2025年中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格仿真通關(guān)試卷帶答案一、單選題（每題1分，共30題）1.患者，女，58歲。因慢性阻塞性肺疾病住院治療，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸是通過縮唇形成微弱阻力，可防止呼氣時(shí)小氣道過早塌陷，增加肺泡內(nèi)氣體排出，改善肺的通氣和換氣功能。2.某患者，男性，65歲。因急性心肌梗死入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，處于恢復(fù)期。此時(shí)對(duì)患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.限制探視B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.可在床上進(jìn)行輕微的四肢活動(dòng)D.給予高熱量、高脂肪飲食E.保持大便通暢答案：D解析：急性心肌梗死患者恢復(fù)期應(yīng)給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，避免高熱量、高脂肪飲食，以防加重心臟負(fù)擔(dān)。3.患者，女，42歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥3年，經(jīng)藥物治療癥狀得到控制。護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵措施是A.堅(jiān)持規(guī)律服藥B.避免勞累和精神刺激C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.避免攝入含碘食物E.注意保暖答案：B解析：甲狀腺危象的誘因包括感染、嚴(yán)重精神刺激、創(chuàng)傷、放射性碘治療早期、甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備不充分等，避免勞累和精神刺激是預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵措施。4.某糖尿病患者，口服降糖藥效果不佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療。護(hù)士在給患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.選擇上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等部位進(jìn)行注射C.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換D.胰島素應(yīng)在飯前1小時(shí)注射E.注射時(shí)進(jìn)針角度為90°或45°答案：D解析：胰島素應(yīng)在飯前30分鐘注射，而不是1小時(shí)。5.患者，男，35歲。因車禍導(dǎo)致肋骨骨折，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，其原因是A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸答案：B解析：多根多處肋骨骨折時(shí)，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸。6.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多有臭味是急性子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)。7.患者，男，50歲。因胃潰瘍合并出血入院治療。經(jīng)治療后出血停止，病情穩(wěn)定。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是A.避免食用辛辣、刺激性食物B.少食多餐C.可進(jìn)食溫?zé)?、清淡流食D.多吃高纖維食物，保持大便通暢E.避免飲用濃茶、咖啡答案：D解析：胃潰瘍合并出血患者在病情穩(wěn)定后，不宜過早進(jìn)食高纖維食物，以免加重胃黏膜損傷，引起再次出血。8.某孕婦，妊娠38周。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.給氧B.左側(cè)臥位C.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備D.靜脈滴注縮宮素E.觀察產(chǎn)程進(jìn)展答案：A解析：胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)首先給氧，提高母體血氧含量，改善胎兒缺氧狀態(tài)。9.患者，女，30歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院治療。護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，此時(shí)最常見的脈搏是A.洪脈B.細(xì)脈C.水沖脈D.交替脈E.奇脈答案：B解析：心房顫動(dòng)時(shí)，由于部分心搏的搏出量顯著減少，不能使周圍動(dòng)脈產(chǎn)生搏動(dòng)，導(dǎo)致脈率少于心率，稱為脈搏短絀，也叫細(xì)脈。10.患者，男，40歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腸粘連B.腸梗阻C.切口感染D.腹腔膿腫E.肺炎答案：B解析：闌尾切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，伴發(fā)熱，考慮為腸梗阻。11.患者，女，60歲。因慢性腎衰竭入院治療。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有皮膚瘙癢癥狀，其原因是A.尿素霜刺激皮膚B.繼發(fā)真菌感染C.體內(nèi)毒素蓄積D.皮膚干燥E.低鈣血癥答案：A解析：慢性腎衰竭患者由于尿素不能經(jīng)腎臟排出，可通過皮膚排泄，形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢。12.某患者，男性，25歲。因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。診斷為肺炎鏈球菌肺炎，首選的治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.左氧氟沙星答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。13.患者，女，55歲。因絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血2個(gè)月入院。婦科檢查：子宮增大如孕2個(gè)月大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未見異常。為明確診斷，首選的檢查方法是A.陰道鏡檢查B.分段診斷性刮宮C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.B超檢查E.腹腔鏡檢查答案：B解析：絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血，子宮增大，考慮子宮內(nèi)膜癌的可能，分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法。14.患者，男，70歲。因腦出血入院治療。目前患者處于昏迷狀態(tài)，有痰鳴音，且排痰困難。護(hù)士采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.給予吸痰B.翻身、拍背C.超聲霧化吸入D.指導(dǎo)患者有效咳嗽E.遵醫(yī)囑給予化痰藥物答案：D解析：患者處于昏迷狀態(tài)，無法配合進(jìn)行有效咳嗽，應(yīng)采取吸痰、翻身拍背、超聲霧化吸入、遵醫(yī)囑給予化痰藥物等措施促進(jìn)痰液排出。