PAGEPAGE1醫(yī)療機構感染掌控預案一、總則（一）適用范圍本預案適用于本醫(yī)療機構在醫(yī)療服務過程中，因細菌、病毒、真菌等病原微生物引起的感染事件的防備和掌控。包含但不限于以下情況：1醫(yī)院感染事件的防備和掌控；2醫(yī)療器械、藥品等相關物品的感染掌控；3醫(yī)院環(huán)境及公共區(qū)域的感染掌控；4醫(yī)院工作人員的感染掌控；5患者的感染掌控；6突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的感染掌控。（二）響應分級依據(jù)事故危害程度、影響范圍和生產(chǎn)經(jīng)營單位掌控事態(tài)的本領，本預案將應急響應分為四個等級，具體如下：1一級響應：適用于可能導致嚴重后果、影響范圍廣、可能波及多個科室或整個醫(yī)院的感染事件。基本原則：趕忙啟動預案，全院總動員，采取一切必需措施，快速掌控事態(tài)發(fā)展。2二級響應：適用于可能造成較重后果、影響范圍較大、可能波及多個科室的感染事件?；驹瓌t：啟動預案，相關科室和部門快速行動，采取相應措施，掌控感染事件發(fā)展。3三級響應：適用于可能造成一般后果、影響范圍較小、局限于個別科室或病區(qū)的感染事件?；驹瓌t：啟動預案，相關科室負責掌控事態(tài)，采取針對性措施，防止感染擴散。4四級響應：適用于細小后果、影響范圍微小、易于掌控的感染事件。基本原則：啟動預案，相關科室或部門依據(jù)實際情況采取針對性措施，掌控感染事件。各級響應的啟動、實施和結束均需依據(jù)實際情況和預案要求進行。二、應急組織機構及職責（一）應急組織形式及構成單位（部門）1應急組織形式本醫(yī)療機構感染掌控預案采用綜合協(xié)調、分級響應、專業(yè)處理的應急組織形式。2構成單位（部門）（1）應急指揮部應急指揮部是感染掌控工作的最高決策機構，負責統(tǒng)一指揮、協(xié)調和決策感染掌控工作的重點事項。（2）辦公室辦公室負責日常應急工作的組織、協(xié)調和監(jiān)督，包含預案的編制、修訂、培訓和演練。（3）醫(yī)療救治組醫(yī)療救治組負責患者的救治工作，包含隔離、治療、轉運和痊愈。（4）防護用品保障組防護用品保障組負責為應急工作人員供應充分的防護用品，確保防護措施的實施。（5）消毒隔離組消毒隔離組負責感染源的掌控和消毒工作，包含環(huán)境消毒、物品消毒和醫(yī)療廢物處理。（6）信息報告組信息報告組負責及時、準確地收集、整理和上報感染事件相關信息。（7）宣傳教育組宣傳教育組負責對全院員工和患者進行感染防控知識的宣傳教育。（二）應急處理職責1應急指揮部職責（1）組織訂立和實施感染掌控預案；（2）決議啟動和停止應急預案；（3）協(xié)調各部門之間的應急工作；（4）指揮應急隊伍進行應急處理；（5）對應急處理工作進行監(jiān)督和評估。2辦公室職責（1）負責預案的編制、修訂和培訓；（2）組織應急演練；（3）協(xié)調各部門的應急物資保障；（4）收集和整理感染事件信息。3醫(yī)療救治組職責（1）對感染患者進行及時、有效的救治；（2）訂立和實施隔離措施；（3）評估患者病情，提出治療方案；（4）協(xié)調其他部門供應必需支持。4防護用品保障組職責（1）采購、儲備和分發(fā)防護用品；（2）確保防護用品的質量和數(shù)量；（3）對防護用品的使用進行監(jiān)督。5消毒隔離組職責（1）對感染源進行排查和隔離；（2）對環(huán)境和物品進行消毒；（3）監(jiān)督醫(yī)療廢物的處理。