2025年10月自考13203(03200)預(yù)防醫(yī)學(xué)二押題及答案_第1頁
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文檔簡介

考生須知:1、參考教材:《預(yù)防醫(yī)學(xué)(二)》,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,鐘才高

主編,2009年版。2、特殊標(biāo)記含義:P10代表教材頁碼第10頁;“【

】”等標(biāo)注的代表此處為重點(diǎn)關(guān)鍵詞(得分點(diǎn))。

一、單選題+多選題+填空題+簡答題1、預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn):【預(yù)防工作服務(wù)的對(duì)象是整個(gè)人群;研究的內(nèi)容是防病與保健;工作的對(duì)策是積極主動(dòng);研究方法上更注重微觀與宏觀相結(jié)合】。P392、現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的特點(diǎn):策略從個(gè)體預(yù)防擴(kuò)展到【群體預(yù)防與社會(huì)預(yù)防】;內(nèi)容從疾病預(yù)防控制擴(kuò)展到促進(jìn)健康與提高生命質(zhì)量;手段從生物性預(yù)防擴(kuò)展到非生物性預(yù)防。我國提出的【“大衛(wèi)生”】觀,是以預(yù)防為主社會(huì)化的具體表現(xiàn)。P393、【醫(yī)學(xué)模式】:人類在認(rèn)識(shí)自身健康與防治疾病過程中對(duì)醫(yī)學(xué)問題的整體思維方法。P404、健康:1998年WHO修訂了健康的概念,健康是一種動(dòng)態(tài)的【身體、心理、精神和社會(huì)適應(yīng)能力】的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱。P40古代有神靈主義醫(yī)學(xué)模式;近代有機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式;現(xiàn)代有【生物醫(yī)學(xué)模式、生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式】。生物醫(yī)學(xué)模式向【生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式】的轉(zhuǎn)變擴(kuò)大了預(yù)防醫(yī)學(xué)的視野,豐富了預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵,促進(jìn)了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。5、精神健康包括道德健康。世界衛(wèi)生組織對(duì)健康提出10項(xiàng)標(biāo)志。P40-416、21世紀(jì)我國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的主要問題:【新發(fā)傳染病的嚴(yán)重威脅;慢性非傳染性疾病的危害加??;職業(yè)病危害的預(yù)防控制難度增加;食品安全存在嚴(yán)重隱患】。P42-437、根據(jù)環(huán)境因素的性質(zhì)將人類環(huán)境分為【物質(zhì)環(huán)境(又稱自然環(huán)境)與非物質(zhì)環(huán)境(又稱社會(huì)環(huán)境)】。根據(jù)人類活動(dòng)的類型,又可將次生環(huán)境分為生活環(huán)境和勞動(dòng)環(huán)境。P45-468、人與環(huán)境的關(guān)系(特點(diǎn)):【人與環(huán)境的統(tǒng)一性;人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性;人與環(huán)境的相互作用】。P479、生態(tài)系統(tǒng)中維持生物種群間物質(zhì)與能量流動(dòng)的橋梁是【食物鏈和食物網(wǎng)】。影響生態(tài)平衡的人為因素:環(huán)境污染、濫砍濫伐森林,破壞陸地植被,濫捕濫殺野生動(dòng)物。衡量生態(tài)系統(tǒng)是否處于生態(tài)平衡狀態(tài),最主要標(biāo)志是生物群落【種類與數(shù)量】是否發(fā)生改變。P4810、環(huán)境污染來源P49【生產(chǎn)性污染】:工業(yè)三廢,即廢氣、廢水、廢渣?!旧钚晕廴尽浚荷钊龔U,即糞便、生活垃圾與生活污水?!窘煌ㄟ\(yùn)輸性污染】?!酒渌廴緛碓础浚横t(yī)院廢水與廢渣、科研機(jī)構(gòu)與高校實(shí)驗(yàn)室排除的廢水。11、環(huán)境污染物進(jìn)入機(jī)體主要途徑:【①呼吸道:氣態(tài)(氣體、蒸氣)和氣溶膠(煙、霧、粉塵);②消化道;③皮膚】。污染物在體內(nèi)分布不均衡甚至以相對(duì)高濃度蓄積于某些組織或器官,如【鉛蓄積于骨骼】,有機(jī)氯農(nóng)藥蓄積于脂肪組織?;瘜W(xué)物質(zhì)在體內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的主要場所是【肝臟】。P49-5012、排泄的途徑:腎臟排泄;肝膽排泄;【經(jīng)肺排泄(氣態(tài)與揮發(fā)性有害化學(xué)物)】;其他途徑排泄。P5113、根據(jù)環(huán)境污染物對(duì)人體健康損害作用的性質(zhì),將對(duì)健康影響分為【急性毒、慢性毒、致癌、致畸、免疫毒】作用。P51急性毒作用事件:【印度異氰酸甲酯事件、

倫敦?zé)熿F事件】。慢性毒作用的主要原因是化學(xué)毒物在體內(nèi)產(chǎn)生【物質(zhì)蓄積和功能蓄積】。14、多種污染物的聯(lián)合作用:相加、協(xié)同、加強(qiáng)、拮抗、獨(dú)立作用。環(huán)境污染引起的疾?。骸竟Σ?、職業(yè)病、傳染病、食源性疾病】。P54-5515、大氣圈按氣溫的垂直變化特點(diǎn)分為對(duì)流層、平流層、中間層、熱成層和逸散層。與人類健康最密切相關(guān)的是【對(duì)流層】。P5716、紫外線作用:【UV-A致色素沉著;UV-B抗佝僂病和致紅斑;UV-C殺菌和增強(qiáng)免疫】。P5717、大氣衛(wèi)生監(jiān)督和管理:“三同時(shí)”即衛(wèi)生工程與主體工程【同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)】。P5918、飲用水的衛(wèi)生要求:【感官性狀良好;流行病學(xué)安全;水中所含的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害健康;水量滿足需要】。P6019、我國的飲用水污染包括生物性污染和化學(xué)性污染,以【生物性污染】為主。P62-65飲用水污染的健康危害主要有【生物性污染的健康危害、化學(xué)性污染的健康危害、物理性污染的健康危害】。飲用水中的物理性污染物主要是【放射性污染】。飲用水消毒的方法分為【物理法和化學(xué)法】。集中式給水水源選擇的基本要求:水量充沛;水質(zhì)良好;便于衛(wèi)生防護(hù);經(jīng)濟(jì)合理。常規(guī)的水質(zhì)處理包括混凝沉淀或澄清、過濾、消毒?!韭然尽渴亲钪饕娘嬘盟痉椒?,適應(yīng)于集中式給水和分散式給水的消毒。影響氯化消毒效果的因素:【加氯量、接觸時(shí)間、水的pH值、水溫、混濁度、水中微生物的數(shù)量與種類】。20、住宅建筑的衛(wèi)生要求:微小氣候適宜;采光照明良好;室內(nèi)空氣清潔;隔音性能良好;衛(wèi)生設(shè)施齊全;環(huán)境安靜整潔;防止疾病傳播。不良住宅建筑的健康危害:【眼黏膜和呼吸道黏膜刺激癥狀;化學(xué)過敏反應(yīng);慢性潛在性危害】。P66-6721、合成洗滌劑對(duì)人體產(chǎn)生的健康危害主要是【皮膚損害】。P7122、膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)包括4項(xiàng)營養(yǎng)水平指標(biāo):【平均需要量;推薦攝入量;適宜攝入量;可耐受最高攝入量】。P72平均需要量(EAR):滿足某一群體中50%個(gè)體營養(yǎng)素需求。適宜攝入量(AI):通過【觀察或?qū)嶒?yàn)研究】獲得的健康人群的某種營養(yǎng)素的攝入量。23、脂溶性維生素有【維生素A、維生素D、維生素E、維生素K】,【泛酸、維生素C】屬于水溶性維生素。P7324、我國居民膳食中50%-70%的能量來自【谷類】碳水化合物?!敬蠖埂渴呛鞍踪|(zhì)最多的植物性食品?!驹碥蘸彤慄S酮】有抗氧化、降低血脂和血膽固醇的作用。食用含草酸多的蔬菜時(shí),先在開水中燙一下去除部分草酸,以利【鈣、鐵】的吸收。P75-7625、巴氏殺菌乳除【維生素B1和維生素C】有損失外,營養(yǎng)價(jià)值與新鮮牛奶差別不大。P7826、膳食結(jié)構(gòu)類型P80【東方膳食模式】:植物性食品為主,動(dòng)物性食品為輔?!窘?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家的膳食模式】:高蛋白質(zhì)、高脂肪和高能量,糧谷類食物消費(fèi)量小,動(dòng)物性食物及食糖消費(fèi)量大。