外科、急救綜合知識考核

1-4題共用題干。男性，28歲，因地震后被埋入廢墟6天，右下肢擠壓傷而收入院，查

體：T38.9C。，R30次/分，P136次/分，BP77/53mmHg。肉眼血尿，24小時尿量為15cmI,

中心靜脈置管后測CVPlcmH2Oo動脈血氣分析示：pH7.28,HC03-19mmol/L.PaC02

31mmHg。1.該患者存在的酸堿平衡紊亂是（）［單選題］*

A.代謝性酸中毒（答案）

B.代謝性堿中毒

C呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

F復合型酸堿失衡

2.動脈血壓及CVP監(jiān)測提示存在（）［單選題］*

A.急性心功能不全

B.血容量不足（答案）

C.急性腎功能不全

D.容量血管過度收縮

E.容量血管過度擴張

3.患者出現(xiàn)血尿最可能的原因是（）［單選題］*

A.腎功能不全

B.腎臟損傷

C.腎小球腎炎

D.擠壓綜合征（答案）

E.腎盂腎炎

4.針對該患者的情況，血電解質監(jiān)測最重要的監(jiān)測指標是（）［單選題］*

A.鉀離子（答案）

B.鈉離子

C.氯離子

D.鎂離子

E.鈣離子

5-7題共用題干。男性，65歲，以“化膿性膽管炎”急診入院。入院查體：T398C。,

P126次/分，R34次/分，BP76/50mmHgo血常規(guī)示：白細胞＞16*109/L,血氣分析示PaO2

63mmHg。5.該患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A.ARDS

B.septicshock（答案）

C.MODS

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

6.該患者最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.ARDS

B.septicshock

C.MODS（答案）

D.AKI

E.AFR

7.針對該患者的早期處理，不正確的是（）［單選題］*

A.液體復蘇

B.使用抗生素前留取病原學標本

C.1小時內使用抗生素抗感染

D.為了快速補液必須建立中心靜脈置管（答案）

E.監(jiān)測血乳酸

8-11題共用題干［單選題］*

男性，38歲，膽囊炎5年，暴飲暴食后腹痛2天以"重癥胰腺炎”急診入院。入院查

體：T38.9C°,P134次/分，氣管插管接呼吸機支持，BP107/70mmHg（多巴胺10ug/kg/min

持續(xù)靜脈泵入），昏迷，腹脹明顯，無尿。予留置中心靜脈導管，測CVP3cmH2O。8.該患者

最可能的診斷是（）

A.ARDS

B.septicshock（答案）

C.MODS

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

9.進一步的處理措施是（）［單選題］*

A.快速擴容（答案）

B.使用唉塞米

C.使用促進腦功能恢復藥物

D.補充營養(yǎng)

E.使用激素

10.為減少胰腺分泌，應排除的措施是（）［單選題］*

A.使用全腸外營養(yǎng)（答案）

B.胃腸減壓

C.使用質子泵抑制劑

D.中藥大黃管飼和灌腸

E.使用H2受體阻斷劑

11.該患者出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是（）［單選題］*

A.腹脹影響呼吸

B.無尿，血容量增加，肺水多影響呼吸

C吸入氧濃度降低

D.肺泡表面活性物質破壞，出現(xiàn)ARDS（答案）

E.呼吸中樞抑制

12-14題共用題干［堂選題］*

女性，55歲，心肺復蘇一周后一直呈昏迷狀態(tài)，今晨T39.5C0,R25次/分，BP

110/83mmHg,血常規(guī)示白細胞11.O0O9/L,氧合指數(shù)250mmHg,氣道分泌物呈膿性，胸

部X片可見彌漫性浸潤。12.該患者目前新出現(xiàn)的問題是（）

A.發(fā)熱

B.意識障礙

C.醫(yī)院獲得性肺炎（答案）

D.全身感染

E.排痰不暢

13.針對上述問題，應進一步采取的措施是（）［單選題卜

A.物理降溫

D.給予廣譜抗生素

E.給予胰島素

18-21題共用題干［堂選題］*

男性，35歲，高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹部嚴重創(chuàng)傷而入院,予全腸外營養(yǎng)支持

一周。查體：昏迷，呼吸深快，T38.5C°.P120次/分，R27次/分，BP78/50mmHgo實驗

室檢查：尿糖（+++）,尿酮體（+）,血糖34.6mmol/L。18.目前患者處于（）

A.感染并發(fā)癥

B.高滲性昏迷

C.低血壓反應

D.酮癥酸中毒（答案）

E.低血糖反應

19.進一步采取的護理措施中應除外（）［單選題卜

A.密切監(jiān)測神志和血壓

B.嚴密監(jiān)測血糖和尿糖

C.按血糖、尿糖檢測結果調整胰島素用量

D.補充高能量營養(yǎng)液（答案）

E.補充足夠液體糾正脫水，持續(xù)至酮體消失

20.為預防患者出現(xiàn)上述反應，應嚴格控制（）［單選題］*

A.葡萄糖的輸注量和速度（答案）

B.氨基酸的輸注量和速度

C脂肪乳的輸注量和速度

D.電解質的輸注量和速度

E.維生素的輸注量和速度

21.該患者不適合運用的營養(yǎng)輸注途徑是（）［單選題］*

A.經(jīng)鎖骨下靜脈

B.經(jīng)外周靜脈（答案）

C,經(jīng)頸內靜脈

D.經(jīng)股靜脈

E.經(jīng)外周中心靜脈

22-24題共用題干。男性，56歲，急起頭痛、意識障礙1小時以“腦出血”入院，22.

