醫(yī)?？?024年度工作總結(jié)述職報(bào)告與2025年工作計(jì)劃大家好！我代表醫(yī)?？疲虼蠹覅R報(bào)我們科室在2024年度的工作總結(jié)及述職情況。這一年，我們?cè)卺t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和各科室的緊密配合下，以高度的責(zé)任心和使命感，全面推進(jìn)醫(yī)保工作，取得了較為顯著的成效。下面，我將從政策學(xué)習(xí)與執(zhí)行、服務(wù)流程優(yōu)化、醫(yī)保監(jiān)管與審核、醫(yī)保協(xié)議管理以及存在問(wèn)題與改進(jìn)措施等方面，對(duì)過(guò)去一年的工作進(jìn)行全面回顧，并展望2025年的工作計(jì)劃。一、2024年度工作總結(jié)1.政策學(xué)習(xí)與執(zhí)行在2024年度，我們醫(yī)?？聘叨戎匾曖t(yī)保政策的學(xué)習(xí)和執(zhí)行工作。全年共組織醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì)議XX次，邀請(qǐng)醫(yī)保領(lǐng)域的專家進(jìn)行授課，深入解讀國(guó)家及地方最新的醫(yī)保政策，確保全體醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握政策精神。同時(shí)，我們建立了醫(yī)保政策知識(shí)庫(kù)，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查詢和學(xué)習(xí)，有效提升了醫(yī)保政策的執(zhí)行效率。通過(guò)這一系列的努力，我們科室在醫(yī)保政策的執(zhí)行上取得了顯著成效，為醫(yī)院的醫(yī)保工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.服務(wù)流程優(yōu)化

為了提升醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效率，我們科室對(duì)醫(yī)保服務(wù)流程進(jìn)行了全面的梳理和優(yōu)化。我們引入了醫(yī)保信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)上傳和結(jié)算，大大縮短了患者的等待時(shí)間。同時(shí)，我們還定期對(duì)醫(yī)保服務(wù)流程進(jìn)行調(diào)研和評(píng)估，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員和患者的需求，不斷調(diào)整和完善流程，確保醫(yī)保服務(wù)的順暢和高效。通過(guò)這些措施的實(shí)施，我們科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率得到了顯著提升，患者的滿意度也大幅提高。

3.醫(yī)保監(jiān)管與審核

醫(yī)保監(jiān)管與審核是醫(yī)?？乒ぷ鞯闹匾M成部分。在2024年度，我們科室建立了完善的醫(yī)保費(fèi)用審核機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行抽查和審核，確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂谩Ｍ瑫r(shí)，我們還加強(qiáng)了與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，共同推動(dòng)醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算和撥付工作。通過(guò)這些努力，我們科室在醫(yī)保監(jiān)管與審核方面取得了顯著成效，有效防止了醫(yī)?；鸬臑E用和浪費(fèi)。

4.醫(yī)保協(xié)議管理

醫(yī)保協(xié)議管理是醫(yī)保科工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在2024年度，我們科室積極與多家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通和協(xié)商，完成了與這些機(jī)構(gòu)的協(xié)議簽訂和續(xù)簽工作。同時(shí)，我們還定期對(duì)醫(yī)保協(xié)議進(jìn)行梳理和評(píng)估，根據(jù)政策變化及時(shí)調(diào)整協(xié)議內(nèi)容，確保醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)能夠順利開(kāi)展。通過(guò)這些措施的實(shí)施，我們科室在醫(yī)保協(xié)議管理方面取得了顯著成效，為醫(yī)院的醫(yī)保工作提供了有力保障。

二、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

盡管我們?cè)卺t(yī)保工作中取得了一定的成績(jī)，但仍存在一些問(wèn)題和不足。例如，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的掌握還不夠深入，導(dǎo)致在實(shí)際操作中存在一定的困難和問(wèn)題；醫(yī)保服務(wù)流程雖然經(jīng)過(guò)優(yōu)化，但仍存在一些繁瑣的環(huán)節(jié)，需要進(jìn)一步完善；醫(yī)保監(jiān)管與審核工作雖然取得了一定的成效，但仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和漏洞。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將采取以下改進(jìn)措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)

我們將定期組織醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì)議，邀請(qǐng)醫(yī)保領(lǐng)域的專家進(jìn)行授課，提高醫(yī)護(hù)人員的政策理解和執(zhí)行能力。同時(shí)，我們還將建立醫(yī)保政策考核機(jī)制，將醫(yī)保政策掌握情況納入醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考核體系，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)保政策。

