醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度考評細則?一、總則1.目的為加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，依據(jù)國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，結合醫(yī)院實際，制定本考評細則。2.考評原則客觀公正原則：考評過程和結果應依據(jù)事實，公平公正，確保評價結果真實可靠。全面考核原則：涵蓋醫(yī)務人員的職業(yè)道德、醫(yī)療服務、醫(yī)患關系、廉潔自律等各個方面，進行綜合評價。動態(tài)管理原則：定期對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)進行考評，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，實現(xiàn)動態(tài)管理。3.考評范圍本考評細則適用于醫(yī)院全體在職醫(yī)務人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤服務人員等。二、考評內(nèi)容與標準職業(yè)道德（30分）1.愛崗敬業(yè)（10分）遵守醫(yī)院規(guī)章制度（5分）嚴格遵守醫(yī)院考勤制度，按時上下班，無遲到、早退、曠工現(xiàn)象，得35分。遲到、早退累計3次以內(nèi)（含3次），每次扣1分；遲到、早退累計超過3次，每次扣2分；曠工1天扣5分。遵守醫(yī)院請假制度，按規(guī)定程序請假，得02分。未經(jīng)批準擅自離崗視為曠工，按上述曠工規(guī)定扣分。認真履行崗位職責（5分）工作認真負責，積極主動，按時完成各項工作任務，得35分。工作出現(xiàn)失誤，未造成嚴重后果的，每次扣1分；因工作失誤造成嚴重后果的，該項不得分。積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務培訓和學術活動，得02分。無故不參加培訓或?qū)W術活動的，每次扣1分。2.誠實守信（10分）如實告知病情（5分）對患者病情、診斷、治療方案等信息如實告知，不隱瞞、不夸大，得35分。因隱瞞病情或夸大病情導致患者誤解或不良后果的，該項不得分。耐心解答患者及家屬關于病情的疑問，得02分。態(tài)度惡劣、拒絕回答患者疑問的，每次扣1分。規(guī)范醫(yī)療文書書寫（5分）病歷書寫及時、準確、完整，符合醫(yī)療文書書寫規(guī)范，得35分。病歷書寫存在錯別字、漏項、數(shù)據(jù)錯誤等問題，每處扣0.5分；病歷書寫不及時，影響診療工作的，每次扣1分。嚴禁偽造、篡改醫(yī)療文書，發(fā)現(xiàn)一次該項不得分，并視情節(jié)輕重給予相應處理。3.團結協(xié)作（10分）科室內(nèi)部協(xié)作（5分）與科室同事團結協(xié)作，相互配合，共同完成科室工作任務，得35分。因個人原因影響科室工作正常開展的，每次扣1分。積極參與科室內(nèi)部討論和病例分析，為提高醫(yī)療質(zhì)量貢獻力量，得02分。不參與科室討論或?qū)剖夜ぷ鞑魂P心的，每次扣1分。跨科室協(xié)作（5分）與其他科室密切協(xié)作，共同解決患者診療過程中的問題，得35分。因推諉患者或不配合其他科室工作，導致患者不滿或診療延誤的，每次扣1分。及時回復其他科室會診請求，得02分。無故拖延會診時間的，每次扣1分。醫(yī)療服務（30分）1.服務態(tài)度（10分）熱情接待患者（5分）主動迎接患者，態(tài)度熱情、和藹，使用文明用語，得35分。對患者態(tài)度冷漠、生硬，使用不文明用語的，每次扣1分。耐心傾聽患者訴求，認真解答患者問題，得02分。不耐煩、敷衍患者的，每次扣1分。關心愛護患者（5分）關注患者心理狀態(tài)，給予患者必要的心理支持和安慰，得35分。對患者疾苦漠不關心的，每次扣1分。幫助患者解決生活中的困難，如協(xié)助辦理住院手續(xù)、提供飲食指導等，得02分。不主動幫助患者解決困難的，每次扣1分。2.服務質(zhì)量（10分）準確診斷與合理治療（5分）認真詢問病史，仔細體格檢查，綜合分析病情，做出準確診斷，得35分。因診斷失誤導致患者病情延誤或加重的，該項不得分。根據(jù)患者病情制定合理的治療方案，遵循循證醫(yī)學原則，得02分。治療方案不合理，給患者造成不必要痛苦或經(jīng)濟損失的，每次扣1分。提高醫(yī)療技術水平（5分）積極參加業(yè)務學習和技術培訓，不斷提高自身醫(yī)療技術水平，得35分。一年內(nèi)無新技術、新項目開展，且業(yè)務水平無明顯提高的，該項不得分。開展新技術、新項目，為患者提供更好的醫(yī)療服務，得02分。成功開展新技術、新項目，取得良好效果的，每項加1分。3.服務效率（10分）及時診治患者（5分）按時出診，不隨意停診、漏診，得35分。未按時出診，或因個人原因?qū)е禄颊叩却龝r間過長的，每次扣1分。對急診患者優(yōu)先診治，及時處理危急重癥，得02分。推諉急診患者或延誤急診救治的，該項不得分?？s短住院日（5分）合理安排患者住院流程，提高床位周轉(zhuǎn)率，得35分。因科室管理不善或個人原因?qū)е禄颊咦≡喝昭娱L的，每例扣1分。積極開展臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，得02分。通過開展臨床路徑管理，有效縮短患者住院日的，每個病種加1分。醫(yī)患關系（20分）1.溝通能力（10分）有效溝通（5分）主動與患者及家屬溝通，及時了解患者需求和意見，得35分。溝通不及時，導致患者不滿的，每次扣1分。溝通方式恰當，語言通俗易懂，能夠讓患者及家屬理解診療方案，得02分。因溝通不當引發(fā)患者誤解或糾紛的，每次扣1分。