執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識與技能》預測試卷2_第1頁
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文檔簡介

執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識與技能》預測試卷2單選題(共110題,共110分)(1.)按五行生克乘侮的關系,腎病及脾者屬于A.相克B.相侮C.(江南博哥)相乘D.母病及子E.子病犯母正確答案:B參考解析:腎主水而歸屬于水,脾屬于土,土克水,不及所致相侮:所不勝一行過于虛弱,不僅不能制約其所勝的一行,反而受其反向克制。(2.)“肝火犯肺”屬于A.母病及子B.相侮C.相乘D.相克E.子病犯母正確答案:B參考解析:本題考查對臟腑間異常生克關系的掌握?!案位鸱阜巍笔欠聪蛳嗫藶椴。瑢佟跋辔辍眰髯?。(3.)人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,中醫(yī)學稱為A.辨證論治B.整體觀念C.恒動觀念D.陰陽互化E.中和思想正確答案:B參考解析:所謂整體,即是指事物的統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學認為人體是一個有機的整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調、相互為用的,在病理上則是相互影響的,而且與自然界相互關聯(lián)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。故此題應選B。(4.)具有調節(jié)汗孔開合作用的氣是A.營氣B.宗氣C.元氣D.衛(wèi)氣E.真氣正確答案:D參考解析:衛(wèi)氣的生理功能有三個方面:一是護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄,以維持體溫的相對恒定。所以,人體衛(wèi)外功能的強弱,以及能否維持體溫的相對恒定,同衛(wèi)氣的功能活動是否正常有著密切關系。故此題應選D。(5.)現(xiàn)存最早而且完整的古本草合刊本是A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《本草經(jīng)集注》C.《唐本草》D.《本草綱目》E.《重修政和本草》正確答案:E參考解析:《重修政和經(jīng)史證類備急本草》簡稱《重修政和本草》。刻版人張存惠,張氏以《政和本草》(龐氏本)為基礎,將《本草衍義》逐條散入,重新刊行。補充了《政和本草》原缺漏的由跋、鳶尾,改為今名,實為合刊本。全書共30卷,載藥大約為1746種。該書為現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本,人民衛(wèi)生出版社1957年影印,廣為流傳。故此題應選E。(6.)何種中藥與灰黃霉素聯(lián)用,可增強灰黃霉素的吸收而增強療效A.葛根湯B.木防己湯C.苓桂術甘湯D.柴胡加龍骨牡蠣湯E.茵陳湯正確答案:E參考解析:鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、卡托普利等聯(lián)用,有利于改善對老年高血壓癥的治療作用。故此題選D。(7.)處方寫二母應付A.砂仁、蔻仁B.知母、貝母C.荊芥、防風D.龍骨、牡蠣E.知母、黃柏正確答案:B參考解析:處方二母調配應付知母、貝母。故此題應選B。(8.)處方寫荊防應付A.砂仁、蔻仁B.知母、貝母C.荊芥、防風D.龍骨、牡蠣E.知母、黃柏正確答案:C參考解析:處方二母調配應付知母、貝母。故此題應選B。(9.)根據(jù)陰陽相互關系,寒極生熱,熱極生寒屬于陰陽的A.相互交感B.對立制約C.互根互用D.消長平衡E.相互轉化正確答案:E參考解析:陰陽轉化是指在一定的條件下,陰或陽可以各自向其相反方向轉化的運動變化形式,即由陰轉陽,由陽轉陰。陰陽相互轉化的條件,一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段。如果說“陰陽消長”是一個量變過程的話,則陰陽轉化便是在量變基礎上的質變。(10.)妊娠慎用的中藥是A.桂枝B.麻黃C.防風D.連翹E.黃芩正確答案:A參考解析:妊娠慎用藥:一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥,慎用的中藥雖可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用,但必須有相應的措施,在沒有特殊需要時應盡量避免使用,以免發(fā)生事故。《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠慎用中藥有:人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龍腦)、木鱉子、牛黃、牛膝、片姜黃、艾片(左旋龍腦)、白附子、玄明粉、芒硝、西紅花、肉桂、華山參、冰片(合成龍腦)、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皂礬、沒藥、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、制草烏、草烏葉、枳殼、枳實、禹州漏蘆、禹余糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、薏苡仁、瞿麥、蟾酥。答案選A(11.)指導臨床合理用藥是執(zhí)業(yè)藥師的職責之一,執(zhí)業(yè)藥師在指導患者用藥時,首先應考慮的問題是A.藥物能否發(fā)揮療效B.患者能否按醫(yī)囑用藥C.患者能否正確用藥D.使用的藥物是否經(jīng)濟E.藥物是否會產(chǎn)生不良反應正確答案:E(12.)實熱證的具體治療原則是A.損其有余B.熱者寒之C.寒者熱之D.陰盛則陽病E.陽盛則陰病正確答案:B參考解析:如陽熱亢盛的實熱證,應采用“熱者寒之”之法,以清瀉其陽熱。(13.)處方寫二地調劑應付A.天冬、麥冬B.赤芍、白芍C.生地、熟地D.羌活、獨活E.蒲公英、紫花地丁正確答案:C參考解析:二地即指生地、熟地。(14.)處方注明姜制,需調配姜制品的是A.半夏B.柏子仁霜C.枇杷葉D.木香E.補骨脂正確答案:A參考解析:處方注明姜制,需要調配姜制品的是姜半夏。處方注明制霜,需調配制霜品的是柏子仁霜等。(15.)關于處方的審核不正確的是A.處方一般3天有效,最長不超過10天B.