PAGEPAGE1江西省衛(wèi)生類事業(yè)單位競聘_臨床類近年考試真題庫_含答案解析一、單選題1.腫瘤化療引起的嘔吐選用()。A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、昂丹司瓊D、西沙必利答案：C解析：本題考查化療引起的嘔吐的藥物治療?；熕幬锍３饜盒暮蛧I吐等不良反應，因此需要選用相應的藥物進行治療。甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利都是治療惡心和嘔吐的藥物，但它們主要用于普通的惡心和嘔吐，對于化療引起的嘔吐效果不佳。而昂丹司瓊是一種選擇性5-羥色胺受體拮抗劑，可有效預防和治療化療引起的惡心和嘔吐，因此是化療引起的嘔吐的首選藥物。因此，本題的正確答案為C。2.通過興奮中樞化學感受器增強肺通氣的有效刺激是A、B、C、D、E、答案：A解析：本題考查的是興奮中樞化學感受器增強肺通氣的有效刺激。根據(jù)醫(yī)學知識可知，化學感受器主要分布在主動脈弓和頸動脈體等部位，能夠感受到血液中氧氣和二氧化碳的濃度變化，從而調節(jié)呼吸中樞的活動，增強或減弱肺通氣。而在選項中，只有A選項是與化學感受器相關的，因此A選項是正確答案。B、C、D、E選項與化學感受器無關，不是本題所考查的內容。3.前列腺增生癥的藥物治療不包括A、植物類制劑B、抗雄激素類藥物C、5α-還原酶抑制劑D、α-受體激動劑E、α-受體阻滯劑答案：D解析：本題考查的是前列腺增生癥的藥物治療，要求考生了解前列腺增生癥的藥物治療方法及其分類。前列腺增生癥是一種常見的男性疾病，藥物治療是其常用的治療方法之一。常用的藥物治療包括植物類制劑、抗雄激素類藥物、5α-還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑等。其中，植物類制劑主要是指葫蘆巴、南瓜籽等植物提取物，具有緩解癥狀的作用；抗雄激素類藥物主要是指非甾體類抗雄激素藥物，如非那雄胺等，可以抑制前列腺細胞的生長；5α-還原酶抑制劑主要是指非那雄胺等藥物，可以抑制前列腺素的合成；α-受體阻滯劑主要是指特拉唑嗪、多索茶堿等藥物，可以放松前列腺平滑肌，緩解尿道梗阻。而α-受體激動劑并不是前列腺增生癥的藥物治療方法，因此選項D為本題的正確答案。4.下列情況不是醫(yī)院感染()A、沒有明確潛伏期的感染．發(fā)生在入院48小時以后者B、在原有醫(yī)院感染的基礎上又出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒癥的遷徙病灶)C、病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的D、新生兒經胎盤獲得的感染E、有明確潛伏期的感染，自入院時計算起。超過其常見潛伏期而發(fā)生的感染答案：D解析：本題考查醫(yī)院感染的定義和分類。醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內接受醫(yī)療過程中，由于各種原因而引起的新發(fā)感染。根據(jù)感染的來源和發(fā)生時間，醫(yī)院感染可分為四類：①院內感染；②院外感染；③手術后感染；④醫(yī)源性感染。選項A、B、E均為醫(yī)院感染的范疇，而選項C是上次住院期間獲得的感染，不屬于本次住院期間的醫(yī)院感染。選項D是指新生兒在胎盤內就已經感染，不屬于醫(yī)院感染。因此，本題的答案為D。5.某患者在胃大部分切除后出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血的原因是對哪項物質吸收障礙A、蛋白質B、葉酸C、D、脂肪E、鐵答案：C解析：胃大部分切除后，患者容易出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血，這主要是由于維生素B12的吸收障礙所致。維生素B12主要存在于動物性食物中，其吸收需要與胃壁細胞分泌的內因子結合，在回腸被吸收。胃大部分切除后，胃壁細胞數(shù)量減少，導致內因子分泌不足，進而影響維生素B12的吸收，最終導致巨幼紅細胞性貧血。選項C中的符號代表維生素B12，因此是正確答案。6.急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質失調是：()A、低血鈉B、低血鈣C、高血鎂D、高血鉀E、低血鉀答案：D解析：急性腎衰竭少尿、無尿期是指腎臟功能突然喪失，尿量明顯減少或完全停止，伴隨著電解質紊亂、代謝酸中毒等嚴重并發(fā)癥。其中，高血鉀是急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質失調之一。由于腎臟功能受損，無法有效排出體內過多的鉀離子，導致血鉀濃度升高，出現(xiàn)高血鉀癥狀，如心律失常、肌肉無力、呼吸困難等。因此，急性腎衰竭少尿、無尿期患者應及時進行高血鉀的防治，包括限制鉀攝入、促進鉀的排泄、糾正代謝酸中毒等措施。其他選項中，低血鈉、低血鈣、高血鎂和低血鉀也可能出現(xiàn)在急性腎衰竭少尿、無尿期患者中，但不是急需防治的電解質失調。因此，本題答案為D。7.醫(yī)師具備以下哪個條件，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊()A、具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿一年B、具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿一年C、取得醫(yī)師資格D、參加醫(yī)師資格考試E、取得技師資格答案：C解析：本題考查醫(yī)師注冊的條件。根據(jù)《醫(yī)師法》第十二條規(guī)定，醫(yī)師應當取得醫(yī)師資格證書，才能向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。因此，選項C為正確答案。選項A和B中提到了醫(yī)學?？坪捅究茖W歷，以及試用期滿一年，但沒有提到取得醫(yī)師資格證書，不符合題意。選項D是醫(yī)師資格考試的內容，不是注冊的條件。選項E則與醫(yī)師注冊無關。綜上所述，答案為C。8.女性，30歲，月經不規(guī)則2年，溢乳4個月，婦科按子宮發(fā)育不全治療無效，神經科檢查，神清，肥胖體型，眼底檢查(-)，病理反射(-)。進一步檢查應做A、腦電圖B、腦超聲C、腰穿查腦脊液D、頭顱MRIE、黃體生成素答案：D解析：該患者存在月經不規(guī)則、溢乳、婦科按子宮發(fā)育不全治療無效等癥狀，需要進一步檢查以明確病因。同時，患者神經科檢查神清，肥胖體型，眼底檢查(-)，病理反射(-)，提示可能存在神經內分泌失調的情況。因此，應該選擇頭顱MRI作為進一步檢查，以排除顱內病變的可能性。其他選項如腦電圖、腦超聲、腰穿查腦脊液等檢查，對于該患者的病情診斷并沒有太大的幫助。黃體生成素檢查可以用于判斷卵巢功能，但并不能明確該患者的病因。因此，答案為D。9.心室肌細胞絕對不應期的產生是由于A、B、C、D、E、答案：E解析：心室肌細胞絕對不應期是指在心肌細胞興奮后，細胞膜上的鈉通道關閉，而鉀通道仍處于開放狀態(tài)，導致細胞膜上的電位不能再次升高，即使再次受到刺激也不能再次興奮。因此，產生心室肌細胞絕對不應期的原因是鉀通道仍處于開放狀態(tài)，選項E中的圖示即為鉀通道的開放狀態(tài)。其他選項中的圖示均與心室肌細胞絕對不應期無關。因此，答案為E。10.一男孩不慎摔傷頭部，枕部出現(xiàn)頭皮血腫并馬上就診，正確的處理方法是A、均需切開引流B、均需穿刺抽出積血加壓包扎C、均需補液糾正休克D、局部適當加壓包扎E、脫水劑的應用答案：D解析：本題考查對頭皮血腫的處理方法的了解。頭皮血腫是指頭皮軟組織內出血所致的腫脹，常見于頭部外傷。正確的處理方法是局部適當加壓包扎，以減輕腫脹和止血。選項A和B的處理方法過于激進，可能會增加感染的風險；選項C的補液糾正休克是針對全身情況的處理方法，不適用于局部頭皮血腫；選項E的脫水劑更不適用于此情況。因此，正確答案為D。11.用于誘導麻醉的藥物是()A、氯胺酮B、苯巴比妥C、氯丙嗪D、硫噴妥鈉E、氟烷答案：D解析：本題考查的是麻醉藥物的分類和作用。麻醉藥物按照作用可分為誘導藥、維持藥和恢復藥。誘導藥是用于誘導麻醉的藥物，其作用是迅速誘導患者進入麻醉狀態(tài)，使手術開始。常用的誘導藥物有硫噴妥鈉、丙泊酚、異丙酚等。根據(jù)題干中的“用于誘導麻醉的藥物”，可知本題考查的是誘導藥物。根據(jù)選項可知，A選項氯胺酮是一種麻醉輔助藥物，B選項苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，C選項氯丙嗪是一種抗組胺藥，E選項氟烷是一種維持麻醉的藥物。因此，正確答案為D選項硫噴妥鈉，它是一種常用的誘導藥物，能夠迅速誘導患者進入麻醉狀態(tài)。12.關于復蘇后的治療以下哪項是錯的？A、心肺復蘇后應保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定B、預防應激性潰瘍C、防治腎功能衰竭D、對中樞神經系統(tǒng)功能加以判斷和評估預后E、為了不影響神志，病人寒戰(zhàn)抽搐應禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥答案：E解析：本題考查的是復蘇后的治療，選項中有關于心肺復蘇后保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定、預防應激性潰瘍、防治腎功能衰竭、對中樞神經系統(tǒng)功能加以判斷和評估預后等都是正確的，符合復蘇后的治療原則。