醫(yī)患矛盾處理（5分）妥善處理醫(yī)患矛盾，及時化解糾紛，得35分。因處理不當導致醫(yī)患矛盾激化的，該項不得分。積極配合醫(yī)院相關部門處理醫(yī)患糾紛，提供真實、準確的信息，得02分。不配合處理糾紛或提供虛假信息的，每次扣1分。2.患者滿意度（10分）定期開展患者滿意度調(diào)查（5分）按照醫(yī)院規(guī)定定期開展患者滿意度調(diào)查，調(diào)查方法科學合理，樣本具有代表性，得35分。未按規(guī)定開展調(diào)查或調(diào)查方法不科學的，每次扣1分。患者滿意度評價結果（5分）患者滿意度達到[X]%以上，得35分。每降低1個百分點，扣1分?；颊邼M意度低于[X]%的，該項不得分。廉潔自律（20分）1.廉潔行醫(yī)（10分）拒收紅包、回扣（5分）嚴格遵守廉潔自律規(guī)定，拒收患者及家屬紅包、禮品，不接受醫(yī)藥代表回扣等不正當利益，得35分。發(fā)現(xiàn)一次收受紅包、回扣等行為，該項不得分，并視情節(jié)輕重給予相應處理。規(guī)范醫(yī)療收費（5分）嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，不擅自提高收費標準、分解收費、重復收費等，得35分。發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費行為，每次扣1分，并責令退還多收費用。收費項目和標準公開透明，接受患者監(jiān)督，得02分?；颊邔κ召M有疑問時，能及時給予解釋說明，否則每次扣1分。2.遵守法律法規(guī)（10分）依法執(zhí)業(yè)（5分）嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍和規(guī)范開展診療活動，得35分。超范圍執(zhí)業(yè)或違反診療規(guī)范的，該項不得分，并依法依規(guī)處理。遵守醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)（5分）熟知并遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》《侵權責任法》等，得35分。因違反法律法規(guī)導致醫(yī)療糾紛或事故的，該項不得分，并依法承擔相應責任。三、考評方法與程序1.考評方法自我評價：醫(yī)務人員每年年底對照考評細則進行自我評價，填寫《醫(yī)德醫(yī)風考評自評表》，總結本年度醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)，查找存在的問題及不足，并提出改進措施。科室評價：各科室成立醫(yī)德醫(yī)風考評小組，由科室主任擔任組長，成員包括護士長及部分醫(yī)務人員代表。考評小組根據(jù)本科室醫(yī)務人員日常工作表現(xiàn)，按照考評細則進行評價，填寫《醫(yī)德醫(yī)風考評科室評價表》?；颊咴u價：通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、紙質(zhì)問卷等方式定期開展患者滿意度調(diào)查，收集患者對醫(yī)務人員服務態(tài)度、服務質(zhì)量、廉潔自律等方面的評價意見，將患者評價納入醫(yī)德醫(yī)風考評體系。職能部門評價：醫(yī)院醫(yī)務科、護理部、紀檢監(jiān)察室等職能部門根據(jù)日常工作中掌握的情況，對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、醫(yī)療服務、廉潔自律等方面進行評價，填寫《醫(yī)德醫(yī)風考評職能部門評價表》。2.考評程序年初部署：醫(yī)院每年年初制定醫(yī)德醫(yī)風考評工作方案，明確考評內(nèi)容、標準、方法、程序及時間安排等，組織全院醫(yī)務人員學習，確?？荚u工作順利開展。日?？己耍焊骺荚u主體按照考評方法，對醫(yī)務人員日常工作表現(xiàn)進行記錄和評價，形成相應的考評資料。年終匯總：年底，醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評辦公室對各考評主體的評價結果進行匯總，計算每位醫(yī)務人員的年度綜合考評得分。綜合考評得分=自我評價得分×20%+科室評價得分×30%+患者評價得分×30%+職能部門評價得分×20%。結果公示：考評結果在醫(yī)院內(nèi)部進行公示，公示期為[X]個工作日。公示期間，醫(yī)務人員如有異議，可向醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評辦公室提出申訴，考評辦公室負責組織調(diào)查核實，并將處理結果反饋給申訴人。存檔備案：公示無異議后，醫(yī)院將每位醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風考評結果存入個人檔案，作為醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)、崗位聘任等的重要依據(jù)。四、考評結果運用1.與績效掛鉤醫(yī)務人員年度醫(yī)德醫(yī)風考評結果與績效獎金掛鉤?？荚u得分在[X]分以上的，全額發(fā)放績效獎金；考評得分在[XX]分之間的，酌情扣發(fā)績效獎金；考評得分低于[X]分的，扣發(fā)一定比例的績效獎金。2.職稱晉升與評先評優(yōu)醫(yī)德醫(yī)風考評結果作為職稱晉升的重要條件之一。在同等條件下，優(yōu)先推薦醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務人員晉升職稱。評先評優(yōu)時，將醫(yī)德醫(yī)風考評結果作為首要參考指標。凡醫(yī)德醫(yī)風考評不合格的醫(yī)務人員，不得參與當年各類先