對不規(guī)范處方或不能判定是否合法的處方不得調劑C.審核完認為用藥不適宜的應當告知處方醫(yī)師D.發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥,應拒絕調劑E.藥師不應擅自涂改醫(yī)師處方正確答案:A參考解析:在審方中必須注意以下幾點:①認真審查處方各項內(nèi)容,包括處方前記、正文、后記是否清晰完整,并確認處方的合法性,對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調劑。對老年、妊娠期、兒童、肝腎功能異常等特殊人群的用藥適宜性進行重點審核,如發(fā)現(xiàn)問題,應向處方醫(yī)生或患者核對。②藥師經(jīng)處方審核后,認為存在用藥不適宜時,如有用藥不對證、妊娠禁忌、配伍禁忌、超劑量用藥、超時間用藥、服用方法有誤、毒麻藥使用違反規(guī)定等,應當告知處方醫(yī)師,請其確認或者重新開具處方。③藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤,應當拒絕調劑,及時告知處方醫(yī)師,并應當記錄,按照有關規(guī)定報告。④處方一般當日有效,特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期,但最長不得超過3天。⑤藥師不應擅自涂改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方旁注等。故本題選A。(16.)適宜陰涼干燥的是A.荊芥B.白芍C.萊菔子D.熟地黃E.薏苡仁正確答案:A參考解析:含揮發(fā)油多的藥材和飲片,如薄荷、當歸、川芎、荊芥等,貯藏時室溫不可太高,否則容易走失香氣或泛油,應置陰涼、干燥處貯存。(17.)五行學說中水的特性是A.炎上B.曲直C.潤下D.稼穡E.從革正確答案:C參考解析:水的特性:“水曰潤下”。潤下是指水具有滋潤和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下運行等作用的事物,均歸屬于水。故本題選C。炎上是火的特性;曲直是木的特性;稼穡是土的特性;從革是金的特性。(18.)同時用兩種眼藥水,宜間隔A.5分B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.25分鐘正確答案:B(19.)蒙藥理論認為,一個獨立的藥味以兩個元素含量為主,其他元素為輔。形成苦味的主要元素是A.水、氣B.火、氣C.土、氣D.火、土E.水、火正確答案:A參考解析:本題考查對蒙藥理論的掌握。蒙藥理論認為,一個獨立的藥味以兩個元素含量為主,苦味以水、氣為主。(20.)平時怕冷喜暖、容易疲勞、喜靜少動的人易感受下列哪種病邪A.風熱B.燥熱C.暑熱D.寒濕E.風燥正確答案:D參考解析:有題干中臨床表現(xiàn)的人屬于偏陰質體質,平時體內(nèi)陰氣稍偏重,根據(jù)同氣相感的理論,偏陰質的人容易感受寒、濕之陰邪;偏陽質的人容易感受風、暑、熱、燥之陽邪。(21.)與麻黃可以有協(xié)同作用的西藥是A.青霉素B.磺胺脒C.苯唑青霉素D.絲裂霉素CE.鏈霉素正確答案:A參考解析:麻黃與青霉素聯(lián)用,治療細菌性肺炎,有協(xié)同增效作用;黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺脒聯(lián)用,可增強治療細菌性痢疾的效果;香連化滯丸與呋喃唑酮聯(lián)用,可增強治療細菌性痢疾的效果;堿性中藥與苯唑西林、紅霉素同服,可防止后者被胃酸破壞,增強腸道吸收,從而增強抗菌作用。(22.)適用“陽病治陰”治則的是A.熱病見熱象B.寒病見熱象C.陰虛見熱象D.熱病見寒象E.寒病見寒象正確答案:C參考解析:陽病治陰:針對陰虛而陰不制陽,陽氣偏亢的虛熱證,應采用滋陰以制陽的治法,又稱為“壯水之主,以制陽光"。(23.)需包煎的藥是A.鹿角霜B.鹿角膠C.蒲黃D.砂仁E.當歸正確答案:C參考解析:需要先煎的藥物有:礦物、動物骨甲類飲片,某些含有有毒成分的飲片。需要后下的藥物有:氣味芳香類飲片,久煎后有效成分易被破壞的飲片。需要包煎的藥物主要有以下幾類:含黏液質較多的飲片,富含絨毛的飲片,花粉等微小飲片。膠類中藥必須烊化,不宜與群藥同煎,以免因煎液黏稠而影響其他藥物成分的煎出或結底糊化。蒲黃屬花粉飲片,砂仁屬于氣味芳香類飲片,鹿角霜屬于動物骨甲類飲片,鹿角膠屬于膠類中藥。(24.)咳嗽,痰中帶血,午后發(fā)熱,盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù),證屬A.痰熱壅肺B.肝火犯肺C.肺腎陰虛D.風熱犯肺E.燥邪傷肺正確答案:C參考解析:肺腎陰虛證的癥狀是干咳少痰,或痰中帶血,午后咳甚,或伴五心煩熱,顴紅,耳鳴,舌紅少苔,脈細數(shù)。燥邪傷肺證的癥狀是干咳無痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血,并見鼻燥咽干,舌紅少津,脈細數(shù)。(25.)梅花點舌丸是A.含烏頭類藥物的中成藥B.含生天南星的中成藥C.含馬錢子的中成藥D.含蟾酥的中成藥E.含生半夏的中成藥正確答案:D參考解析:含蟾酥的中成藥有六神丸、六應丸、梅花點舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等,(26.)“益火之源,以消陰翳”的治法最適用于A.實熱證B.虛熱證C.虛寒證D.實寒證E.表寒證正確答案:C參考解析:本題考查對應用陰陽學說指導治療原則的掌握?!耙婊鹬矗韵庺琛笔侵竿ㄟ^扶陽益火以消退陰盛,適用于陽虛不能制約陰而致的虛寒證。(27.)補陰時,適當佐用補陽藥的治法是A.陽病治陰B.陽中求陰C.陰病治陽D.陰中求陽E.陰陽雙補正確答案:B參考解析:本題考查陽中求陰的治法。對陰陽偏衰的治療,明代張景岳根據(jù)陰陽互根的原理,提出了陰中求陽、陽中求陰的治法,即是指在用補陽藥時,須佐用補陰藥;在用補陰藥時,須佐用補陽藥,以發(fā)揮其互根互用的生化作用。(28.)妊娠禁用的中成藥是A.補脾益腸丸、血脂康膠囊B.牛黃上清片、華山參片C.抗感口服液、胃康膠囊D.養(yǎng)血榮筋丸、心腦康膠囊E.心可舒片、胃乃安膠囊正確答案:D參考解析:依據(jù)《中華人民共和國藥典》規(guī)定,養(yǎng)血榮筋丸、心腦康膠囊屬妊娠禁用的中成藥。其余均屬妊娠慎用的中成藥。(29.)具有抑制、偏寒、多靜等特點的體質為A.偏陽質B.偏陰質C.陰陽平和質D.陰虛質E.氣郁質正確答案:B參考解析:偏陰質是指具有代謝相對抑制、身體偏寒、喜靜少動等特征的體質類型。