辦公場所安全衛(wèi)生教育培訓(xùn)1辦公室可能危害?

計算機(jī)作業(yè)?

工作環(huán)境?

辦公室的設(shè)備?移動及搬運(yùn)物品?職員與民眾的溝通

?

下班后?

廚房?

接待區(qū)（服務(wù)臺）?

檔案室/儲藏室?

霸凌與壓力7計算機(jī)作業(yè)?

不良的姿勢?長時間維持固定姿勢?

不適當(dāng)?shù)墓ぷ鳝h(huán)境

?眩光?

重復(fù)性動作8長時間

維持固

定姿勢或不良姿勢長時間懸空無支撐辦公桌常見肌肉骨骼傷害部位癥狀：疲勞、痠痛、麻木、僵硬、肌肉緊繃、關(guān)節(jié)炎、肌腱或

筋膜發(fā)炎、腕道癥候群重復(fù)性操

作鼠標(biāo)或

敲打鍵盤9辦公桌常見肌肉骨骼傷害預(yù)防保持良好的姿勢避免長久維持同一姿勢避免桌面過高或過低有規(guī)律的運(yùn)動或按摩10熒幕畫面質(zhì)量不佳環(huán)境造成

熒幕反光

作業(yè)姿勢

不良操作時間

過長沒有適當(dāng)休息未保持適

當(dāng)視距使用計算機(jī)常見視覺系統(tǒng)問題預(yù)防方法：足夠柔和的照明、適當(dāng)?shù)奈?/p>

幕距離與亮度、避免反光、

每小時休息10至20分鐘11癥狀：眼睛疲勞、酸、模糊

、閃爍不清及干澀工作環(huán)境?

電?

不佳的空間規(guī)劃?設(shè)備危害/尖銳的邊緣/熱表面

?

延長線?人員不會緊急應(yīng)變?

不良的通風(fēng)?

溫度的變化?

光線不足12計算機(jī)未妥善接地辦公室常見電氣設(shè)備主機(jī)熒幕都帶電13工作場所通道通道要保持清潔

避免跌倒絆倒14辦公室設(shè)備?影印室通風(fēng)不良?

不佳的空間規(guī)劃?

不當(dāng)高度的工作臺?設(shè)備危害：尖銳的邊緣、作動位置、熱、

卷夾點(diǎn)?

油墨及碳粉15發(fā)熱產(chǎn)生有機(jī)廢氣（SVOC）強(qiáng)致癌物質(zhì)引發(fā)癌癥和心血管疾病中央空調(diào)入氣口與回氣口

位置是否恰當(dāng)O2→2O2-+4e

O2-+O2+2e→O316幾近密閉空間

阻礙空氣交換影印室通風(fēng)換氣問題適當(dāng)充足照明設(shè)于開放空間有機(jī)廢氣不易蓄積影印室通風(fēng)換氣問題保持通風(fēng)良好17移動及搬運(yùn)物品?搬運(yùn)重物?

反覆提取?

使用不正確的方法18人力抬舉置放作業(yè)正確的重物擺放姿勢

雙膝彎曲蹲下19使用適當(dāng)

搬運(yùn)工具禁止使用

座椅搬運(yùn)搬運(yùn)工具問題20職員與民眾的溝通?

肢體/言語暴力?攻擊工作人員21公務(wù)機(jī)關(guān)職場暴力問題言語上的暴力心理上的壓力22見笑轉(zhuǎn)生氣侵略性的猛獸心理上的恐懼

生理上的傷害公務(wù)機(jī)關(guān)職場暴力問題23下班后?夜晚獨(dú)自搭騎()乘交通工具返家24市府大樓死角多縣民廣場照明不足易成游民滯留處非特定節(jié)日外圍人行道照明不足市府大樓深夜間外圍潛在問題25廚房?

微波爐?

茶壺?

電鍋?咖啡機(jī)?

