外科護(hù)理主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)中級(jí)外科護(hù)理專業(yè)知識(shí)考前特訓(xùn)5單選題（共100題，共100分）(1.)女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約3cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)（江南博哥）腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。A.術(shù)后第2～3天活動(dòng)手部B.術(shù)后第3～5天活動(dòng)肘部C.術(shù)后第5天進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)D.術(shù)后第8天進(jìn)行上肢外展活動(dòng)E.術(shù)后第10～12天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)正確答案：C參考解析：中年女性發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊，與皮膚有粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人最可能的診斷是乳癌(2.)女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約3cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。A.抬高患側(cè)上肢B.患側(cè)胸壁加壓包扎C.保持引流管通暢D.早期活動(dòng)患肢E.不在患肢測(cè)血壓正確答案：D參考解析：中年女性發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊，與皮膚有粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人最可能的診斷是乳癌(3.)女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約3cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。A.乳房部分切除術(shù)B.乳房單純切除術(shù)C.乳癌根治術(shù)D.乳癌改良根治術(shù)E.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)正確答案：D參考解析：中年女性發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊，與皮膚有粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人最可能的診斷是乳癌(4.)女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約3cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。A.乳房鉬靶X線攝片B.乳房熱像圖C.乳房腫塊穿刺活檢D.乳房腫塊切除活檢E.乳房紅外線掃描正確答案：A參考解析：中年女性發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊，與皮膚有粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人最可能的診斷是乳癌(5.)女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約3cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。A.乳腺囊性增生病B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳房膿腫D.乳癌E.乳房結(jié)核正確答案：D參考解析：中年女性發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊，與皮膚有粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人最可能的診斷是乳癌(6.)表示血容量、心輸出量及血管張力的綜合狀況指標(biāo)是A.血壓B.皮膚色澤C.神志變化D.中心靜脈壓E.尿量及尿比重正確答案：D參考解析：反映微循環(huán)灌注的最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是尿量及尿比重；可以指導(dǎo)血管活性藥物使用的指標(biāo)是血壓；表示血容量、心排血量及血管張力的綜合狀況指標(biāo)是中心靜脈壓。(7.)胃十二指腸潰瘍急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施是A.禁食B.胃腸減壓C.補(bǔ)液、輸血D.抗感染E.針灸、中藥正確答案：B參考解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施是維持有效的胃腸減壓，防止胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，以免加重感染。(8.)男性，45歲，3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。應(yīng)立即采取的急救措施為A.立即開顱減壓B.立即行腦脊液體外引流C.行腦脊液分流術(shù)D.靜脈輸注高滲性利尿劑E.冬眠低溫療法正確答案：D參考解析：該患者頭顱損傷后，頭痛、嘔吐逐漸加重，用力咳嗽可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟然升高，出現(xiàn)昏迷及瞳孔變化，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)顱內(nèi)壓危象、腦疝。因患者出現(xiàn)左側(cè)，瞳孔散大和右側(cè)肢體癱瘓，故考慮左側(cè)顳葉疝。對(duì)于腦疝患者，應(yīng)立即給予脫水治療，降低顱內(nèi)壓。(9.)男性，晚期肺癌患者，出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高。其原因是癌腫致A.上腔靜脈受壓B.膈神經(jīng)受壓C.喉返神經(jīng)受壓D.交感神經(jīng)受壓E.胸膜侵犯正確答案：A參考解析：晚期肺癌癌腫可壓迫上腔靜脈出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；壓迫或侵犯膈神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)膈肌麻痹；壓迫或侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲帶麻痹、聲音嘶?。粔浩阮i交感神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等；侵犯胸膜可引起持續(xù)性劇烈胸痛。(10.)男性，42歲，因胃潰瘍穿孔出現(xiàn)急性腹膜炎，經(jīng)手術(shù)治療后為預(yù)防其并發(fā)膈下膿腫，最有效的措施是A.禁食B.半臥位C.胃腸減壓D.大劑量抗生素E.早期下床活動(dòng)正確答案：B參考解析：半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力較下部強(qiáng)，故可減輕感染中毒癥狀，并利于炎癥局限和引流，防止并發(fā)膈下膿腫。