而選項E中提到為了不影響神志，病人寒戰(zhàn)抽搐應禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥是錯誤的，因為在某些情況下，如癲癇持續(xù)狀態(tài)等，需要使用鎮(zhèn)靜止驚藥來控制病情，而不是為了不影響神志而禁止使用。因此，選項E是本題的正確答案。13.G1P0，孕39周，骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂棘間徑23cm，坐骨結節(jié)間徑75cm，坐骨結節(jié)間徑+出口后矢狀徑為14cm。肛診：骶骨曲度可，盆壁內聚，坐骨棘間徑約9cm，坐骨切跡可容2指，胎兒估計3000g，兒頭浮，胎心140次/分。此孕婦孕39周在家規(guī)律宮縮5h急診入院，在門診肛診檢查：宮口開大3cm，產婦陣陣向下屏氣用力，此時最可能的胎方位是：（）A、枕前位B、枕后位C、前不均傾位D、兒頭高直位E、枕橫位答案：B解析：本題考查孕婦骨盆測量和胎方位的判斷。首先，根據(jù)孕婦骨盆外測量結果，骶恥外徑為18.5cm，髂棘間徑為23cm，坐骨結節(jié)間徑為7.5cm，坐骨結節(jié)間徑+出口后矢狀徑為14cm，肛診結果為骶骨曲度可，盆壁內聚，坐骨棘間徑約9cm，坐骨切跡可容2指。這些數(shù)據(jù)提示孕婦骨盆大小和形態(tài)正常，但坐骨切跡可容2指，提示骨盆柔韌度較好。其次，根據(jù)孕婦入院時的宮口開大3cm，產婦陣陣向下屏氣用力，胎兒估計3000g，兒頭浮，胎心140次/分等情況，結合胎方位的判斷，最可能的胎方位為枕后位。因為枕前位和枕橫位的胎兒頭部較低，不易浮動，不符合兒頭浮的情況；前不均傾位和兒頭高直位的胎兒頭部較高，不易下降，不符合產婦陣陣向下屏氣用力的情況。而枕后位的胎兒頭部較高，易于下降，符合產婦陣陣向下屏氣用力的情況。綜上所述，最可能的胎方位為B.枕后位。14.多數(shù)病原菌生長的最適pH為()A、6.6～7.0B、7.2～7.6C、7.8～8.2D、8.4～8.8E、6.2～6.6答案：B解析：本題考查病原菌生長的最適pH。pH是指溶液中氫離子的濃度，對于不同的病原菌，其生長的最適pH也不同。一般來說，細菌的生長pH范圍比較窄，多數(shù)病原菌的最適pH在7.2～7.6之間。因此，本題的正確答案為B。15.男，47歲，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出現(xiàn)右上腹隱痛不適、查體：右腹部膨隆，可捫及質地堅硬、表面凹凸不平的腫塊，移動性濁音陽性。腹水為血性，最可能的診斷是A、肝包蟲病B、原發(fā)性肝癌C、肝囊腫D、肝膿腫E、肝血管瘤答案：B解析：本題考查對患者病史和體征的分析，結合常見的肝臟疾病進行鑒別診斷。根據(jù)患者的病史，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，提示患者存在肝臟疾病的可能性較大。而患者出現(xiàn)右上腹隱痛不適、右腹部膨隆，可捫及質地堅硬、表面凹凸不平的腫塊，移動性濁音陽性，提示患者可能存在肝臟腫瘤或肝膿腫等疾病。根據(jù)腹水為血性，可以排除肝囊腫和肝血管瘤的可能性。而肝包蟲病一般表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、肝大等癥狀，但不一定有肝臟腫塊，因此也可以排除。而肝膿腫一般表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等癥狀，但不一定有肝臟腫塊，因此也可以排除。綜上所述，最可能的診斷是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是指起源于肝細胞的惡性腫瘤，常見于肝硬化患者，且多數(shù)患者有慢性病毒性肝炎病史。肝癌早期癥狀不明顯，晚期可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃疸等癥狀，且常伴有肝臟腫塊。因此，本題答案為B。16.紅細胞滲透脆性試驗開始溶血0.62%NaCl溶液，完全溶血0.44%,應考慮那種??？A、遺傳性球形細胞增多癥B、缺鐵性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、運動紅細胞性貧血E、再生障礙性貧血答案：A解析：紅細胞滲透脆性試驗是一種檢測紅細胞滲透性和脆性的方法，常用于遺傳性球形細胞增多癥的診斷。該試驗的原理是將紅細胞置于不同濃度的NaCl溶液中，觀察紅細胞的溶解情況。在遺傳性球形細胞增多癥中，紅細胞形態(tài)異常，滲透性增加，容易發(fā)生溶血。因此，該病患者的紅細胞在低濃度的NaCl溶液中就會開始溶解，而正常人的紅細胞則需要更高濃度的NaCl才會開始溶解。根據(jù)題目中的數(shù)據(jù)，該病患者的紅細胞在0.62%NaCl溶液中就開始溶解，說明其紅細胞滲透性增加，符合遺傳性球形細胞增多癥的特點。因此，答案為A。其他選項與該試驗結果不符合該病的特點。17.鏈球菌與葡萄球菌的屬間鑒別，可做初步確定的是()A、DNA酶試驗B、觸酶試驗C、氧化酶試驗D、葡萄糖發(fā)酵試驗E、血漿凝固酶試驗答案：B解析：本題考查鏈球菌與葡萄球菌的屬間鑒別方法。選項中，DNA酶試驗、氧化酶試驗、葡萄糖發(fā)酵試驗、血漿凝固酶試驗均不能做初步確定的屬間鑒別。而觸酶試驗是鏈球菌與葡萄球菌的常用鑒別方法，因為鏈球菌無觸酶，而葡萄球菌有觸酶。因此，本題答案為B。18.發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是：()A、肩胛骨B、椎體C、肋骨D、長骨干骺端答案：D解析：骨軟骨瘤是一種良性腫瘤，常見于長骨干骺端，尤其是膝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)等處。因此，本題答案為D。其他選項肩胛骨、椎體、肋骨雖然也可能發(fā)生骨軟骨瘤，但不如長骨干骺端常見。19.股骨頭頭下型骨折最易并發(fā):A、缺血性股骨頭壞死B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、損傷性骨化D、坐骨神經損傷E、關節(jié)僵硬答案：A解析：股骨頭頭下型骨折是一種常見的骨折類型，常見于老年人和骨質疏松患者。該骨折最易并發(fā)缺血性股骨頭壞死，因為股骨頭頭下部分的血供主要來自股骨頸的血管，而骨折會導致血管受損，血供不足，從而導致股骨頭壞死。其他并發(fā)癥如創(chuàng)傷性關節(jié)炎、損傷性骨化、坐骨神經損傷和關節(jié)僵硬等也可能發(fā)生，但發(fā)生率較低。因此，本題答案為A。20.下列藥物中成癮性極小的是()A、嗎啡B、哌替啶C、可待因D、噴他佐辛E、安那度答案：D解析：本題考查的是藥物的成癮性。成癮性是指藥物對人體產生的心理和生理依賴性，使人難以戒斷。根據(jù)常識和藥物知識，嗎啡、可待因和安那度都是麻醉藥物，成癮性極大；哌替啶是一種鎮(zhèn)痛藥，成癮性較大；而噴他佐辛是一種非處方藥，主要用于緩解輕度疼痛和發(fā)熱，成癮性極小。因此，答案為D。21.慢性腎炎氮質血癥患者．出現(xiàn)以下哪項改變即可診斷為腎衰竭期：A、貧血B、尿比重1.010C、代謝性酸中毒D、夜尿增多E、肌酐清除率是正常值的30％答案：C解析：慢性腎炎氮質血癥患者是指腎臟功能逐漸減退，導致體內代謝產物無法正常排泄，從而引起氮質血癥的患者。腎衰竭期是指腎臟功能嚴重受損，無法維持正常生理代謝的階段。根據(jù)題干中的選項，可以排除貧血、夜尿增多和肌酐清除率是正常值的30％，因為這些改變并不能直接反映腎臟功能的嚴重程度。而尿比重1.010是腎小球濾過率下降的表現(xiàn)，但并不能直接反映腎臟功能的嚴重程度。而代謝性酸中毒是腎臟功能嚴重受損的表現(xiàn)，因為腎臟在正常情況下可以通過排泄酸性代謝產物來維持體內酸堿平衡，但是當腎臟功能受損時，無法正常排泄酸性代謝產物，從而導致代謝性酸中毒的出現(xiàn)。因此，答案為C。22.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IⅡavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。下列病史哪項是重要的：A、有風濕性活動史B、有否外傷史C、有否長期發(fā)熱史D、是否有家族史E、是否有甲亢答案：D解析：根據(jù)題干中的胸痛、暈厥、心臟聽診和心電圖異常等表現(xiàn)，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。因此，需要了解患者的家族史，以確定是否存在遺傳因素。其他選項與該疾病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)關系不大，不是重要的病史。因此，答案為D。23.癌腫呈環(huán)形生長，阻塞癥狀出現(xiàn)早的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質型D、腔內型E、蕈傘型答案：B解析：本題考查癌腫的不同類型對阻塞癥狀的影響。癌腫呈環(huán)形生長時，不同類型的癌腫對阻塞癥狀的出現(xiàn)時間有所不同。其中，縮窄型癌腫由于其生長方式會導致管腔狹窄，從而早期出現(xiàn)阻塞癥狀，因此選項B為正確答案。其他選項的癌腫類型對阻塞癥狀的出現(xiàn)時間影響較小或較晚。例如，潰瘍型癌腫通常在腫瘤中央形成潰瘍，不會早期出現(xiàn)阻塞癥狀；腔內型癌腫生長在管腔內，也不會早期出現(xiàn)阻塞癥狀。因此，選項A和D均不正確。髓質型和蕈傘型癌腫的生長方式也不會導致早期阻塞癥狀的出現(xiàn)，因此選項C和E也不正確。24.