蒸飯機(jī)?飲水機(jī)26延長線同時供多

個電氣設(shè)備使用茶水間常見電氣設(shè)備接地線要確實使用27茶水間蒸飯機(jī)漏電斷路器茶水間常見電氣設(shè)備28符合安全

規(guī)定的漏

電斷路器茶水間常見電氣設(shè)備飲水機(jī)妥

善接地29可能成

為潮濕

場所插

座應(yīng)有

漏電斷路器辦公室常見電氣設(shè)備配電盤妥

善接地30接待區(qū)（服務(wù)臺）?

進(jìn)出動線不良?人員進(jìn)出頻繁?設(shè)備擺放位置?

缺乏安全性31輪值人進(jìn)出動線單調(diào)

缺乏實體障壁出入人員

難掌握的

開放空間接待區(qū)（服務(wù)臺）潛在問題駐警巡邏間隔及武裝32檔案室/儲藏室?

超載的貨架?

于高處存放重物?

反覆動作?

放置高處?

利用柜架移動重物33最高不要超過頭部貨架堆置勿超重物品倉儲重點(diǎn)越重越下面34是否有人員位于柜架間利用柜架

移動重物應(yīng)有充足照明物品倉儲重點(diǎn)35柜架間有人勿移動柜架謹(jǐn)慎移動勿嬉戲使用適當(dāng)

工具拿取物品倉儲重點(diǎn)36使用合梯作業(yè)應(yīng)符合安全規(guī)范使用合梯作業(yè)37使用合梯作業(yè)38霸凌與壓力?

效率降低?

感覺疲憊?

感覺沮喪?對自己的表現(xiàn)感到不滿意?

血壓上升?

胃酸增加

?頭痛39服務(wù)民眾說-話的技巧40緊急事故應(yīng)變處理?

法令規(guī)定職業(yè)安全衛(wèi)生法第6條第2項第4款：「雇主對下列事項，應(yīng)

妥為規(guī)劃及采取必要之安全衛(wèi)生措施：

一

、…四、避難、

急救、休息或其他為保護(hù)勞工身心健康之事項?！?本處緊急事故應(yīng)變處理方式如下：?

遇火災(zāi)或地震等緊急事故，應(yīng)由引導(dǎo)人員負(fù)責(zé)引導(dǎo)，

并由大樓兩側(cè)逃生樓梯分別進(jìn)行疏散，于約定前或后廣場集合，集合后由主管負(fù)責(zé)點(diǎn)名并回報人數(shù)，

確認(rèn)同仁疏散完成。?人員受傷，應(yīng)通知救護(hù)車，并通報所屬長官，給予

適當(dāng)緊急處理

。41滅火器使用方式42急救定義?急救是對意外受傷或急癥患者所作緊急且臨

時的救護(hù)工作，其內(nèi)容包括：安慰傷員、自我協(xié)助及未能及時就醫(yī)時的家庭照顧，表明願意協(xié)助傷患的意願，以及提高傷患的信心。43目的?

維持或挽救生命。?防止傷勢或病情惡化。?

使傷員獲得治療，促其健康。44需要急救的理由急救理論與技術(shù)意味著：?

生死之別。?暫時性或永久性傷殘之別。?迅速康復(fù)與長期住院之別。45需要急救訓(xùn)練的理由急救是秒秒必爭，唯有具備急救理論

與技術(shù)才能把握機(jī)會挽救傷員生命。醫(yī)療觀念已經(jīng)改變，強(qiáng)調(diào)『自助』，

急救更需普及全民化。46錯誤的急救，不但幫不了病人，更讓自己成為下一個病患4748初級評估?生命征象評估

呼吸

血壓

脈搏

意識

體溫49次級評估?身體評估頭至腳的仔細(xì)檢查?

依序有頭顱、顏面、頸、胸腹、骨盆、四

肢、背部、脊椎臀部50評估完之后?迅速采取行動?對最嚴(yán)重傷員給予優(yōu)先急救?一般急救處理之優(yōu)先級為?以鎮(zhèn)靜且條理分明地決定處理步驟511.

無呼吸、心跳立即給予心肺復(fù)甦術(shù)522.

