(diào)查中病人建議：1、醫(yī)務(wù)人員要為病人提供更加安全、積極主動(dòng)的服務(wù)。2、加強(qiáng)對病人的心理溝通。二、整改要求從這次檢查的情況看，總體良好。但是也確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些問題，為了進(jìn)一步推進(jìn)效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議活動(dòng)深入開展，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的目的，特提出相應(yīng)的整改意見：1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持“以病人為中心”的思想，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，立足實(shí)際，加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2、要多與病人溝通，特別是在對病人的交流、溝通上，要做到態(tài)度和藹，耐心解答，主動(dòng)熱情，著重抓好一些細(xì)節(jié)問題，改善服務(wù)態(tài)度，努力營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。3、做到合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4、醫(yī)務(wù)人員在工作中要加強(qiáng)責(zé)任心，做到仔細(xì)，耐心，多做解釋工作?？剖抑g相互配合，想方設(shè)法為患者排憂解難，推出一些便民措施。5、各科室定期做好自查，做到物品擺放有序，保持室內(nèi)、外的環(huán)境整潔。衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇16按照衛(wèi)生局的要求，我院于從20__年__月1日起，在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對實(shí)施國家基本藥物制度進(jìn)行了自查。主要情況匯報(bào)如下