關于骨軟骨瘤的治療，下列哪項是錯誤的A、一般均需手術B、若腫瘤過大才切除C、若腫瘤生長較快才切除D、若腫瘤影響功能才切除E、腫瘤惡變應盡早手術答案：A解析：骨軟骨瘤是一種良性腫瘤，但如果不及時治療，可能會發(fā)生惡變。因此，對于骨軟骨瘤的治療，應該根據(jù)具體情況進行選擇，不能一概而論。A選項錯誤，因為并非所有的骨軟骨瘤都需要手術治療。對于小的、生長緩慢的骨軟骨瘤，可以采取觀察、隨訪的方式進行治療。只有在腫瘤過大、生長較快、影響功能或惡變等情況下，才需要考慮手術治療。B、C、D、E選項中，腫瘤過大、生長較快、影響功能或惡變都是手術治療的適應癥。因此，這些選項都是正確的。綜上所述，本題答案為A。25.治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應采取以下措施，除了A、給予可待因止咳B、給予祛痰藥促進排痰C、給予支氣管解痙藥D、必要時作氣管插管吸痰E、積極對因治療答案：A解析：對任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。此時不宜應用強效鎮(zhèn)咳藥。26.對于膽絞痛，應用下列哪組藥物更合適？A、阿司匹林+阿托品B、阿托品+杜冷丁C、阿托品D、杜冷丁答案：B解析：嗎啡、杜冷丁等鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛的同時可能引起膽囊括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內壓力，促使癥狀加重：阿托品可用于解除內臟痙攣，所以這類鎮(zhèn)痛藥必須與阿托品等解痙藥合用，既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。27.男性，54歲。近兩個月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應首選哪項輔助檢查A、痰細胞學檢查B、磁共振檢C、同位素掃描D、超聲波檢查E、剖胸探查答案：A解析：本題考查的是對于刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛的患者，應該首選哪項輔助檢查。根據(jù)癥狀和臨床表現(xiàn)，應該考慮到肺部疾病，而常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)，因此需要進一步的檢查。選項中，痰細胞學檢查是一種簡單、無創(chuàng)、易于操作的檢查方法，可以幫助確定痰中是否存在癌細胞等異常細胞，因此是首選的輔助檢查方法。其他選項如磁共振檢查、同位素掃描、超聲波檢查等，雖然也可以用于肺部疾病的診斷，但是操作復雜、費用較高，不如痰細胞學檢查方便實用。剖胸探查是一種創(chuàng)傷性的檢查方法，一般不作為首選。因此，本題的正確答案是A。28.患者服用大量阿司匹林，近日皮下瘀點，齒齦出血，宜選用()。A、止血敏B、維生素CC、維生素KD、維生素A答案：C解析：維生素K參與多種凝血因子的合成，是常用的促凝血藥，可用于對抗長期使用水楊酸類或香豆素類藥物所致出血。29.男，39歲，吸煙史15年。發(fā)熱2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是A、支原體肺炎B、浸潤型肺結核C、支氣管肺癌D、肺炎鏈球菌肺炎E、結核性胸膜炎答案：D解析：本題考察對于胸痛的病因診斷。根據(jù)病史和體征，可以排除支原體肺炎、結核性胸膜炎和支氣管肺癌的可能性。而右下胸語音震顫減弱、叩濁、呼吸音降低提示肺實質受累，結合發(fā)熱和吸煙史，最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。因此，答案為D。30.脊柱結核好發(fā)年齡段是:A、嬰幼兒B、兒童C、青壯年D、中年E、老年答案：B解析：脊柱結核是一種常見的骨骼結核，好發(fā)于兒童和青少年。在這個年齡段，由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，抵抗力較弱，加上生活環(huán)境和衛(wèi)生條件的限制，易受到結核桿菌的感染。因此，本題的正確答案為B。其他選項均不是脊柱結核的好發(fā)年齡段。31.用刺激迷走神經的方法，可以糾正的心律失常是：()A、竇性心律不齊B、房顫C、房撲D、陣發(fā)性室上性心動過速E、室性心動過速答案：D解析：心律失常是指心臟的節(jié)律發(fā)生異常，包括心率過快、過慢、不規(guī)則等。刺激迷走神經的方法是通過刺激頸動脈竇和主動脈弓上的壓力感受器，使迷走神經興奮，從而減慢心率和減少心臟的收縮力。這種方法適用于某些心律失常的治療，如陣發(fā)性室上性心動過速。因此，本題的正確答案為D。其他選項中，竇性心律不齊、房顫、房撲和室性心動過速等心律失常不適合用刺激迷走神經的方法進行治療。32.慢性肺心病最常見的心律失常是A、房性早搏和室上性心動過速B、心房纖顫C、心房撲動D、室性心動過速E、室性早搏答案：A解析：慢性肺心病是由于肺部疾病引起的心臟病變，常見的心律失常包括房性早搏和室上性心動過速。房性早搏是指心臟起搏點在心房內產生早期激動，引起心房提前收縮，室上性心動過速是指心臟起搏點在心房上部或房室結以上部位產生快速激動，引起心室提前收縮。心房纖顫和心房撲動也常見于慢性肺心病，但不是最常見的心律失常。室性心動過速和室性早搏較少見于慢性肺心病。因此，本題答案為A。33.慢性苯中毒主要損害的系統(tǒng)是A、消化B、血液C、造血D、循環(huán)E、神經答案：C解析：慢性苯中毒是指長期接觸苯及其衍生物所引起的中毒癥狀。苯是一種有機溶劑，廣泛應用于化工、印染、制藥等行業(yè)。長期接觸苯會對人體造成損害，主要表現(xiàn)為造血系統(tǒng)損害和神經系統(tǒng)損害。其中，造血系統(tǒng)受損表現(xiàn)為貧血、白細胞減少、血小板減少等癥狀，因此選項C“造血”是正確答案。其他選項中，消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)也可能受到苯中毒的影響，但不是主要受損的系統(tǒng)。神經系統(tǒng)受損表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退等癥狀。34.女性，33歲，既往有關節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短5年，下肢水腫6個月。x線示左右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，血壓135／45mmHg，有槍擊音。最可能的診斷A、風心病二尖瓣狹窄B、風心病二尖瓣狹窄兼關閉不全C、風心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全D、風心病主動脈瓣關閉不全E、心肌病答案：D解析：本題考查心臟病的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為心臟病，進一步分析可得出以下結論：1.既往有關節(jié)痛史，提示可能存在風濕性心臟病的風險因素。2.勞累后心悸，氣短5年，下肢水腫6個月，提示可能存在心臟負荷過重的情況。3.X線示左右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，提示可能存在心臟瓣膜病變。4.血壓135/45mmHg，有槍擊音，提示可能存在主動脈瓣關閉不全。綜合以上分析，最可能的診斷為風心病主動脈瓣關閉不全，因為該病常見于風濕性心臟病患者，且癥狀和體征與題干中的描述相符。因此，答案為D。35.下列哪條神經受損，手的拇指功能不受影響()A、尺神經手背支B、正中神經C、橈神經深支D、尺神經手掌支E、橈神經淺支答案：A解析：本題考查的是手的神經解剖學知識。手的拇指功能主要由橈神經控制，因此選項B、C、D、E都不符合題意。而尺神經手背支主要控制手背部分的肌肉，與拇指功能無關，因此選項A為正確答案。36.中性粒細胞減少常見于下列哪種情況A、脾功能亢進B、尿毒癥C、急性溶血D、肺吸蟲病E、急性細菌性肺炎答案：A解析：中性粒細胞是人體免疫系統(tǒng)中的重要成分，負責對抗細菌、病毒等病原體。中性粒細胞減少常見于免疫系統(tǒng)受損或疾病的情況。選項中，脾功能亢進是一種免疫系統(tǒng)疾病，會導致中性粒細胞減少，因此選A。尿毒癥、急性溶血、肺吸蟲病和急性細菌性肺炎雖然也可能導致中性粒細胞減少，但不是常見的原因。因此，本題答案為A。37.血漿膠體滲透壓的生理作用是A、調節(jié)血管內外水的交換B、調節(jié)細胞內外水的交換C、維持細胞正常體積D、維持細胞正常形態(tài)E、決定血漿總滲透壓答案：A解析：血漿膠體滲透壓是指血漿中膠體成分對水分子的吸引力，是維持血管內外水分平衡的重要因素。當血漿膠體滲透壓升高時，會促使水分子從組織液向血管內移動，從而增加血容量和血壓；反之，當血漿膠體滲透壓降低時，會促使水分子從血管內向組織液移動，從而減少血容量和血壓。因此，血漿膠體滲透壓的生理作用是調節(jié)血管內外水的交換，選項A正確。選項B、C、D均與血漿膠體滲透壓的生理作用無關，選項E雖然血漿總滲透壓與血漿膠體滲透壓有關，但并不是血漿膠體滲透壓的生理作用。38.女性，30歲，不慎摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次，查體，神清嗜睡，枕部可見0．5cm×2cm的裂口，余神經系檢查陰性，頭顱CT示雙額極少許混雜密度影，頭顱X線片示枕骨骨折。此患者回答問題錯誤，呼喚可睜眼，刺痛可定位,只能能發(fā)聲GCS為A、15分B、12分C、10分D、8分E、5分答案：C解析：本題考查的是GCS評分的計算。