【日本膳食模式】:動(dòng)植物食物較平衡,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供能比適中?!镜刂泻I攀衬J健浚簲z入飽和脂肪量低,不飽和脂肪量高,含有大量復(fù)合碳水化合物,蔬菜、水果攝入量較高。27、中國居民平衡膳食寶塔分為5層P81【底層谷類、薯類及雜豆250-400g;第二層蔬菜類300-500g、水果類200-400g;第三層畜禽肉類50-70g、魚蝦類50-100g、蛋類25-50g;第四層奶及奶制品300g、大豆類及堅(jiān)果30-50g;第五層油25-30g,鹽6g】。28、在溫和氣候條件下生活的輕體力活動(dòng)成年人每日至少飲水【1200ml】。P8129、基本膳食按其質(zhì)地及烹調(diào)加工原則分為4種P82【普通膳食】:體溫正常、無消化道疾病、康復(fù)期、不需膳食限制者及產(chǎn)婦;【軟食】:有輕微發(fā)燒、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患者以及3-4歲的幼兒;【半流質(zhì)】:體溫稍高、身體較弱、不便咀嚼或吞咽大塊食物有困難的患者;施行手術(shù)后,剛分娩的產(chǎn)婦及有消化道疾患的患者;【流質(zhì)】:急性感染、高熱、口腔咽部咀嚼困難、急性消化道潰瘍或炎癥、大手術(shù)后及腹部手術(shù)后的患者(包括婦產(chǎn)科)和重?;颊摺?0、治療膳食分為【增減營養(yǎng)素膳食、特別制備膳食、計(jì)量控制膳食】。P82-84(1)增減營養(yǎng)素膳食【高能量膳食】:體重不足,長期患消耗性疾病,如肺結(jié)核、傷寒;【低能量膳食】:需減輕體重的患者;【高蛋白膳食】:營養(yǎng)不良,手術(shù)前后,貧血,肝硬化腹水,慢性腎炎,結(jié)核病及燒傷;【低蛋白膳食】:急性腎炎、尿毒癥及肝功能衰竭患者。(2)特別制備膳食【少鹽膳食】:心、腎功能不全,肝硬化,浮腫,高血壓及先兆子癇;少鈉膳食:嚴(yán)重心、腎功能不全,高度浮腫,高血壓及先兆子癇等癥;【無鹽膳食】:嚴(yán)重心、腎功能不全,嚴(yán)重肝硬化,高度浮腫,高血壓及先兆子癇;少渣膳食:腹瀉、腸炎、肛門腫瘤、喉部及消化道手術(shù)、傷寒、痢疾及潰瘍病康復(fù)期;高纖維素膳食:無蠕動(dòng)力的便秘或誤食異物需刺激腸道蠕動(dòng)使異物排出,冠心病、高血脂、高膽固醇、糖尿??;少油膳食:膽囊、膽道及肝臟、胰腺疾病患者;低膽固醇膳食:肝、膽及血管疾病患者;管飼膳食:鼻管和腸管。31、隱血試驗(yàn)膳食為配合檢驗(yàn)糞便中是否有隱血,以診斷胃腸道有無出血的一種膳食,試驗(yàn)期【3天】。干膳用于檢查患者尿沉淀物及尿濃縮功能,試驗(yàn)期【1天】。P8432、營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容:膳食營養(yǎng)調(diào)查;人體營養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn);營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查;人體測量資料的分析。P8533、中國成人BMI:<18.5為體重過低;18.5-23.9為正常;24.0-27.9為【超重】;≥28為肥胖。皮褶厚度主要表示皮下【脂肪】厚度。食品添加劑按生產(chǎn)方法分為【化學(xué)合成、生物合成和天然提取物】。P87-8834、食品的生物性污染包括【微生物、寄生蟲、昆蟲污染】。物理污染物根據(jù)污染物的性質(zhì)分為【雜物】和放射性污染物。P9035、生產(chǎn)過程不良勞動(dòng)條件:廠房建筑布局不合理;勞動(dòng)體制缺乏人性化;職業(yè)安全保障體系不完善。勞動(dòng)過程中勞動(dòng)者不良機(jī)體狀態(tài)包括【不良生理狀態(tài)、不良心理狀態(tài)、不良生活行為】。強(qiáng)迫體位可能引起扁平足、下肢靜脈曲張、脊柱變形。P9336、WHO將人類【18-60歲】稱為職業(yè)生命階段。P9437、就業(yè)前健康檢查的目的:【發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證】。具有【肝腎器質(zhì)性疾患者】是汞、鉛、硫化氫等職業(yè)性有害因素的職業(yè)禁忌證。對(duì)苯有職業(yè)禁忌證者從事制鞋業(yè)或油漆業(yè)極易出現(xiàn)【造血(血液)系統(tǒng)】損害。P9638、職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的內(nèi)容:【職業(yè)環(huán)境監(jiān)測;職業(yè)者生物檢測】。P9839、2002年WHO/EURO職業(yè)衛(wèi)生合作中心結(jié)合WHO“人人享有職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)”的初級(jí)衛(wèi)生保健概念,提出【基礎(chǔ)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)】的概念。勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)包括:【醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù);健康監(jiān)護(hù)信息的收集、發(fā)布、上報(bào)、管理;勞動(dòng)者生理、心理因素的監(jiān)測;勞動(dòng)場所急救設(shè)施的配置和應(yīng)急救援組織的建立;職業(yè)病和工傷的診斷、搶救、診療和康復(fù)服務(wù)】。P9940、醫(yī)院的功能區(qū)域分為【醫(yī)療區(qū)、行政后勤管理區(qū)和職工生活區(qū)】。P10241、手術(shù)室最好設(shè)在【頂層】。特殊空調(diào)房間溫度應(yīng)為【22-26℃】。手術(shù)室噪聲的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)小于【45dB】。接觸黏膜的醫(yī)療用品,細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)【≤20cfu/m3】。P104-10542、采用氯化消毒劑進(jìn)行消毒處理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水若直接排入地表水體,應(yīng)進(jìn)行脫氯處理,使總余氯<【0.5】mg/L。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置3種以上顏色的污物袋,黑色袋裝生活垃圾,黃色袋裝醫(yī)用垃圾。醫(yī)護(hù)人員面臨著嚴(yán)峻的職業(yè)暴露的危險(xiǎn),【護(hù)理人員】是最危險(xiǎn)的人群。P10643、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是提高人群健康水平的根本保證,【社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展】是保障人群健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。發(fā)展中國家【傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病】是主要死亡原因。發(fā)達(dá)國家的主要死亡原因是癌癥和心血管疾病。P110-11144、文化教育水平的高低直接影響著人們【生活能力及行為生活方式】,影響人們精神生活,進(jìn)而影響人們身心健康。隨母親教育水平的【提高】,其嬰兒死亡率降低。P111-11245、心理活動(dòng)過程是由【認(rèn)識(shí)過程、情緒過程和意志過程】所構(gòu)成。個(gè)性包括【能力、氣質(zhì)和性格】。P11246、情緒是人類特有的一種心理現(xiàn)象,表現(xiàn)在主觀感受和客觀表情上。我國古代醫(yī)書關(guān)于【喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎】的記載,揭示了情緒與疾病的關(guān)系。P11347、氣質(zhì)的類型及特征P114膽汁質(zhì)型:【智慧敏捷,剛強(qiáng),熱情,但急躁沖動(dòng)、易粗暴,缺乏準(zhǔn)確性】;多血質(zhì)型:【靈活】,有朝氣,善于適應(yīng)變化的生活環(huán)境,情緒體驗(yàn)不深;黏液質(zhì)型:【穩(wěn)重沉著、忍耐力強(qiáng),但不靈活,缺乏生氣】;抑郁質(zhì):【易感,內(nèi)向,穩(wěn)重,持久,但懦弱;沉默而孤獨(dú)】。48、應(yīng)激指人們面對(duì)困難與逆境而產(chǎn)生的壓力和反應(yīng)。應(yīng)激對(duì)健康的影響:P114-115有利:可動(dòng)員機(jī)體非特異性適應(yīng)系統(tǒng),產(chǎn)生對(duì)疾病的抵抗,增強(qiáng)體質(zhì)和適應(yīng)能力。給人帶來激勵(lì)和振奮,使人心情愉快,精力充沛。不利:應(yīng)激事件刺激過大或刺激過長,引起適應(yīng)機(jī)制失效會(huì)導(dǎo)致不同程度的【心理、行為及身體障礙】。49、【行為醫(yī)學(xué)】:通過研究行為、分析心理活動(dòng)過程與健康和疾病的關(guān)系的學(xué)科。