外科本科自考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是（）A.散瘀消腫B.患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開(kāi)減壓D.必要時(shí)切除發(fā)炎臟器答案：B?；疾繎?yīng)制動(dòng)，而不是適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)會(huì)使感染擴(kuò)散。2.高鉀血癥時(shí)，血清鉀高于（）A.5.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.0mmol/LD.4.0mmol/L答案：A。血清鉀高于5.5mmol/L為高鉀血癥。3.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：B。破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難。4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥。5.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.非浸潤(rùn)性癌B.早期浸潤(rùn)性癌C.浸潤(rùn)性特殊癌D.浸潤(rùn)性非特殊癌答案：D。浸潤(rùn)性非特殊癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型。6.胃十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于（）A.胃小彎B.十二指腸前壁C.胃底D.十二指腸后壁答案：B。胃十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于十二指腸前壁。7.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾先天畸形D.胃腸道功能紊亂答案：A。急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是闌尾管腔阻塞。8.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.痔塊脫出B.疼痛C.便血D.肛門瘙癢答案：C。內(nèi)痔的早期癥狀是便血。9.骨折的專有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D?；巍⒎闯；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征。10.膀胱癌最常見(jiàn)的組織類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.移行細(xì)胞癌D.未分化癌答案：C。膀胱癌最常見(jiàn)的組織類型是移行細(xì)胞癌。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科休克常見(jiàn)的類型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)性休克答案：AB。外科休克常見(jiàn)的類型為低血容量性休克和感染性休克。2.燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.保持呼吸道通暢D.立即清創(chuàng)E.預(yù)防休克答案：ABCE。燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救包括迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、保持呼吸道通暢、預(yù)防休克，而不是立即清創(chuàng)。3.下列屬于特異性感染的是（）A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.癤D.癰E.急性闌尾炎答案：AB。破傷風(fēng)和氣性壞疽屬于特異性感染，癤、癰、急性闌尾炎屬于非特異性感染。4.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上的原發(fā)性甲亢D.青少年患者E.癥狀較輕者答案：ABC。青少年患者和癥狀較輕者不適合手術(shù)治療甲狀腺功能亢進(jìn)，繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、中度以上的原發(fā)性甲亢適合手術(shù)治療。5.胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥有（）A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征E.堿性反流性胃炎答案：ABC。術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、吻合口梗阻屬于胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥，傾倒綜合征、堿性反流性胃炎屬于晚期并發(fā)癥。6.急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD。急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，發(fā)熱不是典型的急性腸梗阻臨床表現(xiàn)。7.肛瘺的組成包括（）A.內(nèi)口B.外口C.瘺管D.肛竇E.肛管答案：ABC。肛瘺由內(nèi)口、外口和瘺管組成。8.影響骨折愈合的因素有（）A.全身因素（年齡、健康狀況等）B.局部因素（骨折的類型、部位等）C.治療方法的影響D.患者的性別E.患者的職業(yè)答案：ABC。影響骨折愈合的因素有全身因素（年齡、健康狀況等）、局部因素（骨折的類型、部位等）、治療方法的影響，患者的性別和職業(yè)不是影響骨折愈合的主要因素。9.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因包括（）A.流行病學(xué)因素（如性別、年齡等）B.尿液因素（如形成結(jié)石物質(zhì)排出過(guò)多等）C.泌尿系統(tǒng)局部因素（如尿路梗阻等）D.遺傳因素E.飲食因素答案：ABCDE。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因包括流行病學(xué)因素、尿液因素、泌尿系統(tǒng)局部因素、遺傳因素、飲食因素等。10.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.血壓升高答案：ABCDE。顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙、血壓升高。三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科疾病大致分為損傷、感染、腫瘤、畸形和其他性質(zhì)的疾病五大類。（）答案：正確。2.等滲性脫水的血清鈉濃度為130-150mmol/L。（）答案：正確。3.丹毒是由溶血性鏈球菌感染引起的皮膚和皮下組織內(nèi)的淋巴管炎及周圍軟組織炎癥。（）答案：正確。4.甲狀腺癌中預(yù)后最差的是髓樣癌。（）答案：錯(cuò)誤。甲狀腺癌中預(yù)后最差的是未分化癌。5.胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀為嘔血和黑便。（）答案：正確。6.急性闌尾炎時(shí)，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛。（）答案：正確。7.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)。（）答案：正確。8.骨折急救的目的是用最為簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理。（）答案：正確。9.腎癌的典型三大癥狀為血尿、腫塊和疼痛。（）答案：正確。10.腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，一般不超過(guò)30分鐘。（）答案：正確。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述低滲性脫水的臨床表現(xiàn)。答案：輕度低滲性脫水患者感疲乏、頭暈、手足麻木，尿中鈉減少。中度低滲性脫水除上述癥狀外，還有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)定或下降、脈壓變小、淺靜脈萎陷、視力模糊、站立性暈倒。重度低滲性脫水患者神志不清、肌痙攣性抽痛、腱反射減弱或消失，甚至昏迷。2.簡(jiǎn)述腹股溝疝的分類。答案：腹股溝疝分為斜疝和直疝。斜疝疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)（外環(huán)），并可進(jìn)入陰囊。直疝疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。3.簡(jiǎn)述急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。答案：急性膽囊炎主要癥狀為右上腹疼痛，開(kāi)始時(shí)僅有脹痛不適，逐漸發(fā)展至陣發(fā)性絞痛，夜間發(fā)作常見(jiàn)，疼痛可放射至右肩部、肩胛部和背部。常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲氏征陽(yáng)性，有時(shí)可觸及腫大的膽囊。4.簡(jiǎn)述脊柱骨折的搬運(yùn)原則。答案：脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用擔(dān)架、木板或門板運(yùn)送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側(cè)，三人用手將傷員平托至木板上，或二三人采用滾動(dòng)法，使傷員保持平直狀態(tài)，避免脊柱扭曲。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論外科感染的特點(diǎn)。答案：外科感染的特點(diǎn)：①多為幾種細(xì)菌的混合感染；②局部癥狀明顯，多有化膿性炎癥的表現(xiàn)，如紅、腫、熱、痛和功能障礙等；③病變常集中在局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死等，使組織遭到破壞，愈合后形成瘢痕組織影響功能。2.討論甲狀腺切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：護(hù)理要點(diǎn)包括：①術(shù)后病情觀察，監(jiān)測(cè)生命體征、傷口情況等；②體位，患者取平臥位，待血壓平穩(wěn)后取半臥位；③飲食，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)溫涼流食；④傷口護(hù)理，保持傷口清潔，觀察有無(wú)滲血等；⑤并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，如呼吸困難、喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐等并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。3.討論腸梗阻的非手術(shù)治療措施。答案：腸梗阻的非手術(shù)治療措施包括：①禁食、胃腸減壓；②糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；③防治感