患者舌后墜出現(xiàn)鼾式呼吸，此時解除舌后墜堵塞呼吸道狗最簡易方式是（）［單選題］*

A.環(huán)甲膜穿刺

B.口咽通氣道置入（答案）

C,喉罩置入

D.經(jīng)口腔氣管插管術

E.氣管切開術

23.患者在治療過程中，出現(xiàn)心搏驟停，緊急行氣管插管術，其主要目的是（）［單選

題］*

A.清除呼吸道分泌物，保證肺泡有效通氣量

B.減少氣道阻力及死腔

C.進行有效人工呼吸，增加肺泡有效通氣量（答案）

D.為氣道霧化或濕化堤供條件

E.防止舌后墜

24.患者行氣管插管術后上呼吸機，因治療需要轉往ICU繼續(xù)治療，在轉運途中需行（）

［單選題］*

A.血氣分析檢查

B.常規(guī)氣管切開術

C,經(jīng)皮氣管切開術

D.球囊輔助通氣（答案）

E.環(huán)甲膜穿刺術

25-26題共用題干。女性，67歲，有冠心病病史5年，上午10時與家人爭吵時出現(xiàn)胸

悶、氣促、上腹疼痛、意識突然不清，緊急呼叫120現(xiàn)場急救，心電監(jiān)護顯示室顫。25.對

于該患者應首先如何處理（）［單選題］*

A.判斷意識

B.評估氣道

C.評估呼吸

D.評估脈搏

E.早期除顫（答案）

26.立即給予患者行自動體外除顫，下列哪項操作有誤（）［單選題］*

A.打開電源

B.安放電極

C.分析心律

D.選擇同步電復位（答案）

E.電擊除顫

27-28題共用題干。男性，20歲'學生，因打籃球課中沖撞跌倒，發(fā)生骨折，手臂活動

受限，不可抬舉。27.骨折的治療原則是（）［單選題卜

A.復位、固定、功能鍛煉（答案）

B.復位、止血、功能鍛煉

C.固定、復位、功能鍛煉

D.復位、固定、減輕疼痛

E.恢復畸形、固定、減輕疼痛

28.現(xiàn)場急救處理時，患者匕肢取何位（）［單選題］*

A上肢屈曲90。，拇指在下

B.上肢屈曲90。，拇指在上（答案）

C.上肢屈曲60。，拇指在上

D.上肢屈曲60。，拇指在下

E.上肢屈曲45。，拇指在上

29-31題共用題干。一中年男子在進食過程中，突然出現(xiàn)手掐脖子，呼吸困難，面色發(fā)

組。29.此時現(xiàn)場可采取何種急救措施（）［單選題］*

A.Heimlich手法（答案）

B.口咽通氣道放置術

C.經(jīng)鼻腔氣管插管術

D.經(jīng)口腔氣管插管術

E.氣管切開術

30.在急救過程中異物未排出，病情加重，為解除呼吸困難，此時應立即（）［單選題］

*

A.口咽通氣道放置術

B.環(huán)甲膜穿刺術（答案）

C.經(jīng)鼻腔氣管插管術

D.經(jīng)口腔氣管插管術

E.氣管切開術

31.為患者行環(huán)甲膜穿刺時，下列哪項除外（）［單選題］*

A.環(huán)甲膜穿刺術時不能作為確定性處理，在危急情況好轉后，應改做氣管切開或消除病

因的處理

B.進針不宜過深，以免損傷氣管后壁黏膜

C.穿刺部位若有明顯出血應及時止血，以免血液反流入氣管內

D.作為一種應急措施，穿刺針留置時間24小時

E.有明顯出血傾向，該患者也可采用該手術（答案）

32-34題共用題干。男性，30歲，因車禍致外傷出血，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、呼吸淺慢、

緊急呼叫120現(xiàn)場急救。32.院前急救時根據(jù)出血性質采用不同的止血措施，下列說法不正

確的是（）［單選題］*

A.加壓包扎止血法一冊用于彌漫創(chuàng)口的出血（答案）

B指壓止血法是主要用于動脈出血的一種應急止血措施

C.頭頸部出血采用指壓止血法絕對禁止同時壓迫雙側頸總動脈

D.止血帶應扎在傷口的近心端，并盡量靠近傷口

E.止血帶止血法適用于四肢較大動脈的出血

33.關于傷口包扎正確的是（）［單選題］*

A.從上向下、從左到右

B.從遠心端到近心端借案）

C.固定繃帶打結應在肢體內側

D.在傷口處打結

E.立即還納外露的腸內容物

34.檢查發(fā)現(xiàn)患者骨折，下列有關骨折的急救處理，哪項是錯誤的（）［單選題卜

A.首先應止血和包扎傷口

B.無夾板時，可用樹枝木棍等臨時固定支架

C.可用傷員上肢縛于胸壁側面，下肢兩腿綁在一起固定

D.脊柱骨折應保持頭部與軀干成一條直線

E.搬動脊柱損傷患者時，應采取一人抱肩、一人抬腿的方法（答案）

35-36題共用題干。女性，18歲，在外騎自行車時摔倒，右腿部有擦傷，為進一步檢查

送入醫(yī)院。35.若患者傷情較輕，可行走，下列何種單人搬運法最合適（）［單選題］，

A側身匍匐法

B.牽托法

C扶持法（答案）

D.保持法

E.背負法

36.若采用椅托式搬運法，正確的是（）［單選題卜

A.兩人并排將傷員平抱

B.—?左一右、一前一后將傷員平抬起

C.一人站在傷員的頭到，以兩手插至傷員的腋下，另一人跨在傷員兩腿之間，抬起傷員

的雙腿，抬起傷員

D.兩救護者站在傷員同側，一人用手臂抱住傷員肩部、腰部，另一人用手抱住傷員臀部，

齊步平行走

E.兩救護員在傷員兩側站立，各以右和左膝跪地，并以一手伸入傷員大腿之下相互握緊,

另一手交替輔助傷員背部，抬起傷員（答案）

37-39題共用題干。女性，56歲，身高160cm,體重52kg,因“顱腦外傷”入院，急

診行“顱內血腫清除+去骨瓣減壓術”后轉入ICU,神志深昏迷，無自主呼吸。為該患者實

施機械通氣治療。37.該患者應選擇的呼吸模式為（）［單選題］*

A.SIMV（答案）

B.PSV

C.PCV

D.BILEVEL

E.CPAP

38.設置潮氣量為（）［單選題］*

A.150ITII

B.200ml

C.250ml

D.300ml

E.450ml（答案）

39-41題共用題干。男性，48歲，以重癥肺炎收入CU,患者進入時處于嗜睡，口唇發(fā)