P11550、促進(jìn)健康的行為:積極的休息與睡眠;合理營養(yǎng)和平衡膳食;積極的體育鍛煉。危害健康的行為:吸煙、酗酒。P115-116香煙煙霧中包含著【3000余種】已知的化學(xué)物質(zhì)?!灸峁哦 渴窍銦煶砂a的主要因素。酗酒引起的急性危害有【急性酒精中毒、車禍、犯罪、打架、家庭不和】;慢性危害有酒癮綜合征、脂肪肝、肝硬化、酒精性腦病、心血管疾病、神經(jīng)精神疾病。51、阿拉木圖舉行的國際初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議,明確提出【初級(jí)衛(wèi)生保健】是實(shí)現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健的關(guān)鍵措施。初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則:【合理布局;社區(qū)參與;預(yù)防為主;適宜技術(shù);通力合作】。P11852、從2007年起擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗的范圍,由7種疾病的預(yù)防接種增加到15種,即在原有卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳-白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗、麻疹疫苗、【乙肝疫苗】5種國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上,再將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻疹腮腺炎、風(fēng)疹聯(lián)合疫苗納入國家免疫規(guī)劃。P12153、一級(jí)預(yù)防的基本內(nèi)容:計(jì)劃免疫;特殊預(yù)防;環(huán)境保護(hù);健康教育;自我保健。P121-12254、病因明確的疾病應(yīng)以一級(jí)預(yù)防(病因預(yù)防)為主:如【通過加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理與消除食品污染,有效地控制食物中毒;通過控制傳染源、切斷傳播途徑和進(jìn)行預(yù)防接種能夠有效地預(yù)防傳染性疾病】。對(duì)于那些病因尚不清楚的慢性非傳染性疾病,主要實(shí)施【二級(jí)預(yù)防(“三早”預(yù)防)】為主。P12355、按衛(wèi)生監(jiān)督的性質(zhì)分為預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急性衛(wèi)生監(jiān)督?!緫?yīng)急性衛(wèi)生監(jiān)督】是對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件如食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境污染事故、傳染病爆發(fā)流行、藥物中毒等事件所進(jìn)行的緊急性調(diào)查、處理、信息通報(bào)等活動(dòng)。P125-12656、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征:【事件突發(fā)性;影響群體性;危害社會(huì)性;處理復(fù)雜性】。P12857、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為【特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))、一般(Ⅳ級(jí))】,依次用【紅色、橙色、黃色和藍(lán)色】進(jìn)行預(yù)警。P12858、地方病防治工作的基本原則:【政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管;預(yù)防為主、科學(xué)防治;突出重點(diǎn)、因地制宜;統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施】。P13259、碘缺乏病是因碘攝入量不足所導(dǎo)致機(jī)體以【智力發(fā)育障礙】為主要危害的一系列障礙。碘缺乏病的發(fā)生有明顯地區(qū)性,主要分布在【山區(qū)和內(nèi)陸】。地區(qū)分布特征:【山區(qū)患病率高于平原,內(nèi)地患病率高于沿海,農(nóng)村患病率高于城市】。P132-13360、地方性甲狀腺腫:初期表現(xiàn)為彌漫性甲狀腺腫,中晚期可出現(xiàn)【周圍組織的壓迫癥狀】。地方性甲狀腺腫的分型標(biāo)準(zhǔn):【彌漫型;結(jié)節(jié)型;混合型】。P134-13561、地方性克汀?。河捎谕猸h(huán)境缺【碘】,胚胎或胎兒時(shí)期碘攝入不足導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足而嚴(yán)重影響腦發(fā)育造成的疾病。P135-136臨床表現(xiàn):【智力低下(地方性克汀病的主要特點(diǎn))】;聾??;長骨發(fā)育障礙;神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙;甲狀腺功能低下;甲狀腺腫。分為3類:神經(jīng)型(最常見);黏液性水腫型;混合型。防治措施:碘化食鹽補(bǔ)碘;碘化食用油補(bǔ)碘;口服碘片或肌肉注射補(bǔ)碘;多吃含碘量高的食品;加強(qiáng)防治監(jiān)測;及時(shí)治療碘缺乏病。62、正常成人每日需氟量約為1.0-1.5mg,氟的每日最大安全劑量3-4mg,超過【6mg/d】引起氟中毒。地方性氟中毒是指由于特定地區(qū)外環(huán)境中氟元素過多,使當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物和空氣等途徑長期攝入過量的氟而導(dǎo)致的以【氟斑牙和氟骨癥為主要特征】的慢性全身性疾病。P136-13763、地方性氟中毒按氟攝入來源分為飲水型、燃煤型、磚茶型3個(gè)類型,我國以【飲水型】為主。氟骨癥多發(fā)生在成年人。氟斑牙【發(fā)病率無明顯性別差異,是否發(fā)病與在病區(qū)居住年限無關(guān)】。地方性氟中毒病區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)中,當(dāng)?shù)爻錾砷L的8-12歲的兒童氟斑牙患病率大于【30%】。P137-13864、氟斑牙的臨床表現(xiàn):【牙釉面失去光澤;牙釉面出現(xiàn)不同程度的顏色改變;釉面缺損的程度不一】。P13965、目前【尚無】地方性氟中毒的特效治療方法。防治氟中毒根本措施在于預(yù)防。P14066、地方性砷中毒有飲水型和燃煤型。只有暴露于高砷飲用水或燃燒高砷煤者才可發(fā)病,在燃煤污染型病區(qū)表現(xiàn)為【家庭聚集性】。P14167、職業(yè)性病損指勞動(dòng)者從事職業(yè)活動(dòng)過程中,由于生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素以及不良的生產(chǎn)工藝過程或不良勞動(dòng)狀態(tài)所引起的健康損害,包括【職業(yè)病、工傷與工作有關(guān)的疾病】。P14568、職業(yè)病的特點(diǎn)、構(gòu)成條件P146-147特點(diǎn):【病因特異性;病因可檢測性;發(fā)病聚集性;疾病可預(yù)防性】。構(gòu)成條件:(1)患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者。(2)必須是在從事職業(yè)活動(dòng)過程中產(chǎn)生的。(3)必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病有害因素所引起的。(4)必須是國家公布的職業(yè)病分類目錄中所列的職業(yè)病。69、我國法定職業(yè)病分【10類】共115種?!韭殬I(yè)史】是職業(yè)病醫(yī)學(xué)診斷的重要前提。P14770、職業(yè)中毒的3種臨床類型P150急性職業(yè)中毒:短時(shí)間內(nèi)吸收大劑量毒物所引起的中毒,一般指接觸毒物數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)?。宦月殬I(yè)中毒:長時(shí)間吸收較小劑量毒物所引起的中毒,一般指接觸毒物【3個(gè)月以上】時(shí)間發(fā)?。粊喖毙月殬I(yè)中毒:接觸毒物數(shù)天至3個(gè)月而引起機(jī)體功能和/或器質(zhì)性損害所致的中毒。71、職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療的首選藥物是【依地酸二鈉鈣】。P15172、患有神經(jīng)系統(tǒng)、貧血、【高血壓】、肝、腎疾病的人不宜從事鉛作業(yè)?!疽谎趸肌渴菬o色、無味、無臭、無刺激性的窒息性氣體。P152-15373、有機(jī)粉塵包括【皮毛、絲、骨、角質(zhì)粉塵等動(dòng)物性粉塵;棉、麻、谷物、甘蔗、煙草、木、茶粉塵等植物性粉塵;合成樹脂、橡膠、人造有機(jī)纖維粉塵等人工有機(jī)粉塵】。P15674、【矽肺】是勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中由于長期吸入含游離二氧化硅粉塵所引起的以肺部彌漫性纖維化為主要表現(xiàn)的全身性疾病。