(11.)開放性氣胸患者傷口局部敷料包扎最主要的目的是A.減少氣體進(jìn)入B.糾正縱隔撲動(dòng)C.避免局部出血D.減輕局部疼痛E.避免感染正確答案：B參考解析：開放性氣胸由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，隨呼吸過程出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。及時(shí)封閉傷口可避免縱隔撲動(dòng)。(12.)阿米巴肝膿腫最主要的治療措施是A.肝部分切除B.手術(shù)切開引流C.應(yīng)用抗阿米巴藥物D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.置管沖洗正確答案：C參考解析：阿米巴肝膿腫治療以抗阿米巴藥物（甲硝唑、氯喹等）治療為主，必要時(shí)反復(fù)穿刺抽膿并加強(qiáng)支持治療。(13.)提示急性腹膜炎病情惡化的是A.體溫升高、脈搏加快B.體溫升高、脈搏減弱C.體溫下降、脈搏減弱D.體溫下降、脈搏不變E.體溫下降、脈搏加快正確答案：E參考解析：急性腹膜炎突然發(fā)病的患者開始時(shí)體溫、脈搏正常，逐漸出現(xiàn)體溫升高、脈搏加快。原有炎性病變者，發(fā)病初始體溫已上升，繼發(fā)腹膜炎后體溫更趨升高。年老體弱者體溫可不升高，但脈搏多加快，若脈搏快而體溫反而下降，則為病情惡化的征象之一。(14.)膽石癥的患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用A.阿托品B.硫酸鎂C.嗎啡D.東莨菪堿E.安定正確答案：C參考解析：膽絞痛時(shí)應(yīng)用嗎啡止痛會(huì)掩蓋病情，同時(shí)嗎啡會(huì)導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，從而加重梗阻癥狀。(15.)肋骨骨折患者的特有表現(xiàn)是A.局部壓痛B.局部腫脹C.局部瘀斑D.按壓肋骨有骨擦感E.咳嗽、呼吸時(shí)疼痛加劇正確答案：D參考解析：肋骨骨折患者在骨折的斷端可觸及骨擦感，據(jù)此表現(xiàn)可明確診斷。而其他表現(xiàn)在其他類型的胸部損傷中均可出現(xiàn)，不是肋骨骨折所特有的。(16.)晚期肺癌出現(xiàn)胸痛、胸腔積液的原因是癌腫造成A.上腔靜脈受壓B.膈神經(jīng)受壓C.喉返神經(jīng)受壓D.交感神經(jīng)受壓E.胸膜浸潤(rùn)正確答案：E參考解析：晚期肺癌癌腫可壓迫上腔靜脈出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；壓迫或侵犯膈神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)膈肌麻痹；壓迫或侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲帶麻痹、聲音嘶?。粔浩阮i交感神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等；侵犯胸膜可引起持續(xù)性劇烈胸痛、胸腔積液。(17.)慢性膿胸患者的主要臨床表現(xiàn)是A.高熱B.消瘦、貧血C.脈速D.全身乏力E.呼吸急促正確答案：B參考解析：慢性膿胸為慢性消耗性炎癥性疾病，患者常有長(zhǎng)期低熱、食欲減退、消瘦、貧血、低蛋白血癥等慢性全身中毒癥狀，可有杵狀指（趾），有時(shí)尚有氣促、咳嗽、咳膿痰等癥狀。(18.)闌尾周圍膿腫的患者做闌尾切除的最佳時(shí)間是A.立即手術(shù)切除B.兩周后手術(shù)切除C.3個(gè)月后手術(shù)切除D.數(shù)年后手術(shù)切除E.無須手術(shù)切除正確答案：C參考解析：闌尾周圍膿腫先應(yīng)用抗生素控制癥狀，一般癥狀消退3個(gè)月后再行手術(shù)切除闌尾，此時(shí)手術(shù)不容易引起切口感染。(19.)腸梗阻患者非手術(shù)治療措施中最重要的是A.禁食B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素正確答案：B參考解析：胃腸減壓是治療腸梗阻重要的方法之一。胃腸減壓利用負(fù)壓吸引裝置，通過導(dǎo)管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，可以降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力，改善胃腸壁血液循環(huán)，并有利于炎癥的局限，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。(20.)直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于A.腫瘤的大小B.腫瘤距肛門的距離C.腫瘤局部侵犯的程度D.腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.左半結(jié)腸的長(zhǎng)度正確答案：B參考解析：行直腸癌根治術(shù)時(shí)，若癌腫距齒狀線5cm以上，則經(jīng)腹切除乙狀結(jié)腸和直腸大部分，行乙狀結(jié)腸和直腸吻合，保留肛門；腹膜返折以下的直腸癌，常采用經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。故能否保留肛門取決于腫瘤距肛門的距離。(21.)下列表明疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死的是A.疝塊增大，不能回納B.疝塊緊張發(fā)硬C.疝塊有壓痛D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E.全腹有壓痛，腹肌緊張正確答案：E參考解析：疝塊缺血壞死可引起明顯的腹膜炎，出現(xiàn)腹膜刺激征。(22.)開放性腹部損傷伴部分腸管脫出時(shí)，正確的緊急處理措施是A.敞開傷口，急診手術(shù)B.用消毒棉墊加壓包扎C.迅速將腸管還納入腹腔D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎E.用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護(hù)正確答案：E參考解析：開放性損傷腸管脫出時(shí)，嚴(yán)禁將腸管還納入腹腔，應(yīng)用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護(hù)腸管。(23.)女性，因外傷致彌散性血管內(nèi)凝血，使用肝素后出現(xiàn)大出血，此時(shí)應(yīng)使用的藥物是A.右旋糖酐B.雙嘧達(dá)莫C.阿司匹林D.氨甲苯酸E.魚精蛋白正確答案：E參考解析：肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，但肝素使用過量可引起出血。若大出血不止，則須用等量的魚精蛋白拮抗。(24.)男性，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉溶液正確答案：C參考解析：失血性休克患者應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)液輸血，若不能及時(shí)輸血，可首選平衡鹽溶液。(25.)男性，60歲，有胃潰瘍病史10余年，雖經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療，但癥狀無明顯改善，近年來上腹痛發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失。