某某醫(yī)院護(hù)理類應(yīng)急預(yù)案

一、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序

1、應(yīng)立即通知值先醫(yī)生。

2、備好搶救物品及藥品。

3、積極配合醫(yī)生搶救并做好記錄。

4、家屬不在場(chǎng)設(shè)法通知患者家屬。

5、夜班遇到，必要時(shí)通知夜值班護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)協(xié)助，必要時(shí)

通知院總值班。

6、必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

二、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。

2、家屬不在場(chǎng)設(shè)法通知家屬。

3、夜間出現(xiàn)，必要時(shí)通知夜值班護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)協(xié)助。

4、如患者搶救無效死亡，等家屬到院后，再將尸體送走。

5、做好病情記錄及搶救記錄。

6、在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。

7、必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

8、患者家屬對(duì)死亡提出異議，立即按照有關(guān)程序封存液體、

輸液器具。

三、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

2、通知主管醫(yī)生。

3、做好必要的防范措施。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗,

防止意外。

4、通知患者家屬，做好告知，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需

要離開患者時(shí)應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。

5、詳細(xì)交接班，關(guān)心體貼患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài),

給予心理疏導(dǎo)。

四、患者自殺后的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即通知醫(yī)生，攜搶救物品與醫(yī)生一同

奔赴現(xiàn)場(chǎng)。

2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能立即開始搶救工

作。

3、搶救無效，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)），對(duì)同病

室患者做好安撫，妥善安置。

4、立即通知護(hù)士長(zhǎng)，夜間可通知夜值班護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)協(xié)助處

理，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。

6、配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作

7、做好各種記錄。

8、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，以及其他患者的治療工作。

9、填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部。

五、患者墜床/跌倒時(shí)的應(yīng)急程序

1、患者不慎墜床/跌倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。

2、如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無外傷等。

3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵

醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、病情允許時(shí)將患者移至搶救室或患者床上。

5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

6、匯報(bào)病房護(hù)士長(zhǎng)（夜間患者無后果者可次日上報(bào)），必

要時(shí)匯報(bào)夜值班護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)協(xié)助處理。

7、如患者家屬不在場(chǎng)，協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

8、認(rèn)真記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過及搶救過程。

9、填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部。

六、患者外出（或不歸）時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者擅自外出立即通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜

間可通知夜值班的護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助處理。

2、及時(shí)聯(lián)系患者家屬告知。

3、通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者，必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

或院總值班（夜間及節(jié)假日）。

4、患者返回后，由責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)再次強(qiáng)調(diào)

住院期間不得外出的規(guī)定。

5、若確屬外出不歸，需二人共同清點(diǎn)患者生物，貴重物品、

錢款登記，妥善保存。

6、認(rèn)真記錄患者外出及查找過程。

七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，更換輸血器，輸

生理鹽水。

2、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋及輸血器,

以備檢驗(yàn)。

3、對(duì)病情緊急的患者配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。

4、密切觀察病情變化做好記錄，安慰患者。

5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留的血袋及抽取的患者血

樣一起送血庫(kù)。

6、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封

存。

八、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，立即停止所輸液體，重新更換液

體和輸液器。

2、同時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

4、做好相關(guān)記錄。

5、必要時(shí)報(bào)告藥劑科、院感科。

6、輸液器和藥液，與藥劑科聯(lián)系處理。

7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封

存。

九、患者發(fā)生化療藥外滲時(shí)的應(yīng)急程序

1、立即停止化療藥液的注入，并盡可能回抽藥液后拔針。

2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。

3、根據(jù)外滲部位大小遵醫(yī)囑應(yīng)用解抗藥物局部多點(diǎn)封閉，

如無相應(yīng)解毒劑，可選擇利多卡因等藥物配置成封閉液局部封

閉，封閉液的量可根據(jù)需要配制。

4、根據(jù)藥品性質(zhì)，外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷（個(gè)

別藥物除外），冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管

收縮、減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。

5、抬高患肢，避免患處局部受壓，外涂喜療妥、|3-七葉皂

忒鈉，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷并與喜療妥、p-

七葉皂忒鈉交替使用。

6、護(hù)士在外滲處理過程中，要做好解釋指導(dǎo)工作，加強(qiáng)觀

察，取得患者合作，嚴(yán)格交接班。

7、引起不良后果的及時(shí)填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上報(bào)

護(hù)理部。

十、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即取側(cè)臥位或頭低腳高俯臥

位，小兒可取倒立位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)

