常見護(hù)理情境中的應(yīng)變能力考量試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者突發(fā)劇烈腹痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：

A.安慰患者，讓其平躺休息

B.立即通知醫(yī)生

C.檢查患者生命體征

D.為患者準(zhǔn)備止痛藥

2.患者發(fā)生呼吸道阻塞，護(hù)士應(yīng)立即：

A.為患者進(jìn)行人工呼吸

B.為患者進(jìn)行心臟按壓

C.進(jìn)行胸外按壓

D.使用吸引器清除呼吸道異物

3.患者出現(xiàn)高熱，體溫高達(dá)40℃，護(hù)士應(yīng)：

A.為患者物理降溫

B.給患者服用退燒藥

C.通知醫(yī)生

D.密切觀察患者病情變化

4.患者發(fā)生燙傷，護(hù)士應(yīng)立即：

A.將患者燙傷部位放入冷水中

B.用消毒紗布覆蓋燙傷部位

C.為患者進(jìn)行抗感染治療

D.通知醫(yī)生

5.患者突然意識喪失，護(hù)士應(yīng)立即：

A.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.通知醫(yī)生

C.檢查患者生命體征

D.密切觀察患者病情變化

6.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即：

A.為患者提供吸氧

B.通知醫(yī)生

C.進(jìn)行吸痰

D.安慰患者

7.患者發(fā)生低血糖，護(hù)士應(yīng)立即：

A.為患者提供葡萄糖水

B.通知醫(yī)生

C.安慰患者

D.密切觀察患者病情變化

8.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即：

A.停止過敏源接觸

B.通知醫(yī)生

C.為患者進(jìn)行抗過敏治療

D.密切觀察患者病情變化

9.患者發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)立即：

A.停止該靜脈輸液

B.通知醫(yī)生

C.對靜脈炎部位進(jìn)行冷敷

D.密切觀察患者病情變化

10.患者發(fā)生尿潴留，護(hù)士應(yīng)立即：

A.為患者進(jìn)行膀胱區(qū)按摩

B.通知醫(yī)生

C.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿

D.密切觀察患者病情變化

11.患者發(fā)生便秘，護(hù)士應(yīng)立即：

A.為患者提供高纖維飲食

B.通知醫(yī)生

C.為患者提供通便藥物

D.密切觀察患者病情變化

12.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)立即：

A.為患者進(jìn)行翻身

B.通知醫(yī)生

C.為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理

D.密切觀察患者病情變化

13.患者發(fā)生墜床，護(hù)士應(yīng)立即：

A.安撫患者情緒

B.通知醫(yī)生

C.為患者進(jìn)行傷口處理

D.密切觀察患者病情變化

14.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即：

A.安撫患者情緒

B.通知醫(yī)生

C.為患者進(jìn)行跌倒評估

D.密切觀察患者病情變化

15.患者發(fā)生呼吸道感染，護(hù)士應(yīng)立即：

A.為患者提供吸氧

B.通知醫(yī)生

C.為患者進(jìn)行抗感染治療

D.密切觀察患者病情變化

16.患者發(fā)生肺炎，護(hù)士應(yīng)立即：

A.為患者提供吸氧

B.通知醫(yī)生

C.為患者進(jìn)行抗感染治療

D.密切觀察患者病情變化

17.患者發(fā)生心肌梗死，護(hù)士應(yīng)立即：

A.為患者進(jìn)行心電圖檢查

B.通知醫(yī)生

C.為患者進(jìn)行溶栓治療

D.密切觀察患者病情變化

18.患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士應(yīng)立即：

A.為患者進(jìn)行血糖檢測

B.通知醫(yī)生

C.為患者進(jìn)行補(bǔ)液治療

D.密切觀察患者病情變化

19.患者發(fā)生高血壓危象，護(hù)士應(yīng)立即：

A.為患者進(jìn)行血壓監(jiān)測

B.通知醫(yī)生

C.為患者進(jìn)行降壓治療

D.密切觀察患者病情變化

20.患者發(fā)生急性闌尾炎，護(hù)士應(yīng)立即：

A.為患者進(jìn)行闌尾炎手術(shù)準(zhǔn)備

B.通知醫(yī)生

C.為患者進(jìn)行疼痛緩解治療

D.密切觀察患者病情變化

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并采取相應(yīng)的急救措施。（）

2.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止接觸過敏源，并給予抗過敏治療。（）

3.患者發(fā)生燙傷時(shí)，應(yīng)立即用冷水沖洗燙傷部位，以減輕疼痛。（）

4.患者發(fā)生呼吸道阻塞時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以恢復(fù)呼吸。（）

5.患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予葡萄糖水，以迅速補(bǔ)充血糖。（）

6.患者發(fā)生尿潴留時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行導(dǎo)尿，以緩解癥狀。（）

7.患者發(fā)生便秘時(shí)，應(yīng)立即給予通便藥物，以促進(jìn)排便。（）

8.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行翻身，以預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。（）