P159-160矽肺是塵肺中危害最嚴(yán)重的一種?!舅侔l(fā)型矽肺】:接觸高濃度高游離二氧化硅粉塵后1-2年即可發(fā)病。矽肺常見并發(fā)癥:肺結(jié)核、肺及支氣管感染、自發(fā)性氣胸、肺心病。75、【高溫作業(yè)】:在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中,工作地點(diǎn)平均濕球黑球溫度指數(shù)≥25℃的作業(yè)。P16376、噪聲作業(yè)是指勞動(dòng)者在工作場所8小時(shí)等效接觸噪聲強(qiáng)度【≥85dB(A)】的作業(yè)。P16577、職業(yè)性手臂振動(dòng)病是長期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病,并能引起手臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷。典型表現(xiàn)為【振動(dòng)性白指】。P16778、營養(yǎng)性疾病:與營養(yǎng)密切相關(guān)的疾病,如【肥胖、心血管病、糖尿病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥、癌癥】?!颈3帜芰科胶狻渴穷A(yù)防肥胖的關(guān)鍵。P169-17079、一般居民食鹽攝入量不超過6g/d,輕度高血壓患者食鹽攝入量應(yīng)低于5g/d,【中、重度高血壓患者】食鹽攝入量應(yīng)低于3g/d。P17480、1型糖尿病,常發(fā)生于【兒童和青少年】。P17481、【高尿酸血癥】是痛風(fēng)癥的重要特征。痛風(fēng)患者營養(yǎng)護(hù)理的目的是限制外源性【嘌呤】的攝入,減少尿酸的來源,同時(shí)促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄。含嘌呤低的食物有【谷類、乳類、蛋類、蔬菜和水果】等。P177-17882、骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)【骨痛,尤其以腰背部最為常見】。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見于8-14歲【青少年】。P17983、細(xì)菌性食物中毒可分為【感染型、毒素型和混合型】食物中毒。P18184、變形桿菌食物中毒:【引起中毒的食品主要是動(dòng)物性食品;潛伏期一般10-16小時(shí);腹瀉多為水樣便并常伴有黏液;病程較短】。P18285、含氰苷類食物中毒引起中毒的食物主要有【苦杏仁】、桃仁、李子仁、枇杷仁、櫻桃仁和木薯。亞硝酸鹽食物中毒采用口服或注射【特效解毒劑美藍(lán)(又稱亞甲藍(lán))】。P18586、食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)主要以【流行病學(xué)調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)】為依據(jù),實(shí)驗(yàn)室診斷是為了確定中毒的病因而進(jìn)行的。P18787、傳染病流行的基本環(huán)節(jié)是【傳染源、傳播途徑和易感人群】。P188-189傳染病病人病程分為【潛伏期、臨床癥狀期和恢復(fù)期】。傳染源包括【傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物】。有些無病原攜帶狀態(tài)的傳染病如【麻疹、水痘】等,病人是唯一的傳染源?!緞?dòng)物性傳染病】又稱人畜共患病,人類罹患以動(dòng)物為主要傳染源的疾病?!緜鞑ネ緩健恐覆≡w從傳染源體內(nèi)排出后,侵入新的易感宿主前在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。傳染病經(jīng)空氣傳播,傳播方式有【飛沫、飛沫核和塵?!?。88、抗原漂移是指流感病毒亞型內(nèi)部發(fā)生的【小幅度變異,屬于量變】;抗原轉(zhuǎn)換是指流感病毒的【大幅度變異,屬于質(zhì)變】?;蛲蛔兪强乖频脑?;【基因重組】是流感病毒抗原轉(zhuǎn)換的重要原因。P19489、卡介苗的接種:最遲不超過1歲,保護(hù)期一般為【5-10年】。P19890、乙型肝炎(乙肝)傳播途徑:【經(jīng)血傳播;垂直傳播;性傳播;日常生活接觸傳播】。乙型肝炎的防制對(duì)策與措施:健康教育;管理傳染源;切斷傳播途徑;保護(hù)易感人群。P199-20191、目前臨床上將人體從感染HIV到發(fā)生AIDS的過程分為【急性感染期、無癥狀感染期和AIDS期】。艾滋病的傳播途徑:【性傳播;經(jīng)血傳播;垂直傳播(妊娠、分娩和母乳喂養(yǎng))】。P201-20292、慢性非傳染性疾病P204-205(1)常見慢性病有【心腦血管疾病、糖尿病腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、精神疾病、口腔疾病】。(2)預(yù)防控制對(duì)策:全人群預(yù)防策略和【高危人群】預(yù)防策略并重;開展社區(qū)綜合防治,促進(jìn)社區(qū)【慢性病防治】的行動(dòng)。93、心腦血管疾病:遺傳因素與環(huán)境因素長期相互作用而形成的慢性疾病。P205-207社會(huì)心理因素有A型性格、精神緊張、急躁易怒。第一級(jí)預(yù)防是指【控制危險(xiǎn)因素】而從根本上防止或減少疾病的發(fā)生。第二級(jí)預(yù)防是指對(duì)已患病者采取【“三級(jí)預(yù)防”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療】。94、糖尿病:由于【胰島素】分泌不足或(和)胰島素抵抗引起的以高血糖為主要特點(diǎn)的全身性代謝紊亂病。P207-209(1)分為【1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病】4種。2型占90%以上,是預(yù)防的重點(diǎn)。(2)2型糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素長期相互作用而致,95%是由遺傳、環(huán)境、行為等對(duì)多種危險(xiǎn)因素共同參與或相互作用而引起的多因子病。發(fā)病危險(xiǎn)因素:【遺傳因素、高能高脂飲食、肥胖、體力活動(dòng)不足、糖耐量受損、早期營養(yǎng)不良、長期精神緊張】。(3)【遺傳因素】是糖尿病發(fā)生的潛在因素,具有遺傳易感性的個(gè)體在諸多環(huán)境因素的作用下,即易發(fā)生2型糖尿病。肥胖是最重要的危險(xiǎn)因素。(4)第三級(jí)預(yù)防:對(duì)尚未發(fā)生并發(fā)癥的患者進(jìn)行規(guī)范化的治療和管理,如【藥物治療、飲食治療、體育鍛煉,控制血糖、血糖自我監(jiān)測】,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;對(duì)已發(fā)生并發(fā)癥的患者【對(duì)癥治療、防止病情惡化和傷殘、加強(qiáng)康復(fù),降低病死率,延長壽命】。95、醫(yī)源性疾病P210-211特點(diǎn):【病因和病情的復(fù)雜性;病種的多樣性;致病對(duì)象廣泛】。危害:對(duì)患者的危害(對(duì)患者健康危害、增加患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān));社會(huì)危害(造成社會(huì)公害和不良影響、導(dǎo)致國家和集體經(jīng)濟(jì)損失)。96、在正常用藥的情況下出現(xiàn)的【副作用】不屬于藥源性疾病。藥源性疾病發(fā)生的原因:藥物因素;機(jī)體因素;用藥合理性和診療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。P21297、藥源性疾病的種類:【毒性反應(yīng);過敏反應(yīng);特異質(zhì)反應(yīng);藥物依賴性;致突、致癌、致畸作用;二重感染】。P212-213特異質(zhì)反應(yīng):指在某些具有【先天性異?!康膫€(gè)體對(duì)某些藥物產(chǎn)生的與常人不同的反應(yīng)。二重感染的患者多為老人、嬰兒等。二重感染的致病菌主要為【霉菌】、金黃色葡萄糖球菌和革蘭陰性桿菌。二重感染的臨床表現(xiàn):【消化道的口腔感染、鵝口瘡、偽膜性結(jié)腸炎、肺炎、尿路感染和敗血癥】等。98、醫(yī)源性感染P214-216(1)特點(diǎn):病原學(xué)上,醫(yī)源性感染流行的菌株多為耐藥菌株和條件致病菌,難以治療;【易感人群抵抗力低,病死率高】。(2)傳播途徑:【接觸傳播(最常見)】;空氣傳播;共同媒介傳播;生物媒介傳播。(3)常見的醫(yī)源性感染:【肺部感染、尿路感染、傷口感染、病毒性肝炎、皮膚及其他部位感染】。住院病人中凡有氣管插管、多次手術(shù)或延長手術(shù)時(shí)間、【留置導(dǎo)尿】、應(yīng)用化療、放療、免疫抑制劑者,以及老年病人,均應(yīng)視為預(yù)防醫(yī)源性感染的重點(diǎn)對(duì)象。(4)醫(yī)源性感染的防制:【加強(qiáng)對(duì)醫(yī)源性感染的管理和監(jiān)控;建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度;醫(yī)院合理布局;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員管理,提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)】。