醫(yī)療廢物安全處置管理制度?一、總則1.目的為加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、管理職責(zé)1.醫(yī)療廢物管理委員會成立醫(yī)療廢物管理委員會，由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人擔(dān)任主任，各相關(guān)職能部門負責(zé)人為成員。負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和管理醫(yī)療廢物的安全處置工作，制定醫(yī)療廢物管理工作計劃，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療廢物管理工作中的重大問題。2.職能部門職責(zé)醫(yī)院感染管理部門負責(zé)制定和完善醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案；指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；組織開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的培訓(xùn)和宣傳教育；對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查，定期向醫(yī)療廢物管理委員會報告工作情況。后勤管理部門負責(zé)提供醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置所需的設(shè)施、設(shè)備及物資；確保醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛的正常運行和維護；協(xié)助醫(yī)院感染管理部門做好醫(yī)療廢物管理工作中的相關(guān)后勤保障工作。各臨床科室負責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存點的管理，做好本科室工作人員的培訓(xùn)教育，確保醫(yī)療廢物管理工作落實到位?？剖邑撠?zé)人為本科室醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人。財務(wù)部門保障醫(yī)療廢物管理工作所需的經(jīng)費，確保醫(yī)療廢物的分類收集、運送、貯存、處置等環(huán)節(jié)的費用支出。保衛(wèi)部門負責(zé)維護醫(yī)療廢物暫存場所的治安秩序，防止醫(yī)療廢物被盜、被搶等事件的發(fā)生。3.工作人員職責(zé)醫(yī)療廢物管理人員熟悉醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度；負責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存等環(huán)節(jié)的日常管理工作；對醫(yī)療廢物的數(shù)量、重量、交接時間等進行詳細記錄；定期對醫(yī)療廢物管理工作進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。臨床科室工作人員嚴格按照醫(yī)療廢物分類標準對本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集，確保醫(yī)療廢物分類準確；將分類后的醫(yī)療廢物及時放置在規(guī)定的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，并做好標識；配合醫(yī)療廢物管理人員做好醫(yī)療廢物的交接工作。運送人員負責(zé)將醫(yī)療廢物從各臨床科室運送至?xí)簳r貯存點；按照規(guī)定的時間和路線運送醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物及時、安全轉(zhuǎn)運；做好醫(yī)療廢物運送過程中的防滲漏、防遺撒等工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。暫存點工作人員負責(zé)醫(yī)療廢物暫時貯存點的日常管理工作，包括醫(yī)療廢物的接收、登記、貯存、消毒等；定期對暫存點進行清潔和消毒，確保暫存點環(huán)境整潔；嚴格遵守醫(yī)療廢物暫存時間規(guī)定，及時通知處置單位轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。

三、分類收集1.醫(yī)療廢物分類標準感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.分類收集要求各臨床科室、醫(yī)技科室等產(chǎn)生醫(yī)療廢物的部門應(yīng)配備合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，并在容器顯著位置張貼醫(yī)療廢物警示標識。醫(yī)療廢物應(yīng)嚴格按照分類標準進行分類收集，嚴禁將不同類別的醫(yī)療廢物混裝。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋或利器盒內(nèi)；藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)分別置于專用容器內(nèi)。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或利器盒應(yīng)滿足防滲漏、防穿刺等要求，并有明顯的警示標識和中文標簽，標簽內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別等。損傷性廢物應(yīng)立即放入利器盒內(nèi)，不得徒手接觸。利器盒裝滿三分之二時應(yīng)及時更換，嚴禁將利器盒中的銳器取出或重新倒入包裝袋中?；瘜W(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交由專門機構(gòu)處置，少量的化學(xué)性廢物可采用化學(xué)方法進行處理后再按感染性廢物處置。