目前最合理的治療方法是A.抑制胃蛋白酶藥物B.飲食控制和應(yīng)用幽門螺桿菌抑制劑C.H受體拮抗劑D.保護(hù)胃黏膜藥物及促進(jìn)潰瘍愈合藥E.外科手術(shù)治療正確答案：E參考解析：胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證包括：內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍，胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，胃、十二直腸潰瘍大出血，胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍惡變者。該患者有胃潰瘍病史10余年，內(nèi)科治療無效，屬外科手術(shù)治療的適應(yīng)證之一。(26.)腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮時(shí)可出現(xiàn)A.全程血尿B.尿痛C.尿失禁D.尿急E.遺尿正確答案：C參考解析：腎結(jié)核晚期膀胱攣縮，尿頻次數(shù)不計(jì)其數(shù)，甚至有尿失禁。(27.)原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特征為A.高血壓、高血鉀和高腎素血癥B.高血壓、低血鉀和低腎素血癥C.高血壓、高腎素血癥D.低血壓、低血鉀E.低血壓、高血鉀正確答案：B參考解析：原發(fā)性醛固酮增多癥簡(jiǎn)稱原醛癥，是由腎上腺或異位組織分泌過多的醛固酮，抑制了腎素分泌，產(chǎn)生以高血壓、低血鉀為特征的綜合征。(28.)出現(xiàn)爪形手常見的原因是骨折造成A.關(guān)節(jié)僵硬B.愈合障礙C.損傷性骨化D.缺血性肌攣縮E.缺血性骨壞死正確答案：D參考解析：骨折引起缺血性肌攣縮的后期會(huì)造成爪形手。(29.)下列對(duì)脊柱骨折患者急救措施中最重要的是A.及早轉(zhuǎn)運(yùn)B.迅速清創(chuàng)C.盡早注射TATD.保持脊柱中立位E.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕柔正確答案：D參考解析：脊柱骨折患者急救時(shí)應(yīng)保持脊柱中立位，以防引起繼發(fā)損傷。(30.)股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)在A.1歲以內(nèi)B.2歲以內(nèi)C.3歲以內(nèi)D.4歲以內(nèi)E.5歲以內(nèi)正確答案：C參考解析：垂直懸吊皮牽引適用于3歲以下股骨干骨折兒童，將其雙下肢垂直向上懸吊，以兒童的體重作為牽引重量進(jìn)行牽引。(31.)符合慢性骨髓炎患者臨床特點(diǎn)的是A.起病急驟B.患肢變細(xì)C.皮膚紅腫D.竇道形成E.高熱、寒戰(zhàn)正確答案：D參考解析：慢性骨髓炎患者一般都貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。在靜止期多無明顯改變，可見患肢增粗、畸形、竇道周圍皮膚色素沉著、瘢痕及竇道。(32.)骨結(jié)核患兒夜啼的原因是A.舌后墜引起打鼾B.營(yíng)養(yǎng)消耗多，夜間容易饑餓C.夜尿次數(shù)增加，被服被尿濕D.夜間盜汗浸濕被服，患兒感覺不適E.肌肉放松后體位改變，造成患處疼痛正確答案：E參考解析：病變部分隱痛，患者夜間睡覺后肌肉放松后體位改變，造成患處疼痛加劇，所以常有兒童患者常有“夜啼”。(33.)以下最可能出現(xiàn)間歇性反復(fù)發(fā)作的腹痛、發(fā)熱、黃疸的是A.肝癌B.胰頭癌C.膽總管結(jié)石D.阿米巴肝膿腫E.急性傳染性肝炎正確答案：C參考解析：反復(fù)的腹痛、發(fā)熱、黃疸提示膽總管有炎癥，最可能的診斷是膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽管炎。(34.)女性，53歲，患腰椎間盤突出癥半年，有典型坐骨神經(jīng)痛，外踝附近及足外側(cè)痛、觸覺減退，足跖屈力減弱，跟腱反射減弱，其椎間盤突出可能在A.L間盤B.L間盤C.L間盤D.L～S間盤E.S間盤正確答案：D參考解析：腰椎間盤突出當(dāng)腰5神經(jīng)根受累時(shí)，患側(cè)小腿前外側(cè)和足背內(nèi)側(cè)的痛、觸覺減退，第1足趾背伸力下降；骶1神經(jīng)根受累時(shí)，外踝附近及足外側(cè)的痛、觸覺減退，足跖屈無力，踝反射減弱或消失。L～S間盤會(huì)壓迫骶1神經(jīng)根。(35.)男性，30歲，司機(jī)，既往體健，2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，休息時(shí)癥狀減輕，勞累時(shí)加重。3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。查體：腰部外觀正常，彎腰活動(dòng)受限，第4、5腰椎棘突上和棘突間有壓痛。此患者最可能的診斷是A.腰椎結(jié)核B.腰椎間盤突出癥C.腰椎管狹窄癥D.腰部肌筋膜炎E.急性腰扭傷正確答案：B參考解析：患者的職業(yè)會(huì)導(dǎo)致腰部慢性損傷，易引起腰椎間盤突出，外傷為誘因，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮腰椎間盤突出癥。(36.)女性，24歲，甲狀旁腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)口周和指尖麻木針刺感時(shí)，應(yīng)備好的應(yīng)急藥物是A.5%氯化鈉溶液B.15%氯化鉀溶液C.10%葡萄糖酸鈣溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.5%葡萄糖鹽水正確答案：C參考解析：應(yīng)考慮患者可能因甲狀旁腺受損出現(xiàn)低鈣血癥，為及時(shí)處理低鈣抽搐，應(yīng)備好10%葡萄糖酸鈣溶液。(37.)幾乎所有骨折都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是A.畸形B.疼痛C.骨擦感D.骨擦音E.反?；顒?dòng)正確答案：B參考解析：骨折的專有體征：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。骨折的其它體征：疼痛、腫脹及瘀斑、功能障礙。幾乎所有骨折都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是疼痛。故答案為B。(38.)造成產(chǎn)褥病率最主要的原因是()A.上呼吸道感染B.乳腺感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.產(chǎn)褥感染正確答案：E參考解析：以上內(nèi)容均為造成產(chǎn)褥病率的原因，但主要原因是產(chǎn)褥感染。(39.)充血性心力衰竭早期的代償表現(xiàn)為()A.心肌收縮力增加B.心搏出量增加C.射血分?jǐn)?shù)增加D.心率增快E.回心血量增加正確答案：D參考解析：在早期心功能代償期，機(jī)體通過加快心率、心肌肥厚和心臟擴(kuò)大進(jìn)行代償，以調(diào)整心排血量來滿足機(jī)體需要。(40.)用于治療早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的藥物是()A.普萘洛爾B.硝普鈉C.地高辛D.能量合劑E.吲哚美辛正確答案：E參考解析：吲哚美辛(消炎痛)可促使導(dǎo)管平滑肌收縮而關(guān)閉導(dǎo)管。(41.)