99、社會(huì)病的產(chǎn)生與流行是多種因素綜合作用的結(jié)果,并具有【“因果交叉”】現(xiàn)象,即表現(xiàn)為多因多果的流行模式。P217100、常見的社會(huì)?。鹤詺?、吸毒。P219-223自殺的預(yù)防對(duì)策:社會(huì)性健康教育;高危人群篩查;建立自殺干預(yù)機(jī)構(gòu)。吸毒的流行特征:全球流行的現(xiàn)代社會(huì)??;吸毒者【經(jīng)濟(jì)狀況分布呈“U”字形、文化程度較低、平均年齡偏輕】;男性吸毒高于女性。防范吸毒的社會(huì)對(duì)策:制定禁毒法律法規(guī);加強(qiáng)精神文明建設(shè),建立良好的社會(huì)環(huán)境;加強(qiáng)心理衛(wèi)生健康教育;加強(qiáng)禁毒的教育;加強(qiáng)心理療法。101、調(diào)查某地2008年7歲正常女童的身高,觀察對(duì)象是該地2008年全體正常7歲女童,觀察單位是每個(gè)女童,觀察值(變量值)是測得的身高值,該地2008年全體7歲正常女童的身高值就構(gòu)成一個(gè)總體。它的同質(zhì)基礎(chǔ)是同一地區(qū)、同一年份、同一年齡的正常女童。這里的總體明確規(guī)定了空間、時(shí)間、人群范圍內(nèi)有限的觀察單位,稱為【有限總體】。P225102、樣本是從總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位變量值的集合。P226103、根據(jù)總體個(gè)體值統(tǒng)計(jì)計(jì)算出來的描述總體(更確切地說,是指有規(guī)律分布的總體)的特征量,稱為總體參數(shù)(如【總體均數(shù),總體標(biāo)準(zhǔn)差,總體率】)。根據(jù)樣本個(gè)體值統(tǒng)計(jì)計(jì)算出來的描述樣本的特征量,稱為樣本統(tǒng)計(jì)量(如【樣本均數(shù)、樣本標(biāo)準(zhǔn)差、樣本率】)。P226104、誤差是指實(shí)測值與真值之差。統(tǒng)計(jì)分析主要是針對(duì)【抽樣誤差】。P226105、概率是描述事件發(fā)生可能性大小的一個(gè)量值,常用符號(hào)【P】表示。統(tǒng)計(jì)上將P≤0.05或P≤0.01事件稱為小概率事件。P226-227106、統(tǒng)計(jì)資料的類型:數(shù)值變量資料;無序分類資料;有序分類資料。P227-228(1)無序分類變量資料的兩種情形:【二分類】:檢查某小學(xué)學(xué)生大便中的蛔蟲,以每個(gè)學(xué)生為觀察單位,結(jié)果可報(bào)告為蛔蟲卵陰性與陽性兩類;如觀察某藥治療某病患者的療效,以每個(gè)患者為觀察單位,結(jié)果可歸納為治愈與未愈兩類。兩類間相互對(duì)立,互不相容?!径喾诸悺浚河^察某人群AB0血型分布,以人為觀察單位,結(jié)果可分為A、B、AB、0血型。(2)【有序分類變量資料】:變量值具有半定量性質(zhì),表現(xiàn)為等級(jí)大小或?qū)傩猿潭?。如觀察某人群某血清反應(yīng),以人為觀察單位,根據(jù)反應(yīng)強(qiáng)度,結(jié)果可分—、±、+、++、+++、++++6級(jí);又如觀察用某藥治療某病患者的療效,以每名患者為觀察單位,結(jié)果可分為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效4級(jí)。107、統(tǒng)計(jì)工作的步驟:統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì);收集資料;整理資料;分析資料。P228-229統(tǒng)計(jì)描述是利用【統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖】相結(jié)合來描述樣本資料的數(shù)量特征及分布規(guī)律。統(tǒng)計(jì)推斷包括【區(qū)間估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)】。108、統(tǒng)計(jì)表按分組標(biāo)志多少可分為【簡單表與組合表】。統(tǒng)計(jì)表的基本結(jié)構(gòu):標(biāo)題;標(biāo)目(橫標(biāo)目和縱標(biāo)目);線條;數(shù)字。統(tǒng)計(jì)表多采用三線條,即【頂線、底線、縱標(biāo)目下橫線】。P229-230109、統(tǒng)計(jì)圖的基本結(jié)構(gòu):【標(biāo)題、標(biāo)目、刻度、圖例】4部分組成。P231110、【圓圖】:如描述某年某醫(yī)院住院病人6種疾病構(gòu)成?!締问綏l圖】:如描述某年某醫(yī)院肺結(jié)核、冠心病和腫瘤病死率?!景俜直葪l圖】適合作多個(gè)構(gòu)成比的比較,如比較2017年和2018年某醫(yī)院住院病人6種疾病構(gòu)成?!酒胀ň€圖】:如描述糖尿病從2012年到2022年逐年發(fā)病率。P232-234111、頻數(shù)分布表的用途:揭示資料的分布類型(頻數(shù)分布的類型可分為【對(duì)稱分布和偏態(tài)分布】);觀察資料的集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì);便于發(fā)現(xiàn)某些特大或特小的離群值;便于進(jìn)一步計(jì)算統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和作統(tǒng)計(jì)處理。P239-241112、常用的平均數(shù)有算術(shù)均數(shù)、幾何均數(shù)和中位數(shù)。算術(shù)均數(shù)適用于【對(duì)稱分布或近似對(duì)稱分布】的資料。P241113、算術(shù)均數(shù)的應(yīng)用:①反映一組同質(zhì)觀察值的平均水平,并可作為樣本的代表值與其他樣本進(jìn)行比較;②適用于描述單峰對(duì)稱分布,特別是【正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)】;③描述正態(tài)分布特征方面有重要意義。P242-243114、對(duì)于數(shù)值變量值呈倍數(shù)關(guān)系或呈【對(duì)數(shù)正態(tài)分布】(正偏態(tài)分布),如抗體效價(jià)及抗體滴度,某些傳染病的潛伏期,細(xì)菌計(jì)數(shù)等,宜用【幾何均數(shù)】表示其平均水平。P243115、描述數(shù)據(jù)變異大小的常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有極差、四分位數(shù)間距、方差、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)。P245-247極差反映變量值的離散范圍。四分位數(shù)間距一般和中位數(shù)一起描述【偏態(tài)分布資料】的分布特征。方差反映一組數(shù)據(jù)的平均離散水平。對(duì)于對(duì)稱分布資料,特別是【正態(tài)分布資料】,標(biāo)準(zhǔn)差反映變量值的絕對(duì)離散程度。反映變量值的相對(duì)離散程度的指標(biāo),即【變異系數(shù)】,如比較20歲男子身高和體重變異程度。116、對(duì)于服從正態(tài)分布的指標(biāo),其參考值范圍的制定可根據(jù)正態(tài)分布的面積分布規(guī)律;對(duì)于不服從正態(tài)分布的指標(biāo),可利用【百分位數(shù)法】制定參考值范圍。P250117、正態(tài)分布法制定,95%醫(yī)學(xué)參考值范圍:雙側(cè)【(`x±1.96s】,單側(cè)【(`x-1.64s或(`x+1.64s】。P250118、標(biāo)準(zhǔn)誤:反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)。P252119、若【P≤α】,則結(jié)論為按所取的α檢驗(yàn)水準(zhǔn),【拒絕H0,接受H1】,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(統(tǒng)計(jì)結(jié)論)。P259120、推斷兩總體均數(shù)是否相等的兩樣本t檢驗(yàn)要求:【兩樣本是相互獨(dú)立的隨機(jī)樣本,均服從總體分布,方差齊同】。P262