GCS評分是評估患者神經系統(tǒng)功能的一種方法，包括眼睛開放反應、語言反應和運動反應三個方面，每個方面的得分范圍為1-5分、1-4分和1-6分，總分為3-15分。根據(jù)題干中給出的信息，患者的眼睛開放反應為3分（呼喚可睜眼）、語言反應為4分（只能發(fā)聲）、運動反應為3分（刺痛可定位），因此GCS評分為3+4+3=10分，選項C為正確答案。需要注意的是，GCS評分的計算需要根據(jù)題干中給出的具體信息進行推算，因此在實際考試中需要認真閱讀題干并仔細分析。39.男，50歲，10天前發(fā)冷發(fā)熱，T39.5度，右胸痛，咳嗽、咯膿痰250ml/日，臭味，有結核病密切接觸史，為進一步明確診斷，應首先做哪項檢查？A、肺CT檢查B、肺放射核素掃描C、胸部X線正側位片D、纖維支氣管鏡檢查E、痰細菌學及細胞學檢查答案：A解析：本題考察的是對于具有結核病密切接觸史的患者，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀時，應該首先進行哪項檢查。根據(jù)病史和癥狀，考慮到可能是肺結核，因此應該首先進行肺CT檢查。肺CT檢查可以更加清晰地觀察肺部病變情況，有助于明確診斷。其他選項也可以作為輔助檢查手段，但不如肺CT檢查直接、準確。因此，本題答案為A。40.下列哪一個酶與丙酮酸生成糖無關？()A、果糖二磷酸酶B、丙酮酸激酶C、丙酮酸羧化酶D、醛縮酶答案：B解析：丙酮酸激酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸轉變?yōu)楸?，磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸鍵在催化下轉移給ADP生成ATP，自身生成烯醇式丙酮酸后自發(fā)轉變?yōu)楸?。反應不可逆。是糖酵解途徑中第二個以底物水平磷酸化方式生成ATP的反應。41.下列哪種情況最有洋地黃治療指征：A.甲狀腺功能亢進伴竇性心動過速A、肺心病伴心力衰竭B、心力衰竭患者有房顫C、伴快速心室率D、二尖瓣狹窄，肺水腫E、急性心肌梗死24h內出現(xiàn)急性左心衰竭答案：C解析：洋地黃是一種強心劑，主要用于治療心力衰竭和心律失常。在選用洋地黃治療時，需要考慮患者的具體情況，包括心臟病的類型、病情的嚴重程度、心律失常的類型等。A選項：甲狀腺功能亢進伴竇性心動過速，洋地黃不是首選藥物，應該選用β受體阻滯劑等藥物。B選項：心力衰竭患者有房顫，洋地黃可以用于控制心率，但不是首選藥物，應該選用抗凝藥物和抗心律失常藥物。C選項：伴快速心室率，洋地黃是一種常用的治療藥物，可以增強心肌收縮力，減慢心率，改善心功能。D選項：二尖瓣狹窄，肺水腫，洋地黃不是首選藥物，應該選用利尿劑和擴血管藥物等。E選項：急性心肌梗死24h內出現(xiàn)急性左心衰竭，洋地黃不是首選藥物，應該選用抗凝藥物、抗心律失常藥物和利尿劑等。綜上所述，選項C最有洋地黃治療指征。42.骨性關節(jié)炎的雙手常見畸形有:A.遠端指關節(jié)的HE.B.E.rD.E.n結節(jié)B.遠端指關節(jié)“鉛筆套”X線改變C.近端指關節(jié)的B.ouA、hB、rC、結節(jié)D、第一腕掌關節(jié)炎的“方型手”E、屈曲或偏側畸形答案：B解析：本題考查骨性關節(jié)炎的雙手常見畸形。選項中，A、C、D、E均為錯誤選項，不是骨性關節(jié)炎的雙手常見畸形。而B選項“遠端指關節(jié)‘鉛筆套’X線改變”是骨性關節(jié)炎的雙手常見畸形之一，因此B選項為正確答案。43.半固體培養(yǎng)基便于觀察細菌是否有下列哪種結構A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、芽胞E、磷壁酸答案：B解析：半固體培養(yǎng)基是一種含有較少瓊脂的培養(yǎng)基，可以使細菌在培養(yǎng)基上形成微小的移動軌跡，便于觀察其運動情況和形態(tài)結構。而鞭毛是一種細菌的運動器官，可以使細菌在液體或半固體培養(yǎng)基上游動，因此半固體培養(yǎng)基便于觀察細菌是否具有鞭毛結構。其他選項如菌毛、莢膜、芽胞和磷壁酸都不是細菌的運動器官，因此不適合用半固體培養(yǎng)基觀察。因此，本題答案為B。44.女，46歲，高熱，呼吸急促三天就診。查體：左側語顫減弱，叩診呈濁音，血常規(guī)示白細胞增高，X線顯示由外向內下的斜行弧形陰影。急性膿胸治療原則：A、根據(jù)經驗選擇抗生素B、根據(jù)藥敏選擇抗生素C、膿液靠自己吸收D、不用徹底排膿E、不宜盡早胸腔閉式引流答案：B解析：本題考查急性膿胸的治療原則。急性膿胸是指胸腔內有膿液積聚，且病程短暫，通常在1-2周內。治療原則是盡早引流膿液，同時給予抗生素治療。選項A錯誤，根據(jù)經驗選擇抗生素不夠科學，應該根據(jù)藥敏選擇抗生素。選項B正確，根據(jù)藥敏選擇抗生素可以提高治療效果。選項C錯誤，膿液不可能靠自己吸收，必須通過引流排出。選項D錯誤，必須徹底排膿，否則容易復發(fā)。選項E錯誤，應該盡早胸腔閉式引流，以便更好地控制引流速度和量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。45.甲狀旁腺激素屬于()A、骨代謝調節(jié)劑B、骨形成促進藥C、骨礦化促進藥D、骨吸收抑制藥E、雌激素受體激動藥答案：B解析：本題考查甲狀旁腺激素的藥理作用。甲狀旁腺激素是一種激素，主要作用是調節(jié)血鈣水平，促進腸道對鈣的吸收和骨骼對鈣的釋放，從而增加血鈣水平。因此，甲狀旁腺激素屬于骨形成促進藥，選項B正確。選項A、C、D、E都與甲狀旁腺激素的藥理作用不符，因此都是錯誤選項。綜上所述，本題答案為B。46.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側頸內動脈后交通動脈動脈瘤。經脫水止血治療病情好轉。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是A、動脈瘤再破裂出血B、腦血管痙攣C、腦血栓形成D、小腦幕切跡疝E、高血壓腦出血答案：A解析：本題考查對腦動脈瘤再破裂出血的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者為女性，63歲，突發(fā)頭痛3天，經腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側頸內動脈后交通動脈動脈瘤，經脫水止血治療病情好轉。發(fā)病第8天意識障礙加重，查體發(fā)現(xiàn)右側瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。根據(jù)這些信息，可以排除腦血栓形成和高血壓腦出血的可能性。腦血管痙攣一般不會出現(xiàn)意識障礙和神經系統(tǒng)體征。小腦幕切跡疝一般表現(xiàn)為意識障礙、嘔吐、頸項強直等癥狀，與本題中的癥狀不符。因此，最可能的診斷是動脈瘤再破裂出血，導致顱內壓增高和神經系統(tǒng)損傷。47.我國按衛(wèi)生部規(guī)定1歲內完成的基礎免疫屬于()。A、人工主動免疫B、人工被動免疫C、兩者都是D、兩者都不是答案：A解析：本題考查的是基礎免疫的分類?；A免疫是指通過接種疫苗等手段，使人體產生免疫力，從而預防某些疾病的免疫措施。按照免疫方式的不同，基礎免疫可以分為人工主動免疫和人工被動免疫兩種。人工主動免疫是指通過接種疫苗等手段，使人體產生免疫力，從而預防某些疾病的免疫措施。而人工被動免疫是指將已經產生免疫力的血清或免疫球蛋白等制品注射到人體內，以達到預防或治療某些疾病的目的。根據(jù)題目中的“1歲內完成的基礎免疫”，可知是通過接種疫苗等手段使人體產生免疫力，因此屬于人工主動免疫，故選A。48.頸椎活動受限的常見原因中，不包括A、頸部肌肉纖維炎及頸肌韌帶勞損B、頸椎增生性關節(jié)炎C、結核或腫瘤浸潤使頸椎骨質破壞D、椎間盤脫出E、頸椎外傷、骨折或關節(jié)脫位答案：D解析：本題考查頸椎活動受限的常見原因。選項A、B、C、E均為頸椎活動受限的常見原因，而選項D為椎間盤脫出，雖然也會引起頸椎疼痛和不適，但不是頸椎活動受限的常見原因，因此選D。49.男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌答案：E解析：本題考查對AFP升高的原因及其與肝癌的關系的理解。AFP是肝癌的標志物，但也可見于其他疾病，如生殖腺胚胎瘤、肝硬化晚期等。但根據(jù)題干中的HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+）提示患者為乙型肝炎病毒感染者，而乙肝病毒感染是肝癌的主要危險因素之一，因此最可能的診斷是亞臨床肝癌。故選E。50.獨特型抗原決定簇的氨基酸差異主要在A、恒定區(qū)B、絞鏈區(qū)C、可變區(qū)D、超變區(qū)E、補體結合區(qū)答案：D解析：獨特型抗原決定簇（uniqueantigenicdeterminant）是指一種抗原分子上的特定區(qū)域，能夠被特定的抗體所識別和結合。這個區(qū)域通常由幾個氨基酸殘基組成，而這些氨基酸殘基的序列和空間構象是決定抗原特異性的關鍵。根據(jù)抗原分子的結構，可以將其分為恒定區(qū)（constantregion）和可變區(qū)（variableregion）。恒定區(qū)是指抗原分子上的那些結構比較穩(wěn)定、不容易發(fā)生變化的區(qū)域，通常與抗原分子的功能無關。可變區(qū)則是指抗原分子上的那些結構比較靈活、容易發(fā)生變化的區(qū)域，通常與抗原分子的功能密切相關。絞鏈區(qū)（hingeregion）是指一些抗體分子中連接兩個Fab片段的區(qū)域，通常比較靈活，可以使Fab片段相對自由地旋轉和擺動。