通知醫(yī)生。

2、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等，并盡可能吸凈呼吸道

內(nèi)吸入物。

3、必要時(shí)給予吸簟、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，遵醫(yī)囑對(duì)癥處

理。

4、監(jiān)測(cè)生命體征，做好記錄。

5、向家屬交代注意事項(xiàng)。

十一、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生躁動(dòng)，立即安排專人看護(hù)，防止發(fā)生意外,

并同時(shí)通知醫(yī)生。

2、遵醫(yī)囑用藥。

3、躁動(dòng)無緩解時(shí)征得患者家屬同意后使用約束器具，并注

意觀察，嚴(yán)格交接班，防止并發(fā)癥發(fā)生，待病情好轉(zhuǎn)后及時(shí)中止

使用約束器具。

4、向家屬交代注意事項(xiàng)。

5、觀察患者意識(shí)、瞳孔及生命體征等變化并做好護(hù)理記錄。

十二、住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)生大出血時(shí)，囑患者絕對(duì)臥床休息，平臥頭側(cè)位，保

持呼吸道通暢。

2、立即通知醫(yī)生，積極配合搶救。

3、監(jiān)測(cè)生命體征，觀察神志，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)。

4、建立多條靜脈通路，遵醫(yī)囑止血、補(bǔ)液、輸血等，必要

時(shí)做好內(nèi)鏡下治療的護(hù)理。

5、遵醫(yī)囑吸氧。

6、作好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。

7、觀察病情及出入量的變化。

8、做好記錄，加強(qiáng)巡視嚴(yán)格交接。

十三、藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理程序

1、患者發(fā)生用藥不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)減慢輸液速度或停止輸液,

更換輸液裝置及液體。

2、立即報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行對(duì)癥處理。

3、密切觀察生命體征及病情變化，做好護(hù)理記錄，并向患

者及家屬交待清楚，避免再次用藥。

4、保留液體及輸液裝置，以備檢驗(yàn)。

十四、病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)甲類或按照甲類要求進(jìn)行管理的乙類傳染病患者，

在第一時(shí)間內(nèi)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門（護(hù)理部、公共衛(wèi)生科）。

2、根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。

3、保護(hù)同病室的患者。

4、患者用過的物品按消毒隔離要求處理。

5、患者出院、轉(zhuǎn)出、死亡后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行終

末消毒處理。

十五、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立

即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。

3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治

療。

5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。

6、做好記錄。

十六、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核?/p>

度降至最低。

2、通知醫(yī)師，配合緊急搶救。

3、安置為端坐位，雙下肢下垂。

4、高流量給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%?30%的酒精，改善肺

部氣體交換。

5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。

6、必要時(shí)四肢輪流加壓，減少回心血量。

7、做好記錄。

8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

十七、入院前急救途中發(fā)生猝死的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止，即刻胸外心臟按壓、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)輔

助呼吸。

2、應(yīng)用心肺復(fù)蘇藥物。

3、心電監(jiān)護(hù)、電除顫。

4、電話通知急診醫(yī)護(hù)人員做好搶救準(zhǔn)備。

5、做好家屬的安撫工作。

6、急診擔(dān)架工備擔(dān)架車。

7、到達(dá)急診科后交代途中搶救過程及病人現(xiàn)狀。

8、做好出診記錄。

十八、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急

程序

1、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸

痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。

2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引。

3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。

4、立即通知維修組進(jìn)行維修，并記錄。

十九、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急程序

1、洗胃機(jī)在洗胃過程中發(fā)生故障，排除胃管置入不暢因

素，按下停止鍵。

2、分離胃管，流出胃內(nèi)容物。

3、接另一洗胃機(jī)，檢查備用洗胃機(jī)的功能狀態(tài)。

4、按下吸液鍵，抽吸胃內(nèi)殘液。

5、按下沖洗鍵，繼續(xù)洗胃。

二十、氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急程

序

1、立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時(shí)通知醫(yī)師，根據(jù)

患者情況進(jìn)行處理。

2、連接呼吸機(jī)，調(diào)氧濃度100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。

3、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如患者

出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。

4、配合醫(yī)生查動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

5、嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化,

如有變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

6、病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，并補(bǔ)記搶救記錄。

二十一、患者用藥錯(cuò)誤時(shí)的應(yīng)急程序

1、護(hù)士巡視中發(fā)現(xiàn)用錯(cuò)藥：

(1)立即停止用藥，報(bào)告主管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)。

(2)密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑用藥。

(3)出現(xiàn)不良反應(yīng)者，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理，減少和降低不良后

