護(hù)理查房PPT適用于醫(yī)療匯報(bào)/商業(yè)融資/項(xiàng)目推廣等匯報(bào)人：目錄01標(biāo)題內(nèi)容02標(biāo)題內(nèi)容03標(biāo)題內(nèi)容04標(biāo)題內(nèi)容PART

01標(biāo)題內(nèi)容01020304輸入標(biāo)題點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可輸入標(biāo)題點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可輸入標(biāo)題點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可輸入標(biāo)題點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可輸入您的標(biāo)題點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可，不必繁瑣。輸入你的標(biāo)題點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可，不必繁瑣。點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可，不必繁瑣。點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可，不必繁瑣。點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可，不必繁瑣。02010304點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可，不必繁瑣。輸入標(biāo)題點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可，不必繁瑣。輸入標(biāo)題點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可，不必繁瑣。輸入標(biāo)題點(diǎn)擊輸入您的內(nèi)容，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，再此框中選擇粘貼。請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，簡(jiǎn)單說(shuō)明即可，不必繁瑣。輸入標(biāo)題PART

02標(biāo)題內(nèi)容

體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在解決問(wèn)題、制定護(hù)理措施時(shí)，一切都要以病人需要為前提。必須重視人的特性即整體性，要以整體護(hù)理觀念去護(hù)理查房，以生理、社會(huì)、心理、精神方面綜合評(píng)價(jià)病人健康問(wèn)題護(hù)士能否為病人營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)康復(fù)的外部環(huán)境，體現(xiàn)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?。傳統(tǒng)護(hù)理查房中只是討論疾病，只見(jiàn)疾病不人的做法，護(hù)理查房和小講課混淆。查房中要注意多文化的護(hù)理，了解病人社會(huì)文化背景、民族習(xí)慣、信仰、生活方式等。遵循原則查房準(zhǔn)備選擇較為典型、診斷明確、病情復(fù)雜的病例，指定負(fù)責(zé)護(hù)士做好查房前的準(zhǔn)備。提前2-3天通知全科人員及護(hù)生預(yù)習(xí)病史及相關(guān)資料，并查閱有關(guān)疾病的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)。查房時(shí)間護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月1次,每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理查房科室的所有護(hù)士針對(duì)本科室的?？埔呻y病種和并發(fā)癥多的病種進(jìn)行臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房。查房時(shí)間30-40分鐘，其中責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷時(shí)間限制8分鐘。查房時(shí)間安排：根據(jù)工作情況，盡量選擇下午。PART

03標(biāo)題內(nèi)容查房程序物品準(zhǔn)備

儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)主查者說(shuō)明查房目的責(zé)護(hù)報(bào)告病歷護(hù)理查體

查房指導(dǎo)討論問(wèn)題總結(jié)

記錄

護(hù)理記錄單護(hù)理查房記錄單物品準(zhǔn)備一般物品如查房車、聽診器、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、病歷；?？朴闷返葍x表行為語(yǔ)言素質(zhì)著裝整齊、佩戴胸卡站位規(guī)范語(yǔ)言通順流暢、表述清晰、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)主動(dòng)與病人溝通主查者說(shuō)明查房目的在辦公室內(nèi)由主查人說(shuō)明查房目的患者一般情況（床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)情況等）簡(jiǎn)要病史、癥狀體征、既往史、過(guò)敏史。治療、正在應(yīng)用的藥物。輔助檢查（X-ray、CT、核磁、心電圖、纖維支氣管鏡、病理等）的結(jié)果（陽(yáng)性）病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問(wèn)題（全面并突出患者的個(gè)性特點(diǎn)、排列順序得當(dāng)）、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施（具體、可操作性）、達(dá)到的護(hù)理效果（明顯）及尚需要解決的護(hù)理診斷/問(wèn)題?；颊弋?dāng)日的病情。責(zé)護(hù)報(bào)告病歷PART

04標(biāo)題內(nèi)容護(hù)理體檢全體人員共同到病房，由主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理病歷記錄情況進(jìn)行護(hù)理體檢，并詢問(wèn)病人重要病史，通過(guò)與病人的交談、觀察再次收集病人資料。在體檢開始前向患者說(shuō)明目的，使患者思想放松，樂(lè)于配合體檢，并建立信任關(guān)系。運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽診等方法來(lái)了解病人的生命體征，發(fā)現(xiàn)病人全身或局部的病理形態(tài)改變，及時(shí)了解病人現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題。生命體征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、氣管、心、肺、腹、四肢活動(dòng)、皮膚、各種管道等基本查體查體后小結(jié)突出陽(yáng)性體征與?？铺攸c(diǎn)?？铺攸c(diǎn)血管反應(yīng)征、墨菲氏征、格拉斯哥評(píng)分、腸鳴音?？撇轶w護(hù)理查體向患者道別查房指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士治療的收集、護(hù)理問(wèn)題的提出、措施的實(shí)施是否完善、準(zhǔn)確、恰當(dāng)。協(xié)助解決護(hù)理疑難問(wèn)題。對(duì)該疾病的先進(jìn)護(hù)理方法及前瞻性指導(dǎo)。討論疾病相關(guān)知識(shí)疑難或不妥的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施提出本?？茋?guó)內(nèi)、外護(hù)理進(jìn)展情況總結(jié)&記錄重點(diǎn)責(zé)任護(hù)士、病人提出的問(wèn)題、查房者的指導(dǎo)意見(jiàn)及前瞻性的信息。記錄重點(diǎn)查房結(jié)束前應(yīng)對(duì)本次查房作出相應(yīng)的總結(jié)、評(píng)價(jià)。(主查人簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)。由護(hù)士長(zhǎng)做簡(jiǎn)要總結(jié)。)總結(jié)建立護(hù)理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)從護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備、護(hù)士著裝、精神面貌、站位、病例選擇、責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷、護(hù)士長(zhǎng)查體、健