醫(yī)院急救常識(shí)培訓(xùn)演講人：日期：CATALOGUE目錄02常見急癥識(shí)別與處理原則01急救基本概念與重要性03基本急救技能操作指南04急救藥品及設(shè)備使用說明05現(xiàn)場急救流程與團(tuán)隊(duì)協(xié)作策略06法律法規(guī)與倫理道德要求急救基本概念與重要性01急救是指在突發(fā)狀況下，為了保全傷病員的生命、減輕傷痛和防止病情惡化，在醫(yī)療人員到達(dá)之前，按醫(yī)學(xué)護(hù)理的原則對(duì)傷病員采取的初步緊急處理措施。急救定義挽救生命、減輕病痛、減少傷殘、防止病情惡化、為醫(yī)院進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。急救目的急救定義及目的急救在醫(yī)療體系中的作用彌補(bǔ)醫(yī)療資源不足在突發(fā)事件或?yàn)?zāi)難現(xiàn)場，急救能夠及時(shí)救治傷病員，彌補(bǔ)醫(yī)療資源的不足?？s短搶救時(shí)間及時(shí)的急救措施能夠有效縮短傷病員的搶救時(shí)間，提高救治成功率。減少醫(yī)療成本急救能夠降低傷病員的傷殘率和死亡率，減少后期醫(yī)療資源的投入和醫(yī)療費(fèi)用的支出。提高急救意識(shí)和技能的重要性挽救生命提高急救意識(shí)和技能，能夠及時(shí)有效地救治傷病員，挽救生命。減少傷殘正確的急救措施能夠減少傷病員的傷殘，提高生活質(zhì)量。促進(jìn)社會(huì)和諧提高急救意識(shí)和技能，能夠增強(qiáng)社會(huì)的自救互救能力，促進(jìn)社會(huì)和諧。常見急癥識(shí)別與處理原則02心血管系統(tǒng)急癥急性心肌梗死表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)與左上肢，常伴有心律失常、心力衰竭、低血壓等。急性心力衰竭嚴(yán)重心律失常突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰，兩肺布滿濕性啰音和哮鳴音。包括快速性心律失常和緩慢性心律失常，前者如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等，后者如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等。123呼吸系統(tǒng)急癥呼吸困難表現(xiàn)為患者感到空氣不足、呼吸費(fèi)力，出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)加快加深，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺等。030201急性呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、精神錯(cuò)亂、嗜睡、昏迷等，可伴有低氧血癥和高碳酸血癥。急性呼吸道梗阻常見于喉頭水腫、氣管異物等，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、三凹征、缺氧等。急性腦卒中指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上而不自行停止。癲癇持續(xù)狀態(tài)急性腦炎或腦膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等。包括腦出血和腦梗死，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、偏癱、失語、意識(shí)障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)急癥消化系統(tǒng)急癥常見于急性胃炎、急性腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等，表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等。急性腹痛從口腔到肛門整個(gè)消化道的任何部位都可能出血，可表現(xiàn)為嘔血、黑便或血便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。胃腸道出血表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性腹膜炎基本急救技能操作指南03心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程初步評(píng)估判斷患者是否需要CPR，包括有無呼吸、心跳等生命體征，以及環(huán)境是否安全。胸外按壓在患者胸骨下半段進(jìn)行快速、有力、連續(xù)的按壓，每分鐘100-120次，深度5-6厘米。開放氣道采用頭仰抬頦法或推舉下頜法，使患者呼吸道暢通。人工呼吸捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部進(jìn)行吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。止血、包扎與固定方法介紹止血根據(jù)出血部位和類型，采用指壓止血法、加壓包扎止血法或止血帶止血法等方法進(jìn)行止血。包扎根據(jù)傷口大小和位置，選擇合適的敷料進(jìn)行包扎，如紗布、繃帶等，以保護(hù)傷口不受污染和進(jìn)一步損傷。固定對(duì)于骨折或關(guān)節(jié)脫位等情況，需要進(jìn)行固定，以避免進(jìn)一步損傷和疼痛。搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)患者注意事項(xiàng)在搬運(yùn)前，要對(duì)患者進(jìn)行全面的傷情評(píng)估，確定是否有生命危險(xiǎn)。