PAGEPAGE1北京衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位招聘_臨床類歷年考試真題庫(kù)及答案一、單選題1.下列不屬于淋巴細(xì)胞的是()。A、B細(xì)胞B、NK細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、T細(xì)胞答案：C解析：淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中的一類重要細(xì)胞，包括B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞。其中B細(xì)胞主要負(fù)責(zé)產(chǎn)生抗體，T細(xì)胞主要負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，NK細(xì)胞主要負(fù)責(zé)自然殺傷作用。而巨噬細(xì)胞屬于單核細(xì)胞系，不屬于淋巴細(xì)胞。因此，本題答案為C。2.選擇培養(yǎng)基是()A、肉湯培養(yǎng)基B、血平板培養(yǎng)基C、SS培養(yǎng)基D、蛋白胨水培養(yǎng)基E、普通瓊脂培養(yǎng)基答案：C解析：本題考查的是選擇培養(yǎng)基的知識(shí)。選用不同的培養(yǎng)基可以促進(jìn)或抑制微生物的生長(zhǎng)，因此在進(jìn)行微生物的培養(yǎng)和鑒定時(shí)，選擇合適的培養(yǎng)基非常重要。A、B、D、E選項(xiàng)都是常見(jiàn)的培養(yǎng)基，但它們并不是選擇培養(yǎng)基。肉湯培養(yǎng)基是一種富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的基礎(chǔ)培養(yǎng)基，適用于許多微生物的生長(zhǎng)；血平板培養(yǎng)基是一種含有血液成分的培養(yǎng)基，適用于許多需要血液因子的微生物的生長(zhǎng)；蛋白胨水培養(yǎng)基是一種含有蛋白胨和水的培養(yǎng)基，適用于許多微生物的生長(zhǎng)；普通瓊脂培養(yǎng)基是一種含有瓊脂的基礎(chǔ)培養(yǎng)基，適用于許多微生物的生長(zhǎng)。C選項(xiàng)SS培養(yǎng)基是一種選擇性培養(yǎng)基，適用于腸道致病菌的篩選和分離。SS培養(yǎng)基中含有抑制腸道非致病菌生長(zhǎng)的化學(xué)物質(zhì)，可以選擇性地促進(jìn)腸道致病菌的生長(zhǎng)。因此，C選項(xiàng)是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是C。3.左心室入口的瓣膜是()。A、二尖瓣B、三尖瓣C、主動(dòng)脈瓣D、肺動(dòng)脈瓣答案：A解析：左二右三4.具有調(diào)理作用的補(bǔ)體組分是()。A、C4AB、C3BC、5BD、C2BE、C3a答案：B解析：補(bǔ)體是一組血漿蛋白，參與機(jī)體的免疫防御反應(yīng)。其中，C3B是補(bǔ)體的重要組分，具有調(diào)理作用，能夠促進(jìn)炎癥反應(yīng)和免疫細(xì)胞的吞噬作用。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，C4A、C5B、C2B和C3a也都是補(bǔ)體的組分，但它們的作用不是調(diào)理作用。5.MHC-Ⅱ類分子分布在A、樹(shù)突細(xì)胞表面B、T淋巴細(xì)胞表面C、自然殺傷細(xì)胞表面D、肥大細(xì)胞表面E、中性粒細(xì)胞表面答案：A解析：樹(shù)突細(xì)胞(DC)是一種專職的抗原提呈細(xì)胞(APC)，表面具有豐富的有助于抗原提呈的分子，如MHC-Ⅰ類、MHC-Ⅱ類分子。故A正確。6.APS是一種：A、小血管炎性病變B、中血管炎性病變C、大血管炎性病變D、非血管炎性病變E、以上均正確答案：E解析：APS全稱為抗磷脂綜合征，是一種自身免疫性疾病，其特征是患者體內(nèi)產(chǎn)生了抗磷脂抗體，導(dǎo)致血液凝固功能異常，易發(fā)生血栓形成和反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。APS可以影響各種大小血管，因此選項(xiàng)A、B、C均正確。而選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)锳PS是一種血管炎性疾病。因此，正確答案為E。7.男，28歲，車(chē)禍傷致小腿外傷后疼痛、流血1小時(shí)，查體：右小腿畸形，腫脹，局部有一長(zhǎng)約10cm的傷口，污染嚴(yán)重，局部有反?；顒?dòng)，活動(dòng)性出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺(jué)可拍X線前，應(yīng)進(jìn)行的處理是：A、簡(jiǎn)單外固定B、行氣壓止血帶止血C、局部加壓包扎D、石膏托外固定E、緊急輸血、輸液答案：A解析：本題考察對(duì)創(chuàng)傷處理的基本知識(shí)和技能。根據(jù)題干描述，患者為車(chē)禍傷致小腿外傷后疼痛、流血1小時(shí)，查體：右小腿畸形，腫脹，局部有一長(zhǎng)約10cm的傷口，污染嚴(yán)重，局部有反常活動(dòng)，活動(dòng)性出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺(jué)可拍X線。根據(jù)ABCDE原則，應(yīng)先進(jìn)行A步驟，即簡(jiǎn)單外固定，以穩(wěn)定骨折，減輕疼痛，避免進(jìn)一步損傷。B步驟行氣壓止血帶止血一般用于極端情況下的緊急處理，C步驟局部加壓包扎需要在止血后進(jìn)行，D步驟石膏托外固定需要在骨折穩(wěn)定后進(jìn)行，E步驟緊急輸血、輸液需要在患者失血過(guò)多或休克時(shí)進(jìn)行。因此，本題答案為A。8.生理情況下，女性體溫最低的時(shí)期是()。A、排卵前2日B、排卵前1日C、排卵日D、排卵后1～2日答案：C解析：女性體溫在排卵日最低，排卵后隨著孕激素的分泌，體溫逐漸升高。排卵日最低這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，是考試中容易出錯(cuò)的知識(shí)點(diǎn)，大家要牢記排卵日的體溫是最低的，之后是升高的。9.男，30歲，因車(chē)禍致右脛腓骨骨折，入院后閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時(shí)腫脹明顯，治療中患者未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2.5個(gè)月后去除石膏，但經(jīng)過(guò)4周功能練習(xí)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳，可能的原因是:A、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮答案：A解析：本題考察對(duì)于骨折后功能恢復(fù)的原因判斷。根據(jù)題干中的信息，患者因車(chē)禍致右脛腓骨骨折，入院后閉合復(fù)位石膏外固定，治療中患者未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2.5個(gè)月后去除石膏，但經(jīng)過(guò)4周功能練習(xí)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳。因此，可以排除C、D、E三個(gè)選項(xiàng)，因?yàn)檫@三個(gè)選項(xiàng)與骨折后的治療和功能練習(xí)無(wú)關(guān)。而關(guān)節(jié)僵硬是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶變得僵硬，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，因此A選項(xiàng)是正確答案。B選項(xiàng)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷后引起的炎癥反應(yīng)，但是在本題中沒(méi)有明確的炎癥表現(xiàn)，因此不是正確答案。10.因搶救危急患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)E、12小時(shí)答案：C解析：參見(jiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求，書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。11.由于孕期婦女特殊生理功能的需要，在4~6個(gè)月每日應(yīng)增加蛋白質(zhì)()A、15.8g/dB、16g/dC、14g/dD、15g/dE、20g/d答案：D解析：本題考查孕期婦女蛋白質(zhì)需求量的知識(shí)點(diǎn)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南(2016)》中孕期婦女的蛋白質(zhì)需求量為每天增加15g/d，因此選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)的數(shù)值均不符合膳食指南的要求。12.突然劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是A、急性胃炎B、消化道潰瘍穿孔C、急性肝炎D、右腎結(jié)石E、機(jī)械性腸梗阻答案：B解析：本題考查的是急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)題干中的突然劇烈腹痛、全腹壓痛、反跳痛等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮消化道潰瘍穿孔。消化道潰瘍穿孔是一種嚴(yán)重的急性腹痛，常伴有腹膜刺激征象，如全腹壓痛、反跳痛等。其他選項(xiàng)如急性胃炎、急性肝炎、右腎結(jié)石、機(jī)械性腸梗阻等雖然也可能引起腹痛，但表現(xiàn)不如消化道潰瘍穿孔那么明顯。因此，本題的正確答案為B。13.男，15歲，左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛，X線片示病變?yōu)樽愿慎慷送怀龅墓切酝怀?，較觸之略小，其診斷最可能的是:A、骨肉瘤B、內(nèi)生軟骨瘤C、骨囊腫D、骨軟骨瘤E、骨巨細(xì)胞瘤答案：D解析：本題考查的是骨腫瘤的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和X線表現(xiàn)，可初步判斷為良性骨腫瘤。再根據(jù)病變部位和形態(tài)特點(diǎn)，可將選項(xiàng)中的骨腫瘤逐一排除。骨肉瘤常見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骺端，且病變范圍較大，不符合題干中的癥狀和X線表現(xiàn)；內(nèi)生軟骨瘤常見(jiàn)于骨盆和股骨近端，不符合題干中的病變部位；骨囊腫常見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骺端，但其X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，不符合題干中的病變形態(tài)；骨巨細(xì)胞瘤常見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨端，且病變范圍較大，不符合題干中的癥狀和X線表現(xiàn)。因此，最可能的診斷為骨軟骨瘤。14.消化性潰瘍的主要癥狀是：A、惡心、嘔吐B、中上腹痛或不適C、嘔血、黑便D、反酸、噯氣E、厭食、消瘦答案：B解析：消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜發(fā)生的潰瘍，其主要癥狀是中上腹痛或不適，常在飯后出現(xiàn)，可伴有飽脹感、噯氣、反酸等癥狀。而惡心、嘔吐、嘔血、黑便、厭食、消瘦等癥狀也可能出現(xiàn)，但不是消化性潰瘍的主要癥狀。因此，本題的正確答案是B。15.用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述下列哪種資料的特征A、正偏態(tài)分布B、負(fù)偏態(tài)分布C、對(duì)稱分布D、正態(tài)分布和近似正態(tài)分布E、任意分布答案：D解析：均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差是描述數(shù)據(jù)分布特征的重要統(tǒng)計(jì)量。對(duì)于正態(tài)分布和近似正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差可以全面描述其特征。因?yàn)檎龖B(tài)分布是一種對(duì)稱的連續(xù)概率分布，其均值和標(biāo)準(zhǔn)差可以完全描述其分布的位置和形態(tài)。而對(duì)于其他類型的分布，如正偏態(tài)分布、負(fù)偏態(tài)分布或任意分布，均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差可能無(wú)法全面描述其特征，因?yàn)檫@些分布的形態(tài)和位置可能會(huì)受到其他因素的影響。因此，本題的答案為D。16.大量飲清水后引起尿量增多的主要原因是A、抗利尿激素分泌減少B、腎小球?yàn)V過(guò)率增大C、動(dòng)脈血壓升高D、近球小管滲透壓增高E、血管緊張素Ⅱ減少答案：A解析：本題考查的是大量飲清水后引起尿量增多的主要原因。