2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理評估指標(biāo)試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：從每小題的四個選項(xiàng)中，選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，65歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士在對其進(jìn)行護(hù)理評估時，以下哪項(xiàng)不是其評估內(nèi)容？A.病史采集B.生命體征監(jiān)測C.心臟功能評估D.營養(yǎng)狀況評估2.患者女性，45歲，因急性腦出血入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于其早期護(hù)理？A.保持呼吸道通暢B.防止壓瘡C.早期康復(fù)訓(xùn)練D.控制血壓3.患者男性，50歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)性創(chuàng)傷入院，以下哪項(xiàng)不是其護(hù)理評估內(nèi)容？A.生命體征監(jiān)測B.疼痛程度評估C.心理狀態(tài)評估D.飲食狀況評估4.患者女性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，以下哪項(xiàng)不是其護(hù)理評估內(nèi)容？A.呼吸功能評估B.心臟功能評估C.營養(yǎng)狀況評估D.疼痛程度評估5.患者男性，35歲，因急性腎衰竭入院，以下哪項(xiàng)不是其護(hù)理評估內(nèi)容？A.生命體征監(jiān)測B.尿液檢查C.心理狀態(tài)評估D.營養(yǎng)狀況評估6.患者女性，30歲，因急性胰腺炎入院，以下哪項(xiàng)不是其護(hù)理評估內(nèi)容？A.生命體征監(jiān)測B.腹部疼痛評估C.心理狀態(tài)評估D.飲食狀況評估7.患者男性，40歲，因急性中毒入院，以下哪項(xiàng)不是其護(hù)理評估內(nèi)容？A.生命體征監(jiān)測B.中毒物質(zhì)接觸史C.心理狀態(tài)評估D.營養(yǎng)狀況評估8.患者女性，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，以下哪項(xiàng)不是其護(hù)理評估內(nèi)容？A.生命體征監(jiān)測B.血糖水平評估C.心理狀態(tài)評估D.營養(yǎng)狀況評估9.患者男性，60歲，因急性白血病入院，以下哪項(xiàng)不是其護(hù)理評估內(nèi)容？A.生命體征監(jiān)測B.血液系統(tǒng)檢查C.心理狀態(tài)評估D.營養(yǎng)狀況評估10.患者女性，25歲，因妊娠期高血壓疾病入院，以下哪項(xiàng)不是其護(hù)理評估內(nèi)容？A.生命體征監(jiān)測B.血壓水平評估C.心理狀態(tài)評估D.營養(yǎng)狀況評估二、簡答題要求：簡述以下內(nèi)容。1.簡述急危重癥患者的護(hù)理評估原則。2.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述急性腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述多發(fā)性創(chuàng)傷患者的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡述慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護(hù)理要點(diǎn)。6.簡述急性腎衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。7.簡述急性胰腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。8.簡述急性中毒患者的護(hù)理要點(diǎn)。9.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理要點(diǎn)。10.簡述急性白血病患者的護(hù)理要點(diǎn)。三、案例分析題要求：根據(jù)以下案例，回答相關(guān)問題。患者男性，35歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院。入院時患者意識模糊，生命體征不穩(wěn)定，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體肌力0級，左側(cè)肢體肌力3級。1.請簡述該患者的護(hù)理診斷。2.請列出該患者的護(hù)理措施。四、論述題要求：論述以下內(nèi)容。4.論述急危重癥患者心理護(hù)理的重要性及具體措施。五、綜合應(yīng)用題要求：結(jié)合所學(xué)知識，綜合分析以下案例。5.患者女性，28歲，因產(chǎn)后出血入院?；颊弋a(chǎn)后3小時出現(xiàn)大量陰道出血，面色蒼白，血壓下降，脈搏細(xì)速。請分析該患者的病情，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。六、案例分析題要求：根據(jù)以下案例，回答相關(guān)問題。6.患者男性，45歲，因急性冠脈綜合征入院?；颊呷朐簳r出現(xiàn)劇烈胸痛，伴出汗、惡心、嘔吐。請分析該患者的病情，并列出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D解析：營養(yǎng)狀況評估通常不是急危重癥患者的首要評估內(nèi)容，因?yàn)榇藭r患者的生命體征和病情變化更為緊急。2.C解析：早期康復(fù)訓(xùn)練通常在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行，急性腦出血患者早期應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行生命體征監(jiān)測、防止壓瘡等護(hù)理。3.D解析：飲食狀況評估在多發(fā)性創(chuàng)傷患者中不是首要評估內(nèi)容，因?yàn)榇藭r患者的生命體征和傷口狀況更為關(guān)鍵。4.B解析：心臟功能評估不是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的首要評估內(nèi)容，因?yàn)槠浜粑δ茉u估更為重要。5.D解析：營養(yǎng)狀況評估在急性腎衰竭患者中不是首要評估內(nèi)容，因?yàn)榇藭r應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測生命體征、尿液檢查等。6.D解析：飲食狀況評估在急性胰腺炎患者中不是首要評估內(nèi)容，因?yàn)榇藭r應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測生命體征、腹部疼痛等。7.D解析：營養(yǎng)狀況評估在急性中毒患者中不是首要評估內(nèi)容，因?yàn)榇藭r應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測生命體征、中毒物質(zhì)接觸史等。8.D解析：營養(yǎng)狀況評估在糖尿病酮癥酸中毒患者中不是首要評估內(nèi)容，因?yàn)榇藭r應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測生命體征、血糖水平等。9.D解析：營養(yǎng)狀況評估在急性白血病患者中不是首要評估內(nèi)容，因?yàn)榇藭r應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測生命體征、血液系統(tǒng)檢查等。10.D解析：營養(yǎng)狀況評估在妊娠期高血壓疾病患者中不是首要評估內(nèi)容，因?yàn)榇藭r應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測生命體征、血壓水平等。二、簡答題1.急危重癥患者的護(hù)理評估原則：-全面評估：包括生命體征、病情變化、心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等方面。