縱呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動脈血氣分析示：PaO248mmHg,PaCO239mmHg,

擬行機械通氣治療。39.醫(yī)生為患者建立人工氣道，首選（）［單選題］

A.氣管插管（答案）

B.氣管切開

C,安置口咽管

D.安置喉罩

E.環(huán)甲膜穿刺

40.呼吸機支持過程中，可能出現(xiàn)的相關并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.導管移位

B.氣管粘膜出血

C.氣道梗阻

D.吞咽困難

E.氣胸（答案）

41.關于該患者的護理，以下正確的是（）［單選題］*

A.床頭抬高10°-15°

B.持續(xù)深度鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜

C.觀察呼吸狀況，包括呼吸頻率、節(jié)律和呼吸動度等（答案）

D.患者濕化氣體溫度為32-34C。

E.每日更換呼吸機管路

42-43題共用題干?；颊?，女性。22歲。于昨晚昏迷數(shù)小時后被家屬送來醫(yī)院，體檢：

深度昏迷，瞳孔直徑1mm,呼吸有大蒜氣味，以有機磷農藥中毒入院。42.為患者清洗皮膚

時首選的溶液（）［單選題］*

熱水

B.肥皂水（答案）

C.乙醇

D.高鎰酸鉀溶液

E.溫水

43.在應用阿托品治療中，一旦發(fā)生何種癥狀應立即停用阿托品（）［單選題卜

A.肺部濕啰音消失

B.顏面潮紅

C.口干

D.心率加快

E.尿潴留（答案）

44-45題共用題干。患者，男性，70羅高血壓腦出血。顱內血腫清除術后采用呼吸機

輔助呼吸。44.使用人工呼吸機時，患者通氣過度的表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.皮膚潮紅

B.煩躁不安

C.血壓升高

D.抽搐，昏迷（答案）

E.表淺靜脈充盈

45.護士為使用呼吸機的患者吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出，錯誤的處理措施是（）［單

選題］*

A.扣拍胸背部

B.增加負壓吸引力（答案）

C.滴入吸痰藥物

D.滴入生理鹽水

E.霧化吸入

46-48題共用題干。患者女性，26歲，于2011年4月20日因“宮外孕、出血性休克”

急診手術。入手術室時，神志清，T37.2C。，P92次/分，BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功

后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴重發(fā)組，脈搏、心音、血壓均測不出，

血氧飽和度迅速下降至20%。46.該患者可能發(fā)生的情況是（）［單選題］*

A.心臟驟停（答案）

B.出血性休克

C.呼吸衰竭

D.心源性休克

E.窒息

47.對該患者的診斷依據(jù)是（）［單選題］*

A.意識喪失，脈博、心音、血壓均測不出（答案）

B.面色蒼白

C.口唇四肢末梢嚴重發(fā)組

D.血氧飽和度迅速下降至20%

E.意識喪失

48.應該立即對患者進行（）［單選題］*

A.補充血容量

B.心肺復蘇（答案）

C.心電監(jiān)護

D.吸氧

E.送醫(yī)院急救

49-51題共用題干。男性，67歲，反復心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、

含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3小時，伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診。查體：面色蒼

白，BP96/64mmHg,HR90次/分，心電圖V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。49.

該患者的診斷是（）［單選題］*

A.心絞痛發(fā)作

B.急性左心衰竭

C.急性前壁心肌梗死（答案）

D.急性下壁心肌梗死

E.急性前間壁心肌梗死

50.護士正確的處置是（）［單選題］*

A.立即送入急診內科

B.立即囑患者臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護（答案）

C.協(xié)助患者立即補液治療

D.立即胸外心臟按壓

E.分診護士立即給予吸氧、監(jiān)護

51.護士健康教育正確的是（）［單選題］*

A.指導家屬正確就診和急救措施（答案）

B.指導患者活動

C指導家屬飲水

D.指導患者口腔護理

E.指導家屬胸外心臟按壓

52.國際上正式承認急診醫(yī)學為一門獨立學科是在（）［單選題卜

A.1972年

B.1979年（答案）

C.1982年

D.1980年

E.1986年

53.一般要求，市區(qū)的平均反應時間為（）［單選題］*

A.8min

B.10-15min（答案）

C.20min

D.25min

E.3-5min

54.現(xiàn)場急救區(qū)域的劃分，后送區(qū)主要接受的是（）［單選題］*

A.所有傷病員

B.有紅色黑色標記的危重病人

C.需要就地搶救的病人

D.死亡病人

E.能行走病情較輕的病人（答案）

55.關于病人的轉運，下列錯誤的是（）［單選題］”

A病情不穩(wěn)定者，應暫緩汽車長途轉送

B.擔架在行進途中，傷員應在頭在前，腳在后（答案）

C.脊椎受傷者，應保持脊椎軸線穩(wěn)定

D.腹脹者行胃腸減壓術后再空運

E.途中要加強生命支持性措施

56.救護人員判斷嬰兒有無意識的方法，哪項是正確的（）［單選題］*

A.輕拍嬰兒的兩側肩部，大聲呼喚

B?；螊雰荷眢w，大聲呼喚

C.看嬰兒瞳孔

D.測嬰兒脈搏

E.拍擊嬰兒足底（答案）

57.懷疑有頭頸部創(chuàng)傷的傷者，應用哪種方法打開氣道較合適（）［單選題］*

A.仰頭舉頒法

B.托下頜法（答案）

C.仰頭抬頸法

D.壓額抬頜法

E.抬頸法

58.在意外事故現(xiàn)場，判斷傷員是否心跳停止，最迅速有效的方法是（）［單選題］*

A.聽心音

B.觀察心尖搏動

C.觸摸頸動脈搏動（答案）

D.測血壓

E.觀察反應

59.判斷嬰兒有無心跳，一般檢查（）［單選題］*

A.肱動脈（答案）

B.股動脈

C.頸動脈

D.桂動脈

E.聽心音

60.在對成人進行CPR時，胸外心臟按壓的部位正確的是（）［單選題］*

A心尖部

B.心前區(qū)

