2019-2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力測試試卷B卷附答案

單選題（共1500題）1、關(guān)于房顫的治療原則下列哪一項描述正確A.所有房顫均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律C.所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝D.永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略E.所有房顫均可應(yīng)用洋地黃【答案】D2、女性，22歲，2個月來右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無痛，無發(fā)熱，互相粘連；近1周來面部及上胸部水腫，頸粗。HGB90g／L，WBC10×10A.ABVDB.長春新堿C.放射治療D.化學(xué)治療+放射治療E.MOPP【答案】D3、患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.膽源性B.藥物性C.酒精性D.特發(fā)性E.先天性【答案】B4、關(guān)于彈性蛋白酶說法正確的是A.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成B.激活胰蛋白酶原，對食物進(jìn)行消化C.具有細(xì)胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血D.使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克E.參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化【答案】A5、一慢性粒細(xì)胞白血病病人，近期出現(xiàn)高熱、貧血，骨髓原始細(xì)胞0．12，用原來治療有效的“白消安”治療無效，該患者應(yīng)首先考慮A.化療藥物耐受B.合并骨髓纖維化C.病程進(jìn)入加速期D.病程進(jìn)入急變期E.繼發(fā)感染【答案】C6、潰瘍性結(jié)腸炎A.哨兵袢和結(jié)腸切割征B.鳥嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征【答案】D7、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.呋塞米160mg，螺內(nèi)酯400mgB.呋塞米300mg，螺內(nèi)酯60mgC.氫氯噻嗪20mg，螺內(nèi)酯60mgD.呋塞米20mg，氫氯噻嗪60mgE.氫氯噻嗪20mg，螺內(nèi)酯60mgF.氫氯噻嗪400mg，螺內(nèi)酯160mg【答案】A8、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.氫氯噻嗪B.鈣拮抗藥C.ACEID.安體舒通E.A-Ⅱ受體阻斷藥【答案】B9、與急性淋巴細(xì)胞白血病不相符的是A.糖原PAS反應(yīng)（-）B.過氧化物酶陰性C.蘇丹黑染色陽性D.未見Auer小體E.非特異酯酶陰性【答案】A10、以下為多囊腎的輔助診斷依據(jù)的是A.尿路感染B.腎功不全C.孤立性肝囊腫D.顱內(nèi)動脈瘤E.以上都不是【答案】D11、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.急性粒細(xì)胞性B.急性淋巴細(xì)胞性C.急性單核細(xì)胞性D.急性紅白血病E.急性巨核細(xì)胞性【答案】C12、男性，46歲，患慢粒3年。經(jīng)檢查無貧血，WBC345×10A.急變期B.穩(wěn)定期C.加速期D.初發(fā)期E.緩解期【答案】C13、70歲女性患者，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒，發(fā)作間歇如常人()A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.普萘洛爾對于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是D.潑尼松E.維生素B【答案】B14、急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見的先兆是A.胸痛B.呼吸困難C.大汗D.休克E.暈厥【答案】A15、給患者講解卡介苗接種的有關(guān)知識時，下列說法正確的是A.使人產(chǎn)生免疫力同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)B.接種前均需做結(jié)素試驗C.兒童每隔5年復(fù)種一次D.卡介苗效果是絕對肯定的E.菌苗為無毒人型活結(jié)核菌【答案】A16、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重，伴有食欲缺乏，服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，心肺無異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲，雙下肢無水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.4～6周B.1個月C.2周D.1年E.4周F.7～10天【答案】A17、某中年男性患者，面色蒼白、乏力2周，近2天來出現(xiàn)皮膚瘀斑，既往體健?；炑Ｒ?guī)示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。A.白細(xì)胞分類B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C.骨髓象檢查D.骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)E.血生化指標(biāo)【答案】C18、下列能改善心臟舒張功能的藥物不包括哪種A.異搏定B.倍他樂克C.地高辛D.開搏通E.硫氮【答案】C19、下列風(fēng)濕性疾病中最常見雷諾現(xiàn)象的疾病是A.系統(tǒng)性硬化病B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性血管炎【答案】A20、以下哪項不是醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體A.支原體B.耐甲氧西林葡萄球菌C.軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯桿菌【答案】A21、分泌促胃液素的主要部位是A.胃底部B.胃竇部C.回腸D.結(jié)腸E.小腸上部【答案】B22、HIV進(jìn)入人體后主要攻擊A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.單核巨噬細(xì)胞E.骨髓干細(xì)胞【答案】A23、男性，62歲，頭暈、頭痛反復(fù)發(fā)作10年。測血壓180/100mmHg。按高血壓病危險程度分層，其應(yīng)屬于A.極高危險組B.重度危險組C.高度危險組D.低度危險組E.惡性高血壓組【答案】A24、男性患者，20歲，3個月來出現(xiàn)間斷性黑矇、暈厥，多在活動時發(fā)作，無胸痛及夜間陣發(fā)性一呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。A.β-受體阻滯劑E腎上腺素能受體興奮劑B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.洋地黃D.硝酸酯類【答案】A25、女性Graves病患者，應(yīng)用甲巰咪唑治療，1個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.改用丙硫氧嘧啶B.加小劑量甲狀腺激素C.加大甲巰瞇唑用量D.改用普萘洛爾E.應(yīng)用【答案】B26、由于血管擴張和大量失水可致A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑【答案】C27、引起支氣管擴張的主要原因是A.支氣管受牽拉B.感染或支氣管阻塞C.先天性發(fā)育缺陷D.遺傳因素E.支氣管內(nèi)膜病變【答案】B28、骨髓穿刺常選用的部位除了A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨【答案】A29、男性，70歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，一周來服用阿司匹林，昨日黑便兩次A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜爛性胃炎出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.反流性食管炎出血【答案】B30、卡介苗是A.是純蛋白衍生物B.是活的人型結(jié)核桿菌疫苗C.是活的減毒牛型結(jié)核菌疫苗D.是活的人減毒牛型結(jié)核菌疫苗E.是死的減毒牛型結(jié)核菌疫苗【答案】C31、Graves病時易發(fā)生心律失常，下列類型最常見的是A.交界性期前收縮B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房性期前收縮E.室性期前收縮【答案】D32、結(jié)核病的傳染源是排菌患者，一個涂片陽性的肺結(jié)核患者，平均每年可以傳染的人數(shù)是A.2～3個B.1～2個C.3～5個D.5～10個E.100個【答案】D33、子宮切除患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmHg。血常規(guī)：WBC8．6×10A.APTTB.TTC.PTD.BTE.CT【答案】A34、一患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷，【答案】C35、原醛伴嚴(yán)重低血鉀患者，在補鉀后醛固酮的變化是A.增多B.先降后增C.無變化D.降低E.