121、應(yīng)用t檢驗(yàn)對(duì)兩樣本均數(shù)進(jìn)行比較時(shí)要求原始數(shù)據(jù)滿足3個(gè)條件:【獨(dú)立性;正態(tài)性;方差齊性】。P264122、構(gòu)成比常以【100%】為比例基數(shù)。如用于描述白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)分布。P270-271123、【標(biāo)準(zhǔn)化法】:用統(tǒng)一的內(nèi)部構(gòu)成,然后計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的方法。P272124、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的步驟:根據(jù)對(duì)比資料所具備的條件選用直接法或間接法;選擇標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成;計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率。P273125、四格表資料X2檢驗(yàn)可推斷【兩個(gè)總體率(或構(gòu)成比)之間有無差別】。如兩種治療方法的有效率是否有差別。P279126、直線回歸方程:Y=a+bX。b為直線的斜率,稱為【樣本回歸系數(shù),其統(tǒng)計(jì)意義是當(dāng)X變化一個(gè)單位時(shí)Y的平均改變的估計(jì)值】。P295127、直線相關(guān)關(guān)系的分類:【正相關(guān)、負(fù)相關(guān)、零相關(guān)】。相關(guān)系數(shù)r沒有單位,其值為-1≤r≤1。r值為正表示正相關(guān),r值為負(fù)表示負(fù)相關(guān),r的絕對(duì)值等于1為完全相關(guān),r=0為零相關(guān)。P301-302128、同一資料同時(shí)作相關(guān)與回歸分析時(shí),其相關(guān)系數(shù)r與回歸系數(shù)b的符號(hào)相同,即【r>0,b>0】;r<0,b<0。P305129、流行病學(xué)研究目的:【描述疾病與健康的分布;研究疾病的病因;研究疾病的自然史;研究疾病預(yù)防控制的策略和措施;疾病監(jiān)測;疾病防治效果的評(píng)價(jià)】。P306-307130、流行病學(xué)研究方法按照設(shè)計(jì)類型分為觀察法、實(shí)驗(yàn)法和數(shù)理法。觀察法中又有描述性研究和分析性研究:P307【描述性研究】:主要描述人群中疾病與健康狀況的分布,揭示流行或分布現(xiàn)象,提供病因線索,提出病因假設(shè),包括個(gè)案報(bào)告、現(xiàn)況調(diào)查、疾病監(jiān)測、生態(tài)學(xué)研究。如疾病暴發(fā)應(yīng)急調(diào)查。【分析性研究】:主要研究影響分布的因素,檢驗(yàn)病因假設(shè),主要包括病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究。131、【發(fā)病率=(某人群一定時(shí)期內(nèi)某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))×k】。P308132、【系統(tǒng)抽樣】抽取樣本在整個(gè)研究人群中分布比較均勻。整群抽樣易于組織和實(shí)施、節(jié)省經(jīng)費(fèi),常用于大規(guī)模調(diào)查。P313133、病例對(duì)照研究的特點(diǎn):【屬于觀察法;設(shè)立對(duì)照;研究方向由“果”追“因”;可研究一種疾病和多種因素之間的關(guān)系】。病例對(duì)照研究中的匹配包括【個(gè)體匹配和頻數(shù)匹配】。P313-314134、病例對(duì)照研究中【比值比(OR)的意義】:反映暴露者患某病的危險(xiǎn)性較非暴露者高的程度。當(dāng)OR=1時(shí),表示暴露因素與疾病無聯(lián)系。當(dāng)OR>1時(shí),表示暴露因素與疾病之間存在“正”聯(lián)系,暴露因素是危險(xiǎn)因素。當(dāng)OR<1時(shí),說明暴露因素與疾病之間存在“負(fù)”聯(lián)系,【暴露因素】是保護(hù)性因素。P315-316135、隊(duì)列研究P317-321(1)隊(duì)列研究的特點(diǎn):【屬于觀察法;設(shè)立對(duì)照;研究方向由“因”推“果”;可確證暴露因素與疾病的因果關(guān)系;可研究一種因素和多種疾病之間的關(guān)系】。(2)隊(duì)列研究分為前瞻性隊(duì)列研究、歷史性隊(duì)列研究及雙向性隊(duì)列研究。(3)【相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)】是暴露組與非暴露組發(fā)病率或死亡率的比值。(4)優(yōu)點(diǎn):按暴露因素分組隨訪,獲得資料完整可靠,無回憶偏倚;因果時(shí)間順序清楚;可直接計(jì)算發(fā)病率或死亡率,計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度;有助于了解疾病自然史;可同時(shí)研究一個(gè)因素與多個(gè)疾病的關(guān)系;樣本量大,結(jié)果穩(wěn)定。136、疾病篩檢的用途:【早期發(fā)現(xiàn)可疑病人;發(fā)現(xiàn)高危人群;開展疾病監(jiān)測;了解疾病自然史】。P322137、篩檢試驗(yàn)方法應(yīng)從【真實(shí)性、可靠性、收益性】3方面進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。P322-324138、病因模型種類:【生態(tài)學(xué)模型、疾病因素模型、網(wǎng)絡(luò)模型】。P328-329構(gòu)成病因生態(tài)學(xué)模型的兩種模型是三角模型和輪狀模型;三角模型的構(gòu)成是【動(dòng)因、宿主和環(huán)境】,對(duì)傳染病來說動(dòng)因是【病原體】。疾病因素模式將病因分為近因和遠(yuǎn)因兩個(gè)層次。近因指【致病機(jī)制】。139、病因分類:【直接病因和間接病因;充分病因和必要病因】。機(jī)械的因果決定論將病因分為充分原因、必要原因和充分必要原因。P329140、因果關(guān)聯(lián)推斷中:暴露因素E與疾病D的【偶然關(guān)聯(lián)】是指研究過程中的隨機(jī)誤差所造成的不真實(shí)的關(guān)聯(lián)。暴露因素E與疾病D的【虛假關(guān)聯(lián)】屬于統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián),由于采用的研究方法錯(cuò)誤或各種偏倚的干擾均可產(chǎn)生這種不真實(shí)的關(guān)聯(lián)。P332141、常用的因果關(guān)聯(lián)推斷標(biāo)準(zhǔn):【關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、關(guān)聯(lián)的時(shí)間性、關(guān)聯(lián)的重復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性、病因研究方法的論證強(qiáng)度】。P333-334

二、名詞解釋題

1、原生環(huán)境:指天然形成的,未受人為因素污染的自然環(huán)境。P462、生態(tài)系統(tǒng):指在一定的空間范圍內(nèi),由生物群落(包括微生物、動(dòng)物、植物和人類等)與非生物環(huán)境(包括空氣、水體、土壤等)所組成的生物環(huán)境體系。P483、公害:嚴(yán)重的環(huán)境污染危害。P48-494、劑量-效應(yīng)關(guān)系:某化學(xué)物質(zhì)的攝入量與其引起機(jī)體生物學(xué)效應(yīng)強(qiáng)度之間的關(guān)系。P535、溫室效應(yīng):地球表面大氣中的CO2、CH4、N2O和CFCs等氣體能吸收地表發(fā)射的熱輻射,使大氣溫度增加的現(xiàn)象。P586、平均需要量:指某一特定性別、年齡及生理狀況的群體中對(duì)某種營養(yǎng)素需要量的平均值。P727、職業(yè)生命質(zhì)量:勞動(dòng)者對(duì)工作的感受和職業(yè)對(duì)勞動(dòng)者的身心效應(yīng)。P948、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù):是衛(wèi)生服務(wù)體系的一部分,是以職業(yè)人群和勞動(dòng)環(huán)境為對(duì)象的一種特殊形式的預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)。P989、護(hù)理職業(yè)暴露:指護(hù)理人員在醫(yī)院護(hù)理工作中,對(duì)存在的各種生物、物理、化學(xué)及社會(huì)心理因素的職業(yè)接觸。P10710、人際關(guān)系:人類社會(huì)中人與人之間在相互交往、相互聯(lián)系與相互影響過程中形成的心理關(guān)系。P11211、心理因素:一個(gè)人心理活動(dòng)過程和個(gè)性特征有關(guān)的因素。P11212、個(gè)性:一個(gè)人區(qū)別于其他人的獨(dú)特的精神面貌和心理特征。P11313、促進(jìn)健康的行為:個(gè)體或群體表現(xiàn)出的在客觀上促進(jìn)或有利于健康的一組行為群。P11514、健康教育:讓人們重視自己的健康,了解維護(hù)健康的衛(wèi)生知識(shí),促使人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式,以達(dá)到控制和消除致病危險(xiǎn)因素所進(jìn)行的宣傳教育活動(dòng)。P12215、衛(wèi)生法:由國家制定或認(rèn)可,并由國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的旨在調(diào)整和保護(hù)人體生命健康活動(dòng)中形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。