偏陽質是指具有代謝相對亢奮、身體偏熱、多動、易興奮等特性的體質類型。陰陽平和質是指強健壯實、功能比較協(xié)調的體質類型。故B選項為正確選項,A、C、D、E選項錯誤。(30.)急性化膿性感染時,下列哪項血常規(guī)檢查指標升高A.淋巴細胞B.血小板C.紅細胞沉降率D.中性粒細胞E.紅細胞正確答案:D參考解析:急性化膿性感染時,可見中性粒細胞計數(shù)升高。淋巴細胞計數(shù)升高見于傳染病及血液病;血小板計數(shù)升高見于創(chuàng)傷、慢性粒細胞性白血病、惡性腫瘤早期;紅細胞沉降率升高見于炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤;紅細胞計數(shù)升高見于嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、慢性肺心病、肺氣腫、腫瘤。(31.)下列應調配鹽炙品的一組中藥飲片是A.僵蠶、白術B.草烏、川烏C.側柏葉、地榆D.瓦楞子、蒼耳子E.補骨脂、益智仁正確答案:E參考解析:應調配鹽炙品的一組中藥飲片是補骨脂、益智仁。僵蠶、白術應調配麩炒品;草烏、川烏應調配水制品;側柏葉、地榆應調配炭制品;瓦楞子應調配煅制品,蒼耳子應調配清炒品。(32.)妊娠慎用的中成藥是A.六味地黃丸B.牛黃上清丸C.六味安消散D.天王心丸E.九味羌活丸正確答案:B參考解析:本題考查對妊娠慎用的中成藥品種,是我們學習的重點,同時也是學習的難點。(33.)根據(jù)患者的年齡、性別、體質等狀況來決定治療用藥的原則,此為A.因人制宜B.因地制宜C.因時制宜D.治病求本E.扶正祛邪正確答案:A參考解析:本題考查對三因制宜具體內(nèi)容的掌握。三因制宜,即因時、因地、因人制宜,是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地域以及人體的體質、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。根據(jù)患者年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點,來考慮治療用藥的原則,叫做“因人制宜”。(34.)下列不能配伍應用的一組是A.附子與白及B.藜蘆與白及C.半夏與藜蘆D.甘遂與白芍E.附子與甘遂正確答案:A參考解析:附子與白及屬于十八反,不能配伍應用。甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、草烏、附子)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。(35.)除下列哪種疾病外均應避免使用雙黃連注射液A.肝腎功能不全B.咳喘病C.心肺功能疾病D.血管神經(jīng)性水腫E.靜脈炎正確答案:A參考解析:除肝腎功能不全外,其余四種疾病均應避免使用雙黃連注射液。(36.)風寒閉肺作喘的主要癥狀是A.喘咳氣涌,胸部脹痛,痰黏色黃,脈滑數(shù)B.喘咳氣逆,惡寒發(fā)熱,痰稀無汗,脈浮緊C.喘咳氣逆,倚息難臥,痰稀聲微,脈滑細D.喘息胸痛,咽喉發(fā)緊,喉中痰鳴,脈弦E.喘咳胸悶,咳嗽痰多,嘔惡納呆,脈滑正確答案:B參考解析:風寒閉肺的癥狀主要有喘咳氣逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多色白稀薄而帶泡沫,兼見頭痛鼻塞,無汗,惡寒發(fā)熱。舌苔薄白而滑,脈浮緊。故本題選B。(37.)具有推動呼吸和血行功能的氣是A.元氣B.腎氣C.衛(wèi)氣D.宗氣E.營氣正確答案:D參考解析:元氣,又稱原氣,是人體生命活動的原動力,有推動和促進人體生長發(fā)育,溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡等組織器官生理活動的作用,A選項不符合題意;腎氣為干擾選項,B選項排除;衛(wèi)氣,又稱衛(wèi)陽,主要由水谷精氣化生,循行于脈外,主要起防御外邪入侵、調節(jié)汗孔開合的作用,C選項不符合題意;宗氣,又稱膻中,是積于胸中之氣,上走息道以行呼吸,貫注心脈以行氣血,D選項符合題意;營氣,又稱榮氣,有營養(yǎng)人體和化生血液的作用,E選項不符合題意。故本題選D。(38.)根據(jù)八綱辨證理論,屬于陽的一組是A.發(fā)熱喜涼,面色萎黃,舌淡苔白B.惡寒喜暖,氣短乏力,大便稀溏C.發(fā)熱惡寒,面紅目赤,痰飲瘀血D.食積蟲積,肢冷蜷臥,面紅目赤E.口渴飲多,小便清長,發(fā)熱惡寒正確答案:C參考解析:根據(jù)八綱辨證理論,表證、熱證、實證屬于陽;里證、寒證、虛證屬于陰。發(fā)熱惡寒為表證,面紅目赤為熱證,痰飲瘀血為實證,均屬陽;惡寒喜暖為寒證,氣短乏力為虛證,大便稀溏為里證,均屬陰;其他選項寒熱、虛實、表里相互摻雜。(39.)處方直接寫藥名,需調配醋炙品的是A.補骨脂B.益智仁C.穿山甲D.延胡索E.鐘乳石正確答案:D參考解析:根據(jù)飲片的處方應付規(guī)定,處方直接寫藥名(或炒或炙),需調配鹽炙品,如補骨脂、益智仁等;處方直接寫藥名(或炒或炙),需調配燙制品,如龜甲、鱉甲穿山甲等。處方直接寫藥名(或炒或炙),需調配醋炙品的藥材,有延胡索等。處方直接寫藥品(或煅),需調配煅制品,如花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子等。故選D。(40.)無水氯化鈣的吸潮率可達A.50%~60%B.60%~70%C.80%~100%D.100%~120%E.120%~140%正確答案:D參考解析:此題在大綱第八章,“中藥的貯藏與養(yǎng)護”的傳統(tǒng)養(yǎng)護技術中,其中收載了兩種常用的干燥劑:生石灰塊:吸潮率20%~25%;無水氯化鈣:吸潮率100%~120%。(41.)煎后藥渣擠出的殘液應不超過藥渣總量的A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%正確答案:D參考解析:每一劑稱量誤差一般在5%;煎后藥渣擠出的殘液應不超過藥渣總量的20%。(42.)開創(chuàng)內(nèi)傷雜病辨證論治體系的醫(yī)學典籍是A.《傷寒論》B.《金匱要略》C.《千金翼方》D.《外臺秘要》E.《太平圣惠方》正確答案:B參考解析:本題考查對主要醫(yī)學典籍的掌握,《指南》收載了五部醫(yī)學典籍。重點熟悉每一部典籍的內(nèi)容和歷史地位。(43.)可參考胸痹辨證論治的西醫(yī)疾病是A.冠心痛B.支氣管炎C.病毒性肺炎D.高血壓病E.支氣管擴張癥正確答案:A參考解析:本題考查胸痹的辨證論治。