果。

(4)認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。

2、病人及家屬發(fā)現(xiàn)用錯(cuò)藥：

(1)立即停止用藥，報(bào)告主管醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)。

(2)耐心解釋，取得家屬及病人理解。

(3)保留藥物和相關(guān)用具。

(4)密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑用藥，減少和降低不良后果。

(5)填寫《護(hù)理不旻事件報(bào)告表》，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。

(6)家屬有異議的，按程序進(jìn)行標(biāo)本封存

二十二、信息化系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

1、科室準(zhǔn)備各種表格，如體溫單、醫(yī)囑單、危重病人護(hù)理

記錄單、病歷記錄、各種化驗(yàn)單等，以備信息系統(tǒng)故障使用。

2、各種原因信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障，臨床各項(xiàng)工作進(jìn)入非信息

化的常規(guī)模式。

3、記錄故障時(shí)間，對(duì)危重病人及搶救病人情況需專人記錄,

嚴(yán)格保存。

4、各類醫(yī)囑執(zhí)行留有執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人簽名。

二十三、移動(dòng)護(hù)士工作站故障的應(yīng)急預(yù)案

1、移動(dòng)護(hù)士工作站故障時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行無PDA確認(rèn)的核對(duì)

流程。

2、嚴(yán)格記錄執(zhí)行藥物的名稱、方法、時(shí)間及執(zhí)行人。

3、匯報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)與網(wǎng)絡(luò)中心聯(lián)系查找發(fā)生故障的原

因。

4、護(hù)士長(zhǎng)審核無誤后在臺(tái)式機(jī)上補(bǔ)確認(rèn)并留有記錄。

二十四、術(shù)后腹腔/刀口出血的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生術(shù)后腹腔/刀口出血時(shí)，囑患者絕對(duì)臥床休息。

2、立即通知醫(yī)生，并監(jiān)測(cè)血壓、脈搏，觀察腹部體征及引

流液的顏色、性質(zhì)、量，保持引流管通暢；必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)。

3、遵醫(yī)囑給予輸液、輸血及各種止血治療等必要時(shí)遵醫(yī)囑

行術(shù)前準(zhǔn)備。

4、做好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。

5、做好護(hù)理記錄。

二十五、停水和突然停水的應(yīng)急程序

1、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，包括：

（1）告知患者停水時(shí)間。

（2）為患者備好使用水和飲用水。

（3）病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。

2、突然停水時(shí)，白天與維修部門聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)

系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)颍皶r(shí)維修。

3、加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。

二十六、泛水的應(yīng)急程序

1、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。

2、如不能自行解決，立即找物業(yè)公司（物業(yè)電話：XXX）,

夜間可通知院總值班（電話：XXX）協(xié)助找物業(yè)值班人員。

3、協(xié)助維修人員的工作，白天可通知保潔員及時(shí)清掃泛水;

夜間要主動(dòng)清理泛水。

4、泛水區(qū)放置防滑警示標(biāo)志，告誡患者，切不可涉足泛水

區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。

二十七、停電和突然停電的應(yīng)急程序

1、通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等,

如有危重患者使用電動(dòng)力機(jī)器的須應(yīng)用備用替代方法。

2、突然停電后，如搶救患者立即使用電動(dòng)力機(jī)器的備用替

代方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。

3、使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器及應(yīng)

急電源，以備突然停電；如發(fā)生突然停電時(shí)，立即將呼吸機(jī)脫開,

使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。

4、通過電話與物業(yè)聯(lián)系（物業(yè)電話：7825）,,查詢停電

的原因。

5、加強(qiáng)病房巡視，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

二十八、失竊的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

2、電話通知保衛(wèi)科（電話：保衛(wèi)科XXX、警務(wù)室XXX）來現(xiàn)

場(chǎng)處理。

3、協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。

4、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。

二十九、遭遇暴徒的應(yīng)急程序

1、遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處

理發(fā)生的各種情況。

2、設(shè)法報(bào)告警務(wù)室（電話：保衛(wèi)科XXX、警務(wù)室XXX）和撥

打110,或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。

3、安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡

力保證患者的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。

4、暴徒逃走后，注意其走向，為警察提供線索。

5、主動(dòng)協(xié)助警察的調(diào)查工作。

6、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安

全。

7、相關(guān)事宜，做好匯報(bào)工作。

三十、火災(zāi)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告

保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班或警務(wù)室。

2、根據(jù)火勢(shì)，利用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上打T19〃報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方