先增后降【答案】A36、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.傷寒B.敗血癥C.肺炎D.上呼吸道感染E.急性肝炎F.中毒性菌痢【答案】B37、造血干細(xì)胞異常引起的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】B38、診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是A.潰瘍病史B.嚴(yán)重上腹疼痛C.肝濁音區(qū)消失D.體溫升高E.上腹部壓痛及反跳痛【答案】C39、女15歲，進(jìn)食海鮮2小時后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，伴嘔吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是A.急性胰腺炎B.腸系膜血栓形成C.膽道蛔蟲癥D.急性胃腸炎E.急性心肌梗死【答案】D40、男性，26歲，左下腹痛伴膿血便1個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是A.鋇灌腸透視B.全結(jié)腸鏡檢查C.便常規(guī)菌培養(yǎng)D.B超E.全胃腸鋇劑檢查【答案】C41、女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及杜柔雙重音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全E.擴張型心肌病【答案】D42、導(dǎo)致慢性腎功能不全最常見的病因是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎小動脈硬化D.慢性腎小球腎炎E.腎腫瘤【答案】D43、以下關(guān)于他汀類藥物的描述正確的是A.因HMG-CoA還原酶在凌晨活性最高，故該類藥物應(yīng)在晨起頓服B.除調(diào)節(jié)血脂外，他汀類藥物還可逆轉(zhuǎn)動脈內(nèi)中膜增厚，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用C.他汀類藥物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平D.這類藥物是細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶即HMG-CoA還原酶的激動劑，是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥E.與貝特類藥物合用時不易引起橫紋肌溶解【答案】B44、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側(cè)，可能是A.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B.右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹C.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹D.左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹【答案】B45、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級A.FTB.低蛋白血癥C.低鈉，低鉀血癥D.尿酮體(+)E.ALT(GPT)64U／L【答案】A46、患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體：血壓190／110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴大，主動脈瓣區(qū)可聞及2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷A.慢性腎炎并急性腎功能不全B.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭C.慢性腎炎并慢性腎衰竭D.高血壓腎病并慢性腎衰竭E.高血壓腎病并急性腎功能不全【答案】C47、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；炑狿LT56×10A.雙手X線片B.抗核抗體譜C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】B48、男性患者，30歲，低熱伴腹瀉半年，X線造影提示，回盲部鋇劑跳躍征。下列哪種說法不正確A.潰瘍型腸結(jié)核最易并發(fā)腸出血B.低熱、盜汗支持潰瘍型腸結(jié)核的診斷C.最容易混淆的疾病是克羅恩病D.最可能的診斷是潰瘍型腸結(jié)核E.腹瀉并非是潰瘍型腸結(jié)核的特征【答案】A49、男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.尿毒癥B.腦血管病C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷【答案】C50、Addison病患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，下列說法正確的是A.劑量一旦確定，終身不變B.每日1次給藥即可C.給藥途徑以肌注為主D.應(yīng)終身使用激素替代治療E.有感染或手術(shù)時應(yīng)停用【答案】D51、急性腎盂腎炎A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.腎衰竭管型【答案】B52、患者，男性，52歲，半個月前開始出現(xiàn)雙下肢麻木無力，解小便困難，無棘突壓痛。后逐漸向上進(jìn)展。查體：臍以下痛覺減退，觸覺存在。正確的診斷是A.髓內(nèi)占位可能性大B.髓外硬膜內(nèi)病變可能性大C.定位在T8平面D.硬膜外病變可能性大E.定位在T12平面【答案】B53、有一名53歲男性，入院前3小時突然頭痛嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，頸項強直（+），頭CT左側(cè)裂池有高密度影像A.腦動脈硬化B.腦血管畸形C.顱內(nèi)動脈瘤D.煙霧病E.腫瘤中【答案】C54、患兒女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進(jìn)行性減退2個月余，其最可能的診斷是A.過敏性紫癜腎炎B.IgA腎病C.薄基膜腎病D.Alport綜合征E.狼瘡性腎炎【答案】D55、冠狀動脈粥樣硬化次要危險因素不包括A.糖尿病B.遺傳因素C.工作緊張D.肥胖E.西方的飲食方式【答案】A56、一電焊學(xué)徒工，無防護(hù)條件下電焊操作半天后，次日出現(xiàn)眼痛、流淚、怕光。檢查見球結(jié)合膜充血、水腫A.紅外線晶狀體混濁B.視網(wǎng)膜灼傷C.電光性虹膜炎D.電光性眼炎E.電焊工角膜炎【答案】D57、鑒別庫欣綜合征與單純性肥胖，下列各項最有意義的檢查為A.糖耐量減低B.24小時尿游離皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗D.腹膜后充氣造影見雙側(cè)腎影增大E.24小時尿17-OHCS【答案】C58、缺鐵性貧血的實驗室檢查應(yīng)是A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.FEP>0.96μmol/L，ZPP>0.9μmol/LC.血清鐵蛋白正常D.骨髓象呈"核老漿幼"現(xiàn)象E.MCV<100fl，MCHC<32%【答案】D59、一度房室傳導(dǎo)阻滯A.P波與QRS波群無關(guān)B.PR間期延長C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形E.PR間期固定，有時QRS波群脫落【答案】B60、外來化合物的免疫毒性作用A.不遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系B.一定遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系C.不一定遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系D.不一定能引起免疫應(yīng)答E.以上都不是【答案】C61、流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為A.漿液性炎B.增生性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎E.變質(zhì)性炎【答案】C62、男性，46歲，低熱、消瘦就診。2個月體重下降5kg。X線胸片示左上肺5cm×6cm團(tuán)塊狀陰影，中心可見一厚壁空洞，洞壁欠光滑，無液平，余未見異常。既往體健。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC12.6×10A.四聯(lián)抗結(jié)核治療B.手術(shù)切除病灶C.化療D.抗生素聯(lián)合治療E.潑尼松+環(huán)磷酰胺【答案】B63、下列不是地方性斑疹傷寒皮疹主要特征的是A.皮疹多于1周消退B.1～2日內(nèi)遍及全身C.皮疹開始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉(zhuǎn)為暗紅色，亦可為出血性皮疹D.皮疹尤以顏面部為多E.多于第4～5病日開始出疹【答案】D64、男性，48歲，9周前開始腹瀉腹痛，膿血便，1日10余次，使用黃連素、痢特靈治療有效。病后1個月，因右踝關(guān)節(jié)腫痛，行走不便入院，體檢：輕度貧血，黃疸陰性，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，便常規(guī)：紅細(xì)胞50個/HP，白細(xì)胞30個/HP，血沉80mm/1h，最可能的診斷是A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎D.急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎E.慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害【答案】C65、皮質(zhì)醇增多癥時下列不正確的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白質(zhì)合成C.嗜酸性粒細(xì)胞絕對值增高D.血漿腎素水平增高E.抑制垂體促性腺激素【答案】C66、男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱未見明顯異常，尿常規(guī)RBC(+++），兩側(cè)腎血流量減低，尤其右側(cè)較左側(cè)明顯，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10cm×7cm。A.腎上腺增強CTB.腎血管彩超C.腎血管造影D.心臟超聲E.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定【答案】C67、女性，50歲。進(jìn)食不潔水果后，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，伴里急后重。查體：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，無脫水貌，心肺聽診未見異常，腹軟，左下腹壓痛陽性，無反跳痛及肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)：WBC14×109/L，NE82%，便常規(guī)：WBC30～40個/HP，RBC5～6個/HP。該型細(xì)菌性痢疾最重要的發(fā)病機制是A.痢疾桿菌對腸黏膜的直接作用B.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍C.具有侵襲力的菌株進(jìn)入腸黏膜的固有層，并在其中繁殖引起炎癥和潰瘍D.痢疾桿菌大量繁殖引起菌血癥E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強烈的過敏反應(yīng)【答案】C68、雷諾病A.自主神經(jīng)受累為主B.感覺神經(jīng)受累為主C.運動神經(jīng)受累為主D.感覺、運動神經(jīng)同時受累E.感覺、運動神經(jīng)都不受累【答案】A69、骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比A.有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞B.粒系、紅系C.粒系、成熟紅細(xì)胞D.有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞【答案】A70、下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是A.RV／TLC明顯增高B.RV增高C.FEV1／FVC正?；蛟龈逥.VC正?；驕p低E.DLC0／VA下降【答案】C71、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位A.急性胰腺炎B.急性腸梗阻C.消化性潰瘍急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胃腸炎【答案】A72、不符合自身免疫性性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點的是A.可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉B.頭昏、虛弱伴發(fā)熱C.急性起病多見于成年女性D.肝脾大E.可伴血小板減少【答案】C73、對于傳染病診斷的流行病學(xué)資料，下列哪項是不正確的A.流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位B.考慮傳染病診斷時必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考C.是否患過該病表明有無發(fā)病的可能D.某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性E.是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染該病的可能【答案】C74、克羅恩病最常見的腹痛部位A.左下腹B.左上腹C.右下腹或臍周D.右上腹或臍周E.下腹或臍周【答案】C75、患者男，78歲。慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)抗感染及強心利尿治療效果不佳，進(jìn)一步采取的措施是A.加大強心劑劑量B.加大利尿藥劑量C.應(yīng)用激素治療D.應(yīng)用血管擴張劑E.呼吸機輔助通氣【答案】D76、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】A77、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.近期尿量和進(jìn)水量B.毒物接觸C.家族史D.胃腸道疾病史E.慢性支氣管炎史【答案】A78、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】A79、男性，40歲，農(nóng)民。1個月來胸悶氣短漸進(jìn)性加重，不能平臥，食欲下降，腹脹，明顯尿少，自覺發(fā)熱。查體：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半臥位，口唇輕紫紺，呼吸急促，頸靜脈怒張，右下肺呼吸音減弱，叩診濁，心界向兩側(cè)擴大，可隨體位而變化，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下4.0cm，移動性濁音(+)，雙下肢可凹性水腫(++)。A.腫瘤轉(zhuǎn)移性B.門靜脈壓增高C.炎癥性滲出D.體靜脈壓增高E.低蛋白血癥【答案】D80、13歲女性，兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉,雙眼上視,一頭頸后仰,四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床沖出門外。無目的漫游,呼之不應(yīng),沖動毀物，持續(xù)2小時后恢復(fù)清醒，對經(jīng)過全無記憶。此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月3次A.心理治療B.氯丙嗪治療C.卡馬西平治病D.手術(shù)治療E.電休克【答案】C81、過敏性紫癜病情最為嚴(yán)重的類型是A.腎型B.腹型C.單純型D.關(guān)節(jié)型E.以上都不是【答案】A82、亞急性聯(lián)合變性的病因A.葉酸缺乏B.內(nèi)因子缺乏C.維生素BD.維生素BE.維生素B【答案】C83、女性，63歲，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形結(jié)節(jié)影入院。既往慢性支氣管炎10年，吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結(jié)節(jié)影，邊緣較規(guī)整，有淺分葉，其內(nèi)可見直徑約2mm的空泡1個。CT值為43Hu。增強后呈均勻強化，CT值為85Hu。余未見異常A.腹部B超B.腫瘤標(biāo)志物C.骨掃描D.頭顱CTE.肺功能檢查?！敬鸢浮緿84、電焊作業(yè)可引起A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障【答案】C85、下列檢查不符合DIC的是A.血小板減少B.束臂試驗陽性C.APTT延長D.D-二聚體正常E.纖維蛋白原減少【答案】D86、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.添加了其他瓣膜損害B.病情自然好轉(zhuǎn)C.右心衰減輕了左房壓D.病情自然痊愈E.恢復(fù)為竇性心律【答案】C87、肝性腦病時應(yīng)用抗生素的主要目的是A.抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成B.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎C.預(yù)防繼發(fā)性腸道感染D.減少真菌繁殖E.清除腸道毒素【答案】A88、男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是A.肝臟迅速縮小B.轉(zhuǎn)氨酶增高C.血小板明顯減少D.黃疸明顯加重E.出現(xiàn)肝性腦病【答案】A89、男性，71歲。反復(fù)尿頻、尿不盡感、排尿困難10年，發(fā)熱伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行導(dǎo)尿術(shù)，尿常規(guī)白細(xì)胞78個/HP，紅細(xì)胞2～4個/HP，診為前列腺肥大并急性腎盂腎炎，臨床選用抗生素應(yīng)注意針對的病原微生物是A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細(xì)菌D.結(jié)核桿菌E.真菌【答案】B90、遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏與下列哪種肺氣腫的發(fā)生關(guān)系密切A.肺大泡B.間質(zhì)性肺氣腫C.全小葉型肺氣腫D.小葉中央型肺氣腫E.混合型肺氣腫【答案】C91、引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥有A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】B92、女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱A.TSH↑，尿17-羥↓，17-酮↓B.TSH不變，尿17-羥↑，17-酮↑C.TsH延遲反應(yīng)，尿17-羥↑，17-酮↑D.TSH不變，尿17-羥↓，17-酮↓E.TSH↑，尿17-羥↑，17-酮↑【答案】B93、男性，20歲，5年來反復(fù)咳嗽、咯血，有時血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+)，痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過程中A.