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工傷事故協(xié)議合同?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________家庭地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就工傷事故的處理及賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______(工作地點)從事______(工作內(nèi)容)時,因______(具體事故原因)發(fā)生工傷事故,致使乙方______(受傷部位及程度)。事故發(fā)生后,乙方被立即送往______醫(yī)院進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為______。乙方自受傷之日起至今,已在醫(yī)院接受治療______天,目前仍需繼續(xù)治療。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有義務(wù)及時為乙方申報工傷認(rèn)定,并按照社會保險行政部門的要求提供相關(guān)材料。2.甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定手續(xù),在辦理過程中提供必要的支持和配合。3.甲方按照法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定向乙方支付工傷待遇等相關(guān)費用。4.甲方有權(quán)了解乙方工傷治療及恢復(fù)情況,乙方應(yīng)如實向甲方提供相關(guān)信息。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷待遇等相關(guān)費用。2.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù),如實提供相關(guān)證明材料。3.乙方應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,積極配合康復(fù)訓(xùn)練,爭取早日康復(fù)。4.乙方在治療期間應(yīng)妥善保管好相關(guān)醫(yī)療憑證,以備結(jié)算工傷待遇費用時使用。三、工傷待遇及支付方式(一)工傷醫(yī)療待遇1.甲方已為乙方繳納工傷保險,乙方因工傷所需的醫(yī)療費用,按照國家和地方有關(guān)工傷保險的規(guī)定,由工傷保險基金支付。對于應(yīng)由工傷保險基金支付而未支付的部分,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,由甲方先行墊付,待工傷保險基金支付后,甲方予以收回。2.乙方的住院伙食補助費、交通食宿費等按照國家和地方有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行,由工傷保險基金支付。如工傷保險基金支付不足的部分,由甲方承擔(dān)。(二)停工留薪期待遇1.乙方因工傷需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi),甲方按照乙方受傷前正常出勤月工資福利待遇不變的標(biāo)準(zhǔn),按月支付乙方停工留薪期工資。停工留薪期根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定確定,最長不超過____個月。2.乙方在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。如乙方經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要延長停工留薪期的,甲方按照規(guī)定繼續(xù)支付停工留薪期工資。(三)傷殘待遇1.如乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級,甲方按照國家和地方有關(guān)工傷保險的規(guī)定,為乙方申領(lǐng)一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。上述費用由工傷保險基金和甲方按照規(guī)定分別支付。2.一次性傷殘補助金:根據(jù)乙方的傷殘等級,按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)計算____個月,由工傷保險基金支付。3.一次性工傷醫(yī)療補助金:根據(jù)乙方的傷殘等級及當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險基金支付。4.一次性傷殘就業(yè)補助金:根據(jù)乙方的傷殘等級及當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn),由甲方支付。乙方在與甲方解除或終止勞動關(guān)系時,甲方一次性支付給乙方。(四)支付方式1.甲方應(yīng)在乙方提交完整的報銷材料后____個工作日內(nèi),將應(yīng)由甲方承擔(dān)的工傷醫(yī)療費用支付給乙方。2.甲方應(yīng)在每月____日前,支付乙方上月的停工留薪期工資。3.對于應(yīng)由工傷保險基金支付的一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等費用,甲方在收到工傷保險基金支付款項后的____個工作日內(nèi),支付給乙方應(yīng)得部分。4.甲方應(yīng)在與乙方解除或終止勞動關(guān)系后的____個工作日內(nèi),一次性支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時申報工傷認(rèn)定、辦理勞動能力鑒定手續(xù),導(dǎo)致乙方無法及時享受工傷待遇的,甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。2.若甲方未按照本協(xié)議約定支付乙方工傷待遇等相關(guān)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部工傷待遇費用及違約金。3.甲方違反法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定,給乙方造成其他損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假材料騙取工傷待遇的,乙方應(yīng)退還已領(lǐng)取的全部工傷待遇費用,并按照騙取金額的____倍向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并依法追究乙方的法律責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù),導(dǎo)致甲方無法正常履行義務(wù)的,乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。3.乙方違反法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定,給甲方造成其他損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期

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