小兒添加輔食不正確的做法是()A.4個(gè)月小兒應(yīng)及時(shí)添加輔食B.在小兒消化功能正常時(shí)添加輔食C.4個(gè)月時(shí)可添加蛋黃D.2個(gè)月時(shí)可添加果汁E.早產(chǎn)兒宜早添輔食，以加快生長(zhǎng)正確答案：E參考解析：早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，應(yīng)根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育情況4個(gè)月以后逐漸添加輔食。(42.)女性，精神緊張、煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，脈壓小。應(yīng)首先給予A.血管收縮藥B.血管擴(kuò)張藥C.靜脈補(bǔ)液D.利尿劑E.強(qiáng)心藥正確答案：C參考解析：此患者出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)，首先應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。(43.)肝腎綜合征描述正確的是A.肝硬化患者血性腹水，經(jīng)積極治療而病情惡化B.自發(fā)性少尿或無尿，尿素氮增高C.腫大的脾臟暫時(shí)縮小D.不規(guī)則發(fā)熱，腹水快速增長(zhǎng)E.嚴(yán)重黃疸正確答案：B參考解析：肝硬化病人在出現(xiàn)大量腹水時(shí)，有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，引起腎皮質(zhì)血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低，發(fā)生肝腎綜合征。(44.)藥液溢出血管外可引起組織壞死的藥物有A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖氯化鈉C.化療藥D.復(fù)方氯化鈉E.5%葡萄糖正確答案：C參考解析：藥物外滲是靜脈應(yīng)用化療藥物常見的并發(fā)癥，發(fā)生藥物外滲后若處理不當(dāng)，輕者引起局部紅腫、硬痛、靜脈炎，重者周圍組織壞死。(45.)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有A.爛蘋果味B.大蒜味C.酸臭味D.酮味E.氨臭味正確答案：B參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥屬有機(jī)磷酸酯或硫代磷酸酯類化合物，多呈油性或結(jié)晶，色澤由淡黃色至棕色，稍有揮發(fā)性，且有蒜味。(46.)女性，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征，血壓偏低。為該患者進(jìn)行液體療法，靜脈滴注應(yīng)首選的液體是A.5%葡萄糖溶液B.生理鹽水C.平衡鹽溶液D.5%氯化鈉溶液E.5%NaHCO溶液正確答案：C參考解析：此患者為等滲性脫水，應(yīng)給予等滲鹽水輸注，通常首選平衡鹽溶液。(47.)一患者因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：有脫水征，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給予A.3%～5%的高張鹽水B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡液正確答案：C參考解析：該患者因高熱2日未能進(jìn)食，出現(xiàn)高滲性脫水表現(xiàn)，應(yīng)先給予葡萄糖溶液。(48.)重癥急性胰腺炎可出現(xiàn)()A.血糖升高B.血糖降低C.血糖正常D.血糖明顯升高E.血糖明顯降低正確答案：A參考解析：早期由于應(yīng)激反應(yīng)，后期可因胰島細(xì)胞破壞所致。(49.)子宮痙攣性狹窄環(huán)是指()A.破膜后，環(huán)可自行消失B.此環(huán)可自腹部捫清C.環(huán)可隨子宮收縮上升D.不阻礙胎兒先露下降E.子宮環(huán)形肌肉不協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮形成的環(huán)狀狹窄，可發(fā)生于胎兒較小部位正確答案：D參考解析：子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。狹窄環(huán)可發(fā)生在宮頸、宮體的任何部分，多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。(50.)高滲性脫水最突出的表現(xiàn)是A.煩躁B.口渴C.尿量減少D.血壓下降E.神志不清正確答案：B參考解析：高滲性脫水患者因細(xì)胞外液滲透壓增高，整個(gè)疾病過程中均出現(xiàn)口渴表現(xiàn)。中度脫水時(shí)可出現(xiàn)煩躁不安、尿量減少，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低血容量性休克、意識(shí)障礙。(51.)高鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首先應(yīng)給予A.5%NaHCO溶液B.5%葡萄糖加胰島素C.10%葡萄糖酸鈣D.3%NaCl溶液E.透析療法正確答案：C參考解析：因鉀離子對(duì)心肌有抑制作用，高鉀血癥患者可出現(xiàn)心律失常，此時(shí)應(yīng)用葡萄糖酸鈣或氯化鈣葡萄糖溶液，用鈣離子對(duì)抗鉀離子的作用。(52.)在ARDS治療措施中最關(guān)鍵的是A.抗感染B.營(yíng)養(yǎng)支持C.維持有效循環(huán)D.積極治療原發(fā)疾病E.糾正低氧血癥和酸中毒正確答案：E參考解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是一種以進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭，迅速糾正低氧血癥是最關(guān)鍵的措施。(53.)食管癌患者典型的臨床表現(xiàn)為A.進(jìn)食哽噎感B.胸骨后針刺樣痛C.胸痛、聲音嘶啞D.進(jìn)行性吞咽困難E.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D參考解析：食管癌早期常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺；至中晚期的典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì)食物，最后滴水難進(jìn)。(54.)以下關(guān)于肺結(jié)核治療的描述錯(cuò)誤的是A.抗結(jié)核治療是必不可少的部分B.應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.手術(shù)主要用于內(nèi)科治療后長(zhǎng)期排菌者D.手術(shù)主要用于青少年患者E.胸廓成形術(shù)應(yīng)分次進(jìn)行正確答案：D參考解析：肺結(jié)核的手術(shù)治療主要用于內(nèi)科治療后長(zhǎng)期排菌者，但禁用于張力空洞、厚壁空洞以及位于中下葉或近縱隔處的空洞，結(jié)核性球形病灶或結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，以及青少年患者。抗結(jié)核治療是必不可少的部分，且患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。