C.兩乳頭連線中點處（答案）

D.胸骨柄處

E.左乳頭處

61.進行嬰兒胸外心臟按壓時，正確的部位是（）［單選題］*

A心尖部

B.心前區(qū)

C.胸部正中，貼緊乳頭連線下方水平（答案）

D.胸骨柄處

E.胸骨上段

62.結扎止血帶時應做明顯標記，定時放松間隔時間為（）［單選題］*

A.10-30min

B.30-60min（答案）

C.60-90min

D.90-120min

E.120-150min

63.固定的目的（）［單選題］*

A.止痛

B.防止骨折斷端移位（答案）

C防止污染

D.復位

E.止血

64.應用海姆立克手法進行腹部沖時，用力的部位在患者的腹部正中線臍上方（）［單

選題］*

A.一橫指處

B.兩橫指處（答案）

C.三橫指處

D.四橫指處

E.五橫指處

65.成人完仝氣道異物梗阻時，采用的救治方法為（）［單選題］*

A背部叩擊法

B.立位腹部沖擊法

C臥位腹部沖擊法（答案）

D.立位胸部沖擊法

E.臥位胸部沖擊法

GG氣管切開時,切口不能低于（）［單選題］*

A.第2氣管環(huán)

B.第3氣管環(huán)

C第5氣管環(huán)（答案）

D.第4氣管環(huán)

E.第6氣管環(huán)

67.男，42歲，遭遇交通事故后被送往急診室。查體：意識喪失，左閉合性下肢骨折，

呼吸20/min,心率62/min,血壓96/62mmHg。身上無任何證件，護士處理不正確的是

（）［單選題］*

A.協(xié)助醫(yī)生處理骨折

B.處理同時通知保衛(wèi)部

C.等待家屬辦理手續(xù)后再處理（答案）

D.先處理后再等待家屬補辦手續(xù)

E.處理同時通知醫(yī)務部

68.患者女，40歲，由家人背送急診。家屬訴半小時前發(fā)現(xiàn)其人事不省，倒臥在家中床

上，時有嘔吐。查體：皮膚多汗，流涎，雙側瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護士應首

先考慮該患者最有可能為（）［單選題］*

A.安眠藥中毒

B.食物中毒

C.一氧化碳中毒

D.有機磷中毒（答案）

E.腦出血

69.在靜脈補鉀時，假設200ml液體，最多可加入氯化鉀的量是（）［單選題］*

A.12ml

B.lOml

C.8ml

D.6m1（答案）

E.3ml

70.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐15天入院，測得血鉀值為

3mmol/L,動脈血pH7.5,首選補液種類應為（）［單選題］*

A.乳酸、氯化鉀溶液

B.氯化鉀溶液

C.等滲鹽水

D.葡萄糖鹽水

E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液（答案）

71.某男，36歲，搬運工人，診斷為腹股溝斜疝，行疝修補術后，恢復工作的時間是（）

［單選題］*

A.術后至少兩周

B.拆線后至少兩周

C術后體力恢復后

D.術后至少一個月

E.術后至少三個月（答案）

72.患者，女，56歲，因胃穿孔作胃大部切除，術后恢復不利，術后7天體溫391C。。

患者主訴右上腹及右肩痛.右下肋胸部皮膚水腫。X線檢查可見肋膈角消失，提示（）［單

選題］*

A.膽囊炎

B.右胸部皮膚損傷

C.右下肺炎

D.膈下膿腫（答案）

E.以上均不是

73.患者男性，45歲。行畢II式胃大部切除術后第8天，突然上腹部劇痛，嘔吐頻繁,

每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。查體：上腹部偏右有壓痛。考慮并（）［單選

題］*

A.吻合口梗阻

B.傾倒綜合征

C.十二指腸殘端破裂

D.輸入段腸神梗阻（答案）

E.輸出段腸神梗阻

74.患者女性30歲，肛門脹痛、排尿困難6天，畏寒高熱，肛門外未見明顯異常，直腸

指檢：肛門左壁局限性隆起，壓痛明顯。關于對該患者護理，以下錯誤的是（）［單選題］

*

A.物理降溫

B.控制排便（答案）

C.1：5000高鎰酸鉀坐浴

D.囑醫(yī)囑應用抗生素

E.囑咐病人多飲水

75.患者男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部張痛，便后緩解。1天前用力排便時

突發(fā)腹部劇痛，腹脹，惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P：112次/分，BP：80/60mmHgo全

腹膨隆，以左側為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛。移動性濁音陽性,

腸鳴音消失。此時病人的水、電解質、酸堿代謝改變主要是（）［單選題卜

A.低氯低鈉性堿中毒

B.低氯低鉀性堿中毒

C.低鈉低鉀性酸中毒（答案）

D.低鈉高鉀性酸中毒

E.高鈉高鉀性酸中毒

76.韓女士，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的

并發(fā)癥是（）［單選題］，

A.休克（答案）

B.髓關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎

C.骨化性肌炎

D.右坐骨神經(jīng)損傷

E.右股骨頭缺血壞死

77.患者，44歲，做下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈瘀血排空

后，在大腿根部扎止血帶，病人站立后30秒內曲張靜脈迅速充盈，說明何處瓣膜功能不全

（）［單選題］*

A.大隱靜脈

B.小隱靜脈

C深靜脈

D.交通支（答案）

E.以上均不是

78.趙先生，患慢性膽囊炎，其向護復述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應予以糾正的

是（）［單選題］*

A檢查前1日中午進脂肪餐

B.檢查前1日晚餐應低脂、低蛋白

C.檢查前1日晚餐后口服造影劑，禁食

D.檢查當日早餐應清淡飲食（答案）

E.首次攝片膽囊顯影可進高脂肪餐

79.張先生，35歲，左股骨干閉合性骨折，行股骨踝上骨牽引術后3周。護士在指導患

者進行功能鍛煉時，應以哪種鍛煉活動為主（）［單選題］*

A.以患肢肌肉舒縮活動為主

B.以骨折處遠端關節(jié)為主

C以重點關節(jié)活動為主

D.以骨折近處關節(jié)活動為主

E.以骨折近遠處關節(jié)活動為主（答案）

80.病人，男性，28歲，被撞倒后左肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛而就診。檢查發(fā)現(xiàn)傷