補體結合區(qū)（complementbindingregion）是指抗體分子上能夠結合補體分子的特定區(qū)域，通常位于抗體分子的Fc片段上。超變區(qū)（hypervariableregion）是指抗體分子上的那些序列變異最為頻繁、結構最為靈活的區(qū)域，也被稱為CDR（complementarity-determiningregion）。CDR通常由3個短序列組成，分別稱為CDR1、CDR2和CDR3。CDR1和CDR2通常位于抗體分子的V（variable）區(qū)域，而CDR3則位于V區(qū)域和J（joining）區(qū)域之間。由于獨特型抗原決定簇是抗原分子上的特定區(qū)域，其氨基酸序列和空間構象的差異是決定抗原特異性的關鍵。而根據(jù)抗原分子的結構，可知恒定區(qū)、絞鏈區(qū)和補體結合區(qū)的氨基酸序列和空間構象相對穩(wěn)定，不太可能是獨特型抗原決定簇的差異所在?？勺儏^(qū)的氨基酸序列和空間構象比較靈活，但是并不是所有可變區(qū)都是獨特型抗原決定簇的差異所在。相反，超變區(qū)（CDR）是抗體分子上最為靈活、變異最為頻繁的區(qū)域，也是獨特型抗原決定簇的差異所在。因此，本題的正確答案是D。51.胸長神經起于()A、臂叢神經后束B、臂叢神經的鎖骨上部C、臂叢神經的鎖骨下部D、臂叢神經內側束E、臂叢神經外側束答案：B解析：本題考查的是胸長神經的起始位置。胸長神經是臂叢神經的一個分支，起始于臂叢神經的鎖骨上部。因此，本題的正確答案為B。其他選項均為臂叢神經的不同部位，與胸長神經無關。52.公民實行什么手術，享受國家規(guī)定的休假；地方人民政府可以給予獎勵()。A、生殖保健B、母嬰保健C、生育調節(jié)D、計劃生育E、婦科手術答案：D解析：本題考查的是計劃生育政策相關知識。根據(jù)題干中的“享受國家規(guī)定的休假”和“地方人民政府可以給予獎勵”，可以判斷出答案為D選項，即計劃生育。根據(jù)《中華人民共和國計劃生育條例》規(guī)定，實行計劃生育手術的夫婦可以享受國家規(guī)定的休假，并且地方人民政府可以給予獎勵。其他選項與題干內容無關。因此，本題答案為D。53.對糞便中分離的沙門菌進行藥敏試驗不應該做()A、氨基糖苷類和青霉素類藥物B、喹諾酮類和青霉素類藥物C、氨基糖苷類和喹諾酮類藥物D、第一、二代頭孢菌素和喹諾酮類藥物E、第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類藥物答案：E解析：本題考查對藥敏試驗的了解。藥敏試驗是指將細菌分離培養(yǎng)后，將不同的抗生素藥物加入培養(yǎng)基中，觀察細菌的生長情況，以判斷該細菌對不同抗生素藥物的敏感性和耐藥性。對于糞便中分離的沙門菌，不應該做氨基糖苷類和第一、二代頭孢菌素類藥物的藥敏試驗，因為這些藥物對沙門菌的敏感性較差，且易導致耐藥性的產生。因此，選項E“第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類藥物”是正確答案。其他選項中，都包含了不應該做藥敏試驗的藥物，但是選項中的藥物組合不完全正確，因此不是正確答案。54.關于生長激素缺乏癥，錯誤的是：()A、特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙是生長激素缺乏的主要原因B、任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時都可引起生長遲緩C、生長激素是由垂體前葉分泌的D、骨齡超前E、特發(fā)性生長激素缺乏癥多見于男孩答案：D解析：本題考查生長激素缺乏癥的相關知識點。A選項：特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙是生長激素缺乏的主要原因，符合事實，正確。B選項：任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時都可引起生長遲緩，符合事實，正確。C選項：生長激素是由垂體前葉分泌的，符合事實，正確。D選項：骨齡超前，是生長激素缺乏癥的表現(xiàn)之一，因此本題中的D選項是錯誤的。E選項：特發(fā)性生長激素缺乏癥多見于男孩，不符合事實，錯誤。綜上所述，本題的正確答案為D。55.符合臨終關懷倫理的做法是A、想方設法延長病人的生命，以使其獲得更長的壽命B、研制更加安全可靠的藥物，幫助病人安詳辭世C、由于臨終病人生命質量通常都比較低，沒有幸?？裳裕瑧霸绶艞壷委烡、努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適，提高其生命質量E、讓病人了解死亡是每個人都不可避免的答案：D解析：本題考察的是臨終關懷倫理，即如何在病人臨終時給予最好的關懷。選項A和C都是不符合倫理的做法，因為延長病人的生命并不一定能夠提高其生命質量，而放棄治療也不是最好的選擇。選項B雖然提到了安詳辭世，但是研制藥物并不是最重要的，因為臨終關懷不僅僅是藥物治療，還包括心理和精神上的關懷。選項E雖然提到了讓病人了解死亡，但是這并不是最重要的，因為臨終關懷的重點是如何讓病人在臨終前得到最好的關懷和照顧。因此，選項D是符合臨終關懷倫理的最佳選擇，因為它強調了減輕病人身體和心理上的痛苦，提高其生命質量。56.與聽神經瘤關系最密切的顱神經是A、三叉神經B、舌咽神經C、迷走神經D、面神經E、舌下神經答案：D解析：本題考查顱神經與聽神經瘤的關系。聽神經瘤是一種常見的顱內腫瘤，起源于聽神經鞘內分支的腫瘤，因此與聽神經關系最密切的顱神經應該是與聽神經在同一顱神經管內的顱神經，即面神經（第七對顱神經）。因此，本題答案為D。其他選項與聽神經瘤的關系不如面神經密切。57.全身麻醉中病人?？砂l(fā)生高血壓其常見原因下列哪項正確A、麻醉偏淺B、CO2蓄積早期C、病人并存疾病D、部分麻醉藥的不良反應E、以上都是答案：E解析：全身麻醉中病人發(fā)生高血壓的原因是多種多樣的，常見的原因包括麻醉偏淺、BCO2蓄積早期、病人并存疾病以及部分麻醉藥的不良反應等。因此，本題的正確答案是E，即以上都是。在實際臨床工作中，醫(yī)務人員需要根據(jù)具體情況進行綜合分析和判斷，采取相應的措施，以確保病人的安全和健康。58.頭皮撕脫常發(fā)生于()A、顱骨外膜B、腱膜下疏松結締組織C、帽狀腱膜與枕額肌D、皮下組織E、皮膚答案：B解析：本題考查頭皮的解剖結構及其特點。頭皮是指覆蓋在頭骨上的皮膚及其下的結締組織，由外向內依次為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下疏松結締組織、顱骨外膜。頭皮撕脫是指頭皮與顱骨外膜之間的結合力不足，導致頭皮脫離顱骨外膜，常見于外傷等情況。因此，本題的正確答案為B，即頭皮撕脫常發(fā)生于腱膜下疏松結締組織。59.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經痛，向下肢放射的典型部位是:A、髂部以下整個腿痛B、大腿后側和小腿內側痛和足背內側痛C、大腿前側和小腿內側痛和足背內側痛D、大腿后側和小腿外側痛和足背外側痛E、大腿后側和小腿后側痛和足底痛答案：D解析：腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經痛，通常是由于椎間盤突出壓迫坐骨神經根所致。坐骨神經是從腰骶部向下肢分布的神經，其分布區(qū)域主要包括大腿后側和小腿外側、足背外側。因此，選項D描述的大腿后側和小腿外側痛和足背外側痛是坐骨神經痛的典型表現(xiàn)，是正確答案。選項A、B、C和E描述的疼痛部位不符合坐骨神經痛的特點。60.患者，男性22歲，胸痛，同時伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界左緣內側約2cm，肝肋下5cm，心電圖示竇性心動過速，低電壓，最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心內膜炎D、擴張型心肌病E、病毒性心肌炎答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為心包炎。胸痛、伴發(fā)熱、氣急、心界明顯擴大、心尖搏動位于心濁音界左緣內側約2cm、肝肋下5cm等都是心包炎的典型表現(xiàn)。此外，心電圖示竇性心動過速、低電壓也支持心包炎的診斷。因此，最可能的診斷是B.急性心包炎。其他選項的癥狀和體征不符合患者的情況。61.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是：A、血紅蛋白上升B、紅細胞數(shù)上升C、紅細胞體積上升D、紅細胞直徑增大E、網織紅細胞上升答案：E解析：缺鐵性貧血是由于體內鐵元素不足而導致的貧血癥狀，鐵制劑是治療該病的常用藥物。其療效指標最早出現(xiàn)的是網織紅細胞上升。網織紅細胞是指骨髓中未成熟的紅細胞，其數(shù)量的增加反映了骨髓對鐵元素的利用能力增強，也就是鐵制劑開始發(fā)揮作用。血紅蛋白、紅細胞數(shù)、紅細胞體積和紅細胞直徑等指標的變化需要一定時間才能出現(xiàn)，因此不是最早出現(xiàn)的療效指標。因此，本題的正確答案是E。62.在下列關于肌的起止、運動的描述中，以下哪項是錯誤的()A、運動時，多以起點為動點B、肌的起止點是相對的，可以互換C、四肢肌的起點多相對靠近肢體的近端D、軀干肌的止點多相對遠離身體的正中線E、一塊肌的起止點間可跨過多個關節(jié)答案：A解析：A選項描述的是錯誤的，因為在肌肉收縮時，肌肉的起點和止點都會發(fā)生變化，動點和靜點也會相應地發(fā)生變化。因此，在運動時，肌肉的起點和止點都可以作為動點。B選項是正確的，肌肉的起止點是相對的，可以互換。