生化檢驗(yàn)的項(xiàng)目BASICCLINICALLABORATORYMEDICINE1目前，我國所開展的生化項(xiàng)目多達(dá)11大類300余項(xiàng)按照申請(qǐng)單的申請(qǐng)內(nèi)容與報(bào)告發(fā)放時(shí)間不同可分為：1.常規(guī)生化檢驗(yàn)2.特殊生化檢驗(yàn)3.急診生化檢驗(yàn)4.床旁生化檢驗(yàn)常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目，是指臨床常用的，一般臨床生化實(shí)驗(yàn)室都能開展的，可滿足臨床對(duì)大多數(shù)常見疾病診療需要的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。全自動(dòng)生化儀常規(guī)生化檢驗(yàn)的項(xiàng)目約占整個(gè)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的60%，而它的檢測量卻達(dá)到整個(gè)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測量的80%以上。通過以上概念，我們可以總結(jié)出常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目所具有的以下特點(diǎn)：

1、覆蓋面廣：絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室都可以開展。2、應(yīng)用廣：可滿足臨床對(duì)大多數(shù)常見病的診斷、治療和療效觀察。3、經(jīng)濟(jì)、快速：檢測費(fèi)用低廉，可快速檢測并報(bào)告結(jié)果。4、檢驗(yàn)技術(shù)和檢測方法成熟，可適合自動(dòng)化儀器檢測?；谝陨咸攸c(diǎn)，常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目深受臨床醫(yī)師和患者歡迎，是最常用的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目類型。特殊生化項(xiàng)目檢驗(yàn)它沒有明確的定義，它相對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目而言，技術(shù)要求條件較高、需要特殊的儀器設(shè)備、臨床使用率低、檢測成本高、標(biāo)本難以獲得、并非每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都能開展的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。全自動(dòng)糖化血紅蛋白儀（高壓液相色譜法）微量元素檢測儀（原子吸收法）急癥生化檢驗(yàn)是生化實(shí)驗(yàn)室為了配合臨床危、急、重癥患者的診斷和搶救而實(shí)施的一種特殊檢驗(yàn)。生化實(shí)驗(yàn)室必須做到急診優(yōu)先原則，保證急診標(biāo)本即采、即做、即報(bào)。急癥生化檢驗(yàn)項(xiàng)目包括血?dú)夥治?、電解質(zhì)分析、心肌標(biāo)記物、血糖、淀粉酶等?？煞譃殡S機(jī)組合和固定組合兩種形式：隨機(jī)組合：根據(jù)患者需要在“檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄”中隨機(jī)選擇。固定組合：是指實(shí)驗(yàn)室在充分征求臨床醫(yī)師意見的基礎(chǔ)上，將臨床意義相近的多個(gè)檢測項(xiàng)目、或者對(duì)同一組織器官的不同功能檢測的多個(gè)檢測項(xiàng)目，以固定的方式組合在一起。以某醫(yī)院的《檢驗(yàn)項(xiàng)目手冊(cè)》為例：我們先來看“檢測項(xiàng)目”這一欄，分別有肝功能3項(xiàng)、5項(xiàng)、8項(xiàng)、10項(xiàng)、12項(xiàng)、15項(xiàng)、16項(xiàng)等組合項(xiàng)目，它們的臨床意義都是用來評(píng)價(jià)肝功能的。但它們的診斷功能不完全相同，比如肝功能3項(xiàng)它是用了3個(gè)臨床意義相近的指標(biāo)，來評(píng)價(jià)肝細(xì)胞損傷的，提高肝細(xì)胞損傷診斷的敏感度；肝功能12項(xiàng)它可以評(píng)價(jià)肝臟的多個(gè)功能狀態(tài)，包括：肝細(xì)胞損傷評(píng)價(jià)、蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)和膽紅素代謝狀態(tài)等；肝功能16項(xiàng)，不僅可以評(píng)價(jià)肝臟的多個(gè)功能狀態(tài)，還增加了原發(fā)性肝癌的檢測指標(biāo)，大大提高了肝臟疾病的診斷效率。檢測項(xiàng)目標(biāo)本要求保存條件報(bào)告時(shí)間臨床意義肝功能3項(xiàng)ALT、AST、GGT空腹血清2mL2-8℃1天評(píng)價(jià)肝功能肝功能5項(xiàng)ALT、TP、ALB、GLB、A/G空腹血清2mL2-8℃1天評(píng)價(jià)肝功能肝功能8項(xiàng)ALT、AST、GGT、TP、ALB、GLB、A/G、AST/ALT空腹血清2mL2-8℃1天評(píng)價(jià)肝功能肝功能10項(xiàng)ALT、AST、GGT、TP、ALB、GLB、A/G、AST/ALT、ALP、LD空腹血清2mL2-8℃1天評(píng)價(jià)肝功能肝功能12項(xiàng)ALT、AST、GGT、TP、ALB、GLB、A/G、AST/ALT、TBIL、DBIL、IBIL、ALP空腹血清2mL2-8℃1天評(píng)價(jià)肝功能肝功能15項(xiàng)ALT、AST、GGT、TP、ALB、GLB、A/G、AST/ALT、TBIL、DBIL、IBIL、ALP、TBA、AFU、GPDA空腹血清2mL2-8℃1天評(píng)價(jià)肝功能肝功能16項(xiàng)ALT、AST、GGT、TP、ALB、GLB、A/G、AST/ALT、TBIL、DBIL、IBIL、ALP、TBA、AFU、GPDA、AFP空腹血清2mL2-8℃1天評(píng)價(jià)肝功能臨床上有很多的組合項(xiàng)目，常見的生化項(xiàng)目組合系列有：肝功能系列、血脂系列、蛋白質(zhì)代謝系列、腎功能系列、心肌酶系列、血?dú)夥治鱿盗?、電解質(zhì)系列、急癥系列、腫瘤標(biāo)記物系列、