側肘部腫脹、壓痛明顯，并有假關節(jié)活動、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢縮短2cm。若

治療期間病人出現(xiàn)了進行性呼吸困難、體溫升高、心率快、血壓升高和意識障礙，該病人可

能并發(fā)了（）［單選題〉

A.休克

B.脂肪栓塞（答案）

C.模神經(jīng)損傷

D.脊髓損傷

E.急性骨筋膜室綜合征

81-82題共用題干?；颊撸校?5歲，左側胸部被匕首刺傷半小時，出現(xiàn)胸痛、呼吸急

促、口唇發(fā)縱脈搏120次/分，血壓70〃0mmHg。左側胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出

入傷口的響聲，氣管移向健側，患側叩診呈鼓音。8L應首先考慮此患者為（）［單選題］*

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸（答案）

C.張力性氣胸

D.損傷性血胸

E.胸壁軟組織刺傷

82.患者的急救措施首先應為（）［單選題］*

A.立即開胸手術

B.迅速封閉傷口（答案）

C.輸血輸液

D.胸腔閉式引流

E.應用抗生素

83-85題共用題干?；颊?，男，58歲,患有慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫。近日因感

冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。

體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)絹，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側呼吸音增

粗并有少量干啰音。83.經(jīng)急救后病情有所緩解，緩解的體征之一是（）［單選題］*

A.右側胸廓飽滿

B.右肺叩診鼓音

C右肺呼吸音逐漸恢復（答案）

D.左肺叩診鼓音

E.左側胸廓飽滿

84.右肺的病情變化可能是發(fā)生了（）［單選題］*

A.肺不張

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.胸膜增厚

E.氣胸（答案）

85.除上述外，查體時還應有的體征是（）［單選題卜

A.氣管居中

B.氣管左移位（答案）

C,氣管右移位

D.胸廊凹陷

E.右肺呼吸運動增強

86-88題共用題干?；颊撸?，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月，嘔吐2

天入院。體格檢查:意識清楚，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視神經(jīng)乳頭水腫。右面部感覺

減退，右側肢體不全癱，右側病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內占位性病變。8G應首

先考慮的診斷為（）［單選題］*

A.慢性硬腦膜下血腫

B.腦出血

C.顱內腫瘤（答案）

D.腦膿腫

E.急性硬腦膜下血腫

87.此時最有效的處理措施是（）［單選題］*

A.持續(xù)腰穿引流

B.使用脫水藥

C.開顱病灶切除（答案）

D.過度換氣

E.去骨片減壓術

88.下列關于該病人術后護理，不妥的是（）［單選題］*

A.保持口腔清潔

B.術后遵醫(yī)囑給予甘露醇，以降低顱內壓

C.腦室引流拔管后仍然需要監(jiān)測患者生命體征變化

D.加強生活護理，防止摔傷、跌倒

E.幕匕開顱術后病人應取半臥位,以利于切口引流（答案）

89-90題共用題干?；颊撸?，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)瘢癇發(fā)作，經(jīng)

檢查診斷為顱內腫瘤、顱內壓增高，擬行開顱手術。89.為明確診斷，首選的檢查是（）［單

選題］*

A.腦血管造影

B.頭部CT或MRI（答案）

C.腦超聲

D.腰穿

E胸部CT

90.入院后第3日，病人出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐頻繁，煩躁不安，右側瞳孔散大，左側肢體

肌力減退，病理征陽性。比時可能出現(xiàn)了（）［單選題］*

A.左側顛葉疝

B.大腦鐮下疝

C,枕骨大孔疝

D.高血壓危象

E.右側潁葉疝（答案）

91-92題共用題干?；颊?，男，14歲，因多飲多尿5年，雙眼視物不清3年，頭痛伴

嘔吐2個月入院。經(jīng)檢查診斷為顱咽管瘤。91.首選的治療方法是（）［單選題］*

A.手術治療（答案）

B.化學治療

C.放射治療

D.免疫治療

E.基因治療

92.針對此并發(fā)癥的護理措施錯誤的是（）［單選題］*

A.準確記錄出入液量

B.根據(jù)尿量的增減和血清電解質的水平調節(jié)用藥劑量

C.須注意補鉀

D.每1000ml尿量補充2g氯化鉀（答案）

E.加強基礎護理

93-95題共用題干?；颊撸?，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多

汗半年.以原發(fā)性甲亢收入院.杳體：眼球突出.眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質軟、可

觸及震顫，聞及血管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分，準備手術治療。93該病

人應用以下哪種藥物進行術前準備（）［單選題］*

A.阿托品

B.普蔡洛爾

C復方碘化鉀（答案）

D.鈣劑

E.甲狀腺片

94.服藥方法為（）［單選題］*

A.每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持（答案）

B.每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴

C.每日15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持

D.從15滴開始，每日2次，逐曰減少至3滴維持

E.每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持

95.經(jīng)過充分的術前準備，患者行甲狀腺大部切除術后護理措施中哪項錯誤［單選題］*

A.觀察生命體征

B.注意頸部腫脹

C觀察發(fā)音和進食情況

D.取半臥位

E.遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象（答案）

96-97題共用題干?；颊撸?，52歲，因結節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術。術

中順利，術后安返病房。96.在術后48小時內，護士最主要的觀察內容是（）［單選題］*

A.呼吸（答案）

B.脈搏

C體溫

D血壓

E.傷口愈合情況

97.為能夠及時應對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準備（）［單選題］*

A.彎盤

B.吸氧管

C.血壓計

D.心電監(jiān)護儀

E.氣管切開包（答案）

98-100題共用題干?；颊?，男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,

經(jīng)檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，擬行開顱手術。98.入院后第3天，病人出現(xiàn)

