第二節(jié)強(qiáng)脈沖光美容技術(shù)一.

概述二.原理三.適應(yīng)癥四.相關(guān)參數(shù)及意義五.臨床運(yùn)用一、概述IPL(IntensePulsedLight)又稱強(qiáng)脈沖光或光子。是濾過(guò)性、非相干性、強(qiáng)脈沖光。是一種連續(xù)、多波長(zhǎng)（寬光譜）、非相干性普通光，而非激光，但原理與激光相似，也是依照選擇性光熱作用理論。ExcimersIPLKTPNd:YAGEr:YAGCO21060029401064700530400200VisibleUltravioletInfraredNonionizingIonizingWavelength(μm)光譜圖IPL=IntensePulsedLight波長(zhǎng)范圍400nm至1200nm包含可見(jiàn)光和近紅外線的光什么是IPL？強(qiáng)脈沖光的產(chǎn)生以一種強(qiáng)度很高的光源(如疝燈等)，經(jīng)過(guò)聚焦和初步濾光后形成一束連續(xù)波長(zhǎng)為400-1200nm的寬光譜的強(qiáng)光，再經(jīng)過(guò)濾光片濾過(guò)，將低于某種波長(zhǎng)的光濾掉，最后發(fā)出特定波段的光，即高能量的、波長(zhǎng)相對(duì)集中、脈寬可調(diào)（0.5-50ms）的強(qiáng)脈沖光。常用的濾光片有515、550、560、570、590、615、640、645、695、755nm等規(guī)格。光斑尺寸是8mmX35mm或8mmX15mm。每次擊發(fā)可選擇脈沖數(shù)。IPL寬光譜400-1200nm，可治療多種疾病4006008001000120014000.11011001000波長(zhǎng)（nm）吸收系數(shù)（1/cm）1064755694脈沖寬度為毫秒級(jí)可控性強(qiáng)高效安全

（一）色素性皮膚疾病

（二）血管性皮膚疾?。ㄈ┭装Y性痤瘡（四）嫩膚（五）脫毛

作用光子和激光相比光子屬于非相干光，本質(zhì)上屬于普通光而不是激光。光子與激光均為脈沖光但激光為單色光，只有一個(gè)固定的波長(zhǎng)。不同波長(zhǎng)的激光應(yīng)用于不同的疾病。光子則為多色光(故稱彩光)，發(fā)射多種顏色、非相干光，其波長(zhǎng)為400~1200nm，其中包含綠光(532nm)、黃光(585nm)、紅光(694nm)和紅外(700+nm)。根據(jù)治療目的的不同，應(yīng)用不同的濾光片將無(wú)用的光濾掉，以增加治療的安全性和有效性。DPL精準(zhǔn)嫩膚技術(shù)OPT技術(shù)也叫完美脈沖，能使光子脈沖輸出形態(tài)呈磚塊式，能量穩(wěn)定均一，能以較低的能量得到同樣有效的治療效果，安全性大大提高。OPT-完美脈沖技術(shù)