9.患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理，以防止感染。（）

10.患者發(fā)生呼吸道感染時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧，以改善呼吸狀況。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)生命體征異常時(shí)應(yīng)采取的緊急措施。

2.請列舉至少三種常見的患者過敏反應(yīng)及其臨床表現(xiàn)。

3.描述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防發(fā)生靜脈炎。

4.解釋護(hù)士在進(jìn)行患者健康教育時(shí)應(yīng)遵循的原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護(hù)士在臨床工作中如何提高應(yīng)變能力，以應(yīng)對突發(fā)狀況。

2.結(jié)合實(shí)際案例，探討護(hù)士在患者心理護(hù)理中應(yīng)如何運(yùn)用溝通技巧，以緩解患者的心理壓力。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案及解析思路：

1.BCD（解析：首先通知醫(yī)生，然后檢查患者生命體征，最后安慰患者并準(zhǔn)備止痛藥。）

2.D（解析：呼吸道阻塞時(shí)，清除呼吸道異物是首要措施。）

3.ACD（解析：物理降溫是高熱患者的首選，同時(shí)通知醫(yī)生并密切觀察病情。）

4.ABD（解析：燙傷后立即用冷水沖洗以減輕疼痛，然后進(jìn)行消毒處理并通知醫(yī)生。）

5.ABCD（解析：意識喪失時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，通知醫(yī)生，檢查生命體征，并密切觀察。）

6.ABD（解析：呼吸困難時(shí)，提供吸氧，通知醫(yī)生，安慰患者。）

7.ABD（解析：低血糖時(shí)，提供葡萄糖水，通知醫(yī)生，密切觀察。）

8.ABCD（解析：過敏反應(yīng)時(shí)，停止接觸過敏源，通知醫(yī)生，抗過敏治療，密切觀察。）

9.ABCD（解析：靜脈炎時(shí)，停止輸液，通知醫(yī)生，冷敷，密切觀察。）

10.ABCD（解析：尿潴留時(shí)，按摩膀胱區(qū)，通知醫(yī)生，導(dǎo)尿，密切觀察。）

11.ABCD（解析：便秘時(shí)，提供高纖維飲食，通知醫(yī)生，通便藥物，密切觀察。）

12.ABCD（解析：壓瘡時(shí)，翻身，通知醫(yī)生，壓瘡護(hù)理，密切觀察。）

13.ABCD（解析：墜床時(shí)，安撫情緒，通知醫(yī)生，傷口處理，密切觀察。）

14.ABCD（解析：跌倒時(shí)，安撫情緒，通知醫(yī)生，跌倒評估，密切觀察。）

15.ABCD（解析：呼吸道感染時(shí)，吸氧，通知醫(yī)生，抗感染治療，密切觀察。）

16.ABCD（解析：肺炎時(shí)，吸氧，通知醫(yī)生，抗感染治療，密切觀察。）

17.ABCD（解析：心肌梗死時(shí)，心電圖檢查，通知醫(yī)生，溶栓治療，密切觀察。）

18.ABCD（解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖檢測，通知醫(yī)生，補(bǔ)液治療，密切觀察。）

19.ABCD（解析：高血壓危象時(shí)，血壓監(jiān)測，通知醫(yī)生，降壓治療，密切觀察。）

20.ABCD（解析：急性闌尾炎時(shí)，手術(shù)準(zhǔn)備，通知醫(yī)生，疼痛緩解治療，密切觀察。）

二、判斷題答案及解析思路：

1.√（解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)生命體征異常時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施并通知醫(yī)生。）

2.√（解析：過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止接觸過敏源，并進(jìn)行抗過敏治療。）

3.√（解析：燙傷后立即用冷水沖洗可以減輕疼痛。）

4.×（解析：呼吸道阻塞時(shí)應(yīng)立即清除呼吸道異物，胸外按壓用于心臟驟停。）

5.√（解析：低血糖時(shí)給予葡萄糖水是迅速補(bǔ)充血糖的有效方法。）

6.√（解析：尿潴留時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿是緩解癥狀的有效措施。）

7.√（解析：便秘時(shí)給予通便藥物可以促進(jìn)排便。）

8.√（解析：壓瘡時(shí)翻身可以預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。）

9.√（解析：跌倒時(shí)進(jìn)行傷口處理可以防止感染。）

10.√（解析：呼吸道感染時(shí)吸氧可以改善呼吸狀況。）

三、簡答題答案及解析思路：

1.解析思路：闡述在發(fā)現(xiàn)生命體征異常時(shí)應(yīng)立即評估患者狀況，執(zhí)行緊急救治措施，如心肺復(fù)蘇、吸氧、止血等，同時(shí)通知醫(yī)生并記錄患者病情變化。

2.解析思路：列舉過敏反應(yīng)如過敏性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等，描述其臨床表現(xiàn)如皮疹、鼻塞、呼吸困難等。

3.解析思路：說明在靜脈輸液時(shí)選擇合適的靜脈、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、調(diào)整輸液速度、觀察輸液反應(yīng)，以預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。

4.解析思路：闡述健康教育應(yīng)遵循