劇烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側瞳孔散大，左側肢體肌力減退，病理征陽性。首要的

處理措施是（）［單選題］*

A給氧

B.保持呼吸道通暢

C使用甘露醇脫水（答案）

D.密切觀察病情

E.立即進行術前準備

99.錯誤的治療措施是（）［單選題］*

A.腰椎穿刺，降低顱內壓（答案）

B.使用利尿劑

C應用激素

D.大劑量20%甘露醇靜滴

E.手術減壓

100.術后病人出現(xiàn)腦脊液鼻漏，正確的護理方法是（）［單選題卜

A.頭低位

B.用無菌棉球阻塞鼻孔

C用無菌生理鹽水沖洗

D.用氯霉素眼藥水滴具

E.避免用力咳嗽、打噴嚏（答案）

101-103題共用題干。患者，劉某，41歲，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者

處于昏迷狀態(tài)，呼之不應，但按壓眶上神經(jīng)有反應，左側瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第

2天，血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)

無反應，左側瞳孔散大，對光反射消失，右側肢體癱瘓，病理反射陽性。101.該患者的主要

病癥最可能是下列哪項（）［單選題］*

A.顱前窩骨折

B.腦挫裂傷繼發(fā)顱內血腫（答案）

C.腦震蕩

D.顱中窩骨折

E.顱后窩骨折

102.對該患者的護理措施欠妥的是（）［單選題卜

A.密切觀察生命體征、瞳孔等變化

B.頭偏向一側以免嘔吐物、分泌物誤吸

C.持續(xù)留置導尿（答案）

D.保持大便通暢以防，書力排便導致顱內壓增高

E.配備吸痰器、氣管切開等搶救用物

103.若進行手術治療，則手術后護理正確的是（）［單選題］*

A.高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時內快速靜脈滴注

B.冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物

C冬眠療法降溫速度以每小時下降2C。為宜

D.脫水治療期間不需一：己錄出入液量

E.防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥（答案）

104-105題共用題干?；颊?，男，78歲，高血壓3C余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭

痛、嘔吐、言語不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側瞳孔8mm,

右側3mm,血壓180/100mmHg,呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側基底

節(jié)內囊區(qū)高密度影。104.考慮病人出現(xiàn)上述病癥的原因（）［單選題］*

A.腦出血（答案）

B.腦梗死

C短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤破裂

105.目前首先應采取的措施是（）［單選題］*

A.使用藥物降血壓

B.使用止血藥物

C.脫水降顱壓（答案）

D.立即手術

E.行腦室穿刺

106-108題共用題干?；颊吣行?，28歲，被重物砸傷左小腿半小時。患者神志清楚，左

小腿下1/3有長3cm斜行皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形，活動障礙，傷口不斷有血液

滲出，足趾血運好0106.首先要進行的現(xiàn)場急救措施正確的是（）［單選題］*

A.輸血輸液

B.傷肢止血帶止血

C,敷料加壓包扎傷口，夾板固定（答案）

D.外露的骨折端復位

E抬高上肢

107.現(xiàn)場處理后第二天患者患肢小腿部劇烈疼痛進行性加重，嚴重腫脹，足趾麻木，足

背動脈搏動微弱等癥狀。請問該患者可能發(fā)生了什么問題（）［單選題］*

A.休克

B.腓總神經(jīng)損傷

C.骨筋膜室綜合征（答案）

D.脂肪栓塞

E.關節(jié)僵硬

108.此時如果處理不及時，該患者最可能發(fā)生下列哪項并發(fā)癥（）［單選題］*

A.腎功能衰竭

B.肢體壞疽（答案）

C.肺栓塞

D.中毒性休克

E.死亡

109-112題共用題干?；颊吲裕?8歲，5小時前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮

膚破損流血，瘀斑，劇痛并有短縮畸形。109.最可能的診斷是（）［單選題］*

A.前臂軟組織挫裂傷

B.骨筋膜間室壓力增高

C尺棱骨雙骨折（答案）

D.尺骨骨折

E.槎骨骨折

110.患者在院外就診曾手法復位，小夾板固定，5小時后感覺左前臂劇痛，手指蒼白、

腫脹,活動不靈活，主要原因是（）［單選題］*

神經(jīng)受壓

B.神經(jīng)和靜脈受壓

C.動脈和靜脈受壓（答案）

D.動脈受壓

E.靜脈受壓

111.入院后給以清創(chuàng)復位，石膏外固定。48小時后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性