15.某患者，女性，32歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者避免使用的藥物是A.阿司匹林B.潑尼松C.環(huán)磷酰胺D.普魯卡因胺E.氯喹答案：D解析：普魯卡因胺可誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免使用。16.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院治療。護(hù)士在為患者抽取腹水時(shí)，每次放腹水量不宜超過A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C解析：肝硬化腹水患者每次放腹水量不宜超過3000ml，以免誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥。17.患者，女，26歲。妊娠35周，突然出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛。檢查：胎位清楚，胎心率136次/分，子宮大小與孕周相符，無壓痛。該患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.妊娠合并宮頸癌答案：A解析：妊娠晚期無誘因、無痛性陰道流血是前置胎盤的典型表現(xiàn)。18.患者，男，68歲。因高血壓病入院治療。護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)汞柱波動(dòng)較大，且聽診聲音不清?？赡艿脑蚴茿.袖帶過寬B.袖帶過緊C.袖帶過松D.測(cè)量時(shí)肢體位置過高E.測(cè)量時(shí)聽診器胸件塞在袖帶內(nèi)答案：C解析：袖帶過松可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得血壓值偏高，且汞柱波動(dòng)較大，聽診聲音不清。19.某患者，女性，40歲。因甲狀腺結(jié)節(jié)入院，擬行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為患者進(jìn)行體位訓(xùn)練，其目的是A.減輕術(shù)后疼痛B.預(yù)防術(shù)后出血C.減少術(shù)后并發(fā)癥D.適應(yīng)術(shù)中體位，便于手術(shù)操作E.促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)答案：D解析：甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前進(jìn)行體位訓(xùn)練，是為了讓患者適應(yīng)術(shù)中的頭后仰體位，便于手術(shù)操作。20.患者，男，52歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.9℃，切口紅腫、疼痛。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腹腔感染B.肺部感染C.切口感染D.尿路感染E.敗血癥答案：C解析：術(shù)后切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，考慮為切口感染。21.患者，女，35歲。因月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)就診。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。診斷為功能失調(diào)性子宮出血，首選的治療方法是A.刮宮術(shù)B.性激素治療C.止血藥物治療D.子宮切除術(shù)E.輸血治療答案：B解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵，性激素治療是首選的治療方法。22.患者，男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。此時(shí)患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.肺性腦病B.心力衰竭C.休克D.彌散性血管內(nèi)凝血E.消化道出血答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者出現(xiàn)淺昏迷、球結(jié)膜水腫、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，考慮為肺性腦病。23.某患者，男性，28歲。因外傷導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腸粘連B.腸梗阻C.腹腔感染D.切口感染E.肺炎答案：B解析：脾切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，腸鳴音減弱，考慮為腸梗阻。24.患者，女，56歲。因乳腺癌入院，行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士為患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，告知患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后1～3天C.術(shù)后4～7天D.術(shù)后7～10天E.術(shù)后10天以后答案：A解析：乳腺癌根治術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕等功能鍛煉。25.患者，男，48歲。因冠心病入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重E.高纖維素飲食答案：E解析：冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、高血糖、高體重、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等，高纖維素飲食是有利于預(yù)防冠心病的因素。26.患者，女，30歲。因葡萄胎入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者葡萄胎清宮術(shù)后隨訪時(shí)間是A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：C解析：葡萄胎清宮術(shù)后必須定期隨訪，隨訪時(shí)間為2年，以便早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理。27.患者，男，75歲。因腦梗死入院治療。目前患者處于昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大。護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，時(shí)而深快，時(shí)而淺慢。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腦疝B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.休克E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A解析：腦梗死患者出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則等表現(xiàn)，考慮為腦疝。28.某患者，女性，25歲。因急性腎盂腎炎入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是A.多飲水，勤排尿B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.避免勞累D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥E.