婦產(chǎn)科主治330-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》預(yù)測(cè)試卷1單選題（共100題，共100分）(1.)對(duì)化療敏感性較好的是A.子宮平滑肌肉瘤B.低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤C.高度惡性子（江南博哥）宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤D.惡性苗勒管混合瘤E.癌肉瘤正確答案：A參考解析：1.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤對(duì)放療較敏感，惡性苗勒管混合瘤次之，子宮平滑肌肉瘤敏感性最差。3.孕激素對(duì)低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤有較好療效。(2.)對(duì)孕激素治療敏感的是A.子宮平滑肌肉瘤B.低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤C.高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤D.惡性苗勒管混合瘤E.癌肉瘤正確答案：B參考解析：1.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤對(duì)放療較敏感，惡性苗勒管混合瘤次之，子宮平滑肌肉瘤敏感性最差。3.孕激素對(duì)低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤有較好療效。(3.)對(duì)放療敏感性較差的是A.子宮平滑肌肉瘤B.低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤C.高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤D.惡性苗勒管混合瘤E.癌肉瘤正確答案：A參考解析：1.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤對(duì)放療較敏感，惡性苗勒管混合瘤次之，子宮平滑肌肉瘤敏感性最差。3.孕激素對(duì)低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤有較好療效。(4.)女性，31歲，GPAL，人工流產(chǎn)3次，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)繼發(fā)不孕2年，男方精液檢查正常，其不孕可能的原因最可能是A.排卵障礙B.輸卵管因素C.宮腔粘連D.子宮內(nèi)膜異位癥E.免疫性因素正確答案：B參考解析：月經(jīng)規(guī)律提示排卵正常，丈夫精液正常，多次流產(chǎn)史，造成不孕的原因很可能是輸卵管阻塞。(5.)女性，30歲，既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)量正常，無痛經(jīng)，宮腔鏡下子宮縱隔電切術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)2年，內(nèi)分泌檢查FSH5.5IU/L，LH4.8IU/L，E42ng/L，閉經(jīng)的原因可能是A.PCOSB.卵巢早衰C.宮頸管粘連D.高催乳素血癥E.Asherman綜合征正確答案：E參考解析：閉經(jīng)發(fā)生于宮腔操作后，內(nèi)分泌正常，可能是Asherman綜合征。(6.)妊娠期高血壓疾病的孕婦當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，不能作為預(yù)示有可能發(fā)生子癇的是A.持續(xù)頭痛B.視覺異常C.體重每周突然增加≥0.9kgD.惡心、嘔吐E.上腹部持續(xù)疼痛正確答案：C參考解析：體重突然增加每周≥0.9kg或每月2.7kg是子癇前期的信號(hào)。(7.)以下哪項(xiàng)不能行人工授精A.輕度弱精子癥B.輕度少精子癥C.男方性功能障礙D.雙側(cè)輸卵管阻塞E.男方不良遺傳基因攜帶正確答案：D參考解析：人工授精要求至少有一側(cè)輸卵管通暢。人工授精包括夫精人工授精（AIH）和他精人工授精（AID）。(8.)對(duì)于宮縮乏力，下列描述錯(cuò)誤的是A.協(xié)調(diào)性或不協(xié)調(diào)性宮縮乏力均可使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或停滯B.繼發(fā)性宮縮乏力可導(dǎo)致潛伏期延長(zhǎng)C.原發(fā)性宮縮乏力需排除假臨產(chǎn)D.宮縮乏力可使產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒窘迫E.大量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑可出現(xiàn)子宮收縮乏力正確答案：B參考解析：繼發(fā)性宮縮乏力指產(chǎn)程早期宮縮正常，進(jìn)展到一定階段后宮縮乏力，活躍期晚期和第二產(chǎn)程多見，常存在骨盆和胎位異常。(9.)下列哪項(xiàng)是宮腔鏡遠(yuǎn)期并發(fā)癥A.宮頸裂傷B.宮腔粘連C.輸卵管破裂D.心腦綜合征E.稀釋性低鈉血癥正確答案：B參考解析：宮腔鏡手術(shù)可造成宮頸裂傷、子宮穿孔、輸卵管破裂、出血、感染、氣體栓塞、心腦綜合征、TURP綜合征、子宮內(nèi)膜去除輸卵管絕育術(shù)后綜合征、電意外損傷、宮腔積血、醫(yī)源性腺肌病等，遠(yuǎn)期可造成宮腔粘連。當(dāng)宮腔內(nèi)手術(shù)操作破壞了大面積的基底層，又合并術(shù)后感染，則可能繼發(fā)宮腔粘連，術(shù)后放置IUD、雌孕激素周期治療、間斷探擴(kuò)宮腔等方法是預(yù)防術(shù)后宮腔粘連的有效措施。(10.)年輕、有生育要求的惡性卵巢上皮腫瘤患者保留生育功能時(shí)A.主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅳ期患者B.主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅱ期患者C.主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅰ期患者D.主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅲ期患者E.主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅴ期患者正確答案：C(11.)初孕婦，27歲。妊娠39周，枕右前，無原因無痛性陰道流血已3天，流血量達(dá)400ml，胎心良好，140次/分，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤。本病例恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A.絕對(duì)臥床，給鎮(zhèn)靜藥物觀察病情變化B.立即行人工破膜C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.應(yīng)用宮縮抑制劑正確答案：D參考解析：前置胎盤剖宮產(chǎn)指征：孕婦反復(fù)大量出血致貧血甚至休克者；胎齡達(dá)36周以后；胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。(12.)足月妊娠，靜滴縮宮素引產(chǎn)過程中，發(fā)生強(qiáng)直性子宮收縮，處理錯(cuò)誤的是A.吸氧，立即?？s宮素B.宮縮抑制劑，25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜推C.哌替啶100mg肌注D.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，或胎兒窘迫盡快行剖宮產(chǎn)E.密切監(jiān)護(hù)胎心變化，人工破膜觀察羊水性狀正確答案：E參考解析：人工破膜可以使宮縮進(jìn)一步加強(qiáng)，當(dāng)確定是縮宮素引起強(qiáng)直宮縮時(shí)，處理主要是監(jiān)護(hù)胎心變化，預(yù)防胎兒窘迫，防止出現(xiàn)子宮破裂。(13.)女性，16歲，13歲初潮，月經(jīng)規(guī)律，近半年來經(jīng)期腹痛伴惡心、嘔吐，第1天為重，肛門檢查子宮正常大小，雙附件未見異常，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。首選的治療方案是A.宮頸管擴(kuò)張術(shù)，利于經(jīng)血流暢B.雌孕激素序貫法治療C.月經(jīng)來潮時(shí)服用前列腺素合成酶抑制劑D.口服避孕藥E.骶前神經(jīng)切除術(shù)正確答案：C參考解析：原發(fā)性痛經(jīng)的治療除了心理治療外，主要是口服避孕藥或性激素抑制排卵和前列腺素合成酶抑制劑，前者適用于要求避孕的痛經(jīng)女性，本例患者僅16歲，服用前列腺素合成酶抑制劑治療為宜。(14.)22歲女性，15歲月經(jīng)初潮，周期4～7天/2～3～4個(gè)月，量中等，現(xiàn)閉經(jīng)2年，常每5～6個(gè)月用黃體酮，撤退性出血陽性。檢查面部痤瘡，體重74kg，身高1.62m，血性激素LH17U／L,FSH8U/L,E25pg/ml,PRL5ng/ml，T1.9ng／ml；B超示子宮附件未見明顯異常。A.PCOSB.Ⅰ度閉經(jīng)C.下丘腦性閉經(jīng)D.高雄激素血癥E.卵巢性閉經(jīng)正確答案：A參考解析：1.根據(jù)患者繼發(fā)閉經(jīng)，肥胖、高雄激素表現(xiàn)考慮PCOS可能性大。2.PCOS治療首先降低LH水平，使用短效雌孕激素復(fù)合制劑的避孕藥，如Diane-35，含炔雌醇及醋酸環(huán)丙孕酮。(15.)22歲女性，15歲月經(jīng)初潮，周期4～7天/2～3～4個(gè)月，量中等，現(xiàn)閉經(jīng)2年，常每5～6個(gè)月用黃體酮，撤退性出血陽性。檢查面部痤瘡，體重74kg，身高1.62m，血性激素LH17U／L,FSH8U/L,E25pg/ml,PRL5ng/ml，T1.9ng／ml；B超示子宮附件未見明顯異常。A.雌、孕激素序貫周期治療B.復(fù)合口服避孕藥周期治療C.潑尼松（強(qiáng)的松）治療D.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療E.氯米芬促排卵治療正確答案：B參考解析：1.根據(jù)患者繼發(fā)閉經(jīng)，肥胖、高雄激素表現(xiàn)考慮PCOS可能性大。2.PCOS治療首先降低LH水平，使用短效雌孕激素復(fù)合制劑的避孕藥，如Diane-35，含炔雌醇及醋酸環(huán)丙孕酮。(16.)初產(chǎn)婦，36歲，孕37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3小時(shí)入院。頭脹頭痛，下肢水腫已3天。查體：貧血貌，血壓150/98mmHg，脈率110次/分，宮高37cm，腹圍102cm，子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，胎心音聽不清，肛查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，宮頸管未消失，宮口未開。A.25%硫酸鎂5g靜滴B.降壓C.剖宮產(chǎn)終止妊娠D.等待自然分娩E.靜滴縮宮素引產(chǎn)正確答案：C參考解析：1.B型超聲檢查可清晰地顯示胎盤附著部位、有無胎盤早剝及其程度，明確胎兒大小及存活情況，為下一步的處理提供依據(jù)。3.胎盤早剝并發(fā)癥：DIC與凝血功能障礙、產(chǎn)后出血及出血性休克、急性腎功能衰竭、羊水栓塞和胎兒宮內(nèi)死亡等。(17.)初產(chǎn)婦，36歲，孕37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3小時(shí)入院。頭脹頭痛，下肢水腫已3天。查體：貧血貌，血壓150/98mmHg，脈率110次/分，宮高37cm，腹圍102cm，子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，胎心音聽不清，肛查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，宮頸管未消失，宮口未開。A.B超B.血常規(guī)C.陰道檢查D.胎心監(jiān)護(hù)E.胎兒生物物理評(píng)分正確答案：A參考解析：1.B型超聲檢查可清晰地顯示胎盤附著部位、有無胎盤早剝及其程度，明確胎兒大小及存活情況，為下一步的處理提供依據(jù)。3.胎盤早剝并發(fā)癥：DIC與凝血功能障礙、產(chǎn)后出血及出血性休克、急性腎功能衰竭、羊水栓塞和胎兒宮內(nèi)死亡等。(18.)初產(chǎn)婦，36歲，孕37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3小時(shí)入院。頭脹頭痛，下肢水腫已3天。查體：貧血貌，血壓150/98mmHg，脈率110次/分，宮高37cm，腹圍102cm，子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，胎心音聽不清，肛查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，宮頸管未消失，宮口未開。A.DIC與凝血功能障礙B.產(chǎn)后出血C.急性腎功能衰竭、羊水栓塞D.羊水栓塞、胎兒死亡E.以上情況都有可能發(fā)生正確答案：E參考解析：1.B型超聲檢查可清晰地顯示胎盤附著部位、有無胎盤早剝及其程度，明確胎兒大小及存活情況，為下一步的處理提供依據(jù)。3.胎盤早剝并發(fā)癥：DIC與凝血功能障礙、產(chǎn)后出血及出血性休克、急性腎功能衰竭、羊水栓塞和胎兒宮內(nèi)死亡等。(19.)