根據(jù)生理學(xué)知識(shí)可知，抗利尿激素（ADH）是調(diào)節(jié)體內(nèi)水分平衡的重要激素，它能夠促進(jìn)腎小管對(duì)水的重吸收，從而減少尿量。當(dāng)人體飲水過(guò)多時(shí)，血液中的滲透壓下降，刺激下丘腦分泌抑制ADH的信號(hào)，導(dǎo)致ADH分泌減少，腎小管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)與題干不符，可排除。17.下列哪項(xiàng)敘述不符合先天愚型A、有特殊面容B、四肢短、關(guān)節(jié)過(guò)伸C、皮膚粗糙、舌肥大D、可有通貫手E、常伴臍疝、小陰莖等答案：C解析：這是一道記憶題，題目包括了二個(gè)考核層面，第一是病名，先天愚型是一個(gè)舊名詞，現(xiàn)已規(guī)范為唐氏(Down)綜合征，又稱2l三體綜合征，是一種遺傳性疾病。如在名稱上弄錯(cuò)則可導(dǎo)致下一步錯(cuò)誤。第二層是記清唐氏綜合征的主要三大特征臨床特征：特殊面容，生長(zhǎng)遲緩和智能低下。肢體的異常包括了四肢短，手指粗短，關(guān)節(jié)松弛，小指內(nèi)彎。正確答案首先注意這是一道否定題，是選"不符合"項(xiàng)，此外應(yīng)注意每項(xiàng)中的定語(yǔ)。本題的錯(cuò)選率高達(dá)近50％，幾乎都錯(cuò)選B或E，以選錯(cuò)E的更多（達(dá)30％）。唐氏綜合征可伴發(fā)先天性心臟病等其他畸形，其他畸形在教材中雖未列出，但肯定的是強(qiáng)調(diào)了先心是最主要的伴發(fā)畸形。關(guān)鍵涉及審題，"E"是提出"常"伴臍疝，小陰莖，意喻這是最常見(jiàn)伴發(fā)畸形，即使對(duì)其他畸形的內(nèi)容不清楚，但如注意了"常"字就不會(huì)錯(cuò)選。而錯(cuò)選"B"者可能是單純的記憶不全，但也可能是未注意題目要求是"不符合"。對(duì)此類癥狀并列的選擇題，除單純記憶外，尚應(yīng)注意題中的某些對(duì)癥狀出現(xiàn)頻度，主次的提示詞，才能判斷正確答案。18.下列各項(xiàng)中，屬于條件反射的是()A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B、叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸C、強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小D、聞到食物香味引起唾液分泌E、碰到熱的東西使手回縮答案：D解析：A、B、C、E項(xiàng)活動(dòng)均屬于非條件反射，D項(xiàng)是條件反射。條件反射的實(shí)質(zhì)是條件刺激引起的反射活動(dòng)，條件刺激是無(wú)關(guān)刺激在時(shí)間上多次結(jié)合才形成的。本題D項(xiàng)中的食物的香味正是這種過(guò)程形成的信號(hào)刺激。19.女，26歲，右上肢外展位跌倒，手掌著地，感右肩疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)。查體：右肩腫脹、飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動(dòng)受限。最有可能的診斷是:A、鎖骨骨折B、肩關(guān)節(jié)盂骨折C、喙突骨折D、肩峰骨折E、肱骨外科頸骨折答案：E解析：根據(jù)患者跌倒時(shí)手掌著地，右肩疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)，查體發(fā)現(xiàn)右肩腫脹、飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動(dòng)受限，可以考慮肱骨外科頸骨折。A.鎖骨骨折通常表現(xiàn)為鎖骨區(qū)域疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，但不會(huì)出現(xiàn)肩部凹陷的情況。B.肩關(guān)節(jié)盂骨折常見(jiàn)于高能量外傷，患者常表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，但不會(huì)出現(xiàn)肩部凹陷的情況。C.喙突骨折較為罕見(jiàn)，常見(jiàn)于高能量外傷，患者常表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，但不會(huì)出現(xiàn)肩部凹陷的情況。D.肩峰骨折常見(jiàn)于高能量外傷，患者常表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，但不會(huì)出現(xiàn)肩部凹陷的情況。綜上所述，根據(jù)患者的癥狀和體征，最有可能的診斷是肱骨外科頸骨折。20.科學(xué)的生育觀認(rèn)為()A、人口越多越好B、人口繁殖應(yīng)遵循自然法則，不可人工干預(yù)C、今天人類應(yīng)該而且能夠控制自己的生育D、應(yīng)該努力控制人口增長(zhǎng)，因?yàn)槿丝谠缴僭胶么鸢福篊解析：本題考查的是生育觀的科學(xué)性，正確答案為C?？茖W(xué)的生育觀認(rèn)為，今天人類應(yīng)該而且能夠控制自己的生育，這是因?yàn)殡S著科技的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人類已經(jīng)具備了控制生育的條件和能力，而且控制生育有利于人類的可持續(xù)發(fā)展和生態(tài)平衡。因此，選項(xiàng)C是正確的。選項(xiàng)A和D都是極端的觀點(diǎn)，不符合科學(xué)的生育觀。選項(xiàng)B也不正確，因?yàn)槿祟惖纳袨椴粌H受自然法則的影響，還受到社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)等多種因素的影響，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜斯じ深A(yù)。21.解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用，首選()。A、阿托品B、氯解磷定C、貝美格D、尼可剎米答案：B解析：本題考查解除有機(jī)磷中毒時(shí)的藥物選擇。有機(jī)磷中毒是指人體吸入或接觸有機(jī)磷類農(nóng)藥后引起的中毒癥狀，常見(jiàn)癥狀包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、流涎、出汗、瞳孔縮小、肌肉抽搐、呼吸困難等。解除有機(jī)磷中毒的藥物選擇應(yīng)根據(jù)中毒程度和癥狀進(jìn)行綜合考慮，常用的藥物包括阿托品、氯解磷定、貝美格和尼可剎米等。其中，阿托品主要用于解除痙攣和抑制分泌物，氯解磷定主要用于解除有機(jī)磷類農(nóng)藥對(duì)膽堿酯酶的抑制作用，貝美格主要用于解除神經(jīng)肌肉接頭的抑制作用，尼可剎米主要用于解除神經(jīng)肌肉接頭的抑制作用和促進(jìn)膽堿酯酶的再生。綜合考慮，本題中解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用，首選氯解磷定。因此，本題答案為B。22.早期胃癌的定義是()。A、病灶局限于黏膜B、浸潤(rùn)深度小于3cmC、病灶局限于黏膜或黏膜下層D、病灶不超過(guò)肌層答案：C解析：早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下層，浸潤(rùn)深度小于或等于肌層粘膜下層的胃癌。早期胃癌的定義主要是為了區(qū)分晚期胃癌，早期胃癌的治療效果較好，預(yù)后也較為良好。因此，早期胃癌的定義對(duì)于臨床診斷和治療具有重要意義。選項(xiàng)A、B、D都存在一定的局限性，不能完全涵蓋早期胃癌的定義。因此，正確答案為C。23.組織液與血漿成分的主要區(qū)別是組織液內(nèi)A、不含血細(xì)胞B、蛋白含量低C、D、E、答案：B解析：組織液是細(xì)胞外液體，主要由水、電解質(zhì)和少量蛋白質(zhì)組成，不含血細(xì)胞。而血漿是血液中的液體部分，主要由水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和血細(xì)胞組成。因此，選項(xiàng)A和C、D、E都不正確。選項(xiàng)B正確，因?yàn)榻M織液中的蛋白含量相對(duì)較低，而血漿中的蛋白含量相對(duì)較高。24.患者女性，60歲。20年前因甲亢手術(shù)，半年前患急性心肌梗塞，近來(lái)又心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次/min，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，選用哪項(xiàng)治療為宜：A、近期行第二次手術(shù)B、口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片C、服復(fù)方碘液D、近期131I治療E、口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備131I治療答案：E解析：本題考查對(duì)甲亢患者合理治療的理解。根據(jù)題干中提到的患者已經(jīng)手術(shù)治療過(guò)甲亢，因此A選項(xiàng)不合適。復(fù)方碘液是治療甲亢的一種方法，但對(duì)于患有心臟病的患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，因此C選項(xiàng)也不合適。B選項(xiàng)是治療甲亢的常規(guī)方法，但對(duì)于本題中患者的情況，心慌、陣發(fā)房顫等癥狀可能與甲亢有關(guān)，因此需要更加積極的治療方法。D選項(xiàng)是治療甲亢的一種方法，但對(duì)于本題中患者的情況，心臟病史需要考慮到放射性碘治療可能會(huì)對(duì)心臟造成影響，因此也不是最佳選擇。綜上所述，E選項(xiàng)是最合適的選擇，即口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備131I治療。這種方法可以控制甲狀腺功能，同時(shí)減輕心臟負(fù)擔(dān)，是治療甲亢的常規(guī)方法之一。25.胸腔積液最常見(jiàn)的原因是A、化膿性胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、癌性胸膜炎D、外傷性胸膜炎E、風(fēng)濕性胸膜炎答案：B解析：胸腔積液是指胸腔內(nèi)積聚的液體，常見(jiàn)的原因有多種，包括感染、腫瘤、心血管疾病、肝病等。根據(jù)題目所給選項(xiàng)，化膿性胸膜炎、癌性胸膜炎、外傷性胸膜炎和風(fēng)濕性胸膜炎都可能導(dǎo)致胸腔積液，但結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的原因。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的胸膜炎癥，常伴有胸腔積液。因此，本題答案為B。26.對(duì)于腰背痛腰椎活動(dòng)受限患者診斷AS，正確的是：（）A、伴HLAB27陽(yáng)性B、伴骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ級(jí)C、伴脊柱局部硬化D、伴外周關(guān)節(jié)炎E、伴眼色素膜炎答案：B解析：AS（強(qiáng)直性脊柱炎）是一種慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為腰背痛和脊柱活動(dòng)受限。根據(jù)題干中的提示，我們可以知道這是一道關(guān)于AS診斷的題目，正確答案是B。A選項(xiàng)：HLAB27陽(yáng)性是AS的重要標(biāo)志之一，但并非AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此不是正確答案。B選項(xiàng)：骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ級(jí)是AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，因此是正確答案。C選項(xiàng)：脊柱局部硬化是AS的表現(xiàn)之一，但不是AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此不是正確答案。D選項(xiàng)：外周關(guān)節(jié)炎是AS的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，但不是AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此不是正確答案。E選項(xiàng)：眼色素膜炎是AS的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，但不是AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此不是正確答案。綜上所述，正確答案是B。27.必須靜脈滴注才能維持降壓效果的藥物是()A、硝苯地平B、哌唑嘹C、二氯嗪D、硝普鈉E、硝酸甘油答案：D解析：本題考查降壓藥物的給藥途徑。選項(xiàng)中只有硝普鈉需要靜脈滴注才能維持降壓效果，其他藥物可以通過(guò)口服或其他途徑給藥。因此，答案為D。28.