2.優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程

我們將繼續(xù)深入調(diào)研醫(yī)護(hù)人員和患者的需求，進(jìn)一步簡(jiǎn)化醫(yī)保服務(wù)流程，減少不必要的環(huán)節(jié)。同時(shí)，我們還將加強(qiáng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，推動(dòng)醫(yī)保信息化系統(tǒng)的升級(jí)和完善，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。通過(guò)這些措施的實(shí)施，我們將為患者提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。

3.強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管與審核

我們將建立完善的醫(yī)保費(fèi)用審核和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的審核和監(jiān)管力度。同時(shí)，我們還將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高他們的醫(yī)保費(fèi)用審核和監(jiān)管能力。通過(guò)這些措施的實(shí)施，我們將有效防止醫(yī)?；鸬臑E用和浪費(fèi)，確保醫(yī)保基金的合理使用。

三、2025年度工作計(jì)劃

展望2025年，我們將繼續(xù)以務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，全面推進(jìn)醫(yī)保工作。具體計(jì)劃如下：

1.持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)

我們將密切關(guān)注國(guó)家及地方醫(yī)保政策的變化，及時(shí)組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)和掌握新政策。同時(shí)，我們還將建立醫(yī)保政策更新機(jī)制，確保醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)獲取最新的醫(yī)保政策信息。通過(guò)這些措施的實(shí)施，我們將為醫(yī)院的醫(yī)保工作提供更加有力的政策保障。

2.深化醫(yī)保服務(wù)流程優(yōu)化

我們將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步簡(jiǎn)化醫(yī)保服務(wù)流程，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。我們將加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解患者的需求和意見(jiàn)，不斷改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)。同時(shí)，我們還將加強(qiáng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，共同推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化。

3.加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管與審核

我們將建立完善的醫(yī)保費(fèi)用審核和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的審核和監(jiān)管力度。我們將定期對(duì)醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行抽查和審核，確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?。同時(shí)，我們還將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高他們的醫(yī)保費(fèi)用審核和監(jiān)管能力。通過(guò)這些措施的實(shí)施，我們將有效防止醫(yī)保基金的濫用和浪費(fèi)，為醫(yī)院的醫(yī)保工作提供更加有力的保障。

4.推動(dòng)醫(yī)保信息化建設(shè)

我們將積極推動(dòng)醫(yī)保信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保數(shù)據(jù)的收集、整理和分析工作。通過(guò)信息化建設(shè)，我們將實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)上傳和結(jié)算，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。同時(shí)，我們還將利用信息化手段加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的監(jiān)管和審核工作，確保醫(yī)保基金的合理使用。

5.加強(qiáng)與其他科室的溝通協(xié)作

我們將加強(qiáng)與醫(yī)院其他科室的溝通協(xié)作，共同推動(dòng)醫(yī)保工作的開(kāi)展。我們將定期與其他科室進(jìn)行交流和溝通，了解他們的需求和意見(jiàn)，為他們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。同時(shí)，我們還將積極參與醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)和項(xiàng)目，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和患者的健康福祉做出更大的貢獻(xiàn)。

總之，醫(yī)?？茖⒗^續(xù)以務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，全面推進(jìn)醫(yī)保工作。我們將不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程、加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管與審核、推動(dòng)醫(yī)保信息化建設(shè)以及加強(qiáng)與其他科室的溝通協(xié)作等方面的工作。我們相信，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我們科室的醫(yī)保工作一定能夠取得更加顯著的成效。市2023年上半年醫(yī)?；疬\(yùn)行分析報(bào)告一、2023年上半年取得的主要成效2023年上半年在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)487312

人，其中：城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)400241人，職工參保人數(shù)87071

人，2023年上半年職工醫(yī)療保險(xiǎn)征繳收入238,697,295.56元，2023年上半年居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳收入19,643,870.00