患者女性，32歲。人流后1年，近日咳嗽，咳血絲痰，胸片顯示雙肺外野多個(gè)棉絮樣結(jié)節(jié)影，血β-hCG定量為1000mIU/ml。A.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測(cè)定已2次正常B.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測(cè)定已3次正常C.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測(cè)定已3次正常，鞏固化療2療程后D.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測(cè)定已2次正常，鞏固化療2～3療程后E.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測(cè)定已3次正常，鞏固化療3療程后正確答案：E參考解析：1.根據(jù)以上癥狀體征及輔助檢查，診斷為絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移，絨毛膜癌的首選治療方案為化療。2.患者為絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移，屬絨毛膜癌Ⅲ期，中、高?；颊哌x擇聯(lián)合化療，目前多采用以5-FU為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案。(20.)孕婦，35歲，擬診為妊娠合并急性重癥肝炎，查凝血功能示：FIB1.1g/L，APTT50秒，PT21秒，在積極準(zhǔn)備手術(shù)終止妊娠同時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)作何處理A.靜滴縮宮素誘發(fā)宮縮B.應(yīng)用保肝藥物糾正肝功能C.輸注凝血因子糾正凝血功能D.應(yīng)用抗病毒藥物治療肝炎E.應(yīng)用抗纖溶藥物止血正確答案：C參考解析：急性重癥肝炎多伴有凝血因子缺乏，為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)積極輸注凝血因子。(21.)子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)時(shí)的體征正確的是A.子宮下段增厚，膨隆B.宮體肌肉菲薄，拉長(zhǎng)C.子宮下段膨隆，拒按，壓痛明顯D.出現(xiàn)凝血功能障礙E.隨產(chǎn)程進(jìn)展，病理性縮復(fù)環(huán)位置無明顯變化正確答案：C參考解析：病理性縮復(fù)環(huán)隨產(chǎn)程進(jìn)展位置逐漸升高，達(dá)臍水平甚至臍上。(22.)患者，女性，72歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物2個(gè)月，腫物生長(zhǎng)快，伴有少量出血。查體陰蒂腫大，直徑3cm，質(zhì)硬，右腹股溝觸及3個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，不活動(dòng)。陰蒂腫物活檢報(bào)告為鱗癌?；颊呋加袛U(kuò)張型心肌病4年，平時(shí)服用地高辛治療，心功能Ⅲ級(jí)。采用哪種治療方法最合適A.較廣泛切除外陰病灶及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃B.單純外陰切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除C.單純外陰切除及右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除D.外陰及腹股溝區(qū)放射治療E.經(jīng)動(dòng)脈插管化療正確答案：D參考解析：有手術(shù)禁忌證可行姑息性放射治療。(23.)患者停經(jīng)37周，化驗(yàn)檢查，HBsAg、HBeAg及HBcAb均陽性。產(chǎn)前咨詢。關(guān)于乙型病毒性肝炎母嬰傳播，不正確的是A.HBV可以通過胎盤引起胎兒宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)傳播是乙型肝炎母嬰傳播的主要途徑C.選擇性剖宮產(chǎn)可以避免產(chǎn)時(shí)傳播D.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)可造成嬰兒HBV感染E.新生兒可通過接觸母親唾液感染HBV正確答案：C參考解析：新生兒通過產(chǎn)道，吞咽含有HBV的分泌物或血液；宮縮時(shí)胎盤絨毛破裂，母血滲漏進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致新生兒感染。剖宮產(chǎn)不能避免HBV產(chǎn)時(shí)感染，母體HBV陽性不是選擇性剖宮產(chǎn)的指征。(24.)下列哪一項(xiàng)不能鑒別卵巢內(nèi)異癥和卵巢上皮性惡性腫瘤A.患者一般情況B.病情進(jìn)展度C.持續(xù)性腹痛腹脹D.腹水E.CA125值升高正確答案：E參考解析：CA125不能單獨(dú)作為子宮內(nèi)膜異位癥診斷和鑒別診斷的指標(biāo)。內(nèi)異癥和卵巢上皮性惡性腫瘤的患者，血CA125水平均可升高。(25.)肥胖生殖無能綜合征的閉經(jīng)屬于A.繼發(fā)性閉經(jīng)B.子宮性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.垂體性閉經(jīng)E.下丘腦性閉經(jīng)正確答案：E參考解析：顱咽管瘤可導(dǎo)致肥胖生殖無能綜合征，均屬于下丘腦性閉經(jīng)。(26.)對(duì)輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是A.患者常無明顯停經(jīng)史B.異常陰道流血常被誤認(rèn)為月經(jīng)來潮C.約95%的患者有腹痛D.休克程度與陰道流血量成比例E.休克程度與陰道流血量不成比例正確答案：D參考解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂主要為內(nèi)出血，所以休克程度與陰道流血量不成比例。(27.)經(jīng)產(chǎn)婦，足月妊娠，臀先露，估計(jì)胎兒體重3000g，陰道分娩處理錯(cuò)誤的是A.第一產(chǎn)程少做肛診，不灌腸，適當(dāng)走動(dòng)B.破膜后立即聽胎心，若出現(xiàn)胎心異常，陰道檢查有無臍帶脫垂C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力時(shí)可給予靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮D.宮口開大5cm胎足脫入陰道，可行臀助娩術(shù)E.宮口開全后不應(yīng)再堵外陰，以免引起胎兒窘迫或子宮破裂正確答案：A參考解析：臀位不宜站立走動(dòng)，以防破膜后發(fā)生臍帶脫垂。