西醫(yī)學的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心包炎等疾病引起的心前區(qū)疼痛,以及肺源性心臟病、胸膜炎等表現(xiàn)以胸痛為主癥者,均可參考中醫(yī)學胸痹病的辨證論治。(44.)某女,53歲。大便秘結,欲便不得,腹脹噯氣,胸脅痞滿,宜選用的方劑是A.麻子仁丸B.潤腸丸C.六磨湯D.清寧丸E.半硫丸正確答案:C參考解析:患者可診斷為便秘,證屬氣滯郁結,方宜六磨湯。麻子仁丸、清寧丸治療熱結胃腸便秘;潤腸丸治療津虧腸燥便秘;半硫丸治療陽虛寒凝便秘。(45.)提出因證設方,藥隨方施,理法方藥兼收并蓄的是A.《千金要方》B.《太平惠民和劑局方》C.《普濟方》D.《外臺秘要》E.《太平圣惠方》正確答案:E參考解析:提出因證設方,藥隨方施,理法方藥兼收并蓄的是《太平圣惠方》?!肚Ы鹨健分匾晪D嬰病的防治與護理,對經(jīng)帶胎產(chǎn)疾病有系統(tǒng)論述,對“消渴”“淋證”等不少疾病的診治以及傷科、養(yǎng)性方面有獨到之處,強調食療的重要性及針藥并用;《太平惠民和劑局方》是我國第一部成藥典,名方出于該書者甚多,至今仍多有應用;《普濟方》是中國古代收方最多的方書,保存了大量的民間驗方;《外臺秘要》收集許多民間單方驗方,重視某些藥物的特異療效。(46.)下列除哪些項外均屬腳注A.先煎B.藥名C.包煎D.另煎E.煎湯代水正確答案:B參考解析:腳注屬于特殊醫(yī)囑,常見的有單包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、沖服、煎湯代水、用時搗碎等。故本題選B。(47.)消渴丸中含的西藥成分是A.格列美脲B.格列本脲C.吲哚美辛D.苯甲酸E.水楊酸正確答案:B參考解析:本題考查對部分含西藥組分的中成藥的掌握。降糖類中成藥很多,《指南》只收載了消渴丸、消糖靈膠囊兩種。(48.)某女患顏面、胸背痤瘡,多時散發(fā)于全身,常伴有皮膚油膩,口渴,尿黃,便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜選用的成藥是A.清肺抑火丸B.防風通圣丸C.連翹敗毒片D.濕毒清膠囊E.銀翹解毒片正確答案:B參考解析:本題考查對痤瘡辨證論治的掌握。患者出現(xiàn)顏面、胸背痤瘡,伴皮膚油膩,口渴,尿黃,便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),此為胃腸濕熱證的表現(xiàn),中醫(yī)治療應清熱除濕解毒,故治宜選用防風通圣丸。清肺抑火丸有清肺止咳、化痰通便的功效,用于治療肺經(jīng)風熱所引起的痤瘡;連翹敗毒片用于治療痰濕瘀滯所引起的痤瘡;銀翹解毒片有辛涼解表、清熱解毒的功效;濕毒清膠囊有養(yǎng)血潤燥、祛風止癢的功效。(49.)清咳散里含的西藥成分是A.鹽酸溴己新B.氫氯噻嗪C.安乃近D.氯化銨E.膽酸鈉正確答案:A參考解析:本題考查對部分含西藥組分的中成藥的掌握。含西藥組分的止咳、平喘、化痰類藥物品種很多,應重點熟悉掌握。(50.)在處方審核時,對用藥適宜性不需要重點審核的人群是A.肝腎功能異常B.老年人C.長期久病D.妊娠期E.兒童正確答案:C參考解析:肝功能不全、腎功能不全、老年人、妊娠期和哺乳期婦女、兒童及嬰幼兒都屬于用藥的特殊人群,由于他們各自不同的生理、病理特點,在用藥過程中很容易引起藥物的不良反應,因此這五類人屬于重點審核對象。長期久病的人一般病情穩(wěn)定,對所用藥物有一定的選擇性,常規(guī)審核即可。(51.)診斷心肌壞死最敏感的首選標志物是A.血清CK-B.血清CK-MBC.血清CK-MMD.血清肌鈣蛋白IE.血清肌酸激酶正確答案:D參考解析:本題考查心肌肌鈣蛋白I(cTnI)的臨床意義。肌鈣蛋白(cTn)是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標志物,cTnI是其中之一。當心肌損傷時,cTnI可以釋放人血,血清cTnI濃度變化可以反映心肌損傷的程度。急性心肌梗塞(AMI)發(fā)病后3~6小時,cTnI即可升高,14~20小時達峰值,5~7天恢復正常。(52.)根據(jù)蒙醫(yī)“服藥十則”,理氣藥的服用時間為A.食前服B.食間服C.夾食服D.藥食混服E.食藥交替服正確答案:B參考解析:根據(jù)蒙醫(yī)“服藥十則”,理氣藥的服用時間為食間服。補養(yǎng)或通便、通經(jīng)藥食前服;止噎、開胃藥夾食服(飯前飯后各一半);止逆藥與食混服;鎮(zhèn)靜藥食藥交替服。(53.)患兒男,4歲。食欲不振,脘腹脹滿,疼痛拒按,噯腐酸饅。舌苔厚膩,脈弦滑。治宜選用的方劑是A.健脾丸B.不換金正氣散C.養(yǎng)胃增液湯D.異功散E.保和丸正確答案:E參考解析:患兒4歲,食欲不振,脘腹脹滿,可診斷為積滯;腹部疼痛拒按,噯腐酸餿,舌苔厚膩,脈弦滑,辨證為乳食內(nèi)積(食積)。保和丸消食化積,和中導滯,可治療乳食內(nèi)積(食積)型積滯。健脾丸健脾助運,消食化滯,可治療脾虛夾積型積滯;不換金正氣散調和脾胃,可治療脾運失健型厭食;養(yǎng)胃增液湯養(yǎng)胃育陰,佐以助運,可治療胃陰不足型厭食;異功散健脾益氣,佐以助運,可治療脾胃氣虛型厭食。(54.)不屬于正治法的是A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補之D.以通治通E.實則瀉之正確答案:D參考解析:D本題考查的是正治與反治的運用。正治是逆其證候性質而治的一種常用治療法則,如寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之。以通治通為反治法。(55.)下列不屬于寒邪致病特點的是A.寒為陰邪B.寒性重濁C.寒性收引D.寒性凝滯E.易傷陽氣正確答案:B參考解析:寒邪致病的特點包括:①寒為陰邪,易傷陽氣;②寒性凝滯,主痛;③寒性收引。B選項為濕邪致病特點。故答案選B。(56.)對肝、腎功能均有影響的一組中藥飲片是A.三七、川楝子B.麻黃、艾葉C.蒼耳子、蓖麻子D.蘆薈、益母草E.北豆根、川楝子正確答案:C參考解析:對肝、腎功能均有影響的一組中藥飲片是蒼耳子、蓖麻子。(57.)含有馬來酸氯苯那敏的一組治療感冒藥是A.速感康膠囊、感冒清片B.強力感冒片、抗感靈C.金羚感冒片、羚羊感冒片D.重感冒靈片、貫黃感冒顆粒E.重感冒靈片、小兒解熱栓正確答案:D參考解析:重感冒靈片、貫黃感冒顆粒均含有馬來酸氯苯那敏。(58.)老年人肺陰虛時忌用A.甘草B.當歸C.銀杏葉D.牛膝E.紅參正確答案:E參考解析:老年人肺陰虛時忌用紅參。