6信息報告組職責（1）及時收集、整理和上報感染事件信息；（2）對信息進行保密管理；（3）幫忙其他部門進行信息溝通。7宣傳教育組職責（1）開展感染防控知識宣傳教育；（2）提高員工和患者的感染防控意識；（3）組織培訓，提高應急處理本領。各工作小組在應急指揮部領導下，依照職責分工，協(xié)同作戰(zhàn)，確保感染掌控工作的有效實施。三、信息接報（一）應急值守電話1應急值守電話：設立24小時應急值守電話，號碼為XXXXXXXXXXX。2負責人：由應急辦公室指定專人負責值守，確保電話暢通，及時接聽并處理各類應急信息。（二）事故信息接收1事故信息接收渠道：事故信息可通過電話、網(wǎng)絡、短信等多種方式進行接收。2接收責任人：應急辦公室指定專人負責事故信息的接收和初步核實。（三）內部通報程序、方式和責任人1通報程序：接到事故信息后，應急辦公室應趕忙進行核實，并在確認信息真實后，依照以下程序進行通報。2通報方式：內部通報可通過電話、短信、電子郵件、內部通訊系統(tǒng)等方式進行。3負責人：應急辦公室負責人負責內部通報工作的組織和協(xié)調。（四）向上級主管部門、上級單位報告事故信息1報告流程：a在接到事故信息后，趕忙啟動應急預案，并依照預案要求進行初步處理；b在確認事故信息真實后，應急辦公室負責人應在第一時間向上級主管部門和上級單位報告；c上級主管部門和上級單位接到報告后，依據(jù)事故情況，引導和支持應急處理工作。2報告內容：a事故發(fā)生的時間、地方、單位；b事故的性質、影響范圍和初步推斷；c已采取的應急處理措施和效果；d需要上級主管部門和上級單位支持的事項。3報告時限：事故發(fā)生后，應在1小時內向上級主管部門和上級單位報告，重點或緊急事故應在30分鐘內報告。4責任人：應急辦公室負責人為事故報告的第一責任人。（五）向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息1通報方法：a事故發(fā)生后，應急辦公室應及時向衛(wèi)生健康部門、疾病防備掌控機構等有關部門通報；b通報可通過電話、書面報告、電子郵件等方式進行。2通報程序：a確認事故信息真實后，應急辦公室負責人負責聯(lián)系相關單位；b依據(jù)事故情況，供應必需的支持和幫忙；c跟蹤事故處理進展，確保信息通報的及時性和準確性。3責任人：應急辦公室負責人為向外部單位通報事故信息的第一責任人。四、信息處理與研判（一）響應啟動的程序和方式1信息收集與評估a應急辦公室負責收集事故相關信息，包含事故性質、嚴重程度、影響范圍和可控性等。b對收集到的信息進行初步評估，推斷是否實現(xiàn)響應啟動的條件。2研判與決策a依據(jù)事故信息，應急領導小組組織專家進行研判，評估事故對醫(yī)療機構的潛在影響。b結合響應分級條件，應急領導小組決議是否啟動應急預案。3響應啟動a若事故信息實現(xiàn)響應啟動的條件，應急領導小組應趕忙作出啟動響應的決策，并宣布啟動應急預案。b若事故信息未實現(xiàn)響應啟動的條件，但可能引發(fā)嚴重后果，應急領導小組可作出預警啟動的決策，進入預警狀態(tài)，做好響應準備。4自動啟動a對于能夠自動識別并實現(xiàn)響應啟動條件的事故信息，應設置自動啟動機制。b自動啟動機制應能夠實時監(jiān)測事故信息，一旦實現(xiàn)啟動條件，趕忙啟動應急預案。（二）響應級別調整1跟蹤事態(tài)發(fā)展a響應啟動后，應急辦公室應連續(xù)跟蹤事故事態(tài)的發(fā)展，收集相關信息。b及時向應急領導小組報告事態(tài)更改。2科學分析處理需求a應急領導小組應依據(jù)收集到的信息和事態(tài)發(fā)展，科學分析處理需求。