宮口開全后，不應(yīng)在"堵"，以防發(fā)生子宮破裂或胎兒窘迫。(28.)下列哪種妊娠合并癥或并發(fā)癥不會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙A.妊娠合并再生障礙性貧血B.妊娠合并急性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠合并癲癇E.妊娠并發(fā)HELLP綜合征正確答案：D參考解析：急性肝炎、妊娠期急性脂肪肝及HELLP綜合征患者肝功能異常，嚴(yán)重者可致凝血功能障礙。(29.)不宜妊娠，心臟病妊娠后風(fēng)險(xiǎn)類型為高危型的類型為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈病變D.三尖瓣病變E.肺動(dòng)脈高壓正確答案：E參考解析：按照妊娠合并心臟病患者妊娠后的風(fēng)險(xiǎn)度，將心臟病分為3類，其中高危型包括肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈狹窄瓣膜受損、Marfan綜合征伴瓣膜受損。(30.)孕婦，30歲，GPAL，39周妊娠，規(guī)律性下腹痛4～5小時(shí)入院，檢查宮口開大4cm，孕婦自覺有排便感，屏氣向下用力，此時(shí)最有可能的胎方位為A.枕前位B.枕后位C.前不均傾D.后不均傾E.高直后位正確答案：B參考解析：枕后位因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時(shí)，過早使用腹壓，容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。前不均傾位易使產(chǎn)婦膀胱受壓于前頂骨與恥骨聯(lián)合之間，使產(chǎn)婦過早出現(xiàn)排尿困難及尿儲(chǔ)留；枕前位高直后位不會(huì)導(dǎo)致孕婦的過早排便感。(31.)女性，29歲，第一胎，孕37周合并妊娠期高血壓疾病，血壓150/111mmHg，住院治療2天，突然血壓下降至60/41mmHg，脈率120次/分，初步診斷為胎盤早剝。A.DIC過篩試驗(yàn)B.纖維蛋白原測(cè)定C.血小板計(jì)數(shù)及凝血時(shí)間D.腎功能檢查E.腦電圖正確答案：E參考解析：胎盤早剝時(shí)胎盤后血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯，間歇期不放松，胎位不清，若胎盤剝離面超過胎盤面積的1/2或以上，胎心多消失。胎盤早剝可引起DIC與凝血功能障礙、產(chǎn)后出血及出血性休克、急性腎功能衰竭、羊水栓塞和胎兒死亡等。腦電圖不需要做。應(yīng)積極抗休克同時(shí)盡快剖宮產(chǎn)。胎盤早剝手術(shù)取出胎兒和胎盤后，立即注射宮縮劑并按摩子宮。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤卒中，熱鹽水紗墊濕熱敷并按摩子宮，多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)好。若子宮不收縮、或有嚴(yán)重的子宮胎盤卒中而出血無法控制時(shí)，可在輸入新鮮血、冷凍血漿及凝血因子的同時(shí)行子宮次全切除或子宮全切術(shù)。(32.)女性，29歲，妊娠34周，陰道大量流血3小時(shí)來診，月經(jīng)規(guī)律，本次妊娠28周，31周時(shí)曾兩次陰道少量出血史，均住院治療1周好轉(zhuǎn)，今晨醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血多、無腹痛，但頭暈、心慌、胎動(dòng)減少。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈率110次/分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮放松，可清晰觸及胎體，先露為臀，高浮，胎心165次/分，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音，急查血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞11×10/L。A.胎盤未覆蓋在子宮下段B.胎盤沒有附著于子宮前壁下段C.可否定前置胎盤診斷D.胎盤附著于子宮前壁下段E.胎盤完全附著在子宮下段正確答案：B(33.)女性，29歲，妊娠34周，陰道大量流血3小時(shí)來診，月經(jīng)規(guī)律，本次妊娠28周，31周時(shí)曾兩次陰道少量出血史，均住院治療1周好轉(zhuǎn)，今晨醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血多、無腹痛，但頭暈、心慌、胎動(dòng)減少。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈率110次/分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮放松，可清晰觸及胎體，先露為臀，高浮，胎心165次/分，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音，急查血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞11×10/L。A.先露為臀，高浮B.恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音C.胎動(dòng)減少，胎心165次/分D.妊娠晚期反復(fù)無痛性陰道流血E.面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈率110次/分正確答案：B(34.)女性，29歲，妊娠34周，陰道大量流血3小時(shí)來診，月經(jīng)規(guī)律，本次妊娠28周，31周時(shí)曾兩次陰道少量出血史，均住院治療1周好轉(zhuǎn)，今晨醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血多、無腹痛，但頭暈、心慌、胎動(dòng)減少。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈率110次/分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮放松，可清晰觸及胎體，先露為臀，高浮，胎心165次/分，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音，急查血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞11×10/L。A.前置胎盤，失血性休克，胎兒窘迫B.妊娠34周，臀位，前置胎盤C.妊娠34周，臀位，前置胎盤，妊娠晚期出血D.妊娠晚期出血，失血性休克，胎兒窘迫E.妊娠34周，臀位，前置胎盤，妊娠晚期出血，失血性休克，胎兒窘迫正確答案：E(35.)