———佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理辦法（第二次征求意見稿）第一章總則第一條【文件依據(jù)】為進(jìn)一步完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理制度，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《廣東省醫(yī)療保障局廣東省財(cái)政廳關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施方案》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號(hào)）等的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本辦法。第二條【基本原則】基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度遵循廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)，公平與效率相結(jié)合，權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)，保障水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。第三條【適用范圍】本辦法適用于佛山市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）住院工作，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員為參保人員。第四條【部門職責(zé)】醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施本市住院相關(guān)政策，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定具體經(jīng)辦操作指引，做好住院的經(jīng)辦管理服務(wù)工作，負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作，并協(xié)助醫(yī)療保障行政部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展監(jiān)督檢查。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，完善轉(zhuǎn)診制度。待遇保障第五條【最高支付限額】職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金（以下統(tǒng)稱：統(tǒng)籌基金)最高支付限額按照下列執(zhí)行：（一）職工參保人員連續(xù)參保繳費(fèi)未滿3個(gè)月的，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的1倍；連續(xù)參保繳費(fèi)3個(gè)月不滿12個(gè)月的，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的4倍；連續(xù)參保繳費(fèi)12個(gè)月及以上的，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的6倍。（二）退休人員職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的6倍。（三）居民醫(yī)保年度最高支付限額為退休人員年度最高支付限額的80%。計(jì)算相應(yīng)最高支付限額時(shí)，結(jié)果四舍五入取整到個(gè)位數(shù)。第六條【起付標(biāo)準(zhǔn)】住院起付標(biāo)準(zhǔn)按照下列執(zhí)行：（一）在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元/次，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元/次，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元/次。（二）退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)640元/次，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)320元/次，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)160元/次。（三）居民醫(yī)保參保人員起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/次，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/次。（四）日間手術(shù)的起付標(biāo)準(zhǔn)按照上述第（二）款規(guī)定執(zhí)行。（五）參保人員因嚴(yán)重精神障礙在本市精神病專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者綜合性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。（六）參保人員每次住院支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)住院治療時(shí)間每超過90天（含）的參保人，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可中途結(jié)算1次。第七條【市內(nèi)轉(zhuǎn)診起付標(biāo)準(zhǔn)】定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照臨床轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)為參保人員辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)院的，參保人員的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用按一次住院計(jì)算。轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)高于轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，參保人員須在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)交起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用差額；低于或等于轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，不需另付起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。第八條【支付比例】參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例如下：（一）職工醫(yī)保：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)95％，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)92％，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90％。（二）居民醫(yī)保：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)95％，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90％，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)86％。第九條【異地支付比例】參保人員因病情需要到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按下列執(zhí)行：（一）參保人員經(jīng)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照臨床轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)診備案，有效期為6個(gè)月，備案有效期內(nèi)可根據(jù)病情需要多次到備案地的市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按照本市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例支付。（二）參保人員經(jīng)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，超過備案有效期后因同一轉(zhuǎn)診疾病需再次到備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診住院，按照醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定辦理備案手續(xù)后，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按照本市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例支付。（三）參保人員經(jīng)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，有效期內(nèi)因同一轉(zhuǎn)診疾病需由轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（須為三級(jí)綜合甲等醫(yī)院）再次轉(zhuǎn)診到備案地外其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，按照醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定辦理備案手續(xù)后，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按照本市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例支付。（四）參保人員因急診搶救在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院的，按照醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定辦理備案手續(xù)后，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按照本市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例支付。（五）參保人員非因急診搶救自行前往市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按照醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定辦理備案手續(xù)后，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按照本市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，支付比例在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)。第十條【常（長(zhǎng)）駐異地】異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保地以外工作、居住生活的人員，按照醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定辦理備案手續(xù)后，在備案地及（或）參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按照本市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例支付。辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診的，按照醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按照本市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例支付。第十一條【大中專學(xué)生異地】大中專學(xué)生在寒暑假和休學(xué)、實(shí)習(xí)期間離開本市，因疾病在家庭所在地或者實(shí)習(xí)所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按照醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定辦理備案手續(xù)后，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按照本市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例支付。