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牙髓病—可復(fù)性牙髓炎主講人：徐珊可復(fù)性牙髓炎（reversiblepulpitis）

是牙髓組織以血管擴(kuò)張、充血為主要病理變化的初期炎癥表現(xiàn),它相當(dāng)于牙髓病的組織病理學(xué)分類中的“牙髓充血”。在臨床上，若能徹底去除作用于患牙上的病原刺激因素，同時(shí)給予患牙適當(dāng)?shù)闹委煟佳赖难浪枋强梢曰謴?fù)到原有狀態(tài)的。但若外界刺激持續(xù)存在，則牙髓的炎癥繼續(xù)發(fā)展，患牙轉(zhuǎn)成不可復(fù)性牙髓炎。可復(fù)性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎（reversiblepulpitis）

1、臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：

a、溫度刺激痛（冷、熱、酸、甜刺激時(shí)，立即出現(xiàn)瞬間的疼痛，尤其是冷刺激，刺激一去除，疼痛隨即消失。）

b、無(wú)自發(fā)痛

（2）檢查：

a、有接近髓腔的牙體硬組織病損或深牙周袋，也可受累于咬合創(chuàng)傷或過(guò)大的正畸外力

b、溫度測(cè)為一過(guò)性敏感，尤其是冷測(cè)

c、叩（—）可復(fù)性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎（reversiblepulpitis）

2、診斷要點(diǎn)：（1）一過(guò)性敏感，但無(wú)自發(fā)痛史。（2）可有牙體缺損或深牙周袋。（3）牙髓活力測(cè)。

可復(fù)性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎（reversiblepulpitis）

（1）深齲：深齲患牙對(duì)溫度刺激也敏感,在實(shí)際臨床檢查時(shí),用冰棒冷測(cè)深齲患牙的牙面,其反應(yīng)與對(duì)照牙是相同的,只有當(dāng)冰水滴入洞中方可引起疼痛。

而可復(fù)性牙髓炎患牙在冷測(cè)牙面時(shí)即出現(xiàn)一過(guò)性敏感。

若深齲與可復(fù)性牙髓炎一時(shí)難以區(qū)別,可先按可復(fù)性牙髓炎的治療進(jìn)行安撫處理?？蓮?fù)性牙髓炎3、鑒別診斷：可復(fù)性牙髓炎（reversiblepulpitis）

（2）不可復(fù)性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎不可復(fù)性牙髓炎自發(fā)痛無(wú)有疼痛溫度刺激，一過(guò)性敏感疼痛重,時(shí)間長(zhǎng),可有輕度叩痛若可復(fù)性牙髓炎與無(wú)典型自發(fā)痛癥狀的慢性牙髓炎一時(shí)難以區(qū)分,可采用診斷性治療的方法,即用氧化鋅丁香油酚粘固劑進(jìn)行安撫治療,在觀察期內(nèi)視其是否出現(xiàn)自發(fā)痛癥狀再明確診斷?？蓮?fù)性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎（reversiblepulpitis）

（3）牙本質(zhì)過(guò)敏癥

可復(fù)性牙髓炎牙本質(zhì)過(guò)敏癥冷、熱溫度刺激探、觸等機(jī)械刺激一過(guò)性敏感

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