女性，29歲，妊娠34周，陰道大量流血3小時(shí)來診，月經(jīng)規(guī)律，本次妊娠28周，31周時(shí)曾兩次陰道少量出血史，均住院治療1周好轉(zhuǎn)，今晨醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血多、無腹痛，但頭暈、心慌、胎動(dòng)減少。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈率110次/分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮放松，可清晰觸及胎體，先露為臀，高浮，胎心165次/分，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音，急查血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞11×10/L。A.立即剖宮產(chǎn)，搶救胎兒B.輸液、輸血、抗休克、搶救孕婦生命C.抗休克，輸血，輸液，止血，促胎肺成熟后，剖宮產(chǎn)D.因胎兒未足月，放棄胎兒而積極輸液、輸血，止血治療，保證孕婦的生命安全E.積極抗休克，輸液，輸血，并盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠正確答案：E(36.)女性，51歲，近2～3年來月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量增多且淋漓不凈?，F(xiàn)停經(jīng)70余天，陰道流血10余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜單純性增生。A.排卵性功能失調(diào)性子宮出血B.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落E.黃體功能不足正確答案：B參考解析：胎盤早剝時(shí)胎盤后血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯，間歇期不放松，胎位不清，若胎盤剝離面超過胎盤面積的1/2或以上，胎心多消失。胎盤早剝可引起DIC與凝血功能障礙、產(chǎn)后出血及出血性休克、急性腎功能衰竭、羊水栓塞和胎兒死亡等。腦電圖不需要做。應(yīng)積極抗休克同時(shí)盡快剖宮產(chǎn)。胎盤早剝手術(shù)取出胎兒和胎盤后，立即注射宮縮劑并按摩子宮。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤卒中，熱鹽水紗墊濕熱敷并按摩子宮，多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)好。若子宮不收縮、或有嚴(yán)重的子宮胎盤卒中而出血無法控制時(shí)，可在輸入新鮮血、冷凍血漿及凝血因子的同時(shí)行子宮次全切除或子宮全切術(shù)。(37.)女性，51歲，近2～3年來月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量增多且淋漓不凈。現(xiàn)停經(jīng)70余天，陰道流血10余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜單純性增生。A.補(bǔ)充孕激素B.子宮內(nèi)膜電切術(shù)C.子宮全切術(shù)D.觀察隨訪E.應(yīng)用抗纖溶藥物止血正確答案：A參考解析：胎盤早剝時(shí)胎盤后血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯，間歇期不放松，胎位不清，若胎盤剝離面超過胎盤面積的1/2或以上，胎心多消失。胎盤早剝可引起DIC與凝血功能障礙、產(chǎn)后出血及出血性休克、急性腎功能衰竭、羊水栓塞和胎兒死亡等。腦電圖不需要做。應(yīng)積極抗休克同時(shí)盡快剖宮產(chǎn)。胎盤早剝手術(shù)取出胎兒和胎盤后，立即注射宮縮劑并按摩子宮。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤卒中，熱鹽水紗墊濕熱敷并按摩子宮，多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)好。若子宮不收縮、或有嚴(yán)重的子宮胎盤卒中而出血無法控制時(shí)，可在輸入新鮮血、冷凍血漿及凝血因子的同時(shí)行子宮次全切除或子宮全切術(shù)。(38.)對(duì)感染流產(chǎn)的處理，不正確的是A.治療原則應(yīng)首先控制感染B.若流血不多應(yīng)控制感染后再行刮宮，清除宮腔殘留組織C.若流血量多，靜脈給予廣譜抗生素及輸血的同時(shí)，可用刮匙全面徹底搔刮宮腔D.合并感染性休克，應(yīng)積極糾正休克E.若感染嚴(yán)重或腹、盆腔有膿腫形成時(shí)，應(yīng)手術(shù)引流，必要時(shí)考慮切除子宮正確答案：C參考解析：此時(shí)用刮匙全面搔刮宮腔可造成感染擴(kuò)散，應(yīng)先用卵圓鉗將宮腔殘留組織夾出，減少出血，待感染控制后再行徹底刮宮。(39.)患者女性，30歲，經(jīng)產(chǎn)婦，GP，前兩胎均經(jīng)陰分娩，本次妊娠足月有產(chǎn)兆后住院，肌注縮宮素催產(chǎn)，肌注后出現(xiàn)強(qiáng)直宮縮，10分鐘后腹痛劇烈，腹部可及胎體，拒按，患者出現(xiàn)休克癥狀，聽診無胎心，診為子宮破裂，何種處理方式較適宜A.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)B.靜滴縮宮素，加快產(chǎn)程進(jìn)展C.肌注哌替啶或地西泮抑制宮縮D.行穿顱術(shù)使胎兒經(jīng)陰娩出E.立即行剖腹探查術(shù)正確答案：E參考解析：一旦確診子宮破裂，均應(yīng)在輸液輸血抗休克同時(shí)盡快手術(shù)治療。(40.)早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)A.B型超聲檢查B.多普勒胎兒儀檢查C.β-hCGD.尿E值E.L/S比值正確答案：A參考解析：B型超聲檢查：早在妊娠6～7周可見到兩個(gè)妊娠囊，孕9周見到兩個(gè)原始心管搏動(dòng)，對(duì)中晚期雙胎妊娠診斷準(zhǔn)確率達(dá)100%。(41.)以下哪項(xiàng)不是引起男性不育的因素A.垂體、甲狀腺功能障礙B.逆向射精C.附睪結(jié)核D.精索靜脈曲張E.腹股溝斜疝正確答案：E參考解析：腹股溝疝不影響精子的質(zhì)量，不引起男性不育。(42.)關(guān)于外陰鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌，不正確的治療方法是A.Ⅰ期：廣泛外陰切除，病灶同側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)B.Ⅱ期：外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結(jié)切除C.