C選項是正確的，四肢肌的起點多相對靠近肢體的近端。D選項是正確的，軀干肌的止點多相對遠離身體的正中線。E選項是正確的，一塊肌的起止點間可跨過多個關節(jié)。63.無其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克多為：()A、神經源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、感染性休克答案：C解析：本題考查的是無其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克類型。根據(jù)燒傷患者早期發(fā)生的休克類型，可知主要是由于失血和低血容量所致，因此選項C“低血容量性休克”為正確答案。選項A“神經源性休克”多見于顱腦外傷、脊髓損傷等神經系統(tǒng)損傷，選項B“心源性休克”多見于心肌梗死、心肌炎等心臟疾病，選項D“過敏性休克”多見于過敏反應，選項E“感染性休克”多見于感染等疾病。因此，本題答案為C。64.對椎管的描述，正確的是()A、由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成B、前壁由椎間盤后緣和黃韌帶組成C、后壁為椎弓板、后縱韌帶和關節(jié)突關節(jié)D、側壁有椎弓根E、椎管是一纖維管槽答案：A解析：本題考查對椎管的結構和組成的理解。椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成的，因此選項A正確。選項B描述的是椎間盤和黃韌帶，不是椎管的前壁，選項B錯誤。選項C描述的是椎管的后壁，包括椎弓板、后縱韌帶和關節(jié)突關節(jié)，因此選項C正確。選項D描述的是椎管的側壁有椎弓根，不是椎管的組成部分，選項D錯誤。選項E描述的是椎管是一纖維管槽，不是椎管的組成部分，選項E錯誤。綜上所述，本題的正確答案是A。65.下列哪一種反應為輸血時最常見的并發(fā)癥A、非溶血性發(fā)熱反應B、變態(tài)反應和過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、酸堿平衡失調答案：A解析：輸血是一種常見的治療手段，但也存在一定的風險。輸血時最常見的并發(fā)癥是非溶血性發(fā)熱反應，因此答案為A。非溶血性發(fā)熱反應是指輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉疼痛等癥狀，但無溶血現(xiàn)象。其發(fā)生機制可能與輸血過程中輸液溫度過低、輸血過程中細菌污染、輸血前患者已經存在感染等因素有關。變態(tài)反應和過敏反應是指輸血后患者出現(xiàn)過敏反應，如蕁麻疹、呼吸困難、血管神經性水腫等癥狀。溶血反應是指輸血后患者出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，如貧血、黃疸、腎功能損害等癥狀。細菌污染反應是指輸血過程中細菌污染引起的感染反應。酸堿平衡失調是指輸血后患者出現(xiàn)酸中毒或堿中毒等癥狀。因此，選項A為正確答案。66.有關現(xiàn)代麻醉方法，下列哪項不正確A、全身麻醉B、中藥麻醉C、局部麻醉D、粘膜麻醉E、椎管內麻醉答案：B解析：本題考查現(xiàn)代麻醉方法的分類和特點。根據(jù)常識和醫(yī)學知識，全身麻醉、局部麻醉、粘膜麻醉和椎管內麻醉都是現(xiàn)代麻醉方法的常見分類，而中藥麻醉并不是現(xiàn)代麻醉方法之一，因此選項B不正確。因此，本題答案為B。67.血象全血細胞減少，骨髓細胞增生低下，三系造血細胞減少。這樣的血象和骨髓象符合：A、脾功能亢進B、白細胞減少C、嚴重的缺鐵性貧血D、骨髓纖維化E、再生障礙性貧血答案：E解析：本題考查對血象和骨髓象的理解以及對不同疾病的鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的“全血細胞減少，骨髓細胞增生低下，三系造血細胞減少”可以初步判斷為一種貧血，但是選項中的C選項“嚴重的缺鐵性貧血”并不符合，因為缺鐵性貧血的骨髓象是紅系增生低下，而非三系造血細胞減少。選項A的“脾功能亢進”也不符合，因為脾功能亢進的血象和骨髓象表現(xiàn)為紅細胞增多、白細胞減少、血小板減少、骨髓增生活躍。選項B的“白細胞減少”也不符合，因為本題中的減少是指全血細胞減少，而不是單指白細胞減少。選項D的“骨髓纖維化”也不符合，因為骨髓纖維化的血象和骨髓象表現(xiàn)為全血細胞減少、紅細胞形態(tài)異常、骨髓增生低下、骨髓纖維化。因此，正確答案為E選項“再生障礙性貧血”，因為再生障礙性貧血的血象和骨髓象表現(xiàn)為全血細胞減少、三系造血細胞減少、骨髓增生低下。68.患者，男性，30歲，五天前左胸被自行車把撞傷，拍片見左7，8肋骨骨折，余未見異常，今日上午下樓梯突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院，查BP50／30mmHg，P140次／分,彌漫性腹膜炎，腹穿抽出lml不凝血，診斷為A、上消化道出血B、外傷后腹膜后血腫破裂C、遲發(fā)性脾破裂D、虛脫E、肝被膜下血腫破裂答案：C69.持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項符合()A、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變B、常伴明顯血流動力學障礙C、大多數(shù)無器質性心臟病D、癥狀漸發(fā)漸止E、心率100次/分，心律絕對規(guī)則答案：B解析：本題考查持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點。持續(xù)性室性心動過速是指心室起源的心律失常，持續(xù)時間超過30秒或需要藥物或電擊治療才能終止。其臨床表現(xiàn)特點包括：突然發(fā)作，持續(xù)時間較長，常伴有明顯的血流動力學障礙，如低血壓、心力衰竭等，多數(shù)患者有器質性心臟病，如冠心病、心肌病等。因此，選項B符合持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點。選項A、D、E描述不符合持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點。選項C雖然有一部分患者無器質性心臟病，但大多數(shù)患者有器質性心臟病，因此不符合持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點。因此，本題答案為B。70.男,30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。移動性濁音(±)，白細胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(溫氏法正常值32μ)。下列初步診斷中，不可能的是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃腸炎答案：E解析：本題考查急性腹痛的初步診斷。根據(jù)病史和體檢結果，可以排除急性胃腸炎，因為病史中有膽石癥和膽絞痛發(fā)作，體檢中有上腹肌緊張、壓痛反跳痛和移動性濁音等提示膽囊炎可能，同時尿淀粉酶升高提示胰腺炎可能，而腸梗阻和胃十二指腸潰瘍穿孔也都可以引起急性腹痛，因此選項A、B、C、D都是可能的初步診斷。故本題答案為E。71.額葉后部病變引起：A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對側運動障礙C、刺激性癥狀引起植物神經功能障礙D、瞳孔擴大，脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲，精神性視覺障礙，視幻覺等答案：B解析：本題考查額葉后部病變引起的癥狀。選項A描述的是前額葉病變引起的癥狀；選項C描述的是邊緣系統(tǒng)病變引起的癥狀；選項D描述的是腦干病變引起的癥狀；選項E描述的是枕葉病變引起的癥狀。而選項B描述的是額葉后部病變引起的癥狀，即對側運動障礙。因此，答案為B。72.腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于()。A、下肢B、全身C、眼瞼D、腹腔答案：C解析：腎源性水腫的基本機制是鈉、水潴留，表現(xiàn)為水腫從眼瞼、顏面開始，逐漸發(fā)展為全身水腫。73.阿托品的禁忌證()。A、心動過緩B、膽絞痛C、胃腸絞痛D、前列腺肥大答案：D解析：阿托品的禁忌證：(1)青光眼；(2)前列腺肥大(可加重排尿困難)；(3)心動迅速。74.利多卡因用于搶救()。A、急性肺水腫B、心律失常C、護理中樞衰竭D、驚厥答案：B解析：利多卡因是醫(yī)用臨床常用的局部麻醉藥，是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的藥物，是急性心肌梗死的室性早搏、室性心動過速及室性震顫的首選藥。75.男，35歲。從高處跳下時，雙下肢頓感無力如果檢查顯示壓縮骨折，并有骨塊突入椎管，其治療方法首選：A、牽引B、仰臥硬板床，背部墊高C、雙桌法過伸復位D、早期背伸鍛煉E、及早手術答案：E解析：本題考查對于椎管內骨塊的治療方法。根據(jù)題干中的信息，患者出現(xiàn)了雙下肢無力的癥狀，檢查顯示有壓縮骨折并有骨塊突入椎管，因此需要及早手術治療。選項A牽引、選項B仰臥硬板床、選項C雙桌法過伸復位和選項D早期背伸鍛煉都不是首選治療方法，因為這些方法都不能解決椎管內骨塊的問題，而且可能會加重患者的癥狀。因此，本題的正確答案是E，即及早手術。手術可以將骨塊取出，減輕椎管的壓迫，從而緩解患者的癥狀。76.