陰虛應以滋陰清熱,紅參偏溫能夠助邪,使余邪復燃,加重病情。(59.)胸痹寒凝心脈證應用A.麻黃湯B.桑白皮湯C.烏頭赤石脂丸D.生脈散E.參附湯正確答案:C參考解析:胸痹寒凝心脈證癥狀為胸痛徹背,感寒痛甚,胸悶氣短,心悸,形寒肢冷,面白,舌苔白,脈沉遲或沉緊,治法溫陽散寒,可應用烏頭赤石脂丸(60.)與甘草合用后協(xié)同抗炎、抗變態(tài)反應的西藥是A.抗癲癇藥B.氫化可的松C.灰黃霉素D.甲巰咪唑E.鎮(zhèn)靜藥正確答案:B參考解析:逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用,既可提高對失眠癥的療效,又可逐漸擺脫對西藥的依賴性。甘草與氫化可的松在抗炎抗變態(tài)反應時同用,有協(xié)同作用。因甘草甜素有糖皮質激素樣作用,并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活,使其在血液中濃度升高,從而使療效增強。炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用,可使甲狀腺功能亢進癥的各種自覺癥狀減輕。(61.)含有對乙酰氨基酚的一組治療感冒藥是A.速感康膠囊、感冒清片B.強力感冒片、抗感靈C.金羚感冒片、羚羊感冒片D.重感冒靈片、貫黃感冒顆粒E.重感冒靈片、小兒解熱栓正確答案:B參考解析:強力感冒片、抗感靈均含有對乙酰氨基酚。(62.)老年人服用法莫替丁時,不能同時服用A.甘草B.當歸C.銀杏葉D.牛膝E.紅參正確答案:C參考解析:老年人服用法莫替丁時,不能同時服用銀杏葉。法莫替丁為抗酸藥,銀杏葉含有黃酮,聯(lián)用后產(chǎn)生絡合效應,形成螯合物,影響法莫替丁療效。(63.)與加味逍遙散合用后減輕甲狀腺功能亢進癥自覺癥狀的西藥是A.抗癲癇藥B.氫化可的松C.灰黃霉素D.甲巰咪唑E.鎮(zhèn)靜藥正確答案:D參考解析:逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用,既可提高對失眠癥的療效,又可逐漸擺脫對西藥的依賴性。甘草與氫化可的松在抗炎抗變態(tài)反應時同用,有協(xié)同作用。因甘草甜素有糖皮質激素樣作用,并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活,使其在血液中濃度升高,從而使療效增強。炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用,可使甲狀腺功能亢進癥的各種自覺癥狀減輕。(64.)同時含有馬來酸氯苯那敏及對乙酰氨基酚的一組治療感冒藥是A.速感康膠囊、感冒清片B.強力感冒片、抗感靈C.金羚感冒片、羚羊感冒片D.重感冒靈片、貫黃感冒顆粒E.重感冒靈片、小兒解熱栓正確答案:A參考解析:速感康膠囊、感冒清片同時含有馬來酸氯苯那敏及對乙酰氨基酚。重感冒靈片、小兒解熱栓含有安乃近;金羚感冒片含阿司匹林和馬來酸氯苯那敏,羚羊感冒片為純中藥制劑。(65.)老年人服用需要減量的是A.甘草B.當歸C.銀杏葉D.牛膝E.紅參正確答案:A參考解析:老年人服甩某些中藥需要減量的是甘草。需要減量的中藥有阿膠、熟地、玄參、甘草、大棗、炙黃芪、黃芩、黃連、黃柏、川芎、紅花等。甘草甘味過重,容易氣壅中滿。(66.)經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)色紫暗,時有血塊,伴有胸脅乳房脹痛,舌色紫暗,脈澀。辨證為氣滯血瘀,治宜選用的方劑是A.固沖湯B.溫經(jīng)湯C.丹梔逍遙散D.調肝湯E.膈下逐瘀湯正確答案:E參考解析:兩個病案的第一個癥狀均為經(jīng)期腹痛,診斷為痛經(jīng)。氣滯血瘀型痛經(jīng)治宜理氣活血,化瘀止痛,選用的方劑是膈下逐瘀湯。(67.)能夠發(fā)揮協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用的藥組是A.地西泮與苓桂術甘湯B.氯氮平與石麥湯C.黃連、黃柏與青霉素D.丹參注射液與能量合劑E.生脈散與多巴胺正確答案:D參考解析:本題考查中西藥聯(lián)用。①能夠發(fā)揮協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用的藥組是丹參注射液與能量合劑聯(lián)用。丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液與低分子右旋糖酐、能量合劑聯(lián)用,可提高心肌梗死的搶救成功率。②能夠降低毒副反應的中西藥聯(lián)用的藥組是氯氮平與石麥湯聯(lián)用。氯氮平常見的藥物不良反應是流涎,若與石麥湯聯(lián)用可以減輕或消除流涎。(68.)脾胃濕熱者,則A.口淡乏味B.口甜黏膩C.口中酸餿D.口中泛酸E.口苦正確答案:B參考解析:異常味覺與氣味有著重要的臨床意義:口苦,多見于熱證,特別是常見于肝膽實熱的病變;口甜而膩,多屬脾胃濕熱;口中泛酸,多為肝胃蘊熱;口中酸餿,多為食積內(nèi)停;口淡乏味,常見于脾虛不運。(69.)經(jīng)期小腹冷痛,得溫痛減,經(jīng)量較少,畏寒肢冷,小便清長,舌苔白,脈沉。辨證為陽虛內(nèi)寒,治宜選用的方劑是A.固沖湯B.溫經(jīng)湯C.丹梔逍遙散D.調肝湯E.膈下逐瘀湯正確答案:B參考解析:陽虛內(nèi)寒型痛經(jīng)治宜助陽暖宮,溫經(jīng)止痛,選用的方劑是溫經(jīng)湯。固沖湯治療脾不統(tǒng)血型崩漏;丹梔逍遙散治療肝經(jīng)郁熱型月經(jīng)先期;調肝湯治療肝腎不足型崩漏。(70.)能夠降低毒副反應的中西藥聯(lián)用的藥組是A.地西泮與苓桂術甘湯B.氯氮平與石麥湯C.黃連、黃柏與青霉素D.丹參注射液與能量合劑E.生脈散與多巴胺正確答案:B參考解析:本題考查中西藥聯(lián)用。①能夠發(fā)揮協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用的藥組是丹參注射液與能量合劑聯(lián)用。丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液與低分子右旋糖酐、能量合劑聯(lián)用,可提高心肌梗死的搶救成功率。②能夠降低毒副反應的中西藥聯(lián)用的藥組是氯氮平與石麥湯聯(lián)用。氯氮平常見的藥物不良反應是流涎,若與石麥湯聯(lián)用可以減輕或消除流涎。(71.)脾虛不運者,則A.口淡乏味B.口甜黏膩C.口中酸餿D.口中泛酸E.