b考慮到事故的可控性、影響范圍和嚴重程度，評估是否需要調整響應級別。3及時調整響應級別a依據(jù)事態(tài)發(fā)展和處理需求，應急領導小組應決議是否需要調整響應級別。b如需調整，應趕忙通知相關部門和人員，并依照新的響應級別執(zhí)行相關措施。4躲避響應不足或過度響應a在調整響應級別時，應確保措施既不過度也不不足，以有效掌控事故。b應急領導小組應監(jiān)督響應措施的執(zhí)行情況，確保響應效果。（三）信息發(fā)布與溝通1信息發(fā)布a應急辦公室負責訂立信息發(fā)布計劃，確保信息發(fā)布的及時、準確和透亮。b信息發(fā)布應包含事故基本情況、應急處理措施、可能的影響和風險等。2溝通協(xié)調a應急辦公室應與相關部門、單位保持溝通協(xié)調，確保信息共享和資源整合。b對于公眾關切的問題，應通過官方渠道及時回應，躲避信息不對稱。五、預警（一）預警啟動1預警信息發(fā)布渠道a醫(yī)療機構官方網(wǎng)站；b醫(yī)院內部通訊系統(tǒng)；c應急辦公室指定的電話熱線；d醫(yī)療機構微信公眾號等社交媒體平臺。2預警信息發(fā)布方式a通告；b新聞發(fā)布會；c短信、電子郵件等即時通訊工具；d電視、廣播等傳統(tǒng)媒體。3預警信息內容a預警級別；b預警原因；c可能的影響和后果；d預警期間的應對措施和建議。（二）響應準備1隊伍準備a確保應急隊伍的完整性和戰(zhàn)斗力；b對應急人員進行專業(yè)培訓和演練。2物資準備a檢查防護用品、消毒劑、醫(yī)療物資等儲備情況；b增補和更新必需的應急物資。3裝備準備a確保應急裝備的完好性和可用性；b對應急裝備進行定期維護和保養(yǎng)。4后勤準備a確保應急響應所需的交通、留宿、飲食等后勤保障；b與相關部門協(xié)調，確保應急物資和設備的運輸。5通信準備a確保應急通信設備的正常運行；b訂立應急通信保障方案，確保信息暢通。（三）預警解除1解除基本條件a預警事件得到有效掌控，不再有進一步擴大的風險；b預警期間采取的措施已實現(xiàn)預期效果；c相關監(jiān)測指標恢復正常。2解除要求a應急辦公室評估預警解除條件，并向應急領導小組提出解除預警的建議；b應急領導小組依據(jù)評估結果，決議是否解除預警。3責任人a應急辦公室負責人負責預警解除的評估和提出建議；b應急領導小組負責人負責最終決議預警解除，并向相關人員通報解除信息。六、應急響應（一）響應啟動1響應級別確定依據(jù)事故的嚴重程度、影響范圍和可控性，應急領導小組確定響應級別，分為一級、二級、三級和四級響應。2程序性工作a應急會議召開：應急領導小組召開緊急會議，分析事故情況，確定應急處理方案。b信息上報：依照規(guī)定時限和程序，向相關部門和上級單位報告事故信息。c資源協(xié)調：協(xié)調各部門和單位供應必需的人力、物力和技術資源。d信息公開：依據(jù)需要，通過媒體和醫(yī)院公告等渠道向公眾發(fā)布相關信息。e后勤及財力保障：確保應急響應期間的后勤供應和財力支持。（二）應急處理1事故現(xiàn)場警戒疏散a確定警戒區(qū)域，設立警戒線；b疏散受影響區(qū)域的人員，確保安全。2人員搜救a組織專業(yè)救援隊伍進行人員搜救；b確保搜救人員的安全防護。3醫(yī)療救治a對受傷人員進行現(xiàn)場急救；b將傷員快速轉運至醫(yī)療機構進行救治。4現(xiàn)場監(jiān)測a對現(xiàn)場環(huán)境、空氣、水源等進行監(jiān)測；b及時掌握污染情況，采取相應措施。