胸廓成形術(shù)手術(shù)范圍廣、損傷大、出血多，需分期手術(shù)。(55.)符合阿米巴肝膿腫特點(diǎn)的是A.細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性B.棕褐色膿液，無臭味C.起病急，全身膿毒癥狀明顯D.多為弛張熱E.白細(xì)胞增高明顯正確答案：B參考解析：細(xì)菌性肝膿腫起病急驟、病情嚴(yán)重，全身膿毒癥狀明顯，有寒戰(zhàn)、高熱，多為弛張熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯增加，多為黃白色膿液，血液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽(yáng)性。阿米巴肝膿腫起病緩慢，可有高熱或不規(guī)則發(fā)熱、盜汗，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增加，血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性，多為棕褐色膿液，無臭味。(56.)休克代償期的臨床表現(xiàn)A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B.血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C.血壓稍降低，脈搏快，脈壓減小D.血壓稍升高，脈搏快，脈壓減小E.血壓稍升高，脈搏快，脈壓增加正確答案：D參考解析：休克代償期患者的微循環(huán)處于收縮期，交感神經(jīng)-腎上腺軸興奮，大量?jī)翰璺影丰尫牛I素-血管緊張素分泌增加，使心率加1陜、心排出量增加，選擇性地使外周和內(nèi)臟小血管、微血管平滑肌收縮，以保證重要器官的供血。收縮壓正?；蛏陨撸鎻垑涸龈?，脈壓縮小。(57.)下列關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的描述不當(dāng)?shù)氖茿.常用的內(nèi)分泌治療藥物為他莫昔芬B.對(duì)雌激素受體、孕酮受體陽(yáng)性的絕經(jīng)婦女效果尤為明顯C.可減少對(duì)側(cè)乳腺癌的發(fā)生率D.至少堅(jiān)持服藥2年E.有一定副作用正確答案：D參考解析：乳腺癌術(shù)后常用的內(nèi)分泌治療藥物為他莫昔芬，可減少乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，同時(shí)可降低對(duì)側(cè)乳腺癌的發(fā)生率，適用于雌激素受體(ER)、孕酮受體(PgR)陽(yáng)性的絕經(jīng)婦女。要求至少服用3年，一般為5年。該藥物的主要不良反應(yīng)有潮熱、惡心、嘔吐、靜脈血栓形成、眼部不良反應(yīng)、陰道干燥或分泌物多。(58.)對(duì)DIC患者早期進(jìn)行抗凝治療時(shí)，首選的藥物是A.肝素B.雙嘧達(dá)莫C.鏈激酶D.尿激酶E.阿司匹林正確答案：A參考解析：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者早期在促凝物質(zhì)作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶含量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。此期應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療，常用藥物有肝素、雙嘧達(dá)莫（潘生?。⒂倚囚桶⑺酒チ值?。其中肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，使用越早效果越好，常為首選藥物。(59.)脛骨中下1／3骨折，如嚴(yán)重?cái)D壓傷易造成()A.腓總神經(jīng)損傷B.動(dòng)脈受壓C.骨折不愈合D.小腿下段嚴(yán)重缺血E.骨筋膜室綜合征正確答案：E參考解析：由于嚴(yán)重?cái)D壓傷可使小腿下段神經(jīng)和肌肉組織發(fā)生急性嚴(yán)重缺血，從而引發(fā)小腿的骨筋膜室綜合征。(60.)某妊娠婦女末次月經(jīng)為2006年4月12日，預(yù)產(chǎn)期為()A.2007年1月26日B.2007年1月19日C.2007年1月12日D.2007年2月17日E.2007年2月26日正確答案：B參考解析：預(yù)產(chǎn)期的推算一般按末次月經(jīng)的第一日算起，月份減3或加9，如為陰歷日期，月份加14，陽(yáng)歷日期則加7。(61.)支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的主要點(diǎn)是()A.發(fā)熱、咳嗽B.氣促C.呼吸音減弱D.聽診有固定的細(xì)濕啰音E.白細(xì)胞增高正確答案：D參考解析：支氣管肺炎肺部聽診有較固定的中、細(xì)濕啰音；支氣管炎聽診肺部呼吸音粗糙，可有少許散在干、濕啰音。啰音的特點(diǎn)是易變，常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。(62.)嬰兒可復(fù)性腹股溝斜疝的治療原則是A.緊急手術(shù)B.擇期手術(shù)C.暫不手術(shù)D.早期手術(shù)E.禁忌手術(shù)正確答案：C參考解析：嬰幼兒腹外疝可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。(63.)運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腰部絞痛、肉眼血尿最常見于A.腎腫瘤B.輸尿管腫瘤C.膀胱腫瘤D.尿道腫瘤E.上尿路結(jié)石正確答案：E參考解析：運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腰部絞痛，同時(shí)伴有肉眼血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石。(64.)急性膿胸患者最根本的治療措施是A.應(yīng)用抗生素B.排出膿液C.糾正水電失衡D.消除病因E.營(yíng)養(yǎng)支持正確答案：D參考解析：題中5選項(xiàng)均為急性膿胸患者的治療措施，其中最為根本的是消除病因。(65.)某代謝性酸中毒患者［HCO］為15mmol/L，該患者首選的溶液是A.稀鹽酸溶液B.氯化鉀溶液C.碳酸氫鈉溶液D.乳酸鈉溶液E.氯化銨溶液正確答案：C參考解析：對(duì)于輕度代謝性酸中毒，控制病因及糾正脫水后，酸中毒可以得到糾正，不需應(yīng)用堿性液。此患者為嚴(yán)重代謝性酸中毒患者，應(yīng)用堿性液糾正，通常5%碳酸氫鈉溶液為首選。也可應(yīng)用乳酸鈉溶液，但對(duì)缺氧或肝功能不全者不宜應(yīng)用，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。稀鹽酸溶液、氯化鉀溶液及氯化銨溶液均用于糾正堿中毒。(66.)對(duì)急性消化道失液的患者，醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)先輸入的是A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.右旋糖酐E.5%碳酸氫鈉溶液正確答案：A參考解析：急性消化道失液時(shí)，患者既缺水也缺鈉，應(yīng)補(bǔ)充水分及鈉鹽，首選等滲性葡萄糖鹽水。(67.)某外傷致大出血患者，出現(xiàn)煩躁、肢端濕冷，脈搏100次/分，脈壓20mmHg。應(yīng)考慮為A.