P12316、地方?。涸谔囟▍^(qū)域內(nèi)發(fā)生的地球化學(xué)性疾病和自然生物源性地方病的總稱。P13117、自然生物源性地方病:又稱自然疫源性地方病,指因?yàn)槲⑸锖图纳x引發(fā)的一類傳染性地方病。如鼠疫、布魯桿菌病、乙型腦炎、森林腦炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾等。P13118、職業(yè)中毒:勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,人體通過各種途徑接觸生產(chǎn)性毒物(或工作場所毒物)所引起的組織器官或系統(tǒng)功能性和/或器質(zhì)性疾病。P15019、生產(chǎn)性粉塵:生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的,能較長時(shí)間懸浮于車間空氣中的固體微粒,其顆粒直徑一般多為0.1-10μm。P15620、食物中毒:食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。P18121、外源性感染:也稱為交叉感染,在防治疾病過程中獲得而引起的微生物感染。P21522、內(nèi)源性感染:來自病人自身的感染,病人本身是病原體攜帶者,由于全身抵抗力低下而引起的自身感染。P21523、社會(huì)?。褐赣缮鐣?huì)因素起主導(dǎo)作用,并與現(xiàn)代生活方式和行為密切相關(guān)的疾病或社會(huì)病理現(xiàn)象。P21724、戒斷反應(yīng):毒品作用于人體,使人產(chǎn)生適應(yīng)性改變,形成在藥物作用下的新的平衡狀態(tài),一旦停掉藥物,生理功能就會(huì)紊亂,出現(xiàn)一系列的嚴(yán)重反應(yīng)。P22225、百分比條圖:是以某一矩形總長度表示事物的全部,將其分割成不同長度的段表示各構(gòu)成的比重。P23326、構(gòu)成比:表示內(nèi)部某一部分的個(gè)體與該事物各部分個(gè)體數(shù)總和之比,用來說明各部分在總體中所占的比重或分布。P270

三、簡答題+論述題1、大氣化學(xué)污染的健康危害。P58-59(1)直接危害作用:急性危害、慢性危害;(2)間接危害作用:溫室效應(yīng)、臭氧空洞、酸雨、氣候變化。2、大氣衛(wèi)生防護(hù)對(duì)策。P59(1)衛(wèi)生法律法規(guī)措施;(2)大氣衛(wèi)生防護(hù)措施;(3)生產(chǎn)工藝措施;(4)大氣衛(wèi)生監(jiān)督和管理。3、飲用水污染的來源。P61-62(1)工業(yè)企業(yè)廢水、廢渣污染;(2)自然災(zāi)害污染;(3)意外水污染事故;(4)生活污水污染;(5)農(nóng)業(yè)污染。4、介水傳染病的流行特點(diǎn)。P62(1)一次水源的嚴(yán)重污染后,可出現(xiàn)介水傳染病的暴發(fā)流行,短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人,且絕大多數(shù)病例發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi)。若水源經(jīng)常受污染,則發(fā)病者終年不斷,病例表現(xiàn)為散發(fā)流行。(2)病例分布與居民的供水范圍或涉水區(qū)域一致,絕大多數(shù)患者都有飲用或接觸同一水源的病史。(3)一旦對(duì)污染源采取治理措施和加強(qiáng)飲用水的凈化、消毒或停止接觸被污染的水體后,疾病的流行便能迅速得到控制。5、住宅建筑內(nèi)常見的污染來源(因素)。P66-67(1)室外污染物進(jìn)入室內(nèi);(2)室內(nèi)燃料燃燒;(3)香煙煙霧污染;(4)建筑裝飾材料污染;(5)家用電器設(shè)備;(6)烹調(diào)過程油煙的污染。6、合理膳食的基本要求。P74-75(1)滿足機(jī)體的需要。(2)攝入的營養(yǎng)素保持平衡。(3)食物對(duì)人體無害。(4)食物加工與烹調(diào)合理。(5)建立合理的用膳制度和良好的飲食習(xí)慣。7、食品營養(yǎng)價(jià)值評(píng)定的目的及主要內(nèi)容。P79目的:(1)全面了解各種食物的天然組成成分。提出現(xiàn)有主要食品的營養(yǎng)缺陷,并指出改造或創(chuàng)制新食品的方向,解決抗?fàn)I養(yǎng)素問題,充分利用食物資源。(2)了解在加工烹調(diào)過程中食品營養(yǎng)素的變化和損失,采取相應(yīng)的有效措施,保存食品中的營養(yǎng)素含量,提高營養(yǎng)價(jià)值。(3)指導(dǎo)人們科學(xué)地選購食品和合理配制營養(yǎng)平衡膳食,以達(dá)到增進(jìn)健康,增強(qiáng)體質(zhì)及預(yù)防疾病的目的。內(nèi)容:(1)營養(yǎng)素的種類以及含量;(2)營養(yǎng)素質(zhì)量;(3)營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)。8、膳食營養(yǎng)調(diào)查常用的方法。P85-86(1)稱量法;(2)查賬法;(3)24小時(shí)回顧法;(4)化學(xué)分析法;(5)食物頻率法。9、職業(yè)健康促進(jìn)的最基本目的、措施。P95最基本目的:針對(duì)目前存在的影響職業(yè)者健康的行為危險(xiǎn)因素,通過職業(yè)衛(wèi)生宣傳、健康教育和干預(yù)措施來糾正不健康行為,建立良好的作業(yè)方式和生活習(xí)慣,促進(jìn)勞動(dòng)者健康。措施:(1)勞動(dòng)場所健康促進(jìn)。(2)職業(yè)衛(wèi)生宣傳與健康教育。(3)職業(yè)安全教育,包括職業(yè)健康教育和一般健康教育。(4)職業(yè)衛(wèi)生干預(yù)措施。10、護(hù)理工作者在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。P100(1)協(xié)助公共衛(wèi)生醫(yī)師發(fā)現(xiàn)、了解、評(píng)估職業(yè)人群的共同職業(yè)健康問題,以確定職業(yè)衛(wèi)生護(hù)理需求。(2)以預(yù)防保健為主,醫(yī)療為輔,協(xié)助勞動(dòng)者預(yù)防職業(yè)病,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、及時(shí)有效地控制職業(yè)病,給予相應(yīng)的保健指導(dǎo)。(3)通過職業(yè)衛(wèi)生宣傳、健康教育、衛(wèi)生干預(yù)等健康促進(jìn)方式普及職業(yè)衛(wèi)生與保健知識(shí),輔導(dǎo)勞動(dòng)者履行健康生活、工作行為,促進(jìn)職業(yè)人群健康。(4)參與職業(yè)病及一般職業(yè)病損的緊急處理與追蹤隨訪。(5)負(fù)責(zé)職業(yè)人群的預(yù)防接種及衛(wèi)生保健的有關(guān)工作。(6)參與勞動(dòng)者健康檢查及體格檢查等相關(guān)項(xiàng)目。(7)協(xié)助職業(yè)健康教育及衛(wèi)生指導(dǎo)的策劃與實(shí)施。(8)提供職業(yè)健康咨詢。(9)參與系統(tǒng)的、長期的相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生資料收集、整理、研究,作為進(jìn)行職業(yè)護(hù)理工作的憑據(jù)。11、醫(yī)院護(hù)理區(qū)的衛(wèi)生管理措施。P108(1)物有定位,用后歸位,養(yǎng)成隨時(shí)隨地注意清理環(huán)境,保持整潔的習(xí)慣。(2)病室內(nèi)墻定期除塵,地面及所有物品用濕式清掃法。(3)及時(shí)清除治療護(hù)理后的廢棄物及病人的排泄物。(4)非病人必需的生活用品及非醫(yī)療護(hù)理必需用物一律不得帶入病房。12、21世紀(jì)全球衛(wèi)生保健目標(biāo)。P120(1)提高衛(wèi)生公平程度。減少兒童期發(fā)育不良。(2)到2020年,將實(shí)現(xiàn)孕婦死亡率為100/10萬,5歲以下兒童死亡率45%,所有國家出生期望壽命均在70歲以上。(3)扭轉(zhuǎn)5大流行病的上升趨勢(shì)。(4)根除消滅某些疾病。麻疹到2020年將得到根除,淋巴絲蟲病到2020年將被消滅,恰加斯病的傳染到2010年將被阻斷,麻風(fēng)病到2010年實(shí)現(xiàn)消滅,沙眼到2020年將實(shí)現(xiàn)消滅。維生素A和碘缺乏癥將在2020年前實(shí)現(xiàn)消除。(5)改造生存環(huán)境。到2020年,所有國家將通過部門間行動(dòng)在提供安全飲用水、良好環(huán)境衛(wèi)生條件、數(shù)量充足與質(zhì)量良好的食物和住房方面取得進(jìn)展。(6)促進(jìn)健康。(7)國家政策。(8)連續(xù)性。(9)信息監(jiān)測。(10)衛(wèi)生政策與體制研究。13、疾病三級(jí)預(yù)防的對(duì)策與措施。P121-123(1)一級(jí)預(yù)防,又稱病因預(yù)防,指通過采取各種措施以消除或控制危害人類健康的生物、物理、化學(xué)、社會(huì)與心理等方面的致病因素,使人群免受致病因素的危害,并對(duì)人群進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,增強(qiáng)自我保健能力。