口苦正確答案:A參考解析:異常味覺與氣味有著重要的臨床意義:口苦,多見于熱證,特別是常見于肝膽實熱的病變;口甜而膩,多屬脾胃濕熱;口中泛酸,多為肝胃蘊熱;口中酸餿,多為食積內(nèi)停;口淡乏味,常見于脾虛不運。(72.)大便時溏時瀉,水谷不化,病程較長,伴納差,體倦乏力。辨證為脾胃氣虛,治宜選用的中成藥是A.參苓白術散B.葛根芩連丸C.桂附地黃丸D.四神丸E.保和丸正確答案:A參考解析:三個病例的主要癥狀均為泄瀉,故中醫(yī)診斷為泄瀉。脾胃氣虛型泄瀉治宜健脾益氣,化濕止瀉,選用的中成藥是參苓白術散,此外還可選用開胃健脾丸、健脾丸、澀腸止瀉散。(73.)“小毒”的一組中藥是A.水蛭、全蝎B.川楝子、吳茱萸C.巴豆、川烏D.蒼耳子、馬錢子E.山豆根、半夏正確答案:B參考解析:本題考查飲片處方調配之有毒、小毒中藥的用法用量及調配。依據(jù)《中華人民共和國藥典》收載“小毒”的一組中藥是川楝子、吳茱萸。水蛭為小毒;全蝎、蒼耳子為有毒;馬錢子為大毒。(74.)眩暈,精神萎靡,腰膝酸軟,耳鳴健忘,五心煩熱,舌紅苔少,脈弦細數(shù)。中醫(yī)辨證為A.氣血虧虛B.肝腎陰虛C.肝火上擾D.瘀血阻竅E.痰濁上蒙正確答案:B參考解析:腰為腎之府,肝腎陰虛則腰膝酸軟,五心煩熱;肝陽上擾頭目則眩暈,耳鳴。(75.)解表藥第一煎沸后用武火煎A.5~10分鐘B.10~15分鐘C.15~20分鐘D.20~30分鐘E.25~30分鐘正確答案:B參考解析:解表藥一煎沸后用武火煎10~15分鐘。解表藥大多氣味芳香,含有揮發(fā)油,煎煮時間長容易使氣味散失,影響解表藥的功效。(76.)眩暈,頭目脹痛,急躁易怒,失眠多夢,口苦便干,舌紅苔黃,脈弦。中醫(yī)辨證為A.氣血虧虛B.肝腎陰虛C.肝火上擾D.瘀血阻竅E.痰濁上蒙正確答案:C參考解析:肝開竅于目,肝火上擾則眩暈,頭目脹痛;肝失疏泄則急躁易怒;肝火上擾心神則失眠多夢;肝膽火旺則口苦便干。(77.)解表藥第二煎沸后煎A.5~10分鐘B.10~15分鐘C.15~20分鐘D.20~30分鐘E.25~30分鐘正確答案:A參考解析:解表藥二煎沸后煎5~10分鐘。(78.)納食減少,小便不利,大便溏瀉屬于A.脾失健運B.寒濕困脾C.脾不統(tǒng)血D.脾胃濕熱E.脾虛下陷正確答案:A參考解析:脾失健運、脾虛下陷、脾不統(tǒng)血均為脾氣虛證的具體體現(xiàn)。脾主運化水谷和水濕,脾不運化水谷則納食減少,食后腹脹;脾不運化水濕則小便不利;水濕不化,下驅大腸則大便溏瀉。(79.)治療不寐心火熾盛證,宜選用的方劑是A.天王補心丹B.朱砂安神丸C.養(yǎng)血安神丸D.柴胡疏肝散E.歸脾湯正確答案:B參考解析:治療心火熾盛證的不寐,宜選用的方劑是朱砂安神丸。天王補心丹、養(yǎng)血安神丸治療陰血虧虛之不寐;柴胡疏肝散治療肝氣郁結之不寐;歸脾湯治療心脾兩虛之不寐。(80.)對于平時易感冒、多汗的氣虛兒童可以選用的滋補藥是A.藿香、黃芩、薏苡仁B.黃芪、太子參、白術C.山藥、茯苓、白扁豆D.黨參、當歸、首烏E.補骨脂、菟絲子、熟地正確答案:B參考解析:對于體虛夾濕熱的患兒應先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等,使熱清濕化,然后再服調補中藥;如平時易感冒、多汗,屬于氣虛的兒童,可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀,屬于脾虛,可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質淡,屬于氣血兩虛的兒童,可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩,尿頻,面色蒼白,舌胖,屬于腎虛,宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。(81.)久病重病,陰虛火旺可見A.絳舌B.膩苔C.裂紋舌D.胖大舌E.黃苔正確答案:A參考解析:本題考查望舌形的主要內(nèi)容。A選項,久病重病,陰虛火旺可見絳舌。B選項,濕濁、痰飲、食積可見膩苔。C選項,熱盛津傷、陰精虧損可見裂紋舌,其中正常人亦有裂紋舌者,在臨床上無診斷意義。D選項,脾腎陽虛,不能運化溫化水濕,痰濕阻滯,可見胖大舌。E選項,黃苔為熱邪熏灼所致,主熱證。(82.)寒凝氣滯、經(jīng)脈瘀阻的常見面色為A.青色B.赤色C.黃色D.白色E.黑色正確答案:A參考解析:寒凝氣滯,經(jīng)脈瘀阻的常見面色為青色。(83.)濕濁、痰飲、食積可見A.絳舌B.膩苔C.裂紋舌D.胖大舌E.黃苔正確答案:B參考解析:本題考查望舌形的主要內(nèi)容。A選項,久病重病,陰虛火旺可見絳舌。B選項,濕濁、痰飲、食積可見膩苔。C選項,熱盛津傷、陰精虧損可見裂紋舌,其中正常人亦有裂紋舌者,在臨床上無診斷意義。D選項,脾腎陽虛,不能運化溫化水濕,痰濕阻滯,可見胖大舌。E選項,黃苔為熱邪熏灼所致,主熱證。(84.)陽氣虛衰、氣血運行無力的常見面色為A.青色B.赤色C.黃色D.白色E.黑色正確答案:D參考解析:陽氣虛衰,氣血運行無力的常見面色為白色。(85.)老年人風寒感冒服用后會加重病情的中成藥是A.荊防敗毒散B.羚羊解毒片C.杏蘇散D.桑菊飲E.川貝止咳糖漿正確答案:B參考解析:羚羊解毒片能疏風、清熱、解毒,治療外感風熱效果良好,老年人風寒感冒服用后會加重病情。(86.)服用雷公藤制劑常見的不良反應是A.發(fā)熱,寒戰(zhàn),憋氣,發(fā)紺,低血壓,高血壓B.藥物性肝炎,腎功能異常,白細胞、血小板減少,胃出血C.黃疸,胰腺炎,視物模糊,運動障礙,血中鉀、氯、鈉降低D.胸悶憋氣,心悸,發(fā)紺,心律失常,高血壓E.血壓下降,視覺、聽覺異常,抽搐,驚厥,血尿正確答案:B參考解析:服用雷公藤制劑常見的不良反應是藥物性肝炎,腎功能異常,白細胞、血小板減少,胃出血。黃疸,胰腺炎,視物模糊,運動障礙,血中鉀、氯、鈉降低是珍菊降壓片的不良反應;胸悶憋氣,心悸,發(fā)紺,心律失常,高血壓是生脈注射液的不良反應。(87.)老年人肺熱咳嗽服用后會加重病情的中成藥是A.荊防敗毒散B.羚羊解毒片C.杏蘇散D.桑菊飲E.川貝止咳糖漿正確答案:E參考解析:川貝止咳糖漿能宣肺散寒,止咳祛痰,治療外感風寒咳嗽,老年人肺熱咳嗽服用后會加重病情。(88.)應用脈絡寧注射液常見的不良反應是A.發(fā)熱,寒戰(zhàn),憋氣,發(fā)紺,低血壓,高血壓B.藥物性肝炎,腎功能異常,白細胞、血小板減少,胃出血C.黃疸,胰腺炎,視物模糊,運動障礙,血中鉀、氯、鈉降低D.胸悶憋氣,心悸,發(fā)紺,心律失常,高血壓E.血壓下降,視覺、聽覺異常,抽搐,驚厥,血尿正確答案:A參考解析:應用脈絡寧注射液常見的不良反應是呼吸困難,發(fā)熱,寒戰(zhàn),憋氣,發(fā)紺,低血壓,高血壓。