兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)寧波市婦女兒童醫(yī)院兒?？茀翁m秋兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)飲食行為問題進食減少進食過量異食癖兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)飲食行為問題的危害

是影響兒童生長發(fā)育的關(guān)鍵問題

熱量攝入不足：生長發(fā)育遲緩熱量攝入過多：超重、肥胖偏食、挑食：體內(nèi)營養(yǎng)素不均衡兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)飲食行為問題產(chǎn)生的原因

生理狀況

心理行為

周圍環(huán)境兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)生理因素疾?。耗X癱、腭裂、智能發(fā)育遲滯食物過敏：胃腸道不適口腔運動功能異常：高敏感性、低敏感性兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)心理因素母嬰交流不愉快的進餐經(jīng)歷氣質(zhì)特點：難養(yǎng)型兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)周圍環(huán)境輔食添加不當：味覺、質(zhì)地敏感期進餐時間不合理：餐次過多、夜間進食進餐時注意力分散：玩具、電視家長行為：過分關(guān)注、溺愛兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)飲食行為問題全面評估一般狀況營養(yǎng)狀況

1.能量和各種營養(yǎng)素攝入情況

2.體格發(fā)育評價

3.實驗室指標評價進食行為：個人、家庭、環(huán)境氣質(zhì)分析：類型和維度兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)一般狀況評估出生史：早產(chǎn)兒、羊水吸入史疾病史：先天性疾病、智能發(fā)育狀況、食物過敏喂養(yǎng)史：進食技能發(fā)育過程從奶瓶勺子杯子碗使用筷子等餐具；7—8月允許自抓食物,10—12月鼓勵自己用勺子進食不良的進食經(jīng)歷目前進餐狀況兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)營養(yǎng)狀況評估1.膳食調(diào)查

調(diào)查重點:食物的數(shù)量食物的種類食物的質(zhì)地2.體格發(fā)育評估,縱向定期監(jiān)測：應(yīng)用生長發(fā)育曲線圖3.實驗室檢查兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)進食行為評估評估方法：量表詢問法、直接觀察法評估內(nèi)容：嬰幼兒進餐時的行為表現(xiàn)家長的行為母嬰之間的互動交流周圍環(huán)境兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)嬰幼兒進餐時的行為表現(xiàn)

挑食偏食拒食進食速度異常情緒異?？谇贿\動發(fā)育兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)家長的行為

餐次安排兩餐之間的時間間隔對進食數(shù)量的期望值自身的挑食行為過分關(guān)注或溺愛忽視兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)母嬰之間的互動交流專斷式：強迫、限制

放縱式：允許吃任何東西

權(quán)威式：介于前兩者之間兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)周圍環(huán)境調(diào)查進餐位置進餐時間注意力分散喂養(yǎng)姿勢兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)臨床干預(yù)模式醫(yī)療模式：生物模式→生物-社會-心理模式干預(yù)手段：多學(xué)科、寬領(lǐng)域的綜合治療

兒科——生長監(jiān)測

營養(yǎng)——膳食分析

干預(yù)小組心理——行為干預(yù)

護理——合理喂養(yǎng)

社會——家庭治療兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)干預(yù)方法

定期體格監(jiān)測膳食營養(yǎng)調(diào)整喂養(yǎng)知識培訓(xùn)心理行為干預(yù)家長密切配合相關(guān)疾病治療兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣1.定時、定點、相同的餐具，一次不要盛得太多，品嘗多種口味的食物；2.環(huán)境安靜，進食要專心，不看電視、不講故事、看圖書，更不能追著喂飯。兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)進食行為對嬰兒心理發(fā)育的作用進食技能的發(fā)展，有賴于解剖結(jié)構(gòu)上的完整，其成熟和完善不僅需要神經(jīng)發(fā)育成熟，還要有一定的學(xué)習(xí)和實踐的過程兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)嬰兒的最佳食物---母乳

人乳與動物乳汁成分的比較（克/升)種類蛋白質(zhì)酪蛋白白蛋白脂肪糖礦物質(zhì)人乳122.49.638682.0牛乳3530.05.037467.5羊乳40328.048488.8驢乳218.013.015604.5馬乳25——19625.0鼠乳1209030557012.0兒童飲食行為問題的綜合干預(yù)干預(yù)原則