5技術支持a供應專業(yè)消毒、隔離等技術支持；b幫忙現(xiàn)場處理工作。6工程搶險a對受損設施進行緊急修復；b防止事故擴大。7環(huán)境保護a防止污染物擴散；b對污染區(qū)域進行清理和消毒。8人員防護要求a應急人員必需穿著適當?shù)姆雷o用品；b定期進行健康監(jiān)測，確保安全。（三）應急幫忙1懇求幫忙程序及要求a當事態(tài)無法掌控時，應急領導小組應趕忙向外部救援氣力懇求幫忙；b懇求幫忙時應供應認真的事故信息和救援需求。2聯(lián)動程序及要求a與外部救援氣力建立聯(lián)動機制，確保信息共享和行動協(xié)調；b明確外部救援氣力的到達時間和指揮關系。3外部救援氣力到達后的指揮關系a明確外部救援氣力的指揮官與醫(yī)療機構應急領導小組的聯(lián)系方式；b確保救援行動的統(tǒng)一指揮和協(xié)調。（四）響應停止1基本條件a事故得到有效掌控，不再有進一步擴大的風險；b受影響區(qū)域恢復正常，不再需要應急措施。2要求a應急領導小組應評估響應停止條件，并向相關部門報告；b公眾和媒體應得到響應停止的信息。3責任人a應急領導小組負責人負責響應停止的決策和執(zhí)行；b應急辦公室負責響應停止后的信息發(fā)布和后續(xù)工作處理。七、后期處理（一）污染物處理1清理與消毒a對事故現(xiàn)場進行全面清理，收集全部污染物；b使用專業(yè)消毒劑對污染區(qū)域進行徹底消毒，確保無殘留。2廢物處理a對醫(yī)療廢物、感染性廢物等進行分類收集，依照相關規(guī)定進行處理；b對其他廢棄物進行無害化處理，防止二次污染。3環(huán)境監(jiān)測a對處理后的環(huán)境進行監(jiān)測，確保污染物得到有效清除；b如有必需，對周邊環(huán)境進行監(jiān)測，確保對公眾健康無影響。（二）生產(chǎn)秩序恢復1設施修復a對受損的設施進行修復，確保其恢復正常運行；b對損壞的設備進行更換或升級，提高安全性能。2人員培訓a對相關人員進行重新培訓，確保其掌握最新的感染掌控知識和技能；b對新入職人員開展感染掌控教育。3運營調整a依據(jù)事故影響，調整醫(yī)療服務流程，確保患者安全和醫(yī)療服務質量；b優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療機構整體運營效率。（三）人員布置1受害者救助a對事故受害者供應醫(yī)療救治和心理支持；b幫忙受害者及其家屬進行賠償事宜。2員工關懷a對參加應急處理的員工供應必需的休息和醫(yī)療支持；b對受到事故影響的員工進行心理疏導和關懷。3信息溝通a及時向員工和公眾通報事故處理進展和恢復情況；b建立有效的溝通渠道，解答疑問，除掉誤會。后期處理工作應由應急領導小組負責協(xié)調和監(jiān)督，確保各項措施得到有效執(zhí)行。同時，應定期對后期處理工作進行評估，總結經(jīng)驗教訓，連續(xù)改進應急預案和應急管理工作。八、應急保障（一）通信與信息保障1相關單位及人員通信聯(lián)系方式a應急辦公室負責人及關鍵崗位人員的聯(lián)系方式；b醫(yī)院內部通訊系統(tǒng)的管理及維護人員；c上級主管部門和上級單位的聯(lián)系信息；d外部救援氣力的聯(lián)系信息。2通信方法a使用醫(yī)院內部通訊系統(tǒng)進行內部溝通；b通過電話、短信、電子郵件等傳統(tǒng)通訊手段進行外部溝通；c在緊急情況下，利用無線電、衛(wèi)星通訊等備用通訊手段。3備用方案a當主通訊線路停止時，趕忙啟用備用通訊線路；b訂立通訊設備維護和備份計劃，確保通訊設備處于良好狀態(tài)。