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1體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET)IVF-ET的并發(fā)癥OHSS是促排卵過程中常見的并發(fā)癥,由于毛細(xì)血管通透性增加,而引起血液濃縮血容量減少、少尿、腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂、高凝狀態(tài)、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征,甚至死亡。與超排卵有關(guān)的副作用卵巢過度刺激綜合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)IVF-ET的并發(fā)癥目前認(rèn)為誘發(fā)排卵可能與一些腫瘤的發(fā)生相關(guān),被更為關(guān)注的是雌激素依賴的乳腺癌、卵巢和子宮的腫瘤。暴露于不育藥物治療的婦女治療后的一年有暫時性的乳腺或子宮癌癥發(fā)生危險性的增加。與超排卵有關(guān)的副作用超排卵與腫瘤IVF-ET的并發(fā)癥陰道B型超聲掃描引導(dǎo)下取卵一般是安全的,但可能損傷鄰近腸管、輸尿管、膀胱甚至血管,進(jìn)而引起繼發(fā)的問題如盆腔內(nèi)出血。導(dǎo)致發(fā)生這些并發(fā)癥的原因有盆腔粘連、穿刺針受力后彎曲改變方向、技術(shù)操作不熟練等。穿刺取卵的并發(fā)癥取卵穿刺的損傷與出血IVF-ET的并發(fā)癥許多接受IVF-ET的患者中,生殖器官或盆腔存在慢性炎癥,經(jīng)陰道操作使他們重復(fù)感染的危險升高。術(shù)前注意外陰、陰道、宮頸的清潔和沖冼,手術(shù)時盡量減少穿刺次數(shù),避免損傷腸管有助于減少手術(shù)后感染的發(fā)生,必要時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。一旦確認(rèn)盆腔感染發(fā)生,應(yīng)放棄后續(xù)的步驟,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。穿刺取卵的并發(fā)癥感染IVF-ET的并發(fā)癥輔助生殖妊娠并發(fā)癥自然流產(chǎn)IVF妊娠后不同年齡的流產(chǎn)率分析IVF-ET的并發(fā)癥受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,稱為異位妊娠。輔助生殖妊娠并發(fā)癥異位妊娠IVF-ET的并發(fā)癥在誘發(fā)排卵中子宮內(nèi)妊娠合并異位妊娠也較常見。據(jù)報道這類異位妊娠的部位為腹腔、輸卵管和宮頸,發(fā)生率為1/5000~1/15000。輔助生殖技術(shù)中這類異位妊娠發(fā)生率上升為1.2%。輔助生殖妊娠并發(fā)癥異位妊娠IVF-ET的并發(fā)癥有學(xué)者報道IVF-ET胎兒的畸形發(fā)生率為2.25%左右。但許多文獻(xiàn)認(rèn)為總體而言,在正常人群中采用IVF-ET或其它輔助生殖技術(shù)所獲兒童的先天性和染色體畸變率未見增高。輔助生殖妊娠并發(fā)癥先天畸形IVF-ET的并發(fā)癥隨著誘發(fā)排卵藥物及輔助生殖的廣泛應(yīng)用,多胎妊娠的發(fā)生率明顯升高。幾乎所有的資料都顯示輔助生殖技術(shù)后多胎妊娠率較自然妊娠明顯增高。輔助生殖妊娠并發(fā)癥多胎妊娠別與上帝玩多胞胎游戲IVF-ET的并發(fā)癥在《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中的技術(shù)安全要求項下明確規(guī)定:“每周期移植卵子、合子、胚胎總數(shù)不超過3個”。多胎妊娠一旦發(fā)生后,選擇性減胎術(shù)可作為一種補救的措施。輔助生殖妊娠并發(fā)癥多胎妊娠多胎不是福IVF-ET的并發(fā)癥ICSI可以將少、弱精子狀態(tài)相關(guān)的基因缺陷傳遞到下一代,而自然妊娠則可以將其淘汰;ICSI可能導(dǎo)致卵母細(xì)胞的損傷;操作過程有可能將外源性DNA或污染顆粒帶進(jìn)卵細(xì)胞內(nèi)從而造成未知的影響。其他問題ICSI的安全性誰在充當(dāng)上帝之手?IVF-ET的并發(fā)癥輔助生殖技術(shù)過程采用的一系列培養(yǎng)液或其它各種液體含有復(fù)雜的營養(yǎng)成分包括氨基酸、蛋白質(zhì)等。在制作、運輸和操作的過程都有可能造成污染。含污染血清的物質(zhì)的操作不當(dāng)可造成胚胎、母體以及實驗實和臨床
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