元，城鄉(xiāng)居民享受待遇81016

人；醫(yī)療待遇支出100,259,677.25

元，職工享受待遇28991人，醫(yī)療待遇支出161,627,555.16

元；一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行平穩(wěn)有序，建成了以基本醫(yī)療保障為主體、大病保險(xiǎn)為延伸、醫(yī)療救助為托的多層次醫(yī)療保障網(wǎng)，二是堅(jiān)持和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”制度?；疬\(yùn)行安全可控，醫(yī)保支付方式改革穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)保服務(wù)能力明顯提升，以人民滿意為目標(biāo)，按管理向上集中、服務(wù)向下延伸的原則。保持嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作取得明顯成效。**市通過(guò)日常綜合運(yùn)用舉報(bào)核查、日常巡查、交叉抽查、智能監(jiān)控、飛行檢查等方式開(kāi)展全面檢查，建立定期調(diào)度機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋。并對(duì)違規(guī)基金進(jìn)行了追繳，今年上半年我市解除協(xié)議2家要追回醫(yī)保違規(guī)款3,911,441元，有效保證基金安全運(yùn)行。完善醫(yī)保待遇“一單式”結(jié)算辦法，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助在醫(yī)院端“一單式”結(jié)算。二、2023年上半年醫(yī)療保險(xiǎn)基金季報(bào)摘要1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金2023年上半年**市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金資產(chǎn)總計(jì)74,076,486.47元。其中，支出戶存款73,849,188.76元，財(cái)政專戶存款0元，負(fù)債總計(jì)227,297.71元，全部為暫收款?；鹄塾?jì)結(jié)余73,849,188.76元。2023年上半年，**市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入238,697,295.56元，總支出161,627,555.16元，滾存結(jié)余73,849,188.76元。2.其他醫(yī)療保險(xiǎn)基金2023年上半年，全市其他醫(yī)療保險(xiǎn)基金資產(chǎn)總計(jì)4,935,748.82元。其中，支出戶存款4843025.03元，負(fù)債總計(jì)0元，基金累計(jì)結(jié)余4,843,025.03元。其中，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金465,296.48元、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金4,377,728.55元。2023年上半年，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金總收入8,766,628.66元，總支出9,572,396.89元，當(dāng)年結(jié)余-805,768.23元；累計(jì)結(jié)余465,296.48元。職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金總收入10,896,292.96元，總支出11,192,049.70元，當(dāng)年結(jié)余-295,756.74元。累計(jì)結(jié)余4,377,728.55元。3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金2023年上半年，全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金資產(chǎn)總計(jì)34,225,181.74元。其中：支出戶存款34,167,281.74元，負(fù)債總計(jì)2,671,010.91元，全部為暫收款，暫付款57,900元。基金累計(jì)結(jié)余34,167,281.74元。2023年上半年，全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入316,055,287.51元，總支出310,049,054.89元?；鹉昴L存結(jié)余31,554,170.83元。三、2023年上半年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況分析（一）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員情況分析從參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)來(lái)看，**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)一直保持穩(wěn)中有增的趨勢(shì)，特別是企業(yè)參保人員增長(zhǎng)較快，截至2023年上半年，企業(yè)參保人員44,399人，較2021年同期增長(zhǎng)20.1%。表1:2021—2023年上半年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)（單位：人）人員類別/年度2022年2023年企業(yè)37,58444,399事業(yè)19,10616,032機(jī)關(guān)8,5499,686個(gè)人18,65216,954合計(jì)83,89187,071圖1:2021-2023城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保情況

表1和圖1可以看出，企業(yè)是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的主力，2022年占比44.82%，2023年上半年占比50.99%，企業(yè)參保人數(shù)一直保持穩(wěn)中有增的趨勢(shì)，事業(yè)單位參保人員有小幅度減少，原因是機(jī)構(gòu)改革后，部分單位參保區(qū)劃改變，如公路局、檢察院、法院等。（二）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收支情況分析表2：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收支情況分析表

（單位：元、%）

項(xiàng)

目2022年6月2023年6月同比

增長(zhǎng)率一、總收入322,929,798.74393,919,925.6522%其中：征繳收入185,092,579.26238,697,295.5628.9%

利息收入292,792.5476,937.53-74%

財(cái)政補(bǔ)貼收入000

其他收入9,531.50603,732.8062%

轉(zhuǎn)移收入534,895.44541,959.761.32%上級(jí)補(bǔ)助收入137,000,000.00154,000,000.0012.41%二、總支出323,864,123.56402,250,444.7624.2%其中：醫(yī)療待遇支出137,098,887.53161,627,555.1617.89%