(89.)人參不宜與下列哪種食物同服A.蔥B.醋C.莧菜D.白蘿卜E.鱉肉正確答案:D參考解析:因為各種食物與藥物一樣,都具有不同的性能,因此要使忌口適宜,必須根據(jù)疾病和藥物的性能特點來考慮。這樣有利于發(fā)揮藥效,縮短病程,早日恢復健康,如古人曾認為常山忌蔥;地黃、首烏忌蔥、蒜、白蘿卜;人參忌白蘿卜;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜;蜜忌生蔥。(90.)胸痹氣滯血瘀證主方是A.血府逐瘀湯B.桃仁承氣湯C.補陽還五湯D.膈下逐瘀湯E.失笑散合丹參飲正確答案:A參考解析:胸痹氣滯血瘀型治法為行氣活血,可應用的方劑為血府逐瘀湯;中風半身不遂之氣虛血瘀證治法為益氣活血,可應用的方劑為補陽還五湯;痛經(jīng)氣滯血瘀型治法為理氣活血、化瘀止痛,可應用的方劑為膈下逐瘀湯;外痔氣滯血瘀型治法為活血化瘀、行氣通便,可應用的方劑為桃仁承氣湯。(91.)患者男,35歲。體格壯實,平時喜涼惡熱,近日感冒發(fā)熱,咳痰黃稠,治療后癥狀緩解。現(xiàn)大便3日未解,腹痛拒按,口舌糜爛,醫(yī)生給其中藥湯劑治療(大黃、枳實、芒硝、苦杏仁、白芍、蓖麻子、厚樸、生地、玄參、麥冬)。傍晚患者感覺咽部燒灼感,口麻,手麻,行走不穩(wěn),產(chǎn)生幻覺。根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀,判斷最可能是哪一味藥物的中毒反應A.大黃B.苦杏仁C.蓖麻子D.芒硝E.枳實正確答案:C參考解析:本題考查中藥蓖麻子的用量和不良反應。蓖麻子中毒有4~8小時的潛伏期,中毒癥狀咽部燒灼感,惡心,惡吐,腹痛,口麻,手麻,行走不穩(wěn),產(chǎn)生幻覺等。(92.)患者男,35歲。體格壯實,平時喜涼惡熱,近日感冒發(fā)熱,咳痰黃稠,治療后癥狀緩解?,F(xiàn)大便3日未解,腹痛拒按,口舌糜爛,醫(yī)生給其中藥湯劑治療(大黃、枳實、芒硝、苦杏仁、白芍、蓖麻子、厚樸、生地、玄參、麥冬)。傍晚患者感覺咽部燒灼感,口麻,手麻,行走不穩(wěn),產(chǎn)生幻覺。出現(xiàn)不良反應飲片的常用量是A.0.1~0.2gB.0.6~1.5gC.1.5~3gD.2~5gE.3~6g正確答案:D參考解析:本題考查中藥蓖麻子的用量和不良反應。蓖麻子的常用量是2~5g。(93.)患者男,58歲。體質較弱,長期失眠,伴心悸健忘,多夢盜汗,虛煩不安。醫(yī)生診斷為不寐,辨證為陰血虧虛證,治宜滋陰養(yǎng)血,養(yǎng)心安神。患者宜選用的中成藥是A.朱砂安神丸B.解郁安神顆粒C.天王補心丸D.養(yǎng)心寧神丸E.八珍顆粒正確答案:C參考解析:陰血虧虛型不寐宜選用的中成藥是天王補心丸或養(yǎng)血安神丸。朱砂安神丸用于治療心火熾盛型不寐;解郁安神顆粒、解郁丸用于治療肝氣郁結型不寐;八珍顆粒用于治療氣血兩虛證,沒有安神作用;養(yǎng)心寧神丸用于治療心脾兩虛型不寐。(94.)患者男,58歲。體質較弱,長期失眠,伴心悸健忘,多夢盜汗,虛煩不安。醫(yī)生診斷為不寐,辨證為陰血虧虛證,治宜滋陰養(yǎng)血,養(yǎng)心安神。患者服用一段時期后發(fā)現(xiàn)尿量明顯較少,檢查小便顯示尿中有蛋白,尿比重降低,尿糖升高,醫(yī)生建議立即停藥,定期檢查腎功能?;颊叻玫闹谐伤幙赡芎蠥.石菖蒲B.桔梗C.遠志D.黃藥子E.朱砂正確答案:E參考解析:天王補心丸中含有朱砂,朱砂對腎功能有影響,嚴重時可引起急性腎功能衰竭。含有朱砂的中成藥還有安宮牛黃丸、牛黃清心丸、安神補腦丸、磁朱丸、蘇合香丸、人參再造丸、復方蘆薈膠囊等。(95.)患者男,32歲。由于感情糾葛,頭部脹痛,眩暈,煩躁易怒,坐臥不安,胸脅脹滿,口干口渴,面紅目澀,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。根據(jù)八綱辨證,患者屬于A.虛證B.表證C.熱證D.陰證E.寒證正確答案:C參考解析:陰陽是八綱辨證的總綱,陽證包括實證、熱證、表證;陰證包括虛證、寒證、里證。根據(jù)患者頭部脹痛,胸脅脹滿,心煩易怒,口苦,面紅,脈有力,辨證為實證、熱證。虛證以功能減退為辨證要點;表證以發(fā)熱惡寒,脈浮為辨證要點;寒證以形寒肢冷為辨證要點。(96.)患者男,32歲。由于感情糾葛,頭部脹痛,眩暈,煩躁易怒,坐臥不安,胸脅脹滿,口干口渴,面紅目澀,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。根據(jù)臟腑辨證,該證屬于A.肝腎陰虛B.肝陽上亢C.肝氣郁結D.心火亢盛E.外感風熱正確答案:B參考解析:患者為情志致病,肝失疏泄,郁而化熱,導致肝陽上亢。上擾清竅則頭部脹痛,眩暈;肝失疏泄則煩躁易怒,坐臥不安;氣機失調則胸脅脹滿;耗傷陰液則口干口渴,面紅目澀。(97.)患者男,32歲。由于感情糾葛,頭部脹痛,眩暈,煩躁易怒,坐臥不安,胸脅脹滿,口干口渴,面紅目澀,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。根據(jù)臟腑辨證結論,應采用的治法為A.疏風清熱B.平肝潛陽C.滋陰清熱D.疏肝解郁E.滋補肝腎正確答案:B參考解析:患者的診斷為頭痛,證屬肝陽上亢證,治宜平肝潛陽。(98.)患者女,32歲。患風濕性關節(jié)炎多年,長期服用吲哚美辛,止痛效果良好。近日準備生育,醫(yī)生囑咐孕婦及哺乳期禁用吲哚美辛。除下列哪種疾病外都屬吲哚美辛的禁忌證A.潰瘍病B.甲狀腺功能亢進C.帕金森病D.哮喘E.精神疾病正確答案:B參考解析:本題考查吲哚美辛的禁忌證。吲哚美辛可用于風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等,但孕婦及哺乳期婦女,潰瘍病、帕金森病、哮喘、精神病患者禁用吲哚美辛。(99.)患者女,32歲?;硷L濕性關節(jié)炎多年,長期服用吲哚美辛,止痛效果良好。近日準備生育,醫(yī)生囑咐孕婦及哺乳期禁用吲哚美辛?;颊咄S眠胚崦佬梁?,關節(jié)疼痛加重,改服中藥湯劑(獨活、桂枝、秦艽、細辛、制川草烏、桑寄生、雷公藤、當歸、防風)。但患者服用后出現(xiàn)口麻,頭痛頭暈,精神恍惚癥狀。是方中哪味飲片的不良反應A.制川草烏B.雷公藤C.桂枝D.細辛E.獨活正確答案:A參考解析:患者出現(xiàn)的不良反應為烏頭類的不良反應。雷公藤的不良反應主要有血小板、白細胞、血紅蛋白減少,精子減少,性欲減退,聽力減退,嗜睡,復視等;細辛的不良反應主要有煩躁汗出,呼吸急促,面赤,瞳孔散大,膽小易驚,瀕死感等。(100.)