男，34歲，一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒印線顯示脛骨上下端髓腔硬化封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應采用:A、手法復位，小夾板固定B、手法復位，石膏外固定C、切開復位內固定加外固定D、切開復位內固定E、切開復位，植骨內固定加外固定答案：E解析：本題考查對骨折治療的選擇和方法的掌握。根據(jù)題干中的信息，患者一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定，現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)骨折處有反?；顒?，X線顯示脛骨上下端髓腔硬化封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°。根據(jù)這些信息，我們可以判斷這是一種不穩(wěn)定性骨折，需要進行手術治療。A選項：手法復位，小夾板固定，這種方法對于不穩(wěn)定性骨折來說，固定效果不夠穩(wěn)定，不適合治療。B選項：手法復位，石膏外固定，同樣不適合治療不穩(wěn)定性骨折。C選項：切開復位內固定加外固定，這種方法適用于一些特殊情況，但對于本題中的骨折來說，內固定加外固定的方法可能不夠穩(wěn)定。D選項：切開復位內固定，這種方法可以治療不穩(wěn)定性骨折，但是本題中的骨折間隙較大，需要進行填充，因此不適合選擇。E選項：切開復位，植骨內固定加外固定，這種方法可以治療不穩(wěn)定性骨折，并且可以填充骨折間隙，因此是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。77.脊髓的被膜()A、由外到內依次為硬脊膜、脊髓蛛網膜、軟脊膜B、由外到內依次為脊髓蛛網膜、硬脊膜、軟脊膜C、由外到內依次為軟脊膜、脊髓蛛網膜、硬脊膜D、蛛網膜和硬脊膜之間有蛛網膜下隙E、硬脊膜和軟脊膜之間有硬膜外隙答案：A解析：本題考查脊髓的被膜結構。脊髓的被膜由外到內依次為硬脊膜、蛛網膜和軟脊膜。因此，選項A正確，選項B、C、D、E錯誤。78.女性病人，28歲，產后兩周開始下床活動，覺左下肢腫脹疼痛，略發(fā)紺，溫度升高，表淺靜脈曲張，左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應考慮為A、血栓性靜脈炎B、血栓性大隱靜脈炎C、局限性股靜脈血栓形成D、左髂股靜脈血栓形成E、以上都不是答案：D解析：本題考察對下肢深靜脈血栓形成的診斷。根據(jù)病史和體征，女性病人產后兩周開始下床活動，出現(xiàn)左下肢腫脹疼痛，略發(fā)紺，溫度升高，表淺靜脈曲張，左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛。這些表現(xiàn)提示可能存在下肢深靜脈血栓形成。選項A、B、C均為下肢深靜脈血栓形成的可能診斷，但是根據(jù)病情描述，左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，提示血栓形成的位置在左股靜脈，因此選項D左髂股靜脈血栓形成更為合理。因此，本題答案為D。79.糞便隱血試驗陽性者提示：()A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上答案：D解析：本題考查對糞便隱血試驗陽性的解釋。糞便隱血試驗是一種常用的篩查結直腸癌的方法，陽性結果提示可能存在結直腸癌或其他消化道疾病。但是，糞便隱血試驗陽性并不一定意味著每日出血量很大，因此選項A、B、C、E都不正確。正確答案是D，每日出血量5ml以上。這是因為糞便隱血試驗的靈敏度有限，可能只能檢測到微小的出血量，因此陽性結果并不一定意味著出血量很大。80.患者，女，30歲，月經一直正常，現(xiàn)在是月經干凈后第7天，宮頸粘液涂片檢查結果是典型羊齒葉狀結晶，表明：A、月經期B、月經前C、排卵后D、接近排卵E、已妊娠答案：D解析：本題考查宮頸粘液涂片檢查結果的解讀。宮頸粘液涂片檢查是一種輔助判斷女性生育能力的方法，通過觀察宮頸粘液中的細胞、菌群、結晶等情況，可以判斷女性的生育周期和生育能力。典型羊齒葉狀結晶是一種排卵期的特征，表明患者接近排卵期。因此，本題的答案為D選項。81.關于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是：A、甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動等房性心律失常B、甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大C、甲亢性周期性癱瘓在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系統(tǒng)時，周圍血淋巴細胞比例增加，單核細胞增加，但白細胞總數(shù)減低E、大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對稱性甲狀腺腫大答案：B解析：本題考查對Graves病的臨床表現(xiàn)的理解。Graves病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進，常伴有甲狀腺腫大和眼部癥狀。根據(jù)選項，A選項表述正確，甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動等房性心律失常；B選項表述不正確，甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，但脈壓不一定增大；C選項表述正確，甲亢性周期性癱瘓在甲亢控制后可以自愈；D選項表述正確，甲亢累及血液系統(tǒng)時，周圍血淋巴細胞比例增加，單核細胞增加，但白細胞總數(shù)減低；E選項表述正確，大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對稱性甲狀腺腫大。因此，本題答案為B。82.男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動度明顯減少，雙4字實驗（+），雙側直腿抬高實驗（-）。X線示雙骶髂關節(jié)模糊，髖關節(jié)間隙變窄，ESR60mm/h。該患者治療原則錯誤的是:A、解除疼痛B、防止畸形C、去除病因D、改善功能E、必要時手術答案：C解析：該患者的病情為腰椎骶髂關節(jié)炎，治療原則應包括解除疼痛、防止畸形、改善功能和必要時手術。而去除病因并不是治療原則，因為腰椎骶髂關節(jié)炎的病因多種多樣，有感染、自身免疫等多種因素，去除病因并不是可行的治療方法。因此，選項C為錯誤選項。83.下列哪種藥物屬于廣譜抗癲癇藥？()A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、苯巴比妥D、苯妥英鈉答案：B解析：丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，能抑制腦內酪氨酸的代謝，提高其濃度，從而發(fā)揮抗癲癇作用。多用于治療其他抗癲癇藥無效的各型癲癇。84.心臟瓣膜疾病中二尖瓣重度狹窄是指A.二尖瓣瓣口面積>1.5C.m2B.二尖瓣瓣口面積>1.0C.m2C.二尖瓣瓣口面積＜1.5A、m2B、二尖瓣瓣口面積＜1.0C、m2D、二尖瓣瓣口面積>2.5E、m2答案：D解析：本題考查心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的診斷標準。二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口狹窄，導致左心房和左心室之間的血流受阻。根據(jù)國際標準，二尖瓣瓣口面積小于1.0平方厘米為狹窄，而重度狹窄則是指二尖瓣瓣口面積小于0.6平方厘米。因此，本題答案為D，即二尖瓣瓣口面積大于2.5平方厘米不是二尖瓣重度狹窄的診斷標準。85.液態(tài)鑲嵌模型最主要的特點是()。A、膜中的脂質及蛋白質都能橫向運動B、膜中只有脂質能橫向運動C、膜中只有蛋白質能橫向運動D、膜的流動性和其化學組成的高度不對稱性答案：D解析：液態(tài)鑲嵌模型是描述細胞膜結構的一種模型，其最主要的特點是膜的流動性和其化學組成的高度不對稱性。這意味著細胞膜中的不同成分（如脂質和蛋白質）在膜平面內的運動方式不同，而且膜的流動性也會影響細胞膜的功能。因此，選項D是正確的。選項A、B、C都是錯誤的，因為它們沒有涵蓋到液態(tài)鑲嵌模型最主要的特點。86.在兒童期最不常見的腫瘤是A、室管膜瘤B、顱咽管瘤C、星狀細胞瘤D、髓母細胞瘤E、膠質母細胞瘤答案：E解析：本題考查兒童期腫瘤的常見程度。根據(jù)兒童期腫瘤的流行病學數(shù)據(jù)，膠質母細胞瘤是最常見的兒童期腫瘤，占所有兒童期腫瘤的20%左右，而其他選項中的室管膜瘤、顱咽管瘤、星狀細胞瘤和髓母細胞瘤都比膠質母細胞瘤更為罕見。因此，本題的正確答案是E。87.二尖瓣關閉不全的典型體征是A、心尖區(qū)全收縮期雜音，向左腋下傳導B、心尖區(qū)第一心音亢進C、肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、心尖搏動向左下移位答案：A解析：本題考查二尖瓣關閉不全的典型體征。二尖瓣關閉不全是指二尖瓣在收縮期未能完全關閉，導致血液從左心室回流到左心房。因此，心尖區(qū)全收縮期雜音是二尖瓣關閉不全的典型體征，且向左腋下傳導。選項B、C、D均與二尖瓣關閉不全無關，選項E中心尖搏動向左下移位不是二尖瓣關閉不全的典型體征。因此，本題答案為A。88.