分泌物，白細胞計數(shù)明顯升高，此時最可能的情況是（）［單選題］*

A.血腫吸收

B.傷口感染（答案）

C.組織壞死

D.骨筋膜室綜合征

E.氣性壞疽

112.石膏拆除后發(fā)現(xiàn)前臂肌肉萎縮，肘關節(jié)屈伸范圍減小，應考慮（）［單選題］*

A.缺血性肌攣縮

B.骨化性肌炎

C.關節(jié)僵硬（答案）

D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

E.神經(jīng)損傷

113.患者，女性，75歲，因心絞痛急診入院，年輕護士小王在為其輸液時，穿刺兩次均

失敗，患者女兒非常不滿，和護士產(chǎn)生言語沖突。該患者家屬的需求屬于（）［單選題］*

A.功能需求（答案）

B.形式需求

C,外延需求

D.價格需求

E.生理需求

114-116題共用題干。男性,48歲，飲大量白酒后意識不清2小時，查體:BP90/60mmHg,

昏迷、口唇發(fā)絹、皮膚濕冷，口周及口內有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞

及明顯痰鳴音，HRU2次/分，SpO268%,外院顱腦CT排除腦出血。114.診斷急性酒精中

毒,需首先采取的即刻護理措施是（）［單選題］*

A.通暢氣道（答案）

B.血液透析

C補液

D.高壓氧治療

E.利尿

115.可同時采取的護理措施不包括（）［單選題］*

A.吸氧、保暖、開放靜脈通路

B.維持循環(huán)功能、心電血壓監(jiān)護，監(jiān)測心律失常和心肌損害

C.維持水、電解質、酸堿平衡

D.觀察生命體征，尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀，防止墜床

E.盡快應用安定鎮(zhèn)靜（答案）

116.可采取的進一步措施不包括（）［單選題］*

A.洗胃

B.必要時血液透析

C.靜脈輸注納諾酮并防治感染

D.必要時氣管插管、嘰械通氣

E.靜脈應用甘露醇（答案）

117-120題共用題干，男性，38歲，膽囊炎5年，暴飲暴食后腹痛2天以“重癥胰腺

炎“急診入院。入院查體：T38.95P134次/分，氣管插管接呼吸機支持，BP107/70mmHg

（多巴胺lOug/kg/min持續(xù)靜脈泵入），昏迷，腹脹明顯，無尿。予留置中心靜脈導管，測

CVP3cmH2Oo117.該患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A.ARDS

B.septicshock（答案）

C.MODS

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

118.進一步的處理措施是（）［單選題］*

A.快速擴容（答案）

B.使用味塞米

C.使用促進腦功能恢復藥物

D.補充營養(yǎng)

E.使用激素

119.為減少胰腺分泌，應排除的措施是（）［單選題］*

A.使用全腸外營養(yǎng)（答案）

B.胃腸減壓

C使用質子泵抑制劑

D.中藥大黃管飼和灌腸

E.使用H2受體阻斷為

120.該患者出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是（）［單選題］*

A.腹脹影響呼吸

B.無尿，血容量增加，肺水多影響呼吸

C.吸入氧濃度降低

D.肺泡表面活性物質破壞，出現(xiàn)ARDS（答案）

E.呼吸中樞抑制

121-123題共用題干。女性，55歲，心肺復蘇一周后一直呈昏迷狀態(tài)，今晨T39.5C。，

R25次/分,BP110/83mmHg,血常規(guī)示白細胞1HKL09/L,氧合指數(shù)250mmHg,氣道分

泌物呈膿性，胸部X片可見彌漫性浸潤。121.該患者目前新出現(xiàn)的問題是（）［單選題］*

A.發(fā)熱

B.意識障礙

c.醫(yī)院獲得性肺炎（答案）

D.全身感染

E.排痰不暢

122.針對上述問題，應進一步采取的措施是（）［單選題］*

A.物理降溫

B.高壓氧治療

C.應用抗生素（答案）

D.應用促進腦復蘇藥物

E.給予冬眠療法

123.患者經(jīng)兩天抗感染及一般對癥治療，但仍未見明顯好轉，為防病情變化，護士應特

別注意觀察（）［單選題］*

A.體溫變化

B.血壓變化（答案）

C.呼吸系統(tǒng)癥狀變化

D.肺部體征變化

E.血白細胞數(shù)量變化

124-126題共用題干。女性，58歲，胃癌術后出現(xiàn)吻合口瘦，給予全腸外營養(yǎng)支持3

周，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。檢查：腹腔引流通暢，雙肺呼吸音粗，白細胞計數(shù)明顯增高。124.該

患者發(fā)熱的原因，首先應考慮（）［單選題卜

A.與營養(yǎng)素產(chǎn)熱有關

B.高分解代謝狀態(tài)

C.高滲性脫水

D.導管相關感染（答案）

E.高滲性非酮癥昏迷

125.容易產(chǎn)生上述情況的原因最可能是（）［單選題］*

A營養(yǎng)不良

B.長期應用抗生素造成的菌群失調

C.自身存在感染灶

D.免疫力低下

E.導管留置時間過長（答案）

126.對該患者首先應進行的處理措施是（）［單選題］*

A.立即拔除導管

B.抽取血培養(yǎng)標本后拔除導管（答案）

C插管處換藥

D.給予廣譜抗生素

E.給予胰島素

127-128題共用題干。男性，35歲，高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹部嚴重創(chuàng)傷而入

院，予全腸外營養(yǎng)支持一周。查體：昏迷，呼吸深快，T38.5C。，P120次/分，R27次/分，

BP78/50mmHg。實驗室檢查：尿糖（+++）,尿酮體（+）,血糖34.6mmol/L。127.目前患

者處于（）［單選題］*

A.感染并發(fā)癥

B.高滲件昏迷

C.低血壓反應

D.酮癥酸中毒（答案）

E.低血糖反應

128.該患者不適合運用的營養(yǎng)輸注途徑是（）［單選題］*

A.經(jīng)鎖骨下靜脈

B.經(jīng)外周靜脈（答案）

C.經(jīng)頸內靜脈

D.經(jīng)股靜脈

E.經(jīng)外周中心靜脈

129-131題共用題干，男性，56歲，急起頭痛、意識障礙1小時以“腦出血”入院。

129.患者舌后墜出現(xiàn)鼾式呼吸，此時解除舌后墜堵塞呼吸道的最簡易方式是（）［單選題］

*

A.環(huán)甲膜穿刺

B.口咽通氣道置入（答案）

C喉罩置入

D.經(jīng)口腔氣管插管術

E.氣管切開術

130.患者在治療過程中，出現(xiàn)心搏驟停，緊急行氣管插管術，具主要目的是（）［單選

題］*

A.清除呼吸道分泌物，保證肺泡有效通氣量

B.減少氣道阻力及死腔

C進行有效人工呼吸，增加肺泡有效通氣量（答案）

D.為氣道霧化或濕化提供條件

E.防止舌后墜

131.男性，20歲，學生，因打籃球課中沖撞跌倒，發(fā)生骨折，手臂活動受限，不可抬舉。

現(xiàn)場急救處理時，患者上技取何位（）［單選題］*

A.上肢屈曲90°,拇指在下

B.上肢屈曲90°,拇指在上（答案）

C.上肢屈曲60。,拇指在上

D.上肢屈曲60°.拇指在下

E.上肢屈曲45。,拇指在上

132-133題共用題干。男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU,患者進入時處于嗜睡，口唇

發(fā)組呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動脈血氣分析示：PaO248mmHg,PaCO239mmHg,