引起腸梗阻最常見(jiàn)的原因是A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸蛔蟲(chóng)C、腸粘連D、嵌頓癌E、腸系膜血管栓塞癥答案：C解析：腸梗阻是指腸道內(nèi)內(nèi)容物不能正常通過(guò)腸道，導(dǎo)致腸道腔內(nèi)壓力升高，引起腸道血液循環(huán)障礙和腸壁缺血、壞死等病理生理變化的一種疾病。引起腸梗阻的原因有很多，但是腸粘連是最常見(jiàn)的原因之一。腸粘連是指腸道與周?chē)M織或器官之間的黏連，通常是由于手術(shù)、炎癥、感染、外傷等原因引起的。黏連會(huì)導(dǎo)致腸道的移動(dòng)受限，腸道的蠕動(dòng)受阻，從而引起腸梗阻。其他引起腸梗阻的原因包括腸扭轉(zhuǎn)、腸蛔蟲(chóng)、嵌頓癌和腸系膜血管栓塞癥等。腸扭轉(zhuǎn)是指腸道在腹腔內(nèi)扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸道腔內(nèi)內(nèi)容物不能正常通過(guò)。腸蛔蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng)，會(huì)在腸道內(nèi)寄生并引起腸梗阻。嵌頓癌是指腸道內(nèi)的腫瘤被腸壁嵌頓，導(dǎo)致腸道腔內(nèi)內(nèi)容物不能正常通過(guò)。腸系膜血管栓塞癥是指腸系膜血管發(fā)生栓塞，導(dǎo)致腸道缺血和壞死，引起腸梗阻。因此，引起腸梗阻最常見(jiàn)的原因是腸粘連，選項(xiàng)C為正確答案。29.關(guān)于骨肉瘤的敘述不正確的是:A、高度惡性的骨腫瘤B、多發(fā)生于年輕人C、主要癥狀是局部疼痛，夜間重D、多見(jiàn)于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部分E、X線骨膜反應(yīng)明顯，呈蔥皮樣答案：E解析：本題考查對(duì)骨肉瘤的基本知識(shí)的掌握。骨肉瘤是一種高度惡性的骨腫瘤，多發(fā)生于年輕人，主要癥狀是局部疼痛，夜間重，多見(jiàn)于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部分。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)，但不呈蔥皮樣。因此，選項(xiàng)E不正確。綜上所述，本題答案為E。30.最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位性病變是A、蝶鞍區(qū)腫瘤B、額頂葉腫瘤C、顳葉腦膿腫D、側(cè)腦室腫瘤E、小腦半球腫瘤答案：E解析：枕骨大孔是顱底骨的一個(gè)開(kāi)口，通過(guò)它通過(guò)的結(jié)構(gòu)包括小腦、腦干、第四腦室和腦膜等。因此，顱內(nèi)占位性病變?nèi)绻挥谛∧X半球，就最易引起枕骨大孔疝。選項(xiàng)A蝶鞍區(qū)腫瘤位于顱底中央，不會(huì)直接影響到枕骨大孔；選項(xiàng)B額頂葉腫瘤位于顱頂，不會(huì)直接影響到顱底；選項(xiàng)C顳葉腦膿腫雖然可能引起顱內(nèi)壓增高，但不一定會(huì)導(dǎo)致枕骨大孔疝；選項(xiàng)D側(cè)腦室腫瘤位于側(cè)腦室內(nèi)，也不會(huì)直接影響到顱底。因此，本題正確答案為E小腦半球腫瘤。31.急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是A、心前區(qū)疼痛B、發(fā)熱C、呼吸困難D、聲音嘶啞E、吞咽困難答案：C解析：急性心包炎是指心包膜急性炎癥，常伴有心包積液。心包積液會(huì)壓迫心臟，導(dǎo)致心臟功能受損，出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀。因此，本題的最突出癥狀是呼吸困難，選項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不是最突出的癥狀。32.腋動(dòng)脈第3段發(fā)出的動(dòng)脈是()A、胸肩峰動(dòng)脈B、胸上動(dòng)脈C、胸外側(cè)動(dòng)脈D、肩胛下動(dòng)脈E、旋肱前動(dòng)脈答案：D解析：腋動(dòng)脈是上肢主要的供血?jiǎng)用}，分為三段。第3段是指腋動(dòng)脈從胸鎖乳突肌下緣到肱動(dòng)脈開(kāi)始的部分。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，腋動(dòng)脈第3段發(fā)出的動(dòng)脈是肩胛下動(dòng)脈，故選D。其他選項(xiàng)分別是胸肩峰動(dòng)脈、胸上動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈和旋肱前動(dòng)脈，它們都不是腋動(dòng)脈第3段發(fā)出的動(dòng)脈。因此，本題的正確答案是D。33.患者，男性，58歲，有13年糖尿病的病史。近5年來(lái)，血壓有些增高，臨床診斷為臨界高血壓(145/90mmH9)。最近體檢發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白，但無(wú)水腫及腎功能改變。此患者目前可能患有A、糖尿病腎病B、腎病綜合征C、腎小球腎炎D、尿路感染E、Ⅱ型糖尿病答案：A解析：根據(jù)題干中提到的病史和體檢結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有糖尿病腎病。具體分析如下：1.病史：患者有13年糖尿病的病史，說(shuō)明他已經(jīng)存在糖尿病相關(guān)的腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。2.血壓：患者的血壓有些增高，臨床診斷為臨界高血壓(145/90mmHg)，高血壓是糖尿病腎病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。3.尿蛋白：最近體檢發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白，這是糖尿病腎病的典型表現(xiàn)之一。糖尿病腎病是指由于糖尿病引起的腎臟損害，其中最早出現(xiàn)的癥狀就是尿蛋白。4.水腫和腎功能改變：題干中未提到患者有水腫和腎功能改變，這也符合糖尿病腎病早期的表現(xiàn)，因?yàn)樵谠缙陔A段，腎臟損害可能并不明顯。因此，綜合以上分析，可以得出答案為A，即該患者可能患有糖尿病腎病。34.預(yù)防新型冠狀肺炎，戴什么口罩才有用？（）A、一次性口罩B、活性炭口罩C、棉布口罩雙層佩戴D、海綿口罩E、醫(yī)用外科口罩或N95口罩答案：E解析：應(yīng)科學(xué)選用醫(yī)用外科口罩和N95口罩：一般人群建議使用醫(yī)用外科口罩；特殊人群原則上建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上級(jí)別）。35.類毒素刺激機(jī)體后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答物質(zhì)是()。A、干擾素B、抗毒素C、補(bǔ)體D、乙型溶素答案：B解析：類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素抗體，故可用類毒素進(jìn)行人工主動(dòng)免疫預(yù)防相應(yīng)疾病。36.庫(kù)斯莫爾(Kussmaul)呼吸常見(jiàn)的病因是A、自發(fā)性氣胸B、氣道異物C、一氧化碳中毒D、胸腔積液E、尿毒癥答案：E解析：庫(kù)斯莫爾呼吸是一種特殊的呼吸方式，表現(xiàn)為深而快速的呼吸，常見(jiàn)于代謝性酸中毒的患者。其中，尿毒癥是常見(jiàn)的病因之一，因?yàn)槟蚨景Y患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物積累，導(dǎo)致酸中毒，從而引起庫(kù)斯莫爾呼吸。因此，本題答案為E。其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致呼吸異常，但不是庫(kù)斯莫爾呼吸的典型表現(xiàn)。37.調(diào)節(jié)血鈣濃度最主要的激素是A、生長(zhǎng)素B、降鈣素C、甲狀腺激素D、甲狀旁腺激素E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：D解析：本題考查的是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣濃度的激素。血鈣濃度的調(diào)節(jié)對(duì)于人體的生理功能非常重要，因此人體內(nèi)有多種激素參與其中。其中，調(diào)節(jié)血鈣濃度最主要的激素是甲狀旁腺激素，因此答案為D。其他選項(xiàng)中，生長(zhǎng)素和腎上腺皮質(zhì)激素與血鈣濃度的調(diào)節(jié)關(guān)系不大，甲狀腺激素雖然與鈣離子代謝有關(guān)，但不是最主要的調(diào)節(jié)激素。而降鈣素雖然也與血鈣濃度有關(guān)，但是它的作用是降低血鈣濃度，與本題所問(wèn)的調(diào)節(jié)血鈣濃度的激素不符。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。38.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體：左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，末梢感覺(jué)減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的可能原因不包括:A、肱動(dòng)脈受壓B、肱動(dòng)脈被刺破C、損傷后局部反映D、局部腫脹E、淋巴回流受阻答案：E解析：本題考查的是肘部損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，其中包括肱動(dòng)脈受壓、肱動(dòng)脈被刺破、損傷后局部反映、局部腫脹等。而淋巴回流受阻并不是肘部損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，因此選項(xiàng)E為正確答案。具體來(lái)說(shuō)，本題中患兒左肘部及前臂疼痛6小時(shí)，查體發(fā)現(xiàn)左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，末梢感覺(jué)減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯。這些表現(xiàn)提示可能存在肱動(dòng)脈受壓或被刺破的情況，需要及時(shí)處理。而局部反映和局部腫脹也是常見(jiàn)的肘部損傷后并發(fā)癥，需要注意觀察和處理。39.術(shù)前用藥的使用原則下列敘述哪項(xiàng)正確A、老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛B、老人、小兒宜首選東莨菪堿C、嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對(duì)較大D、小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大E、術(shù)前用藥只能采用肌肉注射途徑給藥答案：D解析：A選項(xiàng)不正確，老人、小兒使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥需要謹(jǐn)慎，因?yàn)樗麄兊拇x能力較差，容易出現(xiàn)藥物過(guò)量的情況。B選項(xiàng)不正確，東莨菪堿是一種抗膽堿藥，老人、小兒使用需要謹(jǐn)慎，因?yàn)樗麄兊拇x能力較差，容易出現(xiàn)藥物過(guò)量的情況。C選項(xiàng)不正確，嬰幼兒代謝率高，藥物的代謝速度快，需要減少藥物的劑量。D選項(xiàng)正確，小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。E選項(xiàng)不正確，術(shù)前用藥可以采用多種途徑給藥，如口服、靜脈注射、皮下注射等。40.全血的粘滯性主要取決于A、血漿蛋白含量B、紅細(xì)胞數(shù)量C、白細(xì)胞數(shù)量D、紅細(xì)胞的疊連E、NaCl的濃度答案：B解析：全血的粘滯性主要取決于紅細(xì)胞數(shù)量。紅細(xì)胞數(shù)量越多，血液的黏稠度就越高，粘滯性也就越大。紅細(xì)胞的疊連也會(huì)影響血液的黏稠度，但相對(duì)來(lái)說(shuō)影響較小。血漿蛋白含量、白細(xì)胞數(shù)量和NaCl的濃度對(duì)血液的粘滯性影響較小。因此，本題的正確答案為B。41.某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠。明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmH2O(0．398kPa)，毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7．32。該病人的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫答案：C解析：該病人的情況是中度休克。根據(jù)題干中的信息，可以得出以下判斷：1.雙下肢擠壓傷導(dǎo)致失血或容量不足，可能是休克的原因之一。2.神志尚清楚，表情淡漠，說(shuō)明病人尚未出現(xiàn)意識(shí)障礙，屬于休克早期。3.明顯口渴、面色蒼白、皮膚濕冷、毛細(xì)血管充盈遲緩等表現(xiàn)，提示病人存在循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。