-及時評估：根據(jù)患者病情變化，隨時進(jìn)行評估。-個體化評估：根據(jù)患者具體情況，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。-協(xié)作評估：與醫(yī)生、護(hù)士等團(tuán)隊(duì)成員共同評估，提高評估質(zhì)量。2.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)：-生命體征監(jiān)測：密切觀察血壓、心率、呼吸等生命體征變化。-藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集等藥物治療。-心理護(hù)理：給予患者心理支持，減輕焦慮、恐懼等情緒。-生活方式指導(dǎo)：指導(dǎo)患者戒煙、限酒、合理飲食、適量運(yùn)動。3.急性腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)：-生命體征監(jiān)測：密切觀察血壓、心率、呼吸、瞳孔等生命體征變化。-保持呼吸道通暢：及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。-防止壓瘡：保持患者臥位舒適，定期翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。-早期康復(fù)訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。4.多發(fā)性創(chuàng)傷患者的護(hù)理要點(diǎn)：-生命體征監(jiān)測：密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征變化。-疼痛管理：給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，減輕疼痛。-心理護(hù)理：給予患者心理支持，減輕焦慮、恐懼等情緒。-傷口護(hù)理：保持傷口清潔、干燥，預(yù)防感染。5.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護(hù)理要點(diǎn)：-生命體征監(jiān)測：密切觀察血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征變化。-呼吸道管理：保持呼吸道通暢，給予吸氧、霧化吸入等治療。-藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗感染、解痙平喘等藥物治療。-生活方式指導(dǎo)：指導(dǎo)患者戒煙、限酒、合理飲食、適量運(yùn)動。6.急性腎衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)：-生命體征監(jiān)測：密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征變化。-尿液監(jiān)測：觀察尿液顏色、量、性質(zhì)等變化。-藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予利尿、透析等藥物治療。-心理護(hù)理：給予患者心理支持，減輕焦慮、恐懼等情緒。7.急性胰腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)：-生命體征監(jiān)測：密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征變化。-腹部疼痛管理：給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，減輕疼痛。-藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗感染、解痙平喘等藥物治療。-心理護(hù)理：給予患者心理支持，減輕焦慮、恐懼等情緒。8.急性中毒患者的護(hù)理要點(diǎn)：-生命體征監(jiān)測：密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征變化。-清除毒物：根據(jù)中毒物質(zhì)，采取相應(yīng)的清除毒物措施。-藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予解毒、支持等藥物治療。-心理護(hù)理：給予患者心理支持，減輕焦慮、恐懼等情緒。9.糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理要點(diǎn)：-生命體征監(jiān)測：密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征變化。-血糖監(jiān)測：密切監(jiān)測血糖水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。-藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予胰島素、補(bǔ)液等藥物治療。-心理護(hù)理：給予患者心理支持，減輕焦慮、恐懼等情緒。10.急性白血病患者的護(hù)理要點(diǎn)：-生命體征監(jiān)測：密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征變化。-血液系統(tǒng)監(jiān)測：密切監(jiān)測白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)。-藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予化療、支持等藥物治療。-心理護(hù)理：給予患者心理支持，減輕焦慮、恐懼等情緒。四、論述題4.急危重癥患者心理護(hù)理的重要性及具體措施：-重要性：急危重癥患者往往面臨生命威脅，心理壓力大，心理護(hù)理有助于緩解患者焦慮、恐懼等情緒，提高患者對治療的依從性，促進(jìn)康復(fù)。-具體措施：-建立良好的護(hù)患關(guān)系：與患者建立信任關(guān)系，傾聽患者需求，給予心理支持。-耐心解釋病情：向患者解釋病情、治療方案及預(yù)后，消除患者疑慮。-調(diào)整患者心態(tài)：鼓勵患者保持積極心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。-家庭支持：鼓勵患者家屬參與護(hù)理，給予患者關(guān)愛和支持。五、綜合應(yīng)用題5.患者女性，28歲，因產(chǎn)后出血入院?；颊弋a(chǎn)后3小時出現(xiàn)大量陰道出血，面色蒼白，血壓下降，脈搏細(xì)速。請分析該患者的病情，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。-患者病情分析：-產(chǎn)后出血：患者出現(xiàn)大量陰道出血，可能為子宮收縮不良、胎盤滯留、軟產(chǎn)道損傷等原因引起。-休克：患者面色蒼白，血壓下降，脈搏細(xì)速，提示患者可能處于休克狀態(tài)。-護(hù)理措施：-生命體征監(jiān)測：密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征變化。-靜脈通路：建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量。-輸血：根據(jù)患者血紅蛋白水平，遵醫(yī)囑給予輸血治療。-子宮收縮：按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，減少出血。-藥物治療：遵醫(yī)囑給予縮宮素等藥物治療。-心理護(hù)理：給予患者心理支持，減輕焦慮、恐懼等情緒。六、案例分析題6.患者男性，45歲，因急性冠脈綜合征入院?；颊呷朐簳r出現(xiàn)劇烈胸痛，伴出汗、惡心、嘔吐。請分析該患者的病情，并列出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。-患者病情分析：-急性冠脈綜合征：患者出現(xiàn)劇烈胸痛，伴出汗、惡心、嘔吐，提示可能為急性心肌梗死。-護(hù)理診斷：-胸痛：與心肌缺血有關(guān)。-心律失常：與心肌缺血有關(guān)。-惡心、嘔吐：與心肌缺血