痰蟲卵檢查B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.側(cè)位胸片D.纖維支氣管鏡檢查E.痰癌細(xì)胞檢查【答案】A94、縮窄性心包炎最有效的治療方法是A.抗感染治療B.心包穿刺C.洋地黃類D.心包切除術(shù)E.激素治療【答案】D95、女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴咳嗽、右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脈搏110次/分。右上胸語顫增強，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26×10A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.過敏性肺炎D.肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭E.肺炎支原體肺炎【答案】D96、患者，男，50歲。1年來頭暈、乏力，半月加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg?；?zāi)虻鞍祝?+），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN25mmol/l。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期【答案】D97、阿爾茲海默病的主要表現(xiàn)是A.記憶/認(rèn)知能力下降B.視神經(jīng)損害C.聽神經(jīng)損害D.腦神經(jīng)損害E.記憶喪失【答案】A98、乳酸性酸中毒時血乳酸大于A.0.5mmol／LB.3mmol／LC.1mmol／LD.10mmol／LE.2.5mmol／L【答案】B99、女性，40歲。既往十二指腸球潰瘍10余年，近2日素食，排成形黑色便1～2次，無惡心、嘔吐等癥狀。宜采取的治療方案是A.流食、輸液、奧美拉唑B.禁食、輸血、口服冰鹽水C.禁食、輸液、止血敏D.緊急手術(shù)E.流食、輸血、止血敏【答案】A100、下列不符合慢粒白血病急性變的是A.除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常B.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C.原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高D.骨髓中原始細(xì)胞>20％E.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20％【答案】B101、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，查體：腹肌緊張，血清淀粉酶250Somogyi單位，血鈣1．7mmol／L，最可能的診斷是A.急性腸梗阻B.急性重癥胰腺炎C.急性心肌梗死D.消化性潰瘍急性穿孔E.急性輕度胰腺炎【答案】B102、微小病變的發(fā)病機制可能是A.抑制型T細(xì)胞功能紊亂B.免疫復(fù)合物沉積C.腎小球微血栓形成D.抗基膜抗體形成E.C【答案】A103、女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星B.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C.異煙肼+利福平+鏈霉素D.異煙肼+利福平E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺【答案】B104、下列使用糖皮質(zhì)激素的說法正確的是A.所有高熱的肺結(jié)核患者B.用在所有胸膜炎患者身上C.嚴(yán)重的腦膜炎才使用D.一般用在結(jié)核中毒癥狀較重的胸膜炎，而結(jié)核性腦膜炎和心包炎應(yīng)在抗結(jié)核的基礎(chǔ)上常規(guī)加用糖皮質(zhì)激素E.嚴(yán)重的結(jié)核性心包炎才使用【答案】D105、心絞痛可見A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴貧血D.心悸伴呼吸困難E.心悸伴消瘦、出汗【答案】A106、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2【答案】C107、男性42歲，肝硬化病史8年，大量放腹腔積液后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常，最可能的診斷是A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦病Ⅱ期C.肝性腦?、羝贒.肝性腦病Ⅰ期E.肝性腦?、笃凇敬鸢浮緽108、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A.心包炎B.高血壓C.貧血D.BUN升高E.骨病【答案】A109、以下關(guān)于鏈霉素治療結(jié)核，錯誤的是A.對結(jié)核桿菌有殺菌作用B.對第8對腦神經(jīng)有損害C.腎功能不全慎用D.出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀無需停藥E.單獨應(yīng)用易發(fā)生耐藥【答案】D110、下列是早期慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)的是A.活動后呼吸困難B.右心功能不全表現(xiàn)C.肺動脈高壓D.肺氣腫體征E.頸靜脈充盈【答案】C111、周圍神經(jīng)病變的治療最合適的是A.葉酸治療B.維生素C類藥物C.多食用蛋白質(zhì)類食物D.B族維生素類藥物以及進(jìn)行理療和康復(fù)E.只進(jìn)行理療即可【答案】D112、女性，76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4～5次，無誘因突然發(fā)作，可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時可持續(xù)3～6小時。A.心室性期外收縮B.室上性心動過速C.心絞痛D.陣發(fā)性心房顫動E.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D113、在慢性肺源性心臟病的發(fā)展過程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最重要因素是A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.肺部感染D.缺氧E.電解質(zhì)紊亂【答案】D114、急性CO中毒意識恢復(fù)后，經(jīng)假愈期又可出現(xiàn)A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障【答案】A115、女性，25歲，咳嗽．咳痰低熱1個月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌．淺表淋巴結(jié)無胂大．氣管居中，左側(cè)胸骨旁和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見明顯異常。A.支氣管肺癌B.肺炎C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.哮喘E.急性支氣管炎【答案】C116、與強直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是A.肺炎克雷伯桿菌B.HLA-B27C.腸道細(xì)菌感染D.鏈球菌感染E.泌尿系感染【答案】B117、霍亂所特有的米泔水樣吐瀉物產(chǎn)生是A.腸腔水分吸收減少B.消化液分泌增多C.腸液分泌增多D.膽汁分泌減少E.腸腔炎癥滲出物增加【答案】D118、正常腎小球濾過膜允許順利通過的蛋白質(zhì)分子量為A.3萬～5萬B.大于3萬C.小于2萬～4萬D.6萬～8萬E.小于1萬【答案】C119、急性心肌梗死時血清中升高最早的是A.ASTB.肌紅蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT【答案】B120、男性，20歲，因乏力、食欲缺乏1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體CA.隨時可以B.維持性血液透析半年后C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年E.經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療后【答案】D121、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A.細(xì)胞學(xué)B.物理診斷發(fā)現(xiàn)C.病理診斷D.功能狀態(tài)E.病因診斷【答案】D122、女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10A.急性紅白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病【答案】C123、患者男性，35歲，口渴、多飲、多尿1個月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮體（±）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心、肺、腹（-）。A.短效胰島素3次+中效胰島素B.中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥C.磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制藥D.磺脲類口服降糖藥+雙胍類日服降糖藥E.短、中教混合胰島素+胍類口服降糖藥【答案】D124、男，46歲。發(fā)熱5天，于9月16日入院。體溫維持在39℃以上，伴寒戰(zhàn)，全身乏力，明顯頭痛。近2天出現(xiàn)腹瀉，每日3—5次，水樣便，既往體健。查體：T39.5℃，P102次，分。R22次/分。BP135/78mmHg，結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，咽紅，腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，有壓痛，質(zhì)軟，心肺未見異常，腹軟，壓痛及反跳痛（-），肝肋下觸及邊緣，有觸痛，脾肋下未觸及，腓腸肌壓痛明顯，雙側(cè)Babinski（-），實驗室檢查：血WBC10.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。ALT210U/L，TBil40μmol/L。尿蛋白（+）。A.鉤端螺旋體B.漢坦病毒C.肝炎病毒D.痢疾桿菌E.傷寒桿菌【答案】A125、下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是A.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤B.假性低醛固酮血癥Ⅱ型C.多發(fā)性大動脈炎D.Liddle綜合征E.VHLS綜合征【答案】C126、男性，肝硬化腹水患者，經(jīng)治療后血鉀2.7mmol/L，此患者低鉀的原因最有可能是A.進(jìn)食欠佳B.利尿治療C.大量放腹水D.大量嘔吐E.低鹽飲食【答案】B127、以下哪項指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件A.血氧飽和度B.肺動脈壓C.動脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡-動脈血氧分壓差【答案】D128、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大，心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。A.心包壓塞B.肺栓塞C.腦出血D.心肌梗死E.主動脈夾層【答案】A129、吉蘭巴雷綜合征與面神經(jīng)炎的鑒別點是A.痛性抽搐B.有明確原發(fā)病史C.腦膜瘤D.多雙側(cè)周圍型面癱E.皮膚游走性紅斑【答案】D130、確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A.胃鏡及胃黏膜活檢B.X線鋇餐檢查C.血清胃泌素測定D.Hp檢查E.大便潛血試驗【答案】A131、柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是A.促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生B.免疫抑制作用C.抑制細(xì)菌生長D.抑制炎癥反應(yīng)E.降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合【答案】D132、肺結(jié)核咯血輸血的原則是A.肺結(jié)核咯血不能輸血B.咯血量過多時需要輸血C.咯血超過300ml就需輸血D.少咯少輸血，大咯大輸血E.年輕人咯血不必輸血【答案】B133、急性腎小管壞死()A.尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞B.尿中可見嗜酸性粒細(xì)胞C.尿鈉>20mmol/L，尿滲透壓>250~300mOsm/kgD.尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞E.尿鈉<20mmol/L，尿滲透壓>500mOsm/kg【答案】C134、下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制中描述錯誤的是A.穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但沒有心肌壞死B.當(dāng)冠脈狹窄或部分閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，對心肌的供血量相對比較固定C.在勞力、情緒激動、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負(fù)荷突然增加，使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加D.穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是血流量較少E.冠狀動脈的供血不能滿足心肌對血液的需求時，可引起心絞痛【答案】D135、雙上肢下運動神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓A.脊髓高頸髓B.腰膨大C.脊髓頸膨大D.脊髓圓錐E.胸髓【答案】C136、鉤體病患者早期出現(xiàn)高熱、全身酸痛的機制是由于A.嶄氏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.鉤體敗血癥D.釣體對組織器官的直接損害E.過敏反應(yīng)【答案】C137、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39.5℃，4小時后大汗淋漓，熱退。A.血常規(guī)B.血液涂片查瘧原蟲C.骨髓象檢查D.瘧原蟲抗體檢查E.血細(xì)菌培養(yǎng)【答案】B138、患者，女，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓12／8kPa(90／60mmHg)，氣管右移，左肺呼吸音減低，最大可能是A.急性肺炎并發(fā)胸膜炎B.急性肺不脹C.急性肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.以上都不是【答案】D139、支氣管擴張時，下列哪兩個并發(fā)癥最為多見A.膿胸及肺膿腫B.肺膿腫及肺纖維化C.肺源性心臟病及肺纖維化D.肺氣腫及肺膿腫E.腦膜炎及腎炎【答案】B140、患者，男性，32歲，2周前曾有上感史，遂后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、水腫等癥，遂入院治療；查體：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg?；灒耗蛄?000ml/24h，尿蛋白（++），紅細(xì)胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小管壞死D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.過敏性紫癜【答案】A141、女性，80歲，因胸痛、上腹部不適、惡心3小時急診。體檢：HR52次/分，血壓80/50mmHg，出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T(TnT)陽性A.阿托品1mg靜脈注射B.臨時心臟起搏C.置入永久心臟起搏器D.異丙基腎上腺素靜脈滴注E.觀察【答案】B142、患者，女，42歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見左房內(nèi)有霧狀團(tuán)塊，活動于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是A.二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變B.二尖瓣區(qū)全收縮雜音C.心前區(qū)舒張期震顫D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音【答案】A143、治療慢性腎盂腎炎下列描述錯誤的是A.必須同時去除誘因B.單用有效藥物使用2～4周C.癥狀不明顯，可采用低劑量抑菌療法D.急性發(fā)作時治療同急性腎盂腎炎E.根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇抗生素【答案】C144、13歲女性，兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉,雙眼上視,一頭頸后仰,四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床沖出門外。無目的漫游,呼之不應(yīng),沖動毀物，持續(xù)2小時后恢復(fù)清醒，對經(jīng)過全無記憶。此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月3次A.心理測試B.CTC.MRID.EEGE.頭顱平片【答案】D145、面神經(jīng)炎的特點有A.女性多見B.雙側(cè)多見C.亞急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性E.常伴展神經(jīng)麻痹【答案】D146、門脈高壓的特異性表現(xiàn)是A.脾大B.脾功能亢進(jìn)C.側(cè)支循環(huán)開放D.腹腔積液E.肝掌，蜘蛛痣【答案】C147、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位為A.十二指腸球部B.十二指腸降段C.十二指腸水平段D.十二指腸球后E.十二指腸升段【答案】A148、男性，54歲，因發(fā)熱咳嗽、咳痰伴有間斷咯血入院，住院期間發(fā)現(xiàn)痰菌陽性，入院后經(jīng)抗結(jié)核等治療咯血停止，一般情況好轉(zhuǎn)A.把痰吐到廁所內(nèi)B.把痰液吐進(jìn)紙簍中C.把痰液吐到痰盂內(nèi)倒掉D.吐在衛(wèi)生紙里包好后焚燒E.把痰吐入垃圾袋內(nèi)【答案】D149、有關(guān)"體表神經(jīng)節(jié)段性分布"敘述錯誤的是A.肛周、鞍區(qū)為S3～S5B.腹股溝為L1C.