(2)二級(jí)預(yù)防,又稱臨床前預(yù)防或稱“三早”預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是發(fā)病期所進(jìn)行的防止疾病發(fā)展的主要措施。要做到“三早”,可以通過群體健康普查、高危人群專項(xiàng)檢查、篩查、定期健康檢查等。(3)三級(jí)預(yù)防,又稱臨床預(yù)防,是在疾病的臨床期為了防止疾病惡化、預(yù)防并發(fā)癥、減少不良反應(yīng)、阻止殘疾、促進(jìn)康復(fù)延長壽命而采取的及時(shí)而合理的治療措施。并對(duì)已喪失勞動(dòng)能力或殘疾者通過康復(fù)醫(yī)療和心理指導(dǎo),促進(jìn)其身心方面早日康復(fù),保存其創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)勞動(dòng)價(jià)值的能力。14、典型的地方病具有的特征。P131-132(1)發(fā)病地點(diǎn)區(qū)域性;(2)致病病因明確性;(3)控制效果顯著性。15、地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)。P142-143(1)皮膚改變:皮膚色素沉著或出現(xiàn)脫色斑點(diǎn),呈彌漫性棕褐色或灰褐色斑點(diǎn),可逐漸融合成大斑點(diǎn),其病變部位以軀干為主,在腹、腰更明顯,四肢逐漸減輕;皮膚過度角化,主要表現(xiàn)在掌跖角化,可發(fā)展至軀干、四肢皮膚,甚至可出現(xiàn)贅生物;致皮膚癌,角化皮膚破潰,經(jīng)久不愈,最后癌變等。(2)周圍神經(jīng)炎:早期表現(xiàn)為蟻?zhàn)吒校M(jìn)而發(fā)展到四肢末梢感覺障礙,主要表現(xiàn)為手腳麻木、手套、襪套樣感覺等,嚴(yán)重者可伴有頭疼、頭暈、記憶力減退、視力或聽力下降。(3)其他系統(tǒng)影響:消化系統(tǒng)癥狀有食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、消化不良等,血液系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為紅細(xì)胞和白細(xì)胞減少,有不同程度的貧血癥狀。16、職業(yè)病診斷依據(jù)的具體內(nèi)容。P147-148職業(yè)病診斷的依據(jù)包括:(1)職業(yè)接觸史。包括職業(yè)性有害因素的接觸工種性質(zhì)、時(shí)間、頻率與強(qiáng)度、生產(chǎn)工藝、操作方法、衛(wèi)生防護(hù)措施以及既往工作經(jīng)歷(含再就業(yè)史或職業(yè)轉(zhuǎn)換史)和兼職史等。(2)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查。職業(yè)病診斷者應(yīng)深入作業(yè)現(xiàn)場,了解患者所在工作崗位的生產(chǎn)工藝、勞動(dòng)過程、職業(yè)性有害因素的來源及強(qiáng)度、衛(wèi)生防護(hù)措施情況以及同一工種其他勞動(dòng)者的發(fā)病情況,從而判斷職業(yè)病患者是否因該生產(chǎn)環(huán)境有害因素而引起職業(yè)病。職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查是診斷職業(yè)病的重要參考依據(jù)。(3)臨床表現(xiàn)。臨床資料收集和分析時(shí)需全面考慮各種可能性。(4)實(shí)驗(yàn)室輔助檢查結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括接觸指標(biāo)和效應(yīng)指標(biāo)。17、職業(yè)病正確實(shí)施護(hù)理干預(yù)的原則。P149(1)以人為本的服務(wù);(2)創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境;(3)及時(shí)提供醫(yī)療信息;(4)適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù);(5)要因人施護(hù)。18、生產(chǎn)性粉塵引起的呼吸系統(tǒng)疾病的種類。P156-157(1)塵肺。(2)粉塵沉著癥。(3)有機(jī)粉塵所致呼吸系統(tǒng)疾患。(4)粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。(5)呼吸系統(tǒng)腫瘤。19、粉塵危害預(yù)防控制措施。P158-159(1)法律措施:立法和執(zhí)法;粉塵最高容許濃度。(2)技術(shù)措施:改革工藝流程、革新生產(chǎn)設(shè)備;濕式作業(yè);密閉抽風(fēng)除塵。(3)衛(wèi)生保健措施:就業(yè)前體檢;定期健康檢查;個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。20、根據(jù)氣象條件進(jìn)行高溫作業(yè)的分類。P163(1)高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)。如冶金工業(yè)的煉焦、煉鋼、煉鐵等車間;陶瓷、玻璃、磚瓦等工廠的爐窯車間。(2)高溫、高濕作業(yè)。如印染、繅絲、造紙等工業(yè)車間氣溫達(dá)35℃以上,相對(duì)濕度常達(dá)95%以上。(3)夏季露天作業(yè)。夏季從事農(nóng)田勞動(dòng)、建筑、搬運(yùn)、野營訓(xùn)練等露天作業(yè)。21、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的膳食防制。P172-173(1)膳食指導(dǎo):①控制總能量,保持理想體重;②限制飽和脂肪和膽固醇的攝入;③保證充足的膳食纖維的攝入;④提高植物性蛋白質(zhì)的攝入;⑤供給充足的維生素和微量元素;⑥飲食宜清淡、少鹽;⑦適當(dāng)多吃保護(hù)性食物,少飲酒。(2)營養(yǎng)健康教育:①做好飲食指導(dǎo);②糾正不良生活習(xí)慣。22、細(xì)菌性食物中毒發(fā)病原因的3個(gè)環(huán)節(jié)。P181(1)致病菌污染食品;(2)食品的儲(chǔ)存方式不當(dāng),導(dǎo)致致病菌大量生長繁殖或產(chǎn)生毒素;(3)烹調(diào)加工不當(dāng)。23、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救與治療。P186(1)清除毒物,防止繼續(xù)吸收:首先使病人脫離中毒現(xiàn)場,盡快除去被毒物污染的衣、被、鞋、襪,用肥皂水或2%-5%碳酸氫鈉溶液徹底清洗皮膚,注意頭發(fā)、指甲等處附藏的毒物。(2)積極采取對(duì)癥治療:保持呼吸道通暢,消除口腔分泌物,必要時(shí)給氧。(3)解毒藥物的應(yīng)用:在清除毒物及對(duì)癥治療同時(shí),必須應(yīng)用解毒藥物。常用特效解毒藥物:①膽堿能神經(jīng)抑制劑,如阿托品及山莨菪堿等;②膽堿酯酶復(fù)能劑,如解磷定、氯磷定。24、細(xì)菌性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則。P187(1)流行病學(xué)調(diào)查資料。(2)病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)。(3)實(shí)驗(yàn)室診斷資料和對(duì)中毒食品或與中毒食品有關(guān)的物品或病人的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的資料。25、化學(xué)性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則。P187(1)流行病學(xué)調(diào)查資料。(2)病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)。(3)如需要時(shí),可有病人的臨床檢驗(yàn)或輔助、特殊檢查的資料。(4)實(shí)驗(yàn)室診斷資料,對(duì)中毒食品或與中毒食品有關(guān)的物品或病人的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的資料。26、食物中毒處理總則。P187(1)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)所。(2)對(duì)病人采取緊急處理。停止食用中毒食品;采集病人標(biāo)本,以備送檢;急救處理主要包括催吐、洗胃、清腸;對(duì)癥治療;特殊治療。(3)對(duì)中毒食品控制處理。保護(hù)現(xiàn)場,封存中毒食品或疑似中毒食品;采集剩余可疑中毒食品,以備送檢;追問已售出的中毒食品或疑似中毒食品;對(duì)中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀。(4)對(duì)中毒場所的消毒處理。27、經(jīng)空氣傳播的特征。P190(1)傳播途徑易實(shí)現(xiàn),傳播廣泛,發(fā)病率高。(2)冬、春季高發(fā)。(3)兒童、少年多見。(4)無有效免疫條件下,人群發(fā)病呈周期性。(5)受居住條件和人

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