關于橈骨頭半脫位臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是:A、有上肢牽拉史B、肘部活動受限C、無腫脹，畸形D、肘關節(jié)屈曲90°E、肘后三角關系正常答案：D解析：橈骨頭半脫位是指橈骨頭與尺骨頭之間的關節(jié)面不完全接觸，但并未完全脫位。其臨床表現(xiàn)包括上肢牽拉史、肘部活動受限、腫脹和畸形等。因此，選項A、B、C和E都是正確的。而選項D中的肘關節(jié)屈曲90°是錯誤的，因為在橈骨頭半脫位的情況下，肘關節(jié)的屈曲和伸展都會受到限制。因此，本題的正確答案是D。89.甲狀腺素的合成需要()。A、碳酸酐酶B、過氧化物酶C、環(huán)氧化酶D、蛋白水解酶答案：B解析：碘化物在過氧化物酶的作用下，氧化成T3、T4。90.參與構成翼點的是()A、額骨、蝶骨、枕骨和頂骨B、顴骨、額骨、枕骨和顳骨C、額骨、頂骨、蝶骨和顴骨D、額骨、頂骨、顳骨和蝶骨E、額骨、頂骨、枕骨和蝶骨答案：D解析：翼點是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨大翼四骨相交處所形成的"H"形骨縫。91.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、大氣道阻塞B、小氣道阻塞C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、胸片示肺紋理增粗答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–hronicObstructivePulmonaryDisease，COPD）是一種以氣流受限為主要特征的慢性疾病，主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫兩種類型。其主要特征是小氣道阻塞，導致氣流受限，呼吸困難，咳嗽和咳痰等癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，大氣道阻塞和雙肺哮鳴音是慢性支氣管炎的表現(xiàn)，而桶狀胸和胸片示肺紋理增粗是肺氣腫的表現(xiàn)。92.“新型冠狀病毒感染的肺炎”的治療場所是（）。A、診室安裝紗門窗等防蠅、防蚊設施B、診室內安裝非手觸式洗手裝置等洗消毒設施，配備便器和醫(yī)療廢物收集箱C、便器2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，沖洗后備用D、應在具備隔離條件和防護條件的醫(yī)院隔離治療，危重癥病例應盡早收入ICU治療E、可在家自行隔離治療答案：D解析：“新型冠狀病毒感染的肺炎”的治療場所為：疑似和確診病例應在具備有隔離條件和防護條件的定點醫(yī)院隔離治療，疑似病例應單人單間隔離治療，確診病例可多人收治在同一病室。危重癥病例應盡早收入ICU治療。93.碘劑治療甲狀腺功能亢進用于以下哪組情況A、甲狀腺功能亢進危象、術前準備B、甲狀腺功能亢進危象、妊娠C、應激D、甲狀腺功能亢進性心臟病、甲狀腺功能亢進危象E、Graves眼病、術前準備答案：A解析：碘劑治療甲亢僅用于術前準備和甲狀腺危象。94.子彈穿過頭顱導致：A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對沖傷答案：C解析：本題考查的是子彈穿過頭顱后所導致的傷害類型。根據(jù)常識和醫(yī)學知識，子彈穿過頭顱后會造成貫通傷，即子彈從頭顱的一側進入，從另一側穿出，對頭顱內部的組織和器官造成破壞和損傷。因此，本題的正確答案為C。其他選項的解釋如下：A.切線傷：指物體沿著皮膚或黏膜表面滑行，造成切割傷。與子彈穿過頭顱無關。B.盲管傷：指器官或組織被封閉在一個封閉的空間內，如腸套疊、腦室積水等，造成壓迫和損傷。與子彈穿過頭顱無關。D.非火器傷：指非槍支、炮彈等火器所造成的傷害。與子彈穿過頭顱無關。E.對沖傷：指兩個物體以相反方向運動，發(fā)生碰撞后造成的傷害。與子彈穿過頭顱無關。綜上所述，本題的正確答案為C。95.腫瘤的生長速度取決于A、臟器B、組織來源C、細胞的分化成熟程度D、機體抵抗力E、以上都不是答案：C解析：本題考查腫瘤生長速度的影響因素。腫瘤的生長速度受多種因素影響，包括腫瘤所在的臟器、組織來源、機體抵抗力等。但是，最主要的影響因素是細胞的分化成熟程度。分化程度越低的細胞，其生長速度越快，因此腫瘤的生長速度也會更快。因此，本題的正確答案是C。96.頸內動脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經顱多普勒答案：D解析：頸內動脈海綿竇瘺是一種較為罕見的血管畸形，其癥狀和表現(xiàn)多種多樣，因此需要進行一系列的檢查來確診。其中，最重要的檢查手段是腦血管造影。腦血管造影是一種通過注射造影劑來觀察腦血管情況的檢查方法，可以清晰地顯示血管的形態(tài)、位置和血流情況，對于頸內動脈海綿竇瘺的診斷具有非常重要的作用。其他選項中，CT和MRI可以用于檢查腦部結構和血管情況，但對于頸內動脈海綿竇瘺的診斷并不是最為重要的手段；腦電圖主要用于檢查腦電活動，與頸內動脈海綿竇瘺的診斷關系不大；E經顱多普勒可以用于檢查頸動脈和腦血管的血流情況，但對于頸內動脈海綿竇瘺的診斷也不是最為重要的手段。因此，本題的正確答案是D。97.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓：A、腎動脈狹窄性高血壓B、嗜鉻細胞瘤C、醛固酮增多癥D、皮質醇增多癥E、急進型高血壓答案：E解析：本題考查的是繼發(fā)性高血壓的分類。繼發(fā)性高血壓是指由某些疾病或藥物引起的高血壓，而非原發(fā)性高血壓。選項中，A、B、C、D都是繼發(fā)性高血壓的疾病，而E是原發(fā)性高血壓的一種類型，因此答案為E。98.結核分枝桿菌形態(tài)學診斷最常用的染色方法是A、革蘭染色B、抗酸染色C、亞甲藍染色D、鍍銀染色E、棉藍染色答案：B解析：結核分枝桿菌是典型的抗酸桿菌，難以著色，在加溫條件下經苯胺染料染色后不易被3%鹽酸酒精脫色，是分枝桿菌最明顯的特征，故選B。其他選項都不是結核分枝桿菌形態(tài)學診斷常用的染色方法，都不正確。99.β受體的阻斷劑是A、育亨賓B、普奈洛爾C、酚妥拉明D、六烴季銨答案：B解析：本題考查對β受體阻斷劑的認識。β受體阻斷劑是一類藥物，能夠阻斷β受體的作用，從而減少心臟的收縮力和心率，降低血壓，治療高血壓、心絞痛等疾病。常見的β受體阻斷劑包括普奈洛爾、美托洛爾、阿羅洛爾等。選項A育亨賓是一種鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓、心絞痛等疾??；選項C酚妥拉明是一種α受體激動劑，用于治療低血壓、休克等疾病；選項D六烴季銨是一種肌肉松弛劑，用于手術麻醉等情況。因此，本題的正確答案是B普奈洛爾。100.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療帕金森病，不能緩解的癥狀是A、肌肉強直B、隨意運動減少C、動作緩慢D、面部表情呆板E、靜止性震顫答案：E解析：左旋多巴進入腦內后轉化為多巴胺，可補充腦內多巴胺含量不足，發(fā)揮抗帕金森病作用。經本品治療后，約75%的患者可獲較好療效。其作用特點為：①對輕癥及年輕患者療效較好，而重癥及年老患者療效較差；②對肌肉僵直及運動困難療效較好，而對肌肉震顫療效較差；③作用較慢，用藥2-3周出現(xiàn)療效，1～6個月才獲最大療效；④作用較持久；⑤對其他原因引起的帕金森綜合征也有效，但對吩噻嗪類等抗精神病藥所引起者則無效。101.甲亢術后發(fā)生甲狀腺危象主要原因是A、術前準備不充分B、術后創(chuàng)口感染C、術后輸液反應D、術后出血E、手術時間太長答案：A解析：甲亢術后發(fā)生甲狀腺危象是一種嚴重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高熱、心動過速、呼吸急促、意識障礙等癥狀。其主要原因是術后甲狀腺功能突然恢復，導致甲狀腺激素水平急劇升高，引起全身代謝紊亂。而術前準備不充分，如未進行足夠的甲狀腺功能評估、未進行適當?shù)目辜谞钕偎幬镏委煹?，都可能增加術后發(fā)生甲狀腺危象的風險。因此，選項A是正確答案。術后創(chuàng)口感染、輸液反應、出血等因素也可能導致術后并發(fā)癥，但不是甲狀腺危象的主要原因。手術時間太長也不是導致甲狀腺危象的原因。102.27歲女性患者，月經干凈1天后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿，無發(fā)熱、腰痛。血白細胞5．8X109/L，尿白細胞10～20／HP，紅細胞滿視野。下列哪項治療是不需要：A、多飲水B、勤排尿C、復方磺胺甲噁唑3天D、氧氟沙星靜脈滴注，連用2周E、堿化尿液答案：D解析：本題考查的是泌尿系統(tǒng)感染的治療。根據(jù)患者的癥狀和檢查結果，可以初步診斷為膀胱炎或尿路感染。治療原則為消炎、止痛、保護腎功能。選項A、B、C、E均為常規(guī)治療措施，即多飲水、勤排尿、抗生素治療和堿化尿液。而選項D氧氟沙星靜脈滴注，連用2周，屬于過度治療，不符合治療原則，因此是不需要的。因此，答案為D。103.胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的疾病是A、胸膜疾病B、心絞痛C、肋間神經病變D、食管炎癥E、消化性潰瘍答案：B解析：本題考查的是胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射的疾病診斷。根據(jù)疼痛的部位和放射方向，可以排除肋間神經病變和食管炎癥。消化性潰瘍一般不會出現(xiàn)向左肩部放射的疼痛。而心絞痛的疼痛特點就是胸骨后方疼痛，向左肩部放