男性乳突平面為T4D.上臂內(nèi)側(cè)為T2E.臍平面為T10【答案】A150、女性，28歲。雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，TA.肌萎縮性側(cè)索硬化B.急性脊髓炎C.頸椎病D.脊髓壓迫癥E.格林-巴利綜合征【答案】B151、下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷的是A.炎性假性息肉B.大腸癌C.腸易激綜合征D.慢性細(xì)菌性痢疾E.Grohn病【答案】A152、丙酸氟替卡松A.興奮腎上腺素能β受體B.抑制磷酸二酯酶C.M-膽堿能受體拮抗劑D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)【答案】D153、關(guān)于肝性腦病的治療下述錯誤的是A.口服甲硝唑B.給予支鏈氨基酸C.肥皂水灌腸D.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入E.躁動不安時禁用嗎啡類藥物【答案】C154、反映苯接觸水平的指標(biāo)是A.測血中的赫恩小體B.測血中高鐵HGB的含量C.測尿酚的量D.測尿中對苯二酚的含量E.測尿中對苯硫醇的含量【答案】C155、下列顱內(nèi)結(jié)構(gòu)對疼痛不敏感的是A.顱內(nèi)靜脈竇B.顱底硬腦膜C.頸內(nèi)動脈近端部分及鄰近willis環(huán)的分支D.腦蛛網(wǎng)膜E.腦干中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)【答案】D156、鉛引起機體最重要的早期變化是A.對神經(jīng)鞘細(xì)胞作用B.大腦神經(jīng)細(xì)胞變性C.卟啉代謝障礙D.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加E.小血管痙攣【答案】C157、急性腎炎的水腫主要是A.毛細(xì)血管通透性增加B.繼發(fā)心功能不全C.腎小球濾過率減少，水、鈉潴留D.繼發(fā)性醛固酮增多E.低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓降低【答案】C158、主要適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸【答案】D159、男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10A.CTB.骨髓檢查和活檢C.B超D.蛋白電泳E.血沉【答案】B160、二尖瓣關(guān)閉不全時可有A.心尖區(qū)全收縮期雜音，并在吸氣時明顯增強B.心尖內(nèi)側(cè)的收縮期雜音，向主動脈瓣區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時增強D.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)E.常伴有肺動脈瓣相對關(guān)閉不全的雜音【答案】C161、X線表現(xiàn)為粟粒大或更大些的多發(fā)性結(jié)節(jié)狀陰影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均勻，病灶主要分布于兩肺上中野，是A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核【答案】C162、擴張腎血管，增加腎血流和水鈉排泄，降低血壓A.腎臟尚能生成促紅細(xì)胞生成素B.腎間質(zhì)產(chǎn)生1-羥化酶，使25-羥維生素DC.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)能合成PGE、PGAD.球旁細(xì)胞分泌腎素E.腎臟生成緩激肽【答案】C163、符合真性紅細(xì)胞增多癥的實驗室檢查是A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性下降B.血清維生素BC.網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著升高D.血氧飽和度升高E.血清鐵正常或升高【答案】B164、某期貨公司的期末風(fēng)險監(jiān)管報表顯示，2014年7月末凈資本與風(fēng)險資本準(zhǔn)備的比例為200％，2014年8月凈資本與風(fēng)險資本準(zhǔn)備的比例為150％。針對上述變化，以下表述正確的是（）。A.公司應(yīng)當(dāng)向中國證監(jiān)會派出機構(gòu)書面報告B.公司應(yīng)當(dāng)向股東會書面報告C.公司應(yīng)當(dāng)向全體董事書面報告D.公司無須提交書面報告【答案】A165、男性，42歲，患肝硬化，肝功能失代償2年。近1周來低熱，右側(cè)胸痛就診。胸腔積液檢查微紅色，介于滲出液和漏出液之間。既往有肺結(jié)核病史，正規(guī)抗結(jié)核治療，已治愈多年。下列處理中不妥當(dāng)?shù)氖茿.試驗性抗結(jié)核治療B.胸腔積液細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)檢查C.同步測定胸腔積液與血清蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)、腺苷脫氨酶(ADA)D.試驗性抗生素治療E.保肝、利尿治療【答案】A166、男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔積液，最可能的診斷是A.全心衰竭B.心肌梗死后綜合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭【答案】B167、鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是A.十二指腸鏡逆行膽管造影B.尿三膽測定及總膽紅素測定C.氨基比林試驗D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定E.堿性磷酸酶測定【答案】A168、病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.心血管病變C.高滲性非酮癥昏迷D.糖尿病性腎病E.結(jié)核病【答案】D169、女性，55歲。既往否認(rèn)慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實驗室檢查尿蛋白（++），紅細(xì)胞25個/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。A.急性腎功能不全B.慢性腎功能不全，腎衰竭期C.慢性腎功能不全，尿毒癥期D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】C170、對腎動脈狹窄最有診斷價值的是A.病史B.螺旋CT血管造影C.腎動脈造影D.體格檢查E.超聲檢查【答案】C171、某男性爐前工，在一個無通風(fēng)設(shè)備的環(huán)境中連續(xù)工作4小時，出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力，有輕度的意識障礙。引起該患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的毒物最可能是A.NOB.CSC.COD.HE.SO【答案】C172、肝細(xì)胞性黃疸的可能病因是A.十二指腸球炎B.壺腹癌C.膽囊炎D.肝硬化E.胰腺炎【答案】D173、關(guān)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的描述錯誤的是A.發(fā)病前有過泌尿生殖系感染或胃腸炎B.可有結(jié)膜炎，虹膜炎C.部分患者有骶髂關(guān)節(jié)病變D.一般與HLA-BE.多呈自限性【答案】D174、甲狀腺素是指A.血清TB.血清總TC.血清總TD.血清反TE.血清T【答案】A175、緩慢發(fā)生的肝性腦病其最早出現(xiàn)的癥狀為A.行為異常，欣快B.意識模糊C.意識模糊D.肝臭E.定向力障礙【答案】A176、延緩腎功能進(jìn)展錯誤的措施是A.避免使用腎毒性藥物B.適時使用RAS阻斷劑C.注意休息，避免過度疲勞D.多進(jìn)食植物蛋白E.高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽【答案】D177、與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是A.膽堿酯酶活性正常B.腺苷酸環(huán)化酶增高C.磷酸二酯酶減少D.αE.蛋白分解酶減少【答案】D178、男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無力加重，不能行走A.開顱減壓術(shù)B.腦活素C.抗凝D.溶栓E.止血藥【答案】C179、原發(fā)性腦室出血主要是由于哪一支動脈破裂引起A.丘腦穿通動脈B.腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動脈C.豆紋動脈D.丘腦膝狀動脈E.基底動脈腦橋支【答案】B180、支氣管擴張最有意義的體征是()A.局限性濕啰音B.消瘦C.杵狀指D.局限性哮鳴音E.貧血貌【答案】A181、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腰椎穿刺查腦脊液B.骨髓穿刺C.腎穿刺活檢D.關(guān)節(jié)滑膜活檢E.骨髓查狼瘡細(xì)胞F.皮膚狼瘡帶試驗【答案】C182、高山病的病因是A.高氣濕B.高氣流C.高氣溫D.低氣壓E.高氣壓【答案】D183、分泌促胃液素的主要部位是A.胃底部B.胃竇部C.回腸D.結(jié)腸E.小腸上部【答案】B184、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥【答案】D185、某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個月與他人交談時感覺聽力下降而就診A.噪聲聾B.聽力損傷C.聽覺疲勞D.局部振動病E.