其他支出474,380.96753,800.1758.9%

轉(zhuǎn)移支出345,759.11493,630.5942.77%上解上級(jí)支出185,945,095.96239,375,458.8428.73%本年收支結(jié)余-934,324.82-8,330,519.11791.61%累計(jì)結(jié)余189,250,756.19476,099,633.52151.57%1.2023年上半年全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入393,919,925.65元，與上年同期相比增加70,990,126.91元，增長(zhǎng)22%，增長(zhǎng)的主要原因：（1）征繳收入：一是2022年下半年用人單位繳費(fèi)基數(shù)下限確定，用人單位最低基數(shù)由3235調(diào)整到4253元，每月繳費(fèi)金額增加；二是靈活變?nèi)藛T繳費(fèi)費(fèi)率由原來(lái)的5%提高到7%和9%；三是參保人數(shù)增加，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)較去年增加4000余人。綜上征繳收入較去年增加。（2）轉(zhuǎn)移收入：與上年同期相比增加7064.32元，增長(zhǎng)1.32%。主要是新系統(tǒng)上線后，個(gè)人賬戶歸集方便，因此轉(zhuǎn)移收入增加。2.2023年上半年全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出402,250,444.76元，與上年同期相比增加78,386,321.2元，增長(zhǎng)24.2%，增長(zhǎng)的主要原因：（1）醫(yī)療待遇支出：與上年同期相比增加24,528,667.63元，增長(zhǎng)17.89%，具體分析見(jiàn)職工基本醫(yī)療待遇支出情況分析。（2）轉(zhuǎn)移支出：與上年同期相比增加147871.48元，增長(zhǎng)42.77%，主要是新系統(tǒng)上線后，跨省異地就醫(yī)政策的改革，導(dǎo)致轉(zhuǎn)移支出增加。3.按統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金劃分，2023年上半年統(tǒng)籌基金收入170,839,175.76

元，與上年同期相比增加72,084,257.29元，增長(zhǎng)145.89%，個(gè)人賬戶基金收入35,965,416.02

元，與上年同期相比增長(zhǎng)-15,361,816元，增長(zhǎng)-29.93%，籌基金支出61,619,049.71

元，與上年同期相比增加12,209,749.71元，增長(zhǎng)24.7%，個(gè)人賬戶基金支出95,160,738.23元，與上年同期相比增加14,425,707.83元，增長(zhǎng)17.87%，去年9月份開(kāi)始，醫(yī)保繳費(fèi)指數(shù)原來(lái)的3235調(diào)整到4253元、單位劃入個(gè)人賬戶部分已取消了、參保人員增加，所以個(gè)人賬戶收入減少，統(tǒng)籌基金收入增加，2023年上半年我市承擔(dān)全市和地區(qū)所有單位個(gè)人賬戶購(gòu)藥、慢性病購(gòu)藥、醫(yī)院個(gè)人賬戶等個(gè)人賬戶費(fèi)用支出，因此2023年上半年個(gè)人賬戶支出比2022年明顯增加。表3：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收支情況表

（單位：元、%）項(xiàng)

目2022年2023年上半年同比

增長(zhǎng)率一、總收入150,082,150.89206,804,591.7837.79%1、統(tǒng)籌基金收入98,754,918.47170,839,175.76145.89%2、個(gè)人賬戶收入51,327,232.4235,965,416.02-29.93%二、總支出130,144,330.40156,779,787.9420.47%1、統(tǒng)籌基金支出49,409,300.0061,619,049.7124.7%2、個(gè)人賬戶支出80,735,030.4095,160,738.2317.87%（三）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出情況分析

2023年上半年全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出161,627,555.16元，與上年同期相比增加24,528,667.63元，增長(zhǎng)17.89％，待遇支出增長(zhǎng)的因素：1.待遇享受人數(shù)：由于特殊慢性病、門診統(tǒng)籌和住院人員比例的增長(zhǎng)、參保人員使用個(gè)人賬戶意識(shí)增強(qiáng)以及疆內(nèi)和跨省異地就醫(yī)增多，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受人數(shù)增長(zhǎng)較快。2.政策調(diào)整引起的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的增長(zhǎng)：根據(jù)阿地醫(yī)保發(fā)〔2020〕1號(hào)文件精神，調(diào)整職工轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院程序，未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的人員按降低比例的給予補(bǔ)償。3、普通門診納入支付范圍。2022年7月后實(shí)行門診共濟(jì)保障，普通門診納入報(bào)銷范圍，導(dǎo)致費(fèi)用增加。（四）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余分布情況和支撐能力分析從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況看，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余與個(gè)人賬戶基金結(jié)余處于總量持續(xù)增長(zhǎng)狀態(tài)。2023年上半年基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余73,849,188.76元，2023年上半年統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余30,698,803.69元，較上年增加了-45,385,045.96元；個(gè)人賬戶基金累計(jì)結(jié)余13,539,397.34元，較上年增長(zhǎng)了-58,806,963.91元。（五）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金往來(lái)款項(xiàng)及其他收支科目說(shuō)明1.暫收款472,721.16元：（1）關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)暫收款（227,297.71元）的說(shuō)明：職工大病履約保證金120,000.00元，職工商保大病清算資金結(jié)余107,200.53元，職工商保大病利息97.18元，合計(jì)227,297.71元；（2）關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)工會(huì)互助暫收款（245,423.45）的說(shuō)明：職工互助預(yù)付金350,000元，職工互助清算資金-105,673.03元，利息1,096.48元，合計(jì)245,423.45元；2.其他收入603,732.80元：關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)其他收入603,732.80元的說(shuō)明事項(xiàng)：其中；統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬結(jié)合利息收入16,282.64元，滯納金16,444.53元，跨年度追回保費(fèi)待遇570,390.74元。單位利息收入614.89元；四、2023年上半年其他醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況分析（一）公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金1.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金總收支情況分析表4：公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金收支情況表（單位：元、%）