Ⅲ期：外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結(jié)切除，如需要加作尿道前部切除與肛門皮膚切除D.Ⅳ期：外陰廣泛切除，直腸下段切除和肛管切除，人工肛門成形術(shù)及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃E.外陰癌對(duì)放射線敏感，應(yīng)積極選擇放療正確答案：E參考解析：外陰癌對(duì)放射線雖敏感，但外陰正常組織對(duì)放射線耐受差，選用放療需慎重。對(duì)晚期癌灶較大、浸潤(rùn)較廣泛者，術(shù)前先行放射治療，可爭(zhēng)取手術(shù)切除以達(dá)到姑息治療或治愈的目的。術(shù)后放療用于淋巴結(jié)陽性、切緣有癌灶等情況。有手術(shù)禁忌證、晚期不宜手術(shù)者也可進(jìn)行姑息性放射治療。放射治療有體外放療、組織間插植放療。(43.)下述子宮破裂的處理措施中哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.裂口修補(bǔ)縫合B.胎兒已死亡則可經(jīng)陰分娩C.全切或次全切除D.術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用大劑量廣譜抗生素控制感染E.積極抗休克治療正確答案：B參考解析：子宮破裂時(shí)即使胎兒已死亡也應(yīng)迅速剖宮取出。視裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮，可作裂口修補(bǔ)縫合，否則可行子宮全切除或次全切除。子宮破裂多伴嚴(yán)重出血及感染，術(shù)前應(yīng)輸血、輸液，積極抗休克治療，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用大劑量廣譜抗生素控制感染，故答案為B。(44.)雌孕激素在哪些方面具有協(xié)同作用A.促進(jìn)子宮收縮B.促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)C.使宮頸黏液易呈拉絲狀變化D.促使乳房發(fā)育E.促使陰道上皮細(xì)胞脫落正確答案：D參考解析：孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件，二者有協(xié)同作用。(45.)妊娠晚期出血的處理哪項(xiàng)不對(duì)A.在排除前置胎盤之前應(yīng)禁止肛指檢查B.有必要用陰道拉鉤或窺陰器協(xié)助下窺視宮頸有無息肉或糜爛出血C.可以作陰道穹隆捫診來查有否前置胎盤D.應(yīng)常規(guī)做B超檢查E.如胎兒已死，原則上盡量陰道分娩正確答案：C參考解析：中央型前置胎盤即使胎兒死亡，宮口未開者，也應(yīng)剖宮取胎。(46.)關(guān)于糖篩查，以下描述不正確的是A.空腹及服糖后1、2小時(shí)抽靜脈血測(cè)定血糖B.75g葡萄糖粉溶于300ml溫水中，5分鐘內(nèi)服完C.OGTT前1日晚餐后禁食至少8小時(shí)至次日晨D.空腹及服糖后1、2小時(shí)的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LE.在妊娠24～28周進(jìn)行正確答案：D(47.)女性，25歲，29周妊娠，陰道突然大量流血、休克，疑為前置胎盤，以下哪一項(xiàng)檢查最合適A.肛診B.陰道檢查C.窺器檢查D.B型超聲檢查E.出凝血檢查正確答案：D參考解析：前置胎盤輔助檢查一般不做陰道檢查及肛門檢查，首先考慮超聲檢查。(48.)妊娠、糖尿病及長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者易患A.萎縮性陰道炎B.細(xì)菌性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.嬰幼兒陰道炎正確答案：C(49.)女性，48歲，自覺外陰、陰道瘙癢，查體見白帶呈黃色稀薄泡沫狀A(yù).萎縮性陰道炎B.細(xì)菌性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.嬰幼兒陰道炎正確答案：D(50.)女性，34歲，子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)用GnRHa治療后，陰道干澀、性交痛A.萎縮性陰道炎B.細(xì)菌性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.嬰幼兒陰道炎正確答案：A(51.)患者女性，32歲。人流后1年，近日咳嗽，咳血絲痰，胸片顯示雙肺外野多個(gè)棉絮樣結(jié)節(jié)影，血β-hCG定量為1000mIU/ml。A.5-FU+KSMB.MTXC.順鉑D.5-FUE.KSM正確答案：A參考解析：1.根據(jù)以上癥狀體征及輔助檢查，診斷為絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移，絨毛膜癌的首選治療方案為化療。2.患者為絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移，屬絨毛膜癌Ⅲ期，中、高危患者選擇聯(lián)合化療，目前多采用以5-FU為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案。(52.)患者女性，32歲。人流后1年，近日咳嗽，咳血絲痰，胸片顯示雙肺外野多個(gè)棉絮樣結(jié)節(jié)影，血β-hCG定量為1000mIU/ml。A.肺結(jié)核B.肺囊腫病C.絨毛膜癌D.肺支氣管小細(xì)胞肺癌E.肺卡波西肉瘤正確答案：C參考解析：1.根據(jù)以上癥狀體征及輔助檢查，診斷為絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移，絨毛膜癌的首選治療方案為化療。2.患者為絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移，屬絨毛膜癌Ⅲ期，中、高危患者選擇聯(lián)合化療，目前多采用以5-FU為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案。(53.)患者女性，38歲，GPAL。初次妊娠發(fā)生重度子癇前期，產(chǎn)后遺留高血壓，現(xiàn)4年。本次系雙胎妊娠。停經(jīng)30周妊娠，水腫6周，發(fā)現(xiàn)血壓升高5天。查體：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查：血常規(guī)：WBC11.5×10/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。A.肺炎B.氣管炎C.心力衰竭D.肺栓塞E.氣胸正確答案：C(54.)患者女性，38歲，GPAL。初次妊娠發(fā)生重度子癇前期，產(chǎn)后遺留高血壓，現(xiàn)4年。本次系雙胎妊娠。停經(jīng)30周妊娠，水腫6周，發(fā)現(xiàn)血壓升高5天。