位。

4、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者

生命安全。

6、組織患者撤離0T,不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑

患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)快速撤離。

7、盡可能切斷電源、撒出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)

備及重要科技資料。

三十一、地震的應(yīng)急程序

1、地震來臨，聽從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，值班人

員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的

生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。

2、發(fā)生強(qiáng)烈地震0T,需將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)空地

或院內(nèi)緊急避難場(chǎng)所。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，

安慰患者，減少患者的恐懼。

3、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐

的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。

4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。

三十二、化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急程序

1、當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣物時(shí)，馬上將接觸的衣物脫

下，放在消毒液中清洗消毒。

2、濺到皮膚上時(shí)，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗，也可

用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液，千萬不要擦拭，然后用清水

沖洗Q

3、通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。

4、及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應(yīng)措施，

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似事件發(fā)生。

三十三、突然停氧的應(yīng)急程序

1、科室備有足夠的氧氣筒，確保突然停氧時(shí)能夠代替使用。

2、通過電話與氧氣房聯(lián)系，查詢停氧的原因。

3、使用呼吸機(jī)的患者，立即將呼吸機(jī)與氧氣筒連接，保證

患者安全。

4、對(duì)氧氣依賴較大的患者立即用氧氣筒替換中心供氧，氧

合較好的患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可以采用氧氣袋供氧，并做好

安撫工作。

5、密切觀察患者病情。

三十四、緊急封存患者病歷前的應(yīng)急程序

1、當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，

病房要保管好病歷，以免丟失。

2、及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。

3、備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。

4、迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、公共關(guān)系科（晚間及節(jié)假日與院總值班）

聯(lián)系。

三十五、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急程序

1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存

病歷申請(qǐng)。

2、科室向公共關(guān)系科（夜間總值班）報(bào)告。

3、公共關(guān)系科或總值班與患者近親屬共同在場(chǎng)的情況下封

存患者病歷的客觀和主觀部分的復(fù)印件。（注：主觀病歷為死亡

病歷討論部分、疑難病歷討論部分、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意

見、病程記錄等）

4、封存的病歷由病案室保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保

管，次日或節(jié)假日后移交病案室。

5、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。

三十六、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急程序

1、患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí),

發(fā)生不良后果，要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物

名稱、給藥途徑。

2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí),

科室應(yīng)向公共關(guān)系科（夜間總值班）報(bào)告。同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)

理部。

3、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場(chǎng)的情

況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。

4、封存標(biāo)本需在封口處加蓋公共關(guān)系科圖章，同時(shí)注明封

存日期和時(shí)間。

5、封存標(biāo)本由公共關(guān)系科保管，晚間及節(jié)假日由院總值班

保管，次日或節(jié)假日后移交公共關(guān)系科。

6、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、

依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。

7、雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門

指定。

8、對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。

9、疑似輸血引起不良后果，科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保

留，并向公共關(guān)系科匯報(bào)，同時(shí)通知醫(yī)院血庫(kù)，由院方與提供該

血液的采血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

三十七、冰箱溫度不合要求的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)冰箱溫度不合要求時(shí)，應(yīng)立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

2、立即將冰箱中的藥品轉(zhuǎn)移至鄰近病區(qū)。

3、通知設(shè)備科人員及時(shí)檢查維修。

三十八、發(fā)生汞小面積污染的應(yīng)急預(yù)案

1、立即關(guān)掉室內(nèi)所有加熱裝置，開窗通風(fēng)。

2、處理者戴口罩及手套。

(1)污染地面：塑料袋收集密封，按醫(yī)療廢物處理。

(2)皮膚接觸：脫去污染的衣服，立即用流動(dòng)清水徹底沖洗。

通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。

(3)眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水

沖洗。通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。

(4)吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。注意保暖，必要時(shí)

進(jìn)行人工呼吸。通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。

(5)食入：誤服者立即漱口，飲牛奶或蛋清。通知醫(yī)生，遵

醫(yī)囑處理。

三十九、化療藥物外溢的應(yīng)急處理程序

化療藥物配置前應(yīng)按照要求穿戴個(gè)人防護(hù)用品，做好自我防

護(hù)。配置過程中，所有藥品均應(yīng)小心輕放，盡量避免濺灑或溢出。