患者女,32歲?;硷L濕性關節(jié)炎多年,長期服用吲哚美辛,止痛效果良好。近日準備生育,醫(yī)生囑咐孕婦及哺乳期禁用吲哚美辛。該藥的臨床常用量是A.0.1~0.3gB.0.3~0.6gC.1.5~3gD.3~6gE.5~9g正確答案:C參考解析:本題考查制草烏的常用劑量。制草烏的常用劑量是1.5~3g。(101.)患者男,60歲?;几哐獕?、冠心病多年,病情時輕時重,進人冬季后胸痛加重,胸痛徹背,常感心悸氣短,腰膝酸軟,手腳不溫,伴有下肢浮腫,面色蒼白,舌質淡白,脈沉細。結合臨床表現(xiàn),患者的中醫(yī)辨證為A.寒凝心脈B.氣虛血瘀C.痰瘀阻痹D.氣滯血瘀E.心腎陽虛正確答案:E參考解析:冬季病情加重,手腳不溫,面色蒼白,下肢浮腫,舌質淡,脈沉為陽虛表現(xiàn);心悸,病變部位在心;腰膝酸軟,病變部位在腎。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結合病史,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為心腎陽虛。寒凝心脈的癥狀與本證相似,但病變部位在心,不在腎;氣虛血瘀型胸痹的主要表現(xiàn)是胸痛,乏力,舌淡暗,脈澀;痰瘀阻痹型胸痹的主要表現(xiàn)是胸痛,肢體沉重,痰多;氣滯血瘀型胸痹的主要表現(xiàn)是胸痛,胸脅脹滿,唇舌色暗,脈澀。(102.)患者男,60歲?;几哐獕?、冠心病多年,病情時輕時重,進人冬季后胸痛加重,胸痛徹背,常感心悸氣短,腰膝酸軟,手腳不溫,伴有下肢浮腫,面色蒼白,舌質淡白,脈沉細。根據(jù)辨證結論,應采用的中醫(yī)治法是A.溫陽散寒,通陽活血B.溫補心腎,助陽通絡C.益氣活血,化瘀止痛D.豁痰化瘀.通陽泄?jié)酔.行氣活血.通脈止痛正確答案:B參考解析:本例辨證為心腎陽虛,經(jīng)絡阻滯。虛則補之,寒者熱之,故治法為溫補心腎,助陽通絡。溫陽散寒,通陽活血用于寒凝心脈證;益氣活血,化瘀止痛用于氣虛血瘀證;豁痰化瘀,通陽泄?jié)嵊糜谔叼鲎璞宰C;行氣活血,通脈止痛用于氣滯血瘀證。(103.)患者男,60歲?;几哐獕?、冠心病多年,病情時輕時重,進人冬季后胸痛加重,胸痛徹背,常感心悸氣短,腰膝酸軟,手腳不溫,伴有下肢浮腫,面色蒼白,舌質淡白,脈沉細。根據(jù)辨證結論,應選用的中成藥是A.黃芪生脈飲B.通心絡膠囊C.芪藶強心膠囊D.冠心蘇合丸E.舒心口服液正確答案:C參考解析:根據(jù)辨證結論,應選用的中成藥是芪藶強心膠囊。黃芪生脈飲用于治療氣陰兩虛證;通心絡膠囊、舒心口服液用于治療氣虛血瘀證;冠心蘇合丸用于治療寒凝心脈證。(104.)患者男,60歲?;几哐獕?、冠心病多年,病情時輕時重,進人冬季后胸痛加重,胸痛徹背,常感心悸氣短,腰膝酸軟,手腳不溫,伴有下肢浮腫,面色蒼白,舌質淡白,脈沉細。臨近春節(jié),為了增加療效,患者在診所靜脈注射一種可以治療冠心病的中藥注射劑,10分鐘后出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),口唇發(fā)紺,呼吸困難,咳嗽,心跳加快,頭痛頭暈。引起該不良反應的中藥注射劑是A.脈絡寧注射液B.香丹注射液C.參麥注射液D.紅花注射液E.生脈注射液正確答案:B參考解析:中藥注射劑的不良反應主要是過敏反應,其他癥狀有很多相似之處,不易區(qū)別?;颊叱霈F(xiàn)的癥狀符合香丹注射液的不良反應,此外該藥的不良反應還有皮疹瘙癢,惡心嘔吐等,不良反應多發(fā)生在用藥30分鐘內(nèi),頭痛頭暈,咳嗽為特點。(105.)王先生年輕時在東北生活,落下了腰腿沉重、冷痛的毛病,一到冬季疼痛就加重,有時還伴有四肢麻木,近日服用天麻丸,止痛效果滿意。王先生最近感冒了,咳嗽痰多,在服用天麻丸的同時,除下列哪個中成藥外,均不能聯(lián)用A.止嗽散B.川貝枇杷露C.蛇膽川貝液D.通宣理肺丸E.半夏天麻丸正確答案:A參考解析:本題考查中成藥聯(lián)用的配伍禁忌。天麻丸中含有附子,川貝枇杷露、蛇膽川貝液中含有川貝;通宣理肺丸、半夏天麻丸中含有半夏。烏頭、附子反貝母、半夏,天麻丸與其合用,屬于十八反的配伍禁忌。止嗽散不含貝母和半夏,可以和天麻丸合用。(106.)王先生年輕時在東北生活,落下了腰腿沉重、冷痛的毛病,一到冬季疼痛就加重,有時還伴有四肢麻木,近日服用天麻丸,止痛效果滿意。由于常年患高血壓,近日又出現(xiàn)了中風的表現(xiàn),王先生非常信任中醫(yī),想用中藥治療,下列的中成藥中不能聯(lián)用的是A.參芪片B.腦血栓片C.解語丹D.通心絡膠囊E.大活絡丸正確答案:E參考解析:大活絡丸中含有附子,天麻丸中也含有附子,兩藥不能合用,以免毒性藥物疊加,引起中毒反應。其他選項的中成藥不含附子。(107.)某男,62歲。長期久病,四肢不溫。近日因食用生冷食物,出現(xiàn)大便艱澀,排出困難,脘腹冷痛,揉按腹部癥狀減輕。患者的中醫(yī)診斷是A.寒痹B.胃痛C.便秘D.癃閉E.虛勞正確答案:C參考解析:本題考查便秘的辨證論治。久病傷陽,四肢不溫為陽虛表現(xiàn)。大便艱澀,排出困難,中醫(yī)診斷為便秘。寒痹以四肢冷痛為要點;胃痛以脘痛、惡心嘔吐、噯氣呃逆為要點;癃閉以小便艱澀為要點;虛勞以氣血陰陽虛損為要點。(108.)某男,62歲。長期久病,四肢不溫。近日因食用生冷食物,出現(xiàn)大便艱澀,排出困難,脘腹冷痛,揉按腹部癥狀減輕。辨證屬于A.津虧腸燥B.元氣不足C.氣滯郁結D.熱結胃腸E.陽虛寒凝正確答案:E參考解析:腹部冷痛,喜揉喜按為寒凝,辨證為陽虛寒凝。沒有津虧口渴、氣虛乏力、氣滯脹痛、熱結發(fā)熱等表現(xiàn),其他選項可以排除。(109.)某男,62歲。長期久病,四肢不溫。近日因食用生冷食物,出現(xiàn)大便艱澀,排出困難,脘腹冷痛,揉按腹部癥狀減輕。治療方劑宜選用A.人參養(yǎng)榮湯B.半硫丸C.六磨湯D.大承氣湯E.清燥救肺湯正確答案:B參考解析:治療陽虛寒凝便秘首選方劑為半硫丸。人參養(yǎng)榮湯益氣補血;六磨湯治療氣滯郁結便秘;大承氣湯可治熱結便秘;清燥救肺湯清燥潤肺,不通大便。(110.)某男,62歲。長期久病,四肢不溫。近日因食用生冷食物,出現(xiàn)大便艱澀,排出困難,脘腹冷痛,揉按腹部癥狀減輕。治療中成藥宜選用A.麻仁潤腸丸B.桂附地黃丸與麻仁滋脾丸合用C.一清膠囊D.檳榔四消丸E.清寧丸正確答案:B參考解析:治療陽虛寒凝便秘首選中成藥為桂附地黃丸與麻仁滋脾丸合用。麻仁潤腸丸治療津虧腸燥便秘;一清膠囊、清寧丸治療熱結腸胃便秘;檳榔四消丸治療氣

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