大出血立即控制出血533.

休克迅速找出原因抬高下肢二、三十公分54急救原則1)維持安全（自己安全

．別人安全）2)

保持傷員呼吸道通暢3)

止血4)

中毒的急救5)

預(yù)防休克，注意保暖6)給予傷員精神支持，減輕恐懼、焦慮不安心情7)維持秩序，遣散閑人，保持傷員四周環(huán)境安靜55采取具體急救措施

急救器材、敷料、繃帶、三角巾、夾板等

除非必要，不要移動傷員(避免二度傷害)

安排施救計劃:根據(jù)傷勢或病情，現(xiàn)場需要及可利用之人力資源，

善用適當(dāng)?shù)募本确椒ǎㄑ杆?、確實、實現(xiàn))

不可中斷，直到將傷員交給醫(yī)護(hù)人員

不要做不該做的事情，例如診斷、治療和預(yù)后56急救訓(xùn)練的價值自助接受急救訓(xùn)練后除了可以救助別人，更可以照顧

自己，和家人。助人預(yù)防災(zāi)難

：災(zāi)難發(fā)生后醫(yī)療人員不能及時趕到現(xiàn)場

時，急救訓(xùn)練顯得特別重要。57包扎用途通常在止血之后，搬運(yùn)之前都需要包扎

傷處，它的一般用途有下列幾種：1.固定敷料及夾板。2.支托傷部，使傷部舒適安定。3.止血。保護(hù)傷口，減少感染和再受傷。4.

防止腫脹。包扎基本原則及注意事項l在包扎之前，須先控制出血。l當(dāng)有傷口時，必須覆蓋無菌敷料。l直接將敷料覆蓋在傷口上或?qū)⒖噹О趥谏?。l包扎完畢后，必須給予固定以免滑落

。l使用之繃帶（無縫邊）或三角巾需清潔干凈。l施救者必須站于患者要包扎部位之前方。l包扎部位須保持在適當(dāng)?shù)墓δ芪恢?。l傷囗需先覆蓋無菌或59干凈之敷料。包扎基本原則及注意事項?包扎四肢應(yīng)盡可能露出肢體之末梢，以

便隨時觀察血液循環(huán)的情形。?包扎完畢，以打結(jié)方式固定或用膠布將

其固定，彈紗或彈繃可以放入拉起之上一圈內(nèi)。?

不可在受傷處、關(guān)節(jié)、骨突、肢體內(nèi)下

側(cè)或不易看到之地方打結(jié)。?

若血滲透敷料時，不可拆掉原來的敷料

或固定物，須由外面繼續(xù)蓋上敷料即可?；究噹О椒?.環(huán)狀包扎法：用于定帶或結(jié)帶，及包扎粗細(xì)相

同部位。2螺.旋包扎法：用于粗細(xì)相同之肢體。3.疏松螺旋包扎法：如繃帶長度不夠時可用。

4螺.旋回返法：用于細(xì)長或粗細(xì)不同之肢體。

5.

“8”字形包扎法：多用于固定節(jié)敷料。6.人字形包扎法：

多用于包扎手掌、足掌部位。

7.手指扎法：多用于指尖受傷或手指受傷部位?？噹Оǎ?1)卷軸繃帶展開之一端為帶端a,另一

端為卷軸b,包扎時右手緊握卷軸，左手提帶端，繃帶外面貼附患者包扎部位?？噹Оǎ?(2)包扎時先固定繃帶，（A）使帶端斜置包扎部位之下方，把繃帶環(huán)扎，（B）將斜出之一角露出，（C）再把斜出部份下折，（D）環(huán)扎二至三圈?？噹Оǎ?3)包扎完畢可用下列方法固定：?

A.用膠布或安全別針固定之。?

B.以繃帶留適當(dāng)長度剪開。?

C.再打平結(jié)。三角巾包扎法?不可在頸后、背后、腋下及鎖骨上面打結(jié)，其他與卷軸繃帶相

同。?