查體：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查：血常規(guī)：WBC11.5×10/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。A.心臟彩超B.胸片C.冠脈造影D.心導(dǎo)管檢查E.心電圖正確答案：A(55.)患者女性，38歲，GPAL。初次妊娠發(fā)生重度子癇前期，產(chǎn)后遺留高血壓，現(xiàn)4年。本次系雙胎妊娠。停經(jīng)30周妊娠，水腫6周，發(fā)現(xiàn)血壓升高5天。查體：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查：血常規(guī)：WBC11.5×10/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。A.重度子癇前期B.慢性高血壓并子癇前期C.輕度子癇前期D.子癇E.妊娠期高血壓正確答案：B(56.)女性，29歲，不明原因的原發(fā)不孕5年，腹腔鏡檢查病理確診為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，雙側(cè)卵巢巧克力囊腫左4cm、右3cm，子宮直腸陷凹粘連封閉，但未見明顯結(jié)節(jié)病灶。A.繼發(fā)性痛經(jīng)B.無明顯臨床癥狀C.經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)D.原發(fā)性痛經(jīng)E.月經(jīng)周期不規(guī)則正確答案：A(57.)女性，29歲，不明原因的原發(fā)不孕5年，腹腔鏡檢查病理確診為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，雙側(cè)卵巢巧克力囊腫左4cm、右3cm，子宮直腸陷凹粘連封閉，但未見明顯結(jié)節(jié)病灶。A.分離粘連，切除左側(cè)附件，剝除右側(cè)囊腫B.剝除囊腫，輸卵管結(jié)扎（術(shù)后IVF-ET）C.分離粘連，剝除囊腫D.分離粘連，電灼囊腫E.剝除囊腫，圓韌帶縮短正確答案：C(58.)女性，29歲，不明原因的原發(fā)不孕5年，腹腔鏡檢查病理確診為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，雙側(cè)卵巢巧克力囊腫左4cm、右3cm，子宮直腸陷凹粘連封閉，但未見明顯結(jié)節(jié)病灶。A.GnRH-α治療B.放置宮內(nèi)節(jié)育器C.避孕藥周期治療D.隨訪觀察E.避孕套避孕正確答案：C(59.)女性，29歲，第一胎，孕37周合并妊娠期高血壓疾病，血壓150/111mmHg，住院治療2天，突然血壓下降至60/41mmHg，脈率120次/分，初步診斷為胎盤早剝。A.陰道大量流血B.宮底升高，宮體硬如板狀，胎心消失C.恥骨聯(lián)合上緣可聞及胎盤雜鳴音D.胎頭高浮E.子宮下段壓迫明顯正確答案：B參考解析：胎盤早剝時(shí)胎盤后血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯，間歇期不放松，胎位不清，若胎盤剝離面超過胎盤面積的1/2或以上，胎心多消失。胎盤早剝可引起DIC與凝血功能障礙、產(chǎn)后出血及出血性休克、急性腎功能衰竭、羊水栓塞和胎兒死亡等。腦電圖不需要做。應(yīng)積極抗休克同時(shí)盡快剖宮產(chǎn)。胎盤早剝手術(shù)取出胎兒和胎盤后，立即注射宮縮劑并按摩子宮。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤卒中，熱鹽水紗墊濕熱敷并按摩子宮，多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)好。若子宮不收縮、或有嚴(yán)重的子宮胎盤卒中而出血無法控制時(shí)，可在輸入新鮮血、冷凍血漿及凝血因子的同時(shí)行子宮次全切除或子宮全切術(shù)。(60.)女性，29歲，第一胎，孕37周合并妊娠期高血壓疾病，血壓150/111mmHg，住院治療2天，突然血壓下降至60/41mmHg，脈率120次/分，初步診斷為胎盤早剝。A.搶救休克，等待分娩B.搶救休克，盡快行剖宮產(chǎn)C.人工破膜加縮宮素靜脈滴注D.人工破膜待宮口開大，產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.擴(kuò)張宮口剝膜后人工破膜正確答案：B參考解析：胎盤早剝時(shí)胎盤后血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯，間歇期不放松，胎位不清，若胎盤剝離面超過胎盤面積的1/2或以上，胎心多消失。胎盤早剝可引起DIC與凝血功能障礙、產(chǎn)后出血及出血性休克、急性腎功能衰竭、羊水栓塞和胎兒死亡等。腦電圖不需要做。應(yīng)積極抗休克同時(shí)盡快剖宮產(chǎn)。胎盤早剝手術(shù)取出胎兒和胎盤后，立即注射宮縮劑并按摩子宮。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤卒中，熱鹽水紗墊濕熱敷并按摩子宮，多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)好。若子宮不收縮、或有嚴(yán)重的子宮胎盤卒中而出血無法控制時(shí)，可在輸入新鮮血、冷凍血漿及凝血因子的同時(shí)行子宮次全切除或子宮全切術(shù)。(61.)女性，29歲，第一胎，孕37周合并妊娠期高血壓疾病，血壓150/111mmHg，住院治療2天，突然血壓下降至60/41mmHg，脈率120次/分，初步診斷為胎盤早剝。A.輸新鮮血B.注射纖維蛋白原C.注射宮縮劑并按摩子宮，無效則切除子宮D.立即切除子宮E.宮腔填塞紗布正確答案：C參考解析：胎盤早剝時(shí)胎盤后血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯，間歇期不放松，胎位不清，若胎盤剝離面超過胎盤面積的1/2或以上，胎心多消失。胎盤早剝可引起DIC與凝血功能障礙、產(chǎn)后出血及出血性休克、急性腎功能衰竭、羊水栓塞和胎兒死亡等。腦電圖不需要做。應(yīng)積極抗休克同時(shí)盡快剖宮產(chǎn)。胎盤早剝手術(shù)取出胎兒和胎盤后，立即注射宮縮劑并按摩子宮。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤卒中，熱鹽水紗墊濕熱敷并按摩子宮，多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)好。若子宮不收縮、或有嚴(yán)重的子宮胎盤卒中而出血無法控制時(shí)，可在輸入新鮮血、冷凍血漿及凝血因子的同時(shí)行子宮次全切除或子宮全切術(shù)。(62.)女性，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后22個(gè)月，現(xiàn)停經(jīng)16周，B超檢查頭臀徑4.2cm，要求終止妊娠。A.