無休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.休克終末期正確答案：B參考解析：休克早期患者神志清醒、精神緊張，興奮或煩躁不安，口渴，面色蒼白，手足濕冷，心率和呼吸增快，尿量正?；驕p少，舒張壓可升高，脈壓減小。該患者表現(xiàn)符合該期特點(diǎn)。(68.)輸入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，初始的速度為A.20ml/hB.50ml/hC.60ml/hD.80ml/hE.120ml/h正確答案：A參考解析：輸入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)輸注速度從20ml/h開始，逐漸增加到120ml/h。(69.)某肺心病患者，因肺部感染入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.33，PaCO9.3kPa(70mmHg)，HCO36mmol／l。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：D參考解析：2.呼吸性酸中毒的治療原則是①控制病因；②改善肺通氣，保持呼吸道通暢，如祛痰，給氧(濃度不宜過高，以免抑制呼吸中樞)，必要時(shí)氣管切開，使用呼吸機(jī)輔助呼吸等。取高坡半臥位，鼓勵(lì)患者深呼吸，以提高換氣功能。3.酸中毒嚴(yán)重者，應(yīng)適當(dāng)給氨基丁三醇(THAM)，可直接中和碳酸。(70.)某肺心病患者，因肺部感染入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.33，PaCO9.3kPa(70mmHg)，HCO36mmol／l。A.積極治療肺部感染B.吸入含5%CO的OC.保持呼吸道通暢D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸E.鼓勵(lì)患者深呼吸正確答案：B參考解析：2.呼吸性酸中毒的治療原則是①控制病因；②改善肺通氣，保持呼吸道通暢，如祛痰，給氧(濃度不宜過高，以免抑制呼吸中樞)，必要時(shí)氣管切開，使用呼吸機(jī)輔助呼吸等。取高坡半臥位，鼓勵(lì)患者深呼吸，以提高換氣功能。3.酸中毒嚴(yán)重者，應(yīng)適當(dāng)給氨基丁三醇(THAM)，可直接中和碳酸。(71.)某肺心病患者，因肺部感染入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.33，PaCO9.3kPa(70mmHg)，HCO36mmol／l。A.氨基丁三醇B.氨基丁二醇C.羥基丁三醇D.羥基丁二醇E.羧基丁醇正確答案：A參考解析：2.呼吸性酸中毒的治療原則是①控制病因；②改善肺通氣，保持呼吸道通暢，如祛痰，給氧(濃度不宜過高，以免抑制呼吸中樞)，必要時(shí)氣管切開，使用呼吸機(jī)輔助呼吸等。取高坡半臥位，鼓勵(lì)患者深呼吸，以提高換氣功能。3.酸中毒嚴(yán)重者，應(yīng)適當(dāng)給氨基丁三醇(THAM)，可直接中和碳酸。(72.)患者女性，35歲。右下腹痛，有腹膜刺激征象，發(fā)熱，體溫39.5℃，入院確診為穿孔性闌尾炎。A.行闌尾切除術(shù)B.非手術(shù)治療C.膿腫切開引流術(shù)D.闌尾切除、腹腔沖洗術(shù)E.闌尾切除盆腔引流術(shù)正確答案：A參考解析：闌尾炎是臨床常見的疾病，一般可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，最普遍的治療方法是手術(shù)切除。(73.)患者女性，35歲。右下腹痛，有腹膜刺激征象，發(fā)熱，體溫39.5℃，入院確診為穿孔性闌尾炎。A.惡心→低燒→右下腹痛B.先上腹痛→惡心或嘔吐→右下腹痛C.先嘔吐→隨即發(fā)熱，腹痛D.先低燒→幾小時(shí)后有右下腹痛，嘔吐E.沒有明確順序正確答案：B參考解析：闌尾炎是臨床常見的疾病，一般可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，最普遍的治療方法是手術(shù)切除。(74.)患者女性，35歲。右下腹痛，有腹膜刺激征象，發(fā)熱，體溫39.5℃，入院確診為穿孔性闌尾炎。A.1～2小時(shí)B.2～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)E.8～10小時(shí)正確答案：D參考解析：闌尾炎是臨床常見的疾病，一般可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，最普遍的治療方法是手術(shù)切除。(75.)患者男性，75歲。左下肢麻木、發(fā)涼一年，局部皮膚蒼白，近日疼痛難耐，尤以夜間加重不能入睡，左側(cè)2、3足趾潰瘍。A.彩色多普勒B.靜脈造影C.動(dòng)脈造影D.X線E.強(qiáng)化CT正確答案：C參考解析：2.血栓性脈管炎一般治療原則為防止患肢受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)對(duì)患肢使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。(76.)患者男性，75歲。左下肢麻木、發(fā)涼一年，局部皮膚蒼白，近日疼痛難耐，尤以夜間加重不能入睡，左側(cè)2、3足趾潰瘍。A.嚴(yán)禁吸煙B.防止受冷、受潮C.熱療，促進(jìn)血液循環(huán)D.止痛E.囑患肢進(jìn)行鍛煉，盡早建立側(cè)支循環(huán)正確答案：C參考解析：2.血栓性脈管炎一般治療原則為防止患肢受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)對(duì)患肢使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。(77.)患者男性，65歲。頭痛3個(gè)月，多見于清晨，經(jīng)檢查診斷顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。患者入院3天后，體溫：38.5℃，煩躁，入院后未排便。A.使用開塞露B.腹部按摩C.使用緩瀉劑D.用肥皂水高壓灌腸E.鼓勵(lì)患者多食蔬菜水果正確答案：D參考解析：1.高壓灌腸，有誘發(fā)腦疝的危險(xiǎn)，故此題應(yīng)選D。2.腰穿當(dāng)顱內(nèi)壓增高明顯時(shí)，有促成枕骨大孔疝的危險(xiǎn)，應(yīng)避免進(jìn)行。第2小題應(yīng)選B。3.冬眠降溫療法是應(yīng)用藥物和物理方法降低體溫，使患者處于亞低溫狀態(tài)，目的是降低腦耗氧量和腦代謝率，減少腦血流量，增加腦對(duì)缺血缺氧的耐受力，減輕腦水腫。時(shí)間一般為3～5天。故此題應(yīng)選B。(78.)患者男性，65歲。頭痛3個(gè)月，多見于清晨，經(jīng)檢查診斷顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)?；颊呷朐?天后，體溫：38.5℃，煩躁，入院后未排便。A.CTB.腰穿C.MRID.靜脈取血E.血?dú)鈾z查正確答案：B參考解析：1.高壓灌腸，有誘發(fā)腦疝的危險(xiǎn)，故此題應(yīng)選D。2.腰穿當(dāng)顱內(nèi)壓增高明顯時(shí)，有促成枕骨大孔疝的危險(xiǎn)，應(yīng)避免進(jìn)行。第2小題應(yīng)選B。3.冬眠降溫療法是應(yīng)用藥物和物理方法降低體溫，使患者處于亞低溫狀態(tài)，目的是降低腦耗氧量和腦代謝率，減少腦血流量，增加腦對(duì)缺血缺氧的耐受力，減輕腦水腫。時(shí)間一般為3～5天。故此題應(yīng)選B。(79.)患者男性，65歲。