項(xiàng)目2022年2023年增長(zhǎng)率一、總收入8,413,059.058,766,628.664.2%其中：征繳收入8,409,932.528,763,541.404.2%

財(cái)政補(bǔ)貼收入000

利息收入3,052.941,052.00-65.54%

其他收入73.592,035.262665%二、總支出8,860,909.629,572,396.898.03%其中：醫(yī)療費(fèi)支出447,850.57805,037.2579.76%

其他支出000上解上級(jí)支出8,413,059.05

10,897,052.9629.53%三、本年結(jié)余-447,850.57-805,768.2379.92%四、累計(jì)結(jié)余1,801,509.69465,296.48-74%2023年上半年公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金總收入8,766,628.66元，與上年同期相比增加353569.61元，增長(zhǎng)4.2%，2022年9月繳費(fèi)指數(shù)調(diào)整，所以收入增加，2023年上半年公務(wù)員醫(yī)療支出9,572,396.89元，與上年同期相比增加711487.27元，增長(zhǎng)8.03%，隨著跨省異地就醫(yī)政策的帶動(dòng)下，看病人數(shù)和待遇支出增加。（二）職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金1.職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金總收支情況分析表5：職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金收支情況表（單位：元、%）項(xiàng)目2022年2023年同比

增長(zhǎng)率一、總收入9,959,800.3910,896,292.969.4%其中：征繳收入9,950,500.0010,889,050.009.43%

財(cái)政補(bǔ)貼收入000

利息收入8,687.765,651.89-34.94%

其他收入612.631,591.07159.71%二、總支出10,762,444.2411,192,049.703.99%其中：醫(yī)療費(fèi)支出801,123.85291,436.74-63.62%

其他支出540.003,560.00559.26%

上解上級(jí)支出9,960,780.3910,897,052.969.4%三、本年結(jié)余-802,643.85-295,756.74-63.15%四、累計(jì)結(jié)余5,340,207.254,377,728.55-18.02%2023年上半年職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金總收入10,896,292.96元，與上年同期相比增加936492.57元，增長(zhǎng)9.4%，2023年職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金總支出11,192,049.70元，與上年同期相比增加429605.46元，增長(zhǎng)3.99%。從職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金待遇支出情況分析表看，2023年上半年補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出291,436.74元，與上年同期相比增加-509687.11元，增長(zhǎng)-63.15%，影響待遇支出變化的因素：2023年上半年提高了職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償額度，提高了大病補(bǔ)償起付線（150000-400000元），在一定程度上減少了職工大額醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。（三）其他醫(yī)療保險(xiǎn)基金往來(lái)款項(xiàng)說(shuō)明：（1）職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)其他收入1,591.07元的說(shuō)明：職工大額醫(yī)療滯納金775.61元，職工大額醫(yī)療利息收入815.46元。（2）職工公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助其他收入2,035.26元的說(shuō)明：職工公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助滯納金424.38元，職工公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助利息收入1,610.88元。五、2023年上半年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況分析截至2023年上半年，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)400241人，2022年同期增長(zhǎng)-0.31%。表6:2022—2023年上半年參保人數(shù)對(duì)比

單位：人年度2022年2023年成年人313240251,909中小學(xué)生兒童85058148,332大學(xué)生31853,415合計(jì)401483400241圖2：近三年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保情況趨勢(shì)圖從參保人群結(jié)構(gòu)分析，成年人參保人數(shù)下降，主要原因是居民參保轉(zhuǎn)職工醫(yī)療，內(nèi)地流動(dòng)人口因重復(fù)參保不在**參保，中小學(xué)生人數(shù)有較大增長(zhǎng)，主要原因是適齡兒童增加，今年和教科局共同推進(jìn)在校生參保繳費(fèi)，