4.脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmH2O(0．398kPa)，血pH為7．32，這些指標(biāo)也支持病人處于中度休克狀態(tài)。綜上所述，該病人的情況是中度休克。42.女性，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示"右腎中下部有一個(gè)直徑4．5cm低回聲腫物"手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)后還應(yīng)該進(jìn)行的治療，首選的治療方法是A、輔助化療B、輔助放療C、中醫(yī)治療D、免疫治療E、臨床觀察答案：D解析：本題考查的是對(duì)于患有腎癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行的治療方法。根據(jù)題干中的信息，患者為女性，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余，B超檢查提示右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物，手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶。因此，可以初步判斷患者可能患有腎癌，手術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行的治療方法是免疫治療。腎癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，手術(shù)是治療腎癌的主要方法。但是手術(shù)后仍有可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況，因此需要進(jìn)行輔助治療。目前，免疫治療已經(jīng)成為腎癌的重要治療手段之一。免疫治療可以通過(guò)激活患者自身的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，提高患者的生存率。因此，本題的正確答案為D，即免疫治療。其他選項(xiàng)均不是腎癌的常規(guī)治療方法，不符合題意。43.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是A、溶血鏈球菌B、厭氧菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌答案：D解析：本題考查的是血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是什么。血源性肺膿腫是指由血液中的病原菌引起的肺部膿腫，常見(jiàn)于免疫功能低下或長(zhǎng)期臥床的患者。根據(jù)臨床資料和研究，金黃色葡萄球菌是血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌之一，因此本題的答案為D。其他選項(xiàng)中，溶血鏈球菌、銅綠假單胞菌和流感嗜血桿菌也可能引起血源性肺膿腫，但發(fā)生率較低；而厭氧菌則較少引起血源性肺膿腫。因此，本題的正確答案為D。44.在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員的《合格證》的審批、校驗(yàn)及其管理由哪級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)()。A、縣級(jí)B、縣級(jí)以上C、設(shè)區(qū)的市級(jí)D、設(shè)區(qū)的市級(jí)以上E、省級(jí)答案：B解析：本題考查計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的《合格證》的審批、校驗(yàn)及其管理的責(zé)任單位。根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定：“從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)持有《合格證》?！逗细褡C》的審批、校驗(yàn)及其管理由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)?！币虼?，答案選B。45.高血壓早期病理變化主要是A、全身細(xì)小動(dòng)脈痙B、動(dòng)脈內(nèi)膜組織增生，管腔變窄C、各臟器出現(xiàn)缺血改變D、動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化E、小動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊答案：A解析：高血壓早期病理變化主要是全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致血管阻力增加，血壓升高。選項(xiàng)B、C、D、E描述的是高血壓晚期的病理變化。因此，本題的正確答案是A。46.風(fēng)濕性心臟瓣膜病，下列哪項(xiàng)描述是正確的A、慢性期不需要用青霉素治療B、瓣膜有贅生物時(shí)一定要手術(shù)治療C、首先左心功能不全D、三尖瓣關(guān)閉不全不需要手術(shù)治療E、以上都不正確答案：B解析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病是由于風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜損害，常見(jiàn)的瓣膜包括二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，也可累及三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。下列選項(xiàng)中，只有B項(xiàng)是正確的，其他選項(xiàng)都是錯(cuò)誤的。A.慢性期不需要用青霉素治療：風(fēng)濕性心臟瓣膜病的慢性期需要長(zhǎng)期預(yù)防性使用青霉素，以預(yù)防繼發(fā)感染。B.瓣膜有贅生物時(shí)一定要手術(shù)治療：瓣膜贅生物是指在瓣膜上形成的小結(jié)節(jié)，可能會(huì)脫落并引起栓塞等嚴(yán)重后果，因此需要手術(shù)治療。C.首先左心功能不全：風(fēng)濕性心臟瓣膜病的癥狀和體征與受累的瓣膜有關(guān)，可能表現(xiàn)為左心功能不全或右心功能不全，具體表現(xiàn)因病情而異。D.三尖瓣關(guān)閉不全不需要手術(shù)治療：三尖瓣關(guān)閉不全是指三尖瓣不能完全關(guān)閉，導(dǎo)致血液回流到右心房，嚴(yán)重時(shí)可引起心功能不全和肺動(dòng)脈高壓，需要手術(shù)治療。綜上所述，選項(xiàng)B是正確的，其他選項(xiàng)都是錯(cuò)誤的。47.紅細(xì)胞中的C-SH的主要生理功能是()A、氧化供能B、是Na-K-ATP酶的輔基C、促進(jìn)糖的氧化D、作為葡萄糖的載體E、保護(hù)巰基酶及巰基蛋白不被氧化答案：E解析：本題考查紅細(xì)胞中C-SH的生理功能。C-SH是巰基，具有保護(hù)巰基酶及巰基蛋白不被氧化的作用，因此選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、C、D與巰基的生理功能無(wú)關(guān)，選項(xiàng)B中的Na-K-ATP酶輔基應(yīng)為C-SH的化學(xué)式，但并非其主要生理功能。因此，排除選項(xiàng)A、B、C、D，選項(xiàng)E為正確答案。48.對(duì)B細(xì)胞分化成熟和抗體產(chǎn)生起重要作用的協(xié)同刺激信號(hào)是A、CD40-CD40LB、CD80-CD28C、D86-CD28D、ICAM-1-LFA-1E、B7.1-CTLA-4答案：A解析：本題考察的是B細(xì)胞分化成熟和抗體產(chǎn)生的協(xié)同刺激信號(hào)。CD40-CD40L是B細(xì)胞分化成熟和抗體產(chǎn)生的重要協(xié)同刺激信號(hào)，因此選項(xiàng)A是正確答案。CD80-CD28和CD86-CD28是T細(xì)胞激活所需的協(xié)同刺激信號(hào)，與B細(xì)胞分化成熟和抗體產(chǎn)生無(wú)關(guān)，因此選項(xiàng)B和C不正確。ICAM-1-LFA-1是T細(xì)胞與抗原呈遞細(xì)胞之間的黏附分子，也與B細(xì)胞分化成熟和抗體產(chǎn)生無(wú)關(guān)，因此選項(xiàng)D不正確。B7.1-CTLA-4是T細(xì)胞負(fù)向調(diào)節(jié)信號(hào)，與B細(xì)胞分化成熟和抗體產(chǎn)生無(wú)關(guān)，因此選項(xiàng)E不正確。綜上所述，選項(xiàng)A是正確答案。49.佝僂病活動(dòng)期用維生素D突擊治療法多久后改用預(yù)防量（）A.半個(gè)月A、1--2個(gè)月B、2—3個(gè)月C、1周D、立即改為預(yù)防量答案：B解析：佝僂病是由于維生素D缺乏引起的一種疾病，維生素D突擊治療法是在佝僂病活動(dòng)期內(nèi)，通過(guò)大劑量補(bǔ)充維生素D來(lái)治療疾病。但是，長(zhǎng)期大劑量使用維生素D也會(huì)有副作用，因此需要在一定時(shí)間后改為預(yù)防量。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《佝僂病防治指南》（2017年版），在佝僂病活動(dòng)期內(nèi)，維生素D突擊治療法的療程為2-3個(gè)月，治療期間每日口服維生素D310000-20000IU，治療結(jié)束后應(yīng)立即改為預(yù)防量，即每日口服維生素D3400-800IU。因此，本題答案為B，即佝僂病活動(dòng)期用維生素D突擊治療法2-3個(gè)月后改用預(yù)防量。50.顱腦外傷后，在意識(shí)方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是A、顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存出現(xiàn)中間清醒期B、急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C、急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D、第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型答案：A解析：本題考查顱腦外傷后中間清醒期的相關(guān)知識(shí)。中間清醒期是指顱腦外傷后，患者在一段時(shí)間內(nèi)恢復(fù)清醒，但隨后又出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象。正確答案應(yīng)該是敘述錯(cuò)誤的選項(xiàng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轱B腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，不一定都會(huì)出現(xiàn)中間清醒期。B選項(xiàng)正確，急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，急性硬膜下血腫患者也可能出現(xiàn)中間清醒期。D選項(xiàng)與中間清醒期無(wú)關(guān)，不是本題考查的內(nèi)容。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，急性硬膜下血腫的中間清醒期比急性硬膜外血腫的表現(xiàn)更為典型。綜上所述，本題答案為A。51.卡比多巴與左旋多巴合用的理由是()A、抑制多巴胺再攝取，增強(qiáng)左旋多巴中樞療效B、提高腦內(nèi)多巴胺濃度，增強(qiáng)療效C、直接激動(dòng)多巴胺受體，增強(qiáng)療效D、抑制中樞氨基酸脫羧酶，提高腦內(nèi)多巴胺濃度E、減慢左旋多巴腎臟排泄，增強(qiáng)療效答案：B解析：本題考查卡比多巴與左旋多巴合用的理由?？ū榷喟褪且环N多巴胺再攝取抑制劑，可以抑制多巴胺再攝取，增強(qiáng)左旋多巴中樞療效，選項(xiàng)A正確；左旋多巴是一種多巴胺前體藥物，可以提高腦內(nèi)多巴胺濃度，增強(qiáng)療效，選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)榭ū榷喟筒⒉皇侵苯蛹?dòng)多巴胺受體的藥物；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)榭ū榷喟筒⒉皇且种浦袠邪被崦擊让傅乃幬?；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，因?yàn)榭ū榷喟筒⒉粫?huì)減慢左旋多巴腎臟排泄。綜上所述，答案為B。52.SLE最典型皮疹是：A、盤(pán)狀紅斑B、蝶形紅斑C、斑丘疹D、水腫性紫紅斑E、網(wǎng)狀青斑答案：B解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫(xiě)，是一種自身免疫性疾病，常見(jiàn)的癥狀包括疲勞、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。其中，最典型的皮疹是蝶形紅斑，因此答案為B。盤(pán)狀紅斑是一種常見(jiàn)的皮膚病，但不是SLE的典型皮疹。斑丘疹是一種皮膚病變，通常呈圓形或橢圓形，但也不是SLE的典型皮疹。水腫性紫紅斑是一種皮膚病變，常見(jiàn)于過(guò)敏反應(yīng)或感染，但不是SLE的典型皮疹。