神經(jīng)性耳聾【答案】A186、36歲女性患者反復(fù)出現(xiàn)口舌灼痛1年就診。查體：雙側(cè)腋下各有一個約1.5cm淋巴結(jié)，無壓痛，移動性好，舌體可見毛狀黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查體無異常。行胸片檢查提示浸潤性肺結(jié)核，口腔分泌物找到真菌菌絲及孢子，8年前曾因分娩后大出血有輸血史。該患者應(yīng)高度懷疑哪種疾病A.咽部腫瘤B.肺腫瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】C187、下列有關(guān)Wegener肉芽腫的說法哪一項是正確的A.典型的三聯(lián)癥是上、下呼吸道和鼻竇炎癥B.中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎C.p-ANCA陽性率較高D.最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有局部的肺不張E.臨床腎損害少見【答案】D188、急性上呼吸道感染如合并細(xì)菌感染，以下哪種最常見A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌【答案】C189、潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A.兩者均無B.兩者均有C.壞疽性膿皮病D.結(jié)節(jié)性紅斑【答案】B190、近因原則是判斷風(fēng)險事故與保險標(biāo)的損失之間的因果關(guān)系，確定保險賠償責(zé)任的一項基本原則。這里近因是指()。A.導(dǎo)致?lián)p失的時間上最近的原因B.導(dǎo)致?lián)p失的第一個原因C.導(dǎo)致?lián)p失的最后一個原因D.導(dǎo)致?lián)p失的最直接、最有效的原因【答案】D191、胃、十二指腸潰瘍合并大出血時，下述哪項癥狀不常出現(xiàn)A.失血性周圍循環(huán)衰竭B.高熱C.嘔血或黑便D.貧血E.氮質(zhì)血癥【答案】B192、男性，50歲。胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，深呼吸時加重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。A.胸穿減壓B.靜點抗生素治療C.快速靜脈注射利尿劑D.緩慢靜脈注射毛花苷CE.吸氧【答案】A193、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCOA.改善缺氧，降低肺動脈壓和肺血管阻力B.利尿，減輕肺間質(zhì)可能存在的水腫C.喚醒神志，改善咳嗽排痰功能D.舒張支氣管，降低氣道阻力E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，改善呼吸肌力【答案】D194、可能引起電光性眼炎的因素是A.紫外線B.紅外線C.電磁波D.可見光E.微波【答案】A195、正常成年人垂體重量為A.1.5～2gB.4.5～5gC.3.5～4gD.0.5～1gE.2.5～3g【答案】D196、治療病毒性心肌炎時下列不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證的是A.難治性心力衰竭B.竇性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心源性休克E.存在自身免疫【答案】B197、男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病、心功不全使用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強心肌收縮力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.硝普鈉E.ACEI【答案】B198、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.有無夜尿增多B.妊娠與分娩情況C.有無關(guān)節(jié)"晨僵"現(xiàn)象D.有無高血壓家族史E.近期感染史【答案】C199、對于呼吸衰竭的說法是正確的，除去A.動脈血氧分壓(PaOB.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)C.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機制D.動脈血氧分壓(PaOE.是由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征【答案】A200、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因尚未明朗，但部分學(xué)者提出了周圍學(xué)說，其認(rèn)為病因是A.壓迫所致B.異常放電C.異位沖動D.神經(jīng)傳導(dǎo)形成短路E.形成偽突觸【答案】A201、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，持續(xù)半小時，平時血壓正常A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.高血壓危象C.高血壓腦病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎動脈狹窄【答案】A202、治療DIC中監(jiān)測肝素用量的試驗是A.血小板計數(shù)B.APTTC.3P試驗D.纖維蛋白原定量E.出血時間【答案】B203、下列關(guān)于慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(CIDP)的敘述中正確的是A.CIDP的臨床特點是慢性病程但不會復(fù)發(fā)B.CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定C.CIDP在各年齡均可發(fā)病，其中以兒童多見D.CIDP是由AIDP遷延而來的E.C1DP病理表現(xiàn)與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變【答案】B204、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是A.軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)B.炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集C.顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜D.滲出物可見上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞E.蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚滲出物【答案】B205、上消化道出血病因診斷首選A.胃鏡檢查B.選擇性動脈造影檢查C.放射性動脈造影檢查D.X線鋇餐造影檢查E.CT【答案】A206、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.系統(tǒng)性硬化癥B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎E.混合性結(jié)締組織病F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A207、下述哪項為糖尿病病人較特異性病變A.動脈粥樣硬化B.脂肪肝C.腎小球硬化癥D.腦萎縮E.腎盂腎炎【答案】C208、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A.潰瘍大小B.大便潛血C.胃液分析D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查E.幽門螺桿菌(Hp)檢查【答案】D209、女性，32歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無發(fā)熱。雙手腕有壓痛，活動受限，右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小時末。A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征【答案】D210、急性胰腺炎時，下列哪項不是手術(shù)適應(yīng)證A.胰腺壞死合并感染B.消化道出血C.胰腺膿腫D.胰腺假性囊腫E.膽道梗阻【答案】B211、女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82g／L,WBC45×10A.MB.MC.MD.ME.M【答案】B212、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實驗室檢查WBC15．4×10A.青霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.頭孢曲松E.磺胺甲噁唑【答案】A213、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.藥物過量所致，減少抗結(jié)核藥物劑量B.藥物過敏引起，采用遞減法，找出過敏藥物C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，糖尿病控制后自然會緩解D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，應(yīng)該停止使用E.異煙肼引起的可能性大，應(yīng)該首先停用該藥物【答案】D214、原發(fā)性痛風(fēng)的防治目的不包括A.增加體重B.防止尿酸鹽沉積C.防止腎功能損害D.防止尿酸結(jié)石形成E.迅速終止急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作【答案】A215、肺炎克雷伯桿菌肺炎首選A.