基本三角巾包扎法。?

頭部包扎法(全巾)。?

額頭包扎法(窄帶)。?

頷部及耳部包扎法(窄帶)。?

眼部包扎法(窄帶二條)。?

胸部或背部包扎法。?

手掌包扎法(窄摺帶)。?

全手掌包扎法(全巾)。?

手掌部壓迫包扎(寬摺帶)。?

肘及膝部包扎(寬帶)。?

托臂法(全巾)。?臂部包扎法(全巾、窄帶各一)

。?

臀部包扎法。?

關(guān)節(jié)包扎(窄帶)。(1)使用形式：可將三角巾摺成不同形式使用

。三角巾包扎法急救箱：?

平時在家庭、學(xué)校、工廠都應(yīng)該備

有簡單的急救箱，內(nèi)裝急救必需的器材、消毒藥品及滅菌敷料…等，以應(yīng)不時之需。急救箱該放那些物品呢?1

.

敷料類(1)棉球或棉花棒－清洗傷口。(2)紗布、棉墊、裹傷包－覆蓋傷口，避免感染。(3)黏貼紗布(即OK

繃

)－覆蓋傷口。(4)膠布－固定敷料。(5)卷軸繃帶－包扎傷口，固定敷料。(6)三角巾－固定傷肢，包扎傷口。(7)止血帶－帶狀三角巾等布質(zhì)類似品。2

.器械類(1)鈍頭剪刀－剪繃帶或衣物。(2)鑷子－夾敷料。(3)夾板－骨折固定用。(4)木質(zhì)壓舌板－羊顛瘋、痙攣或抽筋時使用。(5)短棒－配合止血帶并用(當(dāng)止血棒使用)

。(6)安全別針－固定三角巾。(7)手電筒－供暗處及夜間照明及檢查瞳孔

。(8)體溫計。3

.

其他(1)酒精(75%)

。(2)生理食鹽水－清洗傷口或保存?zhèn)?3)肥皂－清洗傷口。(4)氨水。(5)優(yōu)碘。(6)筆記本。(7)筆。新版心肺復(fù)甦術(shù)71你會CP嗎R??

甚么樣的人需要CPR??

先呼救還是先急救??檢查呼吸怎么做??脈搏在哪里??

要壓哪里呢??

要壓幾下??

要不要吹氣?72?2010美國心臟協(xié)會(AHA)修正內(nèi)容?2010新版心肺復(fù)甦術(shù)操作方法?大家一起來練習(xí)－心肺復(fù)甦術(shù)?

異物哽塞介紹?

異物哽塞急救處置?大家一起來練習(xí)－哈姆立克法73前言?

美國心臟協(xié)會(AmericanHeartAssociation,AHA)

在2010年10月于其發(fā)行之“循環(huán)(Circulation)”

期刊中刊載了一篇「發(fā)表于《Circulation》的〈

2010年AHA

CPR與ECC

準(zhǔn)則」，其內(nèi)容主要敘述

推行新版心肺復(fù)甦術(shù)操作步驟之重大改變及原因。?由于我國不管在心肺復(fù)甦術(shù)(CPR)

、基本救命術(shù)(BLS)

以及高級救命術(shù)(ALS)等技術(shù)都參照美國心臟協(xié)會(AHA所)定的內(nèi)容執(zhí)行，故所有急救者都應(yīng)依據(jù)該指

導(dǎo)方針修正急救作為

。74你不可不知！?心臟停止后4~6分鐘，即可能發(fā)生腦損

傷?

超過6分鐘則不可避免?

超過10分鐘將造成腦死?