定期復(fù)查尿常規(guī)答案：A解析：多飲水、勤排尿是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。29.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6℃，切口疼痛，有少量膿性分泌物。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腹腔感染B.肺部感染C.切口感染D.尿路感染E.敗血癥答案：C解析：術(shù)后切口疼痛、發(fā)熱、有膿性分泌物，考慮為切口感染。30.患者，女，65歲。因慢性心力衰竭入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，告知患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過2g。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等都是冠心病的危險(xiǎn)因素。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低碘E.避免刺激性食物答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；碘是合成甲狀腺激素的原料，應(yīng)低碘飲食；同時(shí)應(yīng)避免食用辛辣等刺激性食物。3.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.保持大便通暢E.疼痛護(hù)理答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量；持續(xù)吸氧可改善心肌缺氧；心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；疼痛護(hù)理可緩解患者疼痛，減輕焦慮。4.糖尿病患者的并發(fā)癥包括A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病足D.糖尿病腎病E.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：ABCDE解析：糖尿病患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷；慢性并發(fā)癥如糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。5.骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.功能鍛煉答案：ABCD解析：骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括搶救生命、傷口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，功能鍛煉是骨折后期的康復(fù)措施。6.產(chǎn)后出血的原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神緊張答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，產(chǎn)婦精神緊張一般不是產(chǎn)后出血的直接原因。7.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理措施，正確的有A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.保持皮膚清潔D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可適當(dāng)熱敷E.嚴(yán)格避孕答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光照射，以免誘發(fā)或加重病情；避免使用化妝品，防止過敏；保持皮膚清潔，預(yù)防感染；關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可適當(dāng)熱敷緩解疼痛；由于妊娠可誘發(fā)或加重病情，應(yīng)嚴(yán)格避孕。8.肝硬化患者的并發(fā)癥包括A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：ABCDE解析：肝硬化患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。9.慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)護(hù)理措施包括A.呼吸訓(xùn)練B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.家庭氧療D.心理護(hù)理E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)護(hù)理措施包括呼吸訓(xùn)練（如縮唇呼吸、腹式呼吸等）、運(yùn)動(dòng)鍛煉、家庭氧療、心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等。10.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的有A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.發(fā)熱護(hù)理E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情、發(fā)熱護(hù)理、健康教育等。三、案例分析題（每題10分，共10題）案例一患者，女，38歲。因反復(fù)上腹痛5年，加重1周入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來上腹痛加重，疼痛無規(guī)律，伴惡心、嘔吐。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查提示十二指腸潰瘍。1.該患者十二指腸潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制是什么？答案：十二指腸潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制是胃酸分泌過多和幽門螺桿菌（Hp）感染。胃酸分泌過多導(dǎo)致胃十二指腸黏膜的自身消化，而幽門螺桿菌感染可破壞胃十二指腸黏膜的防御屏障，促使胃酸分泌增加，從而引發(fā)潰瘍。2.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）休息與活動(dòng)：保證充足的睡眠，避免過度勞累，病情較重或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息。（2）飲食護(hù)理：規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌的藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（4）病情觀察：密切觀察患者腹痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間、頻率等變化，以及有無嘔血、黑便等并發(fā)癥的發(fā)生。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，緩解患者的焦慮情緒。案例二患者，男，55歲。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩、左臂放射。查體：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。1.該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？