網(wǎng)狀青斑是一種皮膚病變，常見(jiàn)于血管炎或血液病，但也不是SLE的典型皮疹。53.克林霉素(氯林霉素)可引起下列哪種不良反應(yīng).()A、膽汁阻塞性肝炎B、聽(tīng)力下降C、偽膜性腸炎D、肝功能?chē)?yán)重?fù)p害E、腎功能?chē)?yán)重?fù)p害答案：C解析：本題考查克林霉素的不良反應(yīng)。克林霉素是一種廣譜抗生素，常用于治療呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織等感染。但是，克林霉素也有一些不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、肝功能損害、腎功能損害、偽膜性腸炎等。選項(xiàng)A：膽汁阻塞性肝炎不是克林霉素的常見(jiàn)不良反應(yīng)，排除。選項(xiàng)B：聽(tīng)力下降是氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)，與克林霉素?zé)o關(guān)，排除。選項(xiàng)C：偽膜性腸炎是克林霉素的常見(jiàn)不良反應(yīng)，是由于克林霉素破壞了腸道正常菌群，導(dǎo)致毒素產(chǎn)生，引起腸道炎癥和腹瀉等癥狀，是正確答案。選項(xiàng)D：肝功能?chē)?yán)重?fù)p害是克林霉素的不良反應(yīng)之一，但是嚴(yán)重?fù)p害比較少見(jiàn)，排除。選項(xiàng)E：腎功能?chē)?yán)重?fù)p害也是克林霉素的不良反應(yīng)之一，但是嚴(yán)重?fù)p害比較少見(jiàn)，排除。綜上所述，答案為C。54.組成臂叢神經(jīng)的脊神經(jīng)前支是A.C4～CA、T1B、C5～C7、T1C、5～C8、T1D、C5～C8、T1～2E、C4～C7、T1答案：C解析：臂叢神經(jīng)是由脊神經(jīng)前支和脊神經(jīng)后支組成的。脊神經(jīng)前支是指從脊髓前角出發(fā)，向前分出的神經(jīng)根，它們匯聚形成臂叢神經(jīng)。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，脊神經(jīng)前支的分布范圍是從C5到T1，因此選項(xiàng)C“C5～C8、T1”是正確的答案。選項(xiàng)A“C4～C”和選項(xiàng)E“C4～C7、T1”都存在錯(cuò)誤，因?yàn)镃4并不是脊神經(jīng)前支的分布范圍。選項(xiàng)B“T1”和選項(xiàng)D“C5～C8、T1～2”都沒(méi)有包括脊神經(jīng)前支的完整分布范圍，因此也不正確。55.穿四邊孔的神經(jīng)是()A、胸背神經(jīng)B、胸背動(dòng)脈C、旋肩胛動(dòng)脈D、腋神經(jīng)E、橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈答案：D解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識(shí)。穿四邊孔是指肩胛骨下緣與肋骨之間的孔洞，通過(guò)該孔洞可以穿過(guò)腋部的神經(jīng)和血管。根據(jù)常識(shí)可知，胸背神經(jīng)和胸背動(dòng)脈都不會(huì)穿過(guò)四邊孔，旋肩胛動(dòng)脈和肱深動(dòng)脈也不會(huì)穿過(guò)四邊孔。因此，正確答案為D，即腋神經(jīng)。腋神經(jīng)是腰叢神經(jīng)的一支，負(fù)責(zé)支配腋窩內(nèi)的肌肉和皮膚。56.以下敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、肝功能輕度損害者，不影響手術(shù)耐受力B、肝功能損害越重，手術(shù)耐受力越差C、急性肝炎病人不影響手術(shù)期限D(zhuǎn)、肝功能明顯受損者，多不宜施行手術(shù)E、有明顯營(yíng)養(yǎng)不良、腹水者術(shù)前應(yīng)經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間準(zhǔn)備才可施行擇期手術(shù)答案：C解析：A選項(xiàng)：肝功能輕度損害者，手術(shù)耐受力可能會(huì)受到影響，但并不是絕對(duì)的。因此，該選項(xiàng)不是錯(cuò)誤的。B選項(xiàng)：肝功能損害越重，手術(shù)耐受力確實(shí)會(huì)越差，這是正確的。因此，該選項(xiàng)不是錯(cuò)誤的。C選項(xiàng)：急性肝炎病人在手術(shù)期限上會(huì)受到影響，因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。因此，該選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。D選項(xiàng)：肝功能明顯受損者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)會(huì)增加，因此不宜輕易施行手術(shù)。因此，該選項(xiàng)不是錯(cuò)誤的。E選項(xiàng)：有明顯營(yíng)養(yǎng)不良、腹水者術(shù)前確實(shí)需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的準(zhǔn)備，以便提高手術(shù)成功率和降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，該選項(xiàng)不是錯(cuò)誤的。綜上所述，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，是本題的答案。57.腎小管濃縮功能的檢測(cè)指標(biāo)有：（）A、CcrB、尿滲透壓C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是答案：B解析：腎小管濃縮功能是指腎小管對(duì)尿液中的水分和溶質(zhì)進(jìn)行再吸收，使尿液濃縮的能力。檢測(cè)腎小管濃縮功能的指標(biāo)主要有尿滲透壓和尿比重。其中，尿滲透壓是反映腎小管濃縮功能的最敏感指標(biāo)之一，因?yàn)樗艿侥I小管對(duì)水分和溶質(zhì)的再吸收能力的影響。而其他選項(xiàng)如Ccr、尿酸化功能和尿NAG等指標(biāo)與腎小管濃縮功能無(wú)關(guān)，因此答案為B。58.產(chǎn)后10天,左乳脹痛發(fā)熱,查體:體溫38.7℃,左乳外上象限皮溫高,紅腫有壓痛,腫塊約5cm×5cm大小,中心有波動(dòng)感最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵篈、收入院行乳腺癌治療B、手術(shù)切除壞死液化脂肪組織C、大量抗生素應(yīng)用D、立即切開(kāi)引流排版E、疏通乳管答案：D解析：本題考查產(chǎn)后乳腺炎的治療方法。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)左乳脹痛發(fā)熱，查體發(fā)現(xiàn)左乳外上象限皮溫高，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動(dòng)感，這些都是產(chǎn)后乳腺炎的典型癥狀和體征。因此，應(yīng)該考慮立即切開(kāi)引流排膿，是最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。A選項(xiàng)收入院行乳腺癌治療，不符合患者的病情，因?yàn)槿橄侔┎粫?huì)在產(chǎn)后10天內(nèi)出現(xiàn)。B選項(xiàng)手術(shù)切除壞死液化脂肪組織，也不是首選治療方法，因?yàn)楫a(chǎn)后乳腺炎的主要病理改變是乳腺實(shí)質(zhì)的炎癥和腫脹，而不是壞死液化脂肪組織。C選項(xiàng)大量抗生素應(yīng)用，雖然可以控制感染，但是對(duì)于已經(jīng)形成的膿腫并不能解決問(wèn)題，因此不是最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。E選項(xiàng)疏通乳管，也不是最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ驗(yàn)楫a(chǎn)后乳腺炎的主要病理改變是乳腺實(shí)質(zhì)的炎癥和腫脹，而不是乳管阻塞。因此，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荄選項(xiàng)立即切開(kāi)引流排膿。59.下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是A、血漿滲透壓包括膠體滲透壓和晶體滲透壓B、血漿滲透壓與0.9%NaCl和5%GS溶液的滲透壓相等C、晶體滲透壓大于膠體滲透壓D、血漿滲透壓約為313mOsm／(kg·H2O)答案：D解析：A.正確。血漿滲透壓由膠體滲透壓和晶體滲透壓組成。B.錯(cuò)誤。0.9%NaCl和5%GS溶液的滲透壓分別為308mOsm/L和278mOsm/L，與血漿滲透壓不相等。C.正確。晶體滲透壓由血漿中的電解質(zhì)組成，比膠體滲透壓大。D.錯(cuò)誤。血漿滲透壓約為280-300mOsm/L，相當(dāng)于約280-300mOsm/(kg·H2O)。綜上所述，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。60.反式作用因子的確切定義是指A、調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)B、調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)C、具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子D、具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子E、具有基因表達(dá)調(diào)控功能的各種核因子答案：C解析：RNA聚合酶Ⅱ啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄時(shí)，需要一些轉(zhuǎn)錄因子，才能形成具有活性的轉(zhuǎn)錄復(fù)合體。能直接、間接辨認(rèn)和結(jié)合轉(zhuǎn)錄上游區(qū)段DNA的蛋白質(zhì)，統(tǒng)稱為反式作用因子。即具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子。答案選C。61.急性外傷性顳頂部硬膜外血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源是A、顱骨板障靜脈出血B、靜脈竇破裂出血C、顱骨導(dǎo)靜脈出血D、硬腦膜中動(dòng)脈破裂出血E、腦表面血管出血答案：D解析：本題考查急性外傷性顳頂部硬膜外血腫的出血來(lái)源。顳頂部硬膜外血腫是指頭部受到外力撞擊后，顱骨內(nèi)外板之間的血管破裂，血液聚集在硬膜外形成的一種病變。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，顳頂部硬膜外血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源是硬腦膜中動(dòng)脈破裂出血，因此答案為D。A選項(xiàng)顱骨板障靜脈出血是顱骨內(nèi)板和外板之間的靜脈，不是顳頂部硬膜外血腫的出血來(lái)源；B選項(xiàng)靜脈竇破裂出血是指顱內(nèi)靜脈竇破裂出血，不是顳頂部硬膜外血腫的出血來(lái)源；C選項(xiàng)顱骨導(dǎo)靜脈出血是指顱骨內(nèi)板和外板之間的導(dǎo)靜脈，不是顳頂部硬膜外血腫的出血來(lái)源；E選項(xiàng)腦表面血管出血是指腦表面的血管破裂出血，不是顳頂部硬膜外血腫的出血來(lái)源。62.目前已經(jīng)明確的與前列腺增生密切相關(guān)的因素有A、吸煙B、著涼C、飲酒D、雄激素E、細(xì)菌感染答案：D解析：本題考查的是前列腺增生的相關(guān)因素。前列腺增生是一種常見(jiàn)的男性疾病，其發(fā)病原因復(fù)雜，目前已經(jīng)明確的與前列腺增生密切相關(guān)的因素有雄激素。選項(xiàng)A、B、C、E都不是前列腺增生的直接原因，因此排除。而雄激素是前列腺增生的主要原因之一，因此選項(xiàng)D為正確答案。綜上所述，本題的正確答案為D。63.下列哪項(xiàng)是心肌梗死的“損傷型”心電圖改變A、R波電壓降低B、異常Q波C、T波直立高聳D、S-T段抬高E、T波呈對(duì)稱性答案：D解析：心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死所致，心電圖改變是診斷心肌梗死的重要手段之一。心肌梗死的心電圖改變可分為兩種類型：缺血型和損傷型。缺血型心電圖改變表現(xiàn)為T(mén)波倒置、S-T段壓低或水平化，而損傷型心電圖改變表現(xiàn)為Q波出現(xiàn)、S-T段抬高或T波倒置。因此，本題答案為D，S-T段抬高是心肌梗死的“損傷型”心電圖改變。其他選項(xiàng)中，R波電壓降低和T波直立高聳可能是缺血型心電圖改變的表現(xiàn)，異常Q波是損傷型心電圖改變的表現(xiàn)之一，T波呈對(duì)稱性則不是心肌梗死的心電圖改變表現(xiàn)。64.