擬行機械通氣治療。132.醫(yī)生為患者建立人工氣道，首選（）［單選題］*

A.氣管插管（答案）

B.氣管切開

C安置口咽管

D.安置喉罩

E.環(huán)甲膜穿刺

133.呼吸機支持過程中，可能出現(xiàn)的相關并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.導管移位

B.氣管粘膜出血

C氣道梗阻

D.吞咽困難

E.氣胸（答案）

134.患者，男性，70歲，高血壓腦出血。顱內血腫清除術后采用呼吸機輔助呼吸。使用

人工呼吸機時，患者通氣過度的表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.皮膚潮紅

B.煩躁不安

C.血壓升高

D.抽搐，昏迷（答案）

E.表淺靜脈充盈

135.患者，女性。22歲。于昨晚昏迷數(shù)小時后被家屬送來醫(yī)院，體檢：深度昏迷，瞳孔

直徑1mm,呼吸有大蒜氣味，以有機磷農藥中毒入院。在應用阿托品治療中，一旦發(fā)生何

種癥狀應立即停用阿托品（）［單選題］*

A.肺部濕啰音消失

B.顏面潮紅

C.口干

D.心率加快

E.尿潴留（答案）

136.關于傾倒綜合征病人的飲食指導，正確的是*

A.少食多餐（答案）

B.餐后散步

C.高蛋白飲食（答案）

D.餐時限制飲水（答案）

E.避免過甜、過咸食物（答案）

137.患者，男性，36歲，因尿道損傷尿入院。下列哪些因素會造成閉合性男性尿道損傷

（）*

A.會陰部騎跨傷（答案）

B.會陰部踢傷（答案）

C.恥骨支、坐骨支骨折斷端直接刺傷前列腺部尿道（答案）

D.骨盆骨折變形引起后尿道撕裂傷（答案）

E.銳器刺入會陰、肛門、直腸損傷尿道

138.患者，女，40歲，因股疝收治入院，下列敘述正確的是（）*

A.多見于中年以上的男性

B.易發(fā)生嵌頓和絞窄（答案）

C.透光試驗不透光（答案）

D.不宜緊急手術

E.腹腔內臟從卵圓窩突出（答案）

139.患者，女，35歲，急性闌尾炎術后，護士給予其半臥位的主要目的是（）*

A.利于呼吸（答案）

B.減輕切口張力（答案）

C.預防腸粘連

D.利于腹腔弓I流（答案）

E.腹腔滲液積于盆腔（答案）

140.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）檢查前的準備工作包括（）*

A.測凝血酶原時間（答案）

B.測血小板計數(shù)（答案）

C.查血淀粉酶

D.預防性使用抗牛素（答案）

E.術晨禁食（答案）

141.患者，男，45歲，泌尿系梗阻1年余，護士告知其該病可能導致（）*

A.泌尿系感染（答案）

B.惡性病變

C腎功能衰竭（答案）

D.腎功能損害（答案）

E.尿石癥（答案）

142.患者，女，26歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有

大量水皰，痛覺遲鈍，BP90/49mmHg.HR110次/分，P22次/分，此時防止低血容量性休克

的補液原則是（）*

A.開始時選用晶體溶液（答案）

B.晶體溶液首選平衡鹽液（答案）

C,輸入一定量晶體溶液后而輸入膠體溶液（答案）

D.膠體溶液首選血漿（答案）

E.每日加生理需要量2000ml的5%葡萄糖（答案）

143.患者，男，58歲，診斷為直腸癌，擇期行結腸適口手術，術后結腸造口護理正確的

是（）*

A.術后2-3日腸蠕動恢復后開放（答案）

B.開放時行右側臥位

C.保護造口周圍的皮膚（答案）

D.造口袋內充滿1/3排泄物時應及時更換（答案）

E,傷口拆線后每日擴張肛門1次（答案）

144.患者，男，52歲，近2個月來出現(xiàn)進行性食欲缺乏、乏力、體重下降，入院后初診

為原發(fā)性肝癌，下列哪項說法是正確的是（）*

A.AFP定量大于500mg/ml持續(xù)1個月以上可確診（答案）

B.多以肝區(qū)疼痛或不適為首發(fā)癥狀（答案）

C.早期施行手術切除是最有效的療法（答案）

D.AFP陰性可以排除原發(fā)性肝癌的診斷

E.病理組織學類型以肝細胞癌常見（答案）

145.患者,男，77歲，近半年來間歇出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,偶見尿頻、尿急,昨日突然

出現(xiàn)排尿困難、尿潴留，入院治療，診斷為膀胱癌，行脛胱腫瘤電切術，術后健康教育內容

正確的是*

A.術后適當進行體育鍛煉（答案）

B.第一年每三個月做膀胱鏡一次（答案）

C堅持術后2年內進行膀胱灌注治療（答案）

D.術后禁止吸煙（答案）

E.避免接觸致癌物質（答案）

146.患者，男，31歲，2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當即不省人事，頭部

傷口滲血被急送到醫(yī)院。檢查:T36C。，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg,深度昏迷

GCS4分，脈搏細速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。術后該患者的主要護

理診斷有（）（提示:手術后第1天，患者體溫39.5C。，GCS7分。）*

A.清理呼吸道無效（與昏迷有關）（答案）

B.潛在并發(fā)癥:顱內出血（答案）

C.潛在并發(fā)癥:腦疝（答案）

D.營養(yǎng)失調:低于機體的需要（與不能自主攝入食物，機體消耗大有關）

E.體溫異常:體溫39.5b（答案）

147.患者，女，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當時不省人事，雙側

瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm,嘔吐3次，為胃內容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后,

患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動好,繼續(xù)上路，約3分鎖后,患者又不省人事。查體:T368C。,

P60次/分，R15次/分，BP130/50mmHgo右側瞳孔5mm,左側瞳孔2.5mm,對刺痛能睜

眼，呻吟，對語言不能應答，左側肢體運動反應只能肢體過伸。假如你是當班護士，你會采

取以下哪些主要的護理措施（）*

A.保持呼吸道通暢（答案）

B.建立靜脈通道（答案）

C.防止休克（答案）

D.給氧（答案）

E