頭痛3個(gè)月，多見于清晨，經(jīng)檢查診斷顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)?；颊呷朐?天后，體溫：38.5℃，煩躁，入院后未排便。A.降溫速度以每小時(shí)下降1℃為宜B.冬眠低溫療法時(shí)間一般為7天C.冬眠降溫期間預(yù)防凍傷及壓瘡D.體溫降至肛溫31～34℃較為理想E.停止治療時(shí)先停物理降溫，再停冬眠藥物，任其自然降溫正確答案：B參考解析：1.高壓灌腸，有誘發(fā)腦疝的危險(xiǎn)，故此題應(yīng)選D。2.腰穿當(dāng)顱內(nèi)壓增高明顯時(shí)，有促成枕骨大孔疝的危險(xiǎn)，應(yīng)避免進(jìn)行。第2小題應(yīng)選B。3.冬眠降溫療法是應(yīng)用藥物和物理方法降低體溫，使患者處于亞低溫狀態(tài)，目的是降低腦耗氧量和腦代謝率，減少腦血流量，增加腦對(duì)缺血缺氧的耐受力，減輕腦水腫。時(shí)間一般為3～5天。故此題應(yīng)選B。(80.)患者男性，35歲。背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37.5～38℃，雙下肢無力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺消失，雙下肢張力增高。血白細(xì)胞7×10/L，中性粒細(xì)胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X線攝片：胸8～9椎間隙變窄，椎體相鄰緣有破壞，無明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。A.化膿性脊柱炎伴截癱B.脊髓前角灰質(zhì)炎C.第8、9胸椎間盤突出癥D.第8、9胸椎腫瘤E.第8、9胸椎體結(jié)核正確答案：E參考解析：1.椎體結(jié)核多見于成年人，病變局限于椎體上下緣，進(jìn)展較慢，破壞椎間盤可侵犯上下鄰骨，使椎間隙變窄，由患者的臨床表現(xiàn)可以診斷為第8、9胸椎體結(jié)核?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.臥硬板床制動(dòng)、固定，控制病變發(fā)展，減輕疼痛。選擇C描述錯(cuò)誤。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(81.)患者男性，35歲。背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37.5～38℃，雙下肢無力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺消失，雙下肢張力增高。血白細(xì)胞7×10/L，中性粒細(xì)胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X線攝片：胸8～9椎間隙變窄，椎體相鄰緣有破壞，無明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。A.應(yīng)用抗結(jié)核治療B.注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.臥軟板床制動(dòng)，減輕疼痛D.進(jìn)一步作胸椎MRI檢查E.石膏背心固定正確答案：C參考解析：1.椎體結(jié)核多見于成年人，病變局限于椎體上下緣，進(jìn)展較慢，破壞椎間盤可侵犯上下鄰骨，使椎間隙變窄，由患者的臨床表現(xiàn)可以診斷為第8、9胸椎體結(jié)核?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.臥硬板床制動(dòng)、固定，控制病變發(fā)展，減輕疼痛。選擇C描述錯(cuò)誤?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(82.)患者男性，35歲。背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37.5～38℃，雙下肢無力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺消失，雙下肢張力增高。血白細(xì)胞7×10/L，中性粒細(xì)胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X線攝片：胸8～9椎間隙變窄，椎體相鄰緣有破壞，無明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。A.聯(lián)合應(yīng)用多種抗結(jié)核藥物，并加大劑量，調(diào)整給藥的方法B.施行脊椎融合術(shù)C.施行椎板切除減壓術(shù)D.加用中藥、針灸治療E.施行前外側(cè)減壓術(shù)正確答案：E參考解析：1.椎體結(jié)核多見于成年人，病變局限于椎體上下緣，進(jìn)展較慢，破壞椎間盤可侵犯上下鄰骨，使椎間隙變窄，由患者的臨床表現(xiàn)可以診斷為第8、9胸椎體結(jié)核?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.臥硬板床制動(dòng)、固定，控制病變發(fā)展，減輕疼痛。選擇C描述錯(cuò)誤。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(83.)患者男性，45歲。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就診。A.頸椎管狹窄癥B.胸椎管狹窄癥C.腰椎間盤突出癥D.腰椎結(jié)核E.腰椎轉(zhuǎn)移癌正確答案：C參考解析：1.腰椎間盤突出癥癥狀包括(1)腰痛：可為急性劇烈疼痛或慢性隱痛，當(dāng)病人腹壓增加如咳嗽、噴嚏、排便或彎腰時(shí)可引起疼痛或使疼痛加重。(2)坐骨神經(jīng)痛：多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感。(3)馬尾神經(jīng)受壓：中央型的腰椎間盤突出，由于突出的組織直接作用，使馬尾神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿、小腿、足跟后側(cè)及會(huì)陰部遲鈍，大、小便功能障礙。此患者表現(xiàn)符合腰椎間盤突出癥。2.CT或MRI可見椎間盤突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、椎動(dòng)脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。(84.)患者男性，45歲。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就診。A.X線平片B.CTC.MRID.ECTE.PET-CT正確答案：C參考解析：1.腰椎間盤突出癥癥狀包括(1)腰痛：可為急性劇烈疼痛或慢性隱痛，當(dāng)病人腹壓增加如咳嗽、噴嚏、排便或彎腰時(shí)可引起疼痛或使疼痛加重。(2)坐骨神經(jīng)痛：多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感。(3)馬尾神經(jīng)受壓：中央型的腰椎間盤突出，由于突出的組織直接作用，使馬尾神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿、小腿、足跟后側(cè)及會(huì)陰部遲鈍，大、小便功能障礙。此患者表現(xiàn)符合腰椎間盤突出癥。