女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動(dòng)度較小，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫，未見(jiàn)靜脈擴(kuò)張，最可能的診斷是A、皮膚癌B、平滑肌瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、皮脂腺囊腫E、脂肪瘤答案：E解析：根據(jù)題干中提供的信息，可以得出以下結(jié)論：1.腫塊大小為4X3cm，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動(dòng)度較小，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫，未見(jiàn)靜脈擴(kuò)張。2.患者為65歲女性。根據(jù)以上信息，最可能的診斷是脂肪瘤。脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)地柔軟，表面光滑，邊界清晰，活動(dòng)度較大，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫，未見(jiàn)靜脈擴(kuò)張。此外，脂肪瘤在老年人中更為常見(jiàn)。因此，本題答案為E，即脂肪瘤。65.20歲女性患者，車(chē)禍致失血性休克，出現(xiàn)少尿，每小時(shí)尿量10ml，尿比重1.011，尿滲透濃度320mmol/L，少尿的原因最可能是：A、腎前性少尿B、腎后性尿路梗阻C、急性腎小管壞死D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎小球腎炎答案：C解析：本題考查對(duì)少尿的病因分析。車(chē)禍致失血性休克，導(dǎo)致腎灌注不足，出現(xiàn)少尿。根據(jù)尿比重和尿滲透濃度可判斷腎小管對(duì)水的重吸收功能正常，因此腎前性少尿的可能性較小。腎后性尿路梗阻可導(dǎo)致少尿，但尿比重和尿滲透濃度通常較高，不符合本題情況。急性腎小球腎炎和急性間質(zhì)性腎炎通常不會(huì)導(dǎo)致少尿。而急性腎小管壞死可導(dǎo)致少尿，且尿比重和尿滲透濃度通常較低，符合本題情況。因此，本題答案為C。66.男，40歲，腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周?！案窝住笔?2年，近4年來(lái)乏力、納差，面色晦黯，間斷性齒齦出血。查體：腹部膨隆，無(wú)肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下3CM，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷是A、腹腔轉(zhuǎn)移癌B、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化合并肝腎綜合征D、布-加綜合征E、繼發(fā)性腹膜炎答案：B解析：本題考查對(duì)患者病史和體格檢查結(jié)果的分析，結(jié)合相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)進(jìn)行診斷推斷。根據(jù)患者的病史，12年前有肝炎史，近4年來(lái)出現(xiàn)乏力、納差、面色晦黯、間斷性齒齦出血等癥狀，提示患者可能存在肝病。而此次腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周，結(jié)合體格檢查結(jié)果，腹部膨隆，無(wú)肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下3CM，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示患者可能存在肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎。因此，最可能的診斷是B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎。選項(xiàng)A、C、D、E均與患者的癥狀和體征不符。67.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()A、醫(yī)務(wù)人員B、住院患者C、陪護(hù)人員D、探視者E、門(mén)診、急診患者答案：B解析：本題考查醫(yī)院感染的發(fā)生對(duì)象。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，患者在接受醫(yī)療過(guò)程中，由于各種原因而感染上的疾病。根據(jù)醫(yī)院感染的特點(diǎn)，我們可以排除選項(xiàng)A、C、D、E，因?yàn)檫@些人員并不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對(duì)象。而住院患者由于身體狀況較弱，免疫力較差，容易感染各種病菌，因此是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對(duì)象。因此，本題的正確答案是B。68.患者車(chē)撞傷5小時(shí)；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見(jiàn)皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正常。應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、腹部CT、B、腹部B超C、腹部X線D、尿常規(guī)E、腹腔穿刺答案：E解析：本題考查急性腹痛的處理流程?；颊哕?chē)撞傷5小時(shí)，右上腹痛，血壓低，脈搏快，右肋有皮擦傷，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正常。根據(jù)急性腹痛的處理流程，應(yīng)首先進(jìn)行腹腔穿刺以排除腹腔內(nèi)出血的可能性。因?yàn)榛颊哂械脱獕骸⒚}搏快等休克表現(xiàn)，提示可能存在內(nèi)出血，而腹腔穿刺是判斷腹腔內(nèi)出血的可靠方法。因此，本題答案為E。其他檢查如腹部CT、B超、X線等可以在排除內(nèi)出血后進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。尿常規(guī)雖然也是常規(guī)檢查之一，但在本例中不是首要的檢查。69.肥厚型心肌病猝死最常見(jiàn)的誘因是A、肺部感染B、使用負(fù)性肌力藥物C、劇烈運(yùn)動(dòng)D、靜脈輸液過(guò)快過(guò)多E、心率過(guò)慢答案：C解析：肥厚型心肌病是一種常見(jiàn)的心肌病，其特點(diǎn)是心肌肥厚，導(dǎo)致心臟功能異常。肥厚型心肌病猝死是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，常常發(fā)生在年輕人身上。肥厚型心肌病猝死的誘因有很多，但最常見(jiàn)的是劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，心肌收縮力增強(qiáng)，從而導(dǎo)致心肌病變的加重，引起猝死。因此，肥厚型心肌病患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)荷，導(dǎo)致猝死的發(fā)生。其他選項(xiàng)中，肺部感染、使用負(fù)性肌力藥物、靜脈輸液過(guò)快過(guò)多、心率過(guò)慢等都可能導(dǎo)致肥厚型心肌病猝死的發(fā)生，但其發(fā)生率不如劇烈運(yùn)動(dòng)高。因此，本題的正確答案是C。70.患者，女性性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門(mén)診，體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是:A、先用抗生素3d，體溫不退時(shí)抽取B、停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培養(yǎng)C、在抗生素應(yīng)用前，間隔1h采血1次共3次，每次采血10～20ml作需氧和厭氧培養(yǎng)，并且作藥敏試驗(yàn)D、原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)E、停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3～次答案：C解析：本題考查患者入院后抽血培養(yǎng)的最佳時(shí)間。根據(jù)題干中的信息，患者病情較為嚴(yán)重，存在感染性心內(nèi)膜炎的可能性，因此需要盡快明確診斷并開(kāi)始治療。抽血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎的重要手段之一，但抽血培養(yǎng)的時(shí)間和方法對(duì)結(jié)果有很大影響。根據(jù)題干中的信息，最佳的抽血培養(yǎng)時(shí)間是在抗生素應(yīng)用前，間隔1h采血1次共3次，每次采血10～20ml作需氧和厭氧培養(yǎng)，并且作藥敏試驗(yàn)，因此答案為C。選項(xiàng)A中，先用抗生素3d后再抽取血培養(yǎng)，可能會(huì)影響培養(yǎng)結(jié)果，因?yàn)榭股貢?huì)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果為假陰性。選項(xiàng)B中，停用原用的抗生素2d后再抽取血培養(yǎng)，可能會(huì)漏診既往使用的抗生素?zé)o效的情況。選項(xiàng)D中，原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)，可能會(huì)影響培養(yǎng)結(jié)果，因?yàn)榭股貢?huì)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果為假陰性。選項(xiàng)E中，停用抗生素1～2周后再抽取血培養(yǎng)，可能會(huì)延誤治療時(shí)間，導(dǎo)致病情加重。因此，以上選項(xiàng)均不是最佳的抽血培養(yǎng)時(shí)間和方法。71.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)A、呼吸困難加重B、下肢水腫C、呼吸困難減輕D、咳嗽減輕E、乏力疲倦加重答案：A解析：左心衰是指心臟左側(cè)的心室收縮功能減弱或心室舒張功能障礙，導(dǎo)致心排血量減少，引起肺淤血和肺水腫，從而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。當(dāng)左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)，除了左心衰的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)右心衰的癥狀，如下肢水腫、乏力疲倦等。因此，選項(xiàng)A是正確的，其他選項(xiàng)都與全心衰的癥狀不符。72.糖皮質(zhì)激素用于治療慢性炎癥的目的是()A、減輕炎癥后遺癥B、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C、改善紅、腫、熱、痛癥狀D、增強(qiáng)抗菌藥的作用E、縮短炎癥恢復(fù)期答案：A解析：本題考查糖皮質(zhì)激素的作用。糖皮質(zhì)激素是一種抗炎藥物，主要用于治療各種炎癥性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、哮喘、過(guò)敏性皮炎等。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)，減輕炎癥后遺癥，如腫脹、疼痛、紅斑等。因此，選項(xiàng)A準(zhǔn)確描述了糖皮質(zhì)激素的治療目的。選項(xiàng)B、C、D、E都與糖皮質(zhì)激素的作用不符。因此，本題答案為A。73.循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)特點(diǎn)，除外A、便于病人的呼吸管理，可行輔助呼吸和控制呼吸B、呼出氣體中麻醉藥可再利用C、不能保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)D、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，呼吸道阻力大E、呼吸環(huán)路中必須設(shè)有CO2吸收器答案：C解析：本題考查循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)的特點(diǎn)。循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)是一種常用于麻醉和重癥監(jiān)護(hù)的呼吸機(jī)系統(tǒng)，其特點(diǎn)包括：便于病人的呼吸管理，可行輔助呼吸和控制呼吸；呼出氣體中麻醉藥可再利用；呼吸環(huán)路中必須設(shè)有CO2吸收器。而選項(xiàng)C指出循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)不能保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)，是其特點(diǎn)之外的選項(xiàng)，故選C。選項(xiàng)A、B、D、E均為循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)的特點(diǎn)。74.