紅霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】C216、女性，30歲。發(fā)熱乏力一周，呼吸困難2天，查體：T38.4℃，右肺叩診實音，呼吸音消失。診斷可能是A.右大葉性肺炎B.右干酪性肺炎C.右結(jié)核性胸膜炎D.右肺癌、阻塞性肺炎E.右胸膜肥厚粘連【答案】C217、女性，50歲。口干、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個淺表淋巴結(jié)腫大?；灒篍SR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性A.氯化銨負(fù)荷試驗B.腹部B超C.唇腺病理檢查D.腹部CTE.尿比重【答案】C218、女性，38歲，低熱伴面色蒼白2個月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10A.補充葉酸和維生素BB.糖皮質(zhì)激素治療C.補充鐵劑治療D.環(huán)孢素治療E.切脾治療【答案】B219、男性，65歲，有糖尿病病史5年，口服降糖藥治療，血糖控制差，糖化血紅蛋白12．5％，腰背部及雙下肢足跟疼痛3周。目前考慮A.糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥B.糖尿病合并骨軟化癥C.糖尿病足D.糖尿病外周血管病E.糖尿病神經(jīng)病變【答案】A220、促性腺激素釋放激素促進(jìn)哪些激素分泌增加A.褪黑激素B.卵泡刺激素、黃體生成素C.促黑色素細(xì)胞激素D.加壓素E.縮宮素【答案】B221、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規(guī)則，無雜音，肺（—）。A.靜注腺苷B.靜注苯妥英鈉C.靜點氯化鉀D.靜注利多卡因E.靜注心得安【答案】A222、可引起職業(yè)性白內(nèi)障的毒物是A.二甲苯B.聯(lián)苯胺C.三硝基甲苯D.硝基苯E.苯【答案】C223、適用于震顫突出且年齡較輕的帕金森病患者的藥物是A.金剛烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.復(fù)方左旋多巴E.溴隱亭【答案】B224、關(guān)于風(fēng)濕性疾病，下列說法不妥的是A.非甾體類抗炎藥對大多數(shù)患者有消炎止腫之功效B.病程多呈慢性，常有反復(fù)發(fā)作和緩解C.現(xiàn)有治療方法大多能根治D.病變常累及多個組織、器官E.血中常有多種自身抗體【答案】C225、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級A.蛇毒類降纖藥B.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護(hù)劑C.抗血小板治療和抗凝治療D.尿激酶等溶栓治療E.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療【答案】D226、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.肺內(nèi)感染B.延髓性麻痹C.肌無力危象D.膽堿能危象E.反拗危象【答案】D227、下列哪項體征不會在縮窄性心包炎患者中出現(xiàn)A.收縮期負(fù)性心尖搏動B.心界叩診呈燒瓶形C.頸靜脈怒張D.肝大E.脈壓縮小【答案】B228、男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10A.甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉B.血管擴張劑酚妥拉明靜脈注射C.高滲葡萄糖液靜推D.20％甘露醇靜滴E.山莨菪堿靜脈注射【答案】A229、女性，20歲，右肺門淋巴結(jié)腫大，伴低熱、乏力，并感膝關(guān)節(jié)脹痛，偶見結(jié)節(jié)性紅斑，最首要的簡易檢查為A.Kveim皮膚試驗B.Casoni皮膚試驗C.PPD皮膚試驗D.青鏈霉素皮膚試驗E.血CEA活性測定【答案】C230、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。A.腹腔灌洗B.ESTC.禁食和胃腸減壓D.中醫(yī)中藥治療E.手術(shù)治療【答案】C231、以下臨床表現(xiàn)為髓內(nèi)病變所致的是A.腦脊液蛋白增高明顯B.早期根痛劇烈，部位明顯C.早期可出現(xiàn)明顯的節(jié)段性肌無力和萎縮D.感覺障礙為傳導(dǎo)束性，一側(cè)開始E.痛溫覺障礙自下向上發(fā)展【答案】C232、診斷竇性心律必備的條件是A.Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波直立C.VD.P-R間期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV【答案】A233、對熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的描述，下述丕正確的是A.是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應(yīng)B.血清華氏反應(yīng)陰性C.X線兩肺中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)影或小片狀影D.有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀E.蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病【答案】B234、早期糖尿病性腎病伴有高血壓的患者，首選下列哪項治療A.阿替洛爾B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.依那普利E.硝普鈉【答案】D235、肝癌A.血漿白蛋白降低B.血清抗核抗體陽性C.血清Ⅳ型膠原升高D.AFP顯著升高E.血漿抗線粒體抗體陽性【答案】D236、下述哪項不是內(nèi)分泌疾病功能診斷A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.黏液性水腫C.橋本甲狀腺炎甲亢D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥【答案】D237、帕金森病一般不出現(xiàn)A.美多芭治療有效B.單側(cè)起病，逐漸波及對側(cè)C.震顫和動作遲緩D.偏癱和偏身感覺障礙E.姿勢反射消失【答案】D238、患者男，50歲。突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190/100mmHg，診為急性左心衰，該患者的最佳治療是A.西地蘭B.氨茶堿C.硝普鈉D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油【答案】C239、重癥肌無力病變部位存A.肌纖維B.神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChRD.神經(jīng)肌肉的突觸前膜E.神經(jīng)元【答案】C240、對體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應(yīng)選用A.飲食療法B.格列齊特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】A241、關(guān)于糖尿病飲食治療原則不正確的是A.糖類占總熱量的50％～60％B.脂肪占總熱量的30％C.蛋白質(zhì)占總熱量的30％D.蛋白質(zhì)至少1／3來自動物蛋白E.提倡粗制米面及雜糧【答案】C242、男性，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢：血壓105/75mmHg，體溫38度，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺陰性。有血吸蟲病史。A.肺梗死B.心肌梗死C.心包炎D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎E.心肌炎【答案】C243、關(guān)于高密度脂蛋白(HDL)描述錯誤的是A.HDL又可分為兩個亞型，HDLB.HDL顆粒最小，密度最高C.HDL被認(rèn)為是抗動脈粥樣硬化因子D.主要作用是在血漿中促進(jìn)乳糜微粒和VLDL分解并合成膽固醇酯E.HDL主要在肝合成，部分來自小腸乳糜微粒的代謝【答案】A244、關(guān)于假性囊腫，下列說法錯誤的是A.多位于胰頭部B.囊壁無上皮C.常在病后3～4周形成D.囊腫穿破可致胰源性腹水E.大小不等【答案】A245、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普鈉E.硝苯地平【答案】D246、女性，23歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過多3年，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是A.急性白血病B.血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.急腹癥E.急性關(guān)節(jié)炎【答案】C247、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.雙鏈DNA抗體(ds-DNA)B.胰島細(xì)胞抗體與胰島素抗體C.TGA.MCAD.胰島素受體抗體與TsH受體抗體E.TSH受體抗體與類風(fēng)濕因子【答案】A248、男性，60歲，因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛6個月就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等，進(jìn)食可以誘發(fā)。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭顱CT未見異常。A.舌咽神經(jīng)痛B.三叉神經(jīng)痛C.青光眼D.面神經(jīng)炎E.急性鼻竇炎【答案】B249、