水囊+縮宮素引產(chǎn)術(shù)B.依沙吖啶羊膜腔外注射引產(chǎn)術(shù)C.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)D.剖宮取胎術(shù)E.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)正確答案：C(63.)女性，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后22個(gè)月，現(xiàn)停經(jīng)16周，B超檢查頭臀徑4.2cm，要求終止妊娠。A.子宮瘢痕部破裂B.胎盤殘留C.引產(chǎn)后生殖道感染D.胎兒從陰道后穹隆穿出E.子宮收縮過強(qiáng)正確答案：A(64.)宮頸癌超越宮頸累及陰道已達(dá)下1/3，無宮旁浸潤(rùn)，按FIGO2009的臨床分期，應(yīng)屬于A.Ⅲa期B.Ⅲb期C.Ⅰb期D.Ⅱa期E.Ⅱb期正確答案：A(65.)女性，36歲，既往月經(jīng)規(guī)律5/28～30天。近1年月經(jīng)稀發(fā)5天/2～4個(gè)月，擠壓乳房有白色液體流出。最可能的診斷是A.高催乳激素血癥B.多囊卵巢綜合征C.乳腺癌D.早孕E.原發(fā)性閉經(jīng)正確答案：A(66.)狹窄骨盆的處理原則下列哪項(xiàng)正確A.出口橫徑+后矢狀徑之和為15cm，剖宮產(chǎn)B.出口橫徑5cm，估計(jì)胎兒體重4000g，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)C.中骨盆狹窄，先露棘下2cm，可經(jīng)陰道助產(chǎn)D.均小骨盆，估計(jì)胎兒體重3500g，可試產(chǎn)E.骨盆畸形，選擇性剖宮產(chǎn)正確答案：E(67.)子宮肉瘤Ⅰ期患者首選的治療措施是A.單純放療B.子宮切除及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除C.單純化療D.子宮及雙附件切除E.大劑量孕激素制劑治療正確答案：D(68.)女性，23歲，停經(jīng)51天，右下腹劇痛3小時(shí)，伴肛門墜脹感入院。查體：血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的處理是A.輸液觀察B.中藥治療C.MTX肌內(nèi)注射D.補(bǔ)充血容量的同時(shí)剖腹探查E.腹腔鏡探查手術(shù)正確答案：E(69.)子宮內(nèi)膜癌治療時(shí)不需要考慮的因素是A.子宮肌層浸潤(rùn)深度B.病理類型C.宮頸管是否受累D.細(xì)胞分化程度E.是否絕經(jīng)正確答案：E(70.)盆腔結(jié)核引起不孕的常見原因不包括A.子宮內(nèi)膜結(jié)核使宮腔粘連變形B.輸卵管腔阻塞，纖毛被破壞C.輸卵管腔通暢，但失去正常功能D.影響卵巢排卵E.子宮內(nèi)膜瘢痕化正確答案：D(71.)內(nèi)異癥患者病變及癥狀輕微但不孕者可進(jìn)行A.孕三烯酮治療B.保留卵巢功能手術(shù)C.IVF-ETD.隨訪觀察E.病灶切除術(shù)正確答案：E(72.)女性，55歲，絕經(jīng)6年，陰道血性分泌物4個(gè)月。檢查宮頸前唇菜花狀贅生物。子宮萎縮，雙側(cè)主韌帶增厚浸潤(rùn)明顯，但未達(dá)盆壁。宮頸活檢病理為鱗狀細(xì)胞癌。恰當(dāng)治療方法應(yīng)是A.放射治療B.子宮頸癌根治術(shù)后行放射治療C.子宮頸癌根治術(shù)D.化療后行子宮頸癌根治術(shù)E.化療正確答案：A(73.)患者出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳，應(yīng)測(cè)定下列哪一種激素A.PRLB.HPLC.HCGD.LHE.FSH正確答案：A參考解析：癥狀似高催乳素血癥，測(cè)血清PRL濃度可確診。(74.)輸卵管通液術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常選擇在月經(jīng)凈后A.2～3日B.1～2日C.3～7日D.3～9日E.3～5日正確答案：C(75.)LH促進(jìn)下列哪組細(xì)胞分泌雄激素A.卵細(xì)胞B.顆粒細(xì)胞C.顆粒黃體細(xì)胞D.卵泡膜黃體細(xì)胞E.間質(zhì)細(xì)胞、卵泡膜細(xì)胞和門細(xì)胞正確答案：E參考解析：卵巢中的卵泡、黃體和間質(zhì)均能合成雄激素，由其中的泡膜細(xì)胞、泡膜黃體細(xì)胞和泡膜間質(zhì)細(xì)胞合成。(76.)下列哪項(xiàng)不是宮頸活檢的適應(yīng)證A.宮頸TCT示LSILB.宮頸贅生物C.宮頸巴氏涂片Ⅲ級(jí)以上D.陰道鏡檢查可疑陽性E.宮頸TCT示重度宮頸炎癥正確答案：E(77.)妊娠對(duì)慢性腎炎的影響，不正確的描述是A.妊娠期高凝狀態(tài)，易在微血管內(nèi)形成纖維蛋白沉積及微血栓，導(dǎo)致DICB.妊娠期營養(yǎng)障礙，加重腎臟負(fù)擔(dān)C.母體及胎兒代謝物排泄加重腎臟負(fù)擔(dān)D.妊娠期高凝狀態(tài)易發(fā)生纖維蛋白沉積和新月體的形成E.妊娠期腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)正確答案：B(78.)妊娠合并心臟病患者孕期體重增加不應(yīng)超過A.6kgB.13.5kgC.12kgD.10kgE.8kg正確答案：D(79.)女性，29歲，原發(fā)不孕5年，進(jìn)行性痛經(jīng)5年，丈夫檢查無異常。婦科檢查：子宮大小正常，活動(dòng)差，左側(cè)附件區(qū)可捫及直徑約3cm大小的囊性包塊，不活動(dòng)，右側(cè)附件增厚。其處理應(yīng)首選A.達(dá)那唑治療B.GnRH-α治療C.孕三烯酮治療D.子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)E.病灶切除術(shù)后行IVF-ET正確答案：D(80.)關(guān)于急性胎兒窘迫下列不恰當(dāng)?shù)氖茿.子癇前期B.宮縮過強(qiáng)C.臍帶異常D.產(chǎn)程延長(zhǎng)E.胎盤早剝正確答案：A(81.)臀先露時(shí)觸及胎兒肛門時(shí)，應(yīng)該鑒別的是A.面先露胎兒口唇B.橫位時(shí)胎兒肢體C.頭先露胎兒后囟D.面先露胎兒眼眶E.頭先露的前囟正確答案：A(82.)最易發(fā)生肺水腫的心臟病類型為A.二尖瓣狹窄B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A(83.)急性盆腔炎的治療措施，錯(cuò)誤的是A.盆腔膿腫抗感染治療后，仍持續(xù)存在可以手術(shù)治療B.臥床休息，半臥位C.靜滴足量抗生素D.行血培養(yǎng)或?qū)m頸分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)E.盆腔膿腫破裂時(shí)應(yīng)保守治療正確答案：E(84.)關(guān)于多囊卵巢綜合征患者的卵巢變化，不正確的是A.多個(gè)不成