第十二條【三大目錄】住院（含家庭病床）執(zhí)行《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄》及國(guó)家、省和市規(guī)定的相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。（一）醫(yī)保藥品目錄中，甲類藥品不設(shè)個(gè)人先行自付比例，乙類藥品個(gè)人先行自付比例為5%。（二）診療項(xiàng)目目錄中，需要個(gè)人先行自付的診療項(xiàng)目，按10%個(gè)人先行自付比例執(zhí)行，其他診療項(xiàng)目不設(shè)個(gè)人先行自付比例（三）醫(yī)用耗材目錄中，透析治療材料單價(jià)500元及以下的不設(shè)個(gè)人先行自付比例，其他醫(yī)用耗材按10%個(gè)人先行自付比例執(zhí)行。（四）異地住院的支付范圍按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十三條【待遇時(shí)間】參保人員按出院日期時(shí)的規(guī)定享受待遇。第十四條【險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換】參保人員年度內(nèi)參保險(xiǎn)種發(fā)生轉(zhuǎn)換的，按轉(zhuǎn)換后的在保險(xiǎn)種享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，轉(zhuǎn)換后基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額執(zhí)行居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在住院期間發(fā)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種變更的，起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按照職工(含退休人員)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇分段結(jié)算，只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。第十五條【在職退休身份轉(zhuǎn)換】參保人員入院時(shí)為在職職工參保人員，出院時(shí)為退休人員的，按照退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算。第十六條【生育醫(yī)療費(fèi)用】生育醫(yī)療費(fèi)用按照下列情況執(zhí)行：（一）職工醫(yī)保按照《佛山市職工生育保險(xiǎn)管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）居民醫(yī)保按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：1.生育及計(jì)劃生育住院醫(yī)療費(fèi)用按照本辦法規(guī)定執(zhí)行，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。2.符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查和門診終止妊娠、門診計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照75%支付，計(jì)入居民醫(yī)保最高支付限額。第十七條【不予支付】不予支付的范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的；（五）體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢；（六）國(guó)家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。第三章管理與服務(wù)第十八條【重復(fù)待遇】參保人員同一次住院已享受市外基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，不再重復(fù)享受我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員在住院期間，不得同時(shí)享受普通門診和門診特定病種待遇，另有規(guī)定除外。第十九條【就醫(yī)管理】參保人員憑本人有效身份憑證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須認(rèn)真核驗(yàn)參保人員身份，及時(shí)辦理醫(yī)保登記手續(xù)。居民醫(yī)保參保人員生育就醫(yī)管理參照《佛山市職工生育保險(xiǎn)管理辦法》執(zhí)行。參保人員非因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。第二十條【結(jié)算管理】參保人員醫(yī)療費(fèi)用按照以下方式結(jié)算：（一）參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)直接結(jié)算。屬于個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)由參保人員直接與各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算；起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)結(jié)算管理辦法的規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算。（二）參保人員因故未能在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先掛賬，待處理后直接結(jié)算。在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能直接結(jié)算且未能辦理補(bǔ)記賬手續(xù)或在非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人墊付后按照醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定申請(qǐng)零星報(bào)銷。第二十一條【意外傷害就醫(yī)】參保人員因意外傷害等原因就醫(yī)，應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付，第三人不支付或者無法確定第三人的，參保人員可向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向第三人追償。第二十二條【住院前門診費(fèi)用】在同一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院前發(fā)生的急救、搶救和門診留觀醫(yī)療費(fèi)用，納入該次住院醫(yī)療費(fèi)用合并結(jié)算。參保人員在門診發(fā)生的術(shù)前必須的檢驗(yàn)檢查醫(yī)療費(fèi)用，納入該次住院醫(yī)療費(fèi)用合并結(jié)算。第二十三條【日間手術(shù)】參保人日間手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按本辦法有關(guān)規(guī)定予以核報(bào)。日間手術(shù)期間出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥或術(shù)后并發(fā)癥、合并癥及其他意外情況需轉(zhuǎn)入相應(yīng)?？撇》康?，其中日間手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用與在專科病房的住院費(fèi)用合并結(jié)算。第二十四條【院外檢驗(yàn)檢查】住院期間因病情需要，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查的醫(yī)療費(fèi)用，納入該次住院費(fèi)用合并結(jié)算。第二十五條【出入院標(biāo)準(zhǔn)】參保人員應(yīng)當(dāng)配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行衛(wèi)生健康行政管理部門規(guī)定的入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及住院管理規(guī)定。參保人員不符合入院標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。參保人員符合出院標(biāo)準(zhǔn)但拒絕出院的，自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑出院日期之次日起發(fā)生的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。第二十六條【商業(yè)保險(xiǎn)】參保人員同時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的，先核報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，再核報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)。因故先核報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)和商業(yè)保險(xiǎn)核報(bào)金額之和不得超過該次住院總費(fèi)用。第二十七條【協(xié)議管理】定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與符合規(guī)定的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，并向社會(huì)公布。醫(yī)療保障部門應(yīng)完善協(xié)議管理，細(xì)化協(xié)議內(nèi)容，將政策要求、管理措施、費(fèi)用控制、服務(wù)質(zhì)量、考核辦法、獎(jiǎng)懲機(jī)制等落實(shí)到協(xié)議中，通過協(xié)議強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。第二十八條【結(jié)算辦法】在總額控制的原則下，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取按照疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)方式為主的多元復(fù)合方式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。具體結(jié)算辦法由市醫(yī)療保障行政部門另文規(guī)定。居民醫(yī)保生育產(chǎn)前檢查定額結(jié)算辦法按參照《佛山市職工生育保險(xiǎn)結(jié)算辦法》執(zhí)行;產(chǎn)前檢查定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，按職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的75%執(zhí)行。第二十九條【基金收支管理】醫(yī)療保障部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；痤A(yù)算管理制度，加強(qiáng)基金稽核制度和內(nèi)控制度建設(shè)，強(qiáng)化基金風(fēng)險(xiǎn)防控。第三十條【基金監(jiān)管】醫(yī)療保障部門應(yīng)建立和完善醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，不得騙取醫(yī)療保障基金。第四章附則第三十一條【名詞解釋】本辦法下列用語含義如下：（一）醫(yī)保年度，是指每年1月1日至12月31日。（二）最高支付限額，指參保人員1個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、家庭病床、門診特定病種等由統(tǒng)籌基金支付部分的累計(jì)支付總額。（三）退休人員，是指達(dá)到法定退休年齡時(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限或者本市累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定年限的人員。（四）嚴(yán)重精神障礙，是指雙相情感障礙（躁狂抑郁性精神病）、精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。（五）指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指本市范圍內(nèi)三級(jí)綜合甲等（乙等）醫(yī)院、三級(jí)甲等中醫(yī)院、三級(jí)甲等婦幼保健院和市屬?？漆t(yī)院。（六）有效身份憑證包括醫(yī)保電