（OptimalPulseTechnology）安全性

消除脈沖起始部分能量尖峰有效性

消除脈沖末端的能量衰減，提高臨床療效再現(xiàn)性

均一的“方形波”均勻分布，

每個(gè)子脈沖保持一致性，

保證治療重復(fù)性、可控性強(qiáng)長(zhǎng)城垛口樣均勻的方形波沒(méi)有高峰能量，沒(méi)有能量衰減傳統(tǒng)光子技術(shù)危險(xiǎn)有效OPT技術(shù)多個(gè)連續(xù)脈沖技術(shù)PulseDurationONONONOFF(DELAY)OFF(DELAY)損傷閾值脈沖發(fā)射時(shí)，輸出能量脈沖延遲時(shí)，組織冷卻使更多的能量可以安全地傳遞到靶組織，同時(shí)可以使靶組織（即表皮黑色素細(xì)胞）周?chē)M織冷卻靶組織溫度：表皮溫度:E光聯(lián)合了光能和射頻兩種技術(shù)運(yùn)用于皮膚美容中,光能和射頻能協(xié)同作用于皮膚.E光美容主要應(yīng)用于嫩膚、祛斑、脫毛、除皺等皮膚問(wèn)題。二、原理2940106001480980280-1200之間。510、532、1064、694、755542nm、577nm、418nm毛發(fā)600-1000nm光子的波長(zhǎng)為400~1200nm原理1.生物刺激作用（長(zhǎng)波長(zhǎng)）：使深部的膠原纖維和彈力纖維重新排列，并恢復(fù)彈性，同時(shí)使血管組織功能增強(qiáng)，循環(huán)改善，令面部皮膚皺紋消除或減輕、毛孔縮??；2.光熱解原理（短波長(zhǎng)）：強(qiáng)脈沖光能夠穿透皮膚，被組織中的色素團(tuán)及其血管選擇性優(yōu)先吸收，在不破壞正常皮膚的前提下，使血液凝固，色素團(tuán)和色素細(xì)胞被破壞、分解，從而達(dá)到治療毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑的效果。三、適應(yīng)癥、禁忌癥【適應(yīng)癥】IPL目前廣泛用于各種損容性皮膚病的治療，包括色素斑、血管性皮膚疾病、皮膚光老化、酒糟鼻、毛細(xì)血管擴(kuò)張、雀斑、脫毛、痤瘡等?！窘砂Y】1．精神異常病史2．慢性疾病如心血管病、糖尿病等3．出血傾向、服用抗凝藥及光敏藥物人群4．對(duì)光過(guò)敏、近期有曝曬人群、1個(gè)月內(nèi)有行化學(xué)剝脫術(shù)、磨削術(shù)及其它換膚術(shù)者5．疤痕體質(zhì)者6．單純皰疹病史、白癜風(fēng)、皮膚感染等7．妊娠期四、相關(guān)參數(shù)及意義子脈沖數(shù)脈寬脈沖延遲時(shí)間導(dǎo)光晶體形狀能量密度濾光片多參數(shù)可調(diào)技術(shù)、微軟界面冷卻開(kāi)關(guān)基本參數(shù)有：波長(zhǎng)、脈寬、延遲時(shí)間、能量密度、脈沖個(gè)數(shù)可插拔濾光片技術(shù)27子脈沖數(shù)脈寬脈沖延遲時(shí)間導(dǎo)光晶體形狀能量密度濾光片波長(zhǎng)的調(diào)整原則1.波長(zhǎng)選擇首先要根據(jù)不同類(lèi)型病變類(lèi)型。不同的靶組織吸收不同波長(zhǎng)的光。2.膚色是另一重要參考因素。膚色深者，宜選擇長(zhǎng)波長(zhǎng)的濾光片。3.病變的深度及皮膚的厚度，病變部位深或皮膚越厚，則應(yīng)選擇長(zhǎng)波長(zhǎng)濾波片。因?yàn)楣獾拇┩改芰筒ㄩL(zhǎng)成正比，即波長(zhǎng)越長(zhǎng)對(duì)皮膚的穿透能力越強(qiáng)。波長(zhǎng)越長(zhǎng)在表皮的散射越少。Imagesource:/tag/laser-hair-removal/波長(zhǎng)越長(zhǎng)，對(duì)組織的穿透越深6組濾光片不同的穿透深度515-1200560-1200590-1200615-1200640-1200695-1200單位：nm淺色色素病變酒渣鼻光老化治療、色素、血管異常光老化治療、色素、血管異常色沉脫毛較厚血管病變（血管瘤）毛孔粗大細(xì)紋嫩膚脈寬（安全的根本保證）脈寬是脈沖作用于皮膚上的時(shí)間要小于或等于治療靶組織的熱弛豫時(shí)間（TRT）,以防止引起周?chē)M織的損傷。熱弛豫時(shí)間（TRT）：指作用與靶組織的熱量向周?chē)M織擴(kuò)散，并使自身溫度降低50%所需要的時(shí)間。子脈沖數(shù)脈寬脈沖延遲時(shí)間導(dǎo)光晶體形狀能量密度濾光片選擇應(yīng)根據(jù)病變種類(lèi)、深度、部位、顏色、膚色、皮膚厚度、皮膚敏感性等因素進(jìn)行綜合評(píng)估。還需根據(jù)脈寬進(jìn)行調(diào)整脈寬越小，光熱作用于皮膚上的時(shí)間越短，熱效應(yīng)和熱凝固也就越少脈寬越大（在總能量不變的情況下），均勻溫和的加熱深層靶組織。如果總能量提高，則會(huì)帶來(lái)熱凝固增多，并發(fā)癥也就增多。能量密度（決定治療效果的前提）能量密度：?jiǎn)挝幻娣e上能量的大小。也稱劑量或輻射量，單位為J/c㎡。功率：為能量釋放的速度用瓦特（W)表示輻射度或功率密度（W/c㎡）:每單位面積傳輸?shù)墓β首用}沖數(shù)脈寬脈沖延遲時(shí)間導(dǎo)光晶體形狀能量密度濾光片脈沖延遲指脈沖作用于組織時(shí)，脈沖之間的停頓時(shí)間，其目的是避免能量于短時(shí)間內(nèi)在組織中聚集過(guò)大，造成表皮損傷。皮膚越黑，脈沖延遲適當(dāng)延長(zhǎng)。子脈沖數(shù)脈寬脈沖延遲時(shí)間導(dǎo)光晶體形狀能量密度濾光片脈沖個(gè)數(shù)每次觸發(fā)放電時(shí)設(shè)備發(fā)出的脈沖個(gè)數(shù)1.當(dāng)靶組織位于皮膚的深層，并且患者皮膚顏色比較重時(shí)，必須采用多脈沖個(gè)數(shù)進(jìn)行治療，能使患者痛苦相對(duì)較輕，避免了表皮的灼傷，效果得到保障2.脈沖個(gè)數(shù)越多，意味著脈寬越寬，從而導(dǎo)致熱凝固越多3.脈沖個(gè)數(shù)的增加相當(dāng)于增加了掃描次數(shù)。子脈沖數(shù)脈寬脈沖延遲時(shí)間導(dǎo)光晶體形狀能量密度濾光片首脈沖寬度:第一個(gè)脈沖從發(fā)射到消失的持續(xù)時(shí)間。首脈沖間隔:第一個(gè)脈沖和第二個(gè)脈沖的