四、運送1.運送人員要求運送人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的性質(zhì)、危害及防護知識，掌握醫(yī)療廢物運送的操作流程。運送人員應(yīng)配備必要的防護用品，如工作服、口罩、手套等。2.運送時間和路線醫(yī)療廢物運送時間應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的實際情況合理安排，確保各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能及時運送至?xí)簳r貯存點，原則上每天至少運送[X]次。醫(yī)療廢物運送路線應(yīng)選擇最短、最安全的路徑，避免經(jīng)過人員密集區(qū)域和交通繁忙路段。3.運送要求運送人員應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛，并定期對車輛進行清潔、消毒和維護，確保車輛性能良好，防止?jié)B漏和遺撒。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)密閉運輸，不得敞開車廂，嚴禁將醫(yī)療廢物與其他物品混裝運輸。在運送醫(yī)療廢物過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、遺撒等情況，運送人員應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，對泄漏、遺撒的醫(yī)療廢物進行收集、清理，并對污染的環(huán)境進行消毒處理。同時，及時向醫(yī)院感染管理部門報告。運送人員將醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存點后，應(yīng)與暫存點工作人員進行認真交接，填寫醫(yī)療廢物運送登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量、數(shù)量、交接時間等，雙方簽字確認。

五、暫時貯存1.暫時貯存設(shè)施要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫時貯存點，暫時貯存點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，與生活垃圾存放地分開，有嚴密的封閉措施，設(shè)專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。暫時貯存點應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫時貯存點內(nèi)應(yīng)設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標識，配備必要的消毒設(shè)備和清潔工具。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不同類別的醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放于專用的貯存區(qū)域，并設(shè)置明顯的標識。2.暫時貯存時間規(guī)定醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過[X]天，逾期應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處置。3.暫時貯存管理要求暫存點工作人員應(yīng)每天對暫時貯存點進行清潔和消毒，保持暫存點環(huán)境整潔。定期對暫存的醫(yī)療廢物進行檢查，如發(fā)現(xiàn)有滲漏、破損等情況，應(yīng)及時采取措施進行處理，并對污染的環(huán)境進行消毒。嚴格按照醫(yī)療廢物交接制度，與運送人員、處置單位做好醫(yī)療廢物的交接工作，認真填寫醫(yī)療廢物暫時貯存登記本，記錄醫(yī)療廢物的出入庫時間、種類、數(shù)量等信息。

六、處置1.選擇有資質(zhì)的處置單位醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位對本機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行集中處置，并與其簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.處置要求醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和標準，采用符合環(huán)保要求的處置工藝和設(shè)備，對醫(yī)療廢物進行無害化處置。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照合同約定，及時將本機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由處置單位處置，并提供相關(guān)的醫(yī)療廢物產(chǎn)生信息，協(xié)助處置單位做好醫(yī)療廢物的接收和處置工作。處置單位在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)認真核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，確保與交接清單一致。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時與醫(yī)療機構(gòu)溝通解決。處置單位應(yīng)定期向醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療廢物處置情況報告，內(nèi)容包括處置時間、處置方式、處置數(shù)量等。

七、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計劃醫(yī)院感染管理部門應(yīng)制定年度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計劃，定期組織對全體工作人員進行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、分類標準、操作流程、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。對新入職人員應(yīng)進行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.宣傳教育醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過多種形式，如宣傳欄、宣傳手冊、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等，向全體工作人員、患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的重要性和相關(guān)知識，提高公眾對醫(yī)療廢物管理的認識和理解，營造良好的醫(yī)療廢物管理氛圍。

八、監(jiān)督管理與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，每月至少檢查[X]次，并做好檢查記錄。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況、工作人員的操作規(guī)范、醫(yī)療廢物的分類及包裝情況、暫存點的管理情況等。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門或人員限期整改。整改完成后，進行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。2.考核制度建立醫(yī)療廢物管理考核制度，將醫(yī)療廢物管理工作納入科室和個人的績效考核體系。對在醫(yī)療廢物管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個人給予表彰和獎勵；對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的科室和個人，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處罰。

九、應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé)成立醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人擔(dān)任組長，各相關(guān)職能部門負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置工作，制定應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練，及時向上級主管部門報告事件情況等。2.應(yīng)急響應(yīng)程序當發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散、丟失等意外事件時，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門，并采取必要的應(yīng)急措施，如對泄漏區(qū)域進行隔離、收集泄漏的醫(yī)療廢物等。醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場進行處置。同時，通知后勤管理部門提供必要的物資和設(shè)備支持，保衛(wèi)部門維護現(xiàn)場秩序。根據(jù)事件的嚴重程度和影響范圍，及時向上級主管部門報告，并請求相關(guān)部門的支援。3.應(yīng)急處置措施對泄漏、擴散的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用專用工具進行收集、清理，將收集的醫(yī)療廢物放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋或利器盒內(nèi)，并做好標識。對污染的區(qū)域、物品等應(yīng)進行消毒處理，消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定和標準