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、眼神經(jīng)E、滑車(chē)神經(jīng)答案：B解析：眼輪匝肌是一種位于眼球表面的肌肉，主要作用是收縮使眼球向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。支配眼輪匝肌的神經(jīng)是面神經(jīng)，也稱為第七對(duì)腦神經(jīng)。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)中，動(dòng)眼神經(jīng)主要支配眼球內(nèi)的肌肉，三叉神經(jīng)主要支配面部和顳部的肌肉，眼神經(jīng)主要支配眼球的運(yùn)動(dòng)，滑車(chē)神經(jīng)主要支配喉部和頸部的肌肉。75.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為()。A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、室間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：B解析：3、4肋間收縮期震顫主要由先天性心臟病所引起，如室間隔缺損。故答案選B。76.維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是()A、單純牛奶喂養(yǎng)B、內(nèi)源性維生素D缺乏C、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快D、疾病的影響E、單純母乳喂養(yǎng)答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于內(nèi)源性維生素D缺乏引起的，因?yàn)榫S生素D是人體合成骨骼所必需的一種維生素，缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育不良，出現(xiàn)佝僂病的癥狀。單純牛奶喂養(yǎng)和單純母乳喂養(yǎng)都可能導(dǎo)致維生素D缺乏，但并不是病因。生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快和疾病的影響也不是維生素D缺乏性佝僂病的病因。因此，選項(xiàng)B是正確答案。77.男，50歲。間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查可見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查意義不大A.B.超檢查A、B、T檢查C、膀胱鏡檢查D、尿路造影E、腎圖答案：E解析：本題考查對(duì)泌尿系統(tǒng)腫瘤的診斷及相關(guān)檢查的理解。根據(jù)題干中提到的“尿脫落細(xì)胞檢查可見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞”，可以初步判斷該患者可能患有泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。為了進(jìn)一步明確診斷，需要進(jìn)行一系列檢查。選項(xiàng)A和B分別為血常規(guī)和T檢查，雖然這些檢查不能直接診斷泌尿系統(tǒng)腫瘤，但可以了解患者的一般情況和腫瘤對(duì)身體的影響。選項(xiàng)C、D和E分別為膀胱鏡檢查、尿路造影和腎圖，這些檢查可以直接觀察泌尿系統(tǒng)的情況，幫助診斷泌尿系統(tǒng)腫瘤。因此，選項(xiàng)E的檢查意義不大。腎圖主要用于檢查腎臟的形態(tài)和功能，對(duì)于泌尿系統(tǒng)腫瘤的診斷意義不如其他幾項(xiàng)檢查。因此，本題答案為E。78.高位小腸梗阻時(shí)極有意義的早期臨床表現(xiàn)是A、胃腸減壓時(shí)胃液極少B、頻繁嘔吐，腹脹不明顯C、明顯失水及酸中毒D、體溫升高E、以上都不是答案：B解析：本題考查高位小腸梗阻的早期臨床表現(xiàn)。高位小腸梗阻是指小腸近胃角部或胃空腸吻合部位發(fā)生梗阻，引起小腸內(nèi)容物不能順利排出，導(dǎo)致腸道擴(kuò)張、水腫、缺血、壞死等病理改變。早期臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、嘔吐、腹脹等。而在選項(xiàng)中，只有B選項(xiàng)描述了高位小腸梗阻的早期臨床表現(xiàn)，即頻繁嘔吐，腹脹不明顯。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)描述的是其他疾病的表現(xiàn)，與高位小腸梗阻無(wú)關(guān)。79.關(guān)于脊柱的描述，正確的是()A、有8塊頸椎B、有4塊骶椎C、胸部運(yùn)動(dòng)最靈活D、腰曲凸向前E、頸曲凸向后答案：D解析：脊柱是人體的支柱，由33塊椎骨組成，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分。因此，選項(xiàng)A和B都是錯(cuò)誤的。胸椎與頸椎相比，運(yùn)動(dòng)范圍較小，因此選項(xiàng)C也是錯(cuò)誤的。腰椎的生理曲度是向后凸的，因此選項(xiàng)D是正確的。頸椎的生理曲度是向前凸的，因此選項(xiàng)E也是錯(cuò)誤的。綜上所述，答案為D。80.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是：()A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、雌激素D、甲狀腺激素E、甲狀旁腺激素答案：D解析：基礎(chǔ)代謝率是指人體在靜息狀態(tài)下維持生命所需的最低能量消耗，而甲狀腺激素是調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝率的主要激素之一。甲狀腺激素可以促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝，從而增加能量消耗，使基礎(chǔ)代謝率增高。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中，糖皮質(zhì)激素主要參與糖代謝和蛋白質(zhì)分解，腎上腺素主要參與應(yīng)激反應(yīng)，雌激素主要參與女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育和功能，甲狀旁腺激素主要參與鈣代謝。這些激素與基礎(chǔ)代謝率的調(diào)節(jié)關(guān)系不如甲狀腺激素密切。81.心輸出量是指A、每搏輸出量B、左、右心室輸出的總血液量C、每分鐘左心室所泵出的血量D、心房進(jìn)入心室的血量E、每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量答案：C解析：心輸出量是指每分鐘左心室或右心室射入主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈的血量（又稱心排血量）。左、右心室的輸出量基本相等。故選C。82.應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)ARDS患者治療的最佳通氣模式是A、呼氣末正壓B、壓力支持C、同步間歇指令通氣D、控制通氣E、雙模式通氣答案：A解析：ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）是一種嚴(yán)重的肺部疾病，需要應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。在呼吸機(jī)治療中，通氣模式的選擇對(duì)于患者的治療效果至關(guān)重要。A.呼氣末正壓（PEEP）是一種通氣模式，它可以在呼氣時(shí)保持肺泡內(nèi)的正壓，防止肺泡塌陷，增加肺泡的通氣量和氧合。在ARDS患者的治療中，PEEP是一種非常重要的通氣模式，可以改善患者的氧合和通氣功能，減少呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。B.壓力支持（PS）是一種通氣模式，它可以在患者吸氣時(shí)提供一定的氣流支持，減輕患者的呼吸負(fù)擔(dān)。但是，在ARDS患者的治療中，PS并不是最佳的通氣模式，因?yàn)樗荒苡行У馗纳品闻菟莺脱鹾?。C.同步間歇指令通氣（SIMV）是一種通氣模式，它可以在呼吸機(jī)的控制下，使患者在自主呼吸和機(jī)械通氣之間進(jìn)行切換。但是，在ARDS患者的治療中，SIMV并不是最佳的通氣模式，因?yàn)樗荒苡行У馗纳品闻菟莺脱鹾?。D.控制通氣（CMV）是一種通氣模式，它可以在呼吸機(jī)的控制下，完全控制患者的呼吸。但是，在ARDS患者的治療中，CMV并不是最佳的通氣模式，因?yàn)樗荒苡行У馗纳品闻菟莺脱鹾?。E.雙模式通氣（BiPAP）是一種通氣模式，它可以在呼吸機(jī)的控制下，提供兩種不同的氣流壓力，一種用于吸氣，一種用于呼氣。但是，在ARDS患者的治療中，BiPAP并不是最佳的通氣模式，因?yàn)樗荒苡行У馗纳品闻菟莺脱鹾稀＞C上所述，應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)ARDS患者治療的最佳通氣模式是呼氣末正壓（PEEP）。83.下列關(guān)于腎小管酸中毒的治療不正確的是：()A、補(bǔ)充堿性藥物B、補(bǔ)鈣C、給予維生素DD、均需要補(bǔ)充鉀鹽E、可用氫氯噻嗪答案：D解析：腎小管酸中毒是由于腎小管對(duì)氫離子的排泄功能受損，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚，血pH下降的一種代謝性酸中毒。治療腎小管酸中毒的原則是補(bǔ)充堿性物質(zhì)，促進(jìn)氫離子的排泄，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素。A.補(bǔ)充堿性藥物：正確。補(bǔ)充碳酸氫鈉等堿性藥物可以中和體內(nèi)酸性物質(zhì)，提高血pH。B.補(bǔ)鈣：正確。補(bǔ)充鈣可以促進(jìn)腎小管對(duì)氫離子的排泄，同時(shí)防止低鈣血癥。C.給予維生素D：正確。維生素D可以促進(jìn)腎小管對(duì)氫離子的排泄，同時(shí)增加腸道對(duì)鈣的吸收。D.均需要補(bǔ)充鉀鹽：不正確。腎小管酸中毒患者體內(nèi)鉀離子濃度通常較高，不需要額外補(bǔ)充鉀鹽。E.可用氫氯噻嗪：不正確。氫氯噻嗪是一種利尿藥，不適用于治療腎小管酸中毒。綜上所述，選項(xiàng)D不正確，是本題的答案。84.不屬于腋窩外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)是()A、喙肱肌B、肱三頭肌長(zhǎng)頭C、肱骨結(jié)節(jié)間溝D、肱二頭肌E、肱二頭肌短頭答案：B解析：本題考查的是腋窩外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)，需要考生對(duì)該區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)有一定的了解。A、D、E三個(gè)選項(xiàng)均為腋窩外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)，而B(niǎo)選項(xiàng)的肱三頭肌長(zhǎng)頭并不屬于該區(qū)域。肱三頭肌長(zhǎng)頭起自肱骨上部外側(cè)緣的肱骨結(jié)節(jié)上，止于肘部的尺骨鷹嘴突。因此，它并不屬于腋窩外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案為B。85.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，患者一方向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的期限為自知道或應(yīng)當(dāng)知道發(fā)生人身?yè)p害之日起A、15日內(nèi)B、3個(gè)月內(nèi)C、6個(gè)月內(nèi)D、1年內(nèi)E、2年內(nèi)答案：D解析：參見(jiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條第二款：當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。86.女，24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛，目前為了進(jìn)一步明確診斷，最需要做哪一項(xiàng)檢查?A、腎功能檢查B、ASOC、RFD、ESRE、抗核抗體檢查答案：E解析：本題考查的是腎臟疾病的診斷，根據(jù)題干中的信息，患者有尿蛋白和關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，需要進(jìn)一步明確診斷。選項(xiàng)中腎功能檢查可以幫助評(píng)估腎臟功能，但不能明確診斷病因；ASO和RF是風(fēng)濕性疾病的相關(guān)檢查，與本題病情不符；ESR是炎癥指標(biāo)，對(duì)于腎臟疾病的診斷意義不大。因此，最需要做的檢查是抗核抗體檢查，可以幫助排除或確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，這些疾病常常伴隨腎臟損害。因此，本題答案為E。87.女性，34歲，尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復(fù)復(fù)，時(shí)重時(shí)輕。