2.CT或MRI可見椎間盤突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、椎動(dòng)脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。(85.)ARF的主要臨床表現(xiàn)為A.氮質(zhì)血癥B.呼吸性酸中毒C.全身廣泛性出血D.進(jìn)行性呼吸困難E.低氧血癥正確答案：A參考解析：急性腎衰竭(ARF)其主要臨床表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒以及后期的多尿。彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)在臨床上主要表現(xiàn)為全身廣泛性出血、休克，甚或多器官功能衰竭。第1小題選擇A，第2小題選擇C。(86.)DIC的主要臨床表現(xiàn)為A.氮質(zhì)血癥B.呼吸性酸中毒C.全身廣泛性出血D.進(jìn)行性呼吸困難E.低氧血癥正確答案：C參考解析：急性腎衰竭(ARF)其主要臨床表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒以及后期的多尿。彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)在臨床上主要表現(xiàn)為全身廣泛性出血、休克，甚或多器官功能衰竭。第1小題選擇A，第2小題選擇C。(87.)小腦幕切跡疝表現(xiàn)為A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.血壓升高、脈搏呼吸變慢C.頭痛嘔吐頸項(xiàng)強(qiáng)直，生命體征紊亂，早期出現(xiàn)呼吸改變而意識(shí)瞳孔改變較晚D.頭痛嘔吐意識(shí)障礙，病變同側(cè)瞳孔散大伴對(duì)側(cè)癱瘓E.對(duì)側(cè)肢體偏癱正確答案：D參考解析：小腦幕切跡疝的表現(xiàn)是同側(cè)瞳孔變化，對(duì)側(cè)肢體癱瘓。(88.)顱內(nèi)壓增高三主征為A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.血壓升高、脈搏呼吸變慢C.頭痛嘔吐頸項(xiàng)強(qiáng)直，生命體征紊亂，早期出現(xiàn)呼吸改變而意識(shí)瞳孔改變較晚D.頭痛嘔吐意識(shí)障礙，病變同側(cè)瞳孔散大伴對(duì)側(cè)癱瘓E.對(duì)側(cè)肢體偏癱正確答案：A參考解析：小腦幕切跡疝的表現(xiàn)是同側(cè)瞳孔變化，對(duì)側(cè)肢體癱瘓。(89.)Cushing綜合征表現(xiàn)為A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.血壓升高、脈搏呼吸變慢C.頭痛嘔吐頸項(xiàng)強(qiáng)直，生命體征紊亂，早期出現(xiàn)呼吸改變而意識(shí)瞳孔改變較晚D.頭痛嘔吐意識(shí)障礙，病變同側(cè)瞳孔散大伴對(duì)側(cè)癱瘓E.對(duì)側(cè)肢體偏癱正確答案：B參考解析：小腦幕切跡疝的表現(xiàn)是同側(cè)瞳孔變化，對(duì)側(cè)肢體癱瘓。(90.)枕骨大孔疝表現(xiàn)為A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.血壓升高、脈搏呼吸變慢C.頭痛嘔吐頸項(xiàng)強(qiáng)直，生命體征紊亂，早期出現(xiàn)呼吸改變而意識(shí)瞳孔改變較晚D.頭痛嘔吐意識(shí)障礙，病變同側(cè)瞳孔散大伴對(duì)側(cè)癱瘓E.對(duì)側(cè)肢體偏癱正確答案：C參考解析：小腦幕切跡疝的表現(xiàn)是同側(cè)瞳孔變化，對(duì)側(cè)肢體癱瘓。(91.)對(duì)成人心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓部位為A.左側(cè)第5肋間腋前線交點(diǎn)B.心尖部C.胸骨下段D.胸骨中段E.胸骨中點(diǎn)正確答案：C參考解析：胸外心臟按壓的部位在胸骨的中1/3段與下l/3段的交界處。(92.)對(duì)小兒心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓部位為A.左側(cè)第5肋間腋前線交點(diǎn)B.心尖部C.胸骨下段D.胸骨中段E.胸骨中點(diǎn)正確答案：D參考解析：胸外心臟按壓的部位在胸骨的中1/3段與下l/3段的交界處。(93.)特拉唑嗪治療前列腺增生的機(jī)制是A.抑制α受體B.抑制β受體C.抑制5α還原酶D.抑制H受體E.抑制雄性激素受體正確答案：A參考解析：前列腺增生主要治療藥物有兩類：α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑，α1受體阻滯劑能降低膀胱頸及前列腺平滑肌的張力，減少尿道阻力，改善排尿功能，常用藥物為特拉唑嗪，因此第1小題正確答案為A。5α還原酶抑制劑為激素類藥物，可阻止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，使前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量降低，逐漸縮小前列腺，從而改善排尿功能，常用藥物為非那雄胺(保列治)，因此第2小題正確答案為C。(94.)非那雄胺治療前列腺增生的機(jī)制是A.抑制α受體B.抑制β受體C.抑制5α還原酶D.抑制H受體E.抑制雄性激素受體正確答案：C參考解析：前列腺增生主要治療藥物有兩類：α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑，α1受體阻滯劑能降低膀胱頸及前列腺平滑肌的張力，減少尿道阻力，改善排尿功能，常用藥物為特拉唑嗪，因此第1小題正確答案為A。5α還原酶抑制劑為激素類藥物，可阻止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，使前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量降低，逐漸縮小前列腺，從而改善排尿功能，常用藥物為非那雄胺(保列治)，因此第2小題正確答案為C。(95.)神經(jīng)根型頸椎病A.發(fā)病率最高B.不適合推拿按摩C.以交感神經(jīng)癥狀為主D.以頭暈為主要表現(xiàn)E.壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難正確答案：A參考解析：1.神經(jīng)根型頸椎病最常見，發(fā)病率占50%～60%，主要是由退變突出的椎間盤、增生的骨贅或肥大的關(guān)節(jié)突刺激或壓迫神經(jīng)根所致，其癥狀為頸肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、感覺過敏、無力或有放電樣串痛，當(dāng)咳嗽、噴嚏、頸部活動(dòng)時(shí)加重。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.脊髓型頸椎病不適合推拿按摩。發(fā)病率為頸椎病的第二位，占10%～15%，是脊髓受到后突的髓核、椎體后緣的骨贅、增生肥厚的黃韌帶、鈣化的后縱韌帶的刺激或壓迫所致。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.椎動(dòng)脈型頸椎病是由椎動(dòng)脈供血不足所致，常由于頸椎退行性變、頸椎橫突孔增生狹窄、上關(guān)節(jié)突增生肥大、周圍韌帶松弛或鈣化對(duì)椎動(dòng)脈刺激或壓迫引起。表現(xiàn)為椎-基底動(dòng)脈缺血癥狀，主要有頸性眩暈，即頸部活動(dòng)時(shí)引起眩暈，尤其仰頭，平衡