4保障責任人a應急辦公室負責人負責整體通訊與信息保障；b指定專人負責通訊設備的日常維護和備用方案的實施。（二）應急隊伍保障1應急人力資源a醫(yī)院內部專家團隊，包含感染掌控、公共衛(wèi)生、醫(yī)療救治等領域專家；b專兼職應急救援隊伍，包含醫(yī)護人員、消毒員、工程技術人員等；c協(xié)議應急救援隊伍，包含鄰近醫(yī)院的應急救援隊伍和專業(yè)救援隊伍。2人員培訓a定期對應急隊伍進行專業(yè)培訓和演練；b確保應急人員具備應對感染掌控事故的本領。（三）物資裝備保障1應急物資和裝備類型a防護用品：防護服、口罩、手套、護目鏡等；b消毒劑：酒精、漂白劑、消毒液等；c醫(yī)療用品：急救包、消毒設備、個人防護設備等；d工程搶險裝備：隔離設施、消毒設備、運輸工具等。2數(shù)量、性能、存放位置等a依據(jù)應急預案要求，確定各類物資和裝備的數(shù)量；b定期檢查物資和裝備的性能，確保其處于良好狀態(tài)；c明確物資和裝備的存放位置，確保便于取用。3運輸及使用條件a訂立物資和裝備的運輸計劃，確保在緊急情況下快速到達現(xiàn)場；b明確物資和裝備的使用條件，確保安全使用。4更新及增補時限a定期檢查和更新物資和裝備，確保其處于最新狀態(tài)；b依據(jù)使用情況，及時增補必需的物資和裝備。5管理責任人及其聯(lián)系方式a明確物資和裝備的管理責任人，負責日常維護和更新；b聯(lián)系方式應便于及時聯(lián)系。6臺賬建立a建立物資和裝備的認真臺賬，記錄其類型、數(shù)量、狀態(tài)等信息；b定期審核臺賬，確保其準確性和完整性。九、其他保障（一）能源保障1能源供應a確保醫(yī)療機構應急電源的可靠性，包含備用發(fā)電機和應急供電線路；b訂立能源供應應急預案，以應對可能的電力停止。2監(jiān)控與維護a定期檢查能源供應設施，確保其正常運行；b建立能源消耗監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。（二）經(jīng)費保障1預算布置a在年度預算中預留應急經(jīng)費，確保應急響應的財務需求；b建立應急資金使用管理制度，確保資金使用的合理性和透亮度。2資金調配a依據(jù)應急響應需求，及時調配資金；b與上級單位及相關部門溝通，爭取必需的財政支持。（三）交通運輸保障1交通運輸工具a準備必需的交通運輸工具，如救助車、運輸車等；b確保交通工具的維護和可用性。2交通路線保障a確保通往事故現(xiàn)場的交通路線暢通；b訂立交通管制方案，確保應急救援車輛優(yōu)先通行。（四）治安保障1安全巡邏a加強事故現(xiàn)場及周邊的安全巡邏，防止無關人員進入；b維護現(xiàn)場秩序，確保救援工作的順利進行。2信息封鎖a對事故信息進行必需的信息封鎖，防止恐慌情緒擴散；b與媒體溝通，確保信息發(fā)布的統(tǒng)一性和準確性。（五）技術保障1技術支持a為應急響應供應必需的技術支持，如消毒技術、防護技術等；b利用現(xiàn)代信息技術，如地理信息系統(tǒng)（GIS）等，進行風險評估和應急決策支持。2技術培訓a對應急人員進行技術培訓，提高其應對感染掌控事故的技術本領。（六）醫(yī)療保障1醫(yī)療資源a確保充分的醫(yī)療資源，包含醫(yī)護人員、藥品、醫(yī)療器械等；b與周邊醫(yī)療機構建立醫(yī)療資源共享機制。2醫(yī)療救援a(chǎn)組織專業(yè)醫(yī)療救援隊伍，供應緊急醫(yī)療救治；b對傷員進行分類救治，確保重傷員得到及時救治。（七）后勤保障1留宿保障a為應急人員