在外院多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，多次尿常規(guī)檢查偶見(jiàn)有少量紅、白細(xì)胞／HP、無(wú)蛋白，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)此患者臨床診斷哪種可能性大A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、過(guò)度活動(dòng)膀胱D、間質(zhì)性膀胱炎E、泌尿系結(jié)核答案：C解析：本題考查對(duì)尿頻、尿急病史的分析和臨床診斷的能力。根據(jù)病史可知，患者癥狀反反復(fù)復(fù)，時(shí)重時(shí)輕，多次尿常規(guī)檢查偶見(jiàn)有少量紅、白細(xì)胞／HP、無(wú)蛋白，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)。根據(jù)這些癥狀，可以排除急性膀胱炎和泌尿系結(jié)核的可能性，因?yàn)檫@兩種疾病的癥狀比較明顯，不會(huì)反反復(fù)復(fù)，而且泌尿系結(jié)核的尿常規(guī)檢查通常會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。慢性膀胱炎和間質(zhì)性膀胱炎的癥狀也比較明顯，不會(huì)反反復(fù)復(fù)，而且尿常規(guī)檢查通常會(huì)出現(xiàn)大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞。因此，本題的答案應(yīng)該是C，即過(guò)度活動(dòng)膀胱。過(guò)度活動(dòng)膀胱是一種常見(jiàn)的膀胱疾病，其癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁等，癥狀輕重不一，常常反復(fù)發(fā)作。尿常規(guī)檢查通常不會(huì)出現(xiàn)明顯異常。88.重度哮喘的處理不包括A、補(bǔ)液B、給予糖皮質(zhì)激素C、注射毛花苷C（西地蘭）D、吸氧E、靜點(diǎn)氨茶堿答案：C解析：本題考查對(duì)重度哮喘的處理方法的了解。重度哮喘是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，需要及時(shí)有效的處理。選項(xiàng)A、B、D、E都是重度哮喘的處理方法，而選項(xiàng)C注射毛花苷C（西地蘭）并不是重度哮喘的處理方法，因此選C。注射毛花苷C（西地蘭）主要用于治療心力衰竭和心絞痛等心血管疾病，不適用于重度哮喘的治療。89.異煙肼()A、結(jié)晶尿B、球后視神經(jīng)炎C、周?chē)窠?jīng)炎D、肝臟損害E、耳毒性答案：C解析：異煙肼是一種抗結(jié)核藥物，常用于結(jié)核病的治療。其主要副作用包括神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟的損害。選項(xiàng)A：結(jié)晶尿是一種藥物副作用，但不是異煙肼的副作用。選項(xiàng)B：球后視神經(jīng)炎是一種眼部疾病，與異煙肼無(wú)關(guān)。選項(xiàng)C：周?chē)窠?jīng)炎是異煙肼的常見(jiàn)副作用之一，表現(xiàn)為手腳麻木、疼痛等癥狀。選項(xiàng)D：肝臟損害是異煙肼的常見(jiàn)副作用之一，表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸等癥狀。選項(xiàng)E：耳毒性是一種藥物副作用，但不是異煙肼的副作用。綜上所述，答案為C。90.NF-1基因突變可引起A、腎母細(xì)胞瘤B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C、神經(jīng)纖維瘤病D、結(jié)腸腺瘤性息肉病E、乳腺癌答案：C解析：NF-1基因是神經(jīng)纖維瘤病的致病基因，因此選項(xiàng)C正確。腎母細(xì)胞瘤的致病基因是WT1，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的致病基因是RB1，結(jié)腸腺瘤性息肉病的致病基因是APC，乳腺癌的致病基因有多種，與NF-1基因無(wú)關(guān)，因此選項(xiàng)A、B、D、E均不正確。91.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是A、立即進(jìn)行人工呼吸B、立即使用呼吸中樞興奮劑C、立即使用鼻導(dǎo)管給氧D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、立即輸血或輸液答案：D解析：本題考查搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施。大咯血窒息是指突然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難，常見(jiàn)于喉部、氣管、支氣管等部位的大出血或異物梗阻。在搶救時(shí)，最關(guān)鍵的是立即采取解除呼吸道梗阻的措施，以保證患者呼吸道通暢，如氣管插管、吸痰、異物取出等。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但不是最關(guān)鍵的措施。因此，本題答案為D。92.脊髓的被膜()A、由外到內(nèi)依次為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜B、由外到內(nèi)依次為脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜、軟脊膜C、由外到內(nèi)依次為軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜D、蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙E、硬脊膜和軟脊膜之間有硬膜外隙答案：A解析：本題考查脊髓的被膜結(jié)構(gòu)。脊髓的被膜由外到內(nèi)依次為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜。因此，選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B、C、D、E錯(cuò)誤。93.苯巴比妥治療新生兒黃疸的機(jī)制是()A、使Z蛋白合成增加B、肝攝取膽紅素能力增加C、使Y蛋白合成減少D、誘導(dǎo)葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的生成E、使肝血流量增加答案：D解析：新生兒黃疸是由于膽紅素代謝障礙引起的，苯巴比妥是一種誘導(dǎo)葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UGT）生成的藥物，UGT是膽紅素的代謝酶之一，能夠?qū)⒛懠t素轉(zhuǎn)化為水溶性的膽紅素葡糖醛酸，從而促進(jìn)膽紅素的排泄，因此苯巴比妥能夠治療新生兒黃疸。選項(xiàng)A、B、C、E與苯巴比妥治療新生兒黃疸的機(jī)制無(wú)關(guān)。因此，答案為D。94.女性，29歲。因皮膚瘀斑．牙齦出血81月入院。體查發(fā)現(xiàn)全身皮膚有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未見(jiàn)腫大。血常規(guī)：WBC5．5×10^9／L，HB102g/L，RBC4．1×10^12／L，PLT37×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％；PAIgG增高，APTT、PT常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者的骨髓檢查不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)?A、骨髓中巨核細(xì)胞缺乏B、骨髓增生活躍C、粒／紅＝2／1D、紅系細(xì)胞23％E、全片巨核細(xì)胞500個(gè)答案：A解析：本題考查了對(duì)于血液病的鑒別診斷和骨髓檢查的理解。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和血常規(guī)結(jié)果，可以初步判斷為血小板減少性紫癜。而骨髓檢查是診斷該病的重要手段之一。根據(jù)該病的病理生理特點(diǎn)，骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)量會(huì)增多，而不是缺乏。因此，本題答案為A。其他選項(xiàng)中，B、C、D都是該病的骨髓檢查表現(xiàn)，而E中的巨核細(xì)胞數(shù)量并沒(méi)有明確的參考標(biāo)準(zhǔn)，因此不能作為判斷該病的依據(jù)。95.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的是A、前交通動(dòng)脈瘤B、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、頸內(nèi)動(dòng)脈系動(dòng)脈瘤E、前床突旁動(dòng)脈瘤答案：D解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指位于顱內(nèi)動(dòng)脈分支處的血管瘤，常見(jiàn)于中老年人，多數(shù)無(wú)癥狀，但如瘤體增大或破裂則可引起顱內(nèi)出血或神經(jīng)功能障礙。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的是頸內(nèi)動(dòng)脈系動(dòng)脈瘤，占所有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的40%~50%。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中，前交通動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤和前床突旁動(dòng)脈瘤也是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)類型，但不及頸內(nèi)動(dòng)脈系動(dòng)脈瘤多見(jiàn)。96.有關(guān)依托咪酯的敘述哪項(xiàng)不正確A、可降低顱內(nèi)壓B、可降低腦代謝C、對(duì)血壓和心排出量影響小D、可產(chǎn)生注射后疼痛E、作為麻醉維持用藥答案：E解析：本題考查對(duì)依托咪酯的了解。依托咪酯是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，常用于手術(shù)麻醉和鎮(zhèn)痛。根據(jù)題干，需要判斷哪項(xiàng)敘述不正確。A選項(xiàng)：依托咪酯可降低顱內(nèi)壓。這是正確的，因?yàn)橐劳羞漉タ梢酝ㄟ^(guò)降低腦血流量和代謝率來(lái)降低顱內(nèi)壓。B選項(xiàng)：依托咪酯可降低腦代謝。這也是正確的，因?yàn)橐劳羞漉タ梢酝ㄟ^(guò)抑制腦細(xì)胞的代謝活動(dòng)來(lái)降低腦代謝。C選項(xiàng)：依托咪酯對(duì)血壓和心排出量影響小。這也是正確的，因?yàn)橐劳羞漉タ梢酝ㄟ^(guò)降低交感神經(jīng)活性來(lái)降低血壓和心排出量。D選項(xiàng)：依托咪酯可產(chǎn)生注射后疼痛。這是正確的，因?yàn)橐劳羞漉プ⑸浜罂赡軙?huì)引起注射部位的疼痛。E選項(xiàng)：依托咪酯作為麻醉維持用藥。這是不正確的，因?yàn)橐劳羞漉ルm然可以用于麻醉誘導(dǎo)，但不適合作為麻醉維持用藥。綜上所述，本題答案為E。97.男性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8℃，顏面無(wú)浮腫，扁桃體Ⅲ°，尿蛋白++，臨床首先考慮A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、功能性蛋白尿D、急性間質(zhì)性腎炎E、IgA腎病答案：C解析：根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，該患者可能存在咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染，導(dǎo)致發(fā)熱和咽痛。同時(shí)，尿蛋白++提示可能存在蛋白尿，但由于僅為++，且顏面無(wú)浮腫，因此排除急性腎小球腎炎和IgA腎病的可能性。慢性腎小球腎炎通常表現(xiàn)為慢性腎功能不全，不符合該患者的病情。因此，最可能的診斷是功能性蛋白尿，需要進(jìn)一步檢查和觀察。因此，答案為C。98.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》自()起施行A、1999年9月1日B、2000年9月1日C、2001年9月日D、2002年9月1日E、2002年4月4日答案：D解析：本題考查《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的施行時(shí)間。正確答案為D，即2002年9月1日。解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是我國(guó)醫(yī)療事故處理的基本法規(guī)，于2002年9月1日起正式施行。該條例規(guī)定了醫(yī)療事故的定義、責(zé)任追究、賠償?shù)确矫娴膬?nèi)容，對(duì)于保障患者權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療行為具有重要意義。因此，考生需要掌握該條例的基本內(nèi)容和施行時(shí)間。99.生物體內(nèi)核苷酸中的