超過12分鐘沒有接受急救，則存活率

僅…75簡化急救訓(xùn)練與提升效能啟動緊急醫(yī)療網(wǎng)開始CPR檢查心律/如有需要進(jìn)行電擊每2分鐘重復(fù)此步驟沒有反應(yīng)

沒有呼吸或沒有正常呼吸（僅有瀕死式呼吸）取得電擊器762010年修正版CP的R改變一

、強(qiáng)調(diào)施以有效的胸外按摩-修正內(nèi)

容-施救者于實施胸外按摩時，必須快速

向下用力，且每分鐘速率至少100次，

以達(dá)到其功效。-

每次按壓之后必須讓胸廓完全回復(fù)到

原來的位置（高度）

，胸部按壓與回

復(fù)的時間應(yīng)該一致。-實施胸外按摩時應(yīng)盡量避免中斷，因

為每一次的中斷都會導(dǎo)致血流的停止。772010年修正版CP的R改變二、一人施救者對所有病患的壓胸與吹氣

比例皆為單一固定的（新生兒除外）-

修正內(nèi)容n美國心臟協(xié)會(AHA)建議單人施救者

對所有病患（從嬰兒到成人，新生兒除外）的胸部按壓與吹氣比例皆為單

一固定的，即30

：2

，適用者包括專業(yè)與非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。782010年修正版CP的R改變?nèi)?、每一次吹氣?秒，并應(yīng)有明顯的

胸部起伏-修正內(nèi)容–

每一次吹氣應(yīng)為1秒，適用者包括專業(yè)與非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，且應(yīng)有明顯的胸

部起伏

，施救者應(yīng)避免給予太多次吹

氣或每次吹氣時間太長或太用力。792010新版心肺復(fù)甦術(shù)操作方法80生命之鏈(ChainofSurvival）(1)

盡早辨識及啟動緊急醫(yī)療網(wǎng)(2)

盡早CPR(3)

盡快電擊(4)有效的ALS(5)整合性復(fù)甦后照護(hù)1

2

3

4

5摘自BLSforHealthcareProviders-AHA81?

任何一個環(huán)節(jié)做不好，存活率就大打折扣。身為第一線的護(hù)理人員，要有能力給予病

患高質(zhì)量的心肺復(fù)甦術(shù)，以增加存活率并

降低傷殘的情形。82心肺復(fù)甦術(shù)的步驟叫→叫→C→A→B83高質(zhì)量CPR的需要至少100

次/分鐘的按壓速率成人按壓深度至少為2

英吋

(5

公分)嬰兒和兒童按壓深度至少為胸部前后徑尺寸的三分之

一嬰(兒約為1.5

英吋

[4

公分]

，兒童約為

2

英吋

[5

公分])

。84Compression胸部按壓→胸部按壓30次胸外按壓的位置在哪里→胸部的中央

胸外按壓的方法n

按壓手勢

雙手互扣

手指上翹

僅以掌根接觸胸骨n

按壓深度

下壓胸廓三分之一

5公分摘自BLSforHealthcareProviders-AHA成人心肺復(fù)甦術(shù)85?

按壓姿勢–肩肘腕成一直線–身體微向前傾?

按壓速率–速率：每分鐘至少100次–口訣：

1上,2上,……10

上,11

,12,….26,27,28,29,30胸外按壓進(jìn)行的方式摘自BLSforHealthcareProviders-AHA86CP的R奧義

–An

Airway呼吸道CP的R奧義

–Bn

Breathing呼吸n

ㄟ,有在呼吸嗎?要(有正常的呼吸~)n

給兩口氣n別忘了…87回顧內(nèi)容?吹一秒

別吹太多要把握時間?一直壓

有效率且別中斷?

壓的深

要壓足夠的深度?彈的起

要讓胸口回到原來高度?一視同仁成人兒童嬰兒均為30:288Figure.

BLS

termination-of-resuscitation

(TOR)

rule

for

adult

OHCA.圖：

BLS

對于成人OHCA

終止急救

(TOR)的條件并非由緊急醫(yī)療救護(hù)人員所目擊之心跳停

止運(yùn)送前沒有ROSC運(yùn)送前AED

沒有建議電擊如果所有的條件都符合，可考慮中止急救若有任一條件不符合，

持續(xù)急救并運(yùn)送89Figure.

ALS

termination-of-resuscitation

(TOR)

rule

for

adult

OHCA.

圖：

AL