答案：（1）疼痛：與心肌缺血缺氧壞死有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（3）活動(dòng)無耐力：與心肌壞死導(dǎo)致心肌收縮力下降有關(guān)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）疼痛護(hù)理：立即讓患者絕對(duì)臥床休息，給予吸氧，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。（3）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（4）排便護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，緩解患者的緊張、恐懼情緒。案例三患者，女，28歲。妊娠32周，因陰道少量流血1天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，無腹痛。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹部膨隆，子宮大小與孕周相符，胎位清楚，胎心率140次/分。B超檢查提示前置胎盤。1.該患者前置胎盤的診斷依據(jù)是什么？答案：（1）妊娠晚期無誘因、無痛性陰道流血是前置胎盤的典型表現(xiàn)。（2）B超檢查提示前置胎盤，可明確診斷及前置胎盤的類型。2.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，減少活動(dòng)，避免刺激腹部。（2）密切觀察陰道流血量、顏色、性質(zhì)等變化，以及有無腹痛、宮縮等情況。（3）監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，如胎心率、胎動(dòng)等。（4）給予心理護(hù)理，緩解患者的緊張、恐懼情緒。（5）遵醫(yī)囑給予止血、抑制宮縮等藥物治療。（6）做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、備血等，一旦出現(xiàn)大量陰道流血或其他緊急情況，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。案例四患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年來活動(dòng)后氣促逐漸加重。此次因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、氣促入院。查體：T38.5℃，P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。1.該患者目前存在的主要護(hù)理診斷有哪些？答案：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（4）活動(dòng)無耐力：與肺功能下降、缺氧有關(guān)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）氣體交換受損的護(hù)理措施：①給予持續(xù)低流量吸氧，改善缺氧狀態(tài)。②指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練，提高呼吸效率。③協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。④遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，緩解氣道痙攣。（2）清理呼吸道無效的護(hù)理措施：①鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液。②指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予拍背、霧化吸入等措施，促進(jìn)痰液排出。③遵醫(yī)囑給予祛痰藥物治療。（3）體溫過高的護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫變化，采取物理降溫或藥物降溫措施。②鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充水分。③保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換衣物。（4）活動(dòng)無耐力的護(hù)理措施：①根據(jù)患者的病情和體力，制定合理的活動(dòng)計(jì)劃，逐漸增加活動(dòng)量。②活動(dòng)過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時(shí)停止活動(dòng)。③給予營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的體質(zhì)。案例五患者，女，45歲。因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部有一腫塊，無疼痛，無吞咽困難。查體：頸部可觸及一約2cm×2cm的腫塊，質(zhì)地中等，表面光滑，可隨吞咽上下移動(dòng)。甲狀腺功能檢查正常。B超檢查提示甲狀腺結(jié)節(jié)。1.該患者甲狀腺結(jié)節(jié)的可能診斷有哪些？答案：（1）良性結(jié)節(jié)：如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。（2）惡性結(jié)節(jié)：如甲狀腺癌。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答案：（1）甲狀腺細(xì)針穿刺活檢：是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要方法。（2）甲狀腺核素掃描：有助于判斷結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)。（3）頸部CT或MRI檢查：可了解結(jié)節(jié)的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系等。案例六患者，男，30歲。因車禍導(dǎo)致右下肢骨折入院?；颊呷朐簳r(shí)右下肢疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。X線檢查提示右股骨干骨折。1.該患者骨折的治療原則是什么？答案：（1）復(fù)位：將骨折斷端恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄饰恢?。（2）固定：采用外固定或內(nèi)固定的方法，保持骨折斷端的穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。（3）功能鍛煉：在不影響骨折固定的前提下，盡早進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。2.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）一般護(hù)理：安置患者于舒適體位，抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、患肢的腫脹程度、疼痛情況、末梢血液循環(huán)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。（3）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，采取分散注意力等方法緩解疼痛。（4）固定護(hù)理：保持外固定或內(nèi)固定的有效性，觀察固定部位有無松動(dòng)、移位等情況。（5）功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的肌肉收縮和舒張活動(dòng)，隨著骨折愈合情況逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍。案例七患者，女，50歲。因絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血