評(píng)估傷情根據(jù)傷情和現(xiàn)場情況，選擇合適的搬運(yùn)工具，如擔(dān)架、輪椅等。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要密切觀察患者的生命體征和病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行急救處理。選擇合適的搬運(yùn)工具在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要保持患者平穩(wěn)，避免劇烈震動(dòng)和搖晃。保持平穩(wěn)01020403密切觀察急救藥品及設(shè)備使用說明04如腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素等，能增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，升高血壓。如洛貝林、尼可剎米等，能興奮呼吸中樞，增加通氣量。如氯丙嗪、異戊巴比妥等，能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減輕疼痛和抽搐。如地塞米松、撲爾敏等，能緩解過敏反應(yīng)，減輕呼吸道和喉頭水腫。常用急救藥品分類及作用機(jī)制心血管類藥品呼吸系統(tǒng)類藥品神經(jīng)類藥品抗過敏類藥品急救設(shè)備簡介與操作規(guī)范心肺復(fù)蘇設(shè)備包括除顫器、呼吸機(jī)等，能進(jìn)行心臟按壓、除顫和人工呼吸等急救操作。急救箱監(jiān)護(hù)設(shè)備內(nèi)含各種常用急救藥品和器械，如繃帶、止血鉗、手術(shù)刀等，可用于處理創(chuàng)傷、止血和包扎。如心電監(jiān)護(hù)儀、血壓監(jiān)測(cè)儀等，能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，為急救提供重要依據(jù)。123藥品儲(chǔ)存定期檢查設(shè)備，確保其處于良好狀態(tài)，及時(shí)更換電池和易損件。設(shè)備保養(yǎng)藥品和設(shè)備管理建立藥品和設(shè)備臺(tái)賬，記錄藥品和設(shè)備的名稱、數(shù)量、有效期等信息，確保賬物相符。應(yīng)放置于干燥、通風(fēng)、避光處，避免受潮、霉變和過期。藥品和設(shè)備儲(chǔ)存、保養(yǎng)要求現(xiàn)場急救流程與團(tuán)隊(duì)協(xié)作策略05現(xiàn)場初步評(píng)估及安全防護(hù)措施現(xiàn)場環(huán)境評(píng)估檢查現(xiàn)場是否安全，快速排除險(xiǎn)情，確保施救者和患者安全。030201患者狀況評(píng)估快速判斷患者意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征，確定急救措施。安全防護(hù)措施采取必要的防護(hù)措施，如戴手套、口罩等，避免交叉感染和二次傷害。呼叫增援和協(xié)調(diào)資源分配原則呼叫緊急增援在確?；颊甙踩那疤嵯?，迅速呼叫其他醫(yī)護(hù)人員增援，共同參與急救。資源合理分配根據(jù)現(xiàn)場情況和患者狀況，合理分配急救資源，如急救設(shè)備、藥品等。信息溝通準(zhǔn)確向增援人員準(zhǔn)確傳遞患者信息和急救需求，確保救援工作無縫銜接。團(tuán)隊(duì)分工明確，高效執(zhí)行急救任務(wù)在急救過程中，每個(gè)成員應(yīng)明確自己的角色和職責(zé)，確保團(tuán)隊(duì)協(xié)作高效有序。團(tuán)隊(duì)角色明確根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)，合理分配急救任務(wù)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。任務(wù)分配合理在急救過程中，如遇特殊情況或突發(fā)狀況，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)迅速調(diào)整任務(wù)分配，確保急救工作順利進(jìn)行。緊急情況處理法律法規(guī)與倫理道德要求06急救人員必須遵守國家法律、法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，確保急救行為合法。急救設(shè)備和藥品必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并保證正常使用和維護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救人員須具備合法資質(zhì)，未經(jīng)許可不得從事急救工作。急救記錄和報(bào)告必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。遵守國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定保護(hù)患者隱私權(quán)和知情權(quán)在急救過程中，應(yīng)盡可能減少對(duì)患者身體和心理的侵害。急救人員應(yīng)告知患者病情、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)，并取得